פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
היי שאלתי אותך לגבי בני כמה פעמים בן 13 וחצי ורשמתי לך שתפקודי ראות יצא תקין לקחתי אותו פרטי לרופא ראות ילדים שהוא יש לו שיעול טורדני אז רופא ראות אמר שיש לו סינוסטית וגם דלקת בדרכי הנשימה ונתן אוגמטין אוטורבין היסטפד ומשאף שאלתי לאחר כמה זמן אני אמורה לראות שיפור בשיעול
תודה רבה אני מאוד לחוצה בבוקר שהוא קם תופס אותו שיעול ובצהרים מידי פעם ועוד פעם מתחיל השיעול בערב אני מאודלא יודעת מה לעשות האים בכול זאת אים כול הטיפול שהוא לוקח כדאי לעשות צילום ראות ?? מה זה יכול להיות השיעול הזה שתופס אותו
אפשר תשובה בבבקשההה
שלום רב. בת 41 מעשנת מזה 20 שנה. כאשר 10 שנים מעשנת כבדה ובשנים האחרונות עד 10 סגירות ליום. מזה שנתיים יש לי כאב קבוע בגב האמצעי מצד שמאל (או שאולי זה שכמה? )הכאב הוא רק בתנוחה מסויימת ורק בנשימה עמוקה /עיטוש. יכולות להיות תקופות שהכאב כמעט ואינו מורגש ויכולות להיות תקופות (כמו בזמן האחרון ) שהכאב מורגש יותר. כשאני זקופה לחלוטין או שוכבת על צד שמאל ולוקחת נשימה עמוקה, הכאב אינו מורגש כלל. בדיקת רנטגן ריאות מלפני שנה תקינה. בדיקת נשיפה במאמץ לפני חצי שנה תקינה. אין שיעול. אין קוצר נשימה. יש מידי פעם בשנה האחרונה מין שריקות /צפצופים בשאיפה עמוקה מאד. אני מאד מפחדת שמא מדובר בסרטן ריאות בגלל העישון. רופאת המשפחה אינה מתרגשת ולא רואה צורך לשלוח לסיטי. מה לדעתך? האם יש מקום לדאגה לפי התיאורים שלי?
שלום, סביר יותר שמדובג בכאב ממקור שריר או עצם. יתכן שתרופות כמו אדויל או אטופן יעזרו. במעדה שיש תלונות צריך לנסות להגיע לסיבתן ואם הן נמשכות להמשיך בבירור כולל אורתופד, רופא ריאות וייתכן גם בבדיקות הדמיה כמו סיטי.
שלום מה ההבידל בן cop/boop לבין nsip אשמח להסבר לידע כללי תודה
שלום, Cop או boop הם תהליכים דלקתיים ממושכים אך לרוב נמשכים מספר שבועות עד חודשים ויכולים לחלוף לגמרי. Nsip לרוב הוא תהליך דלקתי ממושך יותר שיכול להשתפר אבל בדרך כלל נשאר ברמה מסויימת תמיד.
שלום דוקטור דרור מה שלומך, עשיתי לפני שבוע בדיקת סי טי ובהערות נרשם שיש בעונה הימנית ממצא תסנין פוקאלי תת פלוירלי בצפיפות זכוכית מט. מה זה בעצם אומר ? והאם עלי לקבוע בדחיפות תור לרופא ריאות.
שלום, מדובר בתסנין שיכול להיות בגלל דלקת ריאות. אם היה שיעול או ליחה כדאי לבקש אנטיביוטיקה ולחזור על הבדיקה כעבור חודש וחצי. כמובן ייעוץ במרפאת ריאות מתבקש.
אני בת 18 ועברתי ניתוח באחרונה שהסתבך ונוצר פנומאתורקס ספונטני בריאות לאחר חודשיים נשלחתי לסיטי ריאות ורשום לי: הודגמו שינויים פיברוטים קלים בפסגות עם (בי.אל.אי.בי זעיר בקוטר כ-6 ס"מ בפסגה מימין. ובנוסף , מוקדים זעירים תת-פלאורליים בפריפריה דו צדדי ממצאים בלתי ספציפיים . מזה אומר?
שלום, BLEB פרושו בועה בריאה. אני מניח שמדובר ב 6 מ"מ ולא 6 ס"מ. במידה שזה הגודל ניתן להסתפק במעקב. במקרה שיש בולה גדולה לפעמים יש צורך בניתוח למנוע פנוימוטורקס חוזר.
האם גידול שפיר או שומני שפיר בגודל 1.9 סמ בדופן בית החזה משמאל עליון יש להסיר בכל מקרה? האם הפרוצדורה קשה? צלקת גדולה? תודה
שלום, אם זה שפיר לא חייבים להסיר. לגבי צלקת ממליץ לדבר עם המנתח. תלוי במיקום. אני מניח שתהיה צלקת מינימלית.
תודה האם זה לא יכול להפוך לממאיר במשך הזמן?
שלום רב , במשך כ 3 שנים יש לי שיעול שבא והולך כל כחודשיים ונמשך שבועיים. לפני כ שנתיים וחצי עשיתי סיטי חזה ולא נמצא כלום בחודשים האחרונים יצא לי פעמיים ליחה עם טיפת דם. הרופא רוצה שאבצע בדיקת סיטי חוזרת. אני מאוד חוששת מהקרינה מכיוון שרק לפני שנתיים וחצי ביצעתי והבנתי שזה כ 750 צילומי רנטגן. רציתי לשאול האם יש בדיקה אחרת שיכולה לראות את מה שהסיטי רואה האם ברונכוסקופיה רואה את אותו הדבר ? במידה ואצלנו להשיג לך הפניה במקום לסיטי. יש לציין שאני מעשנת כ 5-10 סיגריות ליום . כ 10 שנים אודה לתשובך
תיקון: * במידה ואצליח להשיג הפניה לברונכוסוקפיה במקום לסיטי. או בדיקה אחרת.
שלום, הברונכוסקופיה לא באה במקום הסיטי. מדובר בבדיקות משלימות. לעיתים אפשר לוותר עליהם אבל זה תלוי בתלונות שלך וכל מקרה לגופו. צריך לדון על כך במרפאת ריאות.
שלום, אני בן 30, לפני כשבועיים הייתה לי בערב ליחה דמית, בבוקר לאחר מכן היו קצת חוטי דם בליחה. במהלך השבועיים לא ראיתי דם. אתמול בערב חשתי כאב גרון ק והבוקר כשקמתי הרגשתי משהו בפה, וירקתי קריש דם באורך 2 ס"מ עם קצת ריח רע. לא יודע אם קשור אבל בשתי הפעמים היה אובך בחוץ. האם יש מקום לדאגה? תודה
שלום לגביי טיפול התחילו לי מדכאי חיסון לא סתרואידים מבחינת המצב לא הכי טוב ...אני הבנתי שהמחלה הזו כרונית שומרים על הקים שלא יתדרדר כי נאמר לי שעם השנים פחו. טוב מקווה שלפחות הטיפול יעזור כי אני סובלת מאוד למיטב ידיעתי התחילו טיפול באימוראן סטרואידים יש לי בעיה לקחת . האם זאת מחלה מדבקת או שנדבקים ממנה למשל כשמישתעלים תודה
המחלה לא מדבקת. הטיפול בסטרואידים הוא היעיל ביותר. אימורן ניתן לרוב כתרופה שניה. המחלה היא אכן כרונית אך יכולה להשתפר מאוד עם הטיפול.
שלום רב בת 38 מאובחנת עם הנל מבקשת לדעת האם יש מה לעשותת חוץ מדיכוי מערכת חיסון והאם זה מחלה נדירה אשמח להסבר תודה
שלום, זאת מחלה יחסית נדירה אבל יש סיכוי גבוה לשיפור בעקבות הטיפול. מאחר המחלה נגרמת מפילות יתר של מערכת החיסון יש צורך בטיפול בסטרואידים לדיכוי חיסוני. הטיפול צריך להיות מותאם לדרגת חומרת המחלה.
היי שאלתי אותך לגבי בני בן 13 וחצי מאתמול יש לו שיעול טורדני והיום מהבוקר שיעול טורדני לקחתי אותו לרופאת ילדים אמרה שהריאות נקיות ולא צריך צילום אני מוטרדת מאוד מהשיעול הטורדני מה לעשות אל מנת לעקל הילד מרגיש נזלת תקועה בגרון מה צריך לעשות
שלום, אפשר להשתמש באקמול צינון למשל להקלה. ככל הנראה מדובר במחלה וירלית שתשתפר תוך זצן קצר.
היי דר עכשיו חזרתי מהרופאה היא אמרה שהריאות נקיות ושאלה את הילד איזה כיתה הוא בכיתה ח לפני חודש וחצי הוא קיבל בבית הספר חיסון לשעלת הילד עדיין יש לו שיעול טורדני ומאוד מציק הילד קיבל אתמול סירופ היסטדקס וזה לא עוזר שאלתי השיעול הטורדני לא מסוכן ? לגבי צילום ריאות הרופאה אמרה לחכות אים יהיה החמרה אוו חום האים כדאי לעשות צילום ? לגבי שעלת אים הילד קיבל חיסון מה הסכוי לשעלת ? מה לתת לילד שזה יריגעה את השיעול לציין היה חשד לפני שבועיים לסינוסטית וקיבל אוגמטין יכול להיות שיש לילד דלקת ראות חסויה
שלום, 1. שיעול טורדני אינו מסוכן אבל חייבים לחפש את הסיבה ולטפל בה. 2. נשמע לי סביר לחכות כמו שהרופאה אמרה. 3. סיכוי נמוך מאוד. 4. תה עם דבש יכול לעזור. 5. יכול להיות אבל אוגמנטין היה אמור לעזור גם לדלקת, בנוסף כדי לאבחן דלקת ריאות צריך לעשות צילום ועד שלא עשיתם צילום אי אפשר לשלול בודאות.
היי תודה רבה יש לי שאלה רשמתה לראות ממה נובע השיעול הטורדני מה הסיבה יכולה להיות תפקודי ראיה תקנים הרופאה אומרת שהריאות נקיות האים זה יכול להיות דלקת ריאות כי לילד אין חום
שלום רב האם ניתן לקחת המנה היומית של משאפי רלבר ואינקרוז ממש לפני השינה בלילה? לפני ציחצוח השיניים ושטיפת הפה תודה רבה
שלום דר', בת 30,ברקע אלרגיה ונזלת אלרגית על בסיס קבוע. אובחנה אצלי אסטמה קלה ב2017, תפקודי ריאה יצאו תקינות, אך קיבלתי משאף סימביקורט ולקחתי לפני שינה כמעט באופן מלא כשידוע שצריך לקחת בוקר וערב. לא עשיתי זאת. אני חמישה חודשים אחרי לידה ולפני חודש הוחמרה לי האסתמה מאוד, ברמה כזו שהייתי פעמיים במיון בגלל קוצר נשימה רציני ופעם אחת אושפזתי. בכל הפעמים הללו קיבלתי פרדניזון ולאחר האשפוז אני עושה פעמיים-שלוש ביום אינהלציות של ונטולין, אירובנט ולוקחת משאף רלבר (הוחלף מהסימביקורט). תמיד לאחר הפסקה בשימוש בסטרואידים האסתמה חוזרת באופן קשה. מרגישה מיואשת, אובדת עצות כי אף פעם לא הייתי במצב כזה בעבר. האם זוהי אלרגיה אשר גורמת למצב הזה? האם יש דרך יציאה מההתקפים הללו ללא קבלת סטרואידים?
שלום, טיפול נגד אלרגיה חשוב וכן לטפל בסינוסים בהכוונה של רופא אאג. יש תרופה בשל זולייר שניתנת בזריקות ומיועדת לאסתמה אלרגית קשה. פני לרופא הריאות שלך.
תודה רבה דר'. השבוע אטפל אצל רופא אלרגיה ורופא ריאות! האם נגרם מצב שיכול להיות בלתי הפיך למערכת הנשימה שלי? משתעלת הרבה ומוציאה ליחה בצבע ירוק קל/צהוב. חוששת מאוד.
תודה דר' על התשובה , שאלה נוספת, אתמול התחלתי טיפול רציני שניתן מרופא ריאות. 2 פעמים בודיקורט באינהלציה 3 פעמים ונטולין ואירובנט פרדניזון 40 מג סימבירוקט 3 פעמים ביום סינגולייר לפני שינה ותרסיס אבאמיס האם זה הגיוני שבערב אני מרגישה קצת יותר חסומה? הרבה ליחה, שיעול ורוק. התחלתי את הטיפול אתמול. אשמח לתשובתך
שלום, יתכן שהשפעת האינהלציה תמה בערב, ממליץ להוסיף אינהלציה במידה שיש תחושה של חסימה בערב.
תודה רבה לך אז זאת אומרת לעשות 4 פעמים ביום ונטולין ואירובנט? האם אחרי כל הטיפול הזה יש סיכוי לאזן את האסתמה? - אני צריכה לחזור אחרי שבועיים לרופא. אני אובדת עצות ומפחדת.
היי בני בן 13 כבר חודשים משתעל לקחתי אותו לרופא ראות נתן לי לעשות אנלציות אים וונוטולין ובדוקירוט וכדורי זיטו לא עזר הילד משתעל כול שעה שיעול נתן לו לעשות תפקודי ריאיה יצא תקין אין אסמה לפני שבועיים שוב פעם אפצי נזלת ושיעול הרופאה אמרה שזה סינוסטית ונתנתה אוגמטין ועדיין השיעול קיים מה עושים
שלום, לא תמיד תפקודי ריאה תקינים שוללים אסתמה. ממליץ לבדוק גם טיפול נגד אלרגיה ולחזור לרופא הריאות לביקורת.
אני אחרי שני סביבי טיפול במבטרה הסיבוב האחרון הסתיים השבוע. שאלתי היא מתי אני יכולה לבצע בדיקת תפקודי ריאות וסי טי ריאות בכדי לראות את השפעת התרופה למחלתי. תודה על תשובתך. שבוע טוב
שלום, אני מעריך שאת צריכה להיות במעקב עם תפקודי ריאות מלעים לפחות כל 3 חודשים. סיטי אחת לחצי שנה בשלב זה.
שלום, האם אריוס משפיע ל 24 שעות? והאם יכול להיות מצב שפטריה בגרון ובלשון עקב משאפי אסתמה לא תעבור לא עם כל המשחות והתרחיצים ולא עם טיפול תרופתי בכדורים אנטי פיטירייתים? תודה מראש
האם וכמה מסוכן להיות עם דיפוזיה במספרים אלו האם ניתן לשלוח קובץ תמונב כללית תפקוי ריאה תפודי ריאה דיפוזיה 44 בברכה אני
שלום, מה שחשוב זה למנוע פגיעה נוספת כמי למשל בחשיפה חעישון וגם לוודא שבאמת מדובר באמפיזה בעזרת בירור במרפאת ריאות.
מד בר באפיזמה אסטמה ו COPD מוגדרת הנכות כללית אין מה לוודא זה כבר אובחן ליפני עשר שנים ומוגדרץ חולה בשלושת המחלות הללו ואחן עישון מיסה עשר שנים מרגישה עייפות כרונית כאבים בשרירים בעצמות האם יש טיפול חדשני מעבר לתרופות רלבל וספירבה
בבדיקת סיטי עם חומר ניגוד : 1.תת עורי בדופן בית החזה משמאל בחלק העליון תהליך היפודנסי בקוטר 1.9סמ שאר בפרמטרים תקינים. מה זה אומר והאם זה מסוכן? תודה
שכחתי להוסיף גם - שינויים פירוטים קלים הפסגות הריאות אני בת 58 לא הייתי חולה בדלקת ריאות ואף פעם לא עישנתי מה זה אומר?
שלום, זה בדופן בית החזה, אולי מדובר בגידול שומני שפיר. השינויים הפיברוטיים התוארים כקלים ולא נראה זזה מסוכן. מימלץ לפנות לרופא ריאות לבדיקה ומעקב.
תודה. רשום גם שאין ממצא חשוד האם בכל מקרה יהיה צורך להוציא את הנגע גם אם הוא שומני או גידול שפיר? יש לי תור לרופא ריאות רק בעוד שבועיים אשמח למענה
שלום, כתבת לי שאפילו שיש לי אוטיקריה ואלרגיה לאבק ואסתמה שלא מאוזנת לא קצת בחורפים. (לוקחת סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולייר) עדיין בסל לא יאשרו לי זולייאר כל עוד לא קיבלתי סטרואידים בכדורים, אלא אם כן אסור לי לקחת עקב סוכרת לא מאוזנת או לחץ דם. יש לי תנגודת לאינסולין ואני לוקחת גלוקומין 1 ביום. בבדיקות הדם יראו שאני מאוזנת, אבל אם אעשה העמסת סוכר זה לא יצא תקין. האם על סמך זה כן אוכל לקבל את הזולאייר בסל? תודה רבה
אני מוגדרת חולת COPD ואסתמה עם אפיזמה ריצינית הגדרת הרופאה אי נמאת במעקב לאחרונה FVI 80 K לעומת 56 חילת המחלה הרבה גיחות חדר הלם עד סכנת הנשמה מאכותית לאחרונה הדיפוזיה ירודה 44 המוגלובין HB 14 TLCO 44 KC0 האם מסוכן מיידית או אפשר לחיות עם זה עוד שנם חח בת 60י? VA1.52H
שלום, לא נראה לי שזה מסוכן מיידית. אני מכיר חולים שחיים שנים עם אמפיזמה קשה. חשוב להיות במעקב מסודר במרפאת ריאות.
בשנת 2014 קיבלתי חיסון פאמאווקס לדלקת ריות . בשנת 2015 קיבלתי חיסון פרוונר. האם אני צריכה שובלהתחסן היון ואני מקבלת הרבה דלקות ריאה. אני בת 68 . מערכת חיסון נמוכה .בעקבות מחלה קשה לפני עשרות שנים.
שלום, יש מקום לתת עוד מנה של פנוימובקס. כדאי לבדוק אם יש חסר באימונוגלובולינים שניתן לטפל בו.
שלום בת 35. אסתמה מאוזנת עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר, אבל בחורפים חצי מהחורף לא. קיבלתי פרנידזון רק לפני כמה שנים, בחורף הזה היתה החמרה קשה אבל הרופא העדיף שאמשוך זמן עם 4 פעמים ביום וינטולין כשלא הייתי מאוזנת. יש לי בנוסף גם אלרגיה לאבק(מקבלת חיסונים) ואוטיקריה. האם יאשרו לי בסל טיפול בזולאייר או שבגלל שלא קיבלתי 2 קורסים של סטרואידים בכדורים לא יאשרו? תודה מראש
שלום, בעיקרון נדרש על פי הסל כשלון של טיפול בסטרואידים אלא אם כן אסור לך לקבל סטרואידים בגלל בעיות של לחץ דם או סוכרת לא מאוזנים. אני מניח שזה היה רופא ריאות שלא הסכים לתת לך סטרואידים. הגישה שלי שונה ובמידה שיש צורך אמיתי הסטרואידים מאוד עוזרים כשהם ניתנים לזמן קצר.
שלום בן 15, מזה כ 3 חודשים נמצא אצלי שיעול סמוי שמתפתח רק כאשר אני מעט מתקרר או שמשתעל למרות שאיני מרגיש צורך בכך וזה הופך כבר להיות שיעול רציני. כשאני משתעל אני מרגיש אחר כך טעם של ״מחלה״ בפה או טעם ״חיידקי״ בפה כמו מוגלה מזוהמת. אני לא יכול להסביר את התחושה הזאת בתיאור ספציפי. פעם אחרונה שזה קרה לי יצא לי קצת גם בשיעול. פעם אחרונה שהתלוננתי על זה לרופאה היא אמרה שיש לי ברונכיטיס ונתנה לי אנטיביוטיקה שלא כל כך עזרה. צצו לי מחשבות בראש אולי מדובר בשחפת סמויה או בדלקת כלשהי אני לא באמת יודע. לפי תיאורים אלו מה אתה חושב שאני מתאר? תודה
שלום רב מהו תהליך דלקתי כרוני בריאה לא מדובר על אסתמה אשמח להסבר אילו מחלות ריאה קשורות לתהליך דלקתי כרוני בריאה תודה בת 38
שלום, יש הרבה מחלות שגורמות לתגובה חיסונית של הגוף שמייצרת תאי דלקת שגורמים לפגיעה בתפקוד הריאות. אם המצב הזה נמשך זמן רב הוא מוגדר כרוני. יש הבדלים גדולים בין המחלות השונות וכל מקרה לגופו.
לאישתי אסטמה מילדות . תמיד היתה זקוקה למשאף פעמיים בשנה בערך . לפני כשנתיים התחילה לקבל התקפים תכופים יותר . היא לא רוצה להשתמש הרבה במשאפים ואינהלציה בגלל שמניקה ולא רוצה שזה יעבור בהנקה . היום זקוקה למשאף כל יום . עשתה בדיקת תפקודי ריאות ויצא 58 אחוז . היא לוקחת משאפים מידי כמה ימים כשאין ברירה אבל רופאת ריאות אמרה לה שצריכה כל יום ולהוסיף גם אינהלציות ונטולין. כדי לתת טיפול . האם חוסר הטיפול לאורך זמן יכול להביא לבעיה חמורה יותר ? אסטמה כרונית שלא עוברת או מחלה חמורה יותר ?
שלום, אני רוצה לחזק את מה שאמרה רופאת הריאות ולהמליץ על טיפול במשאף קבוע. בדרך זו היא גם תרגיש טוב יותר וגם תמנע הדרדרות של המחלה.
תודה אם תעשה מה שאמרה הרופאה כלומר משאפים כל יום ואינהלציות ונטולין בבוקר ובערב אין ספק שזה יעזור לאסטמה,אבל במקרה שלה היא מקריבה את עצמה כדי שאותם סטירואידים ויתר החומרים התרופתיים יעברו כמה שפחות לילד דרך ההנקה ולכן לדוגמא את המשאף עם הסטרואידים לוקחת פעם ב3 ימים שכבר אין לה ברירה. האם יש לרפואה בתחום פתרונות נוספים שבטוחים בהנקה?
שלום, ככלל אין מניעה להשתמש במשאף סטרואידים בזמן הנקה. הכמות שעוברת בחלב אפסית ובדיקות דם לא מצאו שהסטרואידים נספגים ומגיעים לעובר. כך שאין צורך שהיא תקריב את עצמה. אני בטוח שאם היא תטפל בעצה המו שצריך ונשימתה תהיה טובה גם התינוק ירוויח מזה.
ההם עלי ללכת לרופא כדי לעשות בדיקת דם וצילומים...זה מה שאתה אימר לי. מכול מקום תמיד הרופא נותן לי אנטיביוטיקה מסוג ציפרודקס עם פרניזון וזה לא תמיד עוזר לי...אני רגיש לפנצלין. ההם כתה יכול להמליץ לי על אנטיביוטיקה יותר טובה.תודה לך.
שלום, מומלץ לעשות תרבית ליחה. שאל את הרופא שלך על אנטיביוטיקה בשם טבניק אם היא מתאימה לך. גם היא לא קשורה לפניצילין.
שלום, אני בהריון וידיד משפחה חולה בסיליקוזיס. מותר לי להיות בקרבתו? זה מדבק או מסוכן לתינוק בבטן? תודה!!!
בבקשה פיענוח יש לי תור לרופא ריאות רק עוד 3שבועות הודגם ניפוח יתר ריאתי האומה עליונה ריאה שמאל. הודגם ממצא מעוגל בקוטר 1.9סמ ללא גבולות ברורים.תהליך הודגם רק בצילום ישר בלבד.שערי ריאות מימדים תקינים. בבקשה האם זה חמור? מה עלי לעשות.? תודה
שלום, אני מניח שתצטרכי לעשות סיטי ואז יוכלו לראות יותר טוב את הממצא שראו בצילום. יתכן שמדובר רק בדלקת או במבנה אנטומי תקין שלא נראה היטב בצילום ולאחר הסיטי נהיה יותר חכמים. מציע שתבקשי מרופא המשפחה הפניה לסיטי ותגיעי עם הסיטי לרופא הריאות.
ד"ר יקר במידה ובמקרה לא שמת לב לתגובתי לתגובתך. אשמח לתגובה. סליחה ותודה. מודאגגגג
תודה מטריף אותי שהיא לא כתבה מה קוטר הצל כדי שיהיה אפשר לדעת עד כמה חלילה לחשוש..
אני חולה s.o.p.D אני עושה אנילציות 5 פעמים ביום לוקח סרטייד 500 וסיפיריבה בבוקר.וזה מחזיק אותי 7 שעות בלבד.שאלתי ההם אני יכול להשתמש גם בסיפירבה וגם במשאף אונברז . הקוצר נשימה שלי לא נותן לי לישון כול שעתיים אני קם. ואם תוכל להגיד לי מתי להשתמש באונברז..תודה מראש..
שלום, אונברז מכיל סוג דומה לאחד החומריר שיש בסרטייד. לפעמים כשכל נמשאפים לא עוזרים צריך לחפש סיבה חהחמרה כמו זיהום וכיו"ב שיש לטפל בו קודם.
שלום דוקטור דרור רוזנגרטן, אשמח להתייעצות ואולי חוות דעת נוספת. מבוגר בן 72 כמעט, מחלת רקע גופיפי לוי. רביעי שעבר הגיע לבית החולים, נאמר כי יש לו היפותרמיה (חום 31 מעלות). טיפלו בכך, והשאירו אותו לאישפוז, במהלך האשפוז נפל למצוקה נשימתית (לא ידוע למה) והורדם והונשם. נטען כי בצילום חזה יש חשש לדלקת ריאות, דלקת במערות הפנים, או זיהום כלשהו. מאז, עדיין לא התאושש. הרופאים אומרים שאכן הייתה דלקת ריאות מסוימת, ניסו לנתק אותו מההרדמה, היה פוקח עיניים, מנסים לנתק אותו מעט מההנשמה, לא מצליח לנשום בכוחות עצמו ממש סובל, מחברים שוב. כל התקופה הזו גם קיבל אנטיביוטיקה. כל התקופה הזו (שבוע וחצי כבר) גם ישנו חום גבוה מאוד עולה ויורד. אשמח לתובנות נוספות. ייאוש.
שלום, אם עדיין יש חום וקושי בהנשמה יש לחפש דלקת ריאות לא רגילה, אולי לשנות אנטיביוטיקה, לבקש בדיקת סיטי וברונכוסקופיה. האם יש בעיה נוספת שגורמת לזיהום, פצע, עירוי וכיו"ב. לא לוותר כמובן.
תודה על המענה המהיר. שינו כמה פעמים סוגי אנטיביוטיקה עד כמה שאפשר (אלרגי לפניצילין) נעשה צילום חזה הם אומרים שיש הצללה חלקית. אבקש ברונכוסקופיה לא נראה לי שעשו. היום הורידו שוב את ההרדמה וניסו שינשום בכוחות עצמו בעזרת המכונה אך לא לא הצליח ממש היה לו קושי וסבל. נטען כי אם ימשיך ככה (או יעברו 16 יום מהחדרת מכונת ההנשמה) יעשו לו צינור מהגרון. איך ממשיכים מהפרוצדורה הזו? ממש תודה לך
היי בשבוע שעבר ממש כאבה לי הצלע ולא יכולתי לנשום לאחר מכן זה עבר והתחילו כאבים חזקים וקשיי נשימה בבטן קצת מעל המותן בצד ימין וכאבים חלקיים בצלע שמאל מה ניתן לעשות ? הכאב כבר בלתי נסבל וכואב לי אפילו לצחוק או להתעטש אני מונעת מעצמי לצחוק כבר שבוע וכשאני לא מצליחה להתאפק וצוחקת אני פשוט מתייסרת מכאבים ודקירות קטנות בצד בבטן.
דר שלום האם אפשר לקבל כתובת המייל שלך? לחלופין האם אפשר לקבל ייעוץ טלפוני של 5 דקןת גם בתשלום? חרד ומפוחד.
שלום, אני מאמין בייעוץ רפואי מקצועי פנים מול פנים וכמובן במקרה של צילום יש לראות את הצילום עצמו ולא בטלפון או במייל. ממליץ שתפנה לרופא המשפחה בשלב ראשון ואם יש צורך לרופא ריאות.
בן 47, לעולם לא עישן ולא בסביבת מעשנים. חלה בדלקת ריאןת בשישי שעבר פיתח חום גבוה הלך למוקד בטרם בצילום חזה ״תסנין קל ב RLL צל עגול בבסיס ריאה ימנית יתכן פיטמה מומלץ צילום עם סימון צל הלב בגדר הנורמה״. צולם במקןפ שוב עם סימון ״צילום עם סימון צל עגול אינו פטמה. מומלץ השוואה לצילומיפ קודמים אשר אינם בידינו וct בהתאם לצורך קליני״. 1) האם זה שהרדיולוגית חשדה שמדובר בפטמב אןמר מדןבר על צל בקוטר נפוץ של פטמה ולא חלילה מעל 5 סמ לדוגמה? 2) האם יתכן מהדלקת? והשאלה הכי חשןבה - לאחר שבוע טיפול אנטיביוטי ירד החום ומרגיש מצוין. התור לרןפאת משפחה רק בעוד שבוע. האם אפשר לחכות או שיש לבצע סיטי בקבוע זמן לאלתר ללא דיחוי? מפחד פחד מוות (אחי אגב שהוא הנדון לא מפחד כלל...) תודה
סליחה על שגיאות בכתיב בשל הלחץ, יצוין כי לא היו לו תלונות לפני דלקת הריאות שבאה בפתאומיות וכעת הוא חש מצוין
שלום, 1. כן, כנראה מדובר בממצא קטן. 2. יכול להיות מהדלקת למרות שזה מתואר כממצא נפרד. 3. זה שהוא מרגיש טוב זה מצויין וסימן שהדלקת עברה. שבוע זה בסדר ושום דבר לא יקרה מעיכוב של שבוע. לפעמים רואים ממצאים קטנים דומים בסיטי ומחכים 3 עד 6 חודשים לבדיקות מעקב כך שאין סיבה להילחץ. 4. כדאי לחפש צילום חזה קודם אם יש.
1. ברדיופדיה כתוב שקוטר פטמה 5 עד 15 מ"מ. מנסיונך כמה זה באמת בדכ כלומר כמה היית מהמר שהממצא שהיא ראתה אם לא ציינה גודל? 2. אם חלילה היה לו גבולות מקורננים היה נרשם בפענוח אפילו שזה לכאורה מוקד חירום או שיש להם הוראה לא לספר דברים רעים? (הרדיולוגית המפענחת היא מומחית בעלת 25 שנה ותק..). אני מנסה בכל כוחי להסתכל בעצמי אבל לא מצליח למצוא את הצל... 3. יש צילום חזה קודם מלפני שנתיים אבל ברשותנו הפענוח בלבד תוארו ממצאים אורטופדיים של אקזוסטוזות וסימני dish אך לא תואר הצל לפחות לא במפורש 4. סיטי בטן שבוצע לפני שנה וחצי תיאר את בסיסי הריאות ללא ממצא מוקדי. גם איברי הבטן תוארו ללא ממצא חשוד. גם מצד אחד קראתי שממצאים נוראיים לוקח להם כמה שנים טובות לגדול עד שרואים אותם בצילום חזה, אבל מצד שני אתה אומר שזה לא מהדלקת... אז אלוהים מה זה יכול להיות? אחי מעולם לידיעתנו חא חלה בשחפת! 5. רק אני ואחי מטפלים באבא שהוא סיעודי ואני מפחד פחד מוות שיקרה משהו לאחי. 6. סליחה. תודה על התשובןת המהירות כאן.
שלום, לא הייתי רוצה לנחש, צריך להסתכל על הצילום שוב ולהשוות עם הצילום הישן. לפעמים בסיטי רואים שאין באמת צל עגול אלא רק כלי דם או ממצא שפיר אחר. אין הוראה לא לספר דברים רעים, פשור, אי אפשר להגיד משהו מבוסס על פי הצילום וככל הנראה לא יהיה מנוס מביצוע סיטי. לפחד לא יעזור, מציע שתתאזרו בסבלנות ומקווה שאחרי הסיטי יסתבר שלא היה מקום לדאגה.
שלום, אני בת 35 ושוקלת 56, וגובה 1.63. ה IGE יצא 286. האם זה אומר שאצטרך פעם בשבועיים את הטיפול בקסולייר או פעם בחודש? ובכמה אחוזים מתרחשות תופעות הלוואי האלו? תופעות לוואי חמורות: הלם אנפילקטי, אוטם של שריר הלב, פקקת ורידית, חריגות בספירות האאוזינופילים, בעיות בכלי הדם במוח, אירוע מוחי, פקקת ריאות, יתר לחץ דם ריאתי, עלייה בשכיחות הממאירויות, רגישות לזיהום תולעים ומחלת הנסיוב הזר. ראיתי גם שמצויין שהסיכון לסרטן הפוך להיות 1 ל 200 במקום 1 ל 500. זה נחשב שינוי קטן ולא משמעותי? תודה מראש
שלום, המינון נמומלץ הוא 300 מג , שתי אמפולות פעם בחודש. השכיחות של תופעות הלוואי החמורות שציינת קטן. כמובן, לכל תרופה יש תופעות לוואי ורק אם התועלת עולה על הסיכון מומלץ להשתמש בהן. מומלץ לדון בכך כל מקרה לגופו עם הרופא המטפל.
שלום, אני בת 35 ושוקלת 56, וגובה 1.63. ה IGE יצא 286. האם זה אומר שאצטרך פעם בשבועיים את הטיפול בקסולייר או פעם בחודש? ובכמה אחוזים מתרחשות תופעות הלוואי האלו? תופעות לוואי חמורות: הלם אנפילקטי, אוטם של שריר הלב, פקקת ורידית, חריגות בספירות האאוזינופילים, בעיות בכלי הדם במוח, אירוע מוחי, פקקת ריאות, יתר לחץ דם ריאתי, עלייה בשכיחות הממאירויות, רגישות לזיהום תולעים ומחלת הנסיוב הזר. ראיתי גם שמצויין שהסיכון לסרטן הפוך להיות 1 ל 200 במקום 1 ל 500. זה נחשב שינוי קטן ולא משמעותי? תודה מראש
שלום בני וחבריו בנו זולה בשטח שליד ביתנו, אחרי שאחד ההורים היה בזולה הוא אמר שהזולה מלאה אזבסט, ולפי מה שהבנתי הילדים שאפו מלא מכיוון שהם שברו את האזבסט כדי להעביר אותו ממקום למקום(כן אני יודעת זה נורא) מכיוון. שהאזבסט היה כבד אז הם העבירו בחלקים.התור אצל הרופא משפחה עוד שבוע שנראה אם אפשר לעשות אם מה שקרה משהו, אבל אני מעדיפה תשובה כמה שיותר מוקדם, אז רציתי לשאול שתי שאלות. אחת האם יש בדיקה שיכולה להראות האם יש אזבסט בתוך הריאות או לחילופין משהו אשר יכול להפחית את הנזק. השאלה השנייה זו האם האזבסט עושה נזק לריאות בתווך הקצר, מכיוון שבני שחקן כדורסל מצטיין אז אני אצטרך לדבר איתו על לפרוש מהכדורסל מכיוון שהוא מאוד תחרותי ואם הוא לא טוב במשהו או פשוט משתגע, אז האם זה פוגע בריאות וזה משפיע על הכושר? תודה מראש
שלום, עיקר הנזק מתרחש בחשיפה ממושכת. לפעמים בישיפה קצרה חזקה יכול להיות נזק אבל אם הוא מרגיש טוב ללא קוצר נשימה אין מה לדאוג. לא הייתי שנה תוכניות לילד, אני מקווה שיצליח בכרדוסל. אין מה לעשות עם מה שהיה. מציע להתייעץ עם מומחה במשרד להגנת הסביבה כיצד לפנות את האסבסט ללא חשיםה נוספת.
הי בת 77 אחרי סרטן מעי הגס שאובחן לפני 3 וחצי שנים. עכשיו אובחנו בפט סיטי גרורות בריאות שבאו מהמעי רופא ריאות טוען שצריך לכרות את האונה. כי הגרורות תחת אונה אחת ואין צורך בכדורים וטיפולים. רופא אונקולוג אומר קודם לפני הניתוח צריך לקחת כדורים לחיסול הגרורה. אחכ הקרנות. ורק עם כדורים וקרינה לא עוזר אז ניתוח תוכל בבקשה להסביר את השוני בחוות דעה ואיך אתה רואה את הדברים? אני מבולבלת תודה
שלום, זה אכן מבלבל. למיטב ידיעתי במרבית המקרים של גרורות בריאות לא עושים ניתוח. במקרה של חילוקי דעות בין הרופאים כדאי לשמוע מה כל רופא אומר על הדעה השנייה ואם את בספק לא להסס מלקחת חוות דעת נוספת עד שתהיי בטוחה שאת עושה את הדבר הנכון.
שלום רב, אני בחור צעיר שיש לו מחלת ריאות חסימתית מילדות, כמו כן אני עובר ביקורת בבילינסון כל שנה שם גם הציעו לי פיזיותרפיה ריאתית וכו'.. אני פונה במטרה להבין יותר טוב את השימוש והאפשרות לשפר את השימוש באינהלציה בה אני משתמש כל יום לפחות פעם ביום. האינהלציה שלי מכילה מים פיזיולוגיים (1 מ"ל), אירובנט (11 טיפות), ונטולין (0.5 מ"ל) ומווקס (20 טיפות) את האחרון ביקשתי לקבל כי באופן קבוע מכיוון ש יש לי ליחה שנאגרת בבועות שנמצאות בריאות ובחורף זה מתפרץ. בנוסף, את האינהלציה אני משלב עם משאף רלבר 92/22 שאיפה ביום. אני מעוניין לחזק כמה שיותר את התחזוקה היומית ואת האפשרות לנקות את החומר הליחתי הנאגר בריאות - האם קיים חומר נוסף, מניעתי דוגמת מווקס או חומרים אחרים שאיני מודע אליהם ויכולים לסייע? אשמח לתשובה מבהירה
שלום, 1. פיזיותרפיה, יש שיטות וטכניקות שכדאי ללמוד ולהתנסות ומכשירי עזר לפינוי ליחה. מציע להיפגש עם פיזיותפיסטית מומחה בתחום. 2. ישנו סליין מרוכז שניתן להוסיף לכיוח. 3. לעיתים יש צורך בטיפול אנטיביוטי אם יש ליחה מוגלתית. כדאי חשלוח ליחה לתרבית ולתייעץ עם הרופא המטפל. 4. עצות נוספות ניתן למצוא באתר של איגוד CF.
אחרי כאבים חזקים בחזה שיעול עם ליחה וחולשה כל זה ללא חום נשלחתי לצילום, יש לי דלקת ריאות הרופאה נתנה לי זינט ורוליד ל10 ימים, עברו 3 ימים, אני מרגישה שקשה לי לנשום ויש לי משהו כבד בחזה שלא יוצא. מרגישה כמו חרחורים, אולי אני סתם לחוצה מדי כי לפני כמה שנים אחי הקטן נפטר מסרקומה סינוביאלית בריאות. אין לי חום אבל ממש קשה לנשום ושורף לי בחזה. האם הגיוני שהאנטיביוטיקה לא עוזרת?
שלום, יכולים להיות מצבים שבהם האנטיביוטיקה לא עוזרת. מציע לחזור לבדיקה אצל הרופא משפחה. במררים מסויימים כדאי לחזור על צילום חזה ולבצע בדיקות דם.
שלום ד"ר בת 35. עם אלרגיה לאבק ופריחה מאז ומתמי. מקבלת חיסון לארלגיה לאבק פעם בחודש...אסתמה 15 שנים. בחורף הזה עליתי לסרטייד 500 פעמיים ביום וסינגוליאייר ממצב של שנים שבהן הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום,והיתה תקופה לא קצרה של חוסר איזון, ועכישו יש איזון עם הסרטייד במינון מירבי...קיבלתי לעשות בדיקות IGE פעם ראשונה והתוצאה יצאה 286 שהנורמה היא עד 158. האם זה אומר שאני מתאימה לטיפול ביולוגי לאסתמה? ומה בעצם אומרת התוצאה הגבוהה הזאת? והאם ישנה השפעה כלשהי על CFS מחלת התשישות הכרונית? (סובלת ממנה הרבה שנים). תודה מראש
שלום, התוצאה אינה חריגה ואופיינית בחולי אסתמה. רק במידה שהטיפול הנוכחי לא מצליח יש אפשרות לתת טיפול ביולוגי מסוג זולייר במקרה שלך.
האם יש קשר לתוצאה גבוהה של תבחין זיעה לתפקוד כלייתי לקוי (שכחתי לציין... מושתל כליה 12 שנים GFR 20-25) והבדיקה בעבר היה בGFR בערך 50 (ולכן היה תקין) (דרך אגב כך היה מיד אחרי ההשתלה...)
שלום, בהחלט יכול להיות שמדובר בבדיקה לא אבחנתית. במקרה שלך יכול להיות שהדלקות החוזרות נובעות מהתרופות שמדכאות את מערכת החיסון לאחר ההשתלה.
בן 15, בעקבות דלקות ריאה חוזרות בעבר הרחוק ובתקופה האחרונה עשיתי תבחין זיעה התוצאה בעבר היתה תקינה והבדיקה האחרונה היה לא תקין (77) ושחזרו על הבדיקה היה 63 מה זה אומר
שלום, מעל 60 הבדיקה מעלה חשד לציסטיק פיברוזיס, אולם האבחנה תלויה בבדיקות נוספות. התלונות שלך, בעיות גופניות אחרות ולעיתים בדיקות גנטיות. מציע שתגיע למרפאת ריאות ילדים להמשך הבירור.
שלום. 1.האם ניפוח יתר באונה יכול להיווצר מחיים מלאי מתח לחץ וצער? 2. מה הטיפול? ומתי צריך להתחיל? 3. האם זה יחמיר בעתיד? תודה רבה על העזרה
אני סובל.c.o.p.D שנים רבות. אני עושה אנילציות 5 פעמים ביום עם וינטולין.בודיקורד.בבוקר אני לוקח סיפריבה וגם סרטייד 500. זה מחזיק אותי כ7 שעות במשך היום...אחר כך זה לא משפיע עלי ואני עושה אנילציות. יש משאף נוסף שיכול לעזור לי. אני בתאילנד ועקב מאמץ קל קיבלתי התקף חריף קוצר נשימה.מבקש לדעת ההם יש עוד משאפים חדשים היכולים לעזור לי..בתודה מראש.
שלום ד"ר, התבקשתי לעשות בדיקת ביופסיה דרך דופן החזה לאחר שבדיקת הביופסיה שנלקחה באמצעות בדיקת הברונכוסקופיה יצאה תקינה. האם יש בבדיקה זאת סיכונים? האם הבדיקה כואבת? אני חוששת מאוד ממנה ושוקלת לוותר עליה. תודה רבה מראש
שלום, יש סיכון של דליפת אוויר בעקבות הבדיקה ואז גם יכולים להיות כאבים. לרוב אין סיבוכים משמעותיים אבל צריך לקחת אפשרות של אי נעימות בחשבון. כמובן, השאלה החשובה היא מה מחפשים ואם יש חשד שמדובר במחלה קשה אז אין ברירה וצריך לעשות ביופסיה למרות הסיכון הקטן.
עשיתי בדיקת סיטי חזה, בעקבות דלקת ריאות שלא עוברת. וזו התוצאה תסנין עם מרכיב אטלקטטי גס ב-RML רציתי לשאול מה הפירוש? ומה עושים הלאה בתודה מראש
אני בת 69 איני לוקחת תרופות.מזה כמה ימים יש לי חם שבעיקר עולה אחהצ ל 37.8 אני משתעלת.לאחר בדיקה אצל הרופאה אמרה שהיא שומעת חירחורים בבסיס השמאלי.שלחה אותי לצילום.ונתנה לי זינט ל 10 ימים.את הצילום טרם עשיתי.האם כדאי קודם כל לגמור את התרופה ואז לעשות צילום.או לחילופין האם יש תרופה שיכולה להתאים יותר כמו tavanic. אודה לך על תשובתך מאד מודאגת.בשנתים האחרונות עשיתי הרבה צילומים מיותרים כולל צילומי סי טי.ורוצה להמנע מקרינה מיותרת.
שלום, טבניר היא אפשרות טובה עם כיסוי יותר רחב אבל מצד שני מעדיפים לשמור אותה לזיהומים קשים יותר כדי שחיידקים לא יפתחו עמידות. אפשר לחכות שבועיים ולראות אם האנטיביוטיקה תעזור והשיעול יחלוף אולי הרופאה תוותר על הצורך בצילום.
האם ניפוח יתר יכול להיגרם ממכה . איזה גורמים יש מלבד עישון? תודה
שלום, ניפוח יתר יכול להיגרם ממחלות חסימתיות שונות, בעיקר COPD ואסתמה, לא תמיד זה קשור לעישון.
שלום בת 58 בצילום ריאה מאתמול: ניפוח יתר אונה עליונה שמאל. ממצא מעוגל 1.9סמ ללא גבולות ברורים. לא עישנתי אף פעם. ממה יכול להיווצר ניפוח יתר. כמו כן האם הממצא מסוכן
ד"ר דרור שלום מצורף הבדיקה של תפקודי הריאות אשמח שתגיד לי עם הן תקינות בתודה שי VC- 3.92L PRED -5.24L %-*74.8% IC-2.72L TV-0.54L IRV-2.18L ERV-1.20L FVC-3.73L PRED-5.01L %-*74.4% FEV1.0-3.67L PRED-4.22L %-86.9% FEV1/VC-93.6% PRED-82.1% %-114.0% FEV1/VC-98.3% FEF25-75-6.25L/S PRED-4.89L/S %-127.8% PEF-8.64L/S PRED-9.96L/S %-89.1% PIF-1.05L/S MEF75-8.64L/S PRED-8.27LS %-104.4% MEF50-7.00L/S PRED-5.41L/S %-129.3% MEF25-3.79L/S PRED-2.49L/S %-152.2%
