פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
תוצאות MRI עדכניות: "אות מוגבר בFLAIR פרונטלי מימין במעבר חומר לבן אפור בגירוס פריצנטרלי. יכול להתאים לדיספלזיה קורטיקלית. דרושה קורלציה לEEG". הייתי רוצה להבין מה משמעות תוצאות הMRI. האם תהבעייה פרמננטית? האם לילדה בת שנתיים עם התפתחות תקינה עלולה להופיע בעייה התפתחותית? האם בעתיד ניתן יהיה להפסיק את הטיפול התרופתי? רקע: בגיל 8 חודשים פרכוסים, EEG באשפוז הראה נוכחות של שלושה פרכוסים המתאפיינים בהפסקת פעילות קודמת, בהייה עם עיניים פקוחות בוהות ללא סטיית מבט ברורה, ותנועות חוזרות של פתיחה וסגירת הפה, מלווים בפרכוס אלקטרוגרפי הנראה שמתחיל באונה טמפורלית ימנית. MRI באשפוז בגיל 8 חודשים תקין. מאז האשפוז בגיל 8 חודשים ועד היום מטופלת תרופתית בנומינל, ללא התקפים. טרם בוצע EEG חוזר.
אבקש לתקן כי אושפזה בגיל ארבעה וחצי חודשים (כתבתי בטעות שמונה חודשים).
שלום רב אענה באופן חלקי לשאלה מורכבת. 1.אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא ביאוי של הרבה מאוד מצבים המובילים להפרה של האיזון החשמלי במוח. במקרה זה, יתגן והסיבה היא הפרעה במבנה קליפת המוח שהתרחשה במהלך ההריון ומהווה גורם לאפילפסיה במיוחד כאשר מתחילה בגיל מאוד צעיר ( 4.5 חודשים) 2.ההתפתחות בהחלט יכולה להיות תקינה 3. לא יכול להיכנס לפרטים הקטנים של הטיפול בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, ילדה בת שש לאחר פירכוס ראשוני,אושפזה,בבדיקה נויר" סוכמה כתקינה אך EEG בחסך שינה הדגים התפרצויות גלים חדים גבוהיי אמפליטודה המלווים בחלקם בזיזים עם הדגשה באזורים הפרונטלים משמאל וכן הופעה של מוקד בתבנית של זיז גל איטי באזור פרונטלי משמאל,למרות פרכוס ראשון הוחלט על תחילת טיפול בטגרטול,נשלחה ל MRI ויצא תקין לחלוטין,כבר 7 חדשים מקבלת טגרטול,בדיקות בגדר הנורמה,עד עכשין לא היה כל ארוע, אתמול כנראה לפנות בוקר היתה בריחת שתן, שנתגלתה בבוקר, לא ידוע ולא הורגש כל ארוע,השאלה האם בריחת השתן מעידה על פעילות שלא הורגשה,או שזה לא שייך,או צריך ברור אודה לתשובה
שלום רב בילדה בת 6 , גמולה ויבשה , בריחת שתן יכולה לרמז על אירוע של פרכוס . בברכה ד"ר הימן ד"ר אלי הימו
בהמשך לתשובתך,שברחית שתן לילדה גמולה יכולה לרמז על ארוע פרכוס,כיצד ניתן לדעת בוודאות שאכן היה ארוע פרכוס,האם התרופה לא עזרה לה לדעתך,?ומה אתה מציע. אודה לתשובה
שלום רב, קיבלנו תוצאות של בתי אחרי שביצענו mri. וזאת לאחר נפילה באיזור האחורי בראש. חדרי המוח החללים התת עכבישים והסולצים הודגמו שמורים. אין עדות לסימני לחץ אין עדות לממצא פנרכימתי מוקדי. אין עדות לאותות פתולוגיים אין עדות לאותות פתולוגיים מחללי הפנים תאי המסטואיד או חלל האוזן התיכונה משני הצדדים. בלוטת ההיפופיזה הודגמה דקיקה ומושטחת בתחתית האוכף מתאים ל-empty sella קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים לסיכום: empty sella ורושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה משני הצדדים. נא לקורלציה קלינית. רציתי לדעת מה זה אומר: קיים רושם לריבוי נוזלים בשרוולי עצבי הראייה והאם זה קשר לחבלה שקיבלה? (הנפילה היתה על הראש מאחורה. לא באיזור מצחי בכלל) רק אומר שלפני שנה ביצענו סי טי כי סבלה מכאבי ראש שיצא תקין( לפני הנפילה) היה רשום ארובות העין תקינות. האם ריבוי הנוזלים קשור בזה שנגרם נזק מהנפילה שהיתה ומה זה אומר? והאם מסוכן?
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים ולא לפיענוח של בדיקות MRI אומר באופן כללי שלהערכתי אין מקום לדאגה אך עלייך לפנות לרופא/ה שהפנה אתכם לבדיקה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום וערב טוב בני בן ה7 חווה 3 אירועי פירכוס חום אחת בגיל שנה וחצי השניה בגיל שנתיים והשלישית בגיל חמש כולם היו סביב חום ביצענו פעמיים EEG בחסך שינה אחת יצאה תקינה השניה לא נשלחנו לMRI שיצא תקין ברוך השם נשלחנו שוב לEEG הפעם בעירנות ,התוצאה מדאיגה מאד אשמח להסבר האם זו אפלפסיה? להלן התוצאה תרשים ערנות עם שיתוף פעולה מלאה פעילות בסיס אחורית סימטרית בתדריות, מגיבה לפקיחת עיניים. פעילות רקע בנויה מגלי תטא מעורבת עם בטא קדמית במתח נמוך נישום יתר :נרשמו מספר רב של התפרצויות של סדרות כלליות של זיז גל ורב זיז איריגולארי בתדר 2.5 הרץ ,כל התפרצות נמשכה כ 12 שניות ,קיימת הדגשה פרונטאלית בהימספרה ימנית ,לא דווח על קורלאט קליני במקביל. גירוי אור :כנ"ל
שלום רב באופן כללי האבחנה של אפילפסיה היא אבחנה קלינית, קרי פרכוס שאינו בחום המבטא נטייה של המוח ליצצר פעילות לשמלית לא תקינה. מרבית הילדים עם פרכוסי חום פשוטים לא נשלחים לבדיקת EEG אין בכך טעם היות ולרוב לא יפתחו אפילפסיה בדיקת ה EEG שאת מתארת אינה תקינה אך חשוב לבחון זאת היטב ולעשות חושבים בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על תשובתך המהירה! אז רק כדי לחדד ולהבין טוב יותר אם הילד לא סובל מהתקפי אפילפסיה אז לבדיקת הeeg אין משמעות? למה בעצם הוא לא תקין ?זה יכול לחלוף בבדיקה הבאה?
השלום והברכה לפני שבוע התבשרנו שהבן (15)עם אפילפסיה לאחר ההתקף שני בתחילה בקשו לרשום לנו תרופה בשם קפרה אך לבקשתנו מקריאה בתופעות הלוואי של התרופה נרשם דפלפט 500 נאמר לנו בגלל משקל הגוף של הבן צריך להגיע עד 1500 מ״ג בשבוע השלישי ללקיחת התרופה וגם מינון זה אינו מספק לפי משקל גופו באותה נשימה נאמר לנו כי החלוקה היא 5 מ״ג לכל קילוגרם גוף משמע שאם נעבור ל1000 או1500 זה יהיה מנת יתר בשני המיקרים. אנחנו מחשבים לדוגמא משקל גוף70קג כפול 5 מ״ג משמע יש צורך ליטול תרופה של350 מ״ג אלא אם אני טועה . אשמח להבין כיצד נעשה החישוב והאם הצורך בחוו״ד נוספת ומיידית מחוייבת במקרה הזה . כמו כן התחילה פריחה בכל חלקי הגוף בעקבות נטילת התרופה אם מי יש לדבר מה לעשות אנחנו קצת אבודים. נשמח לסיוע הכוונה או כל עצה בתודה מראש
שלום רב לא יכול להיכנס לדיין לגופו של עינין אנא פנו חזרה לנוירולוג/ית המטפל/ת עם השאלות . בהצלחה ד"ר הימן אלי
שלום ד"ר, האם למי שיש אפילפסיה תתיכן מיגרנה או להפך? או שאין קשר בין 2 התופעות.
בדיקת אי.אי.גי - בשינה אנמנזה : מכשיר : סיכום : PET NATUS הנבדק נרשם בערנות, בעיניים פקוחות, במשך 12 דקות לפני הזרקת החומר הרדיואקטיבי ועוד 26 דקות אחרי ההזרקה. על גבי הרקע התקין נראו סדרות קצרות רבות של האטה כללית של הרקע בתחום הטטא ונראתה מספר פעמים האטה מוקדית אינטרמיטנטית בתחום הטטא באזור הפרונטו-טמפורלי השמאלי. לא נראתה פעילות אפילפטית ברישום זה. לסיכום: מדובר ב- PET אינטראיקטלי.
מה הפירוש של הבדיקה ?
שלום, אשמח לדעת מה אומר פענוח הבדיקה eeg שעשינו לבת שלי עקב פרכוס חום, בת שנה ו9, האם יש לה אפילפסיה: התרשים בעירנות, נמנום ושינה טבעית בלתי תקין עקב רישום של התפרצויות אפילפטיות כלליות בתבנית זיז גל איטי
שלום רב ללא ידיעת הפרטים , ברוב רובם של המקרים לא עושים EEG לילדים עם פרכוסי חום פשוטים אלא אם יש חשד כי מדובר במשהו אחר בדיקת ה EEG אינה תקינה אך אין בה כדי לקבוע שמדובר באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן
ערב טוב. הבן שלי עבר לפני יותר משנתיים פרכוס כללי. מאז מצבו טוב וברוך השם לא היו עוד אירועים. בבדיקה האחרונה נרשם מידי פעם נרשמו זיזים מקור שמאל לא נרשמה האטה מוקדית.נמנום ושינה עם כישורי שינה סימטרים, ומידי פעם נרשמו זיזים משמאל. הרופאה הציעה לנו לקחת כדורים או לחכות עוד חצי שנה. שאלתי היא מדוע לקחת כדורים אם ברוך השם אין פרכוסים. היא אמרה לו שאם ירצה ללמוד נהיגה בעתיד הוא יצטרך לקחת כדורים. האם התרשים קשה? והאם יש סיכוי שבדיקת E E G בעתיד תהייה תקינה ככל שעובר הגיל והוא מתבגר? תודה
שלום רב אענה תשובה כללית ולא אכנס למקרה הספציפי. ישנם מספר שיקולים שיכולים להשפיע על משך הטיפול תרופתי. סוג האפילפסיה, כמה קל/קשה היה קשה להגיע לאיזון/בעיות רקע נוירולגיות וכו' כלל נוסף הוא שלא מטפלים ב EEG ומטפלים בילד/ה תוך התייחסות למכלות המאפינים בכל מקרה ומקרה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב . נכדתי, כמעט בת שנתיים , עברה בחצי שנה אחרונה 2 התקפי פרכוסים ובגללם נשלחה לבדיקת EEG שעשתה אותה השבוע. עוד לא קיבלנו פירוש לתוצאות הבדיקה ואני מאוד מודאגת. תוצאות הבדיקה : EEG זה אינו תקין בשל : פעילות דלתא וטטא דיפוזית קלה - בינונית קורלציה קלינית : EEG זה מתאים לאנצפלופטיה התפתחותית באופן חד פעמי נרשמה פעילות אפילפטיפורמית במיקום פריאטו_אוקציפטלית שמשמעותה אינה ברורה לקורלציה קלינית והדמיה מוחית. שאלתי - האם לנכדתי יש אפילפסיה ? האם מדובר על כך שהיא תסבול מפיגור שיכלי {חס וחלילה} האם יש טיפול לזה? בתודה רבה מראש אילנה
שלום רב אחת ההגדרות של אפילפסיה היא שהיו שני פרכוסים בלתי תלויים בהפרש של יותר מ 24 שעות ולא נגרמו על ידי גורם ספציפי כמו חום זיהום וכו' כך שמדובר באפילפסיה אין זה אומר שתסבול ממוגבלות שכלית. יש הרבה ילדים שעברו סיפור דומה למה שאת מתארת והם תקינים לחלוטין . אני אומר זאת באופן כללי ללא ידיעה ללא שאני נכנס למקה הספציפי בברכה ד"ר אלי הימן
בן 7 חודשים אירוע חשד לפרכוס תרשים נימנום ושינה טבעית במהלך התרשים נרשמו גלי ׳vertex’ k- complex. נרשמו כישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. בתרשים נרשמו גלים איטיים גבוהה אמבלטודה כללים נמשכו ל6 שניות אך לא בתבנית פרכוסים חד משמעית. לסיכום תרשים אינו תקין עקב גלים איטיים כללים גבוהים אמבלטודה לקורלציה קלינית והדמיתית מעקב נוירולוג ילדים.
עשינו eeg כתוב נרשמה פעילות רקע אחורית 7-8 לשניה מגיב לפקיחת עיניים בטא קדמית באיורור יתר וגירוי אור נרשמו גלי טטא אינטרמיטנטילי לא ניצפתה פעילות פרוקסימנטלית בדיקה בגדר הנורמה. האם אפשר להיות רגועים שמה שנראה כניתוקים זה לא אפילפסיה??? אולי קשב וריכוז??
שלום רב אי אפשר לעשות אבחנה רפואית דרך האינטרנט הבדיקה פורשה כתקינה וכמובן שזה טוב בברכה ד"ר אלי הימן
לאחר שנתיים של איזון על ידי טגרטול נתתי לה ורמוקס נגד תולעים בלילה ובבוקר היה פרכוס .בתרופה רשום שגורמת לפרכוסים.האם אתה מכיר את התרופה ?
לפני שנתיים נתתי ורמוקס גם היה פרכוס באותו יום וגם כעת לאחר שנתיים של שקט שוב ורמוקס שוב פרכוס.וכתוב גל התרופה שזה גורם לפרכוסים
שלום, בני בן 5 נמצא במעקב של שנתיים עקב מקרה של אפטיות שנמשכה כ 12 שעות . בMRI גילו ציסטה פינאלי מולטילוקולרי יציב באינטרוול ואנחנו במעקב פעם בשנה של MRI. וב2 בדיקות EEG בחסך שינה הממצאים הם גלים חדים ותרכיבי גל חד איטי שכיחים על פני האזור האוקסיפלי מימין . האטה כללית קלה מתמשכת. במהלך השנתיים האחרונות לא שמנו לב לפרכוסים או התנהגות מחשידה. אבל לפני שבועים הוא התעורר בבוקר והתקשה להחזיק את הכפית והיה נראה קצת מרחף ומבולבל למשך כדקה לאחר מכן חזר להיות הכל בסדר ושאלנו אותו מה קרה והוא אמר שכאב לו הראש. האם יכול להיות שזה קשור לממצאים?. הומלץ לנו על מתן תרופת קפרה אך אנחנו פוחדים מתופעות הלוואי של התרופה ולא רוצים לתת לו סתם תרופות. אודה לתשובתך.
שלום רב לא יכול להיכנס להמלצות טיפוליות. אני מניח כי הנוירולוג/ית המטפל/ת חשבו כי מדובר באירוע פרכוסי ולכן המליצו על קפרה. קפרה תרופה מצויינת, אין מה לחשש מימנה, במידה ויהיו תופעות לוואי תמיד אפשר להחליף לתרופות אחרות. בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום. הבת שלי בת 5 ושמתי לב שלאורך כל הלילה בזמן השינה, כל כמה שניות הידיים או הרגליים קופצות.. קפיצות ממש קטנות שבקושי שמים לב אליהן. אך אם מסתכלים או שוכבים לידה הן מורגשות. ממה זה יכול לנבוע? האם יכול להעיד על אפילפסיה או בעיות נוירולוגיות? לאילו בדיקות ברופא ילדים צריך להפנות אותנו? תודה לך
שלום רב באופן כללי, ובהנחה כי מדובר בילדה עם רקע תקין , לרובינו יש קפיצות כאלו בשינה. חסר משמעות כלעוד זה לא מפריע לה, קרי, לא פוגע באיכות השינה שלה ולא גורם להתעוררויות בברכה ד"ר אלי הימן
תודה לך.
שלום ד"ר, בני בן 7.5, בעקבות חשד שלנו ההורים שיש לו בעיות קשב הגענו איכשהוא לבדיקת EEG שיצאה לא תקינה ונמצא מוקד אפילפטי פרונטלי שמאלי , לפי הניורולוג הפרטי שהיינו אצלו, הוא רשם ללא משמעות קלינית. לבני יש קשיי הבעה וארגון מסר, מרגיש שיש לו קושי משמעותי עם שפה (בטיפול שנה אצל קלינאית) לא ראינו פרכוסים (לפחות בעירות, לא יודעים לגבי מצב שינה וה EEG נעשה רק בעירות). בנוסף בני מופנם עם קשיים חברתיים (לא מרגיש על ספקטרום ולא העלו חשד כזה) כיצד אפשר לדעת האם המוקד הנ"ל גורם לו לתת תפקןד בשפה?האם בדיקות נוספות כמו MRI, EEG בשינה וכו יכולות לאושש או להפריך? תודה
שלום רב תשבה כללית ללא התייחסות ספציפית. קרוב לוודאי שאין קשר ביןהמימצא ב EEG לקשיי הלמידה. צריל להבין מדוע נשלח בכלל לבדיקה ל 3 מתוך 100 אנשים שיעברו בדיקת EEG יכולה להיות הפרעה ל ב EEG ולעולם לא יסבלו מאפילפסיה בברכה ד"ר הימן
תודה ד"ר, בנוגע לשאלתך איך הגענו לבדיקת EEG... הלכנו למכון ניורופידבק ושם נעשה לו QEEG שהראה מעט ניתוקים והומלץ לנו לעשות בדיקת EEG
שלום רב, בת 20, תוצאות בידקת EEG : -תרשים חורג מהתקין עקב התפרצויות של גלים חדים כלליים בולטים יותר באזור פרונטו טמפורלי ימני יכולים להתאים לפעילות אפילפטופורמית להמשך בירור על ידי בדיקת EEG בחסך שינה ו MRI פרוטוקול אפילפסיה, מה הסיכוי שמדובר באפליפסיה ? מעולם לא היו פרכוסים או כל דבר דומה
שלום רב EEG בלבד ללא כל הבנה מדוע נעשתה הבדיקה היא בדיקה חסרת משמעות יש לפנות לרופא/ה שהפנתה את הבת ולשוחח על המשמעות תוך התייחסות לסיבת הבדיקה בברכה ד"ר הימן אלי
שלום, אני סובל מחרדות ורציתי לשאול אותך על תופעה שיש לי (היה לי גם פעם) וקורית קצת יותר יש לי דזה ווים שהם לרוב נמשכים ממש קצת והיה כאלה שנמשכו מעל דקה זה לא הרגשב ממש קיצומית שזה משתלט עליך ןלא מלווה בעוד תסמינים. ראיתי שגידולי מוח יכולים לגרום לדזה וו ורציתי לשאול אותך מה דעתך בעניין אם יש פה סיכון לזה כי אני לא חושב שזה התקף אפילפטי זה רק מלווה בדזה וו למשל אני בפלאפון ויכול להרגיש כאילו חוייתי שוב תחוייה הזאת שהייתי בפלאפון, האם יכוח להיות קשר לחרדה ומה לעשות במקרה כזה
יש לציין שזה פשוט למשל משהו שעשית ואז אתה עושה משהו דומה שעשית פעם או מקרה שיחסית קרה לך ואז קורה משבו בסגמון אלה מרגיש כאילו חויית את זה בעבר
אני עדיין לא 18 בקרוב אהיה רציתי לשאול אם בהתקף אפילפטי יכול להיות רק דזה וו ללא תסמינים אחרים ואם הדזה וו זה חלק מההאורה הסימן המקדים להתקף
שלום, קבענו תור אצלך ליעוץ אבל יש רק לעוד 3 חודשים, מרגיש לי שזה דחוף יותר, בני בן ה9 מקבל קפרה כמעט חודש פעמיים ביום, אחרי כמה פירכוסים בודדים ב8 חודשים האחרונים, אשר קרו כולם מתוך שינה או בעת התעוררות, תמיד ידע לספר שמרגיש קודם זרמים ברגל ימין ואז מגיע הפירכוס, אשמח לדעת 1. מאז נטילת התרופה מתלונן כל הזמן על זרמים לפעמים רק ברגל ימין אך לפעמים בשתי הרגליים במהלך היום ומתחזקים בשעות הערב בפרט כשנכנס למיטה, 2. הוא גם מאוד סובל לאחרונה רגשית - חברתית, לא רוצה להיות בבית הספר וגם קשה לו רגשית בבית, המון מריר עצבני ומתוסכל, התפרצויות בכי שלא היו אף פעם, הייתי שמחה לדעת אם זה יכול להיות קשור לתרופה או שזה מצב רגשי שהחמיר בגלל כל האפילפסיה, אציין שבדיקות HHG וסיטי ראש תקין. תודה רבה
שלום, היה לי התקף ניתוק ופירכוס בערנות אחרי שנים ללא התקף עם 600 מג SR פעמים ביום. רמת טגרטול 7 (נורמה בין 5-12). האם יש אינדיקציה לעליית מינון למניעה? תודה!
שלום רב מציע לעדכן את הרופא/ה המטפל/ת. אני לא יכול לתת המלצות טיפוליות פרטניות איחולי בריאות ד"ר הימן
שלום רב,מזה תקופה בני בן 15 סובל מסחרחורות וכאבי ראש.ללא פירכוסים.בדיקת mri תקינה. בבדיקת eeg עלה ש" בדיקה לא תקינה בשל פעילות אפילטיפורמית צנטראלית פריאטלית שמאלית בשינה ופעילות דלתא מונומורפית ביפרונטאלית בשינה.eeg מתאים לסף נמוך לפרכוס מוקדי ממקור צנטראלית פריאטלי שמאלי ודיספונקציה קורטיקלית קלה לא ספציפית .לקורלציה קלינית והדמיתית" מה משמעות של תוצאת הבדיקה? האם זה הפיך? האם יכול להחמיר ולהגיע לפרכוסים לתופעות אחרות של אפילפסיה? תודה רבה
שלום רב מימצאים מסוג זה קיימים ב 3% מאוכלסיה, ואין הם עושים אבחנה של אפילפסיה. לרוב אין לזה משמעות כמובן שיש לברר את הסיבה לכאבי הראש אך סביר להניח כי אין קשר בין המימצא ב EEG לתלונות. בברכה ד"ר הימן אלי
שלום, בני בן 9 וחצי לפני כ8 חודשים פירכוס בעת התעוררות טוני קלוני 1.5 דקות בערך, פונה לבית חולים ושוחרר, מאז היו עוד כ3 פעמים שפירכס רק בזמן שינה/התעוררות כשלא חש בטוב, וירוס שפעת וכו.... ב3 חודשים האחרונים לא נרשמו שום פירכוסים וחש מצוין, לפני כשבוע התחיל להתלונן שלא יכול להירדם כי מרגיש שזה עומד לבוא (היה ממש בלחץ )לאחר יומים שלא ישן ודאג כל הזמן, קיבל פירכוסים של טוני כלוני כ3 פעמים במשך 3 שעות, הכל ברגע שעצם עיניים ונימנם, הגענו למיון ושם קיבל קודם כל תרופה להפסקת הפירכוסים (בגלל שלא גמר לבכות והיה בהיסטריה נוראית שזה חוזר), סיטי תקין וEEG תקין שוחרר הביתה וקיבל תרופת קפרה פעמיים ביום, עדיין מתלונן כל הזמן שמרגיש שזה חוזר (מרגיש זרמים ברגליים, וזה מה שהרגיש תמיד לפני פירכוס) נותל את התרופה כבר שבוע, הוא ממש לא רגוע,יכול להיות שהכל רק מלחץ או שאולי התרופה רק מחמירה את המצב, תודה רבה
שלום רב עדיין מוקדם לקבוע האם קפרה תיהיה יעילה במניעה של הפרכוסים אך מדובר בתרופה תאימה, אין שיבה לחשוב שמחמירה. יש לבצע EEG ובמידת הצורך וידאו EEG במידה כדי לנסות ולהבין את משמעות התחושת אותן הוא מרגיש בברכה ד"ר אלי הימן
שלום וברכה בנין בן שנה ו100חודשים אובחן לפני חודשיים עם פירכוסים מיוקלוניים - אירועים של נפילת ראש, סטית מבט וקפיצת ידים לכיוון החזה, אירוע של שניה שחוזר על עצמו עשרות פעמים ביום. התחיל טיפול בדפלפט והעלה למינון 180 מ"ג פעמיים ביום. היתה הטבה בתדירות הפרכוסים למשך יומיים ושוב חזר למצב הקודם. הרופא ממליץ להמשיך בטיפול למרות שאין הטבה בתדירות האירועים. האם כדאי לבקש להחליף תרופה? 2. אני אובחנתי לפני 5 שנים עם אפילפסיה לאחר 2 פירכוסים טונים קלוניים מלאים מה הסיכוי שבני קיבל את הגנטיקה ממני והאם התורשה עוברת לכל הילדים? תודה!
דבר נוסף במידה ובני אכן קיבל את הגנטיקה ממני, האם אפילפסיה שעברה בתורשה יכולה לחלוף?
שלום רב מטרת הטיפול באפילפסיה היא אפס פרכוסים, הימנעות ככל הניתן מתופעות לוואי ומיצוי הפוטנציאל. במידה ואין תגובה לטיפול בתרופה , צריך לשאוול מדוע? ולחשוב על טיפול/ים אחרים בעלי פוטנציאל להגיע למטרות הללו . לגבי גנטיקה- סבירות נמוכה כי מדובר באפילפסיה גנטית אך יש בהחלט מקום לעבור ייעוץ גנטי עם הבן ובהתאם לעשות חושבים. בברכה ד"ר אלי הימ
שלום אני בן 19 סובל משיתוק מוחין והידרוצפלוס עם התקנת שאנט + פיום לאחרונה אני מרגיש שכאשר קר לי הראש פתאום חוטף מן זץ כזה וקופץ למאית שניה . יש לציין כי לא סבלתי מאפילפסיה בחיים ולא אובחנתי עם מחלה כזו ותרשים EEG בגיל 3 עקב פרכוס חום שלא נשנה היה תקין . האם יתכן כי מדובר באפילפסיה ? האח יתכן כי מדובר בטיקים ? ואם לא אז מה זה ?
שלום רב לא ניראה כי מדובר באפילפסיה. יש מקום לבצע EEG ביקורת בחסך שינה בברכה ד"ר הימן אלי
האם יתכן שמדובר בטיקים ?
האם "בוקר וערב" הכוונה לבדיוק באותה שעה כל יום? או שניתן לתת טווח של x שעות? נגיד שעתיים לפה ולפה? בימי לימודים 0700 ו 1900 ובחופשים 0900 ו 2100 נניח...
היי אני בן 19 סובל מהידרוצפלוס מלידה כולל התקנת שאנט + פיום ושיתוק מוחין ספסטי דיפלגי . כבר כמה זמן שכאשר אני יושב במפגשים עם חברים וקר בחוץ ואני עייף יש לי מן קפיצה לא רצונית כזו של הראש לאחור . יש לציין כי אני לא סובל מאפילפסיה ולא מרגיש את הקפיצות במצבים אחרים . האם יש סיבה לדאגה או משהו שחובה לבדוק ? האם זה יכול להיות קשור לשיתוק המוחין ? חשוב לי להדגיש שאני בתהליך הוצאת רישיון נהיגה די מתקדם. השאלה האם זה יכול להיות שמדובר באפילפסיה ?
יש לציין כי אני לא מרגיש ניתוק כלשהו או משהו כזה . יכול להיות שמדובר בטיקים ? או שקיים חשד לאפילפסיה
שלום רב סביר שלא מדובר בתוםעה אפילפטית אך הייתי עושה EEG בחסך שינה כדי להיות על הצד הבטוח בברכה ד"ר אלי הימן
לא יודע אם אעשה מכיוון שאני בתהליך מתקדם של הוצאת רישיון ואני לא חושב שדיווח על זה יהרוס לי את כל זה
שלום, יש לי שתי שאלות, רגישות בעיניים לעייפות וחוסר בשינה/מתח/אור ושמש שמתבטאים בגלגול עיניים (כלפי מעלה) - קיים אצלי מהילדות וגם כיום. האם ייתכן שאלה ניתוקים הקשורים לאפילפסיה? או שפשוט יש אנשים בעלי רגישות בעיניים מהסוג הזה, בלי קשר לאפילפסיה. שאלה נוספת, בין ההתקפים שהיו לי, היו שני התקפים שאני זוכרת את עצמי בזמן בהתקף, בהכרה חלקית כמו מעין חלום - האם זו תופעה מוכרת? תודה רבה על המענה!
שלום רב לגבי גלגול העיניים, שווה לבצע EEG בחסך שינה לדמות מצב של עייפות כולל גירוי אור ולראות מה קורה סביר שלא תופעה אפילטית לא תופעה מוכרת בברכה ד"ר אלי הימן
ערב טוב דר , שאלתי היא האם לאחר תקופה של שנתיים או יותר עם מינון קבוע של קיפרה(1000 בבוקר ו 1000 בערב) , ללא התקפים , eeg תקין לחלוטים , עם כל הטריגירים (חסך שינה , הבזקי אור וכו...) .. האם ניתן להסיק מזה מסקנה כך שיש סיכויי טוב להפסיק את התרופא לאחר גיל מסויים ? תודה
שלום רב בהחלט מאפיינים טובים אך קיימת חשיבות רבה גם למאפיינים נוספים כגון גיל התחלת המחלה האפילפטית, סוג האפילפסיה ( התסמונת האפילפטית ) וכו' בהצלחה וחג שמח ד"ר הימן אלי
שלום ד"ר התבשרתי לאחרונה שבני בן ה19 סובל מאפילפסיה אשמח מאוד אם תוכל לענות לי על השאלות דלהלן. ההיסטוריה שלו : בתור ילד בן 8 עד 10 היו לו 4 פירכוסים ואחרי EEG אובחן כסובל מאפילפסיה רולנדית, טופל בתרופה במשך כ 4שנים עד גיל 12, ומאז אחרי כמה EEG תקינים ונקיים, הופסק הטיפול התרופתי, ושמחנו שיצא מזה לגמרי. כעת הוא בן 19 ולפני כמה חודשים פנה אלי ואמר שיש לו ניתוקים בתהליך ההירדמות בעיקר בשנת בוקר או צהריים, ולהרגשתו ולזכרנו זה קשור לאפילפסיה שהיתה לו בילדות, הלכנו למרפאה והרופאה טענה שזה לא חד משמעי ארועים אפילפטיים, [התיאור הוא ניתוק למספר שניות שלא מצליח לדבר או להזיז את הגוף, אך מודע למתרחש, לעיתים יש קול זמזום רעש חזק, ולאחר מספר שניות חולף, פעמים מלווה בקשיי נשימה ולאחר מכן דפיקות לב חזקות], ארועים אלו זכורים לו מהילדות, אך לא ברור לו אם מהתקופה שהיה מטופל בתרופה או לאחר מכן. הרופאה שלחה אותנו ל EEG בחסך שינה, שיצא תקין לחלוטין. לאחר מכן שלחה אותנו לEEG וידאו באישפוז למשך 24 שעות, להלן תוצאות הבדיקה : במהלך הניטור נצפה פעילות אינטר איקטלית באזור טמפורי שמאלי, נרשמה תבנית עירנות תקינה, אלפא אחורית בתדר HZ10 לאחר עצימת עינים, ובטא קדמית באיזורים קדמיים, תבנית שינהREM NON REM, כישורי שינה V WAVE K COMPLEX. לאור תוצאות אלו הורו לנו להתחיל בטיפול תרופתי, למיקטל פעמיים ביום במינון של 100 מ"ג [אחרי העלה הדרגתית]. רציתי לשאול כמה שאלות, ומודה מאוד מראש על התשובות. 1. האם האבחנה חד משמעית. 2. אמרו לנו שאפילפסיה רולנדית עוברת עם הגיל, האם זה אומר שהיה טעות באבחנה, או שלפעמים זה מתפתח למשהו אחר, או אולי זה עדיין רולנדית ואמור לעבור בזמן הקרוב. 3. ברוך ד' היום המחלה שלו מאוד קלה, האם יש לחשוש שהמחלה תחמיר, אני מבין שאין ע"ז תשובה חד משמעית, אבל בכל אופן אני רוצה לדעת אם יש בזה צפי מסוים. 4. האם המחלה תורשתית, לפי איך שהבנתי יש סוגים שכן ויש סוגים שלא, האם בסוג שלו ידוע אם זה תורשתי, והיינו אם לילדים שלו יש יותר סיכוי לסבול מאפילפסיה, זו שאלה שמאוד מטרידה אותו ונשמח לתשובה ברורה בענין. 5. כשהיה ילד היו לו פרכוסים בודדים, וכעת כבר כ7 שנים ללא טיפול תרופתי וללא שום פירכוס, רק ניתוקים בתהליך הכניסה לשינה וגם זה כמעט רק בשינת בוקר או צהריים, האם זה מראה על ריפוי מסוים של המחלה, שנותן יותר תקוה לריפוי בהמשך, או שזה נורמלי שאותה מחלה בילדות גורמת לפירכוס ובבגרות רק לניתוקים, ואין לזה קשר להמשך תהליך המחלה. התשובות מאוד חשובות לנו ולנער, מודים מראש. בברכה משה
שלום רב איני יכול לתת ייעוץ פרטני ולענות על שאלות ספציפיות בפורום זה בברכת חג שמח ד"ר הימן
אם רוצים לקבל ייעוץ פרטני בפגישה אישית, איפוה אתה מקבל, ואיך קובעים פגישה. תודה
שלום רב לא יכול לדון באופן פרטני . מוזמנים לפנות לנוירולוג/ית המטפל לשאול את השאלות החשובות . חג שמח ובריאות ד"ר אלי הימן
שלום רב, בן ה9 שלי הופנה לבדיקת,eeg כחלק מבירור עקב חשש למגרנות (במשפחה אני ובעלי סובלים ממגרנה) פיענוח eeg הראה התפרצויות אליפטיות כלליות בקצב 3 הרץ. אף פעם לא היו לו ניתוקים או פירכוסים. האם יכול להיות שיש לו אפילפסיה ללא תסמינים? אילו עוד בדיקות כדי לעשות כדאי להשלים את התמונה?
שלום רב ל 3% מהאוכלוסיה יכולה להיות הפרעה ב EEG ללא שיפתחו אפילפיה כך ש EEG לא תקין לא מספקי כדי לעשות אבחנה של אפילפסיה. חשוב לראות בעיניים את תרשים ה EEG ולאפיין את הפעילות כדי להבין האם מדובר בממצא אקראי או שמימצא בר משמעות בברכה ד"ר אלי הימן
היי ילד לי ילד בן 15וחצי שמאופיין מגיל 4 עם תסמונת טורט adhd ובשנה האחרונה גם ocd מחשבתי מאז שהחלו תסמיני ocd של נגיעות או המנעות מכל מיני אובייקטים שמתחלפים נוספה גם תופעה שהיא או נפשית או שביקשו ממני לברר אפילפסיה פטיט מל וכך זה קורה : הביטוי של הטיקים שלו זה תנועות ראש זריקת הראש קדימה כאילו ברקס באוטו כזה..מה שקורה זה שהילד פתאום עומד במקום ובוהה ותוך כדי זורק את הראש קדימה תנועת טיק אני שואלת אותו למה אתה עושה את זה הוא עונה מה כלום עכשיו זה קורה סתם או כשהוא מנסה לזכור משהו ואני לא יודעת אם זה אפילפסיה בכלל מה דעתך?
שלום רב לא מדובר באפילפסיה. צריך לתת מענה כוללני , פסיכולוגי , רפואי . בהצלחה ד"ר הימן אלי
בתי בת 13.5 חולה באפילפסיה חלקית מורכבת מזה כ9.5 שנים. לא מאוזנת ומפרכסת יומיום כולל צברים של התקפים שמגיעים לעשרות רבות ונעצרים רק עם בוקולאם. מושתלת קוצב וגאלי ללא הועיל. כעת ממליצים לנו על ניתוח באיכילוב. בשלב ראשון ניטור פולשני, ואח"כ בהתאם לממצאים אבלציה בגלי רדיו/צריבה בלייזר/כריתה. שאלתינו היא האם אתה יודע כמה ניתוחים כאלו כבר נעשו באיכילוב וכמה הם מיומנים וטובים בניתוחים אלו
שלום רב, לפני יומיים נפל עליי סלסלה שבירה על הראש. ברגע הנפילה לא איבדתי הכרה לא הקאתי. רק כאב קצת. יום למחרת החלו כאבי ראש וגם היום. ובחילות. מה הסבירות שיכול להתפתח שם נזק ופרכוסים כתוצאה מזה?
אבא שלי בן אדם בריא עבר פירכוס מתוך שינה. מקבל Cardiloc tab 2.5mg Levetiracetam לא מצאו ממצאים בCT. חוץ מגלים חדים טמפוריאלים מימין. הכדורים עושים אותו מאוד חלש וכמו זומבי למרות שהיה מאוד בריא ופעיל לפני האירוע. האם הכדורים הכרחיים ? תודה מראש אודי
שלום רב אני נוירולוג ילדים . חושב שנכון להפנות את השאלה לנוירולוג/ת המטפל/ת באופן כללי, חשוב לטפל ולמנוע פרכוס, ולעשות חושבים על הגורמים האפשריים לעייפות ולמצב הכללי שלא לא בהכרח קשור לטיפול בלבטירצטם . בהצלחה ובריאות ד"ר אלי הימן
שלום ילדה בת 10.5, סי פי עם אפילפסיה לא מאוזנת מגיל שנתיים. ניסינו כבר מגוון גדול מאוד של תרופות כרגע על לוותרים, ווימפט וטלוקסה. בעבר היו פרכוסים קשים וארוכים, כיום יש בעיקר ניתוקים. לאחרונה נופלת הרבה הן בגלל עצמאות יתר, הן בגלל ניתוקים, והן בגלל הדרדרות בשיווי משקל. הנוירולוג המליץ על קוצב. רצינו לשאול1- מה ההסיכוים של הצלחה במקרה כזה ולאורך כמה זמן? 2- האם קנאביס רפואי יכול להועיל? (יש לילדה טונוסים משתנים בכל הגוף) תודה
שלום רב קשה לענות על שאלה כה מורכבת במחלה כל כך משמעותית לא יכול לענות ללא הבנה מעמיקה של המחלה האפילפטית והגורמים לה. בברכה ד"ר אלי הימן
פעוטה בת 2.5 אובחנה על הרצף האוטיסטי, לאחר בדיקת eeg בחסך שינה, תוצאות הבדיקה: פענוח: תרשים שינה לאחר חסך שינה נרשמו שלבים I-II עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית, לסירוגין מודגשת יותר על פני האיזור הצנטרו-פריאטלי מימין. כמו כן נרשמו גלי "O" סמטרים, גלי V סמטרים וכישורי שינה סמטרים וסנכרוניים. ללא שינוי בגירוי אור. ללא עדות לפעילות אפילפטיפורמית. לסיכום: איטיות צנטרו-פריאטלית ימנית קלה בלתי קבועה אשמח אם תוכל לומר לי מה זה אומר? האם נדרש המשך בירור? תודה רבה!!
שלום רב אין משהו חריג בבדיקה . השאלה היא מדוע נעשתה הבדיקה? הבדיקה אינה עומדת בפני עצמה. לדוגמא- אם יש חשד גבוה לאפילפסיה, הבדיקה אינה שוללת זאת בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, בני בן 17. לאחר טיפול ביולוגי החל לסבול מחולשה בצד הגוף, אי יכולת לעמוד ובנוסף פרכוסים. בדיקות שנעשו על כה, יצאו תקינות, כולל וידאו EEG. מחכים לבדיקות איסוף שתן ןבדיקת רצף גנט, בגלל מורכבות רפואית. בגלל שלא מצאו סיבה לפרכוסים, החליטו שיש לו פסאדו. שאלתי היא כזו. איךי כול להיות שכל היום הוא מפרכס, לא מדובר על מספר בודד של פרכוסים. עשרות פעמים ביום. האם כך נראה פסאדו? האם אין תרופה שיכולה לעזור במקרה כזה? אודה לחוות דעתך.
שלום רב הטיפול הטוב ביותר מתחיל באבחנה נכונה של התהליך החולני שנמצא בבסיס התופעה הקלינית במידה ויש "פרכוסים" בזמן חיבור ל EEG וידאו ואין בזמן זה פעילות חשמלית חולנית( אפילפטית) משמע שהמנגנון של ה"פרכוסים" אינו אפילפטי וצריך לחשוב על סיבות אחרות שיכולות להסביר את מכלול המימצאים בברכה ד"ר אלי הימן
שלום, בני בן ה5 אובחן עם אפילפסיה לפני שנה וארבעה חודשים, מטופל בדפלפט ומאוזן שנה ושלושה חודשים. כל חצי שנה הוא מבצע בדיקות דם, באופן קבוע הערכים למטה חורגים מהנורמה, האם זה בסדר? האם יש משהו שניתן לעשות לשפר את הבדיקות? כל השאר תקין בטווח הנורמה. Carbion dioxide 20.5mmol/lit Creatinine 24 umol/lit CREA - Unit conversion 0.27mg/dl NH3 - 57.1umol/lit
שלום רב, לאחר אא"ג וידאו התקבלו התוצאות הבאות: רקע ערנות: פעילות הרקע תקינה בערנות, נצפתה אלפא אחורית מגיבה לפקיחה ועצימת עינים שינה: נרשמו שני שלבי השינה. נרשמו מרכיבי שינה תקינים במהלך השינה פעילות אינטרקטלית ערות: לאחר ההתעוררות בבוקר נרשמו מספר התפרקויות קדמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן 3/2 שניות שינה: לפנו בוקר לקראת ההתעוררות נרשמו מספר התפרקויות קידמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן 2 /3 שניות אירועים איקטלים לא אודה לתשובה. תודה רבה.
שלום, חוותה 2 פירכוסים בהפרש של שנה וחצי. Eeg לא תקין- בשל פעילות אפילפטיפורמית בתכיפות נמוכה מעל אזור צנטרלי- פריאטלי ימני. האם נדרש להתחיל טיפול תרופתי? האם זה משהו שיכול לחלוף? תודה
שלום רב השיקול להתחיל טיפול אנטי אפילפטי נובע בראש ובראשונה מהסיכון לפרכוס נוסף . הסיכון לפרכוס נוסף עומד על כ 50-60 אחוז ועל כן מקובל להתחיל טיפול . בברכה ד"ר אלי הימן
הבן שלי אובן עם אפילפסיה מוקדית שפירה בגיל ארבעה חודשים אחרי פרכוסים של סטיית מבט. קיבל מאז לומינל ללא פריכוסים. עכשיו בגיל שנה הבחנו בפירכוסים של נםילת ראש לשניה בהכרה מלאה ופעמיים היה איבוד טונוס . בבדיקת eeg ראו פעילו מפושטת אפילפטית כאשר בארבעה חודשים אמרו שנמצא רק מוקד בצד ימני. מה זה אומר? אמרו לנו שמורידים את התרופות בגיל שנה ועכשיו קיבל במקום לומינל דקרה. האם זה אומר שזאת אפילפסיה שלא שפירנ ולא תחלוף? מה זה אומר על ההתפתחות שלו?
שלום רב לגיל התחלת האפילפסי חשיבות רבה לגבי הבנת הגורם לאפילפסיה וחהסיכוי שתעבור אפילפסיה שפירה זו תסמונת אפילפטית שמכלול המאפיינים שלה ידוע ומוכר ומאפשר לומר כי תחלוף. במקרה שלכם, לא מדובר באפילפסיה שפירה אך אין זה אומר שלא תחלוף העובדה כי יש עדיין פרכוסים למרות טיפול , מחייבת חשיבה על הסיבה לפרכוסים ותך כדי טיפול תרופתי לחשוב גם על אפשרויות נוספות לטיפול . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום ותודה רבה על התשובה. בני כן מאוזן על ידי קפרא. מרגע שהתחיל לקבל את התרופה אין לו פרכוסים. ביצענו לו השבוע mri שהתוצאות הם: מוקד האדרה 3 ממ פרונטלי מימין סביבו אות ח חריג בt2 בחומר הלבן החשוד כבצקת וזוגניץ ומסביבו היצרות החריצים יכול לנבוע מהפרכוס. כול היתר תקין. אמרו לחזור עוד שלושה חודשים על הבידקה. ואין לשלול דיספלזיה קורטיקלית. מה זה אומר? קראתי שדיספתזיה עמידה לתרופות ואצלנו ברוך השם זה לא..כואב הלב עליו בן שנה וכזה מתוק
שלום רב ישנם סוגים /תסמונות אפילפטיות שונות ומגוונת. כאשר משתמשים במוג "אפילפסיה שפירה" צריך להיות משוכנע כי מדובר באפילפסיה עם מאפיינים טיפוסיים ( גיל הופעה, רקע התפתחותי, רפואי , מימצאי MRI EEG וכו') אשר מאפשרים לומר כי מדובר באפילפסיה שלרוב חולפת. ישנן תסמונות אפילפטיות בגיל הינקות שעוברות אך גיל מוקדם מהווה גורם סיכון משמעותי לכך שהאפילפסיה לא תחלוף או לא תחלוף כל כך מהר. מימצאי ה EEG של פעילות מפושטת עדיין יכולים להיות ממקור ימני עם התפשטות מהירה מאוד כך שב EEG רגיל, רואים זאת כפעילות" מפושטת" על כל פנים, חשוב לאזן את המחלה האפילפטית ולהבין את הסיבה לאפילפסיה. בברכה ד"ר הימן אלי'
תודה רבה על התשובה אבל מה אומרות ממצאי הmri?אנחנו ממש לא מצליחים להבין..רופא ילדים אמר שנראה כמו בצקת לאחר פרכוס וסיכוי גדול שיחלוף אבל הלחיץ האי אפשר לשלול דיספלסיה
שלום.בתי בת 10.9 קיבלה מחזור ומאז קמה כל בוקר עם בחילות חיוורת וסחרחורת.EEG מראה על פעילות אפילפטית מאוזנת כשנתיים בטגרטול ללא פרכוס בשינה.האם קבלת מחזור משפיעה על התחושות הפיזילוגיות בגלל האפילפסיה ?אובדת עצות
שלום רב EEG לא תקין לא אומר שיש אפילפסיה לא ברור לי מדוע מקבלת טגרטול. האם היו פרכוסים ? בברכה ד"ר אלי הימן
הבן שלי בן שנה וחצי אמור לעבור בעוד שבוע ניתוח "שטיפת דרכי דמעות בהרדמה כללית, העיניין הוא שבזמן האחרון קרה כמה פעמים שהוא בכה ממכה שקיבל או נפילה ומרוב בכי התעלף, רופא הילדים לא עשה מזה עיניין ואמר שזו תופעה מוכרת, השאלה האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לשלול בעיות אחרות? ואם במצב כזה זה בעיה להרדים הרדמה כללית?
שלום רב מדובר בתופעה שפירה של רפלקס הגורם להתעלפות סביב חבלה ובכי . חולף עם הגיל הייתי מבצע רק ספירת דם ורמת ברזל ובמידה ורמת הברזל נמוכה נותן תוספת ברזל וכן בדיקת א.ק.ג בברכה ד"ר אלי הימן
ערב טוב. הבן שלי בן 15 עבר פרכוס כללי לפני כשנה ושבעה חודשים וברוך השם מאז הוא בסדר. מידי חצי שנה הוא עובר בדיקת E E G בפענוח האחרון הנירולוגית טענה שיש לו אפילפסיה מוקדית..פעילות בסיס אחורית סימטרית מגיבה לפקיחת עינים . מידי פעם נרשמו גלים חדים זיזים משמאל טמפורלי קדמי אמצעי ואחורי משמאל. בנישום יתר ובגירוי אור ללא ממצא חריג. בהמשך נמנום שינה עם כישורי שינה סימטרים וגלים חדים משמאל. לסיכום תרשים ערנות ונמנום ושינה לא תקין עקב גלים חדים וזיזים משמאל. האם על סמך E E G אפשרי לאבחן אפילפסיה?
שלום רב EEG היא בדיקת עזר המסייעת באבחנה של אפילפסיה, סוג האפילפסיה וכו' היא לא עומדת בפני עצמה אך נותנת אינפורמציה חשובה . בברכה ד"ר אלי הימן
מה הסיכוי שזה יעבור? הוא בן 15 היום תודה
שלום רב התיאור הקליני של הפרכוס ביחד עם תרשים ה EEG מהווים חלק מה "פאזל" שמאפשר לקבוע איזה סוג של פרכוס היה, האם כללי או מוקדי הנוירולוג/ית צריכים להפעיל שיקול דעת על סמך הנתונים ולשאול את השאלה האם מדובר באפילפסיה כללית או מוקדית. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום בהמשך לתשובתך מיום 16.1.23 לעניין פרכוס ראשון, וEMG לא תקין, בוצעה בדיקת MRI ןלהלן התשובה בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה תגובה
האם מותר לחולי אפילפסיה להשתמש בתא לחץ
שלום רב מנקודשת מבטי אין מניעה להשתמש בתא לחץ לחולי אפילפסיה , כמובן לא כטיפול באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום ד"ר הימן, לבת שלי יש ניתוקים שנמשכים חצי דקה בערך שהיא כמו בפריז עם עיניים פתוחות ואחר כך היא חוזרת לתפקוד רגיל כאילו לא קרה כלום. הבנתי שיש חשד לאפילפסיה , השאלה על מנת לבדוק את זה האם לבצע קודם eeg בעירנות ולאחר מכן בחסך שינה או קודם בחסך שינה? תודה
שלום רב יש לבצע בדיקת EEG אחת בחסך שינה שתדגום עירות נמנום ושינה טבעית בדיקה של כ 30-45 דקות . בברכה ד"ר אלי הימן
,שלום רב, ילדה בת חמש וחצי, לאחר פירכוס ראשוני,אושפזה,בבדיקה נויר" סוכמה כתקינה אך EEG בחסך שינה הדגים התפרצויות גלים חדים גבוהיי אמפלליטודה המלווים בחלקםבזיזים עם הדגשה באזורים הפרונטלים משמאל וכןהופעה של מוקד בתבנית של זיז גל איטי באזור פרונטלי משמאל,למרות פרכוס ראשון הוחלט על תחילת טיפול בטנרטול,נשלחה ל MRI. אודה לפענוח. מה זה? אודה לתשובה שלמה
שלום רב מדובר באירוע של פרכוס ראשון עם EEG לא תקין . ישנם גישות שונות לגבי התחלת טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון, יש המתחילים וזה לגיטימי ( תלות בסיכון לפרכוס נוסף ) בברכה ד"ר הימן
בדיקת ה mri תקינה.
בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה
מה המשמעות של תוצאות הEGG ?האם יחלוף בגיל ההתבגרות ?פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטוטמפורלאי מימין .שנתיים מאוזנת בטגרטול ללא פרכוסים .
שלום, בני בן ה13 וקצת אובחן בגיל 10 עם אפילפסיה רולנדית. הוא טופל באוספולוט ובעקבות 2 EEG נקיים לפני כשנה הפסיק את הטיפול. מאז לא היו אירועים אך 2 הEEG האחרונים ללא אוספולוט היו פעילים. האם יש מקום לדאגה שהאפליפסיה לא תעבור? שהאבחון היה לא נכון? הנוירולוגית שלחה אותנו רק עכשיו לMRI ואני חוששת שזה סימן להחמרה/חשש לדיאגנוזה אחרת
שלום רב לעתים יש פער בין העלמות הפרכוסים הקלינים וההתנרמלות של תרשים ה EEG שיכול לעתים להתרחש שנים לאחר חלוף המחלה הקלינית באופן כללי , לא חייב לבטא החמרה בברכה ד"ר אלי הימן