אנדומטריוזיס?
דיון מתוך פורום אנדומטריוזיס - כאבי מחזור ואגן כרוניים
שלום רב, הסיפור שלי קצת ארוך... אני בת 27, נשואה ללא ילדים, לומדת סיעוד. ברקע IBS. בגיל 20 סבלתי מ disuria במשך כמה חודשים+היסוס התחלתי במתן שתן. פעמיים היה דם בשתן ללא שום ממצאים נוספים- כלומר לא נמצא זיהום או דלקת. עברתי בדיקות שתן רבות (כולל שתן לציטולוגיה), בדיקת ציסטוסקופיה וכו' והכל היה תקין. בUS גינקולוגי נמצאה ציסטה הדומה לאנדומטריומה בשחלה שמאלית בגודל 3.5 ס"מ. כמו כן דבר מוזר נוסף- הרחם שתמיד היה במנח קדמי (מבדיקות US קודמות שעשיתי) פתאום הפך לאחורי! רופאת נשים אמרה שכנראה מדובר באנדומטריוזיס ונתנה לי טיפול בגלולות יסמין שעשו לי תופעות לואי מאד קשות מצד מערכת העיכול והפסקתי אותם אחרי חצי שנה. התסמינים מצד מערכת השתן השתפרו קצת אך לא עברו לגמרי. באותו זמן ביקרתי גם אצל אורולוג ועשיתי בדיקת uroflowmetry שהראתה בעיה חסימתית במתן שתן-+שארית שתן 60 סמ"ק. הבעיה עם השתן עברה לאחר זמן מה. לא חידשתי טיפול בגלולות, לא הייתי במעקב מסודר. לאחר כמה זמן התחלתי לסבול מכאבים קשים בזמן וסת עד כדי עילפון. הכאבים לא היו בכל מחזור אלא מדי פעם אך מדובר היה על כאבים קשים מאד שנמשכו אומנם זמן לא רב (התקף כאבים במשך שעה- שעתיים בערך אך כאבים מאד חזקים). פניתי שוב לרופאת נשים ששלחה אותי לUS נוסף ובו שוב הופיעה אנדומטריומה בגודל 4.5 ס"מ בשחלה שמאלית. שוב לקחתי גלולות ששוב עשו לי בעיות קשות עם עיכול ושוב הספקתי אותם אחרי חצי שנה אך נשארתי במעקב. האנדומטריומה קטנה מאד אחרי טיפול בגלולות ואחרי כמה זמן נעלמה (היתכן שאנדומטריומה יכולה להיעלם ?). לפני שנה התחתנתי והתחלתי לקחת גלולות למניעת הריון. חצי שנה אחרי תחילת הגלולות עשיתי US ובו נראתה ציסטה בגודל 2 ס"מ הדומה לאנדומטריומה הפעם בשחלה ימנית (שחלה שמאלית- ללא ממצא). בUS נוסף לאחר חצי שנה אותו ממצא בגודל 1.5 ס"מ. כמו כן ב2 US אחרונים כתוב שבדוגלס נמצא נוזל עם מחיצות (משהו חדש שלא היה מקודם). הרחם כל הזמן אחורי. הרופאה שלי אומרת שהכל תקין. לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים בפי הטבעת שאובחנו כפיסורה אך יחד עם זאת ש לי כבר כמה שנים הפרשה מפי הטבעת (משהו מעין דליפת צואה קלה) שמאד התגברה בזמן האחרון ושמתי לב שהמצב הכי חמור הוא בסמוך לוסת -ב3 חודשים האחרונים המצב בפי הטבעת (כולל כאבים והפרשה) הוא חמור בהרבה בימים שסמוכים לוסת. כמו כן בזמן הוסת יש כאב ביציאה כמו התכווצות של הרקטום ותמיד יש לי המון דם בפי הטבעת (שאני לא יודעת אם יש שם דימום באמת או שפשוט האזור מתלכלך) מאז שהתחלתי לקיים יחסי מין (מאז החתונה) יש לי לרוב כאב ואי נוחות בחדירה לעיתים בחדירה שטחית אך כמעט תמיד אי נוחות והרגשת לחץ בחדירה עמוקה , במיוחד בתנוחות מסוימות. דבר אחרון- ללא גלולות המחזור שלי מתאפיין בהכתמות רבות לפני תחילת הדימום עצמו (כך שאורך הדימום יכול להגיע ל10 ימים סה"כ), כמו כן יש לי כאבים בבטן תחתונה עם הקרנה לפי הטבעת בזמן הביוץ. אני מאד מבולבלת ויש לי כמה שאלות: 1. האם אכן יש סיכוי שמדובר באנדומטריוזיס? האם ניתן להגיע לאבחנה ללא לפרוסקופיה? 2. האם המחיצות שיש לי בדוגולס הן ממצא תקין כמו שאומרת הרופאה או שמדובר בהידבקויות באגן? 3. מה ההסבר לכך שהרחם תמיד אחורי כשלפני גילוי האנדומטריומה הוא היה קדמי? 4. האם יכול להיות אנדומטריוזיס ברקטום והאם הוא יכול לגרום לתופעות של כאב והפרשה מפי הטבעת המתגברים בסמוך למחזור? בתודה מראש, יוליה
יוליה שלום רב, יתכן שתלונותיך קשורות לאנדומטריוזיס. אולם בכדי לחוות דעה כראוי יש צורך בבדיקה מסודרת שלך. לאחר הבדיקהניתן יהיה לדעת אם ניתן לאבחן או צריך גם לפרוסקופיה. המחיצות באגן יכולות להיות מוספרות עי הדבקויות. הדבקויות גם מסבירות מנח אחורי של הרחם. תלונות מערכת העיכול לעיתים נובעות מאנדומטריוזיס כפי ציינת. לסיכום - אני ממליץ לך לפנות לבדיקה מלאה ואבחון של אנדומטריוזיס, ואשמח לעזור. בברכה דר רון שינמן