פורום פיגמנטציה - כתמי עור

פיגמנטציה בפנים יכולה להיות מלזמה (למרות שרב המלזמות קשורות להריונות וגלולות למניעת הריון הן יכולות לעתים להופיע אף בלעדיהם).היא יכולה להיות גם פיגמנטציה המופיעה ללא סיבה (שכיח בעיקר ביוצאי צפון אפריקה ותימן). הופעת פתחי נקבוביות רחבים קשורה במרבית המקרים בנזקי שמש כרונים והתבגרות. בדרך כלל היא דו צדדית.ממליץ לך להיבדק אצל רופא עור.

שלום יוסי פריחה אנולרית (בעלת גבול טבעתי מתקדם) בצד כף רגל עם ספור עבר של פטרת בכפות רגליים מתאימה לי לפטריה. לא נראה לי שפריחה כזו יכולה להיות קשורה לתרופות הסיסטמיות שאתה מקבל. אני ממליץ שתיבדק אצל רופא עור. בפטרת כזו ניתן לטפל במשחות או בתרופה דרך הפה (היעילה ביותר הינה טרבינפין).

שלום לימור יש לך שתי בעיות פשוטות הניתנות לטפול ביעילות. פיגמנטציה הקשורה להריון (מלזמה) ואקנה (פצעי בגרות). הטפול המומלץ לפיגמנטציה הינו הגנה קפדנית משמש ותערובת של קליגמן שהמרכיב העיקרי בתוכה הינו הידרוקינון. חשוב שהתערובת שיכינו לך לטפול לא תהיה שמנה כדי שלא תחמיר את האקנה. הבעיה השניה הינם פצעי בגרות. יש טפולים שונים במריחה אולם טפול יעיל יותר הינו באנטיביוטיקה דרך הפה (המומלצת ביותר הינה מינוציקלין) או טפול באיזוטרטינואין(קורטן או רואקוטן) שהינו הטפול החזק ביותר כנגד אקנה. העברה של מינוציקלין לחלב הינה זניחה ומותר לתת מינוציקלין בתקופת הנקה.

שלום דנה משחות על בסיס הידרוקינון (דוגמת אזומד או התערובת של קליגמן) מטפלות במלזמה. מובן שצריך גם להגן משמש ואם המלזמה נגרמה מנטילת גלולות למניעת הריון מומלץ להפסיקן.

שלום מוריה צריך לבדוק מהם כתמים אלו. אם הינם אדומים, יתכן והינם שארית של פצעי הבגרות. לעתים לאחר טפול מוצלח במינוציקלין המעביר את פצעי האקנה עדיין יכולים להישאר כתמים אדומים. אלו יכולים להתבהר במהלך חודש - 3 חודשים (צריך סבלנות). אם הכתמים הינם חומים יתכן ומדובר בפיגמנטציה באזורי דלקת ואז חשובה הגנה טובה משמש וניתן להשתמש גם בחומרי הבהרה. חשוב לצין שמינוצילין יכול לגרום לפיגמנציות (לעתים רק באזורי הצטלקות) אולם בדרך כלל הוא עלול לגרום לכך רק אחרי טפולים ממושכים.

אודם יכול להימשך מספר שבועות לאחר הסרת שומה בשיטת גילוח אולם אם יש נקודה חומה במקום יתכן וזוהי שארית של שומה שהיתה עמוקה יותר מאזור הגילוח (SHAVE). ניתן ליעץ לחולה כזו מה כדדאילעשות הלאה רק לאחר בדיקה.

מלזמה הינה פיגמנטציה המופיעה בפנים בעיקר בנשים לאחר הריון או נטילת טפול הורמונלי (גלולות למניעת הריון). היא מתבטאת בכתמים חומים המופיעים בפנים. כתמים אלו מוחמרים בחשיפה לשמש. אין קשר להנקה. הפיגמנטציה עשויה לחלוף מעצמה (שהרי ההריון שהיה כנראה הגורם להופעה שלה כבר חלף) אולם לעתים קרובות התהליך ממושך ולעתים מלזמה עלולה להתמשך שנים לאחר שההריון חלף.הגנה משמש חשובה.קימים חומרי הבהרה לטפול במלזמה.

הרושם שמדובר בכויות. לעתים לאחר הפסקה ארוכה בטפולים צריך לחזור לערכים נמוכים יותר (בהם השתמשו בתחילת הטפול). הטפול העיקרי הינו מניעת זיהום משני (דוגמת סילברול) או תערובת של קורטיזון עם אנטיביוטיקה (דוגמת פוסיקורט או בטרהוקרטן G). לטפול זה יש צורך ברצפט על ידי רופא. בדרך כלל הכויות מתרפאות כלי הדם מתכוצים והתוצאות הסופיות טובות.

אני מניח שהפיגמנטציה הינה מלזמה. אלו כתמים חומים המופיעים בפנים בעיקר בנשים לאחר הריון או טפול בגלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש. חשובה הגנה קפדנית משמש (לפחות פעמיים ביום). אם את משתמשת בתכשירים הורמונלים (גלולות או אפילו טבעת המפרישה הורמונים) חשוב להפסיקם. טפול בתערובת של קליגמן (מכילה הידרוקינון) בנוסף למה שכבר צינתי, בדרך כלל עוזרת. ניתן לעלות ברכוז ההידרוקינון בקליגמן. אם אין תגובה לטפול זה ניתן לנסות להוסיף קלוף עור שטחי (בזהירות) או משחת אלור הפועלת במנגנון אחר מאשר הידרוקינון.

שלום ליבי כדי לדעת אם המדובר במלזמה או כתמי שמש (SOLAR LENTIGIES) כדאי להיבדק אצל רופא עור. הגנה קפדנית משמש עדויה לעזור בשניהם אולם מעבר לכך יש טפולים שונים לשניהם. רופא משפחה מורשה לרשום מרשם לתערובת של קליגמן (המכילה הידרוקינון עם תוספות) אולם רופאי עור מכירים את התרכובת, אחוזי המרכיבים וההמלצות הטפוליות וכדאי לך לקבל זאת מרופא. עור.

כתמי שמש (SOLAR LENTIGINES) הינם כתמים חומים המופיעים בעיקר בפנים ובגבות ידיים בעיקר אצל בהירי עור, לאחר תקופה ממושכת של חשיפה לשמש. מאחר ויש צורך בחשיפה ממושכת לשמש בדרך כלל ניתן למצוא "כתמי שמש" בעיקר בגילאי הארבעים ומעלה. טפולים אפשריים הינם הקפאה עם חנקן נוזלי (טפול זה הינו זול אך החסרון שעלולים להשאר כתמים בהירים באזור ההקפאה) או IPL (אור מרוכז) או לייזר. בחירת הטפול נעשית לפי גיל המטופל, מקום הכתמים וכן עלות (טפולים ב- IPL או לייזר אינם זולים).

שלום קרן ניתן לרכוש את ה- אלור במרפאות רופאים (אפשרי גם במרפאתנו בקניון קרית אונו, רחוב ירושלים 39 (קומה 7). טלפון 03-6353183 . עלות קרם אלור הינה 900 ש"ח (לא כולל בדיקת רופא). למבקשים גם בדיקה ויעוץ , בדיקת רופא לצורך טפול בכתמים דוגמת אלור עולה בד"כ 700 שח אולם לאלו שקונים אלור תינתן הנחה.

כתמים חומים בפנים יכולים להיות נמשים, יכולים להיות כתמי שמש (SOLAR LENTIGINES)המופיעים לאחר חשיפה ממושכת במשך שנים בבהירי עור ואף יכולים להיות כתמים המופיעים בפנים בנשים לאחר הריונות או שמוש בגלולות (מלזמה).במלזמה בדרך כלל מדובר בכתמים די גדולים. הגנה קפדנית משמש (עם מקדם הגנה גבוה, פעמיים ביום) עוזרת בכל המקרים.במקרים של מלזמה חשוב להפסיק גלולות. הטפול הינו חומרי הבהרה שונים (בדרך כלל על בסיס הידרוקינון). בנמשים ו"כתמי שמש" חשובה ההגנה משמש . כמו כן ב"כתמי שמש" ניתן לטפל ב- IPL או לייזר.

שלום שלמה יתכן ומדובר בדמום תת עורי על רקע חבלה (ויש חבלות שלא שמים לב שהן קורות). הרושם הראשוני שאין המדובר בנגע מסוכן אך כדאי להיבדק אצל רופא עור.

קשה לענות על שאלה זו מאחר ואלור הינו תכשיר חדש ולא ראיתי עבודות המשוות יעילותו לאזומד 4%. ובכלל, מאחר ומדובר בתכשירים המיועדים לטפול בבעיה קוסמטית קשה למצוא עבודות רפואיות נייטרליות המשוות אותם. כדאי לדעת כי במקרה של חוסר תגובה מספקת לאזומד 4% ניתן להעלות הרכוז ולתת אותו במסגרת התערובת של קליגמן ( ברכוז של הידרוקינון 6% עם חומצה רתינואית ודקסהמתזון) ואף ברכוזים גבוהים יותר. כדאי לדעת שהם עובדים במנגנון שונה וגם אם אזומד לא עובד יתכן ואלור יעבוד. מבחינת זמן תגובה נראה שאלור עובד מהר יותר

האפשרות הסבירה ביותר הינה שהנקודה האדומה מורכבת מכלי דם. יתכן ומדובר באנגיומה או טלנגיאקטזיה. במהלך הריון יש נטיה להופעת טלנגיאקטזיות. צריך להיבדק אצל רופא עור לאבחון מדויק. אם יש ספק לגבי האבחנה ניתן לבדוק הנגע עם דרמוסקופ (מכשיר הנותן הגדלה עם שבירת אור מיוחדת) המסוגל לתת אבחון מדויק לנגעים המורכבים מכלי דם. בדרך כלל הטפול פשוט (טפול במחט חשמלית או לייזר או IPL לכלי דם).

שלום שירן את שואלת האם זו דלקת שנשארה באזור? או שזה פיגמנטציה? הרחבה של כלי דם? זוהי בדיוק השאלה. האם זוהי צלקת רגילה או צלקת היפרטרופית (צלקת בולטת מעבר לנגע הבסיסי) העלולה להותר לאחר שושנת יריחו או האם מדובר בכלי דם מורחבים במקום? אם יש גון חום אולי מדובר בפיגמנטציה משנית לדלקת. הטפול באבחנות השונות שהוצגו שונה ולכן חשוב שתלכי לרופא עור שיעשה אבחנה מדויקת ויוכל להציע לך טפול מתאים (ולכל אחת מהאבחנות הנ"ל יש טפול).

ניתן להשתמש בחומרי הבהרה גם בקיץ, כמובן עם הגנה קפדנית משמש.

שלום דניאל הפורום הינו לפיגמנטציות והשאלה אינה בתחום זה, אך אנסה בכל זאת לענות. גרד בעורף יכול להיות מסיבות שונות. האם הכונה לעורף , בין השערות, או הכונה לעורף בצואר אחורי. לא ניתן לאבחן הבעיה ללא בדיקה של רופא עור.אם הבעיה הינה בצואר אחורי יתכן שאתה אלרגי למרכיב כלשהו בשרשרת שאתה עונד על צוארך (בדרך כלל מדובר באלרגיה לניקל). אם בין השערות יתכן ומדובר בדלקת סבוראית או פסוריאזיס (ניתן לאבחון בבדיקה קלינית). לגבי פטרת צפורניים קודם כל צריך לודא שמדובר באמת בפטריה. לעתים בדיקה קלינית מספיקה . לעתים יש צורך בבדיקת מעבדה. בדרך כלל לא ניתן לרפא פטרת צפורניים בטפול טופיקלי (משחותו כו') וכדי להגיע לרפוי יש צורך בקורס בכדורים.

שלום אריאלה הרושם שאכן הכתמים החומים שהופיעו לך עם נטילת הגלולות הינן מלזמה, פיגמנטציה חומה המופיעה בעיקר בנשים בהריונות או לאחר גלולות. לא נגרם שום נזק בלתי הפיך . כדאי לך כמובן להיבדק אצל רופא עור לודא שזוהי האבחנה. הטפול הינו הגנה קפדנית משמש (פעמיים ביום), חומרי הבהרה (המקובל ביותר הינו התערובת של קליגמן המבוססת על הידרוקינון). לגבי הגלולות, תבררי אם אלו גלולות המפרישות הורמונים. אם הן גלולות מפרישות הורמונים ההמלצה הינן להחליפן לגלולות שאינן מפרישות הורמונים. אם הינן גלולות שאינן מפרישות הורמונים,את יכולה להמשיך להשתמש בהן

שלום אוסי כתם חום אחיד בפנים יכול להגרם מסיבות שונות. יכול להיות מלזמה (פיגמנטציה המופיעה בפנים בדרך כלל על רקע הריונות או נטילת גלולות) או כתם שהינו תוצאה לחשיפה ממושכת לשמש (בעיקר בגילאים בוגרים יותר לאחר שנים רבות של חשיפה לשמש). כדאי שתבדקי אצל רופא עור. הטפול במלזמה וכתם שמש (SOLAR LENTIGO) שונה.הטפול העיקרי במלזמה הינו בחומרים מבהירים. הטפול העיקרי ב- SOLAR LENTIGO הינו במכשיר IPL או בהקפאה עם חנקן נוזלי.

שלום שלי צריך בדיקת רופא עור כדי לאבחן מהם אותם כתמים חומים.

שלום מיכל גם בתקופת הקיץ ניתן לטפל במלזמה בהגנה משמש ותכשירים שונים להבהרה. כדאי שתתיעצי עם רופא העור שלך לגבי טפול בתערובת של קליגמן (הידרוקינון עם חומצה רתינואית ודקסהתזון) . אזומד 4% מכיל הידרוקינון. הידרוקינון הינו תכשיר טוב אך לעתים קרובות יש צורך ברכוז מעל 4% (נמצא בתערובת של קליגמן). בתקופת הריון מומלץ שלא להשתמש בהידרוקינון. לגבי שמוש שלו בתקופת הנקה יש דעות שונות. לא נמצא שיש נזק אך בשל חוסר מידע והוכחות חד משמעותיות שהשמוש בו מותר בדרך כלל נמנעים משמוש בתקופת ההנקה.

שלום שלמה. הטפול אינו מוכר לנו. אולי תפנה השאלה לפורום כויות ( של ד"ר יוסף חייק) בברכה

הפיגמנטציה החומה יכולה להיות פיגמנטציה שלאחר דלקת הקורית לעתים במצבים דלקתיים (יותר בכהי עור). ניתן לטפל בה בהגנה משמש ובקרמים מבהירים (דוגמת קליגמן).חשוב לדעת שהתגובה לטפולים לפיגמנטציה לאחר דלקת היא מאוד איטית. ביאפין מתאים לכויה קלה. פוסיקורט הינו קרם המכיל קורטיזון חדש עם אנטיביוטיקה ואולי מתאים יותר אם יש כויה קשה יותר מהלייזר.

"כתמים לבנים" בזרועות יכולים להיות סיבות שונות: יכולים להיות אזורי התבהרות שלא עברו שיזוף בשל דלקת קלה במקום (PITYRIASIS ALBA) או אולי פטריות שמש. כדאי לך להבדק אצל רופא עור. כדי לטפל כראוי צריך אבחנה ברורה. אם המדובר ב"פטריות שמש" יש טפולים טופיקלים טובים (במריחה) ללא שום סכנה לכבד.

כוית שמש גורמת לפגיעה בעור. יכול להגרם אודם קל בלבד (כויה שטחית קלה) ויכולה להיות כוית שמש מעט יותר קשה עם יצירת שלפוחיות. התקלפות הינו העור שנפגע מעט יותר ומתקלף עם הוצרות עור חדש.אם עדיין יש גירוי עור (אודם עם גרד) תמשיך למרוח ביאפין. אם אין, אתה יכול להפסיק ובאזור שמתקלף יוצר עור חדש.

הסרת נקודות חן על ידי גלי רדיו נעשית רק לשומות שפירות (קודם כל צריך לבדוק אם אין המדובר בשומות שיש צורך בהורדה שלהן לבדיקה היסטולוגית. גם במקרים שהשומות שפירות צריך לבדוק אם השומות מספיק בולטות (כדי שתהיה תוצאה טובה בהסרה עם גלי רדיו כדאי שהשומות תהינה בולטות שכן אנו משטיחים אותן לגובה העור. אם יש לשומה חלק עמוק השומה תישאר אך תהיה שטוחה , בגובה העור (בדרך כלל כשהשומה שטוחה היא נראית יותר אסתטית). אם אין חלק עמוק לעתים מתקבל רפוי עם כתם מעט בהיר במקום ולעתים יש רפוי בלי שרואים שום שריד. ההסרה נעשית בהרדמה מקומית ללא תפרים.

הידרוקינון ברכוז 4% הינו רכוז נמוך ובחלק מהמקרים יש צורך ברכוזים גבוהים יותר. אין אשור למתן הידרוקינון בתקופת הריון. בתקפת ההריון אני ממליץ לך להגן בקפדנות משמש (קרם הגנה עם מקדם גבוה מספר פעמים ביום). בגמר ההריון הייתי מנסה טפול בקליגמן (תערובת של הידרוקינון עם רתין A ודקסהמתזון).

1) טבעת וגינלית "נובהרינג" משחררת הורמונים, בדיוק כמו גלולות. גלולות למניעת הריון עלולות לגרום למלזמה (פיגמנטציה חומה בפנים). אם הפסקת גלולות כדי להימנע מהורמונים העלולים לגרום למלזמה (יתכן מאוד שזה היה הגורם אצלך) היית צריכה לעבור לאחת הדרכים למניעת הריון שאינה כרוכה בקבלת הורמונים (ואין הדבר משנה אם מדובר בנטילה דרך הפה או בספיגה דרך העור והריריות. 2) פלואורוסנטים ותאורת מסך מחשב מכילים קרינה אולטרהסגולית בכמות זניחה. קודם כל, דרך זכוכית המנורות או המחשב מועברת רק הקרינה האולטרהסגולית הארוכה יותר (UVA) ובנוסף, כפי שצינתי מדובר בכמויות זניחות.

שלום לילי בדיקות רמות הורמונליות (ובכלל בדיקות מעבדתיות) עלולות להיות שונות במסגרות שונות. חשוב שתפני לגיניקולוג או לאנדוקרינולוג ששלחו אותך לבדיקות ותבקשי מהם סכום ברור. האם יש הפרעה הורמונלית ואם יש, מהי ההפרעה. יש לנו כיום טפולים יעילים לאקנה, גם במקרים שאין הפרעה הורמונלית ברורה וגם לאותם מקרים בהם יש הפרעה הורמונלית. חשוב לדעת שבטפול באיזוטרטינואין (רואקוטן או קורטן) שהינו הטפול היעיל ביותר שיש לנו לאקנה הסיכוי לרפוי קבוע (המתקים לאורך זמן גם לאחר הפסקת הטפול) הינו גבוה באופן משמעותי במקרים בהם אין הפרעה הורמונלית.

שלום אפרת הרושם העולה ממכתבך הינו שמדובר במלזמה ובדרך כלל עם הפסקת גלולות, שמוש בקרם הבהרה יעיל (דוגמת קליגמן) והגנה קפדנית משמש (קרם הגנה פעמיים ביום) חל שיפור במצב. אני ממליץ לגשת שוב לרופא עור ולבדוק האם מדובר במלזמה והאם הטפול אצלך נעשה כהלכה (הגנה מתאימה משמש וקרם הבהרה מתאים).

שלום סיגל צריך קודם כל לאבחן מהי אותה "פיגמנטציה רבת שנים". יש צורות שונות של פיגמנטציות הטפול בהן שונה: יתכן ומדובר במלזמה, כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש או אולי מדובר בפיגמנטציה לאחר דלקת כלשהי או אולי לפיגמנטציה כהה המופיעה בפנים (בעיקר מתחת לעיניים) או בצואר , בעיקר ביוצאות צפון אפריקה או תימן.יכולים להיות אף כתמי שמש מפושטים. הטפול הינו בהתאם לאבחנה . אני ממליץ לך להבדק אצל רופא עור לאבחון מדויק.

שלום נעמה השאלה הראשונה מהי אותה "פיגמנטציה רבת שנים".יתכן ומדובר במלזמה (כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש) או אולי בפיגמנטציה עדתית (שכיחה בעדות מסוימות). הטפול הראשוני במלזמות הינו תכשירי הבהרה (דוגמת קליגמן), הגנה משמש והפסקת גלולות בנוטלות גלולות. טפול בקרן אור מרוכזת (IPL) הפוגע במלנין מלווה בדלקת ועלול לגרום לפיגמנטציה לאחר דלקת (POST INFLAMMATOR HYPERPIGMENTATION). אם הטפול בחומרי הבהרה דוגמת קליגמן נכשל ניתן להוסיף פילינג שטחי הגורם למנינימום דלקת. חיבים להזהר בטפולים שהינם מלווים בדלקת משמעותית ובכל מקרה טפולים כאלו צריכים להיות מלווים בטפולים מבהירים דוגמת קלינמן.

שלום נעמה השאלה הראשונה מהי אותה "פיגמנטציה רבת שנים".יתכן ומדובר במלזמה (כתמים חומים המופעים בפנים בנשים לאחר הריון או גלולות ומוחמרים בחשיפה לשמש) או אולי בפיגמנטציה עדתית (שכיחה בעדות מסוימות). הטפול הראשוני במלזמות הינו תכשירי הבהרה (דוגמת קליגמן), הגנה משמש והפסקת גלולות בנוטלות גלולות. טפול בקרן אור מרוכזת (IPL) הפוגע במלנין מלווה בדלקת ועלול לגרום לפיגמנטציה לאחר דלקת (POST INFLAMMATOR HYPERPIGMENTATION). אם הטפול בחומרי הבהרה דוגמת קליגמן נכשל ניתן להוסיף פילינג שטחי הגורם למינימום דלקת. חיבים להזהר בטפולים שהינם מלווים בדלקת משמעותית ובכל מקרה טפולים כאלו צריכים להיות מלווים בטפולים מבהירים דוגמת קליגמן.

שלום מיכל לא ידוע לי על טפול במלזמה בהומיאופטיה. אני חולק עלייך לגבי הטפולים השונים בתכשירים המבוססים על הידרוקינון. לעתים קרובות הם עוזרים מאוד. בדרך כלל יש צורך ברכוזים גבוהים יותר מ - 4% . יש צורך גם בהגנה נאותה משמש ובנוטלות גלולות מומלצת הפסקת גלולות. אם הידרוקינון 4% גרם לך לאודם וקלופים יתכן ואת רגישה להידרוקינון וכדאי לנסות תכשירים תחליפיים. כדאי לך להתיעת עם רופא עור.

יש בירושלים רופאים המתמחים בטפולים אסתטיים. אני ממליץ לך להתיעץ עם רופא העור שלך מי יכול להתאים לך.

יתכן והסרת השיער בשעוה גרמה לדלקת ואז נחשפת לשמש ונגרמה פיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION). ניתן לטפל בתכשירים מבהירים דוגמת קליגמן וחשובה הגנה קפדנית משמש .

כתמים בכתפיים בגיל 23 הינם בדרך כלל נמשים ולא כתמים שמש (SOLAR LENTIGINES). טפולים בלייזר או אור מרוכז (IPL) הינם טפול מתאים.

יתכן והטפול בשעוה נגרמה דלקת ועם חשיפה לשמש נגרמה פיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION).ניתן לטפל בתכשירים מבהירים דוגמת קליגמן וחשובה הגנה קפדנית משמש. כדאי שתתיעצי עם רופא עור.

שלום רונית אם המדובר בכתם שמש (SOLAR LENTIGO) טפול באור מרוכז (IPL) או בלייזר בהחלט מתאים. אם המדובר במלזמה תכשירי הבהרה שונים מתאימים יותר.

כתם חום מלידה יכול להיות פיגמנטציה או סוג של שומה. צרי אבחון (בדיקת רופא עור) וודאי שיש לכך טפולים שונים.

שלום אתי "נקודות של פיגמנטציה באזורי חטוטים " נשמע כמו פיגמנטציה שלאחר דלקת. הטפול הינו בחומרי הבהרה שונים. ד"ר לפידות הינו רופא טוב ומנוסה הבקיא בכל הסוגים של חומרי ההבהרה וטפולי הבהרה. אולי כדאי לך לחזור ולהתיעץ אתו. אם יש לו הצעות נוספות כדאי לנסות אותן .

אינני חושב לפילינג עמוק הינו טפול הבחירה במלזמה. כל טפול הגורם לדלקת קשה עלול לגרום לפיגמנטציה לאחר דלקת. חומר ההבהרה היעיל ביותר הינו הידרוקינון (בדרך כלל בתוך התערובת של קליגמן). החומרים שצינת משמשים כחומרי הבהרה ולא נראה לי שקימת מהם סכנה. אם במקרה את רגישה למרכיב כלשהו ותיגרם דלקת יכולה להשאר פיגמנטציה שלאחר דלקת (POST INFLAMMATOROY HYPERPIGMENTATION)

סיבות לפיגמנטציה מתחת לעיניים יכולות להיות: גנטית, תגובה לדלקת עור באזור או הרחבה של כלי דם. אם יש שקע באזור, הפיגמנטציה בולטת יותר. כדאי לזהות מה הבעיה: אם מדובר בפיגמנטציה בשל דלקת עור קלה חשוב לטפל בדלקת זו. טפולים אפשריים בפיגמנטציה הינם חומרי הבהרה, הגנה משמש ואם יש שקע בולט באזור, מלוי עם חומרי מלוי.

ניתן לטפל בתערובת של קליגמן (מכילה הידרוקינון עם חומצה רתינואית)

1) טבעת וגינלית "נובהרינג" משחררת הורמונים, בדיוק כמו גלולות. גלולות למניעת הריון עלולות לגרום למלזמה (פיגמנטציה חומה בפנים). אם הפסקת גלולות כדי להימנע מהורמונים העלולים לגרום למלזמה (יתכן מאוד שזה היה הגורם אצלך) היית צריכה לעבור לאחת הדרכים למניעת הריון שאינה כרוכה בקבלת הורמונים ואין הדבר משנה אם מדובר בנטילה דרך הפה או בספיגה דרך העור והריריות. 2) פלואורוסנטים ותאורת מסך מחשב מכילים קרינה אולטרהסגולית בכמות זניחה. קודם כל, דרך זכוכית המנורות או המחשב מועברת רק הקרינה האולטרהסגולית הארוכה יותר (UVA) ובנוסף , כפי שצינתי מדובר בכמויות זניחות.

כתמים אדומים באזורי דלקת (לאחר פצעי בגרות) הינם לעתים כתמי אודם לאחר דלקת (יכול להתמשך מספר חודשים) או הצטלקויות. חשוב למנוע פצעי בגרות חדשים שכן בכתמים האדומים כלי הדם יתכוצו והם יבהירו.

עדיף ללכת לרופא עור. בידי רופאי העור מגון טפולים גדול יותר (אור מרוכז, לייזרים וכו')

האם הסרת השומה בפנים הינה מסיבה רפואית (חשש למלנומה) . אם ברור שהשומה שפירה והיא מפריעה רק אסתטית ניתן לנסות זאת מכשיר האלמן הפועל בתדר של גלי רדיו.

כפי שצינתי, אם המדובר בשומה שפירה ואין צורך בבדיקה היסטולוגית, עם מכשיר האלמן אפשר להחליק שומות בולטות עם תוצאות יפות מאוד. לעומת זאת, אם ההפניה להסרה הינה מסיבה רפואית (קים חשש שהשומה מסוכנת) צריך לבצע הסרה עם בדיקה היסטולוגית והפלסטיקאים הינם הכתובת המתאימה.פלסטיקאים הינם מומחים בכירורגיה של עור וברור שהם יודעים מהי הדרך הטובה ביותר להסיר שומה בפנים תוך התחשבות בצד האסתטי.

תכשיר האלור (אנזים המפרק את המלנין) עדיין אינו משווק בארץ. הוא מצוי מסחרית בארצות הברית . נראה שבעתיד הקרוב יותר (תוך שבועות או חודשים) הוא יהיה גם בארץ וישווק רק על ידי רופאים במרפאות שלהם.