מעי רגיז כאבחנה עקרונית קבועה
דיון מתוך פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
שלום רב, מאז ומתמיד הייתי בתת משקל יחסית משמעותי (כ8 ק"ג תחת סף הBMI. משקלי בבגרות התייצב על סביבות 43 כשגובהי 1.65). בגיל 25 אימצתי תפריט לעלייה במשקל לצד פעילות גופנית ממוצעת בחד"כ - כאשר לפני תקופה זו לא סבלתי מעולם מבעיות עיכול כלשהן כלל. על אף שהתפריט בהרכבה עצמית לפיו פעלתי לא הכיל מאכלים לא בריאים, אבקות למיניהן וכיו"ב, הוא היה חריג בכמויות ובמאמץ שנדרש לעמוד בו. לשם הערכה, בכל יום צרכתי 6 כפות שמן זית, המון חלב (5-6 כוסות להערכתי), טחינה גולמית, שקדים טחונים ושאר מוצרים שנראו לי (אז) כדרך קיצור ליעד (סך של 2500 קלוריות ליום). את התפריט צרכתי לתקופה של חודשיים בערך, כשלכל התקופה אימצתי את הגוף מעל לכל יכולת וסף כאב "להכיל" את כל המאכלים. הייתי אוכל גם רגע לפני השינה ובמהלך הלילה מרגיש מלא עד גדותיי ומעל. לילה אחד בפתאומיות הרגשתי תחושת "ניסור" לכל אורך הבטן ומערכת העיכול וכאב רב. הכאב נמשך למשך זמן רב בשבועות שלאחר אותו לילה וכלל כאב ובחילה בזמן שתיית מים ותחושת בחילה כללית שבקושי הותירה לי יכולת לאכול. לאחר כחודש באופן פתאומי חלה הקלה משמעותית, אך תסמינים של כאב נותרו. לאחר מספר חודשים רופא גסטרולוג שלח אותי לבדיקות דם שהתגלו תקינות ונתן אבחנת ביניים של מעי רגיז מתוך חשש לגשת לבדיקות מעמיקות יותר כשאיני סובל מתסמינים של דם, הקאות וכו'. שאלותיי: 1. היות שהמצב המתואר של כאבים רבים נמשך למעלה מחצי שנה, האם סביר שלא אבצע בדיקות מקיפות/פולשניות לבדיקת המצב ואוותר עם אבחנה מעורפלת? האם עד כדי כך מסוכן או בעייתי לבצע קולונוסקופיה וכיו"ב? 2. אני יודע שרב הנסתר על הגלוי בכל הנוגע למעי רגיז. ובכל זאת, מאחר שאני משוכנע לחלוטין שהגורם המכריע/בלעדי למצב הוא הדיאטה ואורח החיים שאימצתי בחודשיים שקדמו לתופעה - האם הגיוני שנוצר מכך מצב של מעי רגיז? האינטואיציה של רופא המשפחה הייתה של בקע או משהו בסגנון ואיני יכול להשתחרר מההנחה שנגרם פגם פיזי פנימי. כאמור, מעולם לא הייתה לי ולו הקלות שבבעיות עיכול כלשהן. התסמינים הנוכחיים כוללים כאב בכל חללי הבטן, עצירות רבה, מעין הצטמקות של הבטן, הרגשה של מזון הנדחף בקושי במערכת העיכול (למשל, בשבוע האחרון ניסיתי לאמץ דיאטה מאוזנת וסבירה לעלייה במשקל ולאחר שלושה ימים הרגשתי כאבים לילות שלמים כשבימים שאחרי לא הצלחתי כמעט לאכול, דבר שמאוד מזכיר את הכאבים בתחילת התופעה). תודה מראש!
שלום רב, ראשית, אין זה ממקומי לומר האם נכון או לא להמשיך בברור רפואי/ ביצוע בדיקות מקיפות לאבחון מצבך. בכל הנוגע לנושאים אלו עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך. שנית, השינויים שביצעת בהרגלי האכילה שלך יכולים לתת הסבר חלקי לתופעות אלו ואחרות במערכת העיכול. יתרה מזאת, אני מתרשמת שהמאמץ או הסטרס שהפעלת על גופך בפירוש יכולים גם כן לגרום למצב של מעי רגיז. אני מטפלת רבות במצבים של מעי רגיז בטיפול המשלב תזונה וביופידבק. מניסיוני במקרים רבים מדובר בשילוב של אלמנט תזונתי ואלמנט רגשי. אני ממליצה לך לנסות לפנות לטיפול גם בהיבט זה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il