רסיטל 10 מ"ג - שבוע ראשון - מני סייע בבקשה בתשובה

היי, התחלתי לנטול רסיטל 10 מ"ג (חצי כדור) לטיפול בדיכאון וחרדה חברתית. היום זה היום השביעי ואני מרגיש: אנרגטי, חרד, לחוץ, לא מוצא את קומי אך בעל ביטחון ובמקביל בספקות - וזה מינון די קטן ממה שאני מבין. האם זה סביר שזו תהיה תופעת הלוואי? האם כדאי להפסיק עם הריסטל? עשיתי גוגל מקודם ומה שמתואר כ"סינדרום סרטונין" מאד דומה למה שאני עובר - היתכן ממינון של 10 מ"ג שזה מה שיקרה? מני, אני מבין אתה איש הידע פה כרגע - ענה בבקשה :)

אולי לרדת ל5 מ"ג / רבע כדור?

היי מרס היקר. זה לא נשמע כמו סינדרום סרוטונין (אני מכיר היטב את התופעה, וזה פשוט לא זה, לפחות לפי הפרטים שמסרת. הרבה פעמים הצורה החיצונית של תופעות למיניהם יכולים להיות דומים לכל מיני מצבים, אך בשביל לדעת במה מדובר יש למלא אחר רוב אבני הבוחן של התסמונת, ולפי הפרטים שמסרת - אינם), אלא יותר נשמע או כהחמרה של הסימפטומים הנפשיים, כי לפני הטבת הרסיטל ישנה לעיתים החמרה למשך שבועיים-שלושה, ולאחר מכן או לאחר 4 שבועות מתחילה ההטבה בהדרגה (ככה זה ברוב נוגדי הדיכאון ובפרט ssri), או שזה גם יכולה להיות תופעת החוסר שקט שמהכדור, אך מאחר ותיארת חרדיות ולחץ פחות סביר שזה זה. בכל מקרה, לדעתי הדבר הכי נכון לעשות זה לחכות עם מינון ה-10 לפחות עוד 3 שבועות, ואם ניתן- אף 5-4 שבועות אך לא חייב, ולאחר לפחות 3 שבועות לבקר שוב אצל הרופא שלך (אשר כדאי כבר כעת לקבוע אליו תור אם עוד לא עשית זאת) ובאם ימשיכו התופעות שדיברת עליהם או אף יחמירו - יש להתייעץ איתו והוא כנראה יחליף לך את הכדור. אך לפני כן: חשוב להזכיר שהמינון הטיפולי של רסיטל לדיכאון הוא 20 מיליגרם ולפעמים צריך גם יותר (אך חשוב לדעת את הסיכונים שבכך להארכת qt. בכל מקרה 40 זה המקסימום והfda הזהיר שאסור ליטול יותר מכך מחשש להארכת מררוח qt, כלומר- שיבוש מסוכן בהולכה החשמלית בלב. עד 40 זה לא אמור לקרות בדרך כלל אך יש להיות במעקב אק״ג). עד שלא הגעת למינון 20, הטיפול של הכדור לא ממש יהיה. מקווה שעזרתי. בהצלחה!

יש להבליט שהחמרה בדרך כלל אינה יותר משלוש שבועות, אך הטבה לפעמים רק אחרי חודש. לעיתים נדירות ההחמרה יכולה גם להיות חודש אך כנ״ל לא נפוץ. בהצלחה. מני

אכן נכון