בדיקות לתקינות בלוטת התריס

שלום ד"ר זלוצובר. אני בת 65 נוטלת תרופות ליתר ל"ד, אסטרוגן במינון נמוך פעמיים בשבוע, אלטרוקסין יומי במשך שנים.תרופה להורדת כולסטרול וכדורי שינה. בתוצאות האחרונות נמצא TSH=9.5 (שתמיד היה תקין , עד חודש קודם), T4חופשי - 19.5. באילו מצבים יתכן ששני המדדים יהיו גבוהים? מה ההמלצה? להעלות את מינון האלטרוקסין? האם ידועה אינטרקציה עם תוספי מזון כלשהם? סיבי - סובין? תודה רבה