כמה שאלות.. אשמח לעזרה ומענה

היי, רציתי לשאול .. איך מבדילים בין הפרעת אישיות (גבולית או סכיזוטיפלית) עם "גלישות" פסיכוטיות, לבין הפרעה סכיזו אפקטיבית ? האם בן אדם יכול להיות מאובחן בהפרעת אישיות (גבולית, או סכיזוטיפלית) בעוד שיש לו חוג חברים רחב וזוגיות ארוכה והבעיה מתבטאת אצלו רק בתפקוד התעסוקתי והמקצועי? מה ההבדל ביו "גלישה פסיכוטית" בהפרעת אישיות לבין פסיכוזה בהפרעה סכיזו אפקטיבית ? מה יותר מאפיין "ניתוק חלקי" ולא מלא מהמציאות.. הפרעת אישיות או הפרעה סכיזו אפקטיבית ?

בסכיזואפקטיב הפסיכוזה איננה גלישה ארעית, אלא קבועה לכל משך זמן ההפרעה, ואף שבועיים רצופים שלימים לפחות פסיכוזה מליאה (״מגובשת״) בפני עצמה, זאת בשונה מגלישה פסיכוטית העלולה להיות בהפרעות אישיות שונות אשר איננה רצופה ואף לעיתים לא מגובשת מספיק בשביל להיקרא פסיכוזה, כלומר- הניתוק מהמציאות הוא רק בפרט מסויים ולא לגמרי, או רק מוזר אך לא מטורף ומנותק לחלוטין מהמציאות, והפסיכוטיות אז דומה לשלב הפרודרום של סכיזופרניה (אף שיתכן גם שתהיה גלישה לפסיכוזה מליאה בהפרעת אישיות אך כמדומני שפחות נפוץ). אפשר שיהיו חברים ובת זוג ובכל זאת להיות מאובחן בהפרעת אישיות, אך אי אפשר להיות מאובחן בה רק על סמך אי יציבות תעסוקתית בלבד, אשר גם איננה מהווה אחד מאבני הבוחן של ההפרעה. בשני ההפרעות יתכן ניתוק חלקי, אך בהפרעת אישיות זה יכול להסתכם בזה כל משך זמן ההפרעה, ואילו בסכיזואפקטיב- זה יכול לאפיין רק את התקופה המקדימה להפרעה, ואילו בהפרעה עצמה מוכרח להיות פסיכוזה מליאה וניתוק מלא מהמציאות. מקווה שעזרתי. בהצלחה! מני.

אוסיף, אשר כמובן שאי אפשר להיות מאובחן בסכיזואפקטיב על סמך תקופת פרודרום בלבד. הפרודרום מנבא את ההפרעה, אך אינו מהווה עדיין חלק ממנה, ורק לאחר ההתפרצות המליאה של המחלה- שאז, כנ״ל, הניתוק מהמציאות הוא מלא- רק אז מחשיבים את הפרודרום כחלק מההפרעה, למפרע. בשל כך, באם מעולם לא היה ניתוק מלא ומגובש מהמציאות, ורק ניתוק חלקי (ויש להדגיש אשר רק פסיכיאטר מוסמך להגיד אם הניתוק הוא מלא או חלקי)- הרי שאי אפשר להיות מאובחן בסכיזואפקטיב, אלא רק בהפרעת אישיות.

תשובה נכונה מני!