פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5531 הודעות
5454 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

שלום, היה אצלי רופא שמגיע עד הבית וטען שהוא רואה שיש לי חיידק בגרון.. בלי משטח... וגם טען שכדאי שאקח מוקסיפין שגם יעזור להחמרה באסתמה. עשיתי משטח גרון ויצא שאין לי את החיידק... וזה ויראלי. לגבי האסתמה, מאז תחילת החורף יש החמרה והעלתי מסרטייד 250 ל 500 פעמיים ביום, הוספרתי סינגולייר ועדיין יש ימים שלא מאוזן. אני לא משתעלת ואיו ליחה.. אין חום.. רק נשימה כבדה או ציפצופים בהתקף.. האם באמת מוקספין יכול לעזור למצב הזה? או שרק אם יש דלקת ריאות זה עוזר? ההרגשה שלי היתה שאני לא יכולה לסמוך על זה...ושהוא נתן אנטיביוטיקה ממש בקלות.. וגם טעה באבחון חיידק בגרון. תודה מראש

שלום, מוקסיפן היא אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בחיידקים. במידה שאין חיידק הרי שאין צורך באנטיביוטיקה. לפעמים יש זיהום חיידקי שלא מאובחן במשטח גרון. יש מצבים שטיפול נגד אלרגיה עוזר ולפעמים אין ברירה וצריך לקחת קורטיזון.

16/12/2018 | 18:11 | מאת: מרון

הייתי אצל רופא ריאות והוא שלח אותי לבדיקה בבית חולים כשאני אחזור אליו האם יש צורך בהפניה אליו?

שלום, לדעתי אין צורך. שמור את מכתב הסיכום שלו והבא איתך את תוצאת הבדיקה שעשית.

שלום. אני בן 33, אובחנה אצלי דלקת ראות. הרופא משפחה רשם לקחת זינט ורוקסו למשך 10ימים. לצערי לא הצלחתי לשתות את שתי התרופות במקביל כי חשתי ברע, אז הפסקתי עם הרוקסו והמשכתי רק עם הזינט. בסוף הטיפול כבר היה נדמה שהבראתי אבל כעבור שבוע הדלקת ראות חזרה, הפעם בלי חום בכלל רק תחושה רעה בכללי. הרופא שלח אותי להתאשפז בבית חולים אך לאחר בדיקות שחררו אותי הביתה בלי לתת איתי שום תרופא בעצם, גם הרופא משפחה לא נתן שום תרופה נוספת ושלח לקבוע תור למומחה ריאות. התברר שהתור למומחה רק בעוד שבועיים וחצי ובתור אדם עובד לא יכול לחכות כל כך הרבה זמן בלי מעשה. אז בינתיים על דעת עצמי התחלתי לקחת את הרוקסו150 שנתנו לי בהתחלה (נשאר לי חבילה כמעט מלא, פחות 2 כדורים) האם יש סיכוי שזה יעזור?

שלום, יש סיכוי שיעזור. רפואה שלמה!

שלום רב, לאחר דלקת ריאות ביצעתי צילום חזה נותרו שרידים לכן הרופאת משפחה הפנתה לצילום נוסף לאחר חודש עכשיו אני עם דלקת גרון קיבלתי מוקציפן ולפי הרופא הגיוני להידבק כאשר יש ילדים קטנים בבית. אני מאוד לחוצה האם הגיוני לקבל דלקת גרון בסמיכות לדלקת ריאות שגם בה לקחתי אנטיביוטיקה?

שלום, זה בהחלט יתכן אם יש חשיפה חדשה לוירוסים או חיידקים בעקבות מגע עם ילד חולה.

11/12/2018 | 14:19 | מאת: דנה

בת 44 בריאה פרט לל"ד וכאבי עצמות. מזה 8 חודשים סינוסיטיס ושיעול חנוק כמו של מעשנים(לא מעשנת) וקוצר. צ. ח ואחכ סיטי דלקת ריאות... מקבלת אנטיביוטיקה מתאוששת שבוע וחצי ושוב סינוסיטיס קשה ורעש של מלא נוזלים בריאות (תחושה שלי) בבדיקת רופא חרחורים וצפצופים אבחנה ד. ריאות ושוב אנטיביוטיקה)(9 פעמים ב 8 חודשים) הופנתי לרופאת ריאות ששלחה למלא בדיקות והרוב תקין חוץ מירידה בתפקודי ריאות ומאמונוגלובולים ביתא... 7.4 במקום 7.2 זהו. רופאת ריאות רשמה שזה מתנהג כמו ברונכיאקטזיס. האם כשרופאה רושמת כך זה כבר אבחנה? ואם זאת הבעיה האם היא נגמרת מתי שהוא?? תודה וסליחה על אורך השאלה

שלום, קשה לי לקבוע בלי לראות את הסיטי. ברונכיאקטזיות זו אבחנה לפי התלונות והסיטי. יכול להיות שמדובר גם באסתמה למרות תפקודי ריאות תקינים, כמו-כן סינוסיטיס יכולה להיות על רקע אלרגי או לעיתיפם בשל בעיה מבנית במערות הפנים. ממליץ על המשך הבירור במסגרת מרפאת ריאות ואא"ג.

11/12/2018 | 12:02 | מאת: דימה

לרופא הנכבד שלום,אני בן 43 הובחנתי כי חולה סי או פי די דרגה 1 יש לי קשי נשימה קשים למרות ש תפקודי ראיות שביצעתי ב24.10.2018 יצא fev1/fvc 68% מטופל ברלבר92/22 ואטרובמט 20מג. לפי צורך האם יתכן הדרדרות מהירה כזאת?ושאין ליחה ושיעול בכלל אומר משהו?צילום חזה תקין.כמו כן קשה לנשום דרך האף ואף לא סתום.יותר קל דרך הפה.האם מאמצים פיזים כגון הליכות מהירות ועלית גבהים שמאמץ את הראיות יותר מדאי יכול לגרום להדרדרות. אני לא מעשן חצי שנה כבר בכלל.מודה מאוד מראש לתייחסות.

שלום, חומרת המחלה לא נקבעת לפי הערך שציינת בלבד. הערך התקין של היחס הוא בערך 75% כך ש 68% זה כשלעצמו לא מעיד על חסימה משמעותית. חומרה נקבעת גם לפי FEV1 שאני מניח שהוא גבוה יותר. אין מניעה לעשות פעילות גופנית ואני מניח שמצבך ישתפר עם הזמן בעקבות הפסקת העישון.

16/12/2018 | 07:55 | מאת: דימה

שלום ותודה על תגובה על השאלה הקודמת.המצב שלי החמיר לדעתי .לא מצליח לנשום דרך האף ואף לא סתום.דרך הפה יותר טוב.ב24.10 fev1 היה 96%.אני עובד משרה מלאה. האם רלבר 92/22 השפיע על התפקוד ראיות?

שלום, אני לא מצליח להבין אם האף לא סתום מדוע אתה לא יכול לנשום דרכו. מציע שתיבדוק את הענין אצל רופא אא"ג. סה"כ התפקוד הריאתי שלך כמעט תקין ואין מקום לדאגה.

17/12/2018 | 10:03 | מאת: דימה

שלום וברכה תודה רבה על תשומת לב אלי האם יתכן לנשימה דרך האף יותר מהירה מהנשימה דרך האף,ודרך האף קצב יתר איטי ולכל אני מרגיש אי נוחות? הפה נפתח אוטומטי כאילו מוח מצווה עלי לנשום כך.אני יודע שאני נשמע לא נורמאלי אבל יש גם קושי לעצור נשימה לזמן קצר. חוץ מזה כל המאוחר שלי אדום ורוד כזה האם זו התקף נפחת חריף.?

בוקר טוב אני בחור בן 40, לא שותה ולא מעשן ולא עישנתי. עוסק בפעילות :ספורט קבועה. יש לי ליחה כרונית מזה כ 20 שנה. בשבועיים האחרונים יש לי קשיי נשימה מסויימים, אי נוחות במרכז החזה, תחושה של חום, לפעמים דופק מהיר נשימות קצרות. וגם בזמן מאמץ קשה לי לנשום. אני באופן כלי בן אדם עם חרדות, סטרס ומתח די קבועים בשנים האחרונות. רופא אאג טוען שזה משהו אלרגי רופא המשפחה שהייתי אצלו פעמיים ובדק אותי טוען שהריאות נקיות וזה לא קשור ללב או לריאות. ואין צורך בבדיקות כלשהן וזה קשור כל התחושות לתופעות של לחץ וחרדה בלבד ונתן לי תרופה טבעית להרגעה שלא משפיעה אני מציין שזה נמשך כשבועיים. אודה מאוד לתשובתכם ועזרתכם

שלום, תלנות של כאבים ולחץ בחזה יכולות לנבוע מחרדה אולם אני מעדיף לשלול דברים אחרים לפני שאני מגיע למסקנה הזו. כדאי לשלול בעיית לב באמצעות מבחן מאמץ ואקו לב. לטפל בחרדה ולראות שהתלונות חולפות.

ומה אומר כאשר יש צלקות שמחלת שחפת השאירה. האם יש לזה משמעות רציני וקטלני בהמשך השנים. האם אפשר לטפל בזה בתרופות או ניתוחים כדי לתקן את הצלקות. או שאין מה לעשות בדבר. והאם זה מ

שלום, אין צורך לטפל בצלקת ולא עושים במצב זה ניתוחים. הצלקת הרבה פעמים לא משפיעה כלל על תפקודי הריאות ולפעמים השפעתה קטנה, ניתן לבדוק זאת לפי תפקודי ריאות. סיטי חד פעמי לא גורם לסיכון ממשי למרות הרינה, אני ממליץ לך לדון בזה עם רופא ריאות בביקור במרפאה.

10/12/2018 | 19:37 | מאת: דניאל

שלום ד"ר, אני בחורה בת 32, במשקל תקין ובכושר עד לא מזמן. מאובחנת עם תת פעילות בלוטת התריס ומטופלת תרופתית, כרגע לא מאוזנת- tsh 7. בנוסף, טופלתי עד לאחרונה בדוסטינקס, עקב יתר פרולקטין. mri שבוצע בחודשים אחרונים תקין לחלוטין. בדיקת מעבדה לפני כחודשיים סימנה רמת כדוריות דם לבנות גבוה מהנורמה, ללא עדות לסימני דלקת בדם. הסיפור שבגינו אני פונה אליך: אני בחורה בכושר. לפני כחודשיים וחצי, הופיע לי כאב גרון, ללא עדות לדלקת, אך לא ניתן היה לבצע תרבית ולכן קיבלתי אנטיביוטיקה. נטלתי אותה יומיים והפסקתי, לא היו מאז כאבי גרון. כשבועיים לאחר מכן החל שיעול יבש שנמשך, והטריד בעיקר במאמץ (לכן הפסקתי להתאמן) ובנוסף גם בשכיבה ולכן פניתי לרופאה. הרופאה נתנה קודאין. נטלתי את הכדור יומיים ולא חל שיפור כלל. בנוסף, חשבתי שאומפרדקס יסייע, אך למחרת קמתי עם תגובה אלרגית שאובחנה כאורטיקריה, אשר חלפה לאחר שבועיים באופן הדרגתי. במהלך החודשיים האחרונים השיעול לעיתים נהיה ליחתי. שתיית סירופ לברונכיט, לא סייעה. כעת, ניתן לומר שמרבית הזמן השיעול יבש- עד לליחה שקופה/רוק. רוב הזמן הפריע רק בשינה. בימים אחרונים, יש לי התקפי שיעול קשים, עד חוויה של קוצר נשימה (זה מה שקורה גם בלילות), למשך שעות גם במהלך היום ובמנוחה. הייתי אצל רופא אא"ג שאמר שזו אלרגיה ונתן כדורים נגד אלרגיה. (אין רפלוקס) ניסיתי יומיים (לדבריו תקופת זמן טובה לבדוק את הכיוון), ללא שיפור כלל, ולכן הפסקתי. לאחר מכן ביקרתי אצל רופא ריאות, שהתרשם ממעט שריקות/צפצופים ואמר שזה דלקת סימפונות קלה. הוא רשם לי אנטיביוטיקה רוליד לשבוע+ משאף סטרואידים לחודשיים. בשבוע אחרון- נוטלת אנטיביוטיקה מסוג רוליד ועתידה לסיים מחר בבוקר את הטיפול! אני חושבת שיש שיפור בשיעול בלילות, אך עדיין מתרחש שיעול גם בשכיבה וכאמור התחיל להופיע שיעול חמור גם ביום ללא מאמץ, יכול להופיע למשך שעות! זה נורא קשה, מתסכל, פוגע באיכות חיים וסובלת בשל כך מכאב גב (אמצעי ועליון). לדברי הרופא המשאף נועד להקלה, אני מבינה שהאנטיביוטיקה הייתה אמורה לפתור את הבעיה ולא כך, הבעיה לא נפתרה. אני מתחילה ממש לדאוג. אפעם לא היו לי בעיות נשימה ואנדוקרינולוגית אמרה שמצבים כאלה לא אופייניים בתת פעילות "קלה" כמו שאצלי. מה אני עושה? אני בחורה צעירה ואני גם מתנגדת לסטרואידים. מרגיש לי שזה לא הכיוון הנכון בשבילי. בבקשה תן לי תשובות שיוכלו לעזור לי, האם יש מקום לבדיקות נוספות? בהזדמנות אציין שביצעתי אקו לב במאמץ, בגלל תלונות על כאבים באזור הלב בזמן פ"ג (במקביל לתלונה על השיעול), אך אלו הופיעו גם בלי קשר באזור החזה, באים והולכים. באקו לב צוין שלא ניתן היה לבדוק את הלחץ בריאות. help! תבורך, דניאל

שלום, כדאי לבדוק אם אין אסתמה סמויה בעזרת תגר מטכולין. לעתים אם שום דבר לא עזר שווה לקחת שבוע פרדניזון וזה יכות להפסיק את השיעול משמעותית. בדיקה נוספת שיכולה לעזור היא סיטי חזה.

10/12/2018 | 11:55 | מאת: רותם

שלום, עקב חשיפה לחולה שחפת , עשיתי בדיקת מנטו עם תוצאה של 18. רציתי לעשות את בדיקת דם באיכילוב אבל מסתבר שיש לצורך בהפנייה והרופא במשרד הבריאות נותן הפנייה רק עד תוצאות של 15. שאלות: האם ניתן לחזור על מנטו בפרק זמן של חודש ימים? פיספוס של בדיקת האחות במספר מ"מ הוא כאן קריטי.. האם בדיקת הדם באמת שאינה יעילה בתוצאה מעל 15? או שזו רק גישה של רופא כזה ואחר. בילדותי קיבלתי חיסון נגד שחפת ולכן חשוב לי לאמת את ההבחנה ואולי להימנע מהצורך בקבלת טיפול תרופתי אגרסיבי ל 4 חודשים עם אפשרות של פגיעה בכבד.. תודה

שלום, אין טעם לחזור על מנטו. זה יהיה שוב חיובי וחבל. לדעתי בדיקת הדם יכולה לעזור גם במצב שלך. מציע שתעשה אותה באופן פרטי, זה סיפור של כמה מאות שקלים לכל היותר, כדאי לברר.

10/12/2018 | 02:30 | מאת: יותם

שלום דוקטור . אני סובל מדלקות חוזרות במשך פעמיים בשנה בעיקר בעונות המעבר . הדלקת גורמת לי בהתחלה לכיחכוח בלתי פוסק בגרון, ולאחר מספר ימים זה נמשכך שיעול פרודקטיבי עם המון ליחה צמיגה שקופה, שנמשך חודשיים . לאחר זמן זה זה נפסק עד להתלקחות הבאה. ככה אני סובל 13 שנה ברציפות . עשיתי בדלקת הראשונה והשנייה שזה ליפני 12 שנה שלי צילום חזה ובדיקות דם שיצה תקין . עם ממצא פתלוגי של שינויים פיברוטיים באונה העליונה בצד שמאל עקב שחפת ישנה . אציין שחליתי ליפני 20 שנה בשחפת ריאה קשה שהתמקדה באונה השמאלית למעלה. עשיתי טיפול בבית חולים והבראתי מימנה . (אציין שבמהלך השבועיים הראשונים של ריפוי ממחלת השחפת יצא ממני בהקאה גושים של בשר או תאים מתים מהריאות בערך חצי כוס ולא דיווחתי אז לרופא המטפל). כך אני יודע שהריאות צמחו מחדש . האם לדעתך יש קשר בין השחפת הישנה למצב שאני סובל מימנו בשנים האחרונות . כי היה פסק זמן של 6 שנים של בריאות תקינה ללא סיבוך חריג. אני מפחד שיש לי מחלת ריאות כרוני . למשל דלקת סימפונות כרוני שמאפיין מעשנים. ואני בכלל לא מעשן.

שלום, לפעמים מחת שחפת משאירה צלקות בריאה גם לאחר שמחלימים ממנה. אני ממליץ לעשות בדיקת סיטי חזה לברר זאת.

אני מפחד לעשות צילום סיטי בגלל הקירנה. בצילום חזה רגיל כבר נראה שינויים פיברוטיים בפסגות באונה שמאל למעלה . איפה שהתמקדה מחלת השחפת . ובבדיקה בהאזנה בסטטקופ נשמעים קולום מעט גסים לעומת הצד הימין . הם נשמעים גם במצב של בריאות תקינה ללא דלקת ושיעול . אז.. אני יודע שיש לי צלקות בפסגות באונה השמאלית בעיקר למעלה . השאלה שלי היא . אם יש לזה השלכות קיצוניות וסופני. ולמה זה יכול להתדרדר בהמשך השנים עקב צלקות שיש לי . והאם יש לזה טיפול שמרפא את זה .

שלום, לא נראה לי שזה קיצוני וסופני. לרוב אין הידרדרות של צלקות. אם המצב טוב לא צריך טיפול. מציע שתגיע למרפאת ריאות כדי לשמוע על היתרונות והחסרונות לגביך בביצוע בדיקת סיטי כדי לקבל החלטה מושכלת.

09/12/2018 | 21:00 | מאת: איריס

שלום ד"ר, לאחר ביופסיה שיצאה תקינה. התבקשתי, שוב לעבור בדיקת CT/ להלן הממצאים בוצעה השוואה עם בדיקה קודמת. הצללות פרי ברונכיאליות בצורת זכוכית מאט באספקטים האחוריים של אונות תחתונות חד צדדיות- ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת. פס תמט פלאורלי באונה עליונה מצד ימין באספקט קדמי- ממצא חדש לא נצפה בבדיקה קודמת. לא הופיעו תסנינים חדשים נוספים. אברים פרנכימתיים ללא ממצא חדש. מבנה גרמי ללא ממצא הרסני. בסיכום: לא חל שינוי מהותי לעומת CT קודם. מה אומר ממצא זה? בביופסיה הראשונה נמצא תקין. נבדק BOOP וזיהום. תודה רבה מראש

שלום, קשה לי לומר בלי לראות את בדיקת הסיטי עצמה. בגדול, זה שאין שינוי זה סימן טוב.

10/12/2018 | 17:04 | מאת: איריס

תודה רבה ד"ר רוזנגרטן

09/12/2018 | 00:05 | מאת: שגוש

שלום, בני בן השנתיים סובל מדלקות ריאות חוזרות כאשר בחצי השנה האחרונה כל חודש יש לו דלקת ריאות שמחמירה בכל פעם. עשינו בדיקות גנטיות וגם מי שפיר וציפ גנטי ויצא תקין. אך הרופאה שלחה אותנו עכשיו לבדיקת זיעה. האם ייתכן שלמרות הבדיקות התקינות ולמרות שיש לנו 4 ילדים גדולים יותר בריאים ברוך השם הוא סובל מcr? מודאגת מאוד! תודה.

שלום, לא סביר, אבל יש מקרים נדירים. עדיף לעשות גם את בדיקת הזיעה ליתר ביטחון.

לרופא הנכבד שלום.לאחרונה קשה לי לנשום דרך האף ובכלל קשה לעצור את הנשמה.הפה נפתח כאילו בעצמו כדאי לעזור לי לנשום.כמו כן יש הפרעות שינה אני ישן אולי 4 או 4.5 שעות ואז מתעורר עם פה פתוח כאילו היתה מצוקה ואני מרגיש מין לחץ בראיה כעילו היא היתה הרבה זמן בלי אוויר.אני בן 43,הפסקתי לעשן לגמרי לפני חצי שנה. תפקודי ראיות נכון ל24.10.2018נראים כך: Fev1=96% Fvc= 115% Fev1/fvc= 68% Vc= 106% Tlc=110% Rv=121% Rv/tlc= 105% Hb = 14.6 Dlco=129% Kco= 110% Va = 7.9 Ic= 94%

כמו כן צילום חזה תקין ללא ממצאים מדאיגים.אבל רשום שקיימת עקמת בעמוד שידרה של הגב העקמה היא קלה.

שלום, לפי תפקטדע הריאות יש לך הפרעה חסימתית קלה ביוץר. ממליץ על משאף מסוג ארובנט ועל בדיקה במעבדת שינה לברר אם קיימת הפרעת שינה.

שלום. אני בן 38 עישנתי כ-20 שנה, בערך 5-7 סיגריות ליום. בשנה האחרונה סובל מכאבי צוואר וגב תחתון. יש לי גם קשיי נשימה לא מוסברים, כאילו אין לי מספיק אוויר. עברתי בדיקת נשימה במכון ריאות, לא נמצאה בעיה, איוורר הריאות תקין. עברתי גם MRI עמוד שדרה, נמצא התחלה של פריצת דיסק בגב תחתון, וגם ניוון בחוליות הצוואר. עשיתי צילום רנטגן ריאות, בפיענוח לא נמצא דבר, חוץ מעקמת ממנה אני סובל. אני מצרף תמונה של הרנטגן ריאות שלי. אודה לך אם תוכל לומר לי אם רואים שם משהו שהמפענח אולי פספס בצילום. תודה רבה

שלום, גם לי בצילום נראה תקין.

שלום וברכה לרופא מה זה סימני תת איוורור בבסיסי הריאות , יש רקע של סרקואידוזיס. בברכה צבי

שלום, לרוב מדובר בנשימה לא עמוקה ולכן בסיסי הריאות לא נראים היטב בצילום.

תודה רבה דוקטור

04/12/2018 | 18:51 | מאת: דיאנה

היי ד״ר, אני בת 30 מעשנת כ8 שנים יש לי לפעמים חירחורים ושריקות וכמובן ליחה אז ביצעתי בדיקת תפקודי ריאות שהרופא אמר שלא תקינה כי הונטולין לא עזר הוא שלח אותי לסיטי ריאות שיצא תקין לחלוטין מה לדעתך זה יכול להיות? ואילו בדיקות היית ממליץ לבצע? תודה

שלום, יכול להיות שמדובר באסתמה. אני ממליץ לעשות בדיקת תגר מטכולין וכמובן להפסיק לעשן.

03/12/2018 | 15:19 | מאת: איריס

המלצת לי לעשות סיטי חזה, וברצוני לשאול האם אני צריכה לעשות סיטי למרות שצילום החזה יצא תקין?

שלום, מאחר שהתלונות ממשיכות זמן רב ולא נמצאה סיבה או פתרון אני ממליץ לעשות סיטי למרות שהצילום תקין. סיטי היא בדיקה רגישה יותר מצילום ויכול להיות שתעזור לגלות סיבה לשיעול ולכוון לטיפול מתאים.

04/12/2018 | 10:16 | מאת: איריס

תודה רבה

03/12/2018 | 05:06 | מאת: רותם

שלום, מזה כחמישה ימים אני סובלת מכאבי גב עליון אמצעי ושמאלי ולעיתים זה מתפשט לבית החזה. הכאבים באים בנשימה או בעת בליעה של אוכל או מים ובנוסף יש דקירות של כאב אבל ממש כאלו שמשתקות אותי למשך 2 שניות. אני בת 27 בריאה בד"כ. בהתחלה חשבתי שזה שריר תפוס והלכתי לאבחון של רופאת מרל"ם שנתנה לי אביפן 400 מג פעמיים ביום למשך יומיים. נשאר לי עוד כדור אחד וכלל אין שינוי ולכן ניגשתי לרופא המשפחה שאמר לחזור אליו אם זה לא עוזר כי כנראה שזו דלקת בקרום הריאה. אין קוצר נשימה, אין צרבות... מה זה יכול להיות? תודה מראש.

שלום, הכי סביר שמדובר בדלקת בשריר או עצם של בית החזה. אפשרות נוספת היא חומציות של הקיבה שגורמת לכאב. דלקת של קרום הריאה כמו שנאמר לך גם באה בחשבון. אפשר ללהמשיך עם האיבופן עוד שבוע. במידה שיש החמרה בתלונות ממליץ לעשות צילום חזה.

02/12/2018 | 08:53 | מאת: מור

שלום רב, אני בת 52, מאובחנת עם אסטמה קשה (מטופלת ברלבר ובפרדניזון), בעיות סינוסים ובעיות מפרקים. ראומטולוג שלח אותי לבדיקות ANA ו IG לסוגיהם. ה IGE יצא גבוה כתמיד ובדיקת ANTI PROTEINASE 3 יצאה בערך של 43. (23 נקודות מעבר לטווח העליון). אשמח לדעת מה מנבאת בדיקת דם זו. תודה

שלום, בדיקה זו מעידה על קיום של פעילות מערכת החיסון שלך כנגד הגוף באמצעות נוגדנים עצמיים. יתכן שיש צורך בבדיקות או טיפולים נוספים שיעזרו לך. אני ממליץ להתייעץ על משמעות הבדיקה במרפאה ראומטולוגית.

28/11/2018 | 03:26 | מאת: ירון

שלום דוקטור. יש לי שיעול עים ליחה שקופה ודביקה ממושך במשך חודשיים וחצי עד שזה נעלם לחלוטין . השיעול מופיע לאחר התקררות או אחרי דלקת גרון קלה. השיעול מופיע בעיקר במשך היום ולא בלילה בשינה. ותמיד זה מופיע בעונות מעבר אביב/סתיו . לפעמים פעם בשנה ולפעמים פעמיים בשנה. או שלפעמים יוצא שאני מכחכח ליחה דביקה שקופה בלי שיעול בגרון עד שזה עובר לי. (אני לא מעשן בכלל כך שאין לי גורם סיכון לריאות) עשיתי צילום רנטגן שיצא עם תוצאה של ( שינויים פיברוטיים קלים בפסגת הריאה עקב שחפת בעבר) בעבר ליפני 15 שנה חליתי בשחפת ריאה והבראתי מימנה . לאחר שנבראתי עשתי צילום חזה ותפקודי ריאה ויצא תקין. לאחר 6 שנים שהבריאות שלי הייתה מצויינת בלי שיעול או דלקות . התחיל לי דלקת שגרמה לי שיעול ליחתי במשך חודשיים כול שנה. כך במשך 9 שנים זה נמשך דלקות חוזרות ונישנות עים שיעול לחתי בצבע שקוף דביק ועד עכשיו . שאלות. 1- מה אומר שיניים פיברוטיים קלים בפסגת הריאה. 2- האם בכיח שקוף ודביק זה מעיד על זיהום . 3- באזנה לריאות יוצא שאין לי דלקת ריאות. בכול פעם שדלקת שמתפתחת לי. למרות שיש לי שיעול לחתי ועיקש מאוד. שנמשך זמן רב של חודשיים ויותר לא נותנים לי אנטיביוטיקה בכלל האם מקובל ? 4-האם יש קשר לשחפת שהייתה לי בעבר ולדלקות חוזרות ולמשך שיעול לחתי שנמשך חודשיים. שתוקף אותי בשנים האחרונות. למרות שהיה לי 6 שנים טובות בלי סיבוכים לאחר השחפת. 5- האם שיעול ליחתי במשך חודשיים זה תקין לאדם בריא בדרך כלל. או שזה מעיד על נזק/ רגישות מסויים בריאות. "אציין במצבים של החלמה מהדלקת והשיעול אני חוזר לעצמי ונהיה בריא לחלוטין ואני גם עושה ריצות והליכה רבה של 4 ק'מ כול יום ולא מתעייף. וגם בזמן הדלקת למרות שאני משתעל מאוד אני מקפיד על הליכה בלבד של כמה ק'מ. כך שאני בטוח שתפקודי ריאות שלי הם טובים". אבל

שלום, 1. שינויים פיברוטיים אלה שינויים בהם רקמת הריאה עוברת תהליך של הצתלקות עם השנים. במקרה שלך זה נראה משהו קל ללא משמעות רפואית. 2. לפעמים כן. מומלץ לשלוח תרבית כיח. 3. אנטיביוטיקה מקובל לתת כשיש זיהום חיידקי. במידה שבליחה יימצא חיידק בהחלט מקובל לתת אנטיביוטיקה. 4. לפעמים שחפת יכולה להשאיר ]גיעה כרונית בריאות שגורמות לנטיה לזיהומים חוזרים. מומלץ לעשות סיטי חז כדי לאבחן זאת. 5. זה לא תקין. מצדיק בירור במרפאת ריאות.

26/11/2018 | 19:20 | מאת: חגית

מהי משמעות קצב נשימה מהיר, לבתי קצב נשימה של כ-22 -24 נשימות בדקה לאחרונה הבחנתי בכך שקצב נשימתה מהיר מאשר אני רגילה. האם יש סיבה לדאגה ומהי משמעות הדבר ?

שלום, בת כמה היא? בילדים קצב הנשימה גבוה יותר. האם גם בשינה הקצב גבוה? האם יכול להיות שיש תלות בצבי לחץ וכיו"ב? מומלץ בירור במרפאת ריאות.

26/11/2018 | 19:16 | מאת: אורה

בחלון ריאה הודגם אזור של ציור אינטרסטיציאלי רטיקולו-נודולרי ב- LLL, ידוע ללא שינוי שינויים פיברוטיים ופולמונריים בליווי תמטים תת סגמנטלים בלינגולה, לציין החמרה משמעותית לעומת הבדיקה הקודמת. מוקד של ציור אינטרסטיציאלי גס בליווי מוקדים זעירים המתמזגים אחד עם השני ב- RUL, בהחמרה לעומת בדיקה קודמת מוקד נוסף של ציור אינטרסטיציאלי רטיקולו-נודולרי ב- RLL פארה ורטברלי ממצא חדש. סיכום: ממצאים ראתיים כמתואר, בלתי ספציפיים, לציין החמרה מסויימת לעומת בדיקה קודמת להמשך בירור פולמונולוגי ומעקב הדמייתי

שלום, הנ"י יכול להיות משני לדלקת ריאות אולם יש לשקול ביצוע ברונכוסקופיה לאבחנה ברורה.

26/11/2018 | 14:20 | מאת: דוריה

צאיור אינטרסטציאלי בעל תבנית זכוכית מאט מפושט באונה תחתונה מימין,ממצא מלווה בהצללה סמיכה סובפלאורלית בעלת גבולות בלתי סדירים בבסיס אותה ריאה, שינויים פיברוטיים עם תמט תת סיגמנטלי קרוב לוואדי. לציין שיפור עם הקטנה משמעותית של הממצא המתואר בהשוואה לבדיקה הקודמת מלפני שלושה חודשים. נסיגה חלקית של הקונסולידציה המתוארת בבסיס ריאה מימין. לציין שקבלתי אוגמטין למשך עשרה ימים כחודש לפני ביצועה CT חוזר. מה אומרים הממצאים בבזיקה זו. והאם ממצאים האלה יכולים להעלם לגמרי. יש לציין שעדיין יש לי שיעול מידי פעם מלווה בליחה ירוקה וקשה לי לקחת נשימה עמוקה לריאות. בדיקת תפקודי ריאה תקין.

שלום, נראה מהתיאור שלך שמדובר בדלקת ריאות שמשתפרת באיטיות. התלונות יכולות לעבור לגמרי. מעבר לזה צריךלראות את הסיטי במרפאת ריאות.

26/11/2018 | 10:31 | מאת: יניב

שלום ד"ר. האם דלקת הסמפונות הנגרמת ע"י חיידק עם סימפטומים של ליחה \ קושי נשימתי קל אך ללא שיעול או חום יכולה להיראות בצילום רנטגן ? וכן, מהי הדרך המומלצת לאתר גורם לליחה עקשנית המקשה על הנשימה ? תודה.

שלום, לעיתים אפשר לראות סימנים של דלקת סימפונות בצילום חזה אבל זה לא שכיח. לגלות גורם ליחה, כדאי לשלוח תרבית, לעשות סיטי ותפקודי ריאות. בירור במרפאת ריאות.

26/11/2018 | 09:51 | מאת: מור

שלום רב, אני חולת אסטמה ונשלחתי לבצע CT ריאות עם חומר ניגוד למרות האסטמה. מעונינת לברר אם יש הבדל משמעותי באבחון בין CT עם חומר ניגוד ל CT ללא חומר ניגוד ואם כשלא מקבלים חומר ניגוד זה נכון שקרינת ה CT חזקה יותר. תודה רבה.

שלום, חומר ניגוד עוזר להדגים טוב יותר אתבלוטות הלימפה ורקמות בקרום הריאה. אין בחומר ניגוד עוד קרינה אום מאחר שעושים בדיקה בלי ועם חומר ניגוד אז בסיכומו ל דבר נעשות יותר סריקות סיטי עם יותר קרינה.

25/11/2018 | 10:40 | מאת: אור

שלום בבית ספר שלי המחששה קרובה ממש לאיפה שאנחנו יושבים בהפסקות אז בהפסקות אנחנו מריחים ריח של עישון בקטנה בהפסקה. ראיתי שעישון יכול לפגוע בגדילה ובריאות גם עישון פאסיבי רציתי לדעת גם אם הריח יחסית חלש זה יכול לפגוע

שלום, ריח לזמן קצר לא מזיק. כדאי להיות בכל מקרה בסיסה מאווררת ופתוחה.

25/11/2018 | 10:11 | מאת: איריס

אני משתעלת בסביבות ה- 20 שנה. ולא נמצאה הבעיה ולא הפתרון. בדיקות שנעשו לי שללו אסטמה, צילום חזה תקין, למעט בקע זעיר בסרעפת. לפני שנים בדיקת אלרגיה - נתגלתה אלרגיה לקרדית האבק. אך אני משתעלת במצבים נוספים, כגון חשיפה לקור, אוכל ועוד. אשמח לשמוע כוונים נוספים

שלום, מומלץ לעשטת סיטי חזה בכדי לוודא שאין מחלת ריאות. בירור במרפאת ריאות.

29/11/2018 | 14:13 | מאת: איריס

אתה ממליץ לעשות סי.טי חזה למרות שצילום חזה יצא תקין?

03/12/2018 | 11:32 | מאת: איריס

היי, אשמח לקבל תגובה. זה חשוב לי מאד

24/11/2018 | 20:22 | מאת: בן

לחברה שלי התחיל לפני כ5 שנים (לא במדויק) שיעול כרוני שמלווה אותה מעונת המעבר לאורך כל החורף , שיעול רציני שבו יש לה קוצר נשימה מלחיץ ולעיתים קרובות מגיע לידי הקאה. כמובן היינו במיון ואצל מומחה שאחראי בדיקות טען שיש לה אסתמה סמויה ורשם לה משאף וכדורים שכמובן לא עזרו (לטעמי אף משנה לשנה מצבה מחמיר) היא ניסתה גם סטרואידים וכלום לא עזר. אנחנו ממש נואשים לפתרון לא הגיוני שיש לה מחלה שאף אחד לא יודע לאבחן ולטפל. ממש אשמח לעזרה בנושא! יכול להיות שהופיע לה שיעול באמצע החיים משום מקום? הדבר היחידי שלדעתי השתנה בתקופת הזמן הזאת (אנחנו לא זוכרים במדויק מתי היא התחילה לנטול אותם) זה נטילת גלולות שכל אחת לוקחת ולא מצוין שיש תופעת לוואי כזאת במיוחד לא שמתחילה בחורף ..נשמח למענה זריז!

שלום, אלרגיה ואסתמה זו בהחלט אפשרות סבירה ולפעמים יש צורך בטיפולים נוספים אם המשאפים לא עוזרים. גלולות לא גורמות לשיעול למיטב ידיעתי. אני ממליץ על בירור במסגרת מרפאת ריאות.

24/11/2018 | 18:14 | מאת: מיכל

לאחר התקררות בת שבוע ימים שכללה חום כאבי שרירים ושעול נשארתי עם שעול שלא מפסיק עם התקפות שעול עד מחהק ושום סירופ לא עזר עד כה

שלום, לצערי לפעמים השיעול לאחר בתקררות נמשך אפילו חודשיים. לפעמים משאף עם סטרואידים יכול לקצר את משך השיעול.

24/11/2018 | 16:24 | מאת: צביקה

בן 65 בלי בעיות רפואיות אם כי בגיל 40 היה לי דלקת ריאות. היום קיבלתי חיסון 13 זנים... האחות אמרה לי בעוד חודשיים לעשות בנוסף את החיסון 23 זנים... אני מעדיף להתייעץ עם רופא ולשמוע המלצה

שלום, האחות המליצה לך על החיסון המכסימלי לדלקת ריאות שמומלץ כיום. לפי ההמלצות כיום לאחר מכן לא תזדקק לחיסונים נוספים לדלקת ריאות. אני מצטרף להמלצת האחות שלך.

בן 78 לפני כ 20 שנה הסתובבתי בארה"ב במזג אויר קר במיוחד ללא לבוש מתאים. למחרת התחילה נזלת וגם שיעול חזק קניתי כדורים לפי המלצת הרוקח ואיך שהוא יצאתי מזה. מאז כל שנה עם התחלת החורף אני נכנס לשיעול יבש בלתי פוסק שמחריד את כל הסביבה. כל הבדיקות תקינות וכל הסירופים לא עוזרים. בהתחלת הקיץ השיעול נפסק. מה זה אלרגיה לקור ? בשנה שעברה הסתובבתי כל העונה עם חם צואר והשיעול לא הופיע. האם יכול להיות שזה הפתרון היחיד ?

שלום, יכול להיות שיש אלרגי עונתית, לאו דווקא לקור, אלא לפריחה, דשאים וכו' תרופות נגד אלרגי וספריי לאף יכולים לעזור בהצטננות וגם לשיעול. אם קר חם צוואר נראה לי רעיון טוב. במידה שיש תגובתיות יתר של דרכי האוויר משאף יכול לעזור.

19/11/2018 | 13:23 | מאת: מאורי

הי אני בת 78. לפני שבועיים עשיתי בדיקת דם וה CEA שלי עלה קצת. בבדיקת צילום חזה ראו חשד לדלקת ריאות שהעלתה במקצת את ה CEA אני מטופלת באנטיביוטיקה. השאלה שלי. מתי אני צריכה לחזור על בדיקת דם CEA כדי לוודא שהערכים תקניים ובנורמה? כמה זמן אחרי סיום האנטיביוטיקה ה CEA חוזר למצב שהיה לפני שעלה? תודה

שלום, אני לא יודע על קשר ברור בין רמת CEA ודלקת ריאות. אני מניח שכחודש אחרי דלקת לא צריכה להיות השפעה אם ה CEA לא יורד צריך לחפש סיבות אחרות.

19/11/2018 | 10:11 | מאת: רות

אני מאד רגישה לעישון. מקבלת גירוי בקנה נשימה או שיעול או קוצר נשימה או דפיקות לב או חולשה או כמה סימפטומים ביחד. מעשנים יש בכל מקום. מה לעשות?? אם בחדר האם יעזור להדליק מזגן ולסגור חלונות? איזה תרופות או ויטמינים?

שלום, צריך להתרחק כמה שאפשר, איוורור עדיף על חדר סגור עם מזגן. אין המלצה ברורה על ויטמינים מסויימים אלא כלכלה בריאה ומגוונת ופעילות גופנית מסודרת.

פענוח של בדיקה עם חומר נגודי:מבנה תקיןשל הגומחות העל ברחחיות ,בתי השחי , המיצר ושערי הריאות.קשריות קטנות במיצר ובשער מימין בקוטר עד 7 מ"מ ציר קצר. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה.שינויים דפנדנטיים קלים באספקט אחורי של הריאות דו"צ.שינויים אמפימטיים קלים בפסגות. הלב,פריקרד ופלוירה שמורים. אדרנלים תקינים.טחול אינו מודגם וזאת עקב כריתה מהילדות.הסתיידויות מסולסלות במיטת הטחול,יתכן בכלי דם.טחולון קטן/קשרית בסמוך. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי.שינויים נוונים בע"ש תחתון. רציתי לדעת מה המשמעות של התשובה ? אודה לתשובתך

שלום, לפי הנכתב אין בעיה של עיבוי צדר. הממצאים שנכתבו ובעיקר השינויים האמפיזמטיים לא בהכרח משמעותיים והדבר תלוי במידת החומרה שלהם. דבר זה ניתן להעריך בעזרת תפקודי ריאות.

18/11/2018 | 20:37 | מאת: פענוח בדיקת סריקת חזה עקב בירור עיבוי צידר

האם חלילה מדובר בסרטן ?

לא

18/11/2018 | 16:06 | מאת: מתן

שלום, עברתי בדיקת ספירומטריה במאמץ וקבלתי תשובה: "מבחן מאמץ חיובי לתגובה של חסימה". מה המשמעות?

שלום, כנראה מדובר באסתמה והחסיה של דרכי האוויר מתבטאת לאחר מאמץ.

17/11/2018 | 20:41 | מאת: דימטרי

שלום , בזמן האוכל כאשר אני אוכל יש קשיי נשימה מדדתי סיטורציה והיא יורדת ל95 האם זה תקין על מה יכול להעיד יש לי אסתמה ברקע תודה

שלום, הירידה בסטורציה לא משמעותית. יתכן שקשיי הנשימה נובעים מבעיה במערכת העיכול או הבליעה. האם יש קשיי נשימה גם במאמץ של עלייה במדרגות, הליכה, ריצה? אם אין כנראה שהבעיה לא בריאות.

17/11/2018 | 23:55 | מאת: דימטרי

כן יש גם במאמץ מרבה לקחת נשימות עמוקות עשיתי אקו שיצא בסדר מה יכל להיות אם כן

שלום, כדאי לעשות בדיקת תפקודי ריאות בכדע לראות אם זו בעיה של אסתמה. אפשרויות אחרות הן בעיה במערכת העיכול או לחץ נפשי.

17/11/2018 | 20:36 | מאת: מיכל

שלום לאחר דלקת ריאות שאובחנה לאחר תלונות מצידי על שיעול וחום לסירוגין הופעתי לצילום וראו תסנין לאחר אנטיביוטיקה עשרה ימים ביצעתי צילום חזה נוסף אחרי חודש הממצאים שרידי תסנין הרופאה הפנתה אותי לצילום נוסף ולרופא ריאות אני ממש לא רגועה האם באמת יש צורך שוב פעם בצילום?

שלום, לרוב מומלץ לבצע צילום ביקורת כעבור חודש או חודש וחצי וכנראה שהצילום בוצע במקרה שלך מוקדם מידי והתסנין לא נעלם לגמרי. מציע שתראי לרופא הריאות את הצילומים ובמידה שהנסיגה ברורה ניתן יהיה לוותר על צילום נוסף.

19/11/2018 | 13:13 | מאת: מיכל

תודה רבה על המענה. ביקרתי אצל רופא ריאות שעשה בדיקת חמצון יצא תקין ותפקודי ריאות יצא מעל הממוצע. מה שכן נתן אנזיל וצילום נוסף עוד חודשיים, בדיקת ליחה וcrp האמת שנורא רציתי להגיע אליך ויום שני לא הסתדר לי, אם הממצאים הללו תקינים והרופא די הרגיע אותי שזה לא משהו רציני אפשר להרגע? משום מה אני ממש בסטרס... אם היה משהו רציני אחד הקריטריניון הנ"ל היו יוצאים לא תקינים?

16/11/2018 | 16:34 | מאת: ארז

אימי בת 84 ביצעה צילום חזה אתמול כתוצאה מכאבים השכמה בצד ימין. הממצאים עיבוי של דפנות סימפוניות דו צדדי בריאות ללא שינוי לעומת צילום מיום 12 יולי 2018. רושם להצללות קטנות מוקדיות בבסיס ריאה שמאלית. מה המשמעות של התוצאות תודה רבה

שלום, הממצאים יכולים להתאים לדלקת ריאות, במידה שיש תלונות של שיעול וליחה הייתי ממליץ לקחת אנטיביוטיקה ולחזור על צילום ביקורת כעבור חודש וחצי. במידה שאין תלונות מתאימות הייתי ממליץ לבצע סיטי להמשך הבירור.

שלום, אבי בן ה 85 (בריא בד"כ) סובל מזה מספר שבועות מקשיי נשימה. חימצון נמוך (85) בעיקר בבוקר. שיפור במשך היום. בסי.טי נמצא: תפליט פלאורלי קטן בינוני בבסיסי הראות יותר מימין .שינויים אינטרסטיציאליים סבפלאורליים לאורך שתי הראות יותר בבסיסים סימני פולמונרי פיברוזיס. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום: אאורטה מעט מורחבת, עם שינויים טרשתיים. לציין בלוטות קטנות יחסית מרובות בחלון האאורטופולמונרי ומתחת לקשת האאורטה. ללא הגדלת קשריות לימפה אקסילריות. מעט נוזל פלאורלי בפלאורה הבין אונתית בעיקר מימין. לב מוגדל, הודגם תפליט פריקרדיאלי מזערי. חלון עצם - אוסטיופורוזיס סימני dish ממצאים נוספים: בקע סרעפתי בינוני. אנאוריזמה מסויידת קטנה של ספלניק ארטרי, היפרפלאזיה של אדרנלים, ציסטות בכליות, אבן קטנה כ3 מ"מ באגן של כליה הימנית, ללא סימני חסימה אורומכנית. רופא שבדק אותו לפני תוצאות הסי טי איבחן דלקת ריאות כימית עקב חשיפה לחומרים כגון מתכות, לאורך שנות עבודתו במפעל. אודה מאוד לחוות דעתך, הן לגבי הסי.טי והן לגבי טיפול אפשרי אם קיים. תודה רבה.

שלום, אני מבין מתשובת הסיטי שהבעיה העיקרית היא פיברוזיס ריאתי. יש סוגים שונים של פיברוזיס ודרושה בחינה מדוקדקת של הסיטי וסיפור החשיפה בכדי לנסות להגיע לאבחנה מדוייקת. באופן כללי אם מדובר בפיברוזיס אמיתי אז התהליך אינו הפיך אולם יש תרופות שיכולות לעצור הידרדרות בתפקוד הריאתי אם קיימת. כמו-כן מומלץ על טיפול בחמצן אם הסטורציה מתחת ל 90%.

15/11/2018 | 02:59 | מאת: אדם

היי, לפני 4 חודשים עברתי פנאמומדיאסטנום ספונטני, עם הופעה קלינית של קשיי נשימה עמוקה, כאבים ממוקדים בחזה. עברתי בדיקת CT וצילום חזה במיון שדרכם אובחן הפנאמומדיאסטנום, ולאחר כשבועיים ביצעתי שוב צילום חזה לצורך מעקב, ראו שכמות האוויר פחתה בהרבה וחל שיפור בעניין וכי הגוף ״טיפל״ בבעיה בעצמו. לפני כמה ימים התחלתי לחוש שוב קשיי נשימה, וליתר דיוק, קושי בלקחת נשימה עמוקה ותחושת תקיעות בגרון, מה שהיה לי בדיוק לפני 4 חודשים. האם פנאמומדיאסטנום זה משהו שיכול לחזור על עצמו? מה ניתן לעשות כדי להתגבר על קשיי הנשימה והתקיעות בגרון? מציין כי אין בעיות בליעה, פשוט יש תקיעות כזו. אשמח לתגובתכם תודה רבה אדם

שלום, יש מקרים של פנוימומדיאסטינום שיכולים לחזור על עצמם גמו במקרים של מחלת ריאות עם אמפיזמה או אסתמה. התלונות שלך יכולות להתאים לחזרה של הבעיה ובמידה שהכאבים חזקים כדאי לחזור על צילום חזה.

אציין שליפני 20 שנה חליתי בשחפת פעילה בריאות. הייתי המצב קשה כי עד שאבחנו אותה לקח 4 חודשיים. השחפת התמקדה בעונה השמאלית למעלה . אחרי ריפוי מלא . 5 שנים הייתי בריא כמו שור ולא סבלתי משיעול או אפילו בשפעת רגילה . לאחר 5 שנים נפלאות פתאום התקררתי וניסתי לשאוף מים חמים כדי לרפא את הדלקת ,כנראה זה גרם נזק לריאות .. והתחלתי להשתעל עם שיעול וליחה במשך חודשיים. כך שמאז.. ועד עכשיו אני סובל מדלקות חוזרות כפעמיים בשנה כול דלקת נמשכת לפחות חודשיים וחצי .. נציין שהליחה שיוצא הוא לבן .. ומרגיש תמיד באונה השמאלית שהיא תחושת אי נוחות .. אני נושם מצויין ואין לי בעיות של נשימה או ירידה במצב תפקודי בריאות גם לאחר 15 שנה של דלקות חוזרות .. אין לי חום. דופק תקין, בהתחלה עשיתי צילום ריאות ותמיד יוצא תקין עם שינויים פיברוטיים קלים בפסגת הריאה השמאלית עקב שחפת ישנה ,לא ביקרתי אצל רופא ריאות ולא עשיתי צילום סיטי. ותמיד רופא משפחה אומר לי שזה יעבור למרות שאני מציין שזה נמשך זמן רב של חודשיים ויותר . לאחר ריפוי של חודשיים אני חוזר לעצמי ולא משתעל בכלל . זה חוזר רק כאשר אני מתקרר או כתוצאה של דלקת גרון או שפעת . מה דעתך יכול להיות שזה אני יודע שהשחפת עשה לי נזק באונה השמאלית אבל היה 5 שנים שהייתי בריא כמו שור לאחר ריפוי המחלה

שלום, לפי מה שאתה מספר נראה שהחלמת משחפת. השחפת במקרה שלך לא גרמה לנזק משמעותי ולכן אין מקום לדאגה.

תודה לך על תשובתך . אך אודה לך שתתייחס בעניין הדלקות החוזרות, שנמשך חודשיים ועד חודשיים וחצי ,שמלווה בשיעול יצרני פרודוקטיבי בליחה סמיכה דביקה. אשר מפריע לי בשגרת היום . ולפעמיים זה פעם בשנה ולפעמיים זה פעמיים בשנה. כך יוצא שאני משתעל קרוב ל5 חודשיים במשך שנה שלמה בשתי הדלקות מה שלא אופייני לדלקת רגילה שהשיעול שנמשך 3 שבועות לכול היותר .. מה שמטריד אותי זה השיעול לחתי שנמשך חודשיים עד שנעלם. אציין שתמיד לפי התחושה שלי הדלקת מתמקדת באונה העליונה בצד שמאל (בדיוק איפה שהתפתח לי השחפת בצורה פעילה, והשאירה אחריה צלקות לפי צילום רנטגן שיניים קלים בפסגת הריאה השמאלית עקב שחפת ישנה) האם לדעתך יש מקום לדאגה. או שזה פשוט זה תגובת יתר של הסימפונות,ולוקח זמן של חודשיים וחצי שהשיעול היצרני נעלם? זה נמשך ככה 15שנה . אציין שלא הייתי אצל רופא ריאות רק אצל רופא משפחה . ותמיד שולל על פי צילום חזה ובדיקת טלסקופ שזה כלום ויעבור לך. אני בן 37 בריא בדרך כלל בלי מחלות רקע(חוץ משחפת ריאה ליפני 20 שנה) אציין שוב לפני 20 שנה חליתי בשחפת קשה והחלמתי ממנה לחלוטין 5 שנים הייתי בריא כמו שור עד שלפתע התקררתי מאודד ותקף אותי כנראה דלקת בסימפונות או בריאות שגרם לי שיעול יצרני שנמשך בהתחלה חודש וחצי עד שזה עבר לי. ולאחר שנה עוד פעם התפתח אצלי דלקת חוזרת שגם נמשך חודשיים וכך הלאה במשך 15 שנה .

14/11/2018 | 07:51 | מאת: שירן

שלום רב אימי בת 54, קיבלה אתמול תוצאות של בדיקת CT ריאות שעברה. אנו ממתינים להמשך פענוח ע"י רופא מומחה אך התוצאות נראות מדאיגות ולכן אשמח לקבל דעה גם כאן. מצ"ב המסמך הרלוונטי. תודה

שלום, הפענוח שקיבלתם הוא כבר של רופא מומחה ברנטגן. צריך להגיע לרופא ריאות שככל הנראה ימליץ על ביצוע ברונכוסקופיה לצורך דגימה מהריאות. לאחר הבדיקה נוכל לדעת מה המחלה וכיצד יש לטפל בה. האפשרויות כוללות מחלות דלקתיות אולם גם הועלתה אפשרות של מחלה ממארת ולכן הביופסיה חשובה. מקווה שהתוצאות תהיינה טובות. רפואה שלמה!

13/11/2018 | 03:26 | מאת: Archy

שלום אני בחור צעיר בן 25 מעשן לא מעט לאחרונה התחלתי לעסוק בספורט ,ריצות,אופניים וכו' וסמתי לב שעוד בתחילת חימום הגוף מתחיל לשרוף לי בקי הנשימה בין החזה העליון והגרון עד לרמה שקשה וכואב לנשום. רציתי לדעת האם זה משהו שחולף אם הזמן או שיכול להיות משהו רציני שכדאי להתייעץ אם רופא בתודה מראש

שלום, ממליץ להפסיק לעשן, מניח שעם השיפור בכושר יהיה לך יותר קל בתרגילים. אין צורך בבדיקות נוספות אם מצבך ישתפר בהדרגה.

12/11/2018 | 23:30 | מאת: ודים

הופיעה הצללה פסית קטנה בשדה תחתון משמאל

שלום, לא נראה לי משמעותי

12/11/2018 | 22:48 | מאת: ניר

היי דוקטור לפני שלוש שנים בערך הייתי עושה מדורות עם חברים שלי וסתם מתוך. סקרנות הייתי רוצה לראות אם זה פגע לי בריאות באותו זמן שהייתי עושה את המדורות יש בדיקה לזה או שכל השחור מהריאות היה אמור להתנקות משם כאילו יש סמנים היכולים להראות על משהו?

שלום, חשיפה לעשן מדורה מידי פעם לא אמורה לגרום לנזק. לא לדאוג ואין צורך בבדיקות.

14/11/2018 | 21:04 | מאת: ניר

היי דוקטור דבר ראשון זה לא היה מידי פעם דבר שני רציתי לדעת האם יש בדיקה שמצלמת לך לריאות ורואה אם נכנס לשם אי פעם עשן?תודה

11/11/2018 | 13:51 | מאת: רוני

שלום רב, בשבועות האחרונים קשיי נשימה קלים, אקו לב במאמץ תקין , צילום ריאות רנטגן תקין, תפקודי ריאה תקינים , ביצעתי תרבית ליחה ותוצאותיה: שבועות האחרונים קשיי נשימה קלים. ביצעתי תרבית ליחה והתוצאות: Branhamella catarrhalis Beta Lactamase positive יותר (Pus Cells) תאי מוגלה מ 25 לשדה תאי אפיתל פחות מ 10 לשדה All isolates&sensitivity 99999999990000 0001 אודה להסבר מפורט של התוצאות , וכן , אם יש בעייה , איזה טיפול מומלץ ? תודה.

שלום, מדוב רבחיידק שכיח שגורן לדלות בדרכי הנשימה. הטיפול האנטיביוטי המתאים יכול להיותף אוגמנטין, זיננט או ציפרוקסין

11/11/2018 | 09:04 | מאת: יוני

היי, אני חייל בן 20, סובל כבר 5 שנים מטעם מר בפה, ריח רע ויובש בפה שמלווה אותי 24/7. באזרחות ביקרתי אצל רופאים רבים ואף אחד לא מצא את המקור לבעיה. היום אני יודע ובטוח כמעט במאה אחוזים שהבעיה נובעת ממחלה או חוסר תקפוד או זיהום כלשהו שיש לי בגוף או באחת המערכות. 5 שנים שאני חי בחוסר ביטחון בפני אנשים עקב הטעם והריח, המחלה הזו הורסת לי את החיים וגורמת לי לאבד שפיות. המערכת הצבאית עושה ממני צחוק ומסרבת לעזור. בבקשה אם באפשרותך לעזור לי ולייעץ לי אילו בדיקות לעשות ולאילו רופאים לפנות אני יותר מאשמח. תודה מראש.

שלום, הכי שכיח שמדובר בבעיית שיניים או חניכיים והייתי עוש בדיקה של רופא שיניים טוב ושיננית. לאחר מכן אא"ג אם אין שיפור.

10/11/2018 | 21:41 | מאת: מיכאלה

היי, אני בת 26 ,מעשנת חצי קופסא ביום בערך מגיל 16.. בחודשיים האחרונים התחילו להיות לי כאבים חדים בלב. בהתחלה חשבתי שזה הריאות אולי כתוצאה מהעישון והרופא שלח אותי לרנטגן אשר יצא תקין. היו לי כמה ימים אשר היו לי כאבים חדים בלב עם כאב ביד ותחושת שריפה בגב, הלכתי לרופא אשר ביצע אקג לפני חודש, והוא לא ראה משהו מיוחד שם. בשבוע האחרון אני מרגישה שהכאב די קבוע ..מן כאב עמום שלפעמים מתגבר במאמץ בעיקר עם תחושות כאילו של צביטות אם זה הגיוני אני לא יודעת אם זה התקפי חרדה רק? או שיש בעיה אמיתית? אני יודעת שאני צעירה אבל הכאב מציק לי מאוד. כשחזרתי אל הרופא לפני יומיים הוא אמר שאין מה לשלוח לעוד בדיקות כי הרנטגן והכל היה תקין..ואולי זה דלקת שתעבור..אבל ההרגשה היא לא טובה ואני מפחדת שזה משהו רציני יותר, יכול להיות שאולי זה השד עצמו? קשה לי להגיד במדויק מה כואב היות ויש לי לחץ על כל האזור כולל היד והכתף

שלום, אכן, בגילך לא שכיח שיש בעיית לב או ריאות שתגרום לכאבים. בכל מקרה הייתי מבקש בדיקת אקו לב. אם מדובר בכאב ממקור שרירי אן עצמות כדורים נגד דלקת כמו נורופן או אדוויל יכולים לעזור. אם יש לך התקפי חרדה הם יכולים להתבט בכל מיני תחושות כולל לחצים בחזה וכמובן אז הטיפול צריך להיות מכוון להקלה על החרדה.

08/11/2018 | 23:58 | מאת: בדיקת דם לשעלת

מה המשמעות של התוצאה lgG 5> ומה המשמעות של התוצאה lgA 2>

הבדיקה תקינה אין שגלת