פורום מחלות ריאה

שלום התחלתי היום ליטול טאגריסו 80 מ"ג לאחר שמיציתי את הטיפול באירסה לאחר שנה וחצי. ברשימת האזהרות אני מוצאת אזהרה בנטילת התרופה למי שחולה במחלת ריאות אינטרסטיציאלית. אני חולה גם בברונכואקטזיס עם עליות ומורדות ומשתמשת במשאף RELVAR וכן באנטיביוטיקה כטיפול מונע. למרות שמחלתי זו נמצאת כרגע ברמה נמוכה, יש לי חשש לגבי השימוש בטאגריסו. המיפגש עם האונקולוג יהיה רק בעוד חודש והייתי רוצה לדעת אם יש סיבה לחשש.

ך כשנה סבלתי מסינוסיטיס כרונית במהלכו אם או בלי קשר חליתי בדלקת ריאות קשה ש טופלה אחרי כמה סבבי אנטיביוטיקה בטאבניק פעמיים ביום ש בועיים ואחרי זה עוד שבועיים פעם ביום הסינוסיטיס לא נעלם והלכתי להומואפת קיבלתי טיפול שהיה אמור להוריד את הכל למטה ואז הייתי אמורה "להוציא הכל" כדבריו.הסינוסיטיס אכן עבר תוך שבועיים אבל לא הקאתי ליחה ולא השתעלתי כמו שאמר שיקרה. שבועיים אחרי התחילה לי בעירה וכאבים עזים בחזה-כדי לקצר-מיון אקג אנזים אקו-תקין.החליטו ש זה קיבה טיפול בסותרי חומצה שלא מועיל-20 מג לוסק עלו ל40 עלו ל80.עושה בדיקות בשבוע הבא.אבל וזה למה אני כותבת כאן בשלושה ש בועות האחרונים מקיאה גושי ליחה ירוקים.איתם גם מתגברת הבעירה וכאב הגרון ודקירות בגב. עשיתי צילום חזה-תקין.בדיקת דם-תקינה.אמרו ויראלי ולא קשור.אבל כבר שלושה שבועות. אני חשה כל הזמן שזה לא עיכול וקשור לטיפול ההומאופתי ובעיקר לזה שבסיומו לא יצאה הליחה המוגלתית כמו שציפה ההומאופת. יודעת שזה נשמע הזוי אבל האם זה הגיוני? עשיתי ניסויים באוכל-לא משנה מה אוכלת מרגישה אותו דבר. בעיקר בשכיבה עולה לי ואני קמה לירוק גושים ירוקים. מתנצלת על האורך ומתנצלת על המוזרות. חייבת עזרה.

שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? תודה

שלום. אילו השפעות יכולות להיות למחלת שחפת (בעבר או בהווה) אצל האב או הוריו, על העובר/ילד? האם ההשפעות עלולות לכלול היקף ראש קטן, חזה סנדלרים (שקוע), ליקויי למידה, היפוטוניה ו-ADHD? יש השפעות נוספות? כמו כן - אם הפורום הזה אינו מתאים, אודה על הפנייתי לפורום שכן מתאים. תודה

קיבלתי מרופא ריאות ספיריבה עם סרטייד. וונטולין לאנילציות עם אירובנט שיש לי התקף אסתמה.שאלתי!!! ההם זה בסדר..וכול התרופות הללו חיות בשלום??.וההם יש להם השפעה על לחץ הדם שלי ממנו אני סובל שנים רבות.בתודה מראש

שלום, אבא שלי בן 68, לאחר כריתת RUL מלפני שנתיים מעקב של PET CT מהיום, הכל תקין פרט לסעיף בית החזה שאני רוצה לשאול לגביו, כעת ללא קליטה פתלוגית של FDG בית החזה: קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) לכל אורך הוושט ובקיבה הפרוקסימלית בדומה לבדיקה קודמת מ 2015 לסיכום: קליטות פיזיולוגיות לאורך הוושט בקיבה. שאלתי מה המשמעות של קליטה מוגברת (SUV עד 7.2) וקליטות פיזיולוגיות? תודה מראש.

בת 65 שנים. מזה כשנה חולה במחלת ריאות פיברוטית IPF. מטופלת בofev. כבר 4 חודשים יש לי כאבי תופת בגפיים התחתונות , אני חיה על אופטלגין. בדיקות דם של מגנזיום ומלחים תקינות. אקו לב תקין למעט לחץ דם ריאתי מוגבר קלות. ירדתי במשקל 13 ק"ג. ליקטתי מהבדיקות דם האחרונות ערכים מחוץ או מתחת לטווח. g/dl HB 12.5 K/ul WBC 16.9 g/dl MCHC 31.5 %LYM % 16.5 K/ul NEUT.abs 12.6 K/ul PLT 629 בדיקת דופלר גפיים תקינה, בדיקת US ורידי רגליים תקינה. צילום חזה ללא תסנין. האם יש קשר לOFEV? יש מקום ליעוץ המטולוגי?

שלום רב! אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. האם שיקום ריאות/פיזיותרפיה ריאות אמורים להאט את התפתחותו הפיברוזיס בריאות? תודה.

תודה דוקטור! האם ישנן העדות שפעילות גופנית בשיקום ריאות או פיזיותרפיה ריאות יכולה להפחית (או לשמור במצב סטטי פחות או יותר) שינויים פיברטיים בריאות? תודה.

שלום! דודתי בת 88.בשנה האחרונה כל שבועיים דלקת ריאות שגורמת לחום גבוה. ברצוני לדעת האם יש דרך למנוע דלקות או שהמצב כל כך עגום וכל פעם תצטרך לקחת אנטיביוטיקה על מנת שבעוד שבועיים הדלקת עוד פעם תחזור. בתודה ובברכה, דינה

שלום, כבר שנה שלמה אני סובלת מטיקטוק פולסטילי שנשמע באופן אובייקטיבי כשהפה פתוח (פשוט שומעים נקישות). בעצירת נשימה הוא מפסיק, ובנשיפה ושאיפה מהירות הוא משתנה מעט. הוא מופיע חצי מהזמן במנוחה ותמיד מופיע מתגבר בעוצמתו בזמן פעילות מאומצת. מופיע גם אחריי מקלחות חמות. בעמידה אני מרגישה שיש לי נשימה מאומצת יותר מבשכיבה, בה אני לא מרגישה קושי. אשמח לקבל רעיונות מה זה יכול להיות מבחינת בעיה בריאות או בדרכי הנשימה, הטיקטוק הזה מטריד אותי מאוד. תודה רבה

איזה סיבות יכולות לגרום לדימום מהפה ?

שלום, מעשנת 20 שנות קופסא בת 44. במעקב שך תפקודי ריאות עקב מחלה אוטואומנית שעדיין הרופאים לא סגורים עליה (רקמת החיבור מעורב). עקב קושי בנשימה כאילו כמעט תמיד חסרה לי נשימה ולאו דווקא בעת מאמץ בעת שכיבה זה לעיתים מתגבר ומתחיל גם דופק. אקו לב מלפנH שנה תקין. בכל הבדיקות שעשתי הפענוח היה נפחים וזימה תקינים וירידה מתונה בדיפוזיה. בבדיקה אתמול :זרימה תקינה, ניפוח יתר לירדת אויר דיפוזיה ירודה במידה בינונית . המלצה שוב לאקו לב וCT. הרופא יצא אלי וביקש שאקבע אליו תור עם התשובות. למען האמת נלחצתי . FVCEX 106 FEV1 99 FEV1/FVC 99 PEF 84 MEF75 82 MEF50 65 MEF25 46 MEF25-75 62 FVCIN 78 MIF50 78 PIF 97 === VC 106 IC 78 ERV 137 TGV 148 TLC 120 RV 157 RV/TLC 133 RAWtot 82 sGAWtot 63 === HB 13.5 DLCO(HB) 66 KCO(HB) 55 VA 4.83 IC 78 t diff 11.10 ניסיתי לצרף את הבדיקה לא המלחתי. מקווה שהעתקתי את מה שצריך. רציתי לדעת מה כל זה אומר אני בכלל לא מצליחה להבין שום דבר וגם לא העתקתי את מה שכתוב בטור של PRED ן - ACT ואולי זה כן רלוונטי? אודה לקצת הסבר והבנה של המצב כי קבעתי תור במקום לרופא עוד לפני שעייתי בדיקות והתור הוא לדצמבר. תודה שוב.

ראשית תודה על המענה. לוקחת לתשומת ליבי בפעם הראשונה בחיים הפסקת עישון. רציתי לדעת אם התחושה שאני לא מצליחה לקחת נשימה עד הסוף ותחושה של דופק וקושי בנשימה יותר בשכיבה מאשר במאמץ קשורה?, בכלל קשה לי ללכת הרבה בגלל בעיות פרקים וגב אז אני נמנעת ממאץ ולכם אין לי מושג אם במאמץ זה מתגבר אבל התופעות הן דווקא במנוחה.

שלום,בעקבות כאבי גרון בבדיקה של הרופא התגלה אצלי אקספיריום מאורך.בילדותי סבלתי מאסטמת ילדים .כיום אני בריאה לא מעשנת ללא קוצר נשימה או אלרגיות. ממה יכול לנבוע האקספיריום המוארך? האם יכול להיות שזה משהו חולף? האם עלי לבצע בדיקות נוספות? תודה

בבדיקת רופא נמצא אקספיריום מוארך ... ברקע בן 19 שמוכר אסמטי מגיל קטן.. ולאחרונה החמרה באסטמה בשל חשיפה לזיהום אוויר, שוהה באזור הדרום ליד כל מפעלי הכימיקלים בדרום, התקררות.. וחשיפה לאבק ועוד... אז מאחר וכרגע יש החמרה , מה אומרת האבחנה הבסיסית הזו?

שלום. התינוקת שלי בת חודשיים וחצי. במים בבית יש פרורי מתכת קטנטנים כנראה מהדוד, שנראים לעין אבל מאוד מאוד קטנים, ממש פרורים (מחר הנושא יטופל). בינתיים היום שטפתי לה את הפנים וגם את השפתיים והיא ליקקה את השפתיים לאחר מכן. יתכן ובלעה פרור מתכת כזה ומה שמפחיד אותי שאולי פרור כזה נשאף כשהיא בלעה אותו. אני ממש פוחדת עכשיו. מה קורה עם דברים כאלה בד"כ אם נשאפים? אני מקווה שתוכל להרגיע אותי כי אני בלחץ נוראי. תודה רבה

אמרו לי שבאם החום לא יורד יש לעבור מ zinnat ל roxithromycin מדובר בברוכיטיס או אינפקציה בריאות - לא ברור. בדיקות דם מצביעים על אינפקציה.

מקווה שזה הפורום הנכון, הרתחתי כמות גדולה של חומץ ובטעות שאפתי את האדים - מכיוון שזה מרגיש לי מאד חזק בגוף רציתי לשאול אם זה מסוכן ואם יש משהו שכדאי לעשות? תודה מראש..

שלום, אני ניקיתי סיר עם חומץ ומלח מורתח וגם נשמתי את האדים גם היו קצת דמעות בעיניים. האם זה מסוכן? תודה

אני בן 42. לאחרונה סיימתי טיפול אנטיביוטי בדלקת ראות ומעוניין לחזור לאימוני כושר(trx). רציתי לדעת כמה זמן מנוחה מומלץ לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי ועד לחזרה לשיגרת אימוני הכושר תודה

בן 70, בריא. לפני חצי שנה היה התקררות - שיעול די ממושך ונתנו augmentin - עשה אלרגיה קשה מאוד בכל הגוף הסבל היה רב כשבועיים. הדיאגנוזה היה סינוסיטיס משום מה. רופא אחד חשב שזה ברונכיטיס (מוקד), רופא משפחה חשב שזה סינוסיטיס. עכשיו יש חום כבר 4 ימים, בא והולך, כזה 37.7. האמת - מפחד ללכת לרופא שזה לא יגמר שוב באלרגיה. יש הרבה לחה כבר מאתמול. לוקח סירן. השאלה - האם צריך לוקחת אקמול להורדת החום? האם צריך רופא וכמה זה דחוף? תודה רבה

הלכתי לרופא ובמרפאה השיעול היה יבש, איך שיצאתי משם היה שוב לחה. הרופא לא ראה כלום בריאות, שלח לצילום - יצא תקין. החום ממשיך, הרבה לחה ולפעמים שיעול יבש. מה עושים בבקשה? אני צריך רופא ריאות? זה קורה פעם בשנייה השנה ולוקח אפילו חודש עד שאני מחלים. תודה רבה מראשmkmk

שלום דר' רוזנגרטן בני עבר לפני שנתיים וחצי CT של החזה ללא הזרקת חומר ניגוד. הסיבה: בצילום חזה שנעשה 6 חודשים קודם לכן, נרשם שמימין הודגם מוקד סמיך סגלגל מושלך על צלע מס' 7 וטיבו לא ברור. כמו כן משמאל רושם למוקדים זעירים המושלכים על צלע מס' 8 . אי לכך הומלץ על CT מכוון אל בית החזה. הצילום נעשה עקב תלונה על כאבי גב בגלל מכה שקיבל. ב CT נרשם : בחלון ריאה - אמפיזמה ריאתית צנטרילובולרית מודגמת בשדות הריאה העליונים. כל השאר תודה לאל בסדר. כמו כן רשום: אין לזהות SOL ראשית, האם יש מקום לדאגה וחייבים מעקב ? האם המצב הפיך ? בעיקרון הוא בן 42 הסובל מאסתמה קלה ואלרגיות מגיל 18. אודה על תשובתך.

מעשן סיגריה לעתים רחוקות. שחה השבוע 40 בריכות ללא בעיה. גם אם אין מקום לדאגה חלילה מפני סרטן,מה עם האמפיזמה שצוינה ???

בהליכה. ריצה, שחיה אין בעיה נשימתית. כאשר אוכל מעט ובפרט כל אכילת קיטניות מכל סוג שהוא, גורמת מיד לנפיחות ולקוצר נשימה, שעובר לאחר כשלוש שעות. האם ייתכן וזה קשור לאמפיזמה שצוינה בשדות הריאה ??? אודה על תשובתך.

שלום, אימי בת 59 מזה כ 3 שנים סובלת מבעיות נשימה, הבחנה של הרופאים היא סארקוידוסיס ריאתי . הרופא נתן לה טיפול תרופתי משאף על בסיס סטרואידים. אימי א רוצה לקחת טיפול זה מאחר והיא נגד תרופות, כדורים , סטרואידים וכולי... זאת הסיבה שאין שיפור במצבה, היא מתקשה כל היום לנשום, מתקשה לישון בלילה, סובלת נורא , כמו כן ירדה המון במשקל, היא בתת תזונה, ללא חשק לאכול, ללא תאבון, אוכלת ממש מעט. האם העובדה שהיא מסרבת לקבל טיפול תרופתי יכול לגרום לה לנזק עוד יותר גרוע? מה ההשלכות של זה לטווח הארוך? והאם רפואה אלטרנטיבית יכולה פה לעזור? אשמח לתשובה תודה.

שלום לך ד"ר נכבד קיבלנו היום את תוצאות הביופסיה. ממצא ב lul.בוצעה ברוכנסקופיה.בתשובה. nsclc adenocarcinoma. מופנה להשלמת pet ct. לאחר מכן יוצג ב tumor board. לאן ממשיכים מכאן איזה טיפול אמורים לקבל. והאם ישנה תקווה לחולה. תודה

שלום ד"ר, אבא של בן 82 רצ"ב ממצאים של סי.טי חזה אודה לך אם תוכל להסביר לי במילים פשוטות מה זה אומר? מה צריך לעשות? האם יש מקום לדאגה? . בסריקת המדיאסטינום הלב אינו מוגדל. כלי דם כליליים מסוידים. האאורטה עם שינויים טרשתיים סידניים בדפנותיה. לא הודגם תפליט פלאורלי. התעבות של פלאורה פרא קוסטלית אחורית תחתונה דו צדדית. בלוטות לימפה קטנטנות זעירות במדיאסטינום. בחלון לריאות ממצא תסניני מעוגל עדין באונה עליונה תת פלאורלית קדמית מימין. ממצא דומה אך קטן יותר נצפה באספקט אחורי של אונה עליונה מימין. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. ממצאים ציסטיים בכליות משני הצדדים. ממצא סולידי בגודל כ 21- מ"מ מדיאלי לקוטב עליון של הכליה הימנית. עד כמה שניתן לדון, קיים קו הפרדה ברור בין התהליך לכליה. הממצא ידוע ונצפה ללא שינוי. התרשמות: ממצאים תסניניים עדינים באונה עליונה מימין תודה ושבת שלום,

שלום, בחודשים האחרונים אני נוסע ברכב עבודה שיש בו חשש כבד לדליפת גזים ממעריכת הפליטה לתוך חלל הרכב. דבר אשר כביכול גרם לי לכבדות בנשימה,כאבי ראש וכו. האם יש דרך לבדוק את ההשפעה של הסיטואציה על הגוף? (המליצו לי על בדיקת פנאמולוג?) או לכל הפחות האם אתם מכירים מומחה שיכול להסביר לי מה ההשלכה של נסיעה כמה חודשים ברכב כזה? תודה רבה.

שלום, אובחנה אצלי דלקת ריאות לפני כשלושה שבועות וטופלתי ברוקסו וזינת. ערכתי צילום רנטגן נוסף על מנת לוודא שהדלקת עברה ואשמח לעזרה בהבנת הממצאים. פענוח הצילום: הצללה לאורך הסדק הבין אונתי מימין, קרוב לוודאי תפליט מנורתק. תודה מראש, מיכל

שלום דר האם התרופה החדשה מתאימה לכל חולי סרטן ריאה גרורתי מסוג תאים לא קטנים? לכמה אחוזים מהאוכלוסית המחלה התרופה עוזרת.

שלום רב, בתי בת 20 עם חשש לאסתמה החלה להשתמש במשאף סימביקורט פעמיים ביום. כתוצאה: לעיתים סובלת מרעד (לפעמים קשה) בידיים. האם זה מסוכן? היא צריכה לפנות לרופא/ להחליף משאף? תודה, אם מודאגת

שלום אני בתחילת שנות הארבעים, לא מעשן, לא ידוע על מחלת ריאה או לב. באופן כללי רמות הסטורציה שלי הן בסביבות ה 94-95, לפעמים גם פחות. היום כששכבתי במיטה (לא בזמן שינה) הרגשתי שאין לי אוויר (לא נראה לי קוצר נשימה), ומדדתי סטורציה (עם מד אצבע) וזה היה באזור ה -90 מינוס, זה עלה וירד, הגיע גם ל -85. גם בהמשך היום הרמות היו נמוכות יחסית, נע באזור 90 פלוס מינוס. הדופק לא היה גבוה במיוחד. ברצוני לשאול מאיזו רמה זה נחשב למסוכן? ומה יכולות להיות הסיבות לסטורציה נמוכה? מה עלי לעשות? והאם יכול להיות שבמצב שכיבה זה מחמיר ויורד יותר מאשר בישיבה? אציין שאני מטופל בזריקות נבידו (טסטוסטרון), אני לא יודע אם יש לזה קשר. (בבדיקות הדם אצלי יש עליה בהמוגלובין ובהמטוקריט בגלל הזריקה) תודה רבה

שלום ד"ר. לפני חודשיים וחצי PE בינוני בריאה שמאל. מטופלת פעמיים ביום באלקוויס. מרגישה טוב. ההמטולוגית אמרה שאין בעיה לטוס בשלב זה. אני עדיין חוששת אך מאוד אשמח לקצת טיול טבע וחופש. האם אני טועה ועליי להאמין שהדבר אפשרי? אשמח לשמוע דעתך. תודה

שלום רב ותודה על התשובה המהירה. רציתי רק לדעת האם מהתיאור שכתבתי בשאלה האחרונה ניתן להבין שגם בלוטות הלימפה כבר נגועות? ומה הכוונה בגושים באדרנלים. תודה יולי

שלום רב אימי מעשנת כבדה בת82, החלה להשתעל ולקתה בדלקת ריאות. האנטיביטיקה לא עזרה, השיעול והצרידות לא חלפו. עשי ו סיטי והממצאים הם כדלקמן. בשדות הריאות נצפו סימני איוורור יתר ואמפיזה צנטרי לובולרית בולטת יותר באונות העליונות. שינויים אינטרסטיציאלים דלקתיים בפסגות. בסמוך לשער ריאה שמאלית מודגם גוש גודל מירבי של 13מ "מ. אדנופתיה מדיסטינלית מסיבית עם גוש בלוטי ב ממדים של 48*38 מ"מ ואדנופתיה שערית משמאל גורמת להצרות הברונכוסים. אין עדות לתפליט פלאורלי. הפלאורות והסרעפת שמורות. בבטן העליונה נצפו גושים אדרנלים בממדים של כ 33*22 מ" ממימין ו25*11משמאל. בהסתכלות בחלון גרמי אין עדות לממצאים חריגים. לסיכום תמונה רנטגנית של מחלה אמפיזמטית. תהליך חשוד כשאתי בסמוך לשער הריאה השמאלית ואדנופתיה מדיאסטינלית ושערית כמתואר. תהליכים אנדרנלים חשודים כמישניים. אודה לתשובתך המהירה,..

שלום, עקב קוצר נשימה וכאבים בחזה במיוחד במאמץ ושכיבה והרגשה של תמיד חסרה נשימה שאני לא מצליחה לקחת עם צרבות וצרידות שבאה והולכת עשיתי בדיקת ריאות שהתוצאותשלה: ירידה מתונה בדיפוזיה ואקו לב: מה הבדיקות אומרות? לציין שאני בת 44, רזה ומעשנת 20 שנים, התחושה שלי שהכל אצלי מהקיבה אבל רציתי לדעת בכל זאת מה אומרות הבדיקות ואיזו בדיקה עלי לעשות גודל והתכווצות תקינים תפקוד דיאסטולי תקין עליה שמאלית תקינה חדר ימין גודל והתכווצות תקינים. עליה ימנית תקינה. מסתם מיטרלי תקין. מסתם טריקוספידלי אי ספיקה טרויואלית. הלחץ הסיסטולי הריאתי לפי מהירות ה - TR הינו 16 + RAP. אאורטה האורטה העולה אינה מורחבת. קרום הלב לא נראה נוזל פריקרדיאלי IVC לא מורחב עם תמט נשימתי תקין. תודה

שלום רב. לפני כתשע שנים בסוף הריון אובחנה אצלי סרקואידוזיס עורית וריאתית. המחלה ברמיסיה מאז ללא טיפול סיסטמי אבל עם הזרקת סטרואידים מקומית נגעים בער (שיצאו בשני מקומות בלבד על צלקות ישנות!). מאז עשיתי 2 צילומי חזה ופעמיים תפקודי ריאות והכל היה תקין. הפעם האחרונה לפני כחמש שנים. אני מרגישה טוב, רצה מתאמנת והכל. האם זוהי הזנחה שאיני נבדקת אחת לתקופה? כן דואגת לבדוק ACE וגם הוא תקין. תודה

שלום. אני בת 32 אסמטית. אחרי 2לידות לידה אחרונה לפני שנתיים בדיוק. לפני שנה התחלתי לסבול מכאבי בטן בצד ימין למעלה. בדיקות שעשיתי.. אולטרסאונד בטן תקין. אין קנדידה. בדיקות דם תקינות. רופאת משפחה וגסטרו טוענים שעשו את כל הבדיקות ואין לי שום דבר מיוחד.. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים חזה עצם בית החזה.. ממש דקירות חזקות שמעירות אותי מתוך שינה וגם צריבה בחזה (בצלעות) בזמן נשימה.. אשמח לקבל התרשמותך ממצבי כי אני לא יודעת יותר למי לפנות ואני ממש סובלת כבר שנה שלמה. חייבת לציין דבר נוסף הגוף שלי מאוד חלש ועייף עד כדי כך שקשה לי לפעמים לדבר. תודה

שלום אני משתמשת במשאף במינון 184/22 בתדירות של פעם ביום בשעות הערב. התרופה מיועדת למחלת הברוכטואקזיס.אני משתמשת בתרופה זו מאז 5 חדשיים כאשר לקיתי בזיהום חמור והיא הועילה מאד. לאחרונה תופעות החירחורים והליחה פחתו מאד (אולי בגלל הקיץ) ונאמר לי כי אני יכולה להפחית את המינון ל3 או 4 פעמים בשבוע בגלל תופעות הלוואי של התרופה: צרידות ושינוי הקול, עלייה בלחץ בעיניים ועוד.. בעלוון למשתמש של התרופה נאמר כי יש ליטול אותה פעם ביום באותה השעה מאחר וטווח השפעתה 24 שעות. אני מבקשת לקבל את חוות דעתך אם אמנם אפשר להפחית מינון כאמור.

שלום מדובר על צילום חזה שנעשה לאדם מבוגר במצב סיעודי הצילום נעשה בישיבה מה משמעות הממצא? תודה

שלום, בת 65. חולת IPF מזה 10 חודשים. מטופלת ב OFV. בדיקות מהחודשיים האחרונים. תיפקודי ריאה: "הפרעה רטרוספקטיבית עם דיפוזיה ירודה מאוד". אקו לב: "לחץ ריאתי מוגבר קל." סיטי ריאות: קלאבינג בולט 95%. מבחן הליכה: סטורציה בהתחלה 93% , אחרי 2 דקות ירדה ל 79% . סיימתי את הליכה ואז ניזקקתי כבר לחמצן הנייד. א. כיצד היית כמומחה לריאות מדרג את מהלך המחלה עד כה ( מתקדם ? מתקדם מאוד?) ב. האם השתלת ריאות היא בלתי נמנעת ?

שלום אובחנתי במחלת סרקואידוזיס רציתי לשאול האם גרנולומות יכולות להימצא באיברים כמו צוואר הרחם? בבדיקת פאפ שעשיתי יצא lsil. לפי מה שהבנתי תאי אפיתל דומים לגרנולומות.

שלום אימא שלי בת 63 אחרי ניתוח החלפת מסתם מיטרלי. הניתוח הצליח מדדים תקינים אך היא מונשמת לסירוגין כבר שבועיים הייתה לה דלקת ריאות שטופלה ויש לה תמט ריאתי . שוקלים לעשות טרכאוסטומיה ע"מ לרפא את הריאות . האם לא כדאי להגביר פיזיותרפיה נשימתית במקום טרכאוסטומיה ?? תודה רבה על חוות הדעת.

שלום מדובר בגבר בן 85 שמשתעל כ 3 שבעות נשלח לצילום חזה שהראה הרחבה של המיצר העליון משמאל. לאחר מכן נשלח לצילום סיטי .בצילום נמצאו הממצאים הבאים. באונה עליונה של ריאה שמאלית בסמוך לשער הריאה הודגם תהליך תופס מקום בעל גבולות לובולריים עם חדירה למיצר עוטף את העורק והוריד הריאתי וחודר למערכת הסימפונות. התהליך מערב את הפלאורה המדיאסטינלית וגורם לאיבוד הנפח באונה העליונה של הריאה השמאלית. סביב התהליך הודגמו הצללות בצורת זכוכית מט ועיבוי של הספטות האינרלובולריות הצללה בצורת זכוכית מט נוספת הודגמה בסגמנט העליון של האונה התחתונה בריאה השמאלית. בסגמנט אפיקופוסטריאורי של האונה העליונה השמאלית הודגמה קשרית בקוטר כ 6 מ"מ.הודגמו מספר בלוטות לימפה מוגדלות פרה אאורטלי פרה טרכאלי . ובשערי הריאות דו צדדי הגדולה מהן בגודל 2.2X1.9 ס"מ פרה -טרכאלי משמאל.לא הודגם תפליט פלאורלי. במעבר חזה בטן הודגמו אדרנלים תקינים. בקע היאטלי גדול מכיל חלק מפונדוס הקיבה. בסמוך לאספקט מדיאלי בקוטב עליון של הכליה השמאלית הודגם תהליך היפודנסי מעוגל בקוטר 1.9 מ"מ יכול להתאים לבלוטת לימפה . ממצא ציסטי בקוטר כ 7 מ"מ בכליה הימנית בחלון לעצם ללא ממצא הרסני. בסיכום תהליך תופס מקום באונה עליונה של הריאה השמאלית בסמוך לשער הריאה כמפורט מומלץ בירור היסתופתלוגי. לימפאדנוטיה מדיאסטינלית. ד"ר נכבד אשמח לקבל הסבר במה מדובר . ומה עלינו לעשות שבת שלום אבי דדון

שלום ד"ר נכבד היום חמי עבר ביופסיה והרופאה רשמה את המונחים הבאים. bronchoscopy findings findings no endobronchial lesion bronchial stenosis lll lateral segment procedures:bal 20579 trans.biopsy endo. biopsy complications none ביקורת בעוד שבועיים לקבלת תשובות אשמח לקבל את תשובתך במה מדובר

שלום דר, לפני כשנתיים כחלק מהכשרתי לעבוד בבית חולים עשיתי תבחין מנטו פעמים אשר יצא שלילי. כעת אני עובדת בבית חולים וכחלק מבדיקת סקר נאלצתי לעשות שוב את הבדיקה. אני חוששת שהאחות שעשתה לי הבדיקה בבית חולים לא ביצעה אותה כראוי, כיוון שכאשר עשיתי בפעמים הראשונות במלשח החדירו את החומר ונוצרה בועה קטנה בגודל של מס ממ אשר נראה בברור לעין, ובבדיקת סקר שעשו לי נראה מאוד שונה נוצרה בועה ממש קטנה שבקושי נראת לעין ואני חוששת שהיא לא בוצעה בצורה טובה והתוצאה לא תהיה אמינה. אשמח לתגובתך תודה רבה.

היי דוקטור , בהמשך להודעתי לפני כשבוע על כאבים איומים בריאה ימין ובאיזור הלכתי לרופא ריאות, לאחר שעשיתי רנטגן הוא שלח אותי לראמטולוג כרגע יש קושי בלקבוע תור לראמטולוג ובדיוק היום חוזר לי הכאב , לפי הרופא ריאות זה דלקת באדר שכל הזמן חוזרת. רציתי לדעת מה אפשר לעשות בשביל להקל על הכאב ? יש לי כאב איום ואני לא יכולה לא ללכת לעבודה . חייבת משהו שיקל על הכאב הנוראי . ( אם ישנם תרופות ללא מרשמים אשמח לדעת)

שלום רב, מזה שנים שאני מרגיש עייפות תמידית,קושי לעמוד יותר מדי,סחרחורות(לא קשות מדי)ושאני בכלל לא מרוכז . לא נתתי לזה תשומת לב רבה מדי עד לאחרונה . עשיתי בדיקות דם הכל נראה תקין,גם בדיקת אסטמה עשיתי והכל יצא תקין אבל מדוע גם שאני נושם אני מרגיש שאין לי אוויר?(מודע גם שמצבי לחץ וחרדה גורמים לזה אבל זה קורה גם במצבים שאני לבד בבית) לאחרונה ניהייתי מאוד מודע לצורה שבה אני נושם . שנים שאני מתרגל נשימה סרעפתית,ודווקא כשאני מתרכז בזה יותר ולוקח נשימות עוד יותר גדולות לסרעפת הקושי רק הולך ובכלל קשה לי מאוד לעמוד . שמתי לב שהנשיפה שלי החוצה מאוד מאוד קצרה ואפילו שאני שואף כמות אוויר מאוד גדולה אני מרגיש שכשאני נושף זה יוצא לי באופן מאוד קצר ולא מלא.. רציתי לדעת מה דעתכם בעניין ? אגב אני בן 23,לא מעשן ובעבר גם הייתי ספורטאי תודה!

שלום רב, בת 8 חודשים, נתתי לה היום חתיכה קטנה של לחם טבולה במרק, חתיכה רכה לגמרי, באורך של כ - 2 שקדי מרק, היא אכלה כמה כאלו ואז השתעלה, לא הכחילה או משהו קיצוני, אבל כן השתעלה פעמיים, שלוש. שאלותיי:1. אם פיסת הלחם הקטנה נכנסה חס וחלילה לריאות ולא יצאה בשיעול שלה, האם היא יכולה להיפלט לבד החוצה או שהלחם (שכבר רטוב ממרק) נמס בריאות? . 2. אם היא לא משתעלת יותר במשך היום - יומיים הקרובים, האם זה סימן שזה בסדר? יכול להיות שיעול לסירוגין, או שחייב להיות שיעול ממושך כדי להעיד על בעיה? מהם הסימנים שעליי לשים אליהם לב, שיכולים להחשיד שהיא שאפה את הלחם. תודה רבה מראש

שלום רב בעלי עשה סיטי ראש צוואר בפענוח רשום -קשרים זעירים בפסגות הריאות 3 ממ דוצ להמשך ברור קליני אשמח אם תוכל להסביר מה המשמעות של זה? רוב תודות

דר שלום, האם בנשימה תקינה, בעת האזנה עם סטטוסקופ, האינספיריום ארוך יותר מהאקספיריום?? ובהאזנה ללא סטטוסקופ, האקספיריום ארוך מאינספיריום? תודה מראש

שלום. כיום שאפתי חרק קטן כמו ברחש או יתוש. אין תסמינים קליניים כרגע. האם מסוכן ויכול להתמקם בריאות? מה עלי לעשות? תודה

במשך כבר שנה האחרונה אני סובלת מקולות טיקטוק (נקישות) שאני שומעת (וגם הסביבה) שבאים מאיזור הגרון. הקולות נשמעים חזק בעיקר כאשר הפה פתוח. בהתחלה הטיקטוקים הללו הופיעו למשך מס' דקות בזמן לחץ ופעילות גופנית (עליית לחץ דם אולי קשורה), ובחודשים שחלפו (שנה כמעט) ועד היום הטיקטוק התגבר וכיום הוא מלווה אותי כל הזמן גם במנוחה, הוא מתגבר ונשמע חזק יותר בזמן מאמץ גופני. כשאני עוצרת את הנשימה הטיקטוק מפסיק ובשכיבה על הגב הטיקטוק גם מפסיק. כשאני מוציאה את הלשון בהורדת הלסת התחתונה הטיקטוק משתנה מעט (נשמע כמו התכווצות). הטיקטוק נשמע בקצב הדופק (פולסטילי), הוא מאוד מפריע לי לשיגרה כי אני שומעת אותו כל הזמן וזה מטריד אותי. בבדיקות חוזרות באנדוסקופיה דרך האף בזמן קיום הטיקטוק לא נראה שום דבר בחיך ובמיתרי הקול (לא נצפה palatal myoclonus). בבדיקה אצל רופאת משפחה בזמן עצירת הנשימה והנחת סטטוסקופ על הצוואר לא נשמעה איוושה. אני חושבת שהטיקטוק מגיע מאיזור הגרון/קנה הנשימה/מאיזור הריאות. אשמח לשמוע על רעיונות מה הסיבה לטיקטוק הזה ואיזה בדיקות אני יכולה לעשות כדי לברר מה זה.

אני בת 52 מעולם לא עישנתי. עשיתי סיטי ריאות להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי ממצאים: אונה שמאלית של בלוטת התריס מעט מוגדלת, בתוכה שתי קשריות היפודנסיות קטנות, הגדולה כ- 5 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באקסילות ובמדיאסטינום. שינויים טרשתיים קלים באאורטה. פסים פיברוטיים/אטלקטטיים ב- RUL. נודול קטן ב- RML בסמוך לסדק הבין אונתי הקטן בגודל כ- 3 מ"מ ונודול פריפרי זעיר ב- RLL כ- 2 מ"מ – בלתי ספציפיים. לא הודגם ממצא ריאתי תסניני. דרכי האוויר פטנטיים. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. מבנה גרמי: נודולים ע"ש שמורל בגופי החוליות של ע"ש גב

שלום, אבי שנה לאחר אירוע מוחי ו4 חודשים לאחר ניתוח מעקפים. מרגיש טוב. בתחילת השבוע חולשה יתכן ד. ריאות הגיע למיון ושוחרר עוד באותו הלילה. בצילום חזה נכתב פס תמט בבסיס ימין, גודש מרכזי קל .קיבל מרופאת המשפחה זימת והופנה למעקב בטחון בדיקת CT חזה ואקו לב. ידוע על אקסוסטוסיס. להלן ממצאי הבדיקה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בית החזה הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. השוואה חלקית לבדיקה קודמת של CT בטן כולל בסיסי הריאות מתאריך ה-16/5/1. סיבת ההפניה: בירור פולמונלוגי. ממצאים: מצב לאחר סטרנוטומיה וניתוח מעקפים. מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. מרכיבי הלב מעט מורחבים. כלי הדם הקורונליים מעט מסוידים. מוקד זעיר בקוטר 1.0 ס"מ באספקט האחורי של RUL .הצללות פסיות אטלקטטיות ידועות דו"צ ללא שינוי. מוקד זעיר בבסיס הריאה משמאל. אין עדות לתהליך דלקתי. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. בקע היאטלי קטן. חלקי הכבד, הטחול הלבלב והכליות אשר נכללו בסירקה ללא ממצא פוקאלי גס ללא שינוי בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי. בסמוך לגלנואיד בסקפולה השמאלית באספקט הקדמי תהליך גרמי בצפיפות מעורבת מוגדר היטב על בסיס רחב צמוד לקצה של הגלנואיד מכיל הסתיידויות בתוכו יכול להתאים לאקזוסטוזיס או אוסטאוכונדרומה. תהליך דומה ידוע מבדיקת ה-CT בטן בדופן בית החזה רושם שמקורו בקצה של צלע 9 מימין בולט כלפי חוץ מכיל מוקדים מסוידים גם יכול להתאים לאוסטאוכונדרומה. שבר עם קלוס סביבו בצלע 2 באספקט הקדמי משמאל. בקצה של צלע 6 באספקט הקדמי מבנה קטן דומה משמאל. המנגיומה ב-D6 .בשאר המבנה גרמי – שינויים ניווניים. סיכום: ללא ממצא חריג בריאות פרט לשינויים מוקדיים זעירים. תהליכים בעצמות דורשים ייעוץ אורתופדי אחד מהם ידוע בדופן בית החזה מימין ללא שינוי. השני הקטן בצלע 6 משמאל ידוע מבדיקת CT בטן ללא שינוי. שאר הבדיקה כמתואר. נכתב בסיכום ללא ממצא חריג בריאות פרט לשינויים מוקדיים זעירים. אבי בן 69. האם כן מדובר בממצא חריג? האם מסוכן חלילה? תודה מראש

שלום. האם במקרה ידוע לך אם שמעת על קשר בין החמרת המחלה לאחר הזרקת חומר למילוי קמטים (חומצה הילאורונית או בוטוקס)? אני יודעת שאחת מתופעות הלוואי הנדירות היא הופעת גרנולומות וזה קצת מלחיץ... תודה

חשוב לציין: המחלה הופיעה לפני כתשע שנים בעור ובריאות ועברה עצמונית ללא טיפול