פורום אפילפסיה בילדים
מנהל פורום אפילפסיה בילדים
עברתי ניתוח כריתת המנגיומיה גידול שפיר מכלי דם במוח לפני כארבע שנים. מ.ר.י אחרון באוקטובר תקין. לאחרונה עשו לי בדיקת eegלחשד לאפליפסיה וראו פרכוס... כל כמה זמן עליי לעשות mri אם באוקטובר היה תקין יכול להיות שעכשיו המצב השתנה בבדיקת ההדמיה? תודדה ושבת שלום
שלום רב על פי ההמלצה של האפילפטולוג/ית שלך . אין פרןטוקול קבוע במקרה מסוג זה בהצלחה ד"ר אלי הימן
האם אפשר לעשות בדיקה גנטית וליבדוק שאין סיכון שיהיה ילד עם אפילפסיה( לאחד מבני הזוג יש אח שיש לו בצורה חמורה אפילפסיה)
שלום רב חשוב לפנות לייעוץ גנטי על מנת לקבל תמונת מצב מלאה על כל המשפחה, לאפיין את מחלת האפילפסיה של האח ולהפנות במידת הצורך לבדיקות המתאימות בברכה ד"ר אלי הימן
אני חולה באפליפסיה האם יש mri ראש מיוחד לחולי אפליפסיה? או שזה mri רגיל ראש
שלום רב יש לבקש MRI בפרוטוקול אפילםסיה, זהו פרוטוקול המכיל בתכו מאפיינים המתאימים לאבחון טוב יותר של הפרעות במבנה המוח היכולות להיות הגורם לאפילפסיה. ( בחלק קטן מהמקרים) בהצלחה ד"ר אלי הימן
לילדתי יש התקפים אפילפטיים מגיל 9 חודשים אבל גם מלווה בעיכוב התפתחותי משמעותי כאשר ההתקפים היו קצת תנועות עם העיניים קצת רעידות עם הידיים התקפים של עד 10 שניות לא יותר. כבר עברנו את כל התרופות האפשריות דפלפט לומינל קפרה פריזיום טופמקס היתה מאוזנת עם דפלפט וטופמקס עד לפני שבועיים כאשר חוותה בפעם הראשונה התקף קשה של ניתןק איבוד הכרה גלגולי עיניים חמש דקות עד שחזרה ואז נרדמה לכמה שעות. לאחר כמה ימים חוותה את אותו התקף הקשנ הזה פעמיים ביום היינו מאושפזים שבוע. כרגע בתהליך לקבלת קנאביס רפואי רציתי לדעת אם יש סכנת חיים בפרכוסים הקשים האלה כי כרגע אין שום שינוי בתרופות וגם לדעת האם יש קשר ישיר בין פרכוסים מגיל צעיר כל כך להתפתחות שהתעכבה מאד והילדה מתאימה לפי רופא התפתחות לגיל 11 חודשים בכל התפקודים. תודה רבה
שלום רב 1.אפילפסיה יכולה לנבוע מסיבות רבות, אחת הסיבות האפשריות היכולה להסביר הופעה של אםילפסיה בגיל הינקות/ילדות ביחד עם עיכוב התפתחותי היא סיבה גנטית ( בהרבה מקרים לא מורשת מההורים אלא הופיעה לראשונה בילד או בילדה) לכן , חשוב לבצע הערכה גנטית והערכה נוירולוגית מעמיקה כדי לנסות ולאבחן את הסיבה 2.אפילפסיה לא מאוזנת מהווה גורם סיכון לתמותה מוקדמת. הסיכון גבוה יותר כאשר ישנם פרכוסים טונים קלוניים , פרכוסים ליליים . כל ילד/ה עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי חייב להעבור הערכה לגבי אפשרות של ניתוח ( גם במקרים בהם ה MRI "תקין" ) במידה ומגיעים למסקנה כי אין אפשרות לניתוח , מעבר לטיפול בקנביס , ישנם תרופות נוספות, דיאטה קטוגנית, קוצב וגאלי ) בהצלחה ד"ר הימן אלי
שלום רב. אבי חווה התרפים מדמים אפילפסיה כבר תקופה מאוד ארוכה של כמה שנים. הסיפור מאוד ארוך ומורכב ולאחרונה אבי איבד את אישתו, אימי, ובעצם נותר לבדו. בשל כך הוא עבר לגור בדיור מוגן ובסביבה מאוד עוזרת ותומכת. יחד עם זאת, חרף עובדה זו וחרף העובדה שהוא החל לפני כשלושה חודשים טיפול בתרופה חדשה שמאוד סייעה לו לתקופה, אך כעת הוא שוב פעם מקבל התקפים בתדירות גבוהה. אני יודע שפורום זה הינו לנוירולוגיית ילדים אך עקב המצוקה בה אני ובני משפחתי שרויים ועקב אובדן עצות אני מנסה לפנות לכל כיוון אפשרי בתקווה ואזכה להכוונה טובה למי עליי לפנות על מנת לקדם טיפול טוב ויעיל בבעיותיו. תודה מראש על היחס והסיוע
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים . מציע בשלב ראשון לפנות לנוירולוג/ית מבוגרים עם התמחות באפילפסיה כנקודת התחלה. בהצלחה
שלום רב, בתי בת 17 סובלת מהפרעת אכילה. בעברה אבחנה של אבסנס שמעולם לא טופלה תרופתית בשל ארועי התקפים ספורים מדי פעם שארעו פעם בשבוע או שבועיים. הוחלט לא לטפל. במסגרת הטיפול בהפרעת האכילה קיבלה טופמקס לטיפול בהתקפי אכילה. לאחר כחצי שנה הוחלט להפסיק בהדרכה את הטיפול בתרופה בשל חוסר יעילות מספקת. בשבוע בו הפסיקה לחלוטין את התרופה הופיעו פרכוסים מסוג לא מוכר בהם יש קפיצה פתאומית של כל הגוף למספר שניות. האם מהכרותך יכול להיות קשר בין השמוש בתרופה והפסקתה לפרכוסים הללו. האם המנגנון הנוירולוגי אותחל מחדש והופיע איכות חדשה ותדירה יותר של התקפים. הופנתה לeeg וברור שלא נתפס פרכוס. הפסיכיאטר המטפל סבור שאין קשר. אני מאמינה שיש... אשמח לדעתך והמלצתך.
שלום רב זהו לא המקום לעשות ייעוץ פרטני לגבי מקרה ספציפי יכולות להיות מספר סיבות היכולות להסביר את התופעה שאת מתארת כולל אפילפסיה בברכה ד"ר אלי הימן
דר הימן שלום, ברור שאין הכוונה לכסות ייעוץ פרטני. בעיקר שואלת האם עקרונית אתה מכיר תגובה של הופעת פרכוסים מסוג שונה ובתדירות גבוהה לאחר הפסקת טיפול בטופמקס. תודה, עינת
הציעו לי לקחת כדור frisum כנגד פרכוס בלילה והתקף אפליפטי . הגעתי הביתה קראתי באינטרנט במרשם רופא שהכדור הזה אסור לקחת אותו יותר מחודש. האם זה נכון? נתנו לי את הכדור אחרי בדיקת eeg וידיאיו.
שלום רב פריזיום היא תרופה אנטי אפילפטית . משך הזמן בה נותנים תרופה זו משתנה בהתאם לסוג האפילפסיה ועוד מספר גורמים נוספים. לתת מעל חודש לא בעייתי באופן כללי בברכה ד"ר אלי הימן ,
שלום, בתי בת 6 ותשעה חודשים. לפני כשנה החלה לסבול מניתוקים אחת לשבוע עד 3 שבועות. לאחר פגישות עם נוירולוגית הוחלט להמתין ולהישאר ללא טיפול מלבד מעקב. שלושה חודשים מאוחר יותר נסענו לחו"ל, היא חוותה ניתוק, יצאה ממנו ולאחר כרבע שעה החל פרכוס כללי. היא התחילה טיפול בטגרטול אולם כחודשיים מאוחר יותר החלה לחוות פרכוסים כל יום ולעיתים פעמיים ביום והתרופה הוחלפה לקפרה. היא שוקלת 27 קילו ובחצי שנה האחרונה, מאז שעברה לקפרה היה לה פרכוס אחד בזמן מחלה שכללה חום. עם זאת בשבועות האחרונים התלוננה על אאורות כל פעם שעלינו לגג לעשות בריכה. היא נשארה בהכרה ודיברה איתנו ולאחר מס' דקות עברה התחושה. נכון להיום היא מקבלת קפרה במינון של 750 בבוקר ו- 500 בערב. היא סובלת מהתקפי זעם ולוקחת ויטמין B6 שעוזר להם. הומלץ לנו ע"י רופאה אחת שלא לשנות את המינון אלא אם תחווה התקף מסוג כלשהו מאחר והיא קרובה למינון המקסימלי שהיא יכולה לקחת. חוות דעת מרופאה שניה אמרה לנו לעלות למינון המקסימלי כלומר 750 פעמיים ביום כדי לנסות ולנטרל גם את האאורות. החשש העיקרי שלי הוא שבמידה ונעלה את המינון והיא תחווה מאוחר יותר התקף נוסף נצטרך להוסיף תרופה נוספת. כמו כן, היא כאמור סובלת מהתקפי זעם שלאט לאט השתפרו אולם במידה ונגדיל את המינון אני חוששת שהם יחמירו. אודה לחוות דעתך.
שלום רב ללא כניסה לפראי המקרה שלכם ( לא יכול להיכנס למקרה פרטני) רוצה להדגיש את מטרות הטיפול בילד/ה עם אפילפסיה 1.אפס פרכוסים - קרי ללא פרכוסים 2.אפס תופעות לוואי מהטיפול - כלל שניתן 3.מכסימום איכות חיים - לאפשר תפקוד והתנהלות רגילה ( בהתאמות מסויימות) לילד/ה ולמשפחה. חשש אינו דרך טיפול בברכה ד"ר הימן
ראשית תודה על התגובה המהירה. שנית, האם אתה חושב שכדאי להגדיל מינון תרופה במטרה למנוע אאורות כאשר אין התקפים?
חוסר השינה יכול לגרום מלבד הפרכוס ליציאה מאיזון- כלומר - פגיעה בהשפעה של התרופה? יכול להיות שאחרי חוסר שינה התרופה הוא יצטרך העלאה של מינון התרופה או אולי שינוי תרופה??
שאלתי בעבר אבל מרגישה שהעניין עדיין לא בהיר לי: בני מאוד מאוד (מאוד..) רוצה להשאר ער כל הלילה בליל שבועות (בן נוהגים ללמוד תורה כל הלילה) האם זה סיכון שאנחנו והוא יכולים באופן מודע לקחת? (הוא בעצמו אמר: 'אז מה כל כך נורא אם יהיה לי פרכוס..')
שלום רב בקצרה. עייפות וחסך שינה מהווים טריגר לפרכוס ויציאה מאיזון באופן חד פעמי , לא חושב שצריכה להיות בעיה, אך זוהי החלטה שלכם ושל הרופא/ה שמטפל/ת בכם בברכה ד"ר אלי הימן
שלום לך לפני 5 חודשים הבת שלי איבדה הכרה בבוקר ורעד לה כל הגוף עניים פתוחות ושפתיים כחולות עשינו בדיקת eeg בערנות תקינה מה שכן יד לה עדיין קפיצות בבוקר ממש כל הגוף קופץ לה סה מבהיל גם לא ישנה בלילה טוב אם יושנת ב12 בלילה קמה ב2 3 בבוקר ואז יש גם קפיצות ואז שוב נרדמת קמה ב6 7 בבוקר צריכה לנוח ואז קמה כבר שנתיים סובלת מחרדות ופחדים שזה בטיפול לא תרופתי ועדיין קשה לה מאוד בלחץ הנירולוג נתן לנו eeg בחסך שינה ואלו התשובות תרשים בעירנות פעילות רקע תקינה לאורך החרשים מספר התפרציות כלליות של פוליזיז וגל כם עם גרי פוטי וגם ללא גרוי פוטי יש צור-קלינית מה המשמעות מאוד מפחיד אותי יש לנו רק בעוד חודש וחצי תור לתשובה אני בלחץ קשה מאוד ילדה בת 14 אשמח לעזרה תודה רבה
שלום רב ניראה כי הבת עברה אירוע של פרוס אפילפטי . תרשים ה EEG אינו תקין נסי להקדים את התור בברכה ד"ר אלי הימן
שלום וברכה, כל 4 הפרכוסים שהיו לבני קרו בהרדמות והוא מטופל באוספולוט, האם זה לא מוריד את הסיכויים שיפרכס ביום בדיוק כשהוא בבריכה לסיכוי ממש אפסי? האם זה לא סיכון שהגיוני לקחת (כמו שאנו נוסעים בכביש על אף הסיכוי לתאונה חלילה) כדי לא להגביל את הילד לשחק עם חבריו בבריכה ? (ביחוד שכמובן יש מציל והילד בעיקר משחק עם חברים ולא שטחה לבד)
שלום רב מדובר בסוגיה רגישה ..... רפואה היא לא 100% , ישנם ילדים עם אפילפסיה שפירה היכולים לפרכס גם ביום למרות שפרכסו עד כה רק בלילה וגן מטופלים. לכן , אין כל אפשרות לקחת סיכון וחשוב להשגיח על הילד ( לא למנוע מימנו בריכה ולא למנוע מימנו לשחק עם חבריו ) בהצלחה וקיץ מהנה ובטוח ד"ר הימן
ביתי בת ה 10 אובחנה לפני כחודש באפילפסיה רולנדית שפירה האבחנה נעשתה על סמך eeg בעירנות והופננו לבצע eeg בחסך שינה. לפני כשבוע הגענו לבדיקה אך היא לא הצליחה להירדם ולכן הבדיקה לא צלחה. הפנו אותי לבצע את הבדיקה בברזילי אך ביקשו שרופא הילדים ירשום את החומר ואת המינון אך לצערי אני רואה שהוא לא יודע מה לרשום. משיחה עם המרפאה אמרו לי טריכולנם אבל לא ברור המינון והכי לא מנחש ש 8cc מספיק מנגד אמרו שזה משבש את תוצאות הבדיקה ולבסוף נרשם לי מינון לlevomepomazine שני כדורים של 100. אני קוראת באינטרנט ורואה שאלו כדורים אנטי פסיכופטים שעלולים לגרום לעיוותים האם מקובל לתת את התרופה הזו בבדיקה זו?.
שלום רב לכל מכון EEG יש את הפרוטוקול שלו. לדוגמא , באסף הרופא לרוב אין כל שימוש בתרופות מרדימות אלא מבקשים חסך שינה משמעותי ( להעיר את הילד מוקדם , להקפיד כי לא נרדם עד הבידקה בבוקר ובבדיקה עצמה נותנים את הזמן והשקט הנדרשים לאפשר הירדמות, לרוב מצליחים למעט ילדים עם בעיית התנהגות/בעיית רקע נוירולוגית המקשה על ביצוע EEG אשר לא יירדמו ולא יאפשרו לחבר אותם ל EEG ולכן יצטרכו תרופה מרגיעה/מרדימה , מרבית הילדים ייכנסו לשינה ללא תרופה מרדימה בברכה ד"ר אלי הימן
לילד האפילפטי יש יחסית הרבה פעמים חלומות רעים ולפעמים הוא מתעורר בלילה ולא מצליח לחזור לישון. האם זה גם קשור לפעילות מוחית לא תקינה?
שלום רב ישנה שכיחות גבוהה יותר של הפרעת שינה בילדים עם אפילפסיה. הסיבות מגוונות , יכולות להיות קשורות לתופעות לוואי של הטיפול התרופתי, פרכוסים ליליים . יכולים להיות גם קשורים לסיבות שכיחות אחרות כגון ביעוטי לילה , הפרעה נשימה חסימתית בשינה. במידה ומדובר בהתעוררויות רבות משינה, יש מקום לשקול ביצוע מעבדת שינה כדי לבחון את איכות /יעילות השינה . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום, בננו בן ה9 כחודש על אוספולוט ומאז ב"ה לא היו פרכוסים נוספים. האם אנו צריכים להקפיד באדיקות על שעות השינה או שאפשר במקרים חריגים שישן פחות? אני מבינה שלמרות התרופה יש סיכוי שיפרכס אבל אולי במקרה שיש אירוע שמשמעותי בשבילו להיות בו עד מאוחר שווה לקחת את הסיכון? האם יש נזק בחוסר שינה מלבד הסיכון לפרכוס? תודה!!
שלום רב כמו בכל דבר בחיים צריך להתסכל על התמונה הכוללת ולפעול בצורה הגיונית שתאפשר איכות חיים לכולם. חשוב שעות שינה אבל גם חשוב לאפשר לילד/ה לקחת חלק בפעלויות המשפחה, בפעילויות החברתיות וכו ... גם אם יוצא שלעתים הולכים לישון קצת יותר מאוחר בברכה ד"ר אלי הימן
בס ד. שלום וברכה ד ר הימן. בתי בת ה7 אובחנה כחולת אפילפסיה מקבלת דפלפט 15cc פעמיים ביום (העלו מינון) ועדיין הeeg (ה5 במספר) אינו תקין גלים חדים כל הזמן וכו אך אין פרכוסים ב ה. הנוירולוג המליץ (בדחיפות) להוסיף קפרה אני חוששת שלא ישפיע עוד יותר על ההתנהגות - התפרצויות, סרבול, בכי צחוק...וקושי בקריאה וכמובן השמנת יתר. שאלה 1 האם ידוע שדפלפט וקפרה ביחד יעיל והאם יש תופעות לוואי חמורות ידועות? שאלה 2 אני משקיעה ומשדלת המון בקריאה שטף ודיוק לא הולך תמיד בקלות. האם נכון לא להרפות ולדרוש ממנה לקרוא בהתאם לגילה? ומה לגבי נגינה בפסנתר? אודה לתשובתך עדי
בס ד. שלום וברכה ד ר הימן. בתי בת ה7 אובחנה כחולת אפילפסיה מקבלת דפלפט 15cc פעמיים ביום (העלו מינון) ועדיין הeeg (ה5 במספר) אינו תקין גלים חדים כל הזמן וכו אך אין פרכוסים ב ה. הנוירולוג המליץ (בדחיפות) להוסיף קפרה אני חוששת שלא ישפיע עוד יותר על ההתנהגות - התפרצויות, סרבול, בכי צחוק...וקושי בקריאה וכמובן השמנת יתר. שאלה 1 האם ידוע שדפלפט וקפרה ביחד יעיל והאם יש תופעות לוואי חמורות ידועות? שאלה 2 אני משקיעה ומשדלת המון בקריאה שטף ודיוק לא הולך תמיד בקלות. האם נכון לא להרפות ולדרוש ממנה לקרוא בהתאם לגילה? ומה לגבי נגינה בפסנתר? אודה לתשובתך עדי
שלום רב שאלה 1 האם ידוע שדפלפט וקפרה ביחד יעיל והאם יש תופעות לוואי חמורות ידועות? השילוב יכול להיות לעתים מוצלח יותר משימוש בכל תרופה לבד . במידה ויהיו תופעת לוואי כמובן שצריך להפסיק את התרופה הגורמת לכך או לעשות שינוי במינון וכו' שאלה 2 אני משקיעה ומשדלת המון בקריאה שטף ודיוק לא הולך תמיד בקלות. האם נכון לא להרפות ולדרוש ממנה לקרוא בהתאם לגילה? חשוב לתת לה את הסיוע הדידקתי כמו גם סיוע רגשי ולהבין שיתכן ויש קושי אובייקטיבי חשוב לעשות אבחון פסיכולוגי - דידקתי כדי להבין את מקור הבעיות ולסייע לך ולבית הספר לתת לה את המענה הנכון כדי לקדם אותה ביחד עם טיפוח תחושת ביטחון ומסוגלות ומה לגבי נגינה בפסנתר? נגינה, ספורט , אומנות - כל פעילות חוויתית יכולה להתאים במידה ומתאים גם לילד/ה בהצלחה ד"ר אךלי הימן
עזרת לנו מאוד תודה רבה מעומק לב.
עשיתי בדיקת eeg וידיאיו ראן שתי התקפים בלילה התקפים אפליפטים בבוקר מתוך עירנות pnes איך מטפלים בpnes תודה ושבוע טוב
שלום רב חשוב לבהבדיל בין תופעות קליניות שהינן הביטוי של אפילפסיה לבין התנהגויות שאינן. בתופעות שאינן ביטוי של אפילפסיה , הטיפול אינו טי]ול אנטי אפילפטי אלא טיפול פסיכולוגי ממוקד שנעשה לאחר אבחון וזאת כדי להבין את הרקע הרגשי/נפשי המביא להתפתחות של פרכוסים שאינם אפילפטים בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום בני בן 4 ימים , ויש לו רעידות לא רצוניות בידיים וברגליים לכמה דקות ומפסיק. הרעידות קורות בשינה וכשאני נוגעת בו הוא מזיז את הידיים בבהלה. עשינו לו היום בדיקת eeg אשמח לפענוח התשובה
שלום רב ישנם תנועות המופיעות בשינה בלבד בתינוקות בלבד המהוות תופעה נורמלית לחלוטין ולא ביטוי של מחלה. חג שח ד"ר הימן
להלן תשובת ה eeg אשמח לחוות דעתך בנושא : תרשים ערנות ושינה לא תקין, האטה פרונטו צנטרלית ימנית יחסית לשמאל עם גלים מחודדים פרונטו צנטרליים מימין. ללא התאמה לתנועות שהופיעו במשך הבדיקה . לא מדובר בפעילות אפילפטיפורמית וודעית אבל מצביע על הפרעה תפקודית קלה מימין.
עשיתי בדיקת eegוידיאיו מצאו שמתוך שינה יש לי התקפים אפילפטים היפרמוטריים קרוב לוודאי ממקור פרנוטלי ימני. מה זה? כיצד מטפלים בזה? תודה וחג שמח
חג שמח אפילפסיה- נטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית התקפית הגורמת לביטוי חיצוני ) יכולה להיגרם מסיבות שונות כגון נטייה גנטית, הפרעה במבנה המוח. הגישה היא: 1.מניעת ההתקפים על ידי טיפול תרופתי מתאים. ( תרופות שמצד אחד יהיו יעילות אך מצד שני לא יגרמו לתופעות לוואי משמעותיות ) 2.להבין מדוע? לצורך כך , מבצעים בדיקות שונות ובמיוחד בדיקת MRI כדי לשלול כי אין הפרעה במבנה המוח . 3.באותם מקרים בהם הטיפול התרופתי לא יעיל וישנם התקפים למרות הטיפולים התרופתיים המתאימים, יש מקום לשקול ניתוח- אך זה בסה"כ במיעוט המקרים . בהצלחה ד"ר אלי הימן
דר היימן שלום רב, בתי עברה התקף אפילפטי בודד גראנד מל לפני שנה וארבעה חודשים. ההתרשמות הנוירולוגית שמדובר באפילפלסיה רולנדית שפירה. עקב בדיקות eegלא תקינות , החלה טיפול באוספולוט 200 מג. מאז לקיחת הטיפול התרופתי עלייה משמעותית במשקל. קבענו אליך תור באופן פרטי. לא היו תורים קרובים. עד שנפגש נשמח לשמוע לגבי הקשר בין אוספולוט לבין השמנה.
חג שמח אוסופולט הוא לא מהתרופות שגורמות באופן שכיח לעלייה במשקל. להקפיד על תזונה נכונה( שווה אף לפנות לדיאטנית,) להקפיד על ספורט . להתראות ד"ר אלי הימן
שלום התחילו להעלות לי מינון של התרופה של האפילפסיה בגלל תסמינים שמצביעים על בעייה של אפליפסיה התקפונים קטנים עדיין ללא איבוד הכרה וגם רמת בדם של התרופה נמוכה מאוד שאפילו שרק התחלתי לא היה כזה. משהתחלתי בהעלאת המינון ופעמיים ביום במקום פעת אחת ומינון שיוצא כרגע בגוף כפול מה שהיה מקודם לקחתי כמות בערב ועכשיו גם ביום וגם בערב אותה כמות ועכשיו חזרו התופעות כמו שבהתחלה לקחתי כאילו הכדור בכלל לא היתה השפעה בגוף והתחילו עייפות , תשישות היתה פעם בחילה שעברה האם זה הגיוני למרות שלקחתי את התרופה קודם אמנם במינון אחר ?
הילד שלי בן 8 עם אפילפסיה רולנדית. כשהוא מאונן הוא קצת בוהה ומקפיץ את הרגליים זה נראה קצת מוזר. יש קשר בין האוננות לאפילפסיה?
יש לי שאלה בעבר היה לי רעד גם כחלק מבעיית האפילפסיה והכדור שנוטלת עזר לי גם לזה . כיום המינון של הכדור בדם ירד מאוד ואני רואה חוץ מהתופעות שיש לי התחילה גם שוב רעידות בידיים בהרבה סיטואציות האם זה קשור למחלה במיוחד שיש עוד תופעות?
שלום רב ותודה מראש ... בני בן ה 6 ממצמץ בשתי העיניים לפעמים גם גשר האף ... הוא ילד עירני חכם ובריא .עשינו eeg והרופא אומר שיש חשש לאפילפסיה . אני מוטרדת מחכה ל mri ... האם תוכל לספר לי יותר ,?
שלום רב EEG לא תקין לא עושה אבחנה של אפילפסיה, ולרוב טיקים ברורכים , אינם סיטוי של אפילפסיה כמובן שיש צורך בהערכה נוירולוגית כדי להבדיל בין המצבים בברכה ד"ר אלי הימן
יכולצלהיות מצב בגלל שהתרופה בדם כל פעם יורדת מצב,שתיכף לא תשפיע בכלל ואז יכול להיות התקף התעלפות וגם השפעה של הרגשה שכל מיני תופעות שקראו לפני התחלת התרופה שחוזרים שוב בגלל זה ?
אבל זה חוץ ממה שאמרת כן יכול גורם שקשור לאפילפסיה במיוחד שגם יש כל מיני תחושות לוואי בנוסף לבדיקה שעדיין לא מתבטאת בנתעלפות אבל בדברים אחרים שהיו מזמן לפני לקיחת הכדורים ועכשיו שוב חזרו ואפילו התווספו דברים שלא היו ,תודה.
תשובת eeg בשנית רושמת מה רשום בכלל האם לדעתך זה יכול להראות בעיה ולוקחת את הכדורים כנראה במינון נמוך לפי בדיקות דם ומרגישה עוד דברים כרגע ללא פרכוסים אבל לא מרגישה טוב ואין בעיות אחרות כי עשיתי עוד בדיקות ושוב התוצאה : תרשים ערנות בעת שיתוף פעולה. פעילות הרקע מכילה אלפא אחורית בתדר 7-8 הרץ ותטא בתדר 5-6 הרץ. ללא הפרעה נוספת בעת גירוי אור או נישום יתר. תרשים החורג מגדר התקין בהכילו האטה של פעילות הרקע. כי לפי דעתי רק תשלול אם טועה אם היה תקין היו רושמים בסוף תקין.
תודה על תשובתך הקודמת אבל האטה זה סימן למשהוא לא תקין והרגושותיי ומינון לא מספיק כנראה של תרופה בדם יכול להבין משהוא מהתוצאה שכן יש בעיה לפי התשובה ? כי הכל היה בסדר בטח היו רושמים תרשים תקין?
שלום רב ללא כניסה לפרטים, חשוב לדעת באיזה תנאים נעשתה הבדיקה, האם בעירות מלאה,עייפות/נמנום , איזה תרופות, הרקע הרפואי . כל אחד מאלו יכולים לגרום להאטה . רמה נמוכה של תרופה לא גורמת להאטה. בברכה ד"ר אלי הימן
נאמר לנו לקחת את הכדור שעה לפני השינה. (אולי כי הפרכוסים היו בהרדמות?) עד כמה חשוב להקפיד על הזמן המדויק? במידה והוא לא הולך לישון באותה שעה בדיוק כל ערב, האם חשובה יותר שעת הלקיחה הקבועה או הסמיכות לשינה?
תשובת eegיש איטיות בפעילות הרקע החורגת מגדר התקין יכול להראות עדיין על בעיה של אפילפסיה וגם שהבדיקה עדיין נעשתה ללא הפסקת התרופה?
שלום רב לא ניתן לומר דבר על EEG כזה. אוסף של מילים , ללא ידיעה של הרקע הרפואי ופרטי המטופל בברכה ד"ר אלי הימן ד"ר אלי הימן
התחלנו במתן התרופה עוד לפני שקיבלתי תשובתך. המסנו את הכדור בתוך מיץ (הוא נמס מיד) אמנם נשארו פירורים קטנים על דפנות הכוס אז הוא שתה בה עוד כמות של מיץ ואז נשארו רק ממש מעט פירורים. האם טוב נהגנו?
שלום. אימי בת 84 מטופלת מספר שנים בקפרה. אימי מקבלת בבוקר 3 כדורי קפרה, כל אחד 250 סה"כ 750 בבוקר ושוב שלושה בערב. סה"כ 1500 מ"ג ביום. כדור מעולה. אין לה בכלל התקפים ולא עושה לה סחרחורת כמו כדור אחר קודם. ובכל זאת..... מה המחקרים מראים? לגבי שימוש לאורך זמן ומה הם חסרונותיו? והאם זו כמות סבירה של 1500 מ"ג ביום לאישה בת 84 שהיא גם קטנטונת, מטר ארבעים ושישה גובה ורזונת. דבר נוסף, שנים שלאימי כואבות הרגליים. בדיקות רבות לא עלו על הסיבה. אולי זה בגלל הקפרה????? אשמח עזרתכם. תודה רבה.
יש לי כאבים בכתף ימין עד פרק היד ומוגבלות בתנועה נשלחתי לבצע אולטרסאונד + צילום רנטגן והרופא אמר שזה סידן בשרירים. מה הטיפול של הבעיה הנ"ל ?
היי, לפי מה שאני מבין, יכול להיות שמדובר בדלקת כתוצאה מפעילות מאומצת, תנועה לא נכונה ועוד. זה יכול להיות קשור גם לחוסר בויטמינים כדוגמת מגנזיום או סידן. במידה ומדובר בסידן, יש פיתוח מאוד מעניין בהשראת הסרטנים הכחולים, שזו חיה שיודעת להשתמש בסידן בצורה מאוד יעילה. המוצר נמכר כיום בשוק ותוכל להשלים את ערכי הסידן שחסרים לגוף שלך בצורה מיטבית.
תודה על תשובתך המהירה. דלקת לא יכול כי קיבלתי כדורים ועוס לא עבר לי. מה שהרופא ראה בטולטרסאונד זה סידן יושב על אזןר הכתף. { מכות ותנוע פתאומי לא היה }
תודה על התשובות הקדמות, כעת אנו עוברים לשלב המעשה: הבן שלנו (בן ה9) מתקשה לבלוע כדורים.. כיצד הכי כדאי במצב הזה לקחת את האוספולוט? (לרסק? להמיס? איך ממיסים? אפשר גם במיץ או רק במים?)
שלום, דר' הימן , כבר שאלתי כמה שאלות ותודה על התשובות המפורטות! בננו בן ה9 אחרי 3 פרכוסים בהפרש של חודשיים והפרש של 3 ימים. אחרי הפרכוס ה1 אובחן עם אפילפסיה רולנדית וכבר אז הציעו להתחיל עם אוספולוט. בנתיים לא התחלנו ואנחנו מאוד חוששים להתחיל. מרגישים שאולי יהיה לכולנו קל יותר להתמודד עם פרכוסים מדי פעם (כולם קרו רק בהרדמות) מאשר עם תופעות לוואי של תרופה ועם בלאגנים של החלפת תרופה אם צריך ועם תזכורת קבועה מדי יום למחלה.. גם הבן חושש לקחת תרופה ומצד שני נראה שלא לקח קשה מדי את הפרכוסים (בשניים איבד את ההכרה אז גם לא ממש ידע מה היה) נשמח מאוד לחוות דעתך!! תודה
שלום רב כל החלטה היא הפיכה תוך הבנה כי המטרה היא ...1. ללא פרכוסים 2.ללא תופעות לוואי מהטיפול 3.לאפשר איכות חיים טובה ומיצוי פוטנציאל. במידה ויש תופעות לוואי , מגיבים ועושים שינוי מתאים. בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רב ברקע שיש אבחנה של אפילפסיה ומדובר בפרכוסים החוזרים על עצמם ופוגמים בהרגשה הכללית של הילד , אני בדעה שכדאי להתחיל טיפול . בברכה ד"ר אלי הימן
רציתי לשאול תוך כמה זמן בדרך כלל מגיעות תוצאות של בדיקת eeg?
שלום רב כל בדיקה רפואית שנעשית נעשית כדי לענות על שאלה רפואית . לכן תשובה צריכה להיות בזמן סביר כל מכון יש לו את הנורמות שלו. בברכה דר הימן
מודה לך מאוד על התשובות! 3 הפרכוסים של בני (אפילפסיה רולנדית) היו בדיוק באותה השעה(20:15) במעבר מערנות לשנת הלילה. האם יש בכ"ז סיכוי (ומה הוא?) שיפרכס גם ביום? (זה מאוד משמעותי לשקט הנפשי שלי... אם אני יודעת שזה קורה בשעה שאנו איתו או עלול לקרות בכל מקום ובכל שעה..)
שלום רב סביר להניח כי הפרכוסים רק סביב הירדמות/שינה ולא ביום . זה לא בלתי אפשרי שיהיה ביום אך מאוד לא סביר בברכה ד"ר אלי הימן
כתבתי לך לפני כמה ימים כי לבני היה פרכוס שני רק בפה. לצערי, 3 ימים לאחר הפרכוס בפה היה שוב פרכוס כללי (שהתחיל בפה). זה היה אחרי לילה שישן כ6 שעות בלבד. הפרכוס הראשון היה לפני כחודשיים וחצי. האם העובדה שהפרכוס השני והשלישי (רק בפה וכללי) היו תכופים מראה על החמרה? אנו צריכים לחשוש כעת מפרכוסים תכופים? (עד עכשיו לא התחלנו טיפול ועכשיו מן הסתם נתחיל, כבר יש לנו מרשם שקיבלנו אחרי הפרכוס הראשון) תודה!!
אשמח על עזרתך ידוענשאפילפסיה ילדים אבל הרגילה נסגרה ורק ייעוץ קטן אודה. שלום הנני סובלת מאפילפסיה ולוקחת כדור כבר איזה 13-14 שנה. לאחרונה התחילו שוב חולשה , כאבי ראש אפילו לפעמים חזקים , נימול כולל בראש , ראיית כמו זבובים עפים שמסתכלת במקומות מסויימים בעיקר על תאורה ובמיוחד תאורה ליד המיטה. האם יש מצבים כאלה בגלח שחלק מהתחושות הם זהות למה שהיו בעבר יכול להיות שפתאום הכדור לא משפיע וצריך להחליפו או להגדיל את מינונו יכול להיות כזה דבר לאחר שנים כה רבות או שיכול להיות עוד איזה בעיה נירולוגית שמתאימה לתיאור הנ"ל?
בהמשך לשאלתי על פרכוס שני רק בפה באפילפסיה רולנדית. האם זה שהפעם הפרכוס היה רק בפה (הראשון היה כללי) הוא לא סימן חיובי? זה לא מראה על הטבה במצב? האחוזים העולים לסיכוי לפרכוס נוסף לא מושפעים מ'גודל' הפרכוס? תודה רבה על התשובות!
שלום, בננו בן 9 וחצי עבר פרכוס ראשון לפני כחודשיים וחצי ואובחן עם אפילפסיה רולנדית. הוצע לנו להתחיל טיפול תרופתי, הבנו שזה לא הכרחי ולא התחלנו. היום היה לו לדקה בלבד הרגשת נימול בפה שהקשתה על הדיבור שלו (כך גם התחיל ההתקף הראשון) שחלפה כלא הייתה. האם זו סיבה להתחיל טיפול תרופתי? האם זה מעלה את הסיכוי להתקפים נוספים? תודה רבה!
שלום רב הסוגיה של מתי להתחיל טיפול תרופתי מאוד תלוייה בנסיבות. באופן כללי, למרות שטיפול תרופתי אנטי אפילפטי אינו "מרפא" את האפילפסיה הוא מפחית משמעותית את הסיכון לפרכוס נוסף מקובל כי כאשר הסיכון לפרכוס נוסף עולה על כ 60% , כדאי להתחיל טיפול סיכון זה לפרכוס נוסף מושפע ממספר גורמים . כאשר יש פרכוס שני, הסיכון לפרכוס נוסף עולה ומגיע לאוז זה ויש מקום לשקול התחלת טיפול חשוב כמובן לבחור תרופה מתאימה , ולהיות במעקב ולוודא כי אין תופעות לוואי משמעותיות בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב, בתי מתלוננת על כאבי ראש רק באזור המצח כ3 שבועות. היא בת 5.5. עשתה MRI . ממצאי הבדיקה מצורפים בקובץ המצ"ב. מה שהבנו שאין במוח גידול ב"ה או דלקת וכדומה. מה שמדאיג אותנו זה האמור בסעיף 1.מבירור עם הרופא שטיפל בנו בשע"צ לאחר שבירר עם נורולוג נאמר לו שאין ממצא חריג וצריך מעקב, וכן האמור בסעיף 1 לא גורם לכאבי ראש. אנחנו בדאגה גדולה. מדוע צריך מעקב? מה אומר סעיף 1? מה המשמעות שלו? האם הוא באמת לא גורם לכאבי הראש. נודה לקבלת הסבר ...לחוצים מאוד...... התור הבא לנוירולוג בעוד חודשיים אין מוקדם מזה. תודה רבה איתן
שלום רב אין זה נכון לתת ייעוץ בדרך זו בסוגיה של כאבי ראש, תלונה מאוד לא ספציפית שיכולה לנסוע מסיבות רבות מוזמנים להגיע לייעוץ ונחשוב בברכה ד"ר אלי הימן
שלום הנני סובלת מאפילפסיה. כרגע לוקחת כדור אולם בבדיקת דם האחרונה מינון הכדור בדם נמוך ממה שאמור להיות. ולאחרונה התווספו גם תחושות של כאבי ראש וסחרחורות ויותר לא אופייני למגרנה כי כל פעם מקום אחר כולל הרבה בחלק האחורי של הראש וגם בימים האחרונים גם נימול בחלקים של הגוף הרבה גם בראש ולפעמים גם תחושת חום של כמה שניות בגפיים האם זה הגיוני שזה קשור לאפילפסיה שלחו אותי לבדיקההשל הeeg שיראו מה המצב אבל יכול להיות שגל התופעות הנ"ל קשורות לאפילפסיה ויכול להגיע התקף והאם גם שיש כדור במינון מועט שלוקחת הבדיקה עדיין יכולה לראות אם יש בעיה ואם זה נובע מזה או מה הבעיה שיש את כאבי הראש וגם שמסתכלת בעיקר בתאורה והכי הרבה בתאורה ליד המיטה למרות שלא חסר גם במקומות אחרים כמו זבובים עפים שזו תופעה שפעמים קודמות התריאה על בעיית האפילפסיה שלי?
הנני מטופלת בתרופה לאפילפסיה. לאחרונה גם הכדורים בדם נמוכים וגם מרגישה נימול בכל מיני מקומות בגוף :ידיים , רגליים , גב והיום גם בראש האם יש לזה קשר לאפילפסיה להחמרהה ואם לא אז ממה זה יכול לנבוע חוץ מזה יש גםמחולשות סחרחטרות וכאבי ראש וחולשה.
שלום רב זהו פורום לאפילפסיה בילדים לשאלתך.. לא קשור למחלת האפילפסיה. מציע לפנות לנוירולוג/ית המטפלת בברכה ד"ר אלי הימן
דר היימן שלום בתי הייתה מאושפזת ואובחנה עם אפילפסיה רולנדית לאחר שעשו בדיקת eeg. היא שוחררה והופנתה ל eeg בחסך שינה שטרם עשתה וmri שעדין לא פוענח. בלילות אחרונים הבחנתי שהיא מזיעה בלילה ממש דבר שהדאיג אותי. האם יש סיבה לדאגה?? או שיכול להיות קשר לאפילפסיה?? רציתי לבוא אליך לבירור נוסף אך מחכה לפענוח ו eeg בחסך שינה
רציתי לשאול מהי בדיקת eeg מה עושים ואיך מתבצעת והאם יכול להיות שרואה דברים באור כאילו עפים זה סוג של אפילפסיה וגם כאבי ראש חזקים לא כמו מיגרנה אלא בכל מיני מקומות בראש?
הבעיה שאפילפסיה מבוגרים נסגר בגלל זה שואלת פה
שלום רב הנה סובלת מאפילפסיה כבר שנים לא היה התקף שאז היה בצורת התעלפות. מקבלת 100 מ"ג למיקיטל ובבדיקות דם הראה שהלמיקטל נמוך בדם ולא טוב כמעט חצי מהפעם הקודמת שלקחתי. לאחרונה התחילו לי גם כאבי ראש שהרבה גם לא במקום כמו כאב ראש כמו במיגרנה גם בחלק אחורי וקדמי , סחרחורות וחולשה אחרי שעושה פעילות אם טיפה מעמץ צריכה לשבת ולאנאופייני , גם לפעמים טדטוש , גם הרבה פעמים כמו אורות / תחושה של דברים עפים וזה יותר בחדר קטן שיש תאורה וגם בערב ששוכבת והדלקתי את מנורה ליד המיטה ממש רואה עפים הרבה ולאחרונה גם הרגשת נימול ואף סוג של חום באיזור ברגל שקורה בערך פעם מקסימום פעמיים האל לכל התופעות האלה יכול להיות קשר לאפילפסיה שהחמיר בינתיחם שלחו אותי גם לבדיקת eeg שלאחריה נחליט אם הבעיה משם אבל זה הגיוני שהתופעות מאפליפסיה ושאלה של זמן עד ששוב יקרה לי משהוא שקשור לזה ?
רציתי לשאול למה בודקים אפילפסיה הרבה באור ? למה יש התקף באור ובאמת באמת שמסתכלת באור רואה דברים עפים שאחרים באור למה זה מגיע יותר בהסתכלות בתאורה ובדרך כלל לא טבעית אשמח להסבר.
שלום רב יש אנשים שרגישים לתדירים מסויימים של גרוי אור, אך הרוב הגדול לא אור לכשעצמו לא מהווה גורם בברכה ד"ר הימן
ומה אומר שמסתכלת באורנרואה דברים כאילו מתעופפים ובמנורת לילה ממש הרבה עפים.
שלום רב ישנן תסמונות אפילפסיות בהן יש רגישות לאור ובמיוחד או צרצד בתדר מסויים . ברב רובם של המקרים, אין רגישות כזו ולכןמ לא צריך לחשוש מזה בברכה ד"ר הימן
בני בן 6 וחצי עבר בדיקת EEG לא בשינה ונמצא אצלו מימצא חריג: היפוכי פאזה מוקדיים באזור הטמפורלי מימין. מה משמעות הדבר? האם מלמד על אפילפסיה?
שלום רב האבחנה של אפילפסיה היא בעיקרהקלינית ולא מבוססת על EEG . EEG מסייע לאבחנה , למעקב אחר הטיפול אך לכשעצמו אינו עושה אבחנה של אפילפסיה. 3 אחוז מהאוכלוסיה יכולים להראות מימצאים לא תקינים ב EEG ואינם סובלים מאפילפסיה. לא יודע מדוע הופנתם ל EEG אך אם לא בשל פרכוס , מימצא זה לכשעצמו אינו ספציפי ולרוב חסר משמעות. בברכה ד"ר אלי הימן
תודה על התשובה המהירה