פורום אפילפסיה בילדים

שלום וברכה לד"ר היימן הבת שלנו כיום בת 12 שנה, מסיימת עוד מעט שנתיים של דפלפט בגלל תופעת הניתוקים (לפי מינון של 2 פעמים ביום) במקביל תרופה הבת גם עברה את ההתפתחות הגופנית של גיל ההתבגרות ללא שום אירועים מיוחדים. הבנתי שיש תהליך גמילה מדורגת מהתרופה אחרי שנתיים: מדובר על הורדת המינון לפעם ביום ? לכמה זמן? איזה בקרה נוירולגית נעשית במקביל ? תודה

שלום ד"ר הימן. בני בן 3.5, מאובחן על הספקטרום בתפקוד גבוה מזה כשנה. לפני מס' חודשים דווח בגן כי הוא לפעמים נראה בוהה (מתנתק) לכמה שניות מבלי שמתייחס לסביבתו. אחי סבל מאפילפסיה עם התקפי טוני קלוני שהתחילה בילדותו ולפני כשנתיים נפטר בגיל 40 בשנתו ככל הנראה לאחר שחווה התקף אפילפסיה קשה (SUDEP). הנירולוגית (שאינה מתמחה באפילפסיה) שאיבחנה אוטיזם בבני הפנתה אותנו לבדיקת EEG בחסך שינה. מקריאת הממצאים הנירולוגית אמרה שהתוצאה תקינה. רציתי לדעת אם אכן התוצאה תקינה והאם אנחנו לא צריכים לפנות לבדיקות נוספות שכן בסיכום המסמך כתוב- "האטה כללית קלה מתמשכת". זו תוצאת הבדיקה: הבדיקה בוצעה בשיטת 20-10 במשך 45 דקות וכללה רישום בחיבורים מונו- וביפולריים ואלקטרודות לניטור EMG, ECG ו- EOG . התרשים בוצע בעירנות, נמנום, שינה ובגירוי אור, לאחר חסך שינה. בעירנות נקלטה פעילות רקע אחורית מסוג טטא בתדירות של5.6-7 מ/שנ' ואמפליטודה של 36-20 מק"ו, סדירה, סימטרית. על פני האיזורים הקדמיים נקלטה פעילות בטא מעורבת בפעילות איטית יותר (6- 7 מ/שנ'), סימטרית. בנמנום ובשינה נראתה האטה כללית קלה סימטרית. בשינה גלי V סימטריים וכישורי שינה קדמיים סימטריים. ללא שינוי בגירוי אור. לא נקלטה פעילות אפילפטיפורמית. לסיכום: האטה כללית קלה מתמשכת.

היי, יש לי עוד שאלה, מצאו לי לפני ארבע חודשים גידול שפירי בבלוטת הרוק ובגלל זה עשיתי שני צילומי mri ראש עם חומר ניגוד בארבע חודשים האחרונים, עשו ניתוח והציאו לי את הגידול והכל טוב. אבל עכשיו יש לי mri עוד יומיים, עוד mri ראש עם חומר ניגוד בגלל שראו בmri הקודם ממצא בעצם הגולגולת, שלא יודעים מהו, הmri לא לגמרי הכרחי אלה זה פשוט לוודא שהממצא לא גדל או משהו, קראתי שהחומר ניגוד יכול להיות מסוכן אם מזריקים לך אותו כמה פעמים רציתי לשאול מה דעתך והאם שווה לנסות לבקש לא לעשות mri?

היי דוקטור, קוראים לי יואב ואני בן 21, לפני שנה גילו לי דום נשימה חמור בשינה והתחלתי לישון עם הסיפאפ,אבל כל כמה ימים אני ישן אצל חברה שלי ושם אני ישן בלי המכשיר, פעם אחת לקחתי את המד סטורציה שלי אלייה וישנתי איתו והוא הראה שרוב הלילה אני תכלס בין סטורציה 90-95 תכלס זה לא מפריע לי בבוקר כי אני שורד את העייפות אבל רציתי לדעת האם הסטורציה הנמוכה הזאת(לפעמים זה מגיע גם ל85 אבל לא מתחת) יכולה לפגוע במוח או בזכירון, ואני יודע שהחוסר שינה כן יכול לפגוע אבל ספציפית אני שואל לגבי החוסר חמצן. כי אם העייפות של הפעם בשבוע הזאת אני כן שורד.

שלום 1.האם שימוש בטגרטול להפסקת פרכוסים משפיעה גם על שינוי בהתנהגות הילד?הרי התרופה משמשת גם כמטפלת בהפרעות נפשיות? 2.מעל שנה לאחר שימוש בטגרטול ללא פרכוסים .יש תזוזות של הכפות רגליים לפני ההתעוררות האם זה נחשב פרכוס?

שלום. אנחנו באמצע בירור לחשד לניתוקים אצל ביתי בת ה3.5 חודשים. במקביל שמנו לב שלעיתים היא מנענעת את הראש מצד לצד מספר פעמים בשכיבה על הגב- כמו תנועה של לא. בזמן זה היא נראית או רדומה או חצי רדומה, אם היא חצי רדומה לעיתים לאחר מכן היא מתעוררת לגמרי. אציין שפעם אחת ליטפנו אותה תוך כדי והפסיקה. רציתי לשאול אם ייתכן שזהו סוג של התקף אפילפטי.

תודה רבה. הדבר נכון גם אם התנועות מלוות בקפיצות בידיים ו/או ברגליים לעיתים?

לכבוד דוקטור היימן אלי. תיאור המקרה • בני בן ה 6.5 עבר התקף אפילפטי ארוך, שנרגע רק אחרי שקיבל זריקה במיון בביה"ח. • ההתקף קרה באמצע השינה תוך כדי הקאה, בלילה הקודם הילד גם כן הקיא באמצע השינה, לא היה הסבר להקאות. • הילד עבר במיון בדיקת סיטי ללא ממצאים חשודים. • התאשפז למשך יומיים ועבר בדיקות נוירולגיות תקינות. • לאחר יומיים עבר EEG ונרשמה פעילות אפילפטיפורמית מחודדת באיזור מרכזי קדמי ימני בשינה (נוסח מתוך מכתב השחרור). • הומלץ לעבור MRI מוח בהרדמה כללית עקב הגיל. • ו EEG נוסף כעבור חודשיים. • לבנתיים הוא נוטל תרופה קפרה – לוויתרים. ב"ה לא ניכרים תופעות לוואי, ומתפקד רגיל, ולא היו אירועים חוזרים בחודש האחרון. רצינו לשאול. האם יש קשר בין ההקאות לאפילפסיה. האם הפעילות האפלפטית שנרשמה בEEG מעיד על בעיה קיימת, או שזה רק מעיד שעבר התקף אפילפטי יומיים קודם. • האם יש צורך בבדיקת ה MRI או שזה רק המלצה לצורך הפרוטוקול? האם הבית חולים מיהר מידי בהמלצה על לקיחת התרופות. • כיון שלא התרשמנו מהמומחיות בביה"ח, האם כדאי לפנות לנוירולוג נוסף. • אם כן האם לפני או אחרי בדיקת ה EEG (ו MRI אם יש צורך)? • האם יש משמעות היכן מבצעים את הבדיקות? תודה מראש משה

שלום דוקטור האם מוקד אפילפטיפורמי צנטרוטמפורלי ימני C4 T4 ב EEG יכול להתאים ל מוקד קטן של הטרוטופיה באונה פרונטוטמפורלית בחומר הלבן מצד ימין או שאלה שני אזורים שונים

שלום וברכה בני היום בן 18, בגיל 12 היה לו כ5 פירכוסים בהפרשים שונים, מגיל 13 ללא אירועים כלל, ללא נטילת שום תרופה, האם אפשר לקבוע שהמחלה עברה, או שעדיין היא יכולה לחזור

אשמח ליצור איתך קשר בפרטי אהרון במצב דומה..

שלום דוקטור האם שילוב של opsoclonus עם myoclonus ביחד עם שינויים במצבי רוח בילד בן שנתיים מאבחן תסמונת opsoclonus myoclonus ataxia syndrome או שיש עוד סיבות לזה וצריך בדיקות נוספות

רציתי לשאול, אני בת 30 אחרי 5 לידות מרגישה הרבה פעמים במשך היום בעיקר בעת מנוחה, או ישיבה רגועה ללא כל מעש ותנועה, כמין תזוזות בידים או ברגלים או בשאר מקומות בגוף, האם יש להתייחס לזה, ממה זה נובע תודה רבה

הבן שלי מטופל בדפלפט. בבדיקת הדם האחרוניה היתה אמוניה ממש קצת גבוהה מהנורמה (64) ונתבקשנו להתחיל להוסיף קרניטין. מעיון בתופעות הלוואי מופיע כי קרניטין עלול לגרום לפרכוסים. אם כך, מה ההיגיון? איך אני אמורה לתת לו את זה כשיש סיכוי שזה יגרום לו לפרכס?

שלום לביתי בת ה 6 יש מה שנראה כמו ניתוקים .עשינו וידאו EEG ולא נראה פעילות אפילפטית .האם יכול להיות שיהיה התקף אפילפטי ובוידאו EEG לא יראו כלום תודה

שלוןם. לאחרונה עלה לנו חשד לניתוקים אצל ביתי בת החודש. במסגרת הברור הניורולגי ביצענו אי אי גי בסדציה שיצא תקין לגילה אך גם חיצונית לא ראינו מה שחשדנו כניתוקים. בנוסף ביצענו סונאר מוח שגילה ציסטה 6.6 מ"מ בקוראויד פלקטוס שמאלי. הנוירולוג בבית החולים לא ראה אותה ולא ראה הסרטות של מה שחשדנו כניתוקים ושחרר אותנו ככה. רציתי לשאול- א. האם זה שהאי אי גי תקין בסדציה כשלא רואים ניתוקים חיצונית זה אומר שגם כשרואים אותם הם לא ניתוקים? ב. אם ייתכן שכן יש לה ניתוקים- האם יכול להיות קשר לציסטה? ג. האם כדאי לבדוק בצורה מעמיקה יותר אם מדובר בניתוקים- מדובר במספר פעמים ביום. תודה מראש

שלום דוקטור לבני אובחנה תסמונת West והתחילו לו טיפול בסבריל ואחרי זה גם ACTH פעם ביומיים ללא הטבה יש לי 2 שאלות 1.תוך כמה זמן צריכה להיות הטבה 2.במידה וזה לא עוזר האם טיפול ב Pyridoxine או בדיאטה קטוגנית עוזר והאם יש טיפול חדש בתסמונת זו .כמובן שאנחנו מבינים שזה תשובה כללית אבל חשוב לנו לדעת האם יש תרופה חדשה למחלה ונשמח מאןד אם הדוקטור יספר לנו על תרופה חדשה תודה רבה

שלום וברכה דוקטור הבת הקטנה שלי נולדה פגית ובגלל הידרוצפלוס שנגרם בגלל IVH דרגה 4 יש לה VP SHUNT .יש לה גם אבחנה של CP עם המיפלגיה שמאלית בחודשים האחרונים יש לה התקפים שבהם היא מקיאה ואפאטית ,ההתקף לבסוף חולף מעצמו .רמות אמוניה ולקטט ותפקודי כבד בזמן התקך תקינים .עברה בירור אצל גסטרואנטרולוג CT ובדיקת וידאו פלאורוסקופיה של מנגנון הבליעה שהיתה תקינה .ראה אותה נוירוכרורג שכתב שבדיקת ה CT ראש נראה במנח סובאופטימלי החדרים הם קטנים ,רקמת המוח מלאה ,יש מצב שמדובר בתסמונת Slit ventricle .בבדיקת עיניים גם בימין וגם בשמאל: דיסקה חיוורון טמפורלי גבולות חדים מקולה שטוחה ללא דימומים .לסיכום :ללא עדות לבצקת דיסקה .לנוכח חיוורון הדיסקות יתכן לחץ תוך גולגולתי מוגבר בהיעדר בצקת . הנוירוכירורג אמר לנו שיתכן שמדובר ב Slit ventricle האם יתכן לפי התיאור שבעצם מדובר בהתקף אפילפסיה או מחלה מטבולית ,ואולי כדי לפני ניתוח שאנט אסיסט לעבור בירור על ידי נוירולוג או שכדאי לסמוך על הנוירוכירורג תודה רבה

שלום בתי הקטנה בת 7 חודשים פירכסה פירכוס שנפסק לחלוטין רק בחדר מיון על ידי מידזולם .לקחו לו בדיקות שונות וגם עשו CT .בבדיקת אמוניה יצא שיש לה 76 כשהטווח התקין הוא עד 72 .האם זה הסיבה לפירכוס או שזה חסר משמעות תודה רבה

איך יודעים מה שם האפילפסיה?פרכוסים בעיקר בגפים הופיעו פתאום בגיל 8 .כל הפרכוסים הופיעו 20 דקות לאחר שינה וחצי שעה לפני התעוררות.באיאיגי מופיע מוקד ימיני.האם מדובר במאפיינים לאפילפסיה רולנדית של הילדות שתעבור ?חשוב לי לציין כי בצפון אין מומחים לאפילפסיה ואנו נשארים מאחור בכל מה שקשור לידע רפואי

שלום ילדה בת 9 סי פי ואפילפסיה , יש לה נפילות מוזרות מידי פעם, בתנוחה מוזרה או בלי סיבה, האם ניתן לבדוק אם מדובר בניתוקים בלי EEG?

שלום רציתי לשאול, אחותי בת 9.5, סי.פי ואפילפסיה לא מאוזנת- כיום בעיקר ניתוקים. בעבר אובחנה עם ESES, אך בEEG האחרון היה שיפור ניכר. (לפני כחצי שנה) לאחרונה יש לה הפרעת שינה משמעותית- יש לילות שהיא יכולה להשאר ערה כל הלילה ולישון כשעה- שעה וחצי ביום. התחלנו לתת מלטונין ועוזר חלקית- הולכת לישון מיד וקמה מוקדם מאוד. מכיוון שהEEG שלה מאוד משתנים מפעם לפעם רציתי לשאול האם ההפרעת שינה עלולה להצביע על החמרה בESES? וכן, היא התחילה טיפול לפני כשנה בטלוקסה- האם ההפרעת שינה יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה? היא מקבלת גם לוותרים ווימפט- האם ההפרעה יכולה להיות תופעת לוואי שלהם? תודה מראש

ילדה בת 9 מאוזנת שנה על ידי טגרטול .בהתחלה התרופה בדם הייתה נמוכה ורק ביולי הגענו לאיזון(מזרק 20 בבוקר ו20 בערב) כעת ראיתי לקראת התעוררות קפיצות ברגליים.המינון בדם ירד ל5.5.האם כדור טגרטול יעיל יותר מאשר הסירופ?איך נדע מינון בכדור?

אם ילד יש לו אפליפסיה יכול אחרי שנים לצוץ עוד בעיה נורולוגית?

ילדה בת 9 וחצי מאוזנת כבר שנה בטגרטול.היו פרכוסים שהחלו לפני שנתיים בעיקר ברגל אחת .כל הפרכוסים היו מופיעים לאחר הירדמות או לפני התעוררות.בשבועות האחרונים נראה כי בזמן השינה יש קפיצות קלות ברגליים או בכף רגל.האם זה פרכוס או קפיצה ?תמיד מופיע לפני שנרדמת או לפני שמתעוררת.והאם אפילפסיה שמופיעה רק בשינה תעבור בעתיד?

יש קפיצות ברגליים ובאצבעות מעין תזוזות בתחילת השינה ולקראת התעוררות וראינו בבדיקת דם היום כי רמת הטגרטול ירדה מ8.9 ל5.8.האם יש קשר בין ירידה בתרופה בדם לבין חזרת הקפיצות?

איך יכול להיות מבחינה טכנית רפואית שאפילפסיה רולנדית היא אפילפסיה שעוברת לאחר גיל ההתבגרות ? מה גורם לה לעבור ?

אפילפסיה רולנדית 1.מה הסיכויים להחלמה לאחר שנתיים וחצי ללא התקפים ובדיקת EEG תקינה( לוקח אוספולוט) 2. כיצד נגמלים מהאוספולוט? 3. מנסיונך באיזה גיל זה עובר אם בכלל ואיך חיים בלי כדורים עם הפחד שפתאום יהיה התקף לאחר החלמה ?

שלום בני בן 7 מקבל דפלפט כשנה למניעת התקפות מיגרנה. ההתקפות שלו מגיעות 4 פעמים בשנה למשך 5 ימים קשות מנשוא עם הקאות סחרחורות כאבי תופת בראש ללא שום הקלה ממשכחי כאב - עם הדפלפט ההתקפות הגיעו כרגיל אבל הסבל נחתך בחצי ללא הקאות כאבים נסבלים. לאחרונה ההתקפות נהיו ארוכות שבוע וחצי והדפלםט משפיע לרעה היומיום הילד עייף בוכה סתם, מגיב לאט, מבין לאט. שאלותיי עד לביקור אצל הרופאה אחרי החגים - האם יש אפשרות לתת דפלפט החל משבוע לפני ההתקפה במינונים גבוהים במקום באופן רציף? שנית אני רוצה להפסיק לו את התרופה בוודאות הלקוחה יומיומית הילד לא הוא עצמו - כמובן שאדבר עם הרופאה שלו בעוד חודש אבל רציתי לדעת מה קצב ההפחתה - הוא נוטל 200 מג פעמיים ביום האם ירידה זה כמה חודשים או חודש - רק כדי להבין אם נשאר זמן להכניס טיפול אחר לפני ההתקפה הבאה. תודה

שלום, בתי מאובחנת בתסמונת נדירה, לפני שנתיים התחילו לה עוויתות מיוקלוניות אך בeeg לא אובחנה כאפליפסיה. אמנם הeeg אינו רגיל אך עדיין לא ברור לנו האם אילו פרכוסים או טריקים. בעבר ניסינו חומצה וולפוראית למשך שנה שטיפלה בבעיה בתחילה אך לאחר כמה חודשים העוויתות חזרו. הנוירולוג החדש המליץ על clonazepam או kepra אשמח לקבל חוות דעת אם יש עדיפות לאחת מהתרופות או אולי תרופה/טיפול אחר בברכה, עמרי

תודה על המענה! הנה התשובות לשאלות: 1.גורם לא ידוע, אנחנו כרגע בקנדה ובגלל הקוביד אין אפשרות לעשות 24 שעות, עשינו כ-3 שעות והתנועות לא אובחנו כפרכוסים. ‏abnormal prolonged video EEG recording due to the presence of generalized epileptiform discharges and slow background for age. No seizures captured. ‏in vEEG 2. האפליפסיה נקבעה בגלל 2 פרכוסי חום שהיו + abnormal Eeg 3.משתנה במהלך השנה, תדירות גבוהה יותר כאשר היא חולה. משפיע על יציבות ובעיקר על מחזור השינה 4. Abnormal due to slow background and slowing in the bilateral temporal area, sudden movements with flexion and extension of the trunk that happened over seconds

הבן שלי בן 13 עבר בחודש מרץ פרכוס קשה אחרי חבלת ראש, אז לפני הפרכוס גם היה לו קשה בשליפת מילים מהזכרון, זה היה פרכוס שלישי אחרי שני פרכוסים קלים שאירעו לו בהיותו בן שש שנים. הוא חזר לעצמו עם הזמן ובמהלך תקופה קצרה היה לו כבדות בדיבור ולא תמיד הראה חיוניות כמו שהיה קודם. היום שישה חודשים אחרי הפרכוס הכל בסדר חוץ מכך שאנו מרגישים ירידה קצת בשמיעה ובנוסף הוא לא תמיד באותו מרץ וחיוניות לסדר יום מלא וספורטיבי כמו קודם, בנוסף הוא לפעמים מראה שקט ממושך וחוסר יוזמה לדבר .האםהסמפטומים שתיארתי קשורותבפרכוס

ילדה בת 9 וחצי עם אפילפסיה (פרכוסים רק בתחילת השינה ובהתעוררות בעיקר בגפיים התחתונות צד שמאל) מגיל 8 מאוזנת בטגרטול מזה כ7 חודשים.מינון במזרק 20 בבוקר ו20 בערב.ישנם המון בקרים שהילדה קמה עם כאבי בטן ,בחילות,הרגשה לא טובה.האם זה נחשב פרכוס?שנית איך ניתן לשנות כמות של תרופה לכדורים על מנת שהיהיה לה יותר קל לשתות 20 מל במזרק כל בוקר וערב?

שלום רב. בני בן 13.5 אובחן עם אפילפסיה של גיל הנעורים. עבר פרכוס כללי גדול איבד הכרה אושפז בבית החולים. עבר סידרה של בדיקות ולאחר 2 e e g בחסך שינה נודע לנו שיש לנו אפילפסיה של גיל הנעורים. שאמורה לעבור תוך כמה שנים. הרופא אמר שאין צורך בטיפול תרופתי. הוא חייב להיות בהשגחה... שאלתי היא למה הוא חייב להיות בהשגחה?? האם התקף גדול ואיבוד הכרה מאפיין סוג כזה של אפילפסיה. אני מאוד מודאגת ולחוצה שנת הלימודים נפתחת.... והוא צריך השגחה... תודה

האם טוגרטול משכך חום ?האם מרגישים חום כשיש טוגרטול ?

הבן שלי לוקח טוגרטול 600 ארבע שנים לאחורונה עלה חשד אצלו למחלה אוטואמונית והבנתי שטוגרטול ושימוש ממושך אמור לשנות את תמונת הדם?מה זה אומר ?טוגרטול עלול להשפיע על הדם שלו בכך שזה יפריע לראןת תוצאות בדיקות דם אמינות בקשר למחלה ?האם זה הפיך השינוי בתמונת הדם?

שלום רב לבתי בת ה 15 אחרי 6 שעות של כאב ראש נוראי היה לה 3 פרכוסים בהפרשים של כמה שעות .כאב הראש נמשך 24 שעות ובמהלכו קרו 3 הפרכוסים .EEG תקין ו MRI תקין .נאמר לנו שזה לא אפילפסיה אלא מיגרנה .במכתב שחרור נכתב שזה יכול להיות migralepsy .מה זה האבחנה וכיצד מטפלים בה .האם כאב ראש גורם להתקף אפילפטי ולמי עלי לפנות האם לנוירולוג מומחה בכאבי ראש או לנוירולוג מומחה באיפלפסיה תודה רבה

היי הילדה שלי כיום בת שנתיים מאובחנת על הספקטרום כחלק מהאבחנה שלחו אותנו לeeg להלן התשובה שקיבלנו: תרשים ערנות ושינה חורגים מהתקין. בעירנות פעילות בי טמפורלית ריטמית דו"צ בלתי תלויה . בשינה: פעילות אפילפטיפורמית אינטראיקטלית בלתי שכיחה פרונטו טמפורלים דו"צ. איטיות בי טמפורלית דו"צ קלה בינונית בלתי קבועה בלתי תלויה. יש גם פיענוח ארוך יותר שאיני יכולה לכתוב כי זה בשפה רפואית. חשוב לציין שני דברים 1- הילדה לעולם לא היה לה א התקף אפילפסיה וכמובן שהנוירולוגית ילדים ראתה ושלחה למישהי מוסמכת כי לא ידעה לקרוא נאמר לי כי הילדה בעתיד תסבול מאפילפסיה והתחילה להסביר לי איך להתנהג בזמן התקף וכמובן בחיים לא חוותה שום התקף ברוך השם . וששאלתי אותה לא ידעה להסביר לי את התשובה . אשמח אם תוכל לעזור לי בנושא תודה רבה

סליחה על השאלה הנוספת.. אבל עפ"י התוצאות מה זה אומר? שקיים אפילפסיה או שזה פשוט כחלק מהASD?

שלום דוקטור בני בן חמש וחצי. אנחנו בחופשה, הוא ישן איתנו בחדר, ושמתי לב עכשיו (שש בבוקר) שלכמה דקות מתוך שינה העפעפיים שלו "זזות" מתוך שינה. האם זה משהו "תקין" בגיל כזה? יודעת שה קורה בד"כ אצל תינוקות קטנים. תודה.

EEG אחרון הראה על פעילות רקע דומיינטית אחורית סימטרית של 8-9 לשנייה,מגיבה לפקיחת עיניים בתא קידמית סימטרית.נרשמה פעילות של גל 1 לשנייה במשך שנייה מעל איזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין הפעילות נראתה יותר תכופה בזמן שינה.לא נרשמה פעילות דומה מעל המספרה השנייה. בהמשך נרשם נימנום לאחריו שינה.שלבים I-II עם גלי VERTEX גלי K COMPLEX וכישורי שינה סימטריים וסינכרוניים. לסיכום פעילות אפילפטיפורמית מוקדית מעל אזור צינטרו פריטו טמפורלאי מימין. ילדה בת 9 המחלה התגלתה בגיל 8 פרכוסים רק בשינה או לפני התעוררות בעיקר ברגל שמאל לעיתים היה גם בפנים.באיזה סוג אפילפסיה מדובר?האם זה יעבור ?

על סמך mri ניתן לקבוע איזה סוג אפילפסיה ?

שלום רב אפילפסיה ניתנת לחלוקה לאפילפסיה כללית המתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות לבין אפילפסיה מוקדית המתחילה במקום מסויים ומשם יכולה לערב איזורים אחרים. מדובר במקרה שלכם באפילפסיה מוקדית אפילפסיה אינה מחלה אחת אלא סיפטום היכול לנובע מסיבות רבות. לכן אין ביכולתי לומר לך אם יעבור או לא באופן זה. שנה טובה ד"ר אלי הימן

איך בדיוק בדיקת eeg בעירנות יכולה לאבחן בדיוק הפרעות בשינה עם היא קוראת פעם בשבוע או מקסימום פעמיים בשבוע ? לפי איזה מדדים זה יכול לקבוע עם רוב הלילות הבן אדם ישן טוב ?

דר שלום רב, ביתי בת ארבע קיבלה מכה בראש בעוצמה לפני כחודש בדופן בצד ימין באותו הרגע לא בכתה הרמתי אותה והיא התחילה להתקשות עם הידיים והראש אחורה גילגלה קצת עניים ואז בכתה. לאחר מכן הכול היה תקין. כחודש אחרי היה לילדה חום 8.4 היתה ממש זרוקה בלילה פרכסה במשך כ4 דק מדא הגיע והחזיר לה הכרה. חולפים עוד שבועיים שוב חום 8.5 הילדה ממש צנחה לי במקלחת ובלילה שוב פרכסה תוך הוצאת קצף קצת כ3.5 דק מדא הגיע נתן קצת חמצן. יום למחרת שוב תחת חום 8.6 הילדה התקשתה כולה ורעדה בידיים וברגליים תוך כדי שהיא ערה אחרי כ2 דק אומרת לי אמא תעזרי לי והיא ממש נוקשה ועברו עוד כ30 שניות השתחרר והיא התחילה לבכות...היא ממש זוכרת את המצב שהיתה בו. עשינו ct יצא תקין ב"ה. בeeg ראו מידי פעם נרשמו זיזים פרונטוצנטרופאיאלי ימיני f4, c4 p4 (צד ימין הצד שקיבלה את המכה) הרופא נירולג המליץ להתחיל טיפול שהתייעצתי עם רופא בכירה וספרתי על המכה היא אמרה בוא נחכה ל mri. כרגע מחכים לmri. אני לא יודעת אם זה החרדות שלי אבל מרגיש לי שהיא בלילה לא ישנה הכי טוב .. השאלות שלי: האם זה יכול להיות זעזוע מוח? אני ממש חוששת מהטיפול התרופתי ומצד שני גם חוששת שחס וחלילה לא עושה טעות שלא מביאה לה, האם זה שראו זיזים בeeg הם יכולים להזיק? האם זה שהפרכוסים מלווים בחום אפשרי להביא תרופה רק ברגע שמזהים את החום? במידה וזה אפילפסיה איזה סוג זה נשמע? והאם יש סיכוי שיחלוף בע"ה? תודה רבה

בוקר טוב דוקטור, קודם כל תודה רבה על התשובה המהירה. לצערי כמו שתארתי למעלה היו שני פרכוסים ועוד התקשות בערנות. עוד אציין שחזרנו מהeeg בערב הילדה צרחה שלוש שעות והאוזן שלה גם בצד ימין ההתנפכה והתקמרה היינו בצרב רא דלקת אוזניים חריפה. האם יכול להיות שעצם זה שהיה דלקת זה שיבש את הא.א.ג ? ולפי מה שאני מבינה ממך שרואים בא.א.ג מידי פעם זיזים אפילו שזה במוקד אין צורך להתחיל טיפול רק להמשיך בירור ולקוות לטוב בע"ה? ושוב תודה רבההה

ערב טוב. בני בן 13 איבד את ההכרה פירכס. פונה לבית החולים שם הקיא.... הוא ילד בריא מאוד בבדיקות שנעשו לו בדיקות דם תקינות. בדיקת עיינים לחץ גוגלגולתי תקינה. בדיקת E E G תקינה נעשתה לאחר 4 ימים. הרופא המטפל טען. שלאחר פירכוס ראשון אין טיפול. בני קיבל חיסון לקורנה שבוע בדיו ק ל פני הפירכוס. שאלתי היא מה עושים מעכשיו? אני חוששת מאוד. תודה

קיבלתי את תוצאות בדיקת E E G . הבדיקה נעשתה לאחר חסך שינה. בערות נצפו מידיי פעם גלים חדים באיזור טמפורלי קידמיF8 בשינה נצפו גלים חדים בלתי תלויים בעלי מורפולוגיה דומה באיזורים פרונטלים דו"צ שלא הפרו פעילות רקע. לא נרשמה האטה מוקדית,. תרשים ערנות נמנום ושינה לא תקין עקב מוקד של קיום גלים חדים באיזור טמפורלי קדמי מימין. משמעות הגלים החדשים באיזורים הפרונטלים בשינה אינה ברורה נדרשת קורולציה קלינית. האם אפשר לקבל הסבר לגבי תוצאות E E G

השאלה היא האם עצם העובדה שבנוסף לזה שיש בזמן פרכוס עדות ברורה ב EEG למוקד אפילפטי בצד ימין , יש בנוסף בין ההתקפים פעילות מצד שמאל ב EEG ,האם עובדה זו כשלעצמה פוסלת אפשרות ל CALLOSTOMY

האם ניתוח callostomy יעיל כשבוידאו EEG שבזמן התקף הפעילות היא פרונטו טמפורלי ימנית אבל יש פעילות אינטראיקטלית טמפורלית שמאלית .כיצד היחס לממצא כזה האם ניתוח בצד ימין להסרת המוקד יכול לעזור

1.האם במחקרים על cenobamate כשהתחילו במינון נמוך והעלו בהדרגה כפי שעושים בשימוש העכשווי בתרופה נצפתה התפועה מסכנת החיים DRESS או שזה רק אם התחילו במינונים גבוהים יותר והעלו את המינון מהר יותר 2.האם באמת cenobamate היא תרופה פורצת דרך בתחומה ביחס לתרופות האחרות לאפילפסיה פוקלית עמידה

הבן שלי מטופל בלמקטאל ותגריטול ללא שיפור בהתקפים שמעתי שהשילוה הזה לא טוב כי האחר מוריד המנון השני האם להפסיק את הטגריטול .מקבל 600 טגריטול 200 למיקטאל בן 25

שלום דוקטור אני בן 38 בריא בדרך כלל התחיל, לי לפני שלושה שבועות בעצימת עיניי כל מיני כוכבים וצורות מפחידות בזמן שאני מנסה לישון יש טינטון ברקע מהעבר. לא זכור לי תופעה כזו . רופא המשפחה אמר שזה יעבור ואין שיפור ממש, זה בא והולך וקשה לי להירדם, האם זה קשור למערכת העצבים ? מה יכול להיות ממה זה נובע .

שלום רב, בני בן 8 ומעל לשנה מתלונן כי לא ישן טוב ולעתים קרובות מתעורר בלילה. עברנו מעבדת שינה שבבוקר למחרת התקשרו לומר כי נצפו פרכוסים ושלחו אותנו לבדיקת eeg בחסך שינה. (הוא ישן 6 וחצי שעות בלילה שלפני הבדיקה). בפענוח הבדיקה רשום: מקצב אלפא אחורי 8 הרץ לשנייה. ביטא קדמי. פעילות אינטרמיטנטית חדה כללית. לסיכום: פעילות אפילפיטרומית לתיאום קליני. היינו אצל הנוירולוג אשר ראה רק את בדיקת ה eeg ואמר שאין פרכוסים בבדיקה.(גם לא אמר שהיא תקינה) הוא כתב שישנה "אי סדירות חדה משתנה". הוא לא ראה את מעבדת השינה- הוא שוחח עם המפענחת של המעבדה והפנה אותנו ל וידיאו eeg שייעשה רק בעוד 3 חודשים. אני מאוד מבולבלת מכלל התשובות והמידע שקיבלתי. אודה לך מאוד באם תוכל לעשות לי סדר.. הבנתי שזהו חשד לאפילפסיה אני רואה בתחילת הלילה קפיצות ופעולות משונות מעט אך לא משהו הדומה ממש לפרכוס כפי שראיתי כאשר הוא עבר פרכוס חום בגיל 3. איך אדע עד הבדיקה של ניטור הוידיאו האם הוא חווה פרכוסים בלילה? תודה!

מעדכנת: תיקון * אפילפטיפורמית ואשמח לדעת מה אומרות התוצאות השונות של 2 הרופאים לגבי ה eeg. תודה.

עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול לא לעבור לו חלילה

הבן שלי בן 13 שנים היום, בהיותו בן שש שנים עבר שני פרכוסים בהפרש של כמעט שנה, אז עבר בדיקת eeg שהראה ממצאים של פעילות חשמלית מוזרה אך לא טופל תרופתית, גם כן אז עבר בדיקת MRI ויצאה תקינה, אחרי זה ובמשך שש שנים לא היו לו פרכוסים בכלל. לפני כשבוע עבר חבלת ראש והיה לו פרכוס אחרי החבלה ברבע שעה שהיה יותר קשה מהפרכוסים שהיו לו כשהיה בן שש . הנני פונה בשאלה האם יכול להיות קשר בין שלושת הפרכוסים? מה צריך לבדוק בבקשה

עוד שאלה בבקשה ממך ד״ר: אחרי חבלת הראש שהבן שלי עבר ולפני הפרכוס, הוא התחיל לגמגם ולהתקשה בהבעה מילולית עד כדי כך שהוא לא ידע לשלוף מילים מהזיכרון, התחיל לרעוד במיוחד ביד ימין ואחרי זה איבד הכרה , הקיא וקצת אחרי ההקאה חזר להכרה, גם אחרי חזרתו להכרה התקשה בדיבור ובזיכרון ובשליפת מילים, התאשפז ליום אחד ובוצע לו צילום CT שהיה תקין , לא היה דימום פנימי ולא שבר . עד היום עשרה ימים אחרי האירוע של החבלה והפירכוס עדיין אנו מרגישים שהוא מדבר בלשון כבדה, שיבוש קל בדיבור במיוחד בהתחלת משפט וסיומו כאילו הוא מדבר עם שיניים סגורות ולא מדבר ביחופשיות מלאה כמו קודם, האם זה קשור לחבלה עצמה בראש או יכול להיות תוצאה של הפרכוס או שניהם ביחד ? והאם זה עלול להישאר ולא יעבור לו חלילה .

הבן שלי היה לו שני פרכוסים בהיותו בן 6, היום הוא בן 13 ובמשך שש שנים אחרונות לא היה לו פרכוסים בכלל , לפני כמה ימים נחבל בראשו והיה לו פרכוס האם יש קשר בין שלושת הפרכוסים 

הבן שלי בן 13 שנים, עבר לפני שבוע חבלת ראש שהעקבותיה אחרי כרבע שעה התחיל קושי בדיבור אחרי זה רעידות ביד ופרכוס . הפרכוס נמשך כדקה ועבר וגם הוא חזר לדבר רגיל אך עד היום שבוע אחרי החבלה והפרכוס הוא מדבר באיטיות וקצת נמהע מלסיים את המשפט וגם מורגש דיבור מוזר קצת כאילו מדבר עם שיניים סגורות , האם זה יעבור

ד״ר כתבת לי שקרוב לוודאי שאין קשר בין הפרכוס לחבלה? למרות שבמשך שש שנים לא היה בכלל פרכוסים, והפרכוס האחרון קרה רבע שעה אחרי החבלה . האם הMRI הכרחי בשלב זה ? קבענו רק לEEg.

הבת שלי אובחנה עם אבסנס היא בת 11 והתחילה ליטול אתימל. הכדור גורם לה לבחילות והקאות. כאבי בטן קשים. האם מדובר בתופעות לוואי שאמורות לחלוף או שהכדור לא מתאים. תודה מראש