פורום מחלות ריאה

שלום למומחה עשיתי סיטי לעורקי הריאה טכניקה : סיבת הפניה : קושי בנשימה במשך כמה ימים לחץ בחזה ללא מחלות רקע הזרקה דרך הוריד iohexol 350 mg/ml up to 2 ml /kg פאזה אנגיוגרפית לעורקים הפולמונרים כולל שחזור חתכים קורנלים וסגיטלים אין בידי בדיקה להשוואה ממצאים : לא הודגמו פגמי מילוי בעורקים הפולמונרים עד הרמה התת - סגמנטרית אין עדות לרפלוקס של ח"נ אל IVC וורידים הפטים אין עדות לסטיה של מחיצת הלב העורק הריאתי הראשי איננו מורחב האאורטה ללא ממצא מיוחד ללא עדות ללימפאדנופתיה במיצר בשערים ובבתי השחי ללא תפליט פלוירלי ללא תפליט פריקרדיאלי פרנכימת הריאות שמורה ברונכים מרכזיים פתוחים מתחת לסרעפת יש הסננה דיפוזית של הכבד בשומן פרט לכך ללא ממצא מיוחד בהסתיגות שהסריקה בוצעה בפאזה מוקדמת מאוד לאחר הזרקה מבנה גרמי - שינויים ניווניים מינימלים בעמ"ש סיכום: אין עדות לpe ללא סימנים רנטגנים לעומס על חדר ימין רצו לשלול תסחיף ריאתי הבנתי שתסחיף ריאתי אין אבל רציתי לברר כמה דברים ברשותך : האם הבדיקה תקינה ? האם חוץ מתסחיף ריאתי בדקו גם עוד דברים אחרים שקשורים לריאות או ההתמקדות הייתה רק על התסחיף הריאתי ? הבדיקה הזאת שעשיתי מביאה מידע רב על הריאות ניתן להסיק ממנה הרבה דברים אחרים חוץ מתסחיף ריאתי ? כי אני יודע שיש עוד בדיקות הדמייה והבדיקה הזאת זה לתסחיף ריאתי אז אני רוצה להבין אם בדקו לי את כל הריאות בבדיקה הזאת ? מה הבדיקה אומרת על המצב הריאות והנשימה שלי לפי הנתונים של הממצאים ? עשיתי את הבדיקה בגלל קושי בנשימה שאני צריך כל כמה דקות במשך שעות וימים להוציא אוויר עד שיוצא פיהוק ואז משתחרר לי הקושי הנשימתי וחוזר בלופ... תודה מראש על המענה על כל התשובות ששאלתי חן חן ....

שלום שוב לגביי הכבד שומני אני מודע לזה שצריך להקפיד על תזונה בממצאים של הבדיקה הנתונים שרשמתי לך אבל אשמח להתייחסות לשאר השאלות ששאלתי שמה האחרות ! ושוב תודה מראש על התשובות למספר השאלות ששאלתי אותך...... אחלה פורום.......

שלום בסיטי ממצאים ריאתיים כרוניים כמתואר - שינויים אינטרסטיציאלים וggo וקשריות דו"צ. מרקם גרמי הטרוגני לשקול המשך בירור במיפוי עצמות. pulmonary nodule יש לי כמה שאלות ברשותך זה בשביל אישה בת 68. מעשנת 47 שנה לא כבדה מעבר לזה יחסית בריאה. מה זה אומר קשריות דו"צ ? מה זה מרקם גרמי הטרוגני ? למה צריך להמשיך בירור מיפוי עצמות ? מה זה שינויים אינטרסטיציאלים וggo ? למה צויין pulmonary nodule - גוש ריאתי ? הוזמן לה גם מיפוי עצמות עמוד שדרה בגלל תלונות על כאבי גב איך זה קשור ? האם המצב מסוכן ? מה זה אומר כל הנתונים שציינתי לך ? מה אמורים לעשות ? אשמח לתשובות לכל השאלות בתודה ענקית לך מראש !!!!!

המשיך והוסיף ברקע אוסטאופורוזיס והבדיקה המיועדת היא מיפוי עצמות spect אשמח לתשובות לכל השאלות אלה והקודמות אתה אחלה רופא ואחלה בן אדם באמת !

שלום שוב דוקטור מספר אחד של הריאות באמת ! נזכרתי בעוד משהו נניח לאור הממצאים שרשמתי לך תיהיה פגישה עם רופא ריאות אני שואל אותך כי אתה מהתחום על מה הוא יכול להמליץ עוד ? כי סיטי נעשה כמו שאמרתי ! לך והומלץ על בדיקת מיפוי עצמות ! שאני לא יודע אם זה קשור לכל מה שתיארתי לך על הריאות או שכן קשור אני לא יודע על איזה בדיקות עם בכלל עוד ממליצים לאור כל מה שכתבתי לך מכאן ? מודה לך מקרב לב על על כל התשובות בשלושת התגובות על כל השאלות ששאלתי אתה מספר אחד !!!!!! תודה שוב !!!!!!!

היי ד"ר כבוד הוא לי מה הוא מספר הנשימות התקין שצריך ליהות בדקה שבודקים מה נחשב לערכים תקינים ? בתודה גדולה לך מראש רופא הריאות שלנו !

שלום תמיד שנבדקתי בגלל בעיות של ריאות ולא של ריאות בודקים סטורציה מה זה סטורציה ? איזה מידע זה נותן לגוף לנשימה לריאות ? שזה אחד מארבע הסימנים החיוניים ?

שלום מה זה בדיקת גזים בדם ואיך זה קשור לריאות ולנשימה אני רואה שבבדיקות דם בודקים את הממצא הזה ומקשרים אותו לריאות והנשימה מה זה בידיוק ?

שלום לך אסתמה ושאר קשיי הנשימה שיש החסימתיות ממה הם נגרמים לרוב ? מה הטיפול לזה ? זה יכול לחלוף לחלוטין ?

שלום אני עושה פעילות גופנית ריצות וקראתי מאמרים כאלו ואחרים שפעילות אירובית עוזרת משפרת ומקטינה צריכת חמצן מה זה אומר ? מבחינת הריאות הנשימה ובכלל ?

שלום רב לך נשלחתי בגלל קושי בנשימה שחשתי כבדיקה ראשונה לספירומטריה להבנתי זה בדיקה ראשונית שנשלחים כולם האם זה הבדיקה הכי טובה לאבחן בעיות נשימה ? אני יודע שיש עוד בדיקות לריאות כאלו ואחרות אבל נניח הבדיקה הזאת טובה יותר מכושר הדיפוזיה ומתגר מטכולין ומבדיקות ריאות אחרות ? ניתן להסיק הרבה על מצב הנשימה מבדיקת ספירומטריה ?

שלום איך השאיפה והנשיפה פועלים איך בן אדם נושם איך זה קורה מבחינה פיזיולוגית מה קורה בריאות איך הסרעפת קשורה לנשימה האם הסרעפת פועלת ללא הפסקה ? האם המוח הוא זה שמפעיל את מצב הנשימה ? מה התהליך שבן אדם נושם מבחינת הריאות והנשימה ? איך זה קורה כל התהליך הזה ?

היי ד"ר שיש בעיה לבן אדם לרוב זה התבטא במצוקה נשימתית אני מתכוון על בעיות קשות ? בין אם זה בעיה לבבית קשה ? בעיות ריאות קשות ?מחלות קשות אחרות ? לרוב הבן אדם יהיה מחובר לחמצן או מכונת הנשמה או כלי עזר שקשור ועוזר לנשימה ולריאות ? ועוד משהו מה חשיבות הסטורציה שתמיד בודקים אותה איזה מידע זה מביא על הריאות ועל הנשימה ? תודה מראש על כל התשובות !

שלום איך פעילות גופנית אירובית כגון ריצה עוזרת לנשימה ולריאות ? אני יודע שריצה טובה להרבה מערכות אחרות בגוף אבל איך פעילות גופנית כגון ריצה עוזרת ומשפרת את הריאות ואת הנשימה איך זה מתבטא פיזיולוגית ?

שלום אני לוקח קלונקס 0.5 עוד מעט חמש שנים זה התחיל בגלל חרדות והמשכתי בגלל קושי לרדת מהתרופה כעת אני מנסה וינסה לרדת מהתרופה עד הפסקתה לחלוטין ידוע שזה תרופה לטווח קצר לא לשנים כמו שלקחתי האם מה שאני חש יכול ליהות כתוצאה מלקיחת שנים של התרופה קושי בנשימה עמוקה כל רגע יש לי קושי לנשום עד שאני מוציא פיהוק וזה משתחרר וחוזר בלופ עשיתי מלא בדיקות של ריאות לב ועוד בדיקות אחרות שיצאו תקינות והבעיות שתיארתי לך כאן נמשכות יכול ליהות זה תופעות לוואי של התרופה ? אולי נגרם נזק עקב זה שאני שנים אם תרופה שמלכחתחילה נועד לטווח קצר של עד שבועות ספורים מה דעתך ?

שלום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות בגלל קושי בנשימה בלילה ובהליכה רציתי לדעת מה אומרת הבדיקה Vc =3.58 4.50 5.42 Erv= 1.38 Ic = 3.10 Fvcex =3.31 4.32 5.32 3.22 (74) Fev1=2.78 3.62 4.46 2.13 (59) Fev1/ivc% = 61 81 100 Fev1/fvc % = 69 81 92 66 (82) Pef= 6.82 8.81 10.80 4.87 (55) Mef75=4.76 7.58 10.39 2.57 )(34 Mef50=2.66 4.83 7.00 1.60 )(33 Mef25=0.77 2.06 3.34 0.72 )(35 Mef25-75=2.64 4.35 6.06 1.48 (34) (Pif=2.20 4.20 6.21 3.50 (83 )Mif50=3.21 5.32 7.42 3.50 (66

רסטריקציה קלה בתפקודי ריאות מה המשמעות של זה ? יש לזה משמעות ? עשיתי את הבדיקה עקב קושי בנשימה עמוקה ופיהוק שאני צריך להוציא זה מסביר את הממצא ? בכלל הממצא הזה דורש טיפול או נחשב לתקין ?

שלום דוקטור עשיתי סיטי לעורקי הריאה עקב ערך גבוה שנמצא לי בבדיקות דם שערכתי הדי דיימר היה ממש גבוה פניתי לבדיקות בגלל קושי בנשימה שהיה לי רצו לשלול תסחיף ריאתי עקב הדי דיימר הגבוה הבדיקה יצאה תקינה שאלתי אליך היא סיטי לעורקי הריאה זה כמו סיטי רגיל לריאות ? רואים שמה הרבה ממצאים ? זה נותן תמונת מצב טובה לריאות ? חוץ מתסחיף ריאתי שבדקו לי בבדיקה הזאת בגלל הדי דיימר הגבוה בודקים עוד פרמטרים ? או שמה שבודקים בבדיקה הזאת זה רק תסחיף ריאתי ?

היי דרור רוזנגרטן יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה ערכתי מלא בדיקות אקו דופלר לב ספירומטריה סיטי לעורקי הריאה ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות למעט רסטריקציה קלה ממש כל כמה דקות במשך שעות וימים זה לא משחרר ממני חש שאני צריך לקחת נשימה עמוקה שלא מצליחה עד שיוצא פיהוק וזה משתחרר וחוזר שוב אציין שזה היה תקופה ארוכה של שבועות ואז חלף ככה כל יום במשך דקות שעות וימים ויש תקופה שזה חלף כאילו שלא היה כלום ! יש תקופה שזה לא משחרר ותקופה שממש אין כלום הבנתי ממך ובכלל שזה יותר מתאים לחרדה ! זה נראה לך חרדה ? בעיה בריאות ? בעיה בנשימה ? למה אני חש את זה ? מה הטיפול לזה ? צריך טיפול לזה ? זה לא רציף זה יכול ליהות תקופה ולא ליהות בכלל !מה קורה פיזיולוגית שאני חש את זה מה ההסבר לזה ? מה דעתך לאור כל הנתונים שציינתי אשמח לתשובות לכל השאלות ששאלתי ! תודה גדולה לך מכל הלב והריאות !!

שלום רב לך אתה אחלה רופא ואחלה בן אדם VC 4.80 3.69 77 ERV 1.46 2.12 145 IRV 1.00 TV 0.57 IC 3.31 1.57 47 FVCex 4.59 3.71 81 3.78 82 2 FEV1 3.86 3.43 89 3.51 91 3 FEV1/IVC 81 93 114 FEV1FVC 81 92 114 93 114 0 PEF 9.17 6.21 68 6.15 67 -1 MEF75 7.86 6.03 77 6.04 77 0 MEF50 5.07 5.31 105 5.63 111 6 MEF25 2.24 2.64 118 2.91 130 10 MEF25-75 4.58 4.87 106 5.08 111 4 PIF 4.33 3.30 76 3.07 71 -7 MIF50 5.42 2.81 52 2.70 50 -4 Aex 14.38 16.01 11 Rocc 0.30 RAWtot 0.30 0.28 92 sRAWtot 0.96 1.49 156 TGV 3.18 5.17 162 TLC 6.50 4.95 76 VC 3.69 RV 1.72 1.24 72 TGV/TLC 51 104 206 RV/TLC 27 25 93 אני מקווה שתבין את הבדיקה לא היה איך לרשום למשל את ה pred unit pre האחוזים ועוד אבל רשמתי את כל הנתונים שהיו בתרשים האם הבדיקה תקינה לחלוטין ? אתה רואה בעיות כאלו ואחרות ?

Fvc 5.33 101% Fev1 3.92 90% Fev1/fvc 0.74 91% Fef25%-75% 3.17 67% Pefr 7.55 76% Vext 1.59 אודה מאוד לעזרה בפיענוח

ב-CT עמוד שדרה מותני רואים קצת את בסיסי הריאות, אבל המפענח של ה-CT, רדיולוג שריר ושלד, התייחס בפענוח רק לעמוד השדרה. האם כדאי לבקש פענוח נוסף?

שלום דוקטור יש לי יסוד יותר מסביר להאמין שאני סובל מדום נשימה בשינה. יתכן שהוא החמיר כי עליתי במשקל אבל לדעתי קיים בכל מקרה. אני מעוניין להשיג מכשיר CPAP בצורה דיסקרטית מבלי שיהיה לכך תיעוד תוכל לומר לי איך ניתן לעשות זאת?

לא צריך שום מרשם או הפניה כדי לקנות מכשיר כזה, אתה יכול לקנות מכשירים חדשים מהמשווקים השונים ויש גם מכשירים משומשים באתר yad2 שאפשר לקנות במזומן. כמובן שעדיף לא להשתמש בלי ייעוץ רפואי קודם.

היי אשמח להסבר חליתי בדלקת ריאות בוצע לי בדיקת כיח ואלו התוצאות Epithelial cells בודדים Wbcs שדות מלאים Culture- negative תודה רבה

יש לי חירחורים בסימפונות כנראה כבר שבועיים שנשמע ללא קשר לשעה ביום. אין לי חום, ולא קוצר נשימה חמור. משתמש בפלסו טייד משאף בגלל אלרגיה, ואריוס. אבל זה לא אופיני למצבי. שקיבלתי התקף אלרגי, זה התקף פתואמי וקשה, ואז לוקח גם פרנדיזון 10 מג מיד בהתחלה. עכשיו זה החמרה קבוע,החירחור לא מתנקה, זה נמצא כל הזמן. יש מה לאבחן כרגע, כסימפטום לברור, או שייך לאלרגיה. לי תחושה שזה לא קשור, לא סימפטומטי. אולי לעלות את כמות המדאף פלקסוטייד בשלב ראשון. תודה

היי , בן 34 אשמח לפענוח הנ"ל ברקע אסטמה קשה ליחות , כיח מוגלות וקושי בהליכה וכל פעילות שגרתית . עליות של לחץ דם וסחרור במאמץ מינימלי

Fev1 43 Fvc 43 Fev1/ fvc 103 Tlco 73 Rv 107 Rv/ tlc 167 Tlc 62

גובה 1.71 משקל 76

שלום דר הייתי בבית חולים עקב חסימה בכלי דם, כחלק מהבירור עשו לי ct ראש וצילום חזה, במכתה השחרור נרשם "עיבוי קווים ספטלים אינטרה לוברים בפסגות הריאה דו צדדית, הוגדמו עדינים בהשוואה לבדיקת ct חזה מתאריך 1.8.22" יש להשלים בירור. (השלמת ct חזה) אציין שמהתאריך הנ"ל עשיתי 3 פעמים ct שהאחרון בוצע ב2.9.23 ובכולם נרשם ללא שינוי מבדיקה קודמת. רקע: בן 67 עם מחלה אינטרסטציאלית ללא צורך בטיפול תרופתי או חמצן, סיטורציה 98, נמצא במעקב. השאלה שלי האם בחצי שנה יכולים להיות השינויים שצוינו לעיל? (בפסגות) האם אפשר להסתמך על צילום? אני מדגיש הct האחרון בוצע לפני קצת יותר מחצי שנה, ולא צויין שיש שינוי מבדיקות קודמות. תודה רבה.

שלום דוקטור, יש לי דלקת ריאות והרופא אמר לי לקחת את 2 התרופות האלו: תרופה בשם זטו - 2 כדורים פעם ביום למשך 3 ימים וגם לקחת תרופה בשם זינאט(אני אלרגי לפנצילין) 2 כדורים 500 מלג פעמיים ביום למשך 5 ימים. האם זה בסדר לקחת 2 תרופות ביחד שיש דלקת ריאות? תודה רבה לרופא

שלום וברכה, אובחנתי עם אסטמה לפני כחצי שנה ומאז אני צריכה להשתמש במשאף רלבר כל יום. לשאלתי: היתה לי קרובת משפחה עם אסטמה והיא טופלה בוונטולין- רציתי לדעת מה ההבדל בין משאף רלבר לוונטולין? תודה .

שלום דוקטור, אני משתעלת מאוד. הרופא נתן לי זטו לשלושה ימים. כל יום 2 כדורים. אני חוששת שיש לי אולי שעלת. . האם אפשר שאקח עוד יומיים , כדור זטו אחד בכל יום? תודה רבה מראש

אשמח לקבל פיענוח על בדיקה שעשיתי FVC = L - 480 - 91% FEV1 =L - 4.11 - 93% FEV1/FVC = 85.6 - 104% PEF = L/S - 6.10 - 61%

FEF2575 = L/S - 4.43 - 89% FEF25 = L/S - 5.95 -70% FEF50 = L/S - 4.94 - 88% FEF75 = L/S - 2.30 - 87% FEV3 = L - 4.80 - 95% FET = S - 1.76 - 29% FIVC = L - 3.88 - 73% FIV1 = L - 3.88 - 87% FIV1/FIVC = 100 -122% PIF = L/S - 7.42 - 74% ELA = 39 EVOL = ML - 180

האם קרע בריאה יכול להיוצר כתוצאה מתאונת דרכים.הנפגע עף על מעקה בטיחות והוא מעשן כבד.

עשיתי צילום CT חזה אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה? אני חולה COPD כבר יותר מחצי שנה רציתי לדעת האם לפי הפיענוח יש חשש לסרטן? האם מדובר בשמהו רצינו או רק דלקת ? בבקשה אשמח למענה ככל האפשר תודה רבהה ממצאים בלוטות התריס אינה מוגדלת מבוא לבית החזה תקין הצללות מסוג GRAUND GLASS פריבונכיאליות ידועות ב-LUL, ללא שינו. עיבוי קל של דפנות הסימפונות ללא שינוי. ניפוח יותר ושינויים אמפיזמטיים בבסיס הריאה משמאל. בולות אמפיזמטיות בבסיס הריאה משמאל., ללא שינוי לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסליות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים אין עדות לתפליט פלאורלי פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמת בלוטות יותרת הכליה תקינות. בקע היאטלי גדול ידוע ללא שינוי. כבד, טחול, לבלב, והכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאל גס, ללא שינוי. מבנה גרמי שינויים ניוונים בע״ש. שברים בצלעות מימין עם קאלוס סביבם בחלק התחתון של בית החזה ללא שינוי. סיכום: ממצאים ריאתיים ללא שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת האם יש סיבה לדאגה , האם מדובר בסרטן? בבשקה אני בלחץ

שלום ד"ר בת 32 באופן כללי בריאה לפני שבוע סבלתי מכאבי שרירים וחום הופנתי למיון שם בוצע לי צילום חזה ונכתב שיש הצללה עדינה על ריאה שמאל הרופא גם שמע חרחור משמאל ואיבחן כדלקת ריאות קיבלתי אנטיביוטיקה זינט 500 ל5 ימים סיימתי אותה מרגישה באופן כללי טוב מלבד הרעש המעצבן בנשימה של החרחור האם זה עובר לבד? או עלי לשוב לרופא? גם הליחות עדין קיימות

היי שלום רב עשיתי בדיקת ספירומטריה לאחר התקפות שיעול משמעותיות וקוצר נשימה לעיתים נדירות יותר התוצאות הם. FVC 4.29 L 76% FEV1 3.3L 72% FEF25-75% 3.02L 65% האם זה תקין האם יכול להיות קשור לשיעול המתיש? תודה רבה מראש

אני לאחר כריתת ריאה(סרטן). תוצאות תפקודי ריאות: FVC 34 FEY! 37 FEV11FVC 0.85 האם מדובר במחלה קשה ?

שלום עשיתי ברונכוסקופיה בוולפסון נכתב כך: bronchial epithelial cells few reactive squamous cells, leukocytes...מה זה אומר?

דר' שלום , כחולה IPF, במקרה של התלקחות דלקתית בריאות, הטיפול שאני מקבל זה פולס של פרדניזון במינון גבוה (40 - 60 מג). שאלה: האם קים משאף סטרואידי שאפשר להוסיך לטיפול? המחשבה - בגלל שזה יגיע ישירות לריאות, אפקט מצטבר יהיה חזק יותר, ואולי אפשר גם להפחית במינון פרדניזון.

הי, לפני כחודש וחצי היתה לי צניחה בתפקודי ריאות, ואחרי טיפול בפרדניזון יש הטבה. בבדיקות הדם שקיבלתי היום ראיתי שברזל ופריטין שלי נמוכים. - האם זה יכול להשפיע על התפקודים? - האם עלי לקבל תוספת ברזל בהקדם? תודה, ------- ברזל = 54 (נורמה 60-160) פריטין = 24 (נורמה 22-322) טרנספרין תקין = 299. המוגלובין תקין = 15.9

שלום דקטור גיל 58 חולה מורכב שסבול מי NF1 עברתי 6 צינתורים לב עם 4 סטנדים ו5 צינתורים מוח לסגירת מיפרצת ושני תיפולים של קרינה לרוש יש לי שאלה לפני שבוע אופנתי לתיפקודי ריאות וזה פינוח עם אפשר אסבר נפחי הריאות ירדה בנפח הריאות הכללי כעדות רסטרקטיבית קלה הזרימה הנשפיתיות שיפור אחר מרחיבי סמפונות לסיכום הפרעה רסטרקטיבית קלה אך יכולה גם להצהיע על רגישות יתר של הסמפונות בבדיקה דיפוזיה ירדה קלה בדיפוזיה הכוללת אמשך בבדיקה של CT ממצאי לוואי שינויים אמפיזמתיים בשתי הראות וקשרית בראיה שמול 07 ממ בבדיק אקו לב לחץ דם ראיתי 37 עם אפשר אסבר תודה דרקטור ויום טוב

בת 35, 5 חודשים אחרי לידה מאתמול כאבי גב חזקים מאוד באזור הצלעות. מחמירים בנשימה עמוקה במקביל בזמן נשימה עמוקה מרגישה קושי בבית החזה. ברקע אסטמה, חליתי בקורונה 3 פעמים במהלך השנתיים האחרונות. הפעם האחרונה הייתה ביולי.

מה הפירוש של התוצאות: 'רושם של הצללה פריהלרי ומאחורי צל הלב משמאל ­תסנין. ללא תפליט'.

פענוח צילום רנטגן מראה עיבוי פלוארלי בשתי הפסגות, מה זה אומר? האם צריך להתייחס?

ד"ר שלום וברכה אני מקבל אופב, טרלג'י, ויוטירוקס ורציתי לדעת אם לפני בדיקת פאנל אנטיסינטטז (פאנל מיוזיטיס) צריך להפסיק לקחת את התרופות וכמה זמן לפני צריך להפסיק? תודה רבה

בס"ד דוקטור שלום רב בת 39 בריאה בדרך כלל. לפניי 5 חודשים היה לי התקף ברונכיטיס הייתי בבית חולים צילומים בדיקות הכל תקין פרט לברונכיט ודופק מהיר.עשו אקו לב וא.ק.ג במאמץ תקין מזה כ 5 ימים חזרה לי הברונכיט שיעול ליחות צהובות ירוקות כאבים בזמן השיעול בגב בגרון גם אמרו ברונכיט עושה אינלאציות עם אירובנט ובודיקורט חום גוף משתנה בין 36.9 ל 37.5 הייתי אצלה רופאה היום האזין לריאות אמר נשמע מצויין ואשלח בכל אופן לצילום ריאות. פעינוח של הצילום: הצללה סמיכה בבסיס הריאה הימנית המתאימה לתסנין ללא ממצא חריג בריאה הימנית(לא יודעת למה כתובה פעמיים ימנית) ללא תפליט צל הלב,מייצר ושערים לא מורחבים סיכום: תסנין ב rll מומלץ צילום ביקורת בעוד 3-4 שבועות בהתחלה הרופא ראה את הצילום של היום והצילום של לפניי 5 חודשים ואמר שהם נראים אותו הדבר שגם שם היה תסנין. אבל אז שקיבל את הפיענוח הנל אמר דלקת ריאות נכנסתי ללחץ ולחרדה ממש. אמר לי לקחת אוגמנטין פעמיים ביום. זה דלקת ריאות חמורה? צריך ללכת לבית חולים? אני בסטרס נוראי. תודה דוקטור על העזרה

נ.ב עברתי על כל הצילומים שעשיתי מ 2017 כולם נראים לי אותו דבר אפילו שאני לא רופאה אבל נראים אותו דבר לדעתי סתם כי אני ציירת ויודעת להסתכל על תמונה כציור ודמיון באמת נראים אותו דבר.

תודה רבה דוקטור הייתי אצל הרופאה היום אמרה ששומעיםמריאות טוב ושומעים שהאוויר יורד גם למטה של הריאות ולדעתה הכל בסדר צילום חוזר בעוד 6 שבועות אחריי שאסיים עם אוגמנטין. רציתי לשאול שאלה נוספת. באותו היום שכתבתי לך את השאלה עשיתי אינאלציה עם אירובנט והייתי עם הראש כלפי מטה כי שיחקתי בנייד ונכנס לי אדים של החומר כנראה יותר לעין ימין כ 10 דקות אחריי האישון בעין ימין גדל והפנו אותי לבית חולים עשו בדיקות דם הכל תקין חוץ מ wbc שיצא 13.9 )כנראה מהדלקת הקטנה בריאות)ובדיקות עניים האישון התחיל לחזור לעצמו בהדרגה אחריי ששמו לי פילוקרפין.עשו סיטי ראש יצא תקין לחלוטין שללו משהו מוחי אבל רצו לאשפז כדי לעשות mri ראש.אמרתי שאעשה בקהילה מכיון והייתי עם דלקת ריאות ופחדתי להתאשפז כדי לא להדבק בעוד דברים. יום למחרת הלכתי לרופאת עניים אמרה שהעין בסדר אבל יש לה עוד קצת לחזור לעצמה ומיון אחריי זה נכנסתי לנוירולוג שאמר תעשי ביקורת לעין עוד חודש ועם הכל בסדר אפילו אין צורך ה mri. סליחה על כל האורך. השאלה שלי היא האם החומר אירובנט יכול להרחיב אישון עם נוגע אדים או הנוזל בעין.האמת זה כתוב בהתוויה של הרפואית של התרופה אבל אמרתי שאשאל גם אותך. הרופאת עניים אמרה שבהחלט אירובנט שנוגע בעין יכול לעשות מה שעשה לי ושאם זה היה משהו נוירולוגי האישון לא היה מגיב לחומר ששמו במיון וחוזר לעצמו לאט לאט. תודה וסליחה.

שלום. הבן שלי בן 8 ומזה יותר משנה משתעל בלילות. שיעול ליחתי לרוב. השיעול קורה רק בשעות הלילה וכמעט ולא קיים בשעות היום. הוא איננו מנוזל. כשזה רק התחיל השיעול היה בעיקר סביב ההרדמות וההשכמה בבוקר.. אך בחודשים האחרונים הוא קורה גם במהלך הלילה מידי פעם. מלבד השיעול אין תסמינים נוספים. ילד חיוני, ללא מחלות רקע. פניתי במהלך בשנה פעמיים לרופא הילדים שאמר שזו כנראה אלרגיה לאבק וכששוכב על המיטה זה גורם לטריגר..אין בחדר וילונות או שטיחים ומקפידים על נקיון. רופא ילדים אחר אמר שכנראה מדובר בנזלת שמטפטפת בלילה לגרון- למרות ששוב כאמור הוא אינו מנוזל. אני מאד חוששת שמא זה יכול להיות משהו רציני יותר..כמו ממאירות בריאות, מחלות לב וכו. האם עלי להתעקש על צילום רנטגן/בדיקות אחרות? מה רופא ריאות יכול לאבחן במרפאתו במידה ואצליח להתעקש על הפניה? תודה

תודה. בתאוריה הסבירות לממאירות גבוה/בינוני/ נמוך?

אבי בן 80 סובל מאי ספיקת לב מטופלת במצב טוב אקו לב תקין צילום חזה תקין חמצן ירד באופן פתאומי מה הסיבה

בצעתי בדיקת סיטי עובר דרכי מרה חסומים וקבלתי בנוסף ממצאים כאלו תמט פסי קטן בלינגולה. איורור בצורת מוזאיקה בבסיסי הריאות. ללא תפליטים. הכליות והאדרנל הימני תקינים. ציסטה 6 מ"מ באדרנל השמאלי. יצוין שאני לא מעשן ולא בסביבת עישון מילדות אני נושם בכבדות ומקבל הרבה הערות למה אני מתנשף ומתעייף מכל מאמץ קל היום בן 36 אשמח לתגובתך תודה רבה

שלום ותודה מראש על המענה.אשה בת 65, לפני כחודש וחצי אובחנה עם תסחיף ריאתי דו"צ בעקבות סיטי אנגיו אליו נשלחה על ידי קרדיאולוג בעקבות קוצר נשימה ודופק חזק. מטופלת באליקוויס 5 מג פעמיים ביום. היום עשתה אקו לב כחלק מהמעקב. נשמח להיתייחסותך לתוצאות מצ"ב. חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי ואיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך - % 60. חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים. אאורטה: שורש הוותין והוותין העולה אינם מורחבים. עליה שמאלית: עליה שמאלית אינה מוגדלת.. עליה ימנית: עליה ימנית אינה מורחבת. מסתם מיטרלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם עם עקומות זרימה תקינות על פניו. דלף מזערי. מסתם אאורטלי: תקין. מסתם טריקוספידלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם. דלף טריקוספידלי מזערי. מפל הלחצים המירבי על פניו 21 ממ"כ , ממצא המתאים ללחץ ריאתי מוערך של ממ"כ. מסתם פולמונלי: תקין. Great Vessels: IVC: תמט נשימתי חלקי. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. הערו

שלום דוקטור רציתי לשאול האם התוצאות תקינות בן 28 Vc - 4.63 L Ic - 3.07 L Erv - 1.48 L Fev1 - 3.79 L Fvc - 4.44 L Fev1/fvc - 82% Pef -9 L/s Mef25 2.24 L/s Mef50 5.04 L/s Mef75 7.73 L/s Mef25-75 4.7 L/s ראיתי שערך fev1 תקין הוא בין 3.5 - 4.5 ליטר האם הערך שלי לא נחשב יחסית נמוך? הוא דיי קרוב לתחתית וגם הערך השני fvc נראה יותר נמוך מהנורמה בכללי לפעמים מרגיש מחנקים וצורך לקחת נשימה עמוקה אשמח לתשובה

שלום דוקטור תודה על המענה המהיר באחוזים היה רשום Fvc - 98 Fev1 -95 Fev1/fvc -82 מבחינת האחוזים הבנתי שזה תקין אבל השאלה היא האם הנפחים של שאר הערכים בבדיקה שצרפתי תקינים גם מבחינת נפח הפעימה עוד שאלה ברשותך ראיתי שהאחוזים יכולים להגיע עד 120% אם אצלי זה 98 אחוז למשל זה לא ירידה גדולה מאוד? תודה רבה הבנתי שמבחי

ד"ר שלום וברכה האם בדיקת נוגדן pm scl 75 שהתוצאה היא חיובי חלש, זה הגורם לפיברוזיס ריאתי? (יש לציין כי אין כל בעיה ראומטולוגית)

שלום ד״ר הנכבד כיף לראות איך אתה עוזר לאנשים אני בן 40 מעשן 20 שנה לצערי קצת יותר מחצי קופסה ליום עברתי קורנה פעמים היה לי שיעול וחום אבל יום יומים זה עבר לא סובל מדלקות אבל לפעמים פעם בכמה חודשים מרגיש כמו לחץ או סכינים סביב כל הגב והחזה וזה עובר אחרי כמה דקות יש לי ליחה קבוע כבר שנים כדי לעשות צילום ? אם כן צילום רגיל או בשביל לדעת צריך ct תודה

שלום לד״ר היקר אימי בת 61 לא מעשנת היה לה שיעול וחום אחרי צילום קיבלה 2 סוגי אנטיביוטיקה ביום ל10 ימים אחרי 9 יום צילום נוסף הממצאים בהשוואה לצילום קודם הפעם תסנין בLLL נספג חלקי הפעם הודגמה שיארית בסמוך פלאורלי קוסטלית עם מרכיב אטלקטתי אין לראות תפליט פלאורלי צל הלב ומיצר אינו מוגדל מה זה אומר ? צריך לדאוג ? תודה