פורום מחלות ריאה

שלום רב, בעלי בן 36 ביצע אקו לב לצרכי ביטוח חיים למשכנתא (היה לו מום בלב כתינוק). האקו לב תקין. בסיום הבדיקה הרופא שאל אותו אם הוא מעשן, בעלי השיב בשלילה והרופא אמר לו משהו בסגנון - "כי הריאות שלך מוגדלות והיה לי קשה לראות, זה בדרך כלל אצל מעשנים". מעבר לזה לא הפנה את בעלי לבדיקה נוספת. כמובן שהאמירה הזו מאוד הלחיצה אותנו. האם ללכת לבצע אולטראסאונד? להתייעץ עם מומחה ריאות? מה כדאי לעשות? יש לציין שבעלי סבל מאסטמה בילדות ועדיין פה ושם משתמש במשאף כשקשה לו לנשום. תודה רבה מראש.

יש להוסיף שהרופא אמר שלא יכל לראות את כל הלב בבדיקת האקו לב כי הריאות הסתירו לו

שלום, מזה כשנה אני סובל מחרחורים בריאה בצד שמאל, החרור הוא רק בשכיבה או ישיבה מכופפת והוא מאוד עדין, אין לי ליחה אך אני מכחכך בגרון כל הזמן אל אף שזה לא מוציא כלום. ביקרתי אצל רופא ריאות ששלח אותי לצילום חזה ותגר סימפונות עם מיטכולין ושתי הבדיקות יצאו תקינות, הוא הפנה אותי לרופא אף אוזן גרון שגם לא מצא בעיה, ומאז אני לא ממש יודע מה לעשות, המצב כבר ממשיך יותר מידי זמן ואני מתחיל להיות מודאג, בנוסף לאחרונה יש לי התקפים של שיעול, מה עלי לעשות? האם יש רופא בקופת חולים מאוחדת שאתם יכולים להמליץ לי עליו??

אני לא חושב שיוכלו להמליץ לך כאן על רופא, אבל באתר שלהם ניתן לחפש מומחה. לגבי השיעול- הסירופ הצמחי של טננבלוט עשוי להקל, זה סירופ טבעי שנמכר ללא מרשם, אך כדאי להתייעץ עם הרוקח במידה ואתה נוטל תרופות נוספות.

שלום, עשיתי צילום חזה לאחר שיעול שללמעלה מחודש, והתוצאה היא שיש לי bulla בריאות. יש לי כמה שאלות: 1.כמה זמן לוקח לbulla להיווצר? 2.האם היא יכולה להיווצר מדלקת או דלקת ריאות? 3.האם היא יכולה להיווצר מאלרגיה? 4.האם יכול להיות שהיא תעלם? תודה.

בולה נוצרת ברוב המקרים בשל עישון. לעיתים מדובר בפגם מולד.

שלום, לפני כשבועיים, עקב שיעול של כמה ימים וכאב בחזה ללא חום, הרופא הפנה אותי לצילום ריאות, התוצאה היתה הצללה בlll, הרופא אבחן דלקת ריאות ונתן לי 2 סוגי אנטיביוטיקה זינט ורוקסו. לאחר כמה ימים הכאב פסק והשיעול נחלש. המשכתי באנטיביוטיקה 10 ימים בלי להחסיר אף יום, לפני שלושה ימים עקב כאב גרון ונקודות לבנות בשקדים וחום 38 חזרתי לרופא וזה אבחן דלקת גרון. עכשיו אני לוקחת אנטיביוטיקה פן רפא אך אתמול שוב חזר השיעול המציק עם הכאב בחזה בדיוק כמו שהיה לי בדלקת ריאות לפני שבועיים וכבר עבר לי החום של הדלקת ריאות. עדיין לא עשיתי צילום ריאות לבקרה כי הבנתי שיש להמתין 4 שבועות. האם לחכות עם הצילום? האם יכול להיות דלקת ריאות אחת אחרי השניה? אודה לתשובה. תמר

עבר לי החום של הדלקת גרון. לא ריאות

שלום ! האם מחלת אמפיזמיה היא מחלה מדבקת? כלאמר האם חולה בריאות אמפיזמיות יכול להדביק אנשים בסביבתו? תודה

הלו נינה, אני חולה באמפיזמה זו לא מחלה מדבקת, אל לך לפחד בברכה אדל.

תודה רבה על תגובתך

כמעט שלושה שבועות של נזלת אחורית שקופה מרבית הזמן ללא סימני סינוסיטיס ובמקביל שיעול נבחני ליחתי במרבית שעות היום עם הרעה בערב וחוסר אפשרות לשכיבה במאוזןץ (חלק מהזמן ליחה ירוקה כעת כבר שקופה). ללא חום בשום שלב. הרופא איבחן כמשהו ויראלי. ובכל זאת מתי ראוי לעשות צילום חזה לוודא שלא מדובר בסיבוך מסוג של ברונכיט או דלקת ריאות?

לאחר שבוע

שלום רב עקב שעול כבד וכאבים בצלעות נערך צלום חזה להלן התוצאה : גודל וצורת הלב בגודל הנורמה . קשת הותין מסוידת . שערי הריאות תקינים . הצללה בבסיס ריאה שמאלית שלא נראתה בצלום קודם - תסניני ? תמטי ? לא נצפה נוזל פלואורי . מה האבחנה אומרת ? ומה הטפול הנדרש ? בברכה יקי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

להלן תוצאות הבדיקה של אבי,לאחר סטרנוטומיה. צל הלב בגודל תקין סימני אוורור יתר בשתי הריאות. אין עדות לחזה אוויר. שברים דחוסים בגופים של לפחות שתי חוליות, בעמוד שדרה תחתון. מה הבדיקה אומרת? מה זה סימני איוורור יתר בשתי הריאות? תודה טל

ניפוח יתר בריאות בדרך כלל על רקע עישון לגבי השברים הפנה השאלה לאורטופד

שלום בעקבות עליית חום ושיעול אצל חולה בסיעוד מורכב הוחלט על התחלת טיפול באוגמנטין + פלאג'יל. בספירת דם לויקוציטים 15. צילום חזה ללא אבחנה של דלקת ריאות: צל הלב תקין בגודלו ובצורתו ציור ברוכובבסקולריו אינטרסטיציאלי מוגבר דיפוזי. שערי הריאות בולטים. קוצב לב משמאל עם אלקטרודות במקומם. הבדיקה לא אופטימלית טכנית. האם השילוב של אוגמנטין ופלאג'יל יעיל לטווח רחב ומקובל כאשר לא ידוע היכן מקור הדלקת? זה מכסה דלקת ריאות/דלקות בשתן/זיהום עצם? לחולה יש קטטר, וכן אוסטאומיאליטיס באזור הפצע לחץ, אבל הפצע נראה נקי והעצם כבר לא חשופה. האם הפענוח של צילום חזה שולל אפשרות של דלקת ריאות? תודה

נשמע שמדובר בשילוב אנטיביוטי סביר.

בת 57. עם קוצר נשימה כעשרה ימים. ביומיים האחרונים החמיר. בדיקת רופא משפחה תקינה. צילום חזה:עיבוי פלאורה פיסגתית דו"צ,בולט מימין, ללא שינוי מצילום מספטמבר 2014. לפני שנתיים דלקת ריאות. מעולם לא סבלתי מקוצר נשימה או אסטמה. היסורייה של מחלות לב משפחתית עשיתי אתמול אקג. הוא תקין. רופאת המשפחה חשבה שאולי זה פסיכולוגי.לא נראה לי. אייזה עוד בדיקות ניתן לעשות?

תפקודי נשימה מלאים ובדיקת רופא ריאות

שלום ד"ר פרוכטר, אני בן 41, ספורטאי סיבולת חובב מזה שנים רבות, אך לצערי מתגורר כשלוש שנים בעיר בירה מזוהמת במיוחד (וגם גבוהה במיוחד). לפני כשבועיים התחלתי לחוש קוצר נשימה קיצוני בעיקר בלילות, ללא סימנים נוספים או חום. לאחר שקשיי הנשימה גברו פניתי לבדיקות ולאחר ביצוע צילום חזה ו - CT אובחן שיש לי ברונכיוליטיס. לטענת הרופאה הוא ככל הנראה כרוני. (וזאת למרות שביתי התינוקות חלתה גם היא לפני כחודש בברונכיוליטיס שנראה היטב בצילום הרנטגן, ובמקביל אמרו לי שכנראה נדבקתי ממנה). בכל אופן הלעיטו אותו בכמויות גדולות של תרופות מסוגים שונים: אנטיביוטיקה מסוג 500mg Levolfioxacin Pantozol 40 mg Meticorten (Prednisona) 50 mg טיפות Nistatina אבקת אנילציה לשאיפה Onbrize (Indacaterol 300 ug) משאף Alvesco Ciclesonida Aerosol 200ug כמו כן ניתנה לי בבית החולים זריקת סטרואידים (כמדומני). בכל אופן היום, אחרי כארבעה ימי טיפול אני לא מרגיש בשום שינוי לטובה. מכיוון שהאמון שלי ברופאים ביבשת שבה אני נמצא מפוקפק למדי, הייתי שמח אם תוכל להאיר את עיניי ולסייע לי בנושא: 1. איך אפשר לדעת כבר בהופעת המחלה בפעם הראשונה שהיא "כרונית"? 2. האם אני לא אמור בשלב זה להרגיש בשיפור כלשהו? 3. האם שלל התרופות שניתנו, בהערכה גסה (עד כמה שאתה יכול ממרחקים..) אכן נחוץ? נראה לי שאני מרגיש רע רק מכמות התרופות האלו.. 4. אם אכן זה ברונכיוליטיס כרוני, האם זה משהו שעובר? האם זה מחמיר עם הגיל? האם יש מרפא? 5. והשאלה החשובה מכל: אסרו עליי לרוץ ולבצע כל פעילות אירובית לפחות בשבועות הקרובים. באם הרגשתי משתפרת מעט, האם באמת יכול להיגרם נזק אם אחזור לרוץ בעודי לוקח את התרופות ולא מרגיש במיטבי? ואם המחלה אכן כרונית, האם משמעות הדבר שאיאלץ לוותר לחלוטין על פעילות אירובית אינטסיבית? המון תודה מראש על הסיוע, אין כאן ממש בר סמכא להתייעץ איתו.. ירון

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום, כמה שאלות לגבי נסיעה לחו"ל: האם חולה IPF במצב די טוב, יכול לטוס? מדובר על טיסה לאירופה. קראתי שבמזג אויר חורפי (חורף של אירופה) הנשימה מאומצת יותר. איך מתמודדים עם זה בטיול? האם כדאי לקחת איתי מכשיר לחמצן? (אני משתמש כרגע במחולל חמצן רק בזמן מאמץ גופני). תודה

במידה וריויון חמצן באוורי חדר מעל 95 אחוז אין בעייה במקרים גבוליים ניתן לבצע אצלנו בבילינסון וגן במכונים אחרים בדיקת טרום טיסה/טרום עלייה לגובה

שלום בת 43 ויש לי שיעול הרבה זמן עשיתי CT ורשום : הצללה מעל איזור עליון לטרלי של הריאה הימנית-כנראה שיערות. מה זה אמור להיות ? תודה.

עליי לראות את הצילום עצמו.

בוקר טוב לך. שמי עדי, ילידת 1964. לפני כשלושה חודשים וחצי התחלתי לרזות חרף כך שאכלתי כהרגלי. משקלי הייציב היה 72 ק. לגובה 178. הגעתי למשקל 55 ק. ואין סיכוי שאמשיך לרזות עקב כך שכעת זמן מה נתקפת בולמוסי אכילה שגורמים לי להתקשות לנשום היטב. איני מצליחה לשלוט עליהם. לא קרו לי בעבר כלל. כמו כן במקביל החל לי טעם מאוד מלוח בפה שהתגבר מיום ליום וכיום הוא גם בשפתיים. עברתי כל הבדיקות שקשורות לפה כולל מרפאות פה ולסת בבלינסון (שירות מעולה!) ובקפלן...אך לא הצליחו לפתור הבעייה. הטעם מקשה עלי מאוד. קשה לשאת אותו. מאחר ואיבדתי ממשקלי נשלחתי מרופאת המשפחה לבצע CT חזה בטן ואגן. נתגלה ממצא באונה אמצעית של ריאה ימנית מסוג GGO. (לא עישנתי מעולם). לא ברור האם זהו תהליך סרטני כלשהו או האם משהו דלקתי וכיו"ב... ביצעתי CT חוזר עם הזרקת חומר ניגוד (גם הנ"ל) אך בבית חולים אחר (הראשון בשיבא האחרון באסף הרופא - עקב בעיות בקופה) אך שוב, אין להם משהו להשוואה כתוב בפענוח שהגיע לביתי + דיסק כמובן. יש בעיה והיא שכעת אני שייכת לקופת חולים מאוחדת. הייתי כל חיי בכללית שעובדים עם בלינסון. עקב בעיית תקשורת עם רופאת המשפחה החלטתי בצורה אמפולסיבית ביותר ללא בדיקה של המרפאה במאוחדת לעבור אליהם (אני נכה פיסית בשיעור 80% ורציתי להשאר במרפאה במקום מגוריי והמרפאה של מאוחדת צמודה לכללית). ובכן, ממאוחדת קשה להוציא אישור לטיפול במכון ריאות אצלכם. התחלתי במכון ריאות אסף הרופא עברתי בדיקות ראשוניות אך ההמשך נעצר עקב כך שנזקקתי לאשפוז היות ואין לי מלווה לבדיקות ברנכוסקופיה, ביופסיה ועוד.. הזמנתם אותי ל- 19 לחודש. אוטוטו... לא יודעת באם אקבל אישור. כפי שהבנתי אתם מסכימים גם לבצע הבדיקות באשפוז (זה יהיה חיובי היות ואני סובלת גם מבעיות אחרות שהזכרתי (בפה) ובעיות עיכול וכללי כל המערכת האחראית לעיכול ולמעיים לא תקינה. (עברתי בדיקת גסרוקופיה, כמדומני שמבטאים זאת כך..). הרופאה במרפאת פה ולסת בלינסון מצאה (בדיקות דם ) כי חסר לי ברזל בגוף. האם עקב כך יכול להיות הטעם האיום בפה? האם זה קשור? שוב, טעם מלוח, מתכתי מתחלף זה בזה... אודה מאוד על תשובה מפורטת ומסבירה הדברים כמו כן אודה על כתיבת התשובה ישירות למייל שנרשם היות ומכיוון שהוא מתחיל בספרות לעיתים איני רואה תשובות בפורומים. בברכת תודה והרבה בריאות עדי

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום דר' פרוכטר. כמדומני שאליך אני מוזמנת בתאריך 19. אגיע היות והיום קיבלתי התחייבות מהמרפאה. תודה עדי

שלום שמי דוד, בן 22.5. גבוה ורזה... אושפזתי לפני שבועיים לאחר התקף פנאומוטורקס בריאה ימין, טופלתי שמרנית, (מעקב, ללא נקז), ושוחררתי לאחר מס' ימים. קראתי שלאדם בריא הסיכוי לקבל פנאו' (התקף ראשון) הוא 1:5555, מה הסיכוי שלי, לאחר התקף, לקבל התקף שני? נאמר לי להימנע לצלול עם מיכלים ומצניחה עד שארית חיי ): מה עוד אוכל לעשות ע"מ למנוע התקף נוסף? מפעם לפעם אני עדיין חש 'דקירות' בחזה העליון-כתף, וכן מעט מעל המותן, כמה זמן זה עוד צפוי להמשך? כאב חזק ללא קוצר נשימה אמור להדאיג? תודה רבה

להמנע מעישון. להמנע מהרמת משקולות בחדר כושר. בכל תלונה חדשה לפנות לרופא מטפל.

עד מתי יהיה לי אסור להרים משקולות?

שלום אני עשיתי ברסככופיה בבית חולים בלינסון ונימצא שאני סובל ממחלה פיברוזיס IPF אני נימצא כרגע בטיפול של כדורים פרימנדון הבעיה שיש לי עכשיו זה גירוד בגרון שגורם לי לשיעול ממש מטריד .יש לי לחה אשר נעמדת בגרון וזה גורם לי שאני צריך להשטעל ולהוציא את הלחה .כמו כן שאני עןלה למיטה לישון ישר יש לי לחה יותר חזקה והנישימות שלי חזקות .לפי עצת הרופא אני הולך לסדנא בבית חולים מאיר והמליצו לי לעשות הליכה בבית יחד עם חמצן של 5 ליטר עושה הכל ובכל זאת יש לי עדיין את השיעול והגירוד .אולי תוכל לעזור לי אני ממש סובל מזה האם יש עוד מה לעשות אולי סיני תודה מראש .

ממליץ שתפנה לרופא הריאות אצלו אתה מטופל ומכיר אותך ואת מחלתך.

שלום האם בדיקת MRI ריאות יכולה להחליף בדיקת CT ריאות האם בדיקת אולטראסונד ריאות יכולה להיות תחליף לרנטגן ריאות?, תודה

התשובה שלילית

אז אישה בהיריון יכולה לעשות צילום רנטגן ריאות?

שלום רב לפני חודש התקררתי מאוד ובראשונה בחיי היה לי נוזל באוזן התיכונה השמאלית וככה חודש אני סחבתי. שלשום הרופאה אמרה שהאוזן צלולה אבל עדיין אטימות בלי קשר יש לי מזה כמה זמן לחץ בחזה בצד שמאל וברגל השמאלית ובשבוע וחצי האחרונים מדי פעם תוקפים אותי קשיי נשימה וסחרחורות ויש לי גם ליחה רופאת ריאות ראתה אותי אתמול אמרה שלא שמעה דלקת/נוזל ובדקה ואמרה שלדעתה אין אסתמה גם סטורציה יצאה תקינה 99 ESR יצא לי 32 היא ממליצה על צילום ריאות רופא המשפחה אומר שלא כדאי הרבה צילומים (עשיתי בחיי צילומים בגלל תאונת דרכים) השאלה: האם חייבים רנטגן ריאות כדי לדעת בוודאות שהכול תקין או שמא יש צילום פחות בעייתי בתודה מראש

בצילום חזה -ריאות הקרינה מזערית וזניחה.

שלום כמה שאלות: 1) כיצד ניתן לאבחן Pcd ותסמונת קרטגנר?מ היכן? והאם עליי לעשות זאת? 2)כיצד עליי לנהוג מבחינה בריאותית? ממה עליי להזהר וכיצד אוכל למנוע התדרדרות עתידית? 3)כל כמה זמן עליי להיות במעקב(לפגוש את רופא הריאות או לערוך צילום רנטגן)? תודה מראש

האם אובחנת כחולה?

אני מתנצלת ,לא שמתי לב שההקדמה לשאלותיי נמחקה. אני בת 27 ,כיום מאובחנת עם situs inversus ,סינוסיטיס כרוני וברונכיאקטזיות בריאות. מצבי הבריאותי תקין לרוב ,ללא זיהומים חוזרים בריאות.הבנתי כי האבחנות הנ"ל מתאימות ל מחלה בשם pcd ותסמונת קרטגנר. בפגישה עם רופא הריאות נאמר לי כי מצב הריאות שלי יציב ואין שינוי במצב הברוניאקטזיות בעשר שנים האחרונות.להערכתו אין צורך בדבר נוסף מלבד מעקב. לכן : אשמח לדעת האם כדאי שאפנה לאבחון pcd? כיצד מאבחנים זאת? כיצד עליי לנהוג מבחינה בריאותית? ממה עליי להזהר וכיצד אוכל למנוע התדרדרות עתידית? תודה רבה :)

האבחנה נעשית בביופסיה של רירית אף או סימפון. אין טיפול ספיציפי למעט סילוק הפרשות וטיפול אנטיביוטי בעת זיהום ריאתי. מעקב רופא ריאות פעמיים בשנה.

בת 62. לא מתייצבת לביקורת כי נראה לי לא הוגן להטריח רופא כשאני עדיין מעשנת... מבקשת לשאול אם יש דור חדש של משאף או טיפול אחרי "ספיריבה" שיעזור לי (בנוסף ל: וונטולין, אירווונט, ספיריבה ועוד "שבלול" סגול ששכחתי את שמו). תודה .

משאף אקלירה או אולטיברו

שלום.אני בן 33 מעשן קופסא ביום.היום ניגשתי לעשות צילות ריאות לאחר כאבים בצד.הממצאים :ציור פריברונכיאלי מוגבר ב 2 הריאות.מימין בשדה האמצעי ובבסיס הריאה מודגמות הצללות עדינות,מתאימות לתסמינים ריאתיים.אין עדות לתפליט פלוירלי.אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה .הסרעפת בעמדה תקינה.מה זה אומר?

ייתכן ומדובר בתהליך דלקתי או אחר. ממליץ שתיבדק על ידי רופא ריאות

שלום בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ. איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה? עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני. בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות: בוצע צילום AP בלבד, בישיבה ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי שערי הריאות בולטים אין עדות לתפליט פולירלי לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור) תודה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום כמובן שהמטרה בשאלה היא לא לקבל ייעוץ אישי מקצועי, אלא קצת רקע על הנתונים הנ"ל. לפי בדיקות הדם והצילום נראה שלא מדובר היה בדלקת ריאות, אף שהמשיכו את הטיפול האנטיביוטי. רציתי לשאול האם ממצאים כפי שיש בפענוח בצילום מצריכים בירור נוסף? זה מעיד על בעיה או שזה ממצא שאפשר לראות אצל חולים מבוגרים ללא משמעות? והאם יכול להיות שבעיות הנשימה והממצאים בריאות קשורים לנטילת פרוקור מזה 5 חודשים? יצא לי לקרוא שיש לפרוקור תופעות לוואי כאלו. האם צריך להתייחס לזה? תודה רבה

שלום , אני יודעת שיעוץ מהסוג הזה אינו מקובל אך אני בסופו של בירור וטרם נמצא מזור לבעייתי . אולי לרופא הנכבד יש רעיונות נוספים . בשנה האחרונה הוחמרה האסטמה , הרבה ארועי קוצר נשימה , עייפות , קושי במאמץ קל , שיעול פרודוקטיבי , המון ליחה ירוקה , כל מספר חודשים אני חולה בגלל דלקת סימפונות או סינוזיטיס . נמצאת במקסימום טיפול סטרואידלי במשאפים . בוצעו כל הבדיקות - CT סינוסים - סינוזיטיס מפושטת , CT חזה - מראה GROUND GLASS המתאים לאבחנות רבות , קשריות לימפה מוגדלות בריאות .ברונכוסקופיה - תרבית שלילית לשחפת . ללא צמיחה ספציפית חריגה . IGG - נמוך , בספירת דם - אין מרכיבי דלקת , רק אאוזינופילים מעט גבוהים . האם על רקע זה ניתן לקבל משאפי אנטיביוטיקה ? האם יש עוד רעיונות לטיפול בבעייתי חוץ מסטרואידים סיסטמיים ? נמאס לי מהשיעול הנורא , מהציפצופים , מהליחה , מהעייפות ומהדלקות . מה אפשר להציע לי עוד ? תודה על כל תשובה . שרית

ממליץ שתיבדקי על ידי רופא ריאות -ייתכן ויש מקום לברונכוסקופיה עם ביופסיה מהריאות ומהבלוטות.

עישנתי שנתיים, והפסקתי כי התחלתי להרגיש בשינוי בנפח הריאה, מה שהדאיג אותי מאוד. שאלתי היא : האם נפח הריאה יחזור ואם כן בערך תוך כמה זמן? תודה מראש, גדי.

מדובר בעישון קל. ההתאושוות מהירה

שלום אנא הנחיןת לתוצאות ct חזה -בלוטות מרובות מהרגיל במיצר עד קוטר גבולי של 1סמ.בלוטה סבקרינאלית בקוטר 12 ממ -נודלים קטנים בריאות תודה בן חיים

לצורך תשובה מוסמכת עליי לראות את החולה והבדיקה עצמה

אימי חולה בסרן הריאה מזה ארבע שנים החלה טיפול כימותרפיה לפני כשלושה חודשים ומאז התגבר הכייח הדמי. האם ישנה בדיקה או טיפול מומלץ בנושא?

CT חזה ובדיקת רופא ריאות. בהמשך לשקול ברונכוסקופיה.

שלום זה קצת ארוך, אני מתנצל מראש, ואשמח לקבל מענה על השאלות ככל הניתן (זה כמובן לא במקום ייעוץ פנים אל פנים עם רופא) חולה סיעודי שנמצא במחלקה לסיעוד מורכב עקב פצע לחץ לאחר אשפוז ממושך. מזה כמה ימים משתעל ונאנח, לפני מספר ימים היתה עליה חד פעמית של חום (בתרבית שתן צמחו 2 חיידקים אך לא טופל עקב הפסקת החום), אתמול בלילה נמדד חום 38 +, והיום בצהרים נמדד חום 39.6. בהאזנה לריאות ככל הנראה יש חרחורים. הרופאה במחלקה החליטה על אנטיביוטיקה טזוצין דרך הוריד (לאחר לקיחת תרביות דם ושתן) יש לציין שבאשפוז בבית חולים כללי טופל במגוון אנטיביוטיקות (לריאות, לשתן ועוד), ואף פיתח קלוסטרידיום. כמו כן קיבל טזוצין בתחילת האשפוז כשהגיע במצב של שוק זיהומי. למיטב ידיעתי ההחלטה התקבלה על דעתה בלבד, כמו כן ללא בדיקות דם. האם לאור השימוש הרב באנטיביוטיקה אצל החולה בחודשי האפשוז הארוכים לא היה צריך ייעוץ של מומחה למחלות זיהומיות? גם מהחשש להתפרצות הקלוסטרידיום. עדיין מטופל בונקומיצין 125X4 ביום. האם טזוצין זו תרופת בחירה בקו ראשון בחשד לדלקת ריאות אצל חולה כזה? (מהמעט שידוע לי מדובר בתרופה חזקה במיוחד ומשמשת ביחידות לטיפול נמרץ) מה אורך הטיפול בטזוצין? והאם זה מצריך מעקב של בדיקות דם כלשהן בזמן ולאחר השימוש? תודה רבה

תזוצין תרופה שנשמעת מתאימה במקרה הזה.

שלום ספירות דם מהיום תקינות, זה אומר שיכול להיות שקשיי הנשימה והחום אינם דלקת ריאות אלא משהו אחר או שיכול להיות שהאנטיביוטיקה שקיבל מאתמול בערב השפיעה מהר והבוקר הספירות תקינות? ושאלה חשובה ומטרידה לסיום, החולה ששכב לידו היה עם חיידק עמיד מסוג מרסה (+ הפרשות-ופצעים), תנאי ההיגיינה והבידוד שם לא משהו בכלל (בלשון המעטה), האם יש סיבה לחשוש שאולי נדבק חלילה? אם כן, מה צריך לעשות? והאם טזוצין אמור לתת מענה גם למקרה כזה? תודה רבה תודה

שלום רב, אני גרה בדירה אליה מחוברות שתי מרפסות באותו צד כאשר ביניהן מפריד גג של מרפסת סגורה של השכנים שמתחתי. זהו גג אסבסט. היום לתדהמתי התעוררתי למשמע קולות של פועל שנשלח על ידי בעל הדירה שמתחתי להסיר את גג האסבסט. הפועל לא ידע מה הוא עושה ורק פעל על פי הנחיות בעל הדירה בשלט רחוק. הוא קדח את האסבסט ופירק חלקים ממנו ועשה את כל הפעולות האסורות כאשר פועלים עם אסבסט. לא הסיר אתו כמקשה אחת אלא חלקים חלקים בצורה חובבנית בניגוד להנחיות. הזעקתי פקח של המשרד להגנת הסביבה שדיווח כי ראה שהפועל עבד באופן לא תיקני וששיחרר סיבי אסבסט אך לדבריו, הואיל ודובר בשטח לא גדול (כמטר על ארבע-חמישה מטרים) לא השתחרר הרבה אסבסט. הוא לא ידע לומר לי על מידת החשיפה שלי לחומר והשלכותיו אך ציין שזה לא היה הרבה. מעבר להבט המשפטי, אני מוטרדת מחשפתי לאבק האסבסט, במיוחד כי בטרם ידעתי במה מדובר, התקרבתי למקור הרעש ולפועל בעת שפירק את הגג והייתי ממש במקום בו פירק את האסבסט (אולי מקסימום מרחק של 30 ס"מ). ברגע שהבנתי במה מדובר מיד נכנסתי הביתה וסגרתי את דלת המרפסת אך בכל זאת נחשפתי לכמה דקות בעת ביצע את מלאכתו. בהמשך ישבתי כ 80 ס"מ מדלת המרפסת במשך כשעתיים - למרות שהיתה סגורה - זו דלת הזזה ובדיעבד הבחנתי כי היא לא היתה סגורה עד הסןף כשהוא עבד ממש בצמוד למרפסת. עוד אוסיף כי בעל הדירה של גג האסבסט שלח את אותו פועל לנקות לי את המרפסות כשהוא היה עם אותם בגדים וכפפות בהם עבד וכך הסתובב לי בדירה במשך כמה דקות ונגע לי בכמה אינסטרומנטים וידיות ואני חוששת שאולי היה עליו אבק אסבסט שהתפזר בדירתי. בנוסף, בעת שניקה את המרפסות נאלצתי לצאת לתת לו הנחיות. ממה שידוע לי על אסבסט, השפעותיו מופיעות במקרים רבים רק כעבור כ-20 שנה אך מי רוצה גם בעוד 20 שנה לחטוף נזק בלתי הפיך? ברצוני לדעת האם לאור כל המתואר לעיל נחשפתי לסיבי אסבסט שיסבו לי נזק גם בעוד 20 שנה? זאת ועוד: עמדת המחשב שלי עליו אני עובדת בביתי במהלך שעות רבות צמוד לדלת ההזזה של המרפסת שאמנם סגורה אך לא אוטמת הרמטית. האם אני יכולה לשבת כך מול המחשב - כי למרות שניקו את המרפסות הגג שצמוד להן נראה לי מלא אבק ואותו לא ניקו. עניין נוסף: מהמשרד לאיכות הסביבה נאמר לי כי היה עליו לכסות את המשטח בניילון עם תום העבודה אך הוא השאיר את השטח חשוף. האם אני מסתכנת בכך שאני יושבת מאחורי דלת המרפסת (זו דירה קטנה)? האם גם להגיף את התריס?הצפתי בשאלות אך אני מוטרדת. אודה מאוד על תשובתיך.

ממליץ להפנות את השאלות לרופא מומחה בבריאות הציבור ורפואה תעסוקתית

שלום רב, אני סובל משיעול כבר זמן ממושך, ולפני יומיים הלכתי לראות רופאת משפחה שאומרת שיש לי ברונכיט ורשמה לי לקחת רוקסו 150 מ"ג. מאתמול התחילו לי כאבי בטן חזקים וכמו כן שלשולים. מחר יש לי נסיעת עבודה חשובה לחו"ל, אחת שלא ניתנת לביטול. מה עליי לעשות? להפסיק את האנטיביוטיקה? לקחת משהו בנוסף לכאבי הבטן, ואם כן מה? לתושבתכם המהירה אודה מאוד.

אל תפסיק באמצע טיפול.

אבקש לדעת את פירוש המונח הזה, ממה יכול להיווצר, האם ניתן טיפול לכך, אם כן, מה הטיפול? ומה ההשלכות של הממצא ושל הטיפול במידה שינתן. תודה רבה

עבוי פלאורלי-ממצא שלא דורש טיפול. לעיתים משני לדלקת בעבר. היפראינפליציה-ניפוח יתר.לעיתים משני לעישון או אסטמה.

דר' פרוכטר שלום רב, אמי בת 68 עברה לאחרונה CT בטן ואגן (מעקב אחר כבד) הכבד - תקין. כליה שמאלית - גידול קטן, טרם ידוע אם ממאיר תעבור ניתוח להוצאת הגידול באמצעות לקרוסקופיה. מה שמדאיג אותנו מאוד זה הריאות. רדיולוג מומחה לא מצא שום ממצא בריאות, רדיולוג אחר גורס "בבסיס אונה ימנית החתונה מודגת קשרית תת פלוירלית בממדים 3.5 על 5 מ"מ. באספקט הקדמי שאונה מנית אמצעית מודגמתהצללה פסית. בבסיסי אונה שמאליתהתחתונה מודגמת קישורית זעירה. הממצאים דורשים קורלציה קליני והמשך ברור ט"מ בית החזה לפי הצורך. מחר תבצע CT. האם יש סיבה לדאגה? אודה לתשובתך המפורטת תודה רבה דנה

על מנת לחוות דיעה על צילום עליי לראות את הצילום.לצורך קורלציה קלינית עליי לבדוק את החולה.

ערב טוב. השאלה שלי היא ארוכה לכן אקצר ככל הניתן. תוך כמה זמן, פחות או יותר, אמורים להפסיק הצפצופים בברונכיטיס אקוטי? מציינת כי: *הצפצופים נמשכים כבר כ 5 ימים בשאיפת אוויר אך רק כשלוקחת נשימה עמוקה.זה קורה בכל נשימה עמוקה.. *ביצעתי צילום חזה שיצא תקין.(הרופא חשב שכלל אין צורך לבצע...אבל אני ביקשתי על מנת להרגע) *אני בת 24,עם עבר של 10 שנות עישון.הפסקתי כאשר התחילו הצפצופים,לפני 5 ימים. אשמח לדעת כמה זמן בערך לוקחלצפצופים האלה לחלוף ללא טיפול.תודה רבה מראש

כשאין מחלה קבועה של דרכי הנשימה כדוגמת אסטמה תוך כשבוע

בני בן שנה ושלושה חודשים, סובל מהתקפים של קוצר נשימה מיום היוולדו. אושפז, היה במעקב מומחה ריאות בשניידר. מטופל טיפול מונע - אינהלציות בודיקורט בוקר וערב. בהתקפים מקבל לפי הצורך עד 4 פעמים ביום אינהלציות עם בריקלין ומי מלח (ובודיקורט), לרוב אנו נאלצים גם לתת סטירואידים ואפילו 2 אנטיביוטיקות בו זמנית. המצב "הרגיל" שלו זה מעט חרחורים אך ההתקפים תכופים. ברקע-אימא עם קוצר נשימה במעברי עונות. יש לו 2 אחים (גילאים 8 ו-5) שבקטנותם טופלו באינהלציות לעתים אך זה מעולם לא היה אינטנסיבי כמו עם הפעוט. ההתקפים מאופיינים בקוצר נשימה, חרחורים כבדים, צפצופים וחוסר שקט. בשני ההתקפים האחרונים היו גם פצעים אדומים שהתפשטו בכל גופו ולא אובחנו כאדמדמת. אני מבקשת לדעת על טיפול אחר שיעזור או לסירוגין האם היית ממליץ לי על בדיקות דם מסוימות?

ממליץ להפנות את השאלה לרופא ריאות ילדים -אני מתמחה ברפואת ריאות למבוגרים

בגיל 62 ,הפסקתי לעשן לפני 5 שנים(עישנתי 40 שנים כ14 סיגריות ליום) ברקע אירוע לב וטרשת עורקים, לפני כחודש באשפוז בשיבא בטיפול נמרץ לב,(עליה קלה מאוד בטרופונין הוגדר כאירוע לב קל ,צינטור אבחוני בלבד , רופא ביצע לי בדיקת אקו לב, תוך כדי הבדיקה העיר למלווה שלו" הנפחת שלו מפריעה לי בבדיקה" לא פירש והלך, אני עדיין מתכנן להתלונן על גסות הרוח והחוצפה של הרופא הנ"ל, עברתי לפני מספר שנים "בדיקת תפקודי ריאות שהייתה תקינה" עברתי שני צילומי חזה בשנים האחרונות בבית חולים ולא העירו דבר בנידון,אין לי לי שיעול או כיח,בכל מקרה בקשתי מהרופאה שלי בדיקת "תפקודי ריאות" האם זו הבדיקה שתזים או תאמת את קביעת אותו רופא שיש לי נפחת ???או שמא יש בדיקה יותר מדויקת?.?

ממליץ CT חזה

שלום!בעלי בן 53,בשנת 1992 חלה בסרקואידוזיס.משנת 2000 נמצא ברמיסיה. לאחרונה משתעל מאוד.צילום חזה תקין.עשה 3 פעמים סי-טי בטן בשנתיים האחרונות ובבדיקה ניתן לראות שינויים עדינים בריאות שמתאימים לסרקואידוזיס לא פעילה.השינויים ללא דינאמיקה בשלוש בדיקות הסי-טי האחרונות. בדיקת דם לסרקואידוזיס תקינה.האם בדיקת דם לסרקואידוזיס היא ספציפית,תמיד מעידה על נוכחות המחלה?או שיש מצב שלא תמיד בדיקת הדם מראה את המחלה,אך המחלה יכולה להתקיים? בתודה. דינה

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

ד''ר הנחמד,שלום! אילו היית קורא את ההודעה בעיון,היית מבין שמדובר בשאלה כללית לגמרי.נשאלת ,האם תמיד בדיקת דם לסרקואידוזיס היא אבחנתית ב-100 %.תודה על תשובתך הנעימה!

שלום, בת39 עם שיעול טורדני ומציק כבר 3 שבועות התחיל כשיעול יבש עבר לשיעול לח (עם כמויות של ליחה) ושוב יבש ושוב עם ליחה... הסיפר הזה נמשך כבר למעלה משבועיים האם יכול להיות שמדובר בדלקת ריאות ? האם כדאי לעשות צילום חזה .. לאורך התקופה לא היה מלווה בחום .. האם יכול להיות אסטמה באמצע החיים ככה פתאום? והאם שימוש בבודיקורט באנילהציה יכול להקל?

ממליץ צילום חזה ובדיקת רופא ריאות

בת 35. ברקע חשד ללופוס. אתמול הייתי בצימר ונכנסתי שם לגקוזי עם מים שלא הוחלפו ארוכה( הסתבר בדיעבד) הגקוזי היה במקום סגור ולא מאוורר. כמו כן לאחר מכן עשיתי אמבטיה ארוכה בחדר שגם הוא לא היה בשימוש הרבה זמן ולא נתתי למים לזרום לפני. מה הסבירות להדבקה בלגיונלה? חוששת מאד. מה ניתן לעשות כעת?

במידה ומופיע חום או שיעול לפנות לקבלת טיפול

שלום צילום חזה שבוצע עקב שיעול ועליית חום קלה (ייתכן וממקור אחר), בהאזנה לריאות נשמע משהו. בוצע צילום AP בלבד,בישיבה,לא אופטימלי טכני. צל הלב מעט מוגדל. ציור ברונכווסקולרי מוגבר דיפוזי במידה קלה. האם זה שולל דלקת ריאות? מה המשמעות של הממצא? והאם מצריך בדיקה נוספת או מעקב כלשהו? יש לחשוש שיש קשר לאי ספיקת לב? תודה

על פניו פענוח הצילום לא נשמע מדאיג.יש לבחון הצילום בהקשר של החולה ובדיקתו. בהצלחה.

שלום חולה במצב סיעודי שאינו זז בעצמו, כרגע סובל מפצע לחץ נרחב בעכוז לאחר אשפוז ממושך כתוצאה מאספירציה ודלקת ריאות קשה. ישנם מזרנים שונים לטיפול ומניעת פצעי לחץ, מזרנים סטטיים כמו מזרני טמפור, ומזרנים דינמיים מסוגים שונים. רציתי לשאול בבקשה: א. מה החשיבות של הושבת החולה על כסא גלגלים בשעות מסויימות מדי יום לתפקוד הריאות? והאם זה נחוץ גם במידה ויש פצע לחץ בעכוז? ב. האם שינויי תנוחה אקטיביים שעושים מדי כמה שעות יעיל לתפקוד הריאות ופינוי הליחה? ג. בחולה ששוכב כמעט רוב הזמן, האם יש עדיפות למזרן דינמי (המזרנים מהסוג המשוכלל יותר כמו למשל ClinActiv Plus שיש באפשרותי להשיג בהשאלה) מבחינת הריאות בפרט, ומבחינת בריאותית/זרימת דם וכו' בכלל? תודה רבה לינק לפרטים על המזרן הדינמי ותכונותיו http://www.hill-rom.co.uk/uk/United-Kingdom/Products/Surfaces/ClinActiv-Plus/ תודה רבה

השאלה אינה בתחום התמחותי.

ד"ר אורן שלום! אבי בן 83 לאחרונה לקה בשפעת קיבל אוגמנטין למשך שבוע ימים לאחר כ 4 ימים מסיום הטיפול קיבל חום שמגיע ע 38 ללא תסמינים חצונים (נזלת , שיעול כאב גרון) נשלח ע"י רופא המשפחה לצילום ריאות,ובצילום התקבלה התשובה הבאה: צל הלב אינו מורחב,תסנינים בשני הבסיסים,שערי הריאות בולטים,ציורריאתי מוגבר על פני שתי הריות,סינוסים קוסטופרניים חופשיים,רפוזיצציה של הקולון מתחת סרעפת מימין. רופא המשפחה המשפחה ביקש שימשיך עם אוגמנטין לעוד 10 ימים. האם זאת דלקת ריאות קלה, האם ישל צורך בתוספת כגון רוליט אודה לאבחנתך והצעתך! בברכה, ארנון שחף.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב, אני מכווה שהשאלה שלי תהיה מספיק כללית. אבא שלי חולה אסתמה קשה ובנוסף לזה גם מעשן. כמעט כל שנה הוא הוא חולה בדלקת ראיות. בחצי השנה האחרונה הוא הרגיש לא טוב ולכן נשלח לצילומי חזה. בצילום הראשון ניתן ליראות הצללה מלאה בראיה. הטיפול היה אנטיביוטי וכמובן מעקב - צילום עוד 4 שבועות. מאז הוא עבר 5 צילומי חזה כאשר באחד מהם ניראה שיפור בהצללה ובאחרון אשר בוצעה בחודש נובמבר שוב ניראה הצללה מלאה של ראיה ושוב קיבל אנטיביוטיקה. השאלה היא: האם חולה עם היסטוריה כמו שלו- ( אסתמה ועישון) לפי שיקול הרופאה לא היה אמור לקבל לפחות הפניה אחת לצילום CT ? האם זה מקובל לעשות בחצי שנה 5 צילומי חזה? מאוד חשובה לי התשובה. בתודה ובברכה, אנה.

לפי הסיפור הקליני מומלץ ביצוע CT חזה.

שלום רב, בשבועיים האחרונים חליתי בדלקת ריאות (כנראה אטיפית). הסממנים לדלקת היו בדיקות הדם וצילום חזה שנעשה וכמובן הרגשה קשה (קוצר נשימה, כאבים עזים בנשימה וחום נמוך). טופלתי בזטו ואחרי שלא חל שיפור משמעותי הועברתי לטיפול ב"לבו". ערך הesr היה 90 ביום שהתחלתי את הטיפול האנטיביוטי וערכי תפקודי הכבד היו גבוהים מאוד. היום, לאחר שבועיים, אני חשה טוב יותר ובבוקר בצעתי שוב בדיקות דם אולם ערך הesr נותר בעינו - 90. מה יכולה להיות הסיבה לכך? (תפקודי כבד נבדקו אך עדין אין תוצאות). תודה, תמר

הטיפול הוא בחולה ולא בבדיקות הדם.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

השאלה שלי היא האם לאחר טיפול אינטנסיבי בדלקת ריאות באמצעות לבו והרגשת שיפור כללי יתכן עדין שהדלקת לא "הוכנעה" והסמן לכך הוא תוצאת הesr

בתחילת השבוע התגלתה אצלי דלקת ריאות. קיבלתי אנטיביוטיקה ל 10 ימים. קראתי כי על סמך מחקר איגוד רופאי הילדים הנחה את רופאי הילדים להסתפק באנטיביוטיקה בדלקת ריאות רק ל 5 ימים. האם זה נכון גם לגבי בן 4 + 70 שנה?

התשובה שלילית. משך הטיפול הרצוי 7-10 ימים.

שלום רב רציתי לשאול מה זה אומר: לא הודגמו תסנינים אלוויאולרים או גושים סולידיים בשתי הריאות. וגם-ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי. ללא עדות להגדלת קישוריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי ובאופן כללי על בדיקות מה פירוש  הודגמו ו- לא הודגמו? תודה!

הודגמו=נראו מדובר בבדיקה תקינה.

שלום. אני סובלת מקוצר נשימה וכאבים בחזה ונמצאת במעקב קרדיולוגי. בבדיקות במיון נמצאו ממצאי אקג לא תקינים, בצילום חזה היפר אינפלציה, וחמצת רספירטורית בבדיקות דם. שלחו אותי לבדיקת תפקודי ריאות ששם רק אמרו לי לשאוף אוויר ולהוציא בפעם אחת ונגמרה הבדיקה. בדיקה זו נמצאה תקינה. האם לפי מה שתיארתי יכול להיות שמדובר בcopd?

בהנחה שאכן תפקודי נשימה תקינים לחלוטין האבחנה של COPD אינה סבירה. המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

שלום רב עבדתי בחדר בו פירקתי תקרה אקוסטית מלאה בפטריות עובש באותו היום ביתי מקורר ונשמתי סיבים של התקרה שאת חלקה שברתי ובמשך שבועיים מאז יש לי גודש באף עם טעם וריח נוראים של עובש אודה לך אם תומר לי כיצד לסיים את זה בתודה צדוק

ממליץ שתפנה לרופא המשפחה ולרופא אף אוזן גרון.

שלום רב, כבר מזה כמה ימים שאינני ישנה מחפש שלאמי מחלה סופנית בריאות כגון גידול או דבר אחר שאינני מבינה שעלול לגרום לה למוות. האם תוכל בבקשה להסביר לי את שרשום בתוצאות הct? בבסיסי הריאות משני הצדדים הודגמו תמטים אטלקטטיים רבים וציור אינטרסטיציאלי מעט מוגבר סביב הפסים הנל, ניתן לזהות מספר ברונכיאקטזיות ממשיכה. הודגמו פסים פיברןטים גסים עם ברונכיאקטזיןת עדינות ממשיכה עדינות בודדות באיזורים פרא-קרדיאלים ב RML ובלינגולה. לא הודגמו תסנינים אלוויאולרים או גושים סולידיים בשתי הריאות. בסריקת ריאות בחתכים דקים אין עדות למחלה אמפיזמטוטית. ללא עדות לנוזל או עיבוי פלוירלי. ללא עדות להגדלת קישוריות לימפה מדיאסטינליות, פריברונכיאליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו , לא הודגם תפליט פריקראדיאלי. מעבר חזה בטן: ללא סטיות. מבנים גרמיים נראים שמורים, ללא ממצאים פתולוגיים חריגים. התרשמות: שינויים ריאתיים כרונים גסים בדות התחתונים של שתי הריאות עם מספר תמטים אטלקטטיים רבים. תודה ובכבוד רב.

המדור מיועד לענות על שאלות כלליות ועקרוניות במחלות ריאה מסיבות מובנות לא ניתן לענות על שאלות הנוגעות לחולה מסוים ולצורך כך יש לבדוק את החולה את בדיקות העזר ואת צילומיו. ד"ר פרוכטר-מנהל השירות לרפואת ריאות פולשנית- המערך למחלות ריאה-בילינסון

לאחר כחודש של שיעול מתמשך וטורדני הופניתי לצילום חזה התוצאות קבעו כי יש לי תסנין- דלקת ריאות. מלבד שיעול אין לי כל סימפטום אחר, אני מרגיש טוב, ללא חום ועם תאבון רגיל. האם זה מדבק ועלי להתרחק מהיקירים לי? אריה

כשחולים עדיף להתרחק מהסובבים הבריאים. בהצלחה.

שלום, רציתי לשאול מה הקשר בין הברונכיאקטזיות לCOPD. ועוד שאלה, האם לחולים עם ברונכיאקטזיות יש תוחלת חיים יותר קצרה? או שזה לא קשור? תודה.

מדובר בשתי מחלות שונות הנובעות מסיבות שונות ואחרות אולם לעיתים מתקיימות יחד באותו חולה. תוחלת החיים בחולים מטופלים אינה שונה מהאוכלוסיה.