לד"ר זלוצובר
דיון מתוך פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
מכיוון שאני אחרי מחלת סרטן שבו הוציאו לי את הרחם והשחלות (לפני כ-3 שנים), לפני שנתיים התחלתי לקחת ליויאל למניעת גלי חום מאוד קשים שתקפו אותי. בנוסף אני סובלת מלימפדמה קשה בשתי הרגליים. שאלתי היא עד כמה הליויאל מסכן אותי מבחינת סרטן השד מכיוון שלפני כשנה קראתי שבמחקרים שנעשו גילו שהליוויאל לא רק שאינו גורם לסרטן השד אלא אף עצר תהליך של התחלת תאים סרטניים בשד. האם שמעת על זה והאם זה נכון ? אגב, רופא הנשים שנתן לי את הליוויאל בזמנו, אמר לי שעד היום לא נתגלו סיכונים לגביו במחקרים. שאלה נוספת, קראתי בדף ההוראות שהכדור יכול לגרום להצטברות נוזלים בגוף, ומכיוון שאני סובלת מלימפדמה רציתי לדעת האם הוא יכול להחמיר את מצבי מבחינת צבירת הנוזלים ברגליים על מה שכבר יש לי? והאם, באופן כללי, הכדור הנ"ל גורם לעלייה במשקל? תודה, א.
א. שלום ותודה על שאלתך. ליויאל עשוי לגרום להצטברות נוזלים, כפי שכתוב בעלון לצרכן ויש כמובן לשקול את היתרונות והחסרונות של השימוש בתרופה במקרים של לימפאדמה. לא ברור לי איזה סרטן היה לך ומה מקום הטיפול ההורמונלי החילופי. אני מניח בכל אופן שאין הרבה מחקרים (אם בכלל) על השימוש בליויאל לאחר סרטנים גינקולוגיים. מחקרי מעבדה עם ליויאל לא היו חד משמעיים ויש גם ממצאים הפוכים לאלו שציינת. במחקר מיליון הנשים המפורסם מבריטניה נמצא שליויאל מעלה אף הוא את הסיכון לסרטן שד, כמו כל הטיפולים ההורמונליים החילופיים, אם כי כפי שציינתי קודם, יש תמיד לשקול יתרונות וחסרונות של התרופה בכלל והאופציות התחליפיות בפרט. רפואה שלמה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, תודה על תשובתך. הסרטן שהיה לי הוא סרטן צוואר הרחם ואני עברתי ניתוח בטן רדיקלי. באותו ניתוח הוצאו בלוטות לימפה מהמפשעה והבטן וכיום אני סובלת מחוסר איזון מוחלט מהמתניים ומטה. אני סובלת מלימפדמה קשה בשתי הרגליים והבטן. למרות שאני מטופלת ע"י עיסוי לימפטי, ישנה החמרה במצבי, והקוטר של רגלי מצביע על המשך הצטברות נוזלים ללא שליטה. שללו אפשרות של הישנות גידולים באגן ובביקור אצל פרופ' בס הוא לא יכול היה להצביע על גורם הבעיה להחמרה. עלה בדעתי שאולי זה שאני לוקחת כדורי ליויאל יום יום, ובגלל התופעה שהם גורמים להצטברות נוזלים בגוף, אולי הם אלה שמחמירים את מצבי. האם לקיחת הורמונים בצורה של מדבקות יכולה להיות יותר מתאימה עבורי והאם אין להם תופעה של צבירת נוזלים בגוף? ניסיתי להפסיק את הליויאל ביומיים האחרונים אבל חזרו לי גלי החום ולכן חזרתי לקחת. תודה, א.