פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
בת 40 סובלת מכאבים בעצמות ל.ד ופוליפים במעיים וסינוסיטיס עם פוליפים. דלקת ריאות עם חום 38.5 ירידה של החום לאחר נטילת אנטיביוטיקה. אך קוצר נשימה ושיעול במשך כל היום בעיקר בבוקר.ללא חום ובמשך 3 חודשים מופיע תסנין בצילום חזה ולאחר מכן בסיטי.שהראה גרנולומות בימין ואחת משמאל בבדיקה חרחורים וצפצופים דו צידיים וזאת לאחר 6 סוגים של אנטיביוטיקה ומשאף עם סטרואידים. נפגשתי עם רופאת ריאות שהפנתה לכל מיני בדיקות וחזרה על סיטי בעוד חודשיים כי לדעתה יש עדיין דלקת ונתנה טאבניק אנטיביוטיקה. מה לדעתך יש? והאם יכול להיות דלקת ריאות ללא חום? לציין כי תמיד זה בא עם סינוסיטיס שמחמיר
שלום, יכול להיות מצב של סינוסיטיס כרונית שמלווה בחום. במקרה זה צריך לפנות לרופא אא"ג. יכולה להיות גם דלקת ריאות ללא חום, לפעמים יש צורך במתן סטרואידים כשיש דלקת ריאות מתארגנת.
???
שלום, זה סוג של דלקת ריאות שבה המרכיב הפעיל הוא דלקתי ולא זיהומי, כלומר חיידק או וירוס רינם גורמים בפעילים בשלב הזה ולכן אנטיביוטיקה אינה מספיקה לטיפול ויש לשלב טיפול בסטרואידים לרפא את הדלקת.
שלום רב וסליחה מראש כבר לא נעים לי על ריבוי השאלות יש עדיין קשיי נשימה מצרפת תפקודי ריאות אחרונים ממאי שאלתי האם עקב ריבוי נשימות עמוקות על חמש דקות לערך עלול להיות צלקות בריאות האם עלול לגרום לאיזה נזק ומה כורם לצורך הזה לקחת כל רגע נשימה כאילו נגמר האויר סיטורציה 97 עדיין ובעת מאמץ יורדת תודה מראש על המענה
שלום, לצערי אני לא מצליח לפתוח את הקבצים המצורפים. ריבוי נשימות לא גורם לצלקות בריאות ולא לנזק. קשה לי לענות מעבר לכך.
שלום יש לי תינוק בן שנה וחצי אסמטי, מטופל בונטולין ופלוקוטיד. הבן שלי הגדול מאוד רוצה לגדל גרבילים. האם זה אפשרי או לא רצוי בגלל התינוק?
שלום, יש מצבים בהם יש אלרגיה לפרוות בעלי חיים. אני לא יכול להתחייב שהתינוק אלרגי אבל לדעתי לא כדאי לקחת סיכון.
שלום אם אפשר בבקשה התייחסות לדברים הללו (מתוך אתר של רופאת א.א.ג): "כאשר יש חסימה במעברי האף או במצב של משקל עודף נוצר תמט באזור הלוע התחתון כלומר הדפנות לעתים יחד עם בסיס הלשון "נשאבים פנימה" מתמוטטים פנימה לתוך צינור האויר דבר שגורם הפרעה למעבר ורטט –רעידות בזמן הנשימה, שמפיקות את קולות הנחירה" שאלתי היא: האם הכוונה שאם לאדם יש הפרעות נשימה באף עקב סטיית מחיצה ו/או קונכיות מוגדלות, זה לכשלעצמו יכול לגרום לנחירות ואף לדום נשימה בשינה? והאם גם אם מדובר בדום נשימה בינוני/חמור? המאמץ הנשימתי דרך אף כשיש חסימה גורמת לוואקום בלוע? במידה וכן, האם הטיפול במחיצה ובקונכיות המוגדלות יפתור את בעיית הדום נשימה? כנ"ל לגבי משקל עודף, האם הורדה במשקל יכולה לרפא דום נשימה בכל מצב כולל דום נשימה חמור? תודה רבה תודה רבה
שלום, כמו שכתבת לרוב הבעיה היא בבסיס הלשון והטיפול העיקרי הוא במכשיר CPAP. במקרה שיש בעיית מחיצות ואף סתום הטיפול בזה יכול לעזור. הפחתה במשקל מאוד עוזרת ויכולה לפתור גם בעיית דום נשימה חמור אם מדובר בהשמנה ניכרת. שווה להתחיל טיפול במקביל להפחתה במשקל.
שלום רב, אני בן 45 עישנתי בעבר קרוב ל 20 שנה והפסקתי לעשן לפני מספר שנים. עשיתי לפני שנתיים צילום חזה ויצא תקין וגם בדיקת נשימה שיצאה תקינה. אני יודע שמגיל מסויים ממליצים לערוך CT חזה כדי לבדוק ולאתר בשלב מוקדם סרטן ריאות, האם מןמלץ לבצע בדיקה זו בגילי או שזה חסר טעם? תודה רבה
שלום, נושא ביצוע סקירה לגילוי מוקדם של סרטן ריאות נמצא בויכוח. כעת הוא אינו מוכר בסל הבריאות בישראל אך ניתן לבצע את הבדיקות באופן פרטי כאשר עלות כל בדיקה היא כמה מאות שקלים. בקצרה - מצד אחד ניתן לגלות מקרים של סרטן ריאה מוקדם אולם מצד שני יש מקרים של ממצאים שאינם בעלי משמעות שגוררים איתם בדיקות מיותרות, ביופסיות וסיבוכים. ההמלצות של מי שתומך מדברות על אנשים עם סיכון מוגבר לסרטן ריאה, כלומר, אלה שעישנו כ-30 שנות חפיסה ומעלה. מגיל 55 ועד גיל 75. לפי הנ"ל, בכל מקרה, אתה לא מוגדר בסיכון מוגבר ולא מומלץ לך לעשות את הבדיקות לגילוי מוקדם.
עשיתי בדיקת תפקודי ריאות עקב מחלה אוטואימונית, לאחר הבדיקה הרופא שאל אותי אם אני רוצה משאף ואמרתי שלא. אבל שכחתי לשאול אותו מה אומרות התוצאות ואשמח להסבר קצר. FVC% 109 FEV1% 105 FEV1/FVC 0.82 TLC% 112 RV% 125 DLCO% 75 אודה מאוד להסבר מקוצר תודה. ושבוע טוב
שלום, סה"כ התוצאות תקינות. יש ירידה קלה בדיפוזיה (יכולת החימצון של הריאה) שלדעתי אין לה משמעות אם אין קוצר נשימה ולכן מומלץ לעשות מעקב בלבד פעם בשנה.
שלום רב, בעקבות ממצאים ב-CT בטן ביצעתי CT חזה. בפיענוח כתוב "בRMLבזווית קרדיאו-פרנית מימין קונסולידציה הקפית בגודל 8.1 * 0.1 ס"מ, ללא שינוי." מה זה אומר? כיצד להתנהל? אני בת 58. תודה רבה
שלום למה מיועד בד"כ טיטיפול במשאף פוסטר 2לחיצות 2 פעמיים ביום תודה
שלום, הטיפול בפוסטר מיועד לאסתמה או ל COPD. המינון המלא הוא כפי שתיארת. במצב בו המחלה בשליטה ללא תלונות ניתן לרדת במניון לשאיפה אחת פעמיים ביום.
היי אני אשמח להבין את תוצאות הבדיקות שנלקחו ב ברונכוסקופיה Bal wbc רוב התאים אפתיאל 52 wbc מקרופאגים 89 לימפוציטים 10 ניטרופילים 1 ובדיקה נוספות ניכתב כמות קטנה של ניטרופילים צמיחה מעורבת בינונית זאת בדיקה מיקרוביולוגיה הבדיקות נלקחו בזמן ברונכוסקופיה מה התוצאות אומרות דבר נוסף הרופא אמר שיש מחלה כרונית דלקתית תודה
שלום בצעתי ברונכוסקופיה יש דלקת כרונית לקחו דגימה bal wbc anlyesis תוצאה 3 פלוסים 52 מה זה אומר הדגימה מהריאות תודה
שלום רב, בן 80 לאחר דלקת ריאות דו״צ לפני מספר חודשים . בסיטי קשרית 2 מ״מ תפקודי ריאות הפרעה משולבת, חסימתית עם מרכיב הפיל תפקודי ריאות-RV66% TLC 108%,fvc/fev1 68% Fev1-60% Fvc 76% Dlco/va-115% Dlco-79% מה המונח הפרעה משולבת חסימתית אומר? האם הקשריות וההפרעה מעידים על סרטן? תודה
שלום, הקשרית קטנה וקרוב לודאי שאינה ממארת. הפרעה משולבת חסימתית פרושה שיש ירידה בתפקוד הריאות שרק בחלקה בגלל בעיה חסימתית כמו במחלת COPD ובחלקה יכולה להיות קשורה למחלה אחרת שמגבילה את התפקוד הריאתי. יתכן שמשאף יכול לעזור.
שלום רב דר מה שלומך, נכון שאין מדובר בפורום לילדים מעט אובדת עצות אחיין שלי בן חצי שנה שאלתי אותך לגביו הוא מקבל טיפול בסטרואידים אינהלציות ממשיך לחרחר ולצפצף ביצענו צילום חזה שהיה תקין הנשימות שלו אינם תקינות זה מורגש מאוד היינו אצל רופא בבית החולים איכילוב אמר אסתמה האם לא אמיר להיות שיפור בעת טיפול תרופתי? האם יכול להיות שיש בעיה אחרת? איזה בדיקות ניצן לבקש מלבד צילום חזה בגיל הזה תודה רבה על המענה
שלום, אכן, אני לא מרגיש נוח לתת עצות אחרי שראה אתכם רופא ילדים מומחה בבית חולים. שיפור יכול לקחת זמן גם אם הוא מקבל את הטיפול הנכון. מניסיוני יש הרבה פעמים בעיות של רפלוקס בגיל הזה שצריך לטפל בהם במקביל בתרופה כמו זנטק.
שלום דוקטור, אני טירון קרבי וקרו לי המון התקפי קוצר נשימה, בעיקר בשטח. שלחו אותי לבדיקת מטכולין והטכנאית אמרה שיש לי אסטמה קלה - בינונית. לאחר הבדיקה הבאתי את הטופס לרופא היחידה והוא החליט שאין לי שום בעיות ושאני לא צריך לראות רופא ריאות. האם הוא צודק? האם אתה היית מוריד לי פרופיל לפי התוצאות שבקובץ? אני מאוד סובל מההתקפים האלה. תודה!
שלום, אני לא מצליח לפתוח את הקובץ. בכל מקרה אני הייתי מבקש לראות רופא ריאות. בלעדי הערכה שלו אי אפשר יהיה לשנות פרופיל. בענין אסתמה ופרופיל זה תלוי בדרגת החומרה. במקרים שאין תלונות ללא טיפול הפרופיל יכול להיות גם 97. ומצד שני במקרים חריגים שהאסתמה לא בשליטה למרות טיפול מתאים הפרופיל יכול לרדת ל 45 ואפילו ל 21. רופא הריאות צריך להמליץ על הפרופיל המתאים וכך אפשר להתקדם לועדה רפואית.
שלום רציתי לדעת איך מאבחנים דלקת בקרום הראיה? יש לי כאבים שם יותר מימין כיאלו משו לןחץ שם ויש קומר נשימה גם בדיקוצ דם בסדר srp צריך להיןצ גבןה במקרה שיש דלקת בקרןם הראיה? כןכב לי שם כמה שנים כבר ןעכשין חזר עד פעפ צילום חזה בסדר ןגפ בדיקות דם
שלום, האבחנה לרוב מבוססת על הסיפור שלך והבדיקה של הרופא. בדיקות הדם והצילומים פחות עוזרים. הטיפול כולל בד"כ תרופות כמו אדוויל, נקסין, אתופן וכיו"ב
שלום לך הלכתי לרופא משפחה ןאנרתי לו שכןאב לי קרום הרייאןצ משתי הצדדיפ ןגפ בחזב הןא אןמר שזה פמברוגליה הביא לי מןסקל האפ מןקסל גם מטפל בכאביפ שהצגתי בפניך אני חןשס שהןט טןעה האם יכןל לקחת על דעת עצמי נוגדי דלקת כמו נורפן לשבןע ןלראןת עפ זה עוזר ?הןא אמר פמברןגליה שזה כאביפ בכןל הגוף לט כןאב לי כןל הגוף רק קרופ ראיה כןאב לי ןהחזה קצת שלןקח נשימה קרום הריאןת כןאב יןתר יןתר מימין אשמח ליעןץ סןבל. מאןד מיזה
שלום, עקרונית אתה יכול לקחת נורופן וזה לא דורש מרשם רופא למספר ימים. בכל מקרה כדאי למצוא רופא שתרגיש נוח לשמוע לעצותיו.
שלום ד'ר רוזנגרטן. אני חולת COPD ומבקשת לדעת מהם התסמינים של התלקחות והאם להתלקחות יש השפעה על הסטורציה ?. תודה מאוד על תשובתך.
שלום, התלקחות של COPD מתבטאת בהחמרה בקוצר נשימה, שיעול וליחה. במידה שההתלקחות חמורה יכולה להיות גם ירידה בסטורציה
בת 45 בריאה בד"כ סובלת מלד גבוה וכאבים בעצמות. לפני 3 חודשים היה לי סינוסיטיס קשה שיעול ומעט חום38.3.קבלתי אנטיביוטיקה אוגמנטין אך עדיין לא התאוששתי עשיתי צילום נראה תסנין בצד ימין קבלתי דוקסילין שבועיים עדיין לא התאוששתי.לכן עשיתי אחרי חודש וחצי סיטי חזה.נראה תסנין עדין גרנד גלאסס. ובנוסף עיבוי הסדק הבין אונתי בצד ימין וגם נודולים בריאה ימנית ואחד בשמאלית.קבלתי זינט 10 ימים נוספים.וסינוסיטיס ופוליפים באף בצילום מערות הפנים כיום אני 3 חודשים אחרי הופנתי למרפאת ריאות.ואני מרגישה יותר טוב עדיין עם נשימה מצפצפת ומעט שיעול אבל מרגישה יותר טוב( לציין חוסר תיאבון וירידה של 6 ק" ג במשקל אבל זה כי הרגשתי לא טוב ולא מסיבה מדאיגה) האם זה מדאיג?יכול להיות סרטן? והאם לאור השיפור יש צורך ללכת לרופא ריאות?. תודה מראש
שלום, נראה לי שמדובר בשיפור הדרגתי של דלקת הריאות שלך ולא במחלה אחרת. יכולים להיות דברים נוספים שמקשים על ההחלמה כגון סינוסיטיס כרונית או אסתמה, אני מצטרף להמלצה להיבדק ע"י רופא ריאות במרפאת ריאות.
לאחרונה יש לי קשיי נשימה בייחוד בשכיבה ולחצים בחזה . בדיקות הדם שלי הראו שיש בעיה כלשהי, תאי דם לבנים גבוהים ולימפוציטים ומונוציטים מחוץ לנורמה, כמו כן קריאטין קינז וסי-ריאקטיב פרוטאין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבירור נרחב הכולל צילום של חזה ומערות אף, אקו לב, הליקובקטר ושחפת. עד כה עשיתי את הצילום והרנטגנאית אמרה שאין משהו חריג (בפיענוח כתוב:לב, ריאות, מדיאסטינום ב.מ.פ). שאלתי היא זו: יש לי שתי כלבות שעירות במיוחד שמשירות מלא פרווה. האם ייתכן ששיערות זעירות ששאפתי חוסמות לי את דרכי הנשימה? אם כן, האם זה היה אמור להיראות ברנטגן? יש מה לעשות עם זה? איך "מנקים" ריאה? האם זה בכלל תיאורטית יכול לצאת לבד? זה נדבק לכל דבר שיש בו קצת לחות.... אשמח לעזרה בברכה, מורן
שלום, פרוות כלבים יכולה לגרום לאלרגיה וקשיי נשימה כמו במחלת האסתמה. הטיפול הוא הימנעות מחשיפה ומשאפים. ממליץ שתפני לבדיקות אלרגיה ולמרפאת ריאות.
שלום אז איך פתאום יש גרנולומה מסוידת בריאה שמאל ממצא שלא היה בסיטי חזה לפני 3 חודשים ומה הסיבה בנוסף אני רואה שלא יודעים מה הסיבה לקוצר נשימה צפצופים שיעול טורדני וכיח קשה להבנתי הסיטי לא תורם כלום במקרה שלי וזאת בעיה מאז ה פנומוניה שהיה ב2016 ועד עצם היום הזה אני עם שיעול טורדני כולל צפצופים וקוצר נשימה אומנם אני מאז מקבלת טיפול אבל מרגישה שהאבחנה שקבלתי לא נכונה וכך גם הטיפול בירור של רופא ריאות הציג תפקודי ריאות היום תקינים פרט לשרירי נשימה חלשים הדמיות הציגו הצללות ו סרעפת בעמדה גבוה 2 הסרעפות ב אולטרסאונד ניראה שיתוק סרעפות לא ידוע סיבה ולא בדקו סוג של אסטמה עם שיעול לא ברור לי איך זה הופיע משום מקום ללא עבר של מחלות נשימה או אסתמה קושי בשכיבה בשל בעיות נשימה אני א'מח לדעת איזה כיוון יכול להיות כי ניראה לי שאני נופלת בן הכיסאות ומקבלת אבחנות שגויות תודה בת 37
שלום, לצערי, אין בידי מספיק פרטים ולא אוכל במסגרת הפורום לענות לך. ממליץ שתפני לרופא ריאות נוסף אם לא קיבלת תשובות מספקות מהרופא שלך.
שלום כןואב החזה כמה ימים כבר אקג בסדר צורך בנשימית עמןקות כןל הזמן עם יש אסטמה עפ בעיה קלה בריאןת יכול לגרום לכאבים בחזה כבר 4 ימים כןאב לי אקג בסדר הכאבים בחזה ןגפ בגב ןצורך לנשןפ עמןק הלכתי לקוםת חןליפ עשן לי אקג ןזהן ..בן 28
שלום, אסתמה לרוב לא גורמת לכאבים אבל יכולים להיות תחושות של קשיי נשימה מלוות בלחצים בחזה. לא סביר שיש לך מחלת לב בגיל כזה. יתכן גם שהכאב קשור לדלקת שריר או עצם שזה שכיח יותר.
זה מה שחושב שיש לי מה יעזןר לכאבים האלב ןאיך מאבחנים דלקת בשריר אן בעצם איך מאחבנים זאת הבדיקוצ דם שלי תקינןצ
שלום. גבר בן 35 בגיל 16 היה לי פעמיים פנאומטורקס ספונטני (אחד בכל ריאה) בהפרש של מספר חודשים. באחת הריאות הנקז לא הספיק ועברתי ניתוח עם סיב אופטי וגירוד הריאה, ובריאה השניה לא. בריאה בה היה נקז בלבד וללא הניתוח, נמצא ב ct שנערך לפני מספר שנים בולה בפסגת הריאה. בהתייעצות עם מנתח הוא התנגד לניתוח בטענה שמעל הבולה יש הצטלקויות רבות כך שהסיכון לפנאומטורקס נמוך וכן הצטלקויות אלו גם יגדילו את הטראומה שבניתוח. הייתי רוצה לחזור להרים משקולות (גם כבדות ודחיקת חזה) בחדר כושר, האם יש סיכון בדבר? כמו כן האם קיימת מגבלת גובה ? למשל טרקים בדרום אמריקה או למשל באתרי סקי? תודה
שלום, קשה לי לענות בלי לראות את הסיטי והנתונים כולם. באופו כללי אם אמרו לך שהסיכון לחזרה נמוך לא אמורה לניות מגבלה מיוחדת אבל כמובן כמה שאתה הולך לפעילויות קיצוניות הסיכון עולה ועקרונית הגישה שלי תהיה להימנע מפעילויות קיצוניות כמו שאתה מתאר למרות שהסיכון נמוך.
בהנחה כי אוותר על הפעילויות האחרות האם קיים סיכון גם בגובה של אתרי סקי? נגיד עד 4000 מטר +- או האם קיים סיכוןן בטיסות ארוכות ?
לדעתי באופן כללי יותר מסוכן להיפצע בסקי מאשר שיופיע פנוימוטורקס גם בגובה שציינת. אין בעיה בטיסות ארוכות. כמובן, אני מאחל לך שתסע בשלום, תעשה סקי בטוח וזהיר ותחזור בשלום.
שלום. לבעלי לעיתים רחוקות (פעם בשנה בארך ) יש ברונכוספאזם ללא קשר להצטננות או סיבה אחרת.האם זה יכול להיות קשור לרפלוקס? הוא סובל מצרבות.ומה צריך לעשות כעזרה ראשונה שזה קורה לו. תודה ילנה
שלום, יכול להיות קשור לרפלוקס. עזרה ראשונה - משאף כמו וונטולין. אם התדירות עולה יתכן שצריך טיפול קבוע לרפלוקס כמו אומפרדקס וטיפול קבוע במשאף.
שלום רב בצעתי סיטי חזה בעקבות כיח דמי שיעול ברקע קוצר נשימה צפצופים שיעול טורדני לפני כ3 חודשיים בוצע מיפוי כלל גופי לצורך מעקב לאחר follicular carcinoma thyroid ממצאים בריאה שמאלית יש גרנולומה מסוידת וכן pericardial recess מימין לטרכיאה השאלה שלי מה זה הממצא בריאה אין לי מחלות עבר של נשימה תודה בת 37
שלום, מהתיאור שלך נראה שאין משהו משמעותי בסיטי, שינויים צלקתיים בלבד ללא עדות למחלה בריאות. pericardial recess פירושו מעין שקע או חלל באיזור הלב שנגרם מקיפולים של הרקמה שעוטפת את הלב, מדובר בממצא שפיר שהוא מבנה נורמלי של הרקמה הזו ואין צורך בטיפול.
yyyy
שלום רב בת37.סובלת מכאב הולך וחוזר בבית החזה.נשללה בעייה לבבית.התקפים חוזרים של ברונכיט וסינוסיטוס כרוני . היום חשתי כאב קל בחזה ובגב וכחכחתי בגרון בחוזקה.אחרי כמה דקות הקאתימאין גוש ליחה שבתוכו חוטים ואזורים עם דם אדום-חום. מאז כאב קל בביתהחזה ובגב בצד,שמאל וכאב ראש מתה מפחד.מה זה יכול להיות?חפני כחודש הייתי בצילום חזה-תקין אודה לעזרתכם
שלום רב, אני מניח מהתיאור שלך שמדובר בשיעול דמי ולא בהקאה דמית. בד"כ זה נובע מגירוי הסימפונות בשל ברונכיטיס שגורמת לגירוי ודלקת בסימפונות. כמובן, יכולות להיות סיבות נוספות אבל נראה מהתיאור שלך שבזה מדובר. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה למעקב.
מאובחנת מזה שנה כחולת סקלרודרמה. בבדיקת אקו לב שגרתית לפני כחודש נמצא לחץ דם תוך ריאתי 35 ממ"כ תחת טכקרדיה והפרעה דיאסטולית דרגה 1 תחת טכקרדיה. מקץ חודש בבדיקת אקו לב במנוחה לחץ דם ריאתי 17 ממ"כ ובשיא המאמץ ( דופק 180) לחץ דם תוך ריאתי 42 ממ"כ. בנוסף נמצא בשתי הבדיקות בהפרש של כחודש נוזל פריקרדיאלי בכמות מינמלית קדמי. מהו כיוון הטיפול? קרדיולוגי? ריאות? או שניהם יחד. האם במצב כזה עלי לבטל נסיעה לחול שהוזמנה לפני מספר חודשים? האם נסיעה לחול מסוכנת במצב כזה? תודה על התייחסותך.
שלום, לחץ דם ריאתי הוא הלחץ שבו זורם הדם בריאות. הלחץ הזה נמוך באופן משמעותי מלחץ הדם הכללי. במצבי מחלה לעיתים כלי הדם בריאות נהיים צרים יותר ואז לחץ הדם הריאתי עולה. המחלה הזו נדירה מאוד באוכלוסייה הכללית אבל בקרב חולי סקלרודרמה היא מופיעה בכ 10% מהחולים ולכן יש המלצה לעשות מעקב מידי שנה בבדיקת אקו לב כדי לאבחן את הלחץ הריאתי מוקדם ככל האפשר. בדיקת האקו אינה מדוייקת מספיק ובמקרים שיש חשד צריך לבצע צנתור ימני. לגבי הנתונים שכתבת נראה שאין לך לחץ דם ריאתי משמעותי קרוב לודאי שההמלצה תהיה להמשיך בבדיקות אקו אחת לחצי שנה עד שנה. אם אין לך קושי משמעותי בנשימה אני לא רואה סיבה לבטל נסיעה לחו"ל. מומלץ להיות במעקב רופאים שמתמחים בלחץ ריאתי במקביל למעקב הראומטולוגי שלך. לרוב מדובר ברופאי ריאות בבתי החולים הגדולים בארץ. תוכלי לקבל מידע נוסף באתר העמותה ליתר לחץ דם ריאתי.
לאחר שהאסטרואידים לא שיפרו את מצבי הנני עוברת לטיפול ביולוגי במבטרה. שאלתי היא מהן תופעות הלוואי וכמה זמן הן נמשכות במידה ויש. הכמות שאני אקבל הינה 500x50 שתי אמפולות כל פעם בתקופה של שבועיים. תודה
תופעות הלוואי של מבטרה הן קלות בדרך-כלל ונפוצות יותר בטיפולים הראשונים. את חלק מתופעות הלוואי ניתן להקל באמצעות תרופות. תופעות הלוואי האפשריות הן: חום וצמרמורת, חולשה, בחילה, הקאה, כאב ראש, כאב בגוף, סומק, שיעול, סינוסיטיס, קוצר נשימה, נזלת, דלקת גרון, ירידה בלחץ הדם.
copd fev1 26 fvc 35 חמצן בדם 98
שלום, יש לך הפרעה קשה בתפקודי ריאה אך ראיתי אנשים שחיים שנים רבות במצב הזה, בהחלט זה לא אומר שאתה "סופני"
תודה רבה נרגעתי
שלןם כבר יומים אני מרגיש שאין לי איוויר וצורך לקחת נשימה עמוקה כןל דקה נגמר הוויר בריאות ןצריך לקחת נשימה, עמוקנ עפ לא מרגיש גרוע מזה???בדיקות דם סיטי, חזנ תקין סטואציה גם
שלום רב , אשמח להתייחסות . הבנתי שגגות אסבט מסוכנים , היום עשיתי סיור בשכונה שלי ולצערי גילתי מס גגות אסבסט, הבנתי שהם מסוכנים במידה ומנסרים אותם או מפרקים אותם , אך מה קורה במצב שהגג לא בשלמותו ? זאת אומרת שיש חתיכה שחסרה בגג, ? בכל הגגות שהסתכלתי ובחנתי לא היה גג שלם , בכל הגגות היתה חתיכה חסרה או שבחלקו היה שבור .האם זה גם מצב מסוכן לנו ? האם אפשר להסיק מכן שנחלה בעוד מס שנים , ? אני תוהה מה היה בזמנו שרוב הבתים היו עם גגות כאלה האם היו הרבה מקרים של סרטן כתוצאה ממגורים ליד גגות כאלה ? , , האם יש לזה ביסוס והפאניקה שלי מיותרת? יש לי ילדים קטנים בבית וכבר כמה ימים שאני לא ישנה ואני בחרדות זה מאוד פוגע באיכות חיי ! בניתי בית לגור פה כל החיים . תודה
שלום, גגות אסבסט מסוכנים כאשר עובדים איתם או כשהם מתפוררים. כמובן מה שפחות חשיפה יותר טוב. אני מצרף קישור למסמך של המשרד לאיכות הסביבה שמפרט בשפה ברורה את המידע בנושא. http://www.sviva.gov.il/subjectsenv/asbestos/generalinformation/documents/asbest_info_2011_1.pdf
בבקשה אודה לך מה אומר תוצאות בדיקות הדם מקווה שתצליח לפתוח את הקובץ
תיראה אני יספר בקצרה כל עניין הקוצר נשימה שיעול וצפצופים התחיל לפני שנה וחצי כאשר אושפזתי עם פנומוניה בבלינסון טופלתי באנטיביוטיקה חמצן אינהלציות ומאז ממשיך כל חודשיים 3 התלקחויות למעשה אני מטופלת מאז במרחיבי סי פונות אירובנט פליקסוטייד ונטולין ב התלקחויות ביום רגיל סינגולייר כדור רלבר משאף רופא ריאות טוען כי יש סוג של אסטמה הביטויים אצלי הם צפצופים שיעול לעיתים עם כיח בילדות וגם עד לפני הפנומוניה לא סבלתי ממחלות בנשימה גם בילדות ככה שלא מסתדרת לי אבחנה שקבלתי פתאום ככה זה הזוי לעניין בירור נוסף בשל גניחת דם לעיתים מלווה במוגלה כרגע אני על אזניל ופרדניזון ואי לציות בשל היתלקחות בנוסף משתמשת ביפאפ בשל שיתוק סרעפות לא נירולוג וסיבות לא ברורה כמו כן יש הצללות כל הזמן בריאות וכן סרעפות מוגבהות בכול הדמיות כולל אולטרסאונד סרעפות וכי יש קושי ניכר במאמץ מנמלי קטן ובשכיבה עקב חוסר חמצן וירדת סיטורציהה בשכיבה כך שאני בבעיה שניראה לא ידוע על פי רון נורמלי תודה בת 37
שלום, אני מבין שאובחנת עם אסתמה, שיתוק סרעפות והטיפול כולל בביפאפ אינו עוזר. לצערי, אני לא יכול לפתור לך את הבעיה דרך הפורום. מומלץ על פניה חוזרת למרפאת ריאות. יתכן שכדאי להשלים בדיקות כגון תרביות ליחה, סיטי חזה, ברונכוסקופיה, בירור מחלות קולגן ועוד.
היי בת 37 ברקע follicular carcinoma thyroid לאחר טיפול רדיואקטיבי במרס 2018 בסיטי חזה שבוצע ממצא נוזלי מאורך במיצר פארווסקולרי פראטרכיאלי מימין ברקע יש דיספנאה וצפצופים תחת טיפול אך אין לזה סוף מהו הממצא שניראה ומדוע הוא דורש היתייחסות ובירור זה מה שניכתב בתוצאה באיזה אזור נימצא תודה
שלום, לפי התשובה יש נוזל בבית החזה ליד קנה הנשימהוכלי הדם. ממצא נוזלי הוא לרוב שפיר ולא דורש ביופסיה ואני לא חושב שהממצא הזה מסביר את התלונות שלך. מציע להגיע למרפאת ריאות להערכה.
היי אני לאחר בירור יחסית מקיף ותחת טיפול אבל יש לי עדין צפצופים ושיעול עם גניחת דם לפי רופא ריאות יש סוג של אסטמה ולצערי אני חולקת על דיעה זו
היי אני בת 18 וחצי ויש לי דלקת ריאות ללא חום כבר חודש. לאחר צילום חזה ראשון הגעתי למיון בו עשו לי בדיקות דם וכל הבדיקות יצאו תקינות אצל הרופא ריאות לפי מה שהוא כתב בתיק רפואי יצא תקין ושלח אותי אם טונות של אנלציות ותרופות ואמר ללכת לצילום חזה חטזר בעטד כחודש מיום ליום לא הרגשתי שיפור וקשיי הנשימה רק גוברים וחירחורים רק מתחזקים והשיעולים והליחות ניהים יותר גרועים ומפעם לפעם יותר קשיים בנשימה וצורך כל כמה שניות שבצע נשימה עמטקה שגם לפעמים לא מצליחה לבצע אותה אז מרגישה בקושי אני נשומת הלתי לצילום חזה חוזר ותוך כדי פענוח עם הרופאה ראיתי שהדלקת ריאות גלדה . אני מזכירה שכל התקופה הזאת זה חודש אם לא יותר ועדיין זה לא מלווה בחום. האם זה תקין שיש לי דלקת ריאות יותר מחודש והבדיקות דם שלי יוצאות תקינות לגמרי ואין שום שיפור אם האנטביוטיקה?
שלום, בודאי שזה לא תקין שיש לך דלקת ריאות. במידה שאין תגובה לטיפול שאת מקבלת צריך לחשוב על טיפול אחר או על בעיה אחרת. מציע לשוב לרופא הריאות ולהתייעץ עמו בענין.
עקב קשיי נשימה הגעתי למיון ביצעתי מס בדיקות דם גזים בדם יצא חריג האם תוכל להסביר לי ממה זה נגרם הבדיקה נלקחה מוריד ברקע אסתמה ומה המשמעות למדדים אלו צילום חזה תקין יש מעט ניפוח תודה מצב קובץ
שלום, לא הצלחתי לפתוח את הקובץ ששלחת. בעקרון בבדיקת גזים בדם במקרה של התקף אסתמה מסתכלים על הפחמן הדו-חמצני, אם הוא נמוך מדובר באיוורור יתר, כלומר שהמטופל נושם מהר אבל אין בעיה באיוורור של הריאות - זה מצב קל יותר. אם הפחמן הדו-חמצני תקין ובמיוחד אם הוא גבוה זה מעיד על בעיה באיוורור שדורשת טיפול יותר משמעותי. פחמן דו חמצני הוא co2. הערכת הנורמלי הוא 40.
מנסה לצרף שוב תודה
שלום, בCT ריאות התגלתה קשרית קטנה לאורך הסדק הבין אונתי הגדול מימין, הסננה פרי-ברונכאלית עדינה בבסיס הריאה מימין, מתאימה לשרידי תסמין זיהומי. מה הדבר אומר? האם יש צורך בהמשך טיפול? תודה
שלום, במידה שיש תלונות של שיעול וליחה זה יכול להיות סוג של דלקת ריאות וצריך אנטיביוטיקהץ במידה שאין, יכול להיות שמדובר בסוג של צלקת או ממצא שפיר אחר ואז לפעמים יש צורך במעקב עם סיטי חוזר כעבור מספר חודשים.
שלום , בשנה האחרונה אני לוקח כל חצי דקה נשימה עמוקה הדבר מטריד אותי מאוד בדיקות שבוצעו תקינות תפקודי ריאות אקו לב בדיקת מאמץ סיטי חזה אוורור קל ושינויים פיברוטים קלים שאלתי האם הנשימות העמוקות עלולות לפגוע ברקמת הריאה והרם יש בדיקה נוספת שעלי לעשות איני מעשן בן 35 בברכה
האם יכול להיות מצב שיש בריחת אוויר?
שלום, לא יכולה להיות בריחת אוויר. אם הבדיקות לא מצביעות על מחלה בריאות כמו במקרה שלך אין דאגה. אני ממליץ על פעילות גופנית מסודרת ותרגילי נשימה, אפשר ביוגה, פילאטיס וכיו"ב.
שלום רב , אני מתייעצת עמך בפורום לא מעט נכון שהפורום אינו לילדים אך אני מניחה שיש לך ידע גם בזה אודה באם תוכל לייעץ לי בנושא אחיין שלי בן חצי שנה כשנולד הכל היה בסדר לאחר כחודש החל לנשום בכבדות עם צפצופים הוא מטופל כעת למעלה מחודשיים בבודיקורט וונטולין הוא מרגיש הקלה רק לאחר שעה מרגע קבלת האינהלציה ולא כבדרך כלל לאחר 10 דקות מחר הוא צריך לעשות צילום חזה במידה והצילום תקין יש בדיקות נוספות שצריך לעשות ? גיסתי טוענת שאין ממש שיפור הנשימות שלו מאוד מאוד כבדות היא בצעה בדיקות גנטיות של cf ויצא תקין האם יש סבירות לcf למרות שהתשובה גנטית שלילית סליחה מראש על אורך ההודעה הם מאוד מודאגים תודה תמיד על המענה
שלום, אכן, כדאי להתייעץ עם רופא ריאות ילדים. לעיתים יש צורך בברונכוסקופיה לראות שאין בעיה אנטומית בקנה שגורמת לציפצופים. לעיתים יש בעיה של רפלוקס מהקיבה שגורמת לליחה וקשיי נשימה. CF היא מחלה נדירה ולא סביר שמדובר בזה בודאי במקרה שהבדיקות הגנטיות תקינות זה מאוד מאוד לא סביר.
תודה רבה
שלום רב , אני קצת בחרדות אני יודעת שהשאלה תשמע קצת מוזרה אבל היא מטרידה אותי.. , קראתי שטלק מסוכן לנשימה ..יש לי טלק של חברת אזורה( רשום שהוא באישור משרד הבריאות ) כבר 5 שנים בבית , הוא יושב ככה סתם על מדף (יש לציין שהבית שלי גדול ) שמתי לב שמחוץ לבקבוק יש שאריות של טלק על הפקק עצמו , האם יש חשש שנשמנו את השאריות של הטלק למרות ש לא היה בשימוש כמעט , רק ככה סתם עמד על מדף ? האם חשיפה מסוכנת זה רק שבאמת נושמים את הטלק מתוך הבקבוק או גם במקרה שציינתי ?יש ילדים קטנים בבית , יש לציין שלא היה להם כמעט בעיות נשימה ...ושאלה נוספת לאיזה בעיות יכול לגרום הטלק ?
שלום רציתי לדעת עם בעיה כלשהי בריאות יכולה לגרום לכאבי בטן ממושכים ??
שלום, לא נראה לי שכאבי בטן יהיו התלונה העיקרית של מחלה בריאות. לפעמים כשיש דלקת בבסיס הריאוה יש גם גירוי של הסרעפת שמקרין על הבטן אבל זה לא אופייני.
שלום, דוקטור ! אם יש ברונכיאקטזיות ממוקמות בחלק של ריאה (ב-RUL) האם יש אפשרות שהן יעברו לחלקים בריאים של אותה ריאה ? תודה
שלום, ברונכיאקטזיות הם סימפונות רחבים, בעברית קראו למחלה הזו - רחבת הסימפונות. במצב זה קשה להיפטר מזיהומים ריאתיים וחיידקים יכולים לגרום לזיהומים גם בחלקים אחרים של הריאות. יש לטפל עד כמה שניתן להפחית את הזיהומים והליחה. מומלץ גל לבצע ברונכוסקופיה לראות אם יש סיבה לגרמה להיווצרות המחלה המקומית.
שלום רב בבדיקה ct ,אובחנה "בולה ריאתית בבסיס הריאה השמאלי עם רושם לניפוח יתר" רציתי לדעת מה המשמעות של ממצא זה ואלו בדיקות נוספות עליי לבצע, ה"בולה" אובחנה במהלך בדיקה שביצעתי למערכת דרכי השתן,לציין שאכן יש לי מעט קושי נשימתי ומידי פעם כאבים בחזה. המידע באינטרנט דל מאוד תודה
שלום, לרוב בולה שזו בועת אוויר בריאה אינה גורמת בעיות והיא ממצא מקרי. יש מצבים שבהם מדובר בבועה גדולה ואז יכולה להיות לזה השפעה על תפקודי הריאה. כמו-כן יש סיכון לדליפת אוויר מהבועה הזו בצוללנים. ממליץ לא להילחץ, לעשות בדיקת תפקודי ריאות ולהגיע עם הסיטי להערכה במרפאת ריאות.
בת 44 בריאה בד"כ.לפני כחודשיים התחלתי להשתעל ועם הזמן עלה החום (עד 38.5)וגם סינוסיטיס. קבלתי אוגמנטין,אח"כ צ.חזה הראה תסנין קבלתי דוקסילין ל14 יום אח"כ סטרואידים 5 ימים ומשאף סטרואידים. נשלחתי לסיטי סינוסים וריאות וקבלתי בנתיים זינט שעזר במקצת ואח"כ שוב 5 ימים זינט אך עדיין שיעול(ללא חום)צפצופים וחרחורים בשתי הריאות וסינוסיטיס קשה. הרופאה הפנתה אותי לא.א.ג ורופא ריאות. שאלתי האם זה מסוכן? מה זה יכול להיות? ואיזה בדיקות עליי לעבור?תודה מראש(מצרפת את הסיטי
שלום, הממצא הבולט לפי התשובה זה דלקת בסינוסים באף, הטיפול לרוב הוא אנטיביוטיקה בשילוב תרובות לייבוש הריריות וספריי לאף. בחזה יש סימנים של דלקת קלה בריאה שגם אמור להשתפר עם אנטיביוטיקה. לא נראה משהו מדאיג לפי התשובה.
תודה רבה
בת 44 בד"כ בריאה חולה כחודשיים בדלקת ריאות.טופלתי בדוקסילין אוגמנטין ופעמיים בזינט. בשבוע האחרון כשטופלתי בזינט ירד החום שהיה עד 38.5.ולכן קבלתי פעם נוספת אני בנוסף עם סינוסיטיס חמור עד כדי איבוד חוש הריח והטעם. עשיתי אחרי חודש וחצי סיטי ויצא...מצורף. האם זה יכול להיות סרטן? ואם לא מה כן? ואיזה בדיקות אני צריכה לעשות? תודה מראש מקווה שהקובץ יעלה
שלום רב , האם סיטורציה 96 בילדים נחשב לנמוך? האם יכול להעיד על אסתמה? איזה בדיקות ניתן לבצע בילדים בכדי לאבחן ? תודה מראש על המענה
שלום, סטורציה 96% היא תקינה. אסתמה מאבחנים לפי תלונות כמו קוצר נשימה וציפצופים בבדיקה פיזיקלית, עדיף לאחר בדיקת רופא ריאות ילדים.
היא משתעלת מאוד חזק כבר שבוע לאחר מחלת חום שירדה לאחר שלושה ימים בבדיקת רופא ריאות ילדים אומר על פי תלונות נשמע שיש אסטמה אבל נתן שתי בדיקות דם ואמר על פי הבדיקות יהיה ניתן לדעת האם על סמך בדיקת דם ניתן לאבחן? לדבריו אין צפצופים
שלום, אין בדיקת דם ספציפית לאסתמה. לפעמים כשרואים תגובה אלרגית בבדיקות הדם כמו רמת אאוזינופילים או רמת IGE זה מסייע לאבחן.
תודה רבה
מה האפשרות הסבירה לדם שהיה מוגבל בכמות ולאחר מכן הליחה חזרה להיות שקופה? האם יכול להיות מלחץ באוזניים שהיה לי בטיסה יום לפני?
תודה על מענה
שלום, קשה לדעת, יכול להיות גם מהריאות וגם מהוושת ואפילו מהאף לפעמים. אם יש צרבת כדאי ליטול טיפול והימנע מאכילה לפני השינה. למקרים בהם יש נזלת אחורית ניתן ליטול טיפול מתאים. לריאות מומלץ לבצע צילום חזה ובדיקת תפקודי ריאות.
בת 44 בריאה בד"כ.עם שיעול ודלקת ריאות שאובחנה לפי צילום לפני כחודש וחצי(קצת יותר) טופלתי באוגמנטין אח"כ בדוקסילין אח"כ 5 ימים בסטרואידים ועכשיו בזינט ומשאף סטרואידי ושוב בזינט 5 ימים. הרגשתי יותר טוב עם הזינט בפעם הראשונה( השיעול פחות כאב לי והחום ירד מ38.5 לחום נורמאלי. מצרפת את תשובת הסיטי. קצת לחוצה מתגובת הרופאה .מה דעתך? האם זה סרטן?מעולם לא עישנתי
היה לי דימום תוך הוצאת ליחה..כשכבר כמה ימים לפני זה שמתי לב לליחה מוגברת וכמות שונה מבימים רגילים. מה הסיבה בבקשה? מה האפשרויות ?
שלום, לעתים בברונכיטיס ושיעול חזק יש גם דימום קל מהסימפון. מציע לגשת לרופא המשפחה לבדיקה.
כתוב מודגמת קישרית בקוטר 0.7 סמ ללא מרכיב סולידי. והודגם עיבוי של דופנות הברונכיאולות ריבוישל קישריותצנטרילובולריות בדתי הריאות. האם זה סיכוי חלילה לסרטן? אני לא עישנתי אף פעם וגם היום לא. בבקשה תענה לי
שלום, תיאור הסיטי לא אופייני לסרטן. נראה מתאים יותא למצב זיהומי או דלקתי. להמשך בירור במרפאת ריאות.
שלום ב 2011 בעלי ביצע בדיקה גנטית לcf ויצא שלילי. לי לא עשו. אני ממוצא סורי ותוניסאי. 1. האם ייתכן וילדינו יהיו חולים בc.f.? 2. לפי מה שהבנתי דרוש גנים משני ההורים, האם יש מצב שבה נוצרה איזו מוטציה שגם עם גן מהורה אחד תהיה מחלה? 3. מה מרווח הטעות בבדיקה הגנטית? 4. יש לנו יש ילדה בת שנתיים שמגיל 9 חודשים סובלת מקושי נשימה . בתחילה היו 3 ארועים של דלקת ריאה בהפרשים של כמה חודשים זה מזה ( כחצי שנה) ולאחר מכן קיבלה טיפול קבוע של פלקסוטייד וונטולין במשאף לפי הצורך. הטיפול זה לא היו דלקות, במצב של החרפה הצליחה להתגבר בעזרת המשאפים. לפני כשלושה שבועות חלתה , היה מעורב חום שירד ולאחר מכן נשאר שיעול ליחתי שעם הזמן ירד, לפני שבוע שוב חום ושוב שיעול עם המון ליחה. לאט לאט חווים ירידה בשיעול . כמובן מטופלת עם המשאפים. בתקופה של 5 חודשים האחרונים שאיפיינה בעיקר בחורף היתה ירידה במשקל. ככלל הילדה לא אכלנית גדולה, בתקופה זו גם ניגמלה מבקבוק וחיתולים . האם יש מקום לדעתך לעשות גם ברור לc.f.? האם התנהלות זו מתאימה לחולי c.f.? אודה לתשובתך אני ממש לחוצה מזה
שלום, 1. לא סביר לפי הבדיקות. 2. מאוד נדיר. 3. קטן ביותר. 4. יותר סביר שסבלה מזיהום וירלי או שיש לה אסתמה, ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים.
שלום רב, אשמח להבין מה אומרים הממצאים, והאם יש מקום לדאגה וברור מוקדם? אציין שהופנתי עקב דלקת ריאות בהפרש של 3 חודשים אושפזתי עם קבלת אנטיביוטיקה . אציין שעדיין יש לי כאבים בשני הצדדים של הריאות . תודה
