פורום מחלות ריאה

שלום רב. אני גבר בן 46-ללא רקע למחלות ריאה.לא מעשן. אובחנתי כחולה סרטן האשך ועקב היותי מועמד לטיפולים כימותרפיים אשר שם אחת התרופות בשם בליאומיצין יכולה לפגוע בריאות,נשלחתי לבצע תפקודי ריאה לפני הטיפולים. תוצאות תפקודי הריאות הם: בתפקודי ריאה הפרעה רסטריקטיבית בחומרה בינונית,ללא עדות להפרעה חסימתית. כושר הדיפוזיה ירוד.לאחר תיקון לנפח אלבאולרי-תקין. FEV1-84% FVC-75% FEV1/FVC-0.90 TLC-64% DLCO-68% DLCO/VA-107% רציתי בבקשה לדעת,היום,לאחר שסיימתי עם הטיפולים הכימותרפים,האם אני צריך לפנות לרופא מחלות ריאה קב התוצאות הנ"ל,או שאלו תוצאות שמתאימות לגיל שלי? האם יש בכלל מה לעשות עקב התוצאות הנ"ל?האם יש טיפול שאני יכול לקבל שיכול לשפר את התוצאות הנ"ל? אגב,עקב התוצאות הנ"ל,הוחלט שלא לתת לי את התרופה בליאומיצין בטיפולים הכימותרפיים. תודה אבי

שלום רב ,הנני אסמטי כבר למעלה מ-15 שנים שכמעט לא דורש טיפול למעט בחילופי עונות-בזמן זה אני משתמש בסימביקורט לפי צורך.לפני כמה ימים ביקרתי אצל רופא ריאות בגלל ציפצופים בריאות בזמן פעילות גופנית.בבדיקת תפקוד ריאות FEV1 69% לאחר ונטולין עלה ל-80%.הומלץ לי לעבור ל- Relvar ellipta 92/22 באופן קבוע-רציתי לדעת מה ההבדל בין הסימביקורט לבין ה- Relvar ellipta והאם אכן מומלץ לעבור למשאף אחר לאחר כל כך הרבה שנים עם הסימביקורט ?? האם זה מומלץ להתחיל טיפול על בסיס יומי למרות שבפועל אני לא מרגיש צורך ??

שנים רבות אני סובלת מדלקות ראות כל פעם בצד אחר.לא קשור לעונה או סיבה אחרת. טופלת במשאף סרטייד 500מלג גם עים חיסון לקיתי 4 פעמים בדלת ראות בשנה זו.לאחרונה המצב החמיר בארבעה חודשים3 דלקות ראות ומיתעוררת באמצע הלילה עים כאבים חזקים בראות שממש אי אפשר לינשום כאבים אלו עברו לאחר לילה אחד ואחר כך הכאב היה רגיל והמוכר של הדלקת כמובן מלווה בחום .עשיתי c.t ובריכוסקופיה פעמים ללא מימצאים מיוחדים בביקורי טצל רופא ראות אין להם פיתרון למצב .הייתכן????אנא עיזרו לי.

תודה תבורך

שלום, אמי בת 85 סובלתשנים רבות מאסטמה עם ליחה מרובה . לפני כשלשה חודשים היא עשתה אספירציה אחרי ניתוח להכנסת פיום קנה . היא לא יכולה לדבר והרופא החליט לעשות לה גם פג כדי לא להסתכן האם יש דרך שתוכל לדבר או לאכול ללא סיכוינלסיכון שוב לאספירציה ואיך אפשר להפחית את הסקשנים מכיון שאני רואה שהיא סובלת . האם זה כואב מאד ? תודה הילדים

היי. יש לי סרקודיאוזיס בריאות מזה 4 חודשים אני לקוחת פרניזון במינון של 50 מילגרם ליום ובכל זאת אין שום שיפור בצילומים הרופא המליץ שאתחיל לקחת מתרוטסקט אך אני אני עדיין לא יכולה להתחיל מגיוון שיש לי חוסר בחומצה פולית. בנתיים אני מנסה לקחת כדורים בכדי לאזן את החומצה הפולית. האם יש כדור אחר שאוכל לקחת במקום הפרניזון? כי תופעות הלווי שלו ממש קשות עד בלתי נסבלות. בנוסף שלחו אותי לאנדרוקינולוג לבדוק את רמת הקורטיזול בדם והתוצה יצאה מאוד מאוד נמוכה.. איך זה יכול להיות בהתחשב בכך שאני לוקחת פרניזון בכמות כזו ולא מעט זמן. יכול להיות שהגוף שלי פשוט לא מקבל את הפרניזון ובגלל זה גם אין שום שיפור? בתודה מראש חופית

בוקר טוב, בת 65. חולה בפיברוזיס ריאתי - IPF. לוקחת גם סטטינים להורדת כולסטרול. מטופלת ב OFEV . לאחרונה חולשת שרירים. יש בעיה לקחת את תוסף התזונה קואנזים Q10?

לאחר התקררות אשר התפתחה לברונכיט וטופלה ברוליד ולאחר מכן נתווסף גם מוקסיויט. נשלחתי לצילום חזה במרץ שתוצאותיו ציור ריאתי מוגבר באיזור פרהילרי מימין. צל הלב אינו מוגדל. היום עשיתי צילום חזה נוסף (מאי) שתוצאותיו לא השתנו אני מעשנת מגיל 15 והפסקתי לחלוטין לפני שלושה חודשים כאשר גיליתי את הברונכיט. אני יודעת שזו לא הפתעה שיש לי בלאגן בריאות רק הייתי רוצה לדעת מה זה אומר

שלום דר' בתי בת שנה ו8 חודשים אובחנה לפני שבוע וחצי עם ברונכיוליטיס לאחר האזנה לריאות, נאמר שהיא ממש מצפצפת וניתן טיפול אזניל 5 ימים, 4 אינהלציות ונטולין ביום ובוקר וערב 2 כדורים של בטניזול כשסיימנו את הטיפול באזניל באתי לביקורת ונאנר שהיא עדיין חסומה ונשלחה לצילום ריאות הצילום לא הראה דלקת ריאות אלא אזור מטושטש למעלה והרופא אמר שוב ברונכיוליטיס הרופא הוסיף פעמיים בוקר ערב בודיקורט כעבור שלושה ימים (אתמול) ניגשנו לביקורת והרופא אמר בהאזנה לריאות שהכל תקין ואין צפצוםים וחרחורים בכלל ואפשר להפסיק את כל האינהלציות ולתת טיפול מונע פלקסוטייד עד כה זה תיאור המקרה העניין שלגביו אני מוטרדת הוא שלאח של בעלי הייתה מחלת ביסטיק פיברוזיס בעלמ נמצא נשא של גן 508 ואני לא נמצאתי נשאית חשוב לציין שנבדקו 19 גנים בעךי מרוקואי משני הצדדים ואני חצי עירקית חצי פרסייה הרופא אמר שלדעתו הכל תקין אבל הפנה למומחה לחשד לאסתמה ולבדוק את הצורך בתבחין זיעה אני לא שקטה ומאוד מודאגת, התור רק בעוד שלושה שבועות ואנחנו על סף קריסה מרוב לחץ האם קיים סיכוי כזה?? חשוב לי לציין שחוץ מהתקף סטרידור לילה אחד בלבד כשהייתה בת 8 חודשים לא סבלה כלל מהריאות באחוזון גבוה במשקל, פעלתנית ואוכלת יפה אני בלחץ אטומי, מה הסיכוי שאני נשאחת והבדיקות לא עלו על זה? אודה לתשובתך תודה רבה ובשורות טובות

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס). פועל שעבדתי עמו, עבר השתלה ב"בילינסון" של ריאה אחת, למרות שסיליקוזיס פגע בשתי הריאת באותה מידה. האם זה מקובל להשתיל ריאה אחת בלבד? תודה.

שלום אני עובד כסדרן בקולנוע ליד המזנון ויש ריח כבד של שמן בו נעשה הפופקורן. ריח חזק האם הדבר מהווה סכנה לריאות במשך הזמן

לפני חודשיים חזרה אחותי מטיול בלפלנד. אחרי כמה זמן התחיל אצלה קושי בנשימה. צילום ריאות הראה כתמים בשתי הריאות. טופלה האנטיביוטיקה שלא עזרה. לפני מספר ימים עשתה שוב צילום ריאות וכתמים בריאות גדלו. הרופא נתן אנטיביוטיקה ספציפית לריאות וסטרואידים. אחרי יום יש הקלה בנשימה. מאחר והיא בריאה תמיד ולא מעשנת מה יכולות להיות הסיבות לכך? ואיזה המלצות לטיפול יש לכם. היא מחכה לתוצאות סרטי שעשתה לפני עשרה ימים. האם נתקלתם בדבר כזה?

דר שלום. לפני כשבועיים סיימתי טיפול לדלקת ריאות. לקחתי עשרה ימים זינט וחמישה ימים זטו. החום ירד השיעול .וכאבי הגב ובית החזה שהיו לי ממש השתפרו. לפני כשלושה ימים שוב התחילו כאבי גב ובית חזה בצורה חזקה יותר אך ללא חום או שיעול. האם ייתכן שהדלקת חזרה או שזו תופעה שכיחה אחרי דלקת ריאות? תודה

שלום הופניתי לבדיקות עקב שינוי בציפורניים לאורך שבועות- בסיס הציפורן אדום כהה/סגלגל לאורך כחצי לפחות מהציפורן, אחכ חלק בהיר מאד חיוור. בשש אצבעות יש משליש עד אמצע הציפורן התרוממות של הציפורן, כמו בליטה מתחת לציפורן היוצרת חצי ציפורן קרובה לאצבע נמוכה וחצי רחוקה שיותר גבוהה (כמו רמפה…) . בשתיים מתוכן הזוית נשארת גבוהה וב4 אחרות בסוף הציפורן יש שוב ירידה קלה כלפי מטה. בכפות הרגליים תגובה של סינדרום רינו לקור אך בידיים ללא תלות בקור. ברקע גם כנראה IBS בת 36 במשקל 45 CRP 1.23 mg/dl- !!! ESR 32 (lab range 5-37 ANA neg RF neg dsDNA ab complement תקין cbc תקין קריאטינין תקין alk phos תקין GOT 35 u/l ( lab range 0-31 GPT 50 (lab range 0-35 בילרובין וסהכ חלבון תקין נוגדנים למחלות אוטו אימוניות יצאו תקינים קריוגלובולינים תקין כאמור- עליה קלה ב crp ואנזימי כבד מעט משתעלת בשבועיים האחרונים ללא בצקות או נפיחות מה האפשרויות לסיבות לתופעות? האם יש סיבה לחשוד בבעיה ריאתית? האם הבדיקות הנל יכולות לשלול מצב חמור או חלילה ממאיר? האם מצב ממאיר זו בכלל אפשרות שעלי לבדוק? איך? האם מניסיונך יש מצב כזה ללא מחלה? בתודה מראש, אני מאד מאד מאד לחוצה

שלום, היום ביצעתי שיפוץ בביתי שבמסגרתו ניסרתי תקרת בטון עם דיסק. בתהליך הניסור נוצר אבק רב (כמו פודרה) שכיסה את כל הבית. בזמן העבודה הייתי ללא מסיכה. חשיפה זו הינה חד פעמית. 1. האם יכול להיגרם נזק כתוצאה מחשיפה חד פעמית לאבק בטון. 2. האם עליי להיבדק? תודה, אלי

שלום רב לבעלי יש אח שנפטר בגיל 18 מcf לפני החתונה ערכנו בדיקות גנטיות שהראו שבעלי נשא ואני לא נוחדה לנו ילדה שהיום היא בת שנה ו9 חודשים בשבוע האחרון אובחנה בדלקת ריאות וטופלה באזניל 5 ימים, אינהלציה ונטולין כל 4 שעות ובטניזול 2 כדורים בוקר וערב כשסיימנו את האנטיביוטיקה נעגשנו לביקורת ונאמר שהריאות עדיין נשמעות חסומות ולשלב גם בודיקורט 2 סיסי פעמיים ביום ולהמשיך ונטולין כל 4 שעות בעקבות העבר הרפואי שבמשפחתו של בעלי נתקפתי פחד שאולי מדובר בcf לאחר שיטוט באינטרנט גיךיתי שהסקר הגני בארץ הוא על 14 מוטציות מתוך 1900(!) שקיימות בנוסף ליקקתי את הידיים והרגליים והם קצת מלוחות בפנים ובשאר חלקי הגוף לא הייתה מליחות אני בלחץ היסטרי יכול להיות חלילה שקיים cf?? בעלי נשא וגם עורו קצת מלוח בבקשה תענו לי אני בלחץ היסטרי יש סיכוי כזה?? תודה

שלום,יש לי כמה שאלות: 1.האם זה אפשרי שחפת בריאות ללא תסמינים כלל(קור לילי ,הזעה,חוסר תאבון,שיעול דמי ירידה במשקל בלתי מוסברת)? 2.האם הגיוני לקבוע שיש שחפת בריאות עפ"י מציאת חיידקי שחפת בלבד וצילום ריאות (כשהמטופל לקה בהתקף אסטמה סמוך לצילום)

שלום רב , אני חולה באי ספיקת לב דיאסטולית . לאחרונה ערכתי צילום חזה בו נכתב : " עיבוי פלוירה בסדק ראשי משמאל " . מה זה אומר , והאם נדרש המשך ברור ? בברכה יקי

שלום רב, לעיתים בבקרים אני חשה בחילה עקב הצטברות ליחה (נזלת כרונית) ואני מקיאה את הליחה ) הקאה רצונית ומכוונת עבור הקלה( לפניי כחצי שנה דמתי לב ברירית דמית בכמות מועטה. רופא המשפחה שלח אותי לצילום חזה ובדיקות דם שיצאו תקינים. מאז עברתי עוד שני צילומי חזה שיצאו תקינים. רופא הריאות שלח אותי לרופא גסטרו כיוון שמדובר בהקאה ובדיקות הגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה יצאו תקינות . כמו כן בדיקת תפקודי ריאות תקינה. כעת נשלחת להתייעצות עם מומחה הריאות שנית . שאלתי.... מה יכולים להיות מקורי הרירית הדמית הזו? התור רחוק ואני תוהה עד כמה בלחץ עליי להיות. האם זה יכול להיות סרטן ? אילו עוד מצבים רפואיים זה יכול לשקף? זה לא יכול להיות פצע בלוע או בגרון או משהו "פשוט" שכזה? תודה על המענה.

תודה רבה ! נרגעתי!!! תשובתך תקפה גם במקרה שהתופעה חוזרת ונשנית ?

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס). 1. האם ישנם סיכווים יותר גבוהים למצוא את הריאה המתאימה להשתלה במדינה יותר גדולה כמו ארה"ב? 2. האם ישנם מקרים בארץ שהחולה נפטר עקב כך, שלא מצאו לו הריאה המתאימה להשתלה? תודה.

תודה רבה

מועדים לשמחה , בת 65 שנים, מאובחנת מזה חצי שנה חולת IPF . לפני 4 חודשים טופלתי באייזברט אולם לאחר שלא היה שיפור עברתי לOFEV. כיום עם מחולל חמצן נייד וגם נייח בבית. בשלושה חודשים האחרונים סובלת ממיקרוהמטוריה בשתן : נוכחות של כדוריות אדומות ולבנות בשתן בין 70 ל 300 בהתאמה. כאשר התרבית שלילית. א. האם יש קשר בין מחלת הריאה לדם בשתן ? ב. האם יש מקום לבירור אורולוגי?

רופא א.א.ג. העלה חשד להיצרות תת גלוטי. מדובר בתינוקת בת חמישה חודשים שעברה בגיל חודשיים ניתוח לרינגוסקןפיה שלאחריו הונשמה יומיים...בהמשך דלקת ריאות וקרופ - הונשמה שבוע... אבקש קצת מידע והנחיות.

לפני ארבעה חודשים חליתי בברונכיטיס ולאחר טיפול אנטיביוטי נרפאתי. אולם, אני עדיין סובלת משיעול נבחני ויבש. (לאחר המחלה עדיין לא היה לגמרי יבש אך לא הייתי מסוגלת לכייח.) אף אוזן גרון לא מצא דבר. פניתי למומחה למחלות ריאה שביצע בי בדיקת סיטי וכן מבחן תגר מטכולין. התוצאות לא הצביעו על מחלת ריאות או אסטמה. מה יכול להיות הגורם לשיעול? טיפול לניסיון במשאף קיוואר 100 אוטוהלר גם כן לא יעיל.

שלום רב אני חולת סרטן ריאות וגם ברונכואקטזיס.מטופלת במשאף רלבר פעם ביוום ובונסף נוטלת שבוע בחדש אנטיביוטיקה כטיפול מונע- אזניל וציפרודקס לסרוגין. עד לפני כשבועיים סבלתי מחירחורים והצטברות ליחה מוגלתית עם התלקחויות מידי פעם. לאחרונה, אולי בגלל התחממות מזג האוויר, התופעות הללו נעלמו והנשימה נקייה מחירחורים. שאלתי - האם בנסיבות אלו אני יכול לדלג על נטילת האנטיביוטיקה?

להסביר בבקשה ברונכיאקטזיות בכל האונות. הצללות של קונסולידציה פסית ליד הברונכיאקטזיות באונות אחרות יש הצללות של tree in bud. רקמה פוליפואידית בקוטר של 4 מ"מ הברונכוס השמאלי הראשי.

נתקלתי במונח "נשימות בויט". אשמח לדעת מה הפירוש. תודה

שלום רב דוקטור נכבד, בעברי הרחוק לפני 15 שנה LYPOSARCOMA בירך שמאל. מאז במעקבים. היום ביצעתי הכנה למעקב אונקולוגי ונמצא בצילום חזה PA+LAT נצפה עיבוי פריברונכיאלי קל אחורי לצל הלב אין לראות תסנין או תפליט פלאוראלי צל הלב ברוחב תקין צל המיצב והשערי הראות ברוחב תקין הסרעפת בעמדה תקינה שאלתי היא האם יש קשר לסרטן ריאות? בכל מקרה חזרתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לבירור מקיף CT חזה בחתכים דקים אך אני היסטרי לאור הרקע הרפואי ולאור זאת שלוקח זמן עד שמגיעים לבדיקה וזמן הפענוח. אשמח להבין מניסיונך מה ההשערה לפי המידע שמסרתי תודה רבה מקרב לב

שלום רב, אימי בת 87, לפני כחודש חלתה בשפעת עם חום ושיעול שנמשך גם לאחר שהשפעת חלפה. היא עדיין חלשה ובצילום זוהי התשובה: ציור ריאתי מוגבר סביב השערים יותר מימין, יתכן מחלה כרונית הצללה כ 24 על 15 מ"מ שמתמזגת עם שער ימני. תסנין? אחר? צילום באקספיריאום רצוי מעקב והמשך בירור , לשקול ביצוע C.T. בית החזה. אודה על הסבר הבעיה. אציין כי בדרך כלל היא אשב בריאה. תודה רבה דליה

ד"ר רוזנגרטן שלום רב, רקע: בן 40, חולה באסתמה מגיל 18 מטופל בונטולין כפעמיים ביום. לפני חודש חליתי בשפעת עם סימפטומים של חולשה, כאבים בשרירים, חום 39.5, הזעות, שלשולים, שיעול יבש. לאחר שבוע החמרה בשיעול, רווי בליחה, התחלתי אינהלציות כל 2-3 שעות, רופאת משפחה נתנה מוקסיפן עקב האזנה לריאות ושמיעת קרפיטציות ואבחנה דלקת ריאות. נטלתי "מוקסיפן" במשך 5 ימים, 3 פעמים ביום, 500 מיליגרם. כיוון שלא היתה הטבה, החום לא ירד מ-38 הזעתי עד כדי הרטבת כל החולצה והחלפה כל שעה. השיעול התגבר ולא נתן לי מנוחה גם ביום וגם בלילה לכן פניתי למומחה ריאות לחוות דעת נוספת. הגעתי אליו לאחר שעשיתי צילום חזה ושם אבחן לי דלקת ריאות בריאה הימנית. הטיפול שניתן לי היה "זטו" במשך 3 ימים בוקר/ערב כולל כדור אחד פרדניזון ומשאף סימביקורד בוקר/ערב. לאחר סיום הטיפול החום ירד אך השיעול התגבר והרגשתי הרעה בנשימה ותלות באינהלציה שגדלה. פניתי למומחה שנית והוא הפסיק לי את הטיפול,וביקש שנפגש שנית לבדיקה, חלפו מספר ימים בהם הייתי ללא אנטיביוטיקה וכשהגעתי לפגישה השניה שלח אותי לצילום חזה נוסף +סבב נוסף של זטו ל3 ימים+ ביקש בדיקות דם ובדיקה לגילוי שעלת. הבדיקות של השעלת חזרו שליליות. הבדיקות הבאות חזרו חריגות: WBC 11.8 K/µl NEUT% 74.5 NEUT.abs 8.8 K/µl LYM% 16% MPV 6.9 בינתיים השבוע בעודי מחכה לרופא המומחה שמקבל במרפאתו אחת לשבוע סיימתי את הזטו שוב ורק החמרה, הרגשתי מאד רע והגעתי למיון, שם ביצעו גם CT חזה בה אובחן הדלקת ריאות, הסברתי שאין הטבה ורק הרעה והרופא במיון רשם לי דוקסילין ל10 ימים בוקר/ערב חייב לציין שאני מרגיש כמו שפן נסיונות לרפואה שלא יודעת לאבחן מה החיידק שיושב לי בריאות וגם לא מבין למה לא לקחו תרבית דם/ליחה בכדי לאבחן מה החיידק שאני מתמודד איתו שנראה חסין עד כה לכל אנטיביוטיקה שניתנת לי בינתיים הרגשתי רעה , השיעול הליחתי והטורדני לא עובר והתלות באינהלציה גדולה לכן לא יכול לחזור לעבוד שאלתי היא מי יכול לקחת לי תרביות כאלו ודבר נוסף קראתי שדוקסילין יכול לגרום לדלקת מעיים(מרגיש אחרי נטילה של יום וחצי כאב קבוע (כמו כאב שריר) בכל אזור הבטן שאני מתרומם או שוכב

GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.038 fL 1.001 1.030 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.038 PH- U STRIP 5.5 PROTEIN- U STRIP 50 mg/dl 0 30 סמן - הערך מחוץ לטווח 50 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP 10 RBC/microl NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG הערות לבדיקות ERYTHROCYTES-U STRIP 0- 5 RBC/microl :טווח

גילו לי סרקודיאוזיס לפני חודשיים בערך מאז אני מטופלת בפרניזון זה התחיל ב 60 מ"ל לאחר שבועיים ירד ל 40 מ"ל ושבועיים אחר כך המינון עלה שוב ל 50 מ"ל מעבר לתופעות לוואי של הפרניזון אני לא חשה הקלה בקוצר נשימה, מאוד קשה לי לנשום וביומיים האחרונים בפרט, בנוסף היום בבוקר הייתה לי ליחה בצבע ירקרק והיו נקודות שחורות. זה אמור להדאיג אותי? ומה אני יכולה לעשות עם הקוצר נשימה הזה? ניסינו משאף ולא עוזר גם אנלציה לא עוזרת מה עוד אפשר בכדי להקל על הנשימה?

http://www.interload.co.il/upload/1677041.jpg האם לפי הצילום יש לי דלקת בריאות או ברונכיטיס?. מה עלי לעשות?

המרשמים שהביאו לי בעקבות הממצאים: (האם זה בסדר?) Ipratropium bromide (AEROVENT, APOVENT, ATROVENT) 20 mcg/puff (200 doses) inhaler, 1 (One) puff/s, 2 (Two) TIMES PER DAY FOR 5 (Five) DAYS Codeine phosphate (CODICAL, REKOD) 20 mg tabs PO, 1 (One) tablet, 2 (Two) TIMES PER DAY FOR 5 (Five) DAYS ; #:10 (Ten) tablet reolin effervcent tab, 1 (One) tab, 3 (Three) TIMES PER DAY FOR 7 (Seven) DAYS Amoxyclav (AUGMENTIN) 875 mg tabs (amox:clav ratio = 7:1) PO, 1 (One) tablet, 2 (Two) TIMES PER DAY FOR 10 (Ten) DAYS ; #:20 (Twenty ) tablet

היי שמי אור בת 24 מילדות עם אסטמה . בתור ילדה טופלתי עם בלון חמצן והמון בתי חולים :/ כשגדלתי יותר היתה לי רגיעה להמון שנים כשהתחלתי לעשן ההתקפים חזרו רק לתקופות שבהם הייתי מתקררת...הפסקתי ל3 שנים לעשן ובאמת הרגשתי מצויין ללא התקפים. ובטיפשותי וחזרתי שוב לעשן... רק שהפעם הונטולין לא עזר אז התחלתי לקחת סרטייד בהמלצת רופאה אך לא הפסקתי לעשן.. למשך כמעט שנה אני מטופלת בסרטייד 500 פעמיים ביום.. אנימכבר שבועיים לא מעשנת והורדתי מינון על דעת עצמי לשאיפה ביום מהסרטייד. יש לכך השלכות?תופעות לוואי? האם אני יכולה להפסיק לגמרי אם חזרתי למוטב?

עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והיא יצאה מצויינת ללא זכר לאסטמה. השאלה שלי היא אם אני מפסיקה לצמיתות עם הסרטייד יש לכך תופעות לוואי בעקבות נטילה ממושכת של התרופה?

אני מטופלת בטבניק בעשרה ימים האחרונים בגלל סינוסיטיס כרונית שממנה אני סובלת.טיפול של 14 ימים היום אנ ביום ה-11 1. היום התחלתי להרגיש כאבים בריאה הימנית(לפני חודש טופלתי בטבניק בגלל דלקת ריאות) השתעלתי קלות ונפלט לי גוש ליחה סמיכה מאוד וירוקה כמו שהיה לי בזמנו בדלקת ריאות. מה זה יכול להיות ולמה כואב לי באיזור הריאה? 2.ביומיים האחרונים אני חשה חוסר יציבות וסחרחורת.האם יכול להיות שזה נגרם בגלל הטבניק?? אודה לעזרתכם. אני לחוצה

שלום לפני קצת יותר משנה אמא שלי היתה מונשמת כמעט חודש בטיפול נמרץ ... היום היא היתה בבית כשניסרו ארון... אני חוששת שהיא נשמה נסורת. ואני כבר שומעת אותה מכחכחת בגרון. האם כדאי לעשות לה אינהלציה? זה יכול לעזור? מה עושים במקרה כזה?

שלום. אני בן 28, משקל תקין, בחור ספורטיבי. ללא מחלות רקע. 1) בזמן מאמץ גופני אני שם לב, כבר הרבה שנים, שתמיד קשה לי הרבה יותר מחבריי, בעיקר קושי על רקע נשימתי שמופיע בפעילות גופנית מאומצת. מלווה בקושי בנשימה - נשימות כבדות, ומלא מלא ליחה. אני מעוניין לבדוק את זה אחת ולתמיד מאחר ונראה לי כי אין קורולציה בין מבנה גופי, כמות האימונים, מצב בריאותי ורצוני החזק, לבין התוצאות. מה הבדיקות המומלצות לבירור העניין?

יש לציין שבפעילות בעצימות נמוכה אני תמיד מצליח להוביל, למשל במסעות בצבא - 80 ק"מ הליכה בקצב 6 קמ"ש, תמיד הייתי ראשון... בנוסף: גובה 1.89 , משקל 72 ק"ג. (אני חושש שאולי יש לי אסטמה של מאמץ, EIA, שלא אובחנה כל השנים...)

רופא הריאות כבר ראה את צילום ct חזה וכתב לרופאת המשפחה שיש שינויים ברונכיאקטטים. לי אמר שזה לא מדאיג והסביר לי שיש הרחבה בסימפונות ושוקעת שם ליחה. אמר לי שזה קורה הרבה ולא יודעים מה הסיבה. רופאת המשפחה טוענת שזה ועוד איך מדאיג כי יכולים להתפתח זיהומים. רופא הריאות אמר לי לעשות סי טי חזה בעוד חצי שנה ולחזור אליו, כי הוא רואה הצללה - נקודה קטנה כך אמר. יש לציין שהשיעול מאוד מטריד אני מרגישה ליחה צמיגה שלא מסוגלת להוציא אותה. אני במעקב גם אצל רופאת גסטרו הרבה לפני השיעול. האם זו מחלה האם אני אמורה לדאוג (אני דואגת) תודה רבה דוקטור

מודה לך מאוד על הפירוט, הסבלנות וההסברים המקצועיים.

יש לי שיעול כבר מספר חודשים רופאת המשפחה נתנה לי אנטיביוטיקה ואניהלציות וזה לא עזר. צילום חזה היה בסדר חוץ מהצללה של בקע סרעפתי שיש לי.הופניתי לייעוץ אצל רופא ריאות הוא שלח אותי בין היתר לרופא א.א.ג. הכל היה בסדר הופניתי לסיטי חזה ורופא הריאות כתב במכתב לרופאת המשפחה שיש שינויים ברונכיאקטטים. וגם טפטוף לגרון. נתן לי אנטיביוטיקה ולא עזרה. יש לציין שבהתחלה גם נחנקתי ועכשיו זה פחות מאז התחלת הטיפול אבל השיעול מאוד מטריד ואינני יכולה להוציא ליחה. יש לי גם המוגלובין נמוך ועוד. אך השאלה שלי האם השיעול יכול לעבור שכחתי לשאול את רופא הריאות והרופאה אמרה שזה לא עובר ואצטרך פיזיוטרפיה בינתיים עוד לא קיבלתי הפניה לפיזיוטרפיה יש לי גם הפניה לבדיקה אם יש לי אסטמה. מה זה אומר שינויים ברונכיאטקטטים האם זו מחלה הרופאה ציינה שיכול להיות גם יותר גרוע בגלל זיהומים שיכולים להיות. האם יכול להיות שאניהלציות שלקחתי גרמו להרחבת הסימפונות? אודה מאוד לתשובתך

שלום וברכה, אני בת 31 ,לא מעשנת... לפני שנה וחצי בעקבות תחושת שפעת וסינוסיטיס ופסי דם בליחה הופניתי לצילום חזה שם אובחן הצללה באונה תחתונה של ריאה ימנית... הרופא נתן לי זינט ל10 ימים ואמר לי לחזור על הצלום , הענין הוא שכמה חודשים אחכ נכנסתי להריון וילדתי לפני 4 חודשים ולא יצא לי לחזור על הצילום.... מידי פעם יש לי פסי דם דקים בליחה ,(אחת ל3 שבועות בערך) לרוב ליחה שקופה/ לבנה אך לפעמים ירוקה..... פוחדת לעשות שוב צילום!! האם עליי לדאוג??

לפני שנה וחצי כשהרופא שלח אותי לצילום חזה הוא עשה בדיקה גופנית לפני ואמר שזה ברונכיטיס , האם ההצללה קשורה לברונכיטיס? ובאופן כללי אני חייסת לציין שאני אלרגית לאבק , ואני רוב השנה מנוזלת.... ( לפעמים יש גם דם מהאף אבל נדיר וכשיש זה נראה לי פצע)

שלום אני בת 23 ולפני כשנה עברתי פנמוטרקס ספונטני בצד ימין, הייתי מעשנת קופסה ביום במשך 6 שנים .סבלתי נורא לאחר ניתוח הפנמוטרקס ולקחתי את זה מאוד קשה והפסקתי לעשן ולעשות ספורט עקב חרדה שיחזור לי ... מה הסיכוי שיחזור לי הפנמוטרקס ? אני עדיין חשה לפעמים דקירות באזור הריאה והניתוח האם זה אמור להיות? האם אני יכולה לחזור לעשות ספורט בלי דאגה ?

שלום אני בחור בן 43 ללא בעיות רפואיות מהותיות פרט לאסתמה קלה מאוד פעם בשנה לוקח שבוע סימביקורט לא מעבר לכך. די רזה. עקב קרע בירך הימני ( תאונה ) כבר 5 שנים נמנע מלעלות מדרגות וללכת יותר מכמה דקות לאט ונמצא בכושר גרוע. בחודשים האחרונים מרגיש קצת חולשה, לעתים תשישות ולעתים קצת קוצר נשימה אפילו לא במאמץ. רופא המשפחה הקשיב לריאות וללב - תקין, הפנה אותי לבדיקות דם הכל תקין. אק"ג תקין. תפקודי ריאות - דומים לעבר לא משהו מאוד חריג השתנה עם קצת חסימה קלה הפיכה. ביצעתי אקו לב. באקו הכל תקין. אאורטה עולה תקינה שורש וקשת אאורטה תקינים חדר שמאלי בגודל ותפקוד סיסטולי גלובלי תקין ללא הפרעה איזורית חדר ימני בגודל ותפקוד תקין מסתם מיטרלי תקין אנטומית מסתם אורטלי תלת עלי תקין מסתם טריקוספידלי עם דליפה מזערית ומפל לחץ על פני המסתם נמדד 17 מ"מ כספית ( בבדיקה לפני 3 שנים זה היה 13 ממ כספית ). מסתם פולמונלי הודגם תקין פרוזדור שמאלי בגודל תקין. מחיצה בין פרוזדורים תקינה וללא מעבר וריד נבוב תחתון אינו מורחב. עובר קולפס בנשימה. לחץ ריאתי מוערך 22 מ"מ כספית ( בבדיקה לפני 3 שנים זה היה 16 ממ כספית ). לא הודגם נוזל פריקרדיאלי. בבדיקת אקו לפני 3 שנים שבוצע כשגרה בהגיעי לגיל 40, תוצאות תקינות דומות אבל כאמור הלחץ הריאתי אז הוערך ב 16 מ"מ כספית וכעת 22. אודה על דעתך המקצועית" 1. קראתי שלחץ ריאתי נורמלי הוא כ 14 ממ וגג מותר 25 ממ. האם 22 שיצא זה קצת גבוה ואולי בעייתי? 2. האם עלית הלחץ הריאתי ב 3 שנים מ 16 ל 22 מהווה סימן לא טוב? 3. אולי בחלק משעות היום הלחץ עולה אפילו גבוה ולכן גורם לי לתחושות חולשה ולעתים כאילו אני הולך להתעלף? מה דעתך? תודה רבה!!

בת 26 סובלת מקושי בלקחת נשימות עמוקות. תפקודי ריאה חלקיים יצאו לא תקינים הופניתי לתפקודי ריאה מלאים. האם תוצאות הבדיקה יכולות להיות נכונות אם במהלך הבדיקה לא הצלחתי לקחת נשימה עמוקה טובה? יש לציין שהרבה פעמים אני מצליחה לנשום עמוק אך לא כשמבקשים ממני.

שלום ד"ר אני בן 40. לפני תשע חודשים אובחנתי כחולה סרקואידוזיס ריאתי לא סימפטומטי. האבחון התבצע בעזרת ביופסיה מהריאה הימנית. בגלל שאיני סימפטומטי איני משתמש בסטרואידים. החל מחודש נובמבר האחרון החלה לי תחושת נימול בבית השחי השמאלי בעקבותיה נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד של בית השחי שנמצאה תקינה. בעקבות כך נשלחתי לבדיקת emg-ncv שנמצאה גם היא תקינה. בינתיים תחושת הנימול התרחבה והכאבים התפשטו לכתף וליד. נשלחתי לבדיקת ct נוספת של בית החזה בינואר האחרון (הבדיקה הקודמת נערכה בעת אבחון הסרקואדיוזיס ביוני 2015). בדיקת הct איבחנה הסננות נודלריות ברונכו וסקולריות ואלבאולריות בצפיפות זכוכית מט בשתי הריאות בכל האונות (ממצא המיוחס לסרקואידוזיס). הרדיולוג ציין כי הלימפאדנופטיה במיצר פחתה קצת. ההסננות הריאתיות והפיזור הנודלורי פחתו קצת ביחס לבדיקה הקודמת. אולם הכאב בכתף ובבית השחי המשיך להציק. לכל אורך התקופה אין שינוי בבדיקות הדם. שלחתי את הct לחוות דעת שנייה של רדיולוג המומחה בct של בית החזה תוך בקשה ספציפית להתייחס לכאב בכתף ובבית השחי ולבחון האם יש ממצאים היכולים ללמד על קיומו של גידול מסוג פנקוסט שכפי שהוסבר לי התסמינים שאני חווה אופיינים לגידול זה. תגובת הרדיולוג הייתה: אין שום ממצא בפסגות את במעבר צוואר בית החזה. כלי הדם תקינים. אין צלע צווארית. שאלתי היא: האם ייתכן שגידול ברום הריאה אשר אינו מודגם בct מפאת גודל לדוגמה (קטן מדי) יגרום תסמינים כאלה? תודה רבה

שלום רב, בעלי השתעל שיעול טורדני עם ליחה במשך מס' שבועות, במהלכם, לקח כדורים ומשאפים שונים ללא הטבה. ביום ראשון-13/03 העלה חום, ביום שני-14/03 עשה צילום חזה-ב.מ.פ. ביום שישי-18/03 פנינו לטרם, כי מצבו החמיר ובצ.חזה חוזר נמצא: הצללה הומוגנית עם פני נוזל בבסיס החזה השמאלי והצללה פסית בלתי הומוגנית בבסיס של הריאה הימנית. (פלוירופנוימוניה). האם ייתכן, שדלקת ראות דו-צדדית תתפתח תוך 4 ימים? והאם טיפול אנטיביוטי-זינט+רוקסו פעמיים ביום ל10 ימים מספיק כ-טיפול בדלקת זו? תודה רבה

שלום רב לפני כחודש עברתי אירוע חזה אוויר ספונטני ,הוכנס נקז בינצלעי ולאחר מס ימים שוחררתי הביתה,בct מצויין מספר ציסטות ראתיות קטנות בריאות דוצ, חשד לBlebs בפסגות דוצ,קשרית ריאתית בקוטר 3ממ באונה הימנית וקשרית בקוטר 4 ממ באספקט קדמי בהיקף אונה שמאלית תחתונה, הרופא שלח אותי לבדיקות אלפא 1 בדם שיצאו תקינות ,אני מאוד בלחץ לגבי תוצאות הסיטי ,האם ציסטות נמצאות רק אצל אדם חולה,האם הם יכולות להסגר ללא התערבות,אני קוראת באינטרנט על הדברים ודי בלחץ,יש לציין שאני בת 36 לא מעשנת ,כמו כן הרופא ביקש שבמאי יעבור תפקודי ריאה ,ועוד שלושה חודשים סיטי נוסף ברזולוציה גבוה ,אני מאוד בלחץ אודה לתשובתכם

תודה רבה דר על התשובה

שאלה נוספת דר בימים האחרונים אני מרגישה קצת כאבים ביד ובגב שהולכים ובאים ,יש לציין שלפני הפנאומותרקס היה לי כאבים יותר חזקים למעלה משבוע באזור הגב. במידה והנשימה תקינה האם עלי ללכת לבדיקה? האם לבצע צילום נוסף? תודה מראש הדס

שלום, אבא שלי בן 68, כשבועיים יש שלשול לסרוגין, נשימה כבדה וחולשה כללית. (לפני כחצי נתוח לובקטומיה ימנית עליונה). בוצעו בדיקות דם, ציינתי את הבדיקות הלא תקינות. UREA תוצאה 49 - מטווח 17-43 HEMOGLOBIN A1C תוצאה 6.2 - מטווח 4.0-5.7 C-REACTIVE PROTEIN תוצאה 2.28 - מטווח 0.11-0.50 ESR תוצאה 35 - מטווח 0.20 RBC תוצאה 4.37 - מטווח 4.60-6.00 HB תוצאה 13.3 - מטווח 13.5-17.5 HCT תוצאה 40 - מטווח 42-54 MPV תוצאה 12.4 - מטווח 7.1-11.1 LYM תוצאה 13.4 - מטווח 20-50 צילום חזה: לאחר RUL לובקטומיה. מלאות בהיטל שער ראה ימנית ללא שינוי בהשוואה לצילום הקודם. דגשת ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD. ללא תסנין, תפליטים או גודש. סרעפת ימין מוגבהת.. צל הלב אינו מורחב. הנמכת חוליות גביות 1. בדיקות הדם מראות על דלקת/ זיהום, נכון? 2. בצילום לא צויין דלקת/ זיהום, ייתכן? ציור אינטרסטיציאלי כנראה על רקע COPD - אולי זה זיהומי ? תודה.

ד"ר רוזנברגטן שלום , אשמח אם תענה על שאלתי .לאחר דלקת ריאות חריפה ב2008 עשיתי CT ריאות והכל היה תקין חוץ מי קשרית ריאתית בפריפריית ה-L.L.L. שהודגמה בקוטר 4 מ"מ . עקב כך נדרשתי לעשות מעקב וב2011 שוב עשיתי CT ריאות והקשרית שהודגמה ב2008 לא השתנתה אך הודגמה קשרית חדשה בקוטר 5מ"מ . שאלותי: 1.האם תופעת קשריות שכיחה וזה לא מסוקן , 2. האם אני צריכה מעקב באמצעות CT 3. בגלל קרינה מירבית של CT רגיל האם מספיק לעשות CT בקרינה מוגבלת . מודע מראש על תשובתך

היי בני בן עשר וחצי מגיל ארבעה הוא סובל משיעולים ממושכים לקחתי אותו לרופאה ראות נתן לו טיפול מונע ואז כול הזמן זה עוזר לו לפני שבוע הילד הצטנן מאוד הוספתי לו לטיפול המונע פליקסוטייד הוספתי לו למשך ארבעה ימים סלבותרים שתי שאיפות בבוקר ובערב לפני שלושה ימים לקחתי אותו לרופא הוא אמר לתת לו את בסלבתורים לשלוש פעמים ביום לציין הילד הראות נקיות ללא צפצופים שאלתי מתי זה אמור להשפעה האים צריך להוסיף עוד משהו

שלום רב אני בת 35, אסמתית מאוזנת מאוד מגיל צעיר, ללא אישפוזים/אינהלציות בשוטף, בקושי משאפים. מזה 12 יום שאני במצוקה נשימתית שמלווה בשיעול בלתי פוסק, צורך באינהלציה ממש כל 3-4 שעות. צילום ריאות תקין, צילום סינוסים הראה :אין סימן להרס בדפנות הגרמיים, נפיחות הרירית במידה במקסילארי הימני, ללא פלסי אוויר נוזל. מטופלת כבר 10 ימים באנטיביוטיקה, זינט+רוליד וכן פרדניזון, היה שיפור מסוים בתחילה אך התדרדר חזרה. ההרגשה היא של מעין דגדוג נוראי בענבל הגרון, לא מסוגלת לנשום נשימה פנימה דרך הפה מבלי להיכנס לשיעול קשה. נשימה דרך האף ללא כל בעיה. סיטורציה לפני אינהלציה 90, לאחר אינהלציה 94-95, לא מעבר לכך. בהרגשה שלי הבעיה היא נטו בגרון/אאג ולא בריאות בגלל ההרגשה בגרון. (זה אינו כאב של דלקת וכו' אלא דגדוג נוראי) השאלה היא מה יכולה להיות הבעיה ? אילו בדיקות מומלץ לעשות ? אני ממש מיואשת, אנא עזור לי תודה

שלום רב לפני כחודש אושפזתי בשל RT SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX טופלתי בנזק ,עשיתי צילום חזה שהיה תקין וCT בCT נרשם מספר ציסטות ראתיות קטנות בריאות חשד לblebs בפסגות ,רושם לאמפיזמה,יש לציין שאני בת 36 לא מעשנת ,ללא אירוע של קושי נשימה רק מאז האירוע אני מרגישה לפעמים שקצת קשה לנשום ושיעול יבש לעיתים . הרופא ריאות שלח אותי לתפקודי ריאה עוד כחודשיים ,לקיחת משאף להקלה וספירת מבדלת IGE . אני ממש בלחץ בגלל שקראתי על אמפיזמה באינטרנט והדברים לא סימפטיים הרופא ריאות לא ציין דבר על כך ,רק בפענוח של הסיטי שקיבלתי לאחר שהלכתי להתייעץ עימו רשום חשד לאמפיזמה (הרופא ריאות ראה רק את הדיסק ולא את הפענוח) אודה לקבלת התייחסות בנושא תודה מראש הדס

Vשלום רב, אבי, בן 65, משתעל מזה כחודשיים וחצי, ונמצא בתחת מעקב רפואי, אך עם שיפור קל בלבד, וללא אבחנה. שעלת - (BORD RERTUSSIS IGA 8.7) קיבל - תכשירים שונים לשחרור האף (לרבות עם סטרואידים), היות והאף סתום לחלוטין, עד עכשיו. אנטיביוטיקה: מוקסיוויט, ובהמשך רוליד, דוקסילין ואוגמנטין. מבחינת אינלציה: מקבל וינטולין פעמיים ביום (בעבר גם אם אורוונט). קיבל דיסק שקיבל סטואטייד במשך שלושה שבועות ולאחר מכן רבלר שהשפיע עליו מאוד לא טוב כיום מקבל טבניק וסטראודים בכדורים. באם זה משנה משהו - במהלך הלילה אין כמעט שיעול בכלל. ברור לנו כי לא ניתן לקבל אבחון מלא דרך התשובה, אבל אבי לא עובד בשלושה חודשים האחרונים וכבר מתוסכל מהעדר ההתקדמות הרפואית. נודה מאוד לכל הכוונה או מחשבה.

שלום בן 38 . בסך הכל די בריא. רץ חצי מרתון. בכושר טוב. מזה 15 שנה מאובחנת אסתמה קלה. רוב הזמן אין צורך בטיפול. בערך פעם פעם פעמים בשנה קצת החמרה ואז לוקח סימביקורט כשבועיים וזה חולף. מבצע תפקודי ריאות אחת לשנתיים שלוש בקופת חולים עד כה שינוים זעירים רוב הזמן די תקין ואם יש חסימה אז הפיכה. הייתי היום אצל רופא ריאות שלא מקבל בקופה וממש הופתעתי בבדיקת תפקודי ריאות: 1. הפיות הלבנות שצריך להכניס לפה בבדיקה ישבו אצלו על השולחן כמו שהם לא על מגש או משהו ( בד"כ בקופה זה חד פעמי ) 2. מה שיותר מטריד יש לו מכשיר תפקודי ריאה שולחני ( משהו שלא מוציא פלט ממוחשב ). שאלתי אותו אם אפשר להחליף את המסנן הזה בקצה השני של השפורפרת שאליה נושפים את הבדיקה ( ובעבר ראיתי שמחליפים זאת במשהו שיוצא מניילון ) והוא אמר לי בכעס שמבחינתו אין צורך להחליף את זה והוא לא מחליף. אמרתי לו שכולם נושפים לתוך זה ואמר לי שאם לא בא לך אל תעשה את הבדיקה. ביצעתי את הבדיקה. עלה לי עכשיו חשש גדול. הרי מגיעים אליו אנשים חלקם אולי חולי שחפת ומחלות זיהומיות אחרות ונושפים ואז נשאר שם בתוך השפורפרת והמסנן טיפות מהנשימה שלהם. כשאני מבצע את הבדיקה אולי חלילה נשמתי את זה ואדבק במחלה כזאת?? אני מוטרד כי מישהי אצלנו בחברה נדבקה בשחפת לפני שנה וזה מאוד מטריד. מה דעתך?? תודה וסליחה על השאלה המוזרה

תודה על ההתיחסות לשאלה המוזרה... עשיתי 4 פעמים את הבדיקת תפקודי ריאות היום הוא רצה לבדוק היטב. בכל פעם נשפתי וגם שאפתי חזרה בסוף. במידה ולא חיטאו את המכשיר תקופה ארוכה אז סביר להניח שהצטברו שם חיידקים. אולי חלקם עמידים אם כך האם לא סיכון גבוה לקבל איזה זיהום דרכי נשימה? ? אני חושש ואמור לנסוע עוד יומיים לכנס בארצות הברית. תודה