פענוח EEG ילדה בת 10
דיון מתוך פורום אפילפסיה בילדים
דוקטור שלום , בשנה האחרונה כ-10 ניתוקים , ילדה בת 10. נשלחנו לבצע EEG מצורף פיענוח מה אומרות התוצאות האלו ? האם בהכרח צריך טיפול תרופתי? האם זה יכול לחלוף בגיל מסויים? פיענוח: תרשים ערנות ושינה, שיתוף פעולה טו ב בערנות, נרשמה פעילות רקע אחורית 9 לשניה, סמטרית, מגיבה לפקיחת עיניים. בטא קידמית סמטרית. נרשמו Slow Fused Transients of Youth . לסירוגין נרשמו גלים בתדר 3 5 לשניה על פני האיזור הפרונטוטמפורלי משמאל, כמו כן נרשמו זיזים וגלים חדים על פני אותו האיזור, לעיתים עם התפשטות על פני שתי ההמיספרות . ללא שינוי בגירוי אור או נישום יתר. בשינה, נרשמו שלבים I - II עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית, גלי V סמטרים, וכישורי שינה סמטרים וסנכרוניים. נרשמה פעילות תכופה של זיזים על פני האיזור הפרונטוטמפורלי משמאל. לסיכום, תרשים ערנות ושינה 1 . פעילות אפילפטיפורמ ית אינטראיקטלית פרונטוטמפורלית שמאלית , תכופה יותר בשינה, לעיתים עם סינכרוניזציה דו צדדית - מהיר ה 2 . איטיות פרונטוטמפורלית שמאלית קלה בינונית בלתי קבועה .
שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא קלינית . במידה ומדובר בניתוקים על רקע אפילפטי, אין ספק כי צריך לטפל . לא כל ניתוק הוא אפילפטי ויתכן שהמימצא ב EEG אינו קשור לניתוק . במידה וקשור, ברור שתריך לטפל תרופתית במידה ולא , ההחלטה על טיפול או אי טיפול צריכה להיות מבוססת על הבנה מעמיקה יותר מהם הנתוקים עליהם את מדברת, ואיך ניראה תרשים ה EEG בברכה ד"ר אלי הימן