פורום אפילפסיה בילדים

בפורום זה ניתן מענה לחולים ומשפחותיהם לגבי כל סוגיה הקשורה במחלת האפילפסיה והשלכותיה על תפקוד הילד/ה ומשפחה הכוללות אספקטים רפואיים, השפעה של מחלת האפילפסיה או הטיפול בה על ההתפתחות והלמידה, קשיים רגשיים כגון חרדה, דיכאון, התמודדות ההורים עם המחלה, וזאת במטרה לסייע בשיפור איכות הטיפול ואיכות החיים של הילד/ה ומשפחתו/ה. הגישה תהיה כוללנית, תתייחס לבעיות אותן יעלו הפונים, אך התשובות תהינה כלליות ככל שניתן ולא תכנסנה לדיון פרטני הנוגע למטופל מסוים בלבד. למעבר לפורום לחצו כאן.
747 הודעות
734 תשובות מומחה

מנהל פורום אפילפסיה בילדים

גולשים יקרים: פורום זה עוסק באפילפסיה בילדים בלבד.

שלום ילדה בת 10.5, סי פי עם אפילפסיה לא מאוזנת מגיל שנתיים. ניסינו כבר מגוון גדול מאוד של תרופות כרגע על לוותרים, ווימפט וטלוקסה. בעבר היו פרכוסים קשים וארוכים, כיום יש בעיקר ניתוקים. לאחרונה נופלת הרבה הן בגלל עצמאות יתר, הן בגלל ניתוקים, והן בגלל הדרדרות בשיווי משקל. הנוירולוג המליץ על קוצב. רצינו לשאול1- מה ההסיכוים של הצלחה במקרה כזה ולאורך כמה זמן? 2- האם קנאביס רפואי יכול להועיל? (יש לילדה טונוסים משתנים בכל הגוף) תודה

שלום רב קשה לענות על שאלה כה מורכבת במחלה כל כך משמעותית לא יכול לענות ללא הבנה מעמיקה של המחלה האפילפטית והגורמים לה. בברכה ד"ר אלי הימן

22/02/2023 | 18:03 | מאת: אמא

פעוטה בת 2.5 אובחנה על הרצף האוטיסטי, לאחר בדיקת eeg בחסך שינה, תוצאות הבדיקה: פענוח: תרשים שינה לאחר חסך שינה נרשמו שלבים I-II עם פעילות תטא ודלטא דיפוזית, לסירוגין מודגשת יותר על פני האיזור הצנטרו-פריאטלי מימין. כמו כן נרשמו גלי "O" סמטרים, גלי V סמטרים וכישורי שינה סמטרים וסנכרוניים. ללא שינוי בגירוי אור. ללא עדות לפעילות אפילפטיפורמית. לסיכום: איטיות צנטרו-פריאטלית ימנית קלה בלתי קבועה אשמח אם תוכל לומר לי מה זה אומר? האם נדרש המשך בירור? תודה רבה!!

שלום רב אין משהו חריג בבדיקה . השאלה היא מדוע נעשתה הבדיקה? הבדיקה אינה עומדת בפני עצמה. לדוגמא- אם יש חשד גבוה לאפילפסיה, הבדיקה אינה שוללת זאת בברכה ד"ר אלי הימן

06/02/2023 | 11:38 | מאת: דניאלה

שלום רב, בני בן 17. לאחר טיפול ביולוגי החל לסבול מחולשה בצד הגוף, אי יכולת לעמוד ובנוסף פרכוסים. בדיקות שנעשו על כה, יצאו תקינות, כולל וידאו EEG. מחכים לבדיקות איסוף שתן ןבדיקת רצף גנט, בגלל מורכבות רפואית. בגלל שלא מצאו סיבה לפרכוסים, החליטו שיש לו פסאדו. שאלתי היא כזו. איךי כול להיות שכל היום הוא מפרכס, לא מדובר על מספר בודד של פרכוסים. עשרות פעמים ביום. האם כך נראה פסאדו? האם אין תרופה שיכולה לעזור במקרה כזה? אודה לחוות דעתך.

שלום רב הטיפול הטוב ביותר מתחיל באבחנה נכונה של התהליך החולני שנמצא בבסיס התופעה הקלינית במידה ויש "פרכוסים" בזמן חיבור ל EEG וידאו ואין בזמן זה פעילות חשמלית חולנית( אפילפטית) משמע שהמנגנון של ה"פרכוסים" אינו אפילפטי וצריך לחשוב על סיבות אחרות שיכולות להסביר את מכלול המימצאים בברכה ד"ר אלי הימן

04/02/2023 | 09:53 | מאת: נתי

שלום, בני בן ה5 אובחן עם אפילפסיה לפני שנה וארבעה חודשים, מטופל בדפלפט ומאוזן שנה ושלושה חודשים. כל חצי שנה הוא מבצע בדיקות דם, באופן קבוע הערכים למטה חורגים מהנורמה, האם זה בסדר? האם יש משהו שניתן לעשות לשפר את הבדיקות? כל השאר תקין בטווח הנורמה. Carbion dioxide 20.5mmol/lit Creatinine 24 umol/lit CREA - Unit conversion 0.27mg/dl NH3 - 57.1umol/lit

שלום רב נא להפנות את השאלה הספציפית לנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר אלי הימן

31/01/2023 | 15:40 | מאת: אא"ג וידאו

שלום רב, לאחר אא"ג וידאו התקבלו התוצאות הבאות: רקע ערנות: פעילות הרקע תקינה בערנות, נצפתה אלפא אחורית מגיבה לפקיחה ועצימת עינים שינה: נרשמו שני שלבי השינה. נרשמו מרכיבי שינה תקינים במהלך השינה פעילות אינטרקטלית ערות: לאחר ההתעוררות בבוקר נרשמו מספר התפרקויות קדמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן 3­/2 שניות שינה: לפנו בוקר לקראת ההתעוררות נרשמו מספר התפרקויות קידמיות דו"צ בדומיננטיות משתנה מסוג זיז גל ורב זיז גל שמשכן ­2 /3 שניות אירועים איקטלים לא אודה לתשובה. תודה רבה.

שלום רב לא היו פרכוסים קליניים חשמליים אלא רק פעילות EEG לא תקינה בברכה ד"ר אלי הימן

30/01/2023 | 20:11 | מאת: יעל

שלום, חוותה 2 פירכוסים בהפרש של שנה וחצי. Eeg לא תקין- בשל פעילות אפילפטיפורמית בתכיפות נמוכה מעל אזור צנטרלי- פריאטלי ימני. האם נדרש להתחיל טיפול תרופתי? האם זה משהו שיכול לחלוף? תודה

שלום רב השיקול להתחיל טיפול אנטי אפילפטי נובע בראש ובראשונה מהסיכון לפרכוס נוסף . הסיכון לפרכוס נוסף עומד על כ 50-60 אחוז ועל כן מקובל להתחיל טיפול . בברכה ד"ר אלי הימן

29/01/2023 | 15:02 | מאת: אנה

הבן שלי אובן עם אפילפסיה מוקדית שפירה בגיל ארבעה חודשים אחרי פרכוסים של סטיית מבט. קיבל מאז לומינל ללא פריכוסים. עכשיו בגיל שנה הבחנו בפירכוסים של נםילת ראש לשניה בהכרה מלאה ופעמיים היה איבוד טונוס . בבדיקת eeg ראו פעילו מפושטת אפילפטית כאשר בארבעה חודשים אמרו שנמצא רק מוקד בצד ימני. מה זה אומר? אמרו לנו שמורידים את התרופות בגיל שנה ועכשיו קיבל במקום לומינל דקרה. האם זה אומר שזאת אפילפסיה שלא שפירנ ולא תחלוף? מה זה אומר על ההתפתחות שלו?

שלום רב לגיל התחלת האפילפסי חשיבות רבה לגבי הבנת הגורם לאפילפסיה וחהסיכוי שתעבור אפילפסיה שפירה זו תסמונת אפילפטית שמכלול המאפיינים שלה ידוע ומוכר ומאפשר לומר כי תחלוף. במקרה שלכם, לא מדובר באפילפסיה שפירה אך אין זה אומר שלא תחלוף העובדה כי יש עדיין פרכוסים למרות טיפול , מחייבת חשיבה על הסיבה לפרכוסים ותך כדי טיפול תרופתי לחשוב גם על אפשרויות נוספות לטיפול . בברכה ד"ר אלי הימן

שלום ותודה רבה על התשובה. בני כן מאוזן על ידי קפרא. מרגע שהתחיל לקבל את התרופה אין לו פרכוסים. ביצענו לו השבוע mri שהתוצאות הם: מוקד האדרה 3 ממ פרונטלי מימין סביבו אות ח חריג בt2 בחומר הלבן החשוד כבצקת וזוגניץ ומסביבו היצרות החריצים יכול לנבוע מהפרכוס. כול היתר תקין. אמרו לחזור עוד שלושה חודשים על הבידקה. ואין לשלול דיספלזיה קורטיקלית. מה זה אומר? קראתי שדיספתזיה עמידה לתרופות ואצלנו ברוך השם זה לא..כואב הלב עליו בן שנה וכזה מתוק

שלום רב ישנם סוגים /תסמונות אפילפטיות שונות ומגוונת. כאשר משתמשים במוג "אפילפסיה שפירה" צריך להיות משוכנע כי מדובר באפילפסיה עם מאפיינים טיפוסיים ( גיל הופעה, רקע התפתחותי, רפואי , מימצאי MRI EEG וכו') אשר מאפשרים לומר כי מדובר באפילפסיה שלרוב חולפת. ישנן תסמונות אפילפטיות בגיל הינקות שעוברות אך גיל מוקדם מהווה גורם סיכון משמעותי לכך שהאפילפסיה לא תחלוף או לא תחלוף כל כך מהר. מימצאי ה EEG של פעילות מפושטת עדיין יכולים להיות ממקור ימני עם התפשטות מהירה מאוד כך שב EEG רגיל, רואים זאת כפעילות" מפושטת" על כל פנים, חשוב לאזן את המחלה האפילפטית ולהבין את הסיבה לאפילפסיה. בברכה ד"ר הימן אלי'

תודה רבה על התשובה אבל מה אומרות ממצאי הmri?אנחנו ממש לא מצליחים להבין..רופא ילדים אמר שנראה כמו בצקת לאחר פרכוס וסיכוי גדול שיחלוף אבל הלחיץ האי אפשר לשלול דיספלסיה

ראה תשובתי הקודמת

שלום.בתי בת 10.9 קיבלה מחזור ומאז קמה כל בוקר עם בחילות חיוורת וסחרחורת.EEG מראה על פעילות אפילפטית מאוזנת כשנתיים בטגרטול ללא פרכוס בשינה.האם קבלת מחזור משפיעה על התחושות הפיזילוגיות בגלל האפילפסיה ?אובדת עצות

שלום רב EEG לא תקין לא אומר שיש אפילפסיה לא ברור לי מדוע מקבלת טגרטול. האם היו פרכוסים ? בברכה ד"ר אלי הימן

25/01/2023 | 13:47 | מאת: שאלה חשובה

הבן שלי בן שנה וחצי אמור לעבור בעוד שבוע ניתוח "שטיפת דרכי דמעות בהרדמה כללית, העיניין הוא שבזמן האחרון קרה כמה פעמים שהוא בכה ממכה שקיבל או נפילה ומרוב בכי התעלף, רופא הילדים לא עשה מזה עיניין ואמר שזו תופעה מוכרת, השאלה האם כדאי לעשות בדיקות נוספות כדי לשלול בעיות אחרות? ואם במצב כזה זה בעיה להרדים הרדמה כללית?

שלום רב מדובר בתופעה שפירה של רפלקס הגורם להתעלפות סביב חבלה ובכי . חולף עם הגיל הייתי מבצע רק ספירת דם ורמת ברזל ובמידה ורמת הברזל נמוכה נותן תוספת ברזל וכן בדיקת א.ק.ג בברכה ד"ר אלי הימן

23/01/2023 | 18:11 | מאת: טל

ערב טוב. הבן שלי בן 15 עבר פרכוס כללי לפני כשנה ושבעה חודשים וברוך השם מאז הוא בסדר. מידי חצי שנה הוא עובר בדיקת E E G בפענוח האחרון הנירולוגית טענה שיש לו אפילפסיה מוקדית..פעילות בסיס אחורית סימטרית מגיבה לפקיחת עינים . מידי פעם נרשמו גלים חדים זיזים משמאל טמפורלי קדמי אמצעי ואחורי משמאל. בנישום יתר ובגירוי אור ללא ממצא חריג. בהמשך נמנום שינה עם כישורי שינה סימטרים וגלים חדים משמאל. לסיכום תרשים ערנות ונמנום ושינה לא תקין עקב גלים חדים וזיזים משמאל. האם על סמך E E G אפשרי לאבחן אפילפסיה?

שלום רב EEG היא בדיקת עזר המסייעת באבחנה של אפילפסיה, סוג האפילפסיה וכו' היא לא עומדת בפני עצמה אך נותנת אינפורמציה חשובה . בברכה ד"ר אלי הימן

08/02/2023 | 21:24 | מאת: טל

מה הסיכוי שזה יעבור? הוא בן 15 היום תודה

שלום רב התיאור הקליני של הפרכוס ביחד עם תרשים ה EEG מהווים חלק מה "פאזל" שמאפשר לקבוע איזה סוג של פרכוס היה, האם כללי או מוקדי הנוירולוג/ית צריכים להפעיל שיקול דעת על סמך הנתונים ולשאול את השאלה האם מדובר באפילפסיה כללית או מוקדית. בברכה ד"ר אלי הימן

23/01/2023 | 12:52 | מאת: shlomo

שלום בהמשך לתשובתך מיום 16.1.23 לעניין פרכוס ראשון, וEMG לא תקין, בוצעה בדיקת MRI ןלהלן התשובה בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה תגובה

בדיקת ה MRI תקינה ללא הפרעה מבנית בברכה דר אלי הימן

האם מותר לחולי אפילפסיה להשתמש בתא לחץ

שלום רב מנקודשת מבטי אין מניעה להשתמש בתא לחץ לחולי אפילפסיה , כמובן לא כטיפול באפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן

16/01/2023 | 09:55 | מאת: אירינה

שלום ד"ר הימן, לבת שלי יש ניתוקים שנמשכים חצי דקה בערך שהיא כמו בפריז עם עיניים פתוחות ואחר כך היא חוזרת לתפקוד רגיל כאילו לא קרה כלום. הבנתי שיש חשד לאפילפסיה , השאלה על מנת לבדוק את זה האם לבצע קודם eeg בעירנות ולאחר מכן בחסך שינה או קודם בחסך שינה? תודה

שלום רב יש לבצע בדיקת EEG אחת בחסך שינה שתדגום עירות נמנום ושינה טבעית בדיקה של כ 30-45 דקות . בברכה ד"ר אלי הימן

12/01/2023 | 19:06 | מאת: shlomo

,שלום רב, ילדה בת חמש וחצי, לאחר פירכוס ראשוני,אושפזה,בבדיקה נויר" סוכמה כתקינה אך EEG בחסך שינה הדגים התפרצויות גלים חדים גבוהיי אמפלליטודה המלווים בחלקםבזיזים עם הדגשה באזורים הפרונטלים משמאל וכןהופעה של מוקד בתבנית של זיז גל איטי באזור פרונטלי משמאל,למרות פרכוס ראשון הוחלט על תחילת טיפול בטנרטול,נשלחה ל MRI. אודה לפענוח. מה זה? אודה לתשובה שלמה

שלום רב מדובר באירוע של פרכוס ראשון עם EEG לא תקין . ישנם גישות שונות לגבי התחלת טיפול תרופתי לאחר פרכוס ראשון, יש המתחילים וזה לגיטימי ( תלות בסיכון לפרכוס נוסף ) בברכה ד"ר הימן

21/01/2023 | 20:51 | מאת: shlomo

בדיקת ה mri תקינה.

22/01/2023 | 14:24 | מאת: shlomo

בדיקת הMRI יצאה תקינה,מבנה גומה אחורית קרניוצרביקלי תקין,מבנה קו אמצע שמור,אין עדות למל פורמציה מוחית או לדיספלזיה קורטילית,םרנכימה תקינה,סגנל שמורמפרנכימה מוחית בכל הסריקות,אין עדות לתוצרי פרוק דם או לרסטריקציה בדפרזיה,מע חדרים ציסטרונית וחריצים בגדר הנורמה,סיכום,ללא עדות לממצא מוחי חריג אשמח לפענוח שלמה

מה המשמעות של תוצאות הEGG ?האם יחלוף בגיל ההתבגרות ?פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטוטמפורלאי מימין .שנתיים מאוזנת בטגרטול ללא פרכוסים .

שלום רב סבירות רבה שיחלוף עם הזמן בברכה ד"ר אלי הימן

10/01/2023 | 10:09 | מאת: אמא

שלום, בני בן ה13 וקצת אובחן בגיל 10 עם אפילפסיה רולנדית. הוא טופל באוספולוט ובעקבות 2 EEG נקיים לפני כשנה הפסיק את הטיפול. מאז לא היו אירועים אך 2 הEEG האחרונים ללא אוספולוט היו פעילים. האם יש מקום לדאגה שהאפליפסיה לא תעבור? שהאבחון היה לא נכון? הנוירולוגית שלחה אותנו רק עכשיו לMRI ואני חוששת שזה סימן להחמרה/חשש לדיאגנוזה אחרת

שלום רב לעתים יש פער בין העלמות הפרכוסים הקלינים וההתנרמלות של תרשים ה EEG שיכול לעתים להתרחש שנים לאחר חלוף המחלה הקלינית באופן כללי , לא חייב לבטא החמרה בברכה ד"ר אלי הימן

09/01/2023 | 21:40 | מאת: אמא שלו

אשמח לדעת מה אומר הפענוח נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 5-6לשינה פעילות קדמית מרכזית המתלבשת על תטא שטוחה.נשמו גלי וורטוקס.לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית . לסיכום בדיקה בגדר הנוראצה הבדיקה נעשתה חודש לאחר פרכוס טוני קלוני שלאחר אשפוז הוחלט טיפול בלוותרים

שלום רב בדיקת EEG זו פוענחה כתקינה. בשכיחות גבוהה, בדיקת EEG יכולה להיות תקינה למרות אירוע של פרכוס אפילפטי בברכה ד"ר אלי הימן

בתי בת 11 מאוזנת בטגרטול כבר שנתיים וחצי היו פרכוסים רק חצי שעה לאחר הירדמות או חצי שעה לפני התעוררות.כעת קיבלה מחזור פעם 1 האם אפשר להוריד מינון ?האם המחזור מהווה תחילת בגרות והאפילפסיה תיעלם.בEGG עדיין יש מוקד ימיני בעירנות ובעיקר בשינה.

שלום רב כמובן שאני לא יכול לתת המלצה לגבי טיפול פרטני . צריך לדבר עם הנוירולוג/ית המטפל באוםן כללי, ניתן לדבר על הפחתת טיפול/הפסקת טיפול לאחר כשנתיים ללא פרכוסים תוך התייחסות לגורמים נוספים שעלולים להשפיע על ההחלטה והתזמון, כגון, המה היה קל/קשה לאזן על הטיפול, מאפייני ה EEG וכו' בהצלחה ד"ר אלי הימן

02/01/2023 | 12:38 | מאת: אמא

ילדה מטופל בדפלפטכרונו היחיד שמקל מעט על פירכוסים. אפילפסיה עמידה. נוסו תרופות רבות שהחמירו. דפלפט מעלה אמוניה ויש עייפות רבה. איך מורידים אמוניה?

שלום רב זוהי תשובה מורכבת, חשוב לשבת מול הנוירולוג/ית המטפל/ת , לדון על הסיבות האפשרויות ועליית האמוניה ובהתאם לחשוב על פתרון מתאים בברכה ד"ר אלי הימן

03/01/2023 | 10:42 | מאת: אמא

תודה על התייחסותך האם יש משהו שיעזור להוריד אמוניה?

שלום רב תשובה מורכבת ועל כן לא יכול לתת תשובה/פתרון חשוב לשבת על הנוירולוג/ית המטפל/ת , להעלות את הסוגיה של האמוניה, ולהחליט על דרך פעולה מתאימה. בברכה ד"ר אלי הימן

06/01/2023 | 14:26 | מאת: אמא

האם תוכל לשתף מה הדרכים להורדת האמוניה שאתה היית נוקט בילד שמטופל אצלך

שלום רב ראה/י תשובתי משבוע שעבר בברכה ד"ר אלי הימן

01/01/2023 | 19:14 | מאת: נועה

היי לפניי שנתיים היה לי חשד לאפילפסיה שהופרך כלא נכון לא קיבלתי טיפול כלשהו וגם לא הובחנתי כחולה  עם קרבת הגיוס שלי והרצון להיות לוחמת הצבא הורידו לי פרופיל על מחלת אפילפסיה ואני במסע בדיקת להורדת החשש מהמחלה מכיוון שבעבר היה חשד שהוחלט כלא רלוונטי עשיתי בדיקת אי אי גי ואין לי שום תור לחודשים הקרובים לנוירולוג בבקשה בבקשה תעזור לי לפענח את הבדיקה שלי בבדיקה צויין : בעירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג אלפא בתדירות של 10 מ״מ/ שניות,סימטרית. על פני האזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא סימטרית. בנמנום ובשינה נראתה האטה כללית קלה סימטרית. בשינה נראו גלי v סימטריים וכישורי שינה קדמיים סימטריים . ללא שינוי בנשימת יתר. בגירוי אור נראה פוטיק דרייב סימטרי. נקלטו גלים אחדים על פני האזור הטמפורלי אחורי מימין. בבקשה תעזור לי אין נוירולוג פנוי אתה התקווה האחרונה שלי.

שלום רב הביקה אינה תקינה אך בדיקה לא תקינה אינה אומרת שאת סובלת מאפילפסיה. כדאי להתייעץ עם מומחה/ית באפילפסיה, לשמוע את הנסיבות שהובילו לבדיקת ה EEG , ולעשות חושבים . בהצלחה ד"ר אלי הימן

26/12/2022 | 19:24 | מאת: מיוש

ילד בן 10 לאחר בדיקת eeg בחסך שינה. תרשים ערנות, נמנום ושינה לא תקין עקב קיום מספר זיזים בעלי שדה אלקטרוגרפי רחב, עם הדגשה פרונטלית בכניסה לשינה. האם תקין? יש צורך בבירור נוסף?

שלום רב השאלה החשובה ביותר היא מדוע בוצעה הבדיקה? במידה ובוצעה בשל אירוע של פרכוס , אז בדיקת ה EEG אינה תקינה ותומכת בכך. בברכה ד"ר אלי הימן

28/12/2022 | 22:00 | מאת: מיוש

הבדיקה בוצעה בעקבות ניתוקים שקורים לילד. ועל מנת לשלול אפילפסיה. הוא לא שומע שקוראים לו. כאשר נוגעים בו הוא כאילו מתעורר וטוען שלא שמע בכלל שקראו לו. תודה

שלום רב השאלה החשובה היא מדוע בוצעה בדיקת ה EEG . במידה והיה פרכוס קליני ברור, בדיקת ה EEG אינה תקינה ותומכת באירוע אפילפטי ישנם מצבים בהם מבצעים EEG כחלק מבירור של תלונות אחרות כגון " חולמנות" כאבי ראש וכו' ... במקרה זה סבירות רבה כי חסר משמעות . תשובות אלו הן כלליות ואינן מתייחסות למקרה פרטני בברכה ד"ר אלי הימן

21/12/2022 | 19:59 | מאת: קרן

שלום ד"ר הימן, ביתי בת 14.5 עם אפילפסיה כללית. לקחה בעבר במשך כשלוש שנים לוותרים ולמודקס , ללא התקף, ללא תופעות לוואי מיוחדות, אבל עם eeg לא תקין במשך התקופה (10-15 שניות משך כל ניתוק). שחלפנו את הלמודקס לזרונטין בהדרגה, ולאחר כשבוע נסיון הגעה למימון מקסימלי, ביתי קיבלה התקף, ושבוע לאחר מכן התקף נוסף. הפסקנו לחלוטין את הזרונטין. מזה כארבעה חודשים נוטלת דפלפט בתמיסה 2 cc בוקר וערב, ולוותרים שמפחיתים בהדרגה, כעת במינון של 8 cc בוקר וערב. תופעות הלוואי עיקריות שחווה כעת: תיאבון מוגבר (נערה רזה, לא אופייני לה בד"כ) ונשירת שיער מאסיבית. בנוסף לעיתים, כאבי ראש, סחרחורות, הקיאה פעם אחת. שאלות בבקשה: 1. האם ככל שעובר הזמן תופעות צפויות להתמתן? 2. האם לדפלפט בכדור ישנן תופעות לוואי פחותות או לא משנה? 3. להבנתי אין כל כך אופציות רבות טיפוליות. האם עדיף להישאר כך , או לחזור לטיפול הקודם ולחיות עם הניתוקים והשלכותיהם (בהמשך- רישיון נהיגה, צבא, מעבר כביש) אודה מאוד להתייחסותך 🙏

שלום רב להלן תשובתי: . האם ככל שעובר הזמן תופעות צפויות להתמתן? תשובה: סביר להניח שלא, חשוב לחשוב על תחליף או תחליפים. 2. האם לדפלפט בכדור ישנן תופעות לוואי פחותות או לא משנה? תשובה: לא משנה 3. להבנתי אין כל כך אופציות רבות טיפוליות. האם עדיף להישאר כך , או לחזור לטיפול הקודם ולחיות עם הניתוקים והשלכותיהם (בהמשך- רישיון נהיגה, צבא, מעבר כביש) אודה מאוד להתייחסותך 🙏 תשובה: מטרת הטיפול בכל חולה עם אילפסיה היא לאפשר -אפס פרכוסים -מינימום תופעות לוואי - לאפשר למצות את הפוטנציאל , איכות חיים טובה . אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא ישנם סוגים רבים של אפילפסיה. חשוב לבחון היטב את המאפיינים של הפרכוסים, את תרשים ה EEG ולחשוב על אפשרויות טיפוליות שלא מוצו. בברכה ד"ר אלי הימן

15/12/2022 | 21:54 | מאת: ליאם כהן

היי אלי, אני יודע שזה לא הפורום המתאים פשוט שאלתי את השאלה הזאת בשני פורומים אחרים ובשניהם קיבלתי תשובות שונות לגמרי. אז אשמח מאוד אם תוכל לתת את דעתך , אני בן 23 ולפני חצי שנה חזרתי מהטיול הגדול. בטיול הייתי ביפן ושם למדתי משחק שקוראים לו גו, שהוא בתכלס משחק לוח שקצת דומה לשחמט מיבחנת הגיון. לפני חצי שנה שחזרתי לארץ לא היה לי תוכניות מה ללמוד או משהו(עכשיו כבר יש לי) ופשוט התמכרתי לשחק גו נגד אנשים מהעולם דרך המחשב ולעלות בשלבים וברמות כל הזמן. כתוצאה מההתמכרות הייתי משחק בערך תשע שעות ביום מול המחשב את המשחק באונליין בערך כחמישה חודשים. גם כשהייתי מרגיש סחרחורות וכאבי ראש הייתי ממשיך לשחק הכל כדי לשבור את השיא. לפני שבוע הצלחתי לצאת מהמעגל הזה והבטחתי לעצמי שאני לא אגע במשחק הזה יותר. אבל שמתי לב שפתאום שאני מדבר עם אנשים א עושה פעולותת רגילות הרבה יותר קשה לי ואני מרגיש שהחשיבה שלי נעשתה הרבה יותר איטית. אני מבין שזה הגיוני כי באמת לא הפעלתי את המווח משהו כמו חצי שנה. אבל רציתי לדעת האם המוח יחזור לעצמו, ואם לא האם יש משהו לעשות כדי לעזור לא להשתקם(שמעתי על משהו שנקרא תא לחץ)? והאם לדעתך באמת נגרם נזק?

שלום רב אכן זה לא הפורום המתאים(זהו פורום לילדים עם אפילפסיה). מציע לפנות לרופא המשפחה/נוירולוג בקהילה בברכה ד"ר הימן

13/12/2022 | 15:38 | מאת: אלון

שלום ד"ר היימן, הבת שלי בת 9 וחצי ושמנו לב שיש לה מידי פעם סוג של ניתוקים למשך 10 עד 30 שניות לערך שהיא כאילו מנותקת מהעולם ובוהה בעיניים פתוחות ולא שומעת ומגיבה לסביבה גם כשמדברים איתה ישירות ואחר כך היא חוזרת לעצמה כאילו לא קרה כלום. האם זה יכול להיות חשד לסוג של אפליפסיה שצריך לבדוק? תודה

בוקר טוב בהחלט חשוד. יש מקום לבצע EEG בחסך שינה ולפנות לרופא הילדים/נוירולוג/ית ילדים בברכה ד"ר אלי הימן

14/12/2022 | 09:16 | מאת: אלוו

שלום ד"ר, בהמשך לתשובתך לגבי ביצוע EEG בחסך שינה חבדיקת הניתוקים, האם הפניה לבדיקה זו צריך לקבל מנוירולוג ילדים או אפשר גם מרופא הילדים? האם בדיקה זו מבצעים בבית חולים?, ואשמח אם יש לך המלצה למקום מסוים. תודה רבה

שלום רב חשוד יש מקם לבצע EEG בחסך שינה ולפנות לייעוץ . בברכה ד"ר אלי הימן

שלחו אותי לeeg, בגלל שהחל לי כאב פנים וראש כחודשיים שלוש. בהתחלה זה אובחן בטעות במיון, כתסמונת העצב המשולש, וניתן טגרטול שמאוד עזר. נוירולוגים ועוד רופאים קבעו שזה לא, אך שלחו לשלול אפילפסיה בגלל שהטגרטול עזר. היום עשיתי eeg שהיה תקין(לפי הטכנאית)רק כשהיה קטע של סנוור בעניים כמה פעמים בסוף קפץ לי הגוף כמו מכת חשמל. זה היה נורא. האם זה מראה על בעיה אפילפטית? אודה לכל תשובה שהיא. אין לי בנתיים נוירולוג שיענה לי כי הכל היה בפרטי בתחילת הבעיות וכעת מחפשת תורים בקופה..

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים בקצרה, אין בזה כדי לרמז על אפילפסיה בברכת בריאות ד"ר הימן

05/12/2022 | 23:48 | מאת: אמא מודאגת

בתוצאות בדיקת EEG בשינה שנערכה לאחרונה לבתי קילננו פענוח כדלקמן: "EEG אינו תקין בשל פעילות אפילפטיפורמית מאזור טמפורלי אוקציפיטלי ימין. קורלציה קלינית: התרשים מראה סף נמוך לפירכוסים ממוקד טמפורלי אחורי מימין על רקע דיספונקציה אורטיקלית מבנית או גנטית. לקורלציה קלינית ועם הממצאים המדווחים ב-MRI מוח." אשמח לביאור והסבר תוצאות הבדיקה.

שלום רב במידה ובדיקת ה EEG נעשתה בשל רקע של פרכוס או פרכוסים בעבר, הבדיקה תומכת באבחנה של אפילפסיה. לא להתרגש מהמשפט" דיספונקציה קורטיקלית אן גנטית" אפילפסיה אינה אבחנה אחת ולכן יש לבדוק לכל בכל מקרה ומקרה לגופו של עינין ( אנמנזה מדוקדקת, בדיקה, בדיקת EEG ודימות מוחית- MRI ) בסוף התהליך האבחנתי, צריך לענות על השאלות הבאות: 1.האם מדובר באפילפסיה? 2.מה הסיבה אפילפסיה? ( נטייה גנטית? הפרעה במבנה המוח, סיבה אחרת? ) 3.איזה סוג של אפילפסיה? האם אפילפסיה מוקדית( מתחילה באיזור מסויים של המוח או אפילפסיה כללית- מתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות) 4.האם האפילפסיה הספציפית בילד/ה מתאימים לתסמונת אפילפטית מוגדרת. ( ישנם תסמונות שונות של אפילפסיה כלות בגיל ההופעה והמאפיינים של הפרכוס והרקע של הילד/ה) בברכה ד"ר אלי הימן

01/12/2022 | 14:49 | מאת: מרב

￾בבדיקת EEG ­  רושם לפעילות אפילפטיפורמית חדה בעונה טמפוראלית דו"צ יותר משמאל. אחרי פרכוס ראשון בחיים בת 36 וחבלת ראש.. יכול לצאת לא תקין בגלל חבלת ראש? שאר הבדיקות תקינות Eeg בחסך שינה,mri,סיטי תקין.. מטופלת בקרפה במינון נמוך סביר להניח שזה לא אפילפסיה והיה פרכוס בודד?

שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא קלינית. ישנם אנשם עם EEG לא תקין ואין להם ולא תיהיה להם אפילפסיה. חבלת ראש קלה לא גורמת לנטייה מוגברת לאפילפסיה. חבלת ראש בינונית/קשה עם פגיעה בשלמות רקמת המוח) מעלה את הסיכון לאפילפסיה לא מכיר את נסיבות החבלה אך על כל פנים, שילוב של פרכוס קליני עם מימצאי EEG לא תקינים, מעלה את הסיכון לאפילפסיה ולפרכוס נוסף . בהצלחה ד"ר אלי הימן

25/11/2022 | 15:43 | מאת: מירב

נרשמה פעילות רקע אחורית בתדירות של 10-9 לשניה. מגיבה לפקיחת עיניים, בטא קדמית. ללא שינויים בעת אוורור יתר. ללא שינויים לגירוי אור. תרשים: שינה: בסוף התרשים נרשמו על רקע גלי טטא דיפוזית גלי שינה, גלי וורטקס, כישורי שינה. לא נצפתה פעילות פרוקסיזמלית. לסיכום: בדיקה בגדר הנורמה.

שלום רב ניראה תרשים בגבולות התקין בברכה ד"ר הימן

בדיקת EEG שהגדים פעילות אפילפטיפורמית חדה בעיקר באונה טמפוראלית משמאל. זה היה אחרי פרכוס אפליפסי ראשון בחיי טוני קלוני ככל הניראה. זה בסוף האישפוז 72 שעות אחרי פגיעת ראש לא קלה בכלל במצח. ,eeg בחסך שינה תקין mri מוח גם...סביר שאין אפליפסיה? וeeg באשפוז יצא לא תקין בגלל פגיעת ראש? בת 36

בדיקה תקינה

אז סביר להניח שיפסיקו את הטיפול בקפרה קיבלתי מינון של 750 למניעה עד הבדיקות

אם הכל תקין ורק מה שכתבתי למעלה לא היה תקין. באישפוז אחרי פגיעת ראש ופרכוס

בדיקה תקינה בברכה ד"ר הימן

אתה חושב שיפסיקו את הטיפול במידה והכל תקין ורק באישפוז יצא בדיקה לא תקינה וראו ב EEG ­  רושם לפעילות אפילפטיפורמית חדה עקב הפגיעה בראש?

29/11/2022 | 19:53 | מאת: מירב

אשמח לתגובה בבקשה לגבי הפסקת הטיפול

בדיקה תקינה

היי דר בשנת 2008 בגיל 17 או 16 התגלה לי אפילפסייה שכרך רק ב2 התקפים, שמאז אני מאוזנת לגמרי וללא התקפים. אני נוטלת טגרטול 600 מג ותחת מעקב שנתי אצל נוירולוג. מה שרציתי לשאול- 1. האם כשארצה להיכנס להיריון, אצטרך לתכנן זאת עם הנוירולוג שלי? עקב הכדורים. 2. איך בהיריון שיהיה, אני אנטול כדורי טגרטול? האם זה הולך עם היריון? 3. והאם האפילפסייה הינה תורשתית? האם יש מצב שזה יעבור לילדיי שיהיו? יש לציין שלאף אחד ממשפחתי המורחבת אין אפילפסייה, ובגיל שנתיים אני חליתי בהרפס אינצפליטיס. אשמח למענה ממך. תודה רבה

שלום רב בהצלחה. מספר שאלות שעלייך לעלות לדיון מול הרופא/ה המטפל. 1.האם את עדיין צריכה טיפול תרופתי? 2.טגרטול אינה נחשבת לתרופה הבטוחה ביותר בהריון, עדיף לתכנן לפני כניס להריון ובמידה ועלייך להמשיך לקחת טיפול תרופתי, יש מקום לשקול לעבור לתרופה בטוחה יותר- למקטל 3.כל אישה בגיל הפוריות עם אפילפסיה, צריכה לקחת חומצה פולית חודשים לפני כניסה להריון ובמהלך ההריון. 4.הסיכון של הילדים שלך לפתח אפילפסיה כמעט זהה לסיכון באוכלוסיה בהצלחה ד"ר הימן אלי

19/11/2022 | 12:29 | מאת: רינה

שלום בני בן ה 17 עבר אירוע אפילפטי לראשונה השנה בחודש יוני וטופל בקפרה 1000 מ''ג פעמיים ביום בנוסף לוויטמין B. תוצאות EEG העידו על גלים לא תקינים. החודש עבר אירוע נוסף והמינון עלה ל 1500 מ''ג פעמיים ביום. יש הרעה במצבי הרוח ובאלימות. האם יש צורך במקביל להעלות מינון של וויטמין B?

20/11/2022 | 13:21 | מאת: רינה

מחדדת מקבל 100 מ''ג B6. האם יש צורך להעלות את המינון בעקבות העלאת מינון הקפרה.

שלום רב הסיכוי שהעלאת מינון של B6 תביא להתמתנות אינו גבוה, יש מקום להתחיל לשקול שינוי לתרופה אחרת בברכה ד"ר אלי הימן

17/11/2022 | 15:20 | מאת: טליה

שלום, בני בן ה5 נוטל דפלפט. האם יש מניעה לתת איבופרופן ( נורופן)? האם התרופות מתנגשות? שאלה נוספת, האם ניתן לתת את משכך החום כפתיליה ? ( אני יודעת שהמעבר מהרקטום למוח הוא מהיר ועל כן החשש)

שלום רב אין שום בעיה , תשובה היא כן ל 2 השאלות בברכה ד"ר אלי הימן

15/11/2022 | 13:30 | מאת: דוד

יש כרגע מחסור בדפלפט סירופ מה עושים

שלום רב קופת חולים חייבת למצא לכם פתרון

14/11/2022 | 22:17 | מאת: שגית

שלום הבת שלי בת 12 וחצי ועדיין לא קיבלה מחזור ראשון.כיום היא ללא טיפול תרופתי. האם ייתכן שבעקבות הכדורים דפלפט ולמיקטל יגרום לשיבוש באי הגעה של המחזור?. ומתי נהוג ללכת לרופא שלא מקבלים מחזור. תודה

שלום רב יש להתייעץ לגבי המחזור עם אנדוקרינולוג/ית. ישנם סיבות רבות היכולות להשפיע על מועד הופעת המחזור החודשי הראשון , חלקם , גנטייים , אך כמובן גם יכולות להיות סיבות נרכשות. אני מעריך כי הטיפול שקיבלה בעבר בדפלפט ולמקטל לא מהווה את הסיבה לכך . בברכה ד"ר אלי הימן

31/10/2022 | 09:08 | מאת: אמא חדשה

ב,, EEG בחסך שינה למרות שהיה ער לאורך כל הבדיקה פעילות אפילפטית אוקסיפיטלית ד"וצממקסימלית ימנית אשמח להסבר, מפורט תודהה והאם על סמך פרכוס אחד היית נותן תרופה?פרכס לפני 3שבועות קיבל לוויתרם 100ושוחרר עם המלצה להיות במעקב כל 3חודשים בינתיים ברוך השם ללא פירכוסים נוספים אשמח לחוות דעת נוספת ממך

שלום רב הסיכון לפרכוס נוסף אינו זניח ולכן נכון לתת את הטיפול התרופתי ולעקוב בברכה ד"ר אלי הימן

27/10/2022 | 15:45 | מאת: ישראל אקציפר

היי אחר צהריים טובים קבלתי עכשיו בדואר את פענוח של בדיקה eeg מזה אומר רושם: רישום פתולוגי בגין הפרעת קלה עד בינונית של פעילות מוחית טמפולרית שמאל יכולה להצביע על פגיעה סטרוקטורלית לקורלציה קלנית מזה אומר פענוח הזה אם יש לי בעיה אני שותה כדורים נגד אלפיסיה באופן יום יומי נסיתי בעבר להוציא רישון נהיגה על אוטובוס ופסלו אותי אם אני יכול לנהוג על רשיון יש לי אוטו ואופנוע

שלום רב זהו פורום אפילפסיה בילדים ןלא במבוגרים באופן כללי. בדקת ה EEG מראה הפרעה תפקודית חשמלית שיכולה להסביר אפיפסיה. אחת האפשרויות היא כי האפילפסיה יכולה לנבוע מקיומה של הפרעה מבנית מוחית ( מניח כי בוצעה בדיקת MRI מוח ) . ממליץ כמובן להתייעץ עם הנוירולוג/ית המטפל/ת בברכה ד"ר הימן אלי

26/10/2022 | 16:49 | מאת: דניאל

בס ד שלום, בננו בין 9 החלו לו פרכוסים אפילפסיה עמידה בשל טוברוס סקלרוזיס. מקבל דפלפט כרונו 500 מ ג חצי כדור בוקר חצי ערב, לויטרים 500 מ ג כדור בוקר וכדור ערב, פריזיום 10 מ ג חצי בוקר חצי ערב. מטופל בתל השומר לטענת הרופאה אין מה לשנות טיפול תרופתי כי זה לא ישנה את המצב. כל יום ישנם פרכוסים ונפילות בין 2-4 פעמים לעיתים קצרים לעיתים ארוכים יותר. הילד נמצא בבית ללא יכולת להיות במסגרת לימודית. המצב כך כמעט שנתיים. מעוניינים לנסות טיפול טבעי שנקר סי בי טי ששמענו שמאוד מועיל לילדים. אבל אנחנו לא יודעים מה לקנות בדיוק.

שלום רב TS אכן מהוועה את אחת הסיבות לאפילפסיה שאינה מגיבה לטיפול תרופתי אחת התרופות המאושרות לטיפול ב TS היא אפידיולקס , תרופה אנטי אפילפטית שמבוססת על CBD , הינה תרופה אנטי אפילפטית לכל דבר המאושרת על ידי ה FDA האמאיקאי ולעתים יכולה להיות יעילה בכל חולה עם אפילפסיה עמידה לטיפול גם על רקע TS יש מקום לבדוק את האפשרות של ניתוח להוצאת המוקד/ים האפילפטים . בברכה ד"ר אלי הימן

24/10/2022 | 21:20 | מאת: טלי

שלום, רציתי לשאול האם נבדק קשר בין התקפים אפילפטיים כלליים לבין עישון סיגריות? תודה

עישון כמובן לא בריא ולא מומלץ . לא ידוע לי על קשר בברכה ד"ר הימן

18/10/2022 | 15:04 | מאת: יוסי

שלום, ילדנו בן 5 וחצי, עבר שני פרכוסים, מתוך שינה, בהפרש של ארבעה חודשים, הופנה לEEG, לסיכום - על רקע תקין לגיל הנבדק נצפתה דיסריטמיה כללית קלה פעילות אפילפטיפורמית. אינטראטקלית פוקלית, טמפורו-אוקציפיטלית ימנית, אפשר בבקשה הסבר וחוות דעת, תודה רבה

שלום רב אפילפסיה נגרמת מנטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית שאינה אוזנת הגורמת לביטוי קליני- פרכוס . הנטייה הזו נגרמת מסיבות רבות . קיים מרכיב גנטי המוביל להופעת ההאפילפסיה אך גם לעתים קרובות לסיומה . בדיקת ה EEG מסבירה כי קיימת נטיה של המוח לייצר פעילות לא תקינה, וקיימת סבירות גבוהה שיחלוף בעתיד בברכת בריאות ד"ר אלי הימן

האם אפליפסיה רולנדית היא תמיד שפירה וחולפת בין 15-18 או שיש מצבים שזה לא חולף ונשאר לגיל מבוגר

שלום רב אפילפסיה רולנדית חולפת ברוב רובם של ההמקרים יכולות להיות לעתים "טעויות באבחנה ולתת אבחנה של אפילפסיה "רולנדית" כאשר בעצם מדובר בתסמונת/אפילפסיה שונה. במקרים אלו , יתכן ולא תחלוף במקרים אלו חשוב להצע הערכה מעמיקה ולהגיע לאבחנה נכונה בברכה ד"ר הימן

היי דוקטור, לפני כחצי שנה השתחררתי, ועוד כחודש אני מתחיל ללמוד. אחרי השחרור ידעתי שאני אתחיל ללמוד רק עכשיו ושיש לי חצי שנה פנויה, אבל לאחר הכמעט שלוש שנים האינטנסיביות בצבא הרגשתי נוח בזה שלא עשיתי שום דבר וככה חצי שנה כל יום הייתי משהו כמו 10-12 שעות בטלפון על האינסטגרם טיקטוק ויוטיוב עזרתי קצת במטלות הבית וראיתי טלוויזיה(כל החברים שלי עדיין בצבא או בחול) ובכללי כמעט ושלא קמתי מהמיטה בתקופה של החצי שנה תמיד שהייתי בטחפון הרגשתי כאבי ראש וחוסר צלילות אבל לא היה לי דחוף לשנות את זה ופשוט חיכיתי שהזמן יעבור. הפסקתי עם השגרת חיים הזאת לפני שבוע כשהתחלתי להתכונן לתואר, בזמן שאני מתכונן שמתי לב שהחשיבה שלי הרבה יותר איטית ממה שהייתה פעם וגם הזיכרון שלי ממש ירד. רציתי לשאול האם זה נגרם בגלל איך שחייתי את החצי שנה האחרונה? ואם כן האם זה יחזור למצב הקודם או שזה שינה לי את היכולות הקוגנטיביות לטווח הארוך?

שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים בלבד .

06/10/2022 | 10:59 | מאת: איילה

ילדה בת 10 עם אפילפסיה מוקדית.היו פרכוסים לפני שינה ולפני התעוררות.כעת שנתיים מאוזנת עם טגרטול. מתחילים בהדרגה להוריד את המינון.מה הסיכוי שיחזרו הפרכוסים?

שלום רב באופן כלל, ובהנחה כי מדובר בילדה עם רקע ת התפתחותי רפואי תקין, אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות, שנתיים ללא פרכוסים, סיכוי גבוה מאוד להחלמה ללא הישנות של פרכוסים שבת שלום ד"ר הימן

02/10/2022 | 12:29 | מאת: שירה

רציתי לשאול האם פריזיום בלקיחתו כמה שנים יכול לגרום לשלשולים , בחילות , בעיות עוריות? ואם כן מהם התופעות של ירידה מהפריזיום ?

שלום רב למיטב ידיעתי-נסיוני לא שנה טובה ד"ר הימן

23/09/2022 | 20:01 | מאת: שואלת

שלום רב, האם אפילפיה מסוג רונלדית גנטית? בילדותי הייתי חולה מגיל 10-13 לערך מאוד מודאגת לגבי הילדים שלי

שלום רב הסיכון כי תעבירי את הנטייה לאפילפסיה לילדים נמוך מאוד, ודי דומה לסיכוי באוכלוסיה הרגילה. שנה טובה ד"ר אלי הימן

13/09/2022 | 18:39 | מאת: שירה

זהו שניסינו המון ולא עזר לפעילות האפילפטית. האם תופעות הלוואי עוברות אני דיי בהתחלה ויצאתי בריבאקט בגלל זה עברתי לוימפט תופעה חריגה שקוראים למעט. התופעה יכולה עדיין לעבור ומוזר שזה קורה רק בבוקר , תודה.

בניהול נכון וסבלני תימצא התרופה /מינון המתאים בברכה ד"ר הימן

14/09/2022 | 12:43 | מאת: שירה

עדיין מנסה אולי תופעת שעוברת וזה יסתדר. הקודמת חבל עזרה ואחריי שנתיים עשתה המון תופעות וביררנו דברים אחרים, הבעיה ניסינו כל מה שמתאיפה והתופעה בבוקר ועוברת.

אפשר למתוא את השילוב התרופה/מינון הנכון. סבלנות בברכה ד"ר הימן

13/09/2022 | 10:50 | מאת: שירה

החליפו לי מהבריבאקט לוימפט בגלל בעיות שעשה , הבעיה שוימפט עושה סחרחורות ואי שיווי משקל , האם התופעה הזו אמורה לעבור ואם כן תוך כמה זמן , אין לי כבר כדורים כולם עשו לי תופעות, תודה?

שלום רב מדובר בשתי תרופות טובות ויעילות כמובן שמטרת טיפול באפילפסיה היא למנוע התקפים אך לא לייצר תופעות לוואי מהתרופות לעתים צריך להפחית מינון ולהגיע למינון שמצד אחד יאשפר מניעת פרכוסים ומצד שני לא יגרם לתופעות לוואי . צריך למצוא את האיזון הנכון . יש עוד אלטרנטיבות טיפוליות במידה ולא יימצא המינון הנכון בהצלחה ד"ר אלי הימן

13/09/2022 | 14:15 | מאת: שירה

זהו שניסינו המון ולא עזר לפעילות האפילפטית. האם תופעות הלוואי עוברות אני דיי בהתחלה ויצאתי בריבאקט בגלל זה עברתי לוימפט תופעה חריגה שקוראים למעט. התופעה יכולה עדיין לעבור ומוזר שזה קורה רק בבוקר , תודה.

תמיד יש אפשרויות. ד"ר הימן אלי

14/09/2022 | 07:45 | מאת: שירה

ניסינו המון כבר , אמר שכל מה שמתאים ניסינו , אבל יכול הרבה זמן לגוף להתרגל ותופעות הלוואי עוברות ?

14/09/2022 | 18:22 | מאת: שירה

כתבתי בינתיים לא עונה זוועה עם הוימפט , וזוועה בלי הקודם אבל עשה כנראה בעיות מקווה שיענה אם לא איאלץ.לקבוע אצלו פרטי ולהשתמש בביטוח הפרטי , לא.תהיה לי ברירה , חייבת פתרון.

שלום רב תופעות לוואי הן מאוד סובייקטיביות צריך לשבת עם הרפא/ה המטפלת ולחשוב על דרכים להפחתת הרגישות כמו הפחתת מינון ככל שניתן, חלוקת התרופה ליותר מנות וכו' בברכה ד"ר הימן

15/09/2022 | 08:50 | מאת: שירה

זהו לא עונה , מחפשת דרכים כי עוד תור קשה למצוא , מנסה פרטי אם לא יענה.

ראה תשובתי הקודמת

22/08/2022 | 13:54 | מאת: גלית

ביתי בת 4.5 נבדקה בערנות וכך נכתב בפיענוח שקיבלנו :תרשים בערנות רקע סימטרי קצב אלפא אחורי עם פעילות באטא פעילות זיז גל ופולי זיז טאמפוראלי ימיני ועובר לצד שמאל יש גם הכללה עם פעילות כללית עד 4 שניות גם בזמן גירוי פוטי ונשימת יתר סיכום : תרשים חריג עם פעילות אפילאפטיפורמי מוקדי וכללי. מה זה אומר ומה עלינו לעשות?

שלום רב אנו מטפלים בילד/ה ולא בתרשים ה EEG . עליכם לחזור לרופא/ה שהפנו אתכם לבדיקה , והוא/היא ישקול לאור הסיבות שהובילו לביצוע הבדיקה את המשמעות של בדיקה זו בברכה ד"ר אלי הימן

19/08/2022 | 00:09 | מאת: טל

ערב טוב. בני בן ארבע עשרה וחצי עבר פרכוס כללי לפני כשנה וחודשיים. ומידי 3 חודשים הוא עובר בדיקת E E G בחסך שינה. כדי לעקוב אחר מצבו. הפענוח של הבדיקה האחרונה נאמר תרשים ערנות נמנום ושינה לא תקין עקב פעילות חדה בתדר אלפא באיזורים פרונטליים בעיקר משמאל משמעותה לא ברורה. וכן נוכחות גלים חדים באיזור טמפורלי אמצעי קדמי וקיום רב זיזים באיזור פרונטלי קדמי משמאל. העדר נוכחות רקע מאורגן יכולה להיות פתולוגית או משנית לנמנום . התרשים אינו מספק תשובה ברורה. היינו אצל הנירולוגית והיא טוענת שיש לו אפילפסיה...וקשה לזהות איזה סוג כרגע. האם תוכל להסביר לי במילים פשוטות מה רשום בתרשים?. בתודה רבה טל.

שלום רב אענה באופן כללי ולא אתייחס לפיענוח הספציפי. האבחנה של אפילפסיה מבוססת על מאפיינים שליניים ועל בדיקת ה EEG . אפילפסיה בילדים בהרבה מקרים חולפת . עדיין תרשים ה EEG יכול להיות לא תקין אך אין זה אומר כי יש אפילפסיה פעילה בברכה ד"ר אלי הימן

06/08/2022 | 16:52 | מאת: שואלת

שלום דר, בני בן חודש חלה בדלקת קרום המוח הנגיפית, שוחרר לאחר אשפוז של מספר ימים, עדיין היה עם חום שירד בתמיכת נובימול. לאחר יום וחצי בבית התינוק החל לפרכס ושוב מיון ואישפוז, שם קיבל תרופה להפסקה מידית של הפרכוס ולאחר מכן קפרה לוריד. בניקור מותני נוסף היתה עדיין עדות לנגיף. נעשה eeg שנמצאו גלים חדים באיזור ימין וגם ב MRI נצפו נקודות מזעריות . יש לנו בדיקת eeg חוזרת בעוד כשלושה חודשים, לוודא שזו אינה התנהגות אפילפטית ואז להוריד את השימוש בקפרה בהדרגה (הלוואי) עד אז עדיין מטופל בקפרה 0.8 כל 12 שעות. לא מפרכס מאז, וללא חום מאז. עד כמה התרופה בטוחה בגיל כל כך צעיר? לא מצאתי שום הסבר על כך, ולמה כן לשים לב בהתנהגות של תינוק בן חודש? לתשובתך אודה.

שלום רב יש הרבה נסיון עם התרופה בטיפול בתינוקות וילדים והיא אינה פוגעת בהתפתחות בהצלחה ד"ר אלי הימן

03/08/2022 | 22:47 | מאת: שירה

רציתי לשאל אם תרופה בריבאקט יכולה לעשות בעיות בעיכול ועוד גם אבנים בכליות שמשום מה הגורם שעד קצת אחרי שהגוף התרגל אליה הכל היה תקין?

שלום רב למיטב ידיעתי ונסיוני, לא . בברכה ד"ר אלי הימן

04/08/2022 | 15:29 | מאת: שירה

תודה שאהיה אצל הנירולוג אברר גם כי כמה תופעות וגם בעלון רשומות , נראה מה יגיד לדעתו ובמיוחד שהתחילו שוב גם כאבי ראש שתמיד לפי המיקום זה גם פעילות קלה. אם כדאי לעשות שינוי.

למיטב ידיעתי לא

03/08/2022 | 17:01 | מאת: בדיקה לילד בן 4

שלום, בני בן 4 ביצע בדיקת eeg בשינה. להלן התוצאות: " נרשמה פעילות מעורבת בטווח טתא ודלתא עם כישורי שינה סימטריים. בשינה נצפתה מספר פעמים האטה ריתמית בתדר 2-3 הרץ באיזורים טמפולרי אחוריים. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית. משמעותה של ההאטה הריתמית הקצרה אינה ברורה, נראה שהיא קשורה לפעילות שימה, אם כי נראית חורגת הנראית מזו הנראית בדרך כלל". האם זה ממצא מדאיג? ומה זה בעצם אומר בשפה פשוטה? תודה מראש

שלום רב אני מעריך כי מדובר בפעילות נורמלית לשינה בילדים קטנים ולא בממצא חולני בברכה ד"ר אלי הימן

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 15