focal onset(left occipital) seizures
דיון מתוך פורום אפילפסיה בילדים
שלום, ילדה בת 10 שנים. בריאה וללא מחלות רקע. התחילה לפני מספר חודשים ניתוקים מעל לעת. לפי ה EEg בנישום יתר נראה רישום של ניתוק. בפעינוח אצל הנוירולוגית נכתב: נראה שמדובר בfocal onset(left occipital) seizures awaress impaired, עם ניתוקים אוקסיפטליים שלא מתאים לאבסנס קלאסי. 1. מה המשמעות של האיבחון? 2. האם זה מסוכן ויכול להגיע לפירכוס כללי? 3. הומלץ על למיקטל - האם הפרוגנוזה שזה יסתיים בגיל ההתבגרות טובה?
בוקר טוב אתן תשובה כלית היות ולא ראיתי את ה EEG , ואת הניתוק המדווח שהיה בזמן ביצוע בדיקת ה EEG . האבחנה שניתנה על ידי הנוירולוגית מדברת על התחלה של ההתקף אפילפטי במקום מוגדר( במקרה זה אוקספיטלי) עם התפשטות מהירה. יש מקום לבצע אם כך הערכה אנטומית( MRI מוח ברזולוציה גבוהה) כדי לשלולקיומה של הפרעה מבנית( לא גידול אלא שינויים זעירים במבנה קליפת המוח היכולים לעתים להיות גורם , אם כי בסיר שבדיקת ה MRI תיהיה תקינה) באופן כללי, קיים סיכוי סביר כי יעבור עם הגיל אך קיימים משתנים שעדיין לא ברורים היכולים להשפיע על ההנחה הזו בהצלחה ד"ר אלי הימן