פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
בבדיקת ct שערכתי לאחרונה לאבחון האורטה התגלה הממצא אאורטה בטנית לא מורחבת, איליאקות תקינות, בפסגות LT.UL ממצא סמיך 4.3X1.7 ס"מ, פרט לכך מרקם ריאתי תקין. מה ניתן להבין מכך? תודה. דולי.
שלום, יש ממצא לא תקין בסיטי שדורש בירור, יתכן גם צורך בביופסיה.מומלץ לפנות בהקדם האפשרי לרופא ריאות עם הסיטי.
בת 45 סובלת מיל"ד. עד לפני חודשיים הייתיעם דלקות ריאות חוזרות צפצופים וחירחורים כמעט קבועים במשך 8 חודשים כשניתן אנטיביוטיקה יש הקלה וחוזר חלילה. ב צ. חזה ראו הצללה אחרי חודש בסיטי הצללות נוספות וגרנולומות 4מ"מוציסטה בפריקארד ...הרופא אמר חשד לברונכיאקטזיס לפי רופא ריאות. עכשיו חודשיים כמעט ואין שיעול אבל יש דקירות בחזה ולפעמים הכאב כמו של נשימה נתפסת שמשתחרר אחרי כמה שניות. עשיתי אקו לב ובתשובה התגלה אי ספיקה קלה ביותר. אבל צויין תפליט בסמוך לפרוזדור הימני כנראה פלאורלי!!!! האם זה יכול להיות הציסטה שבפריקארד??? והאם זה יכול להיות סרטן??? אודה על תשובתך
שלום, יכול להיות שמדובר בציסטה פריקרדיאלית. לא סביר שמדובר בסרטן אבל צריך לראות הסיטי במרפאת ריאות ולהחליט על מעקב, טיפול או דגימה בהתאם לממצאים.
שלום. בנינו בן ה6 התעורר לפני מס לילות מכאבים חזקים בחזה (במיוחד בצד שמאל). היינו במרפאה כדי לשלול עניינים בלב והבדיקות יצאו תקינות. מאז בשלושת הימים האחרונים יש לו חום נמוך וכאבים בחזה מידי פעם. הוא גם מתלונן שקשה לו לנשום עמוק. אין שום שיעול ושום צינון. האם יתכן על אף שאין שיעול שמדובר בדלקת ריאות?
שלום רב לפני למעלה משבוע אובחנתי עם דלקת ריאות לאחר בדיקת רופא וצילום חזה טופלתי בטיפול אנטביוטי של זינת והיום לאחר 10 ימים נדרשתי לבצע צילום חוזר לוודא שהדלקת עברה תשובת הפיאנוח- הצלחה בבסיס צד ימין פחתה לעומת צילום קודם אך עדיין קיימת ייתכן ומדובר בתמט סגמנטרי אין לראות תפליט פלאורלי צל הלב אינו מורחב אודה מאוד אם תוכלו לסייע לי להבין מה זה אומר לחוצה..
שלום, ביצעת את הצילום מוקדם מידי. מציע לחזור על צילום עוד חודש ועד אז אני בטוח שהדלקת תספיק להיעלם דם מהצילום.
היי כמה פעמים שאלתי אותך לגבי בני בן 13 וחצי הוא לפני שבועיים סיים אזניל והוא מקבל אריוס משאף וספרח אלרגי שאלתי שבועיים מסיום האזניל נגיד ביום יש 10 שיעולים במשך כול היום שאלתי במצב כזה צריך לעשות ברוכוסקפיה לריאות אוו שכדאי להוסיף סינוגלייר תודה רבה הסיפור של השיעול חודשים וחצי
שלום, לא נראה לי שצריך לעשות ברונכוסקופיה בשביל 10 שיעולים ביום במיוחד כשהמגמה היא של שיפור, ממליץ על המשך המעקב אצל רופא ריאות ילדים. סינגולייר היא תרופה טובה שיכולה לעזור, שוב, לאחר ייעוץ עם הרופא המטפל.
לדוקטור הנכבד שלום וברכה.ממצאים בct תמונת מוזאיקה איוורור לא אחיד. מה זה אומר?תודה מראש על התשובה
שלום, זה אומר לרוב שיש בעיה של דרכי אוויר כמו במחלת האסתמה או COPD או לעיתים עקב דלקת סימפונות חריפה יש ממצאים כאלה שיכולים להשתפר.
היי בן 63. מעשן. משתעל כבר שבועיים. קיבלתי תוצאות צילום חזה: צל הלב אינו מורחב. הצללה באונה התחתונה סגמנט אפיקלי משמאל. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. אודה להבנת התוצאות. תודה רבה
שלום, יתכן שמדובר בדלקת ריאות, מומלץ על טיפול אנטיביוטי וצילום מעקב עוד חודש לוודא שהתסנין נעלם.
תפקודי ריאה מוורכבים.. ספירומטריה : Fvcex 84 Fev1 85 Fev1/fvc. 106 Pef. 82 Fef75. 93 Fef50. 74 Fef25. 70 Mef25-75. 75 Fif50. 100 Fif50/fef50. 135 Resistance Rawtot. 143 Sgawtot. 33 Volumes Svc 86 Ic. 63 Erv. 127 Tgv. 169 Tlc. 121 Rv. 313 Rv/tlc. 257 Rawtot. 143 Sgawtot 33 Diffusion Dlco. 92 Dlco/va. 116 VA. Hb Ivc ch4/svc. 75 Frc. 123 Tlc. 81 בת 30 לא מעשנת.. חווה קוצר נשימה כמה פעמים בשבוע במיוחד ערב לילה.. 1.62 משקל.54 אשמח לתשובה..תודה
היי..לפני שנה וחצי עשו לי עם מטכולין והוא איבחן לי אסתמה.. צריך לעשות שוב?
האם תפקודי הריאות תקינים
שלום, האם למשאפי אסטמה שכוללים סטרואידים ומרחיבי סימפונות יש אפקט מצטבר לאורך זמן על האסטמה? במילים אחרות, האם כדי להעריך את האפקטיביות של הטיפול מספיק לקחת שאיפות בודדות או צריך לחכות מספר שבועות כדי להרגיש את מלוא האפקט?
איזו בדיקה זו
שלום, בודיבוקס הכוונה לבדיקת תפקודי ריאות בה בודקים את נפחי הריאות. דיפוזיה היא גם בדיקה של תפקודי ריאות בה בודקים את יכולת הדיפוזיה של הריאות.
שלום ד"ר, בצילום חזה עקב כאב עמום בבית החזה לאחרונה וגם קצת קשיי נשימה במנוחה: סינוסים קוסטופרנים סגורים דו צדדית אין סימני גודש או תסנין לא הודגם ממצא פתלוגי בולט ברקמות רכות צל הלב והמיצר ברוחב תקין. מופנה ל CT. אני בן 45, ספורטאי ורץ עשרות קילומטר בשבוע. אני חרד מאוד שהמדובר בסרטן שכן הודגם דו צדדי. האם ישנה בכלל אפשרות אחרת או גורם אחר לסינוסים סגורים דו צדדית, או שאני צריך להיערך לאפשרות הזו בלבד? תודה!
שלום, אני דווקא יותר אופטימי. הסבירות שמדובר בסרטן אפסית. יכול להיות שהצילום לא היה בנשימה עמוקה ולכם בסיסי הריאה נראו סתומים. מאמין שהסיטי יצא בסדר.
הי ערב טוב, הבן שלי בן 8 וסובל ממאי משיעול טורדני שמשנה את האופי שלו כל הזמן .. לעיתים נשמע שיעול רטוב ולעיתים נשמע כשיעול יבש .. ראה כמה רופאי ריאות בחודשים האחרונים שהחליפו לו משאפים ומינונים לצערי ללא הטבה משמעותית לפני שבוע היינו אצל אלגרולוג שטען שהטיפול שקבלנו לא מתאים למקרה ורשם טיפול באריוס ותרסיסים לאף טרם התחלתי טיפול .. האם יש מצב שהשיעול קשור לאריוס וטיפול בו יפסיק אותו סוף סוף והאם יכולה להופיע אסטמה ככה פתאום שמתבטאת בשיעול ללא קוצר נשימה? תודה מראש על ההתיחסות אמא מודאגת
שלום, יכול להיות שיעול מאסתמה או אלרגיה. המשאפים מטפלים באסתמה והאריוס באלרגיה. יש לקוות שהטיפול באריוס יעזור אם מדובר באלרגיה.
מזה כשנה וקצת בחודש נובמבר היה לי דלקת ריאות , שנמשכה כמה חודשים אחרי 6 חודשים ביצעתי שוב צילום חזה כי היה לי כאבי גרון והרופא אמר לי שהכל תקין לטפל באינהלציות . ומאז עברו להם כמעט שנה וכרגע ראיתי את תוצאות הצילום של שנה שעברה כשדיפדפתי באפליקציה ולהפתעתי היו התוצאות הבאות : הודגם פס אטלקטטי בבסיס השמאלי ציור ריאתי מוגבר בבסיס הימני האם עליי לדאוג??
שלום Trancberoncial biopsy cryo Chronic interstitial PNEUMONIA without architectural distortion and fibrosis in addiction fibroblastic plaques (organizing PNEUMONIA pattern )the features highly suspicious NSIP cellular type but Hp cannot be excluded cell block ebus tbna station 4R Fragments of broncial epithelium with no evidence of granulomas זה מה שכתוב בתוצאה של הפתלוגיה תודה בת 38
שלום אני מאובחנת עם הנל בת 38 מטופלת באימורן 100 מג הרופא אמר שהטיפול בשביל שלא תיהיה הדרדרות במחלה הענין שאני מאוד סובלת גם ביום יום וזה מתחיל יכולה ללכת כמה צעדים בלבד שיעול וכיח דמי כימעט כל הזמן קוצר נשימה כרוני אפילו במאמץ הכי קל בינתיים יתכן ויוסיפו לי טיפול בקורטיזון השאלה אם המחלה הזו יש לה טיפול טוב יותר כי אני סובלת בתודה
לאמי נצפתה בבדיקת רנטגן כתם על הריאה. עשתה בדיקת סיטי, להלן התשובה, אודה מאוד להסבר על המשמעות. תודה! ממצאים: המדיאסטינום תקין. שערי הריאות שמורים. אין לזהות תפליטים פלוירליים. בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL. בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL. בהיקפה מודגמת הצללת GGO. אין לזהות פתולוגיה משמאל. לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים. סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL. קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר. הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד. יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-P
שלום, יכול להיות שמדובר בזיהום ריאתי שישתפר עם טיפול אנטיביוטי. אם לא יהיה שיפור בבדיקת מעקב יתכן שיומלץ לבצע ביופסיה.
אבל הסיטי נעשה אחרי שלקחתי אנטיביוטיקה ולא חל שיפור. אז זה לא דלקת ריאות. השאלה מה זה כן. גידול? ואם כן, זה בדרך כלל סטטיסטית שפיר, או שאין בזה סטטיסטיקה? ומה הלאה? תודה!
אני בת 78 נעשה לי צילום ראות לפני אבלציה הממצאים הם צל הלב אינו מורחב. הצללה ב lll חשד לתפליט פלאורי.אין לשלול תסנין. הרופאים לא התיחסו לזה. אודה לכם אם תסבירו לי מה זה... תודה מראש
שלום, לפי הממצאים בצילום יכול להיות שמדובר בדלקת ריאות. אם היו לך תלונות מתאימות יש לחזור על צילום כחודש לאחר טיפול למעקב.
אפשר לחלות בדלקת ריאות בלי להרגיש? לא היה חום לא השתעלתי.הרשתי רגיל. תודה על התשובה המהירה.
שלום דר,הבן שלי בן 4.5 חלה בדלקת ריאות טופל באנטיביוטיקה.לאחר שבוע הוא החל לפתח חום והרופא נתן לו אוגמנטין400..כעבור יומיים עם התרופה החל להתפתח אצלו שיעול חריף ביום ובלילה,נזלת,וקשיי נשימה. לאחר בדיקת דם הרופא אמר שזה וירוס אך ממליץ לסיים את הטיפול האנטיביוטי בכל זאת. ברצוני לציין שלא ניתן טיפול לשיעול וקשיי הנשימה..מה היית ממליץ לעשות במקרה הזה?
היי שאלתי אותך כמה פעמים לגבי בני לפני שבוע הוא סיים טיפול באזניל ויש שיפור ניכר בשיעול יכשיו יש קצת בבוקר וקצת בערב שיעול הילד כרגע מקבל משאף ספרי לאלרגיה לאף וכדורי אריוס יש עוד משהו להוסיף בשביל לחסל את השיעול לציין הילד היה יושן כים שמיכת נוצות אווז והוצאתי לו
שלום, אני שמח שהמצב בשיפור ואני מקווה שתוך מספר ימים הכל יחלוף. לא הייתי מוסיף טיפול במצב זה אלא נותן לזמן לעשות את שלו.
אני סובלת מאלרגיות..מטופלת בטלפסט. נשלחתי לבירור אסטמה עקב קוצר נשמתי הולך ובא..וברונכיטיס..אני בת 34 כל חיי סבלתי מאלרגיות וקוצר נשמתי אך לא אובחנתי עם אסטמה.. לאחר בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה אך הרופא החליט לשלוח אותי לבדיקת מוכולין.. מנסה להפסיק לעשן..בערך 15 שנה מעשנת 10 סגריות ממוצא.. בחצי שנה אחרונה סבלתי מאוד מברונכיטיס שבא והולך..עבדתי גם במקום מלא אבק..ככה שהרופא המליץ לי להפסיק לעבוד שם.. לפני חודש התחיל לי שיעול ..והרופא אמר שזה ברונכיט ונתן אנטיביוטיקה.. לפני שבוע עוד פעם התחיל לי שעול קשה בעיקר בלילה ובדק אותי הרופא אמר שזה ציפצופים ונתן לי שוב אנטיביוטיקה.. לא רציתי לקחת מכיוון שלפני חודש לקחתי. השתמשתי רק במשאפים ונטולין ופליקסודיי..אני מפחדת שיכול להיות שמדובר במשהו אחר? כגון סרטן ריאות..מה עליי לעשות
שלום, אני בן 55 עישנתי 7 שנים עד גיל 27 מגיל 35 ועד גיל 53 כקופסה ביום, סהכ כ26 שנה האם יש איזושהי בדיקת סקר לסרטן ריאה שמומלץ לי לעשות? האם בדיקת ct כבדיקת סקר לא חושפת אותי לקרינה גבוהה שתזיק? מה לגבי mri תודה
שלום, המחקרים שבדקו יעילות של גילוי מוקדם של סרטן ריאה בדקו אנשים עם 30 שנות חפיסה שזה מעט יותר מהמצב אצלך. ימצד אחד יש סיכוי למצוא סרטן בשלב מוקדם אולם מצד שני אפשר למצוא דברים שפירים שמפחידים וגורמים לבירורים מיותרים. הסיטי שנעשה לצורך זה הוא בקרינה נמוכה ולכן זה לא מסוכן. Mri לא מראה טוב את הריאות ולא מקובל כבדיקת סקירה.
שלום דר ביצעתי צילום חזה והתוצאה היא עיבוי פלאורה מימין, קלוס בצלע 5 מימין.(כך נכתב ע״י הרופאה) מה משמעות העיבוי והקלוס? האם אני צריכה לעבור צילום ct? תודה
שלום, העיבוי יכול להיות בגלל דלקת ישנה והקלוס בגלל סדק בעצם שהתאחה. לפעמים שהממצאים בולטים באופן חריג מומלץ לעשות סיטי, בעיקר אם יש גורמי סיכון לסרטן. מציע ייעוץ במרפאת ריאות
שלום, לאחרונה האסטמה שלי אינה מאוזנת. רופא ריאות המליץ לי על משאף רלבר במינון הגבוה, אך אני חושד שהאבקה שבו גורמת לי לגירוי בגרון ואני מעדיף אינהלציות. התור הבא שלי לרופא ריאות הוא רק עוד חודש וחצי. האם ניתן להמשיך לעשות אינהלציות במינון הבא פעמיים ביום: פליקסוטייד 2מג/2מל אמפולה אחת אירובנט 1 מל לחילופין ונטולין 0.5 מל מי מלח 0.9 במינון 1.5 מל אני רגיל לעשות אינהלציות כאלה לתקופות של שבוע שבועיים ומעולם לא עשיתי יותר.
שלום, אפשר להמשיך באינהלציות כי סה"כ התרופות שבהם דומות לתרופות שבמשאף. המשאף יותר נוח ויותר יעיל. אני מציע שתבקש מרופא המשפחה מרשם למשאף אחר במקום הרלבר. האפשרויות הן: פוסטר, פלוטיפורם, סרטייד, סימביקורט או דואורספ, עדיפות למה שהשתמשת בעבר והיה לך טוב.
ראשית תודה רבה על תגובתך, שאלתי אותך שאלה להלן והגבת לי כי לפי הפיענוח נראה שמדובר בצלקת של העצם לאחר סדק ולא בגידול. מומלץ להשוות לצילומים ישנים ולעשות צילום מכוון לצלעות לפני סיטי. להלן השאלה ששאלתי אותך שלום רב, בת 74 לאחר צילום חזה בעקבות שיעול צל הלב אינו מורחב המיצר לא מורחב יש הצללה בקוטר 17 ממ מוטלת על אונה תחתונה מימין בקצה הקדמי של צלע 6, קלוז לאחר שבר ישן? אחר? לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרנים חופשיים מה פשר ההצללה? האם עליי לבצע ct חזה? האם זהו גידול? ————————————————- ראשית אני מודה לך על תגובתך המהירה והאדיבה! צילום החזה האחרון היה ב2015 והממצא שתואר לא הופיע בו. האם ההצללה היא גידול? האם עליי לעשות ct?
בctשביצעתי לחזה עקב שבירת כתך שמאל סקפולה,ישנו ממצא של שינויים פיברוטיים בפסגות.מספר קשריות בrll lll rml עד כ 6 ממ. מה זה אומר?
שלום, שינויים פיברוטיים בפסגות הריאה שכיחים מאוד במיוחד במבוגרים. ברוב המקרים הם לא מפריעים לתפקוד. מומלץ להעריך את אופיים והתפקוד הריאתי במסגרת מרפאת ריאות. קשרית היא ממצא בסיטי שלרוב הוא שפיר. בקשריות גדולות מסנטימטר במיוחד במעשנים יש חשש שמדובר בממאירות ומומלץ בירור יותר אינטנסיבי כולל גם היופסיה לפעמים. במקרה שלך 6 ממ זה יחסית קטן ולרוב מימלץ על מעקב עם סיטי נוסף כעבור מספר חודשים לוודא שמדובר בממצא שפיר.
שלום רב, בת 74 לאחר צילום חזה בעקבות שיעול צל הלב אינו מורחב המיצר לא מורחב יש הצללה בקוטר 17 ממ מוטלת על אונה תחתונה מימין בקצה הקדמי של צלע 6, קלוז לאחר שבר ישן? אחר? לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרנים חופשיים מה פשר ההצללה? האם עליי לבצע ct חזה? האם זהו גידול?
שלום, לפי הפיענוח נראה שמדובר בצלקת של העצם לאחר סדק ולא בגידול. מומלץ להשוות לצילומים ישנים ולעשות צילום מכוון לצלעות לפני סיטי.
שינויים פיבררוטים פלוירלים ו'יאתיים קלים בפסנות של שתי הריאות אמפיזמה צנטרי – לובולרית מינימלית בשתי האונות העליונות שינויים ברונכיאקטטים קלים מסביב לשערי שתי הריאות כמו כן שינויים ברונכיאקטטים קלים באונה הימינית התיכונה ובשתי האונות התחתונות המדיאסטינום ובתי השחי חופשיים ללא עדות ללימפאדנופתיה צל הלב אינו מוגדל בקע סרעפתי קטן אברי הבטן העליוןה שהודנמו חלקית נראים בנדר הנורמה מאז היה שיעול מתרחש מדי פעם פעמיים או שלוש היתה דלקת ריאות אני רשם אנטיביוטיקה והורמונים לשאיפה פעמיים ביום - טורבוהלר או מיפלוניד ללא אנטיביוטיקה, מעולם לא יצאתי משיעול עכשיו רופא הריאות רשם לי אנטיביוטיקה ותרופה reloar ellipt פעמיים ביום בהוראות התרופה כתוב כי זה צריך לקחת פעם ביום אבל הדבר החשוב ביותר שהבהיל אותי היה - בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר (יותר מאחת לכל 10 חולים) - דלקת ריאות ושיעול, זה בדיוק מה שאני מטפל (עכשיו העיקר שיעול)
שלום, לפי המחקר מדובר בשכיחות של 2% של דלקת ריאות או ברונכיטיס, כלומר 1 ל-200 וזה נחשב יחסית לסיכון נמוך. כמו בכל תרופה צריץ לשקול אם התועלת עדיפה על הסיכון עם הרופא המטפל. תגובה (0) (0)
שלום דוקטור לפני שבועיים התחלתי עבודה חדשה ובה הייתי צריך לנקות חדר מלא אבק, באותו הזמן לא ידעתי שאני רגיש לאבק ושהייתי בחדר 6 שעות, לאחר המקרה גיליתי שאני רגיש לאבק והתחילו לי שיעולים עם דם, קציתי לדעת האם הריאות מתנקות מתישהו מהאבק אשר נמצא בהם כי לפי מה שהבנצי, הם כן יתנקו בזמן הקרוב לא כמו עשן שזה אף פעם לא מתנקה לפי מה שהבנתי אז השאלה שלי זה האם בחודש הקרוב הריאות שלי יסיימו להתנקות מהאבק, ואם לא אז מה יש לעשות בקשר לזה.
שלום, לרוב אין בחשיפה חד פעמית סיכון ממושך. לפעמים באנשים עם רגישות יכול להתפתח התקף אסתמה ואז יש לטפל בזה. ממליץ לפנות לרופא המשפחה.
היי דוקטור אני בן 19, יום אחד שהיה לי בית ריק אני וחברים שלי היינו בחדר של אחותי, והיינו שיכורים רצח, באותו זמן נשפך לנו כמות גדולה מאוד של מריחאונה וטבק על המיטה והריצפה בחדר, שכחתי מזה ולאחר חודשיים(היום) נזכרתי שזה קרה, אחותי בכלל לא מאווררת את החדר שלה ולכן אני מניח, שהטבק והמריחאונה נשארו בחדר זמן רב ואחותי שאפה אותם, אז רציתי לדעת האם זה מסוכן להריח אותם(טבק ומריחאונה) או שזה מסוכן רק בצורת עשן, ועוד דבר ראיתי מחקר שמוכיח שאנשים שעישנו מריחאונה הגדילה שלהם מאוטת וכתוצאה מכך הם נמוכים, אז רציתי לדעת האם זה ייתכן אפילו שאני מזכיר עוד פעם לא עישנו בחדר שלה או משהו פשוט נשפך שם כמות מכובדת, תודה רבה
שלום, עיקר הסכנה היא בעישון. בקרה הזה נראה לי שאחותך לא נחשפה לכמות משמעותית שתזיק לה או שתעכב את הגדילה שלה.
היי עשיתי לבני צילום חזה ולא היה תשובה במקום הרופאה ביקשה את הדיסיק ואמרה שנראה לה בסדר הצילום והיא אמרה שגודל הלב נראה לה קצת קטן אתמול הבאתי את התשובה של הרופאה של צילום ראות רשום שצל הלב אינו מורחב אים הוא היה קצת קטן הוא לא היה רושם ??
היי אני בחור בן 35 לוקח סימביקורט 160 פעמיים ביום כבר 10 שנים. עקב רמות קורטיזול נמוכות בבדיקות ותסמינים של חוסר קורטיזול כמו חולשה תשישות אני רוצה להספיק את המשאף. אני מרגיש שגם המצב של הנשימה טוב ואני לוקח אותו סתם מתוך הרגל. השאלה שלי איך לרדת ממנו? האם בהדרגה? האם במכה? יום כן יום לא?. קבעתי תור לרופא ריאות אבל התור הכי קרוב עוד חודש וחצי ואני רוצה להספיק איתו כמה שיותר מהר. אם תוכל להגיד לי מה הדרך הכי טובה לרדת ממנו? תודה רבה
שלום דר יקר בעיה : פעם או פעמיים בשנה מצפצף ועובר עם טיפול ברלבר אליפטה ..בנוסף לעיתים יש לי צורך לקחת אוויר בצורה מוגזמת ממש לקחת אוויר מהפה כאילו לא נכנס אוויר מספיק לריאות מעין מועקה כזו מתחת לחזה מעל הבטן.. וכאילו האוויר שאני לוקח מהאף לא מספיק...ואז לוקח שאיפה מהפה .. בן 42 לא מעשן עוסק בספורט..היו לי 4 צפצופים במהלך שנה אחרונה ללא שיול או ליחה ללא המופטאזיס,ללא דיספניאה בפעילות. אין תסמינים נשימתיים ליליים. ברקע אני אלרגי לאבק . עשיתי צילום חזה הכל תקין (נבדק ע"י רופא) ספירומטריה תקין תגר מטכולין יצא תקין ,נשלחתי גם לבדיקות דם מערכת חיסונית וגם יצא תקין . החשד הוא לכאורה זיהום .. בכל פעם שהייתי אצל רופא ריאות הכל יצא תקין כולל בדיקת סטטסקופ והבדיקה שעושים עם האצבע ..ותפקודי ראות תקינים לחלוטין. כעת המליצו לי על CT ריאות אבל אני מפחד מהקרינה ..בכל פעם שיש לי את הקושי נשימתי הזה שבא מתחת לחזה (מעל הבטן ) אני לוקח שבוע רלבר אליפטה וזה עובר ... השאלה שלי : 1) האם אפשר להשתמש על בסיס קבוע ברלבר אליפטה פשו לחיות עם זה בכל פעם שזה קורה ? 2) האם היית ממליץ למרות הקרינה של CT ברזולוציה גבוהה לעשות CT ? תודה רבה. אביעד
שלום, אפשר להשתמש ברלבר באופן קבוע אבל זה מיועד לחולי אסתמה. המשאף פחות מתאים לטיפול לפי צורך. לטיפול לפי צורך מתאים משאף ארובנט או וונטולין. אם התלונות מאוד מפריעות לך יש הגיון לעשות סיטי.
שלום, היתה לי החמרה באסתמה מאז תחילת החורף. עברתי לסרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר. לא הייתי מאוזנת איתם, ועכשיו כך אני מאוזנת. אני רוצה לנסות בהדרגה להפחית בטיפול לראות אם זה אפשרי. במה עדיף להוריד קודם, בסינגולאייר, או להתחיל עם הורדת שאיפה אחת בבוקר? בלי קשר חשבתי לעשות תבחיני אלרגיה כדי לבדוק לאילו עצים אני אלרגית. אני מקבלת חיסונים נגד אלרגיה לאבק, ואיבדו לי את התוצאות של העצים שאני אלרגית. האם עדיף לחכות עם הבדיקה זאת עד שהאסתמה תחזור להיות כפי שהיתה רק עם סרטייד 250 פעמיים ביום? היא עלולה להחמיר לי את האסתמה? תודה רבה
שלום האם באסתמה מאוזנת עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר תפקודי הריאות אמורים לצאת לא תקינים למרות שמאוזנים? או שאם מאוזננים הם אמורים לצאת תקינים? תודה רבה
היי שאלתי אותך כמה פעמין לגבי בני בן 13 וחצי אז צילום ריאות תקין החליפו לו את הטיפול מאוגמטין לאנביוטיקה של אזניל אתמול היה לילד שיעול בערב טורדני עד 2 בלילה וגם היום היום יום השני לטיפול באזניל 2 כדורים במשך שלושה ימים היום זה יום השני מתי אני אמורה לראות שיפור מאזניל אים צילום תקין ממה יכול להיות השיעול הזה
שלול, יכולה להיות ברונכיטיס עם צילום חזה תקין. לצערי כפי שכתבתי לך, דיעול יכול להימשך שבועות אחרי זיהום שטופל. ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים.
שלום, ביצעתי בדיקת CT אנגיוגרפיה כתוב : רושם להצללות זכוכית חול עדינות במראה מוזאיקה על פני שתי הריאות ועיבוי קל של הקווים הספטליים בשתי הריאות. מה משמעות? תודה מראש
שלום, אי אפשר לומר בודאות, יכולים להיות מספר הבברים כגון מחלת לב, מחלת ריאות כרונית. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות וביצוע תפקודי ריאות מלאים.
היי אני בחור בן 35 אסטמתי לוקח סימביקורט 160 שאיפה בוקר שאיפה ערב כבר 10 שנים רצוף. עשיתי בדיקות דם קורטיזול 8AM פעמיים חזרתי על הבדיקה ויצאו תוצאות מאוד נמוכות פעם אחת 30 פעם אחת 67 שהמינימום הוא 118. האם הקורטיזול הנמוך יכול להיות בגלל המשאף שמכיל בודסוניד? תודה רבה
מהי פרוגנוזה ב nsip type cellular תודה בת 38
שלום מה הנזק של הנל במידה ולא מטפלים ?? תודה
היי שאלתי אותך כמה פעמים לגבי בני בן 13 וחצי לכחר שהטיפול לא עזר עשיתי צילום ראות ולא היה רופא שפענח את התשובה אבל שלחתי לרופא ריאות של הילד צילום והוא אמר שהלב קצת קטן בגלל שהריאות נפוכות ומלא אוויר האים זה באמת חזר משמעות שהלב קטן הוא אמר שלא צריך לעשות כלום רק החליף אנביוטיקה לאזניל והוא אמר שיש התקף אסמה קל ישמח לתגובתך
שלום, לדעתי "לב קטן" זה לא תיאור מקצועי מדוייק. אני מציע שתפני את השאלה למומחה ריאות ילדים (המומחיות שלי היא יותר במבוגרים ויתכן שיש הבדלים בהתייחסות להוצאות הצילום) רפואה שלמה
שלום, האם סרטייד עובד בדיוק ל 12 שעות? עליי לעשות תפקודי ריאות, ואני תוהה כמה שעות להפסיק עם הסרטייד לפני. אולי עדיף לקחת טווח ביטחון שיהיה מעל ל 12 שעות? הבעיה היא שעשיתי תפקודי ריאות קצרים של דקה אצל הרופא שיצאו תקינים, ולקחתי לפני שיצאתי לרופא 2 שאיפות וינטולין וסרטייד. אני מאוזנת עכשיו עם סרטייד 500 פעמיים ביום (אסתמה) ויש ימים שבחורף שלא... ורופא אלרגיה אמר לי אתמול שזה מוזר שתפקודי הריאות יצאו תקינים במצב כזה ושהוא שם סימן שאלה האם זאת אסתמה(אני 15 שנים עם אסתמה.... ואלרגיה לאבק...). האם יכול להיות מצב ש 15 שנים טעו לי באבחון וזאת לא אסתמה? זה הגיוני? ואם כן, מה עוד זה יכול להיות? יש לציין שיש לי גם אסתמה של המאמץ בוודאות.
שלום רב, בעקבות שיעול כבד נשלחתי לצילומי ריאות. מצ"ב הצילומים אשמח לדעת האם הצילומים מראים על דלקת או בעיה. תודה
לא אמרתי לי איך משתמשים באונברז עם ספיריבה אני חולהc.o.p.d משתמש נכון להיום רק בספיריבה בבוקר עם סרטייד 500. אני בתאילנד ושלחו מישראל אונברז 300. רופא מקומי הציע לי וגם רופא המשפחה שלי . שאלתי אחרי שימוש בספיריבה וגם בסרטייד כמה שעות אחרי זה אני יכול לקחת אונברז. בתשובתך..הקודמת אמרת שיש באונהרז מרכיב שדומה לסרטייד. במהמרים קודמים ידוע לי שרוב החולים לקחו אונהרז היה הקלה משמעותית במערכת הנשימה.עשיתי בדיקת ליחה ולא נמצאו ממצאים כמו דלקת. מודה לך על תשובתך .
שלום, כמו שכתבתי יש כפילות בין אונברז, ספיריבה וסרטייד. אפשר לקחת את האונברז במקום הסרטייד ולראות מה יותר טוב.
היי שאלתי אותך לגבי בני שמשתעל בהתחלה היה שיעול טורדני לקחתי אותו לרופא ראות הוא אמר שיש לו סינוסטית ודלקת בדרכי הנשימה הרופא נתן אנביוטיקה אוגמטין ספרי אוטורבין וכדור איספד ומשאף בוקר ערב לציין הילד עשה תפקודי ראיה אין לילד אסמה שאלתי היום יום הרבעי לטיפול עדיין יש לילד שיעול מתי זה אמור לעזור ? ואים זה לא יעזור מה זה יכול להיות ? השיעול תופס אותו בבוקר ובערב שאלתי האים כדאי לעשות צילום חזה האים בדיקת תפקודי ריאות אמינה כול הזמן שאני הולכת לרופא הריאות נקיות
שלום, לפעמים שיעול יכול להמשך גם חודש אחרי זיהום נשימתי. נראה לי שהטיפול שקיבלתם הולם וצריך להיעזר בסבלנות. לגבי צילום אם אין החמרה הייתי מחכה.
תודה אוקי קיבלנו טיפול טוב אבל מתי הוא אמור להשפיעה
שלום, ברשימת תופעות הלוואי של משאף רלבר מופיע דלקת ריאות ודלקת סימפונות. אם כך, מה התועלת שבמשאף הזה? הרי זה ניתן לחולי ריאה שמנסים להתגונן מפני המחלות האלה... עד כמה זה שכיח?
שלום, לפי המחקר מדובר בשכיחות של 2% של דלקת ריאות או ברונכיטיס, כלומר 1 ל-200 וזה נחשב יחסית לסיכון נמוך. כמו בכל תרופה צריץ לשקול אם התועלת עדיפה על הסיכון עם הרופא המטפל.
התכונתי אם יש לי סרקדואיזיס מ 2012 וב 2016 זה כבר התקדם לטחול לכן כבר אי אפשר היה לעשות ברונכוסקופיה בריאות. האם זה אומר שזה לא נמצא בריאות ובעתיד זה יכול לעשות נזק בריאות ?( כי כרגע הנזק הוא קטן)
אני חולת אסטמה. בבדיקת CT נמצאו קשרית ריאתית בקוטר 0.5 ס"מ וקשרית ריאתית בקוטר 0.2 ס"מ. רופא מפענח המליץ על מעקב ואילו רופא ריאות אמר שבגלל שאיני מעשנת אין לממצא משמעות ואין צורך במעקב. אשמח לדעתך.
שלום, זה קצת גבולי וללא בדיקה יסודית לא הייתי רוצה להכריע. בגדול, כמה שהקשרית קטנה זה מלמד על אופי שפיר. קשריות עד 4 ממ לא מצריכות מעקב אם אין גורמי סיכון. 5 ממ זה גבולי.
האם לא ניתן לבצע מעקב אחר קשריות חשודות באמצעות LDCT או MRI?
כפי שכבר שוחחנו בעבר בסרקדואיזיס התגלתה במקרה בצילום ריאות בשנת 2012 גם בבדיקה פתולוגית ברכונסקופיה היה רשום גרנולומות שמתאימות בסרקדואיזיס. ב 2016 התחיל עודף סידן אי אפשר היה לקחת ביופסיה מהריאות כי לא ראו כלום ובטעות הוציאו את הטחול והיה רשום גרנלומות ללא נמק מתאימות בסרקדואיזיס. אני מקבלת כרגע טיפול ביולוגי כבר שנה. תפקודי נשימה ירידה קלה בנפחים ובדיפוזיה לפני חצי שנה. יש לי בשבוע האחרון קוצר נשימה במיוחד בשכיבה . השאלה באופן עקרוני אם בסיטי לא רואים כלום. אז סימן שהסרקאודיזיס לא נמצא בריאות ואין סיכוי שזה יחזור לריאות. אני יודעת שיש הרבה סיבות לקו צר נשימה
שלום, סרקואידוזיס מתאפיינת יותר במהלך ממושך ןלכן פחות סביר שתלונות של שבוע קשורות לסרקואידוזיס והייתי מחפש סיבות אחרות.
שלום רב התייעצתי פה בפורום מס פעמים כידוע לך ביצעתי מס רב של בדיקות אך עדיין קשיי נשימה נוחת וונטולין מס פעמים ביום יש קשיי נשימה בעיקר אחרי האוכל האם יש קשר בין הדברים האם זה דבר נורמלי?
