שאלה
דיון מתוך פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
קראתי שכדורים כמו לדוגמא יסמין ועוד.. לא נספגים בגוף כל כך טוב, בגלל שהם עוברים שינוי דרך הכבד. והם גם מסוכנים לכבד וגם יכולים לגרום קרישת דם. אז למה רוב האנדוקרינלוגים נותנים כדורים ולא מדבקות?-שלהם אין בכלל תופעות לוואי והם ניספגות בדם טוב יותר.
ימית שלום ותודה על שאלתך המעניינת. תיאורטית, ספיגה דרך העור אכן אינה עוברת דרך הכבד (או עוברת פחות, נכון יותר לומר). יש לכך יתרונות וחסרונות כגון השפעה מופחתת על קרישת הדם בפרט וחלבונים שונים המיוצרים בכבד בכלל. אנו רואים פחות עליה בטריגליצרידים בתכשירים עוריים אולם מצד שני פחות עליה גם ב HDL ("הכולסטרול הטוב"). חשוב גם לציין שהדברים נכונים בעיקר לתכשירים לגיל מעבר ואילו בתכשירים למניעת הריון כגון גלולות, מדבקות או הטבעת הנרתיקית המכילה הורמונים, הדברים אינם כה ברורים מכיון שהמינון שם גבוה משמעותית ומקהה את ההבדלים בין צורות המתן השונות. יש גם נושא של נוחות לקיחה שאין להתעלם ממנו. מרבית המטופלות/ים מעדיפים כדור. בברכה דר' זלוצובר
שלום ימית אני אומנם לא מומחית אבל ממה שידוע לי מתוך שיחות עם רופאים, חלק מעדיפים להמליץ על כדורים כי אתם הם מכירים כבר הרבה זמן מה שאומר שאם ש תופעות לוואי הם מכירים וגם כי הם פשוט יותר מקובלים ברפואה. זה לא אומר שמדבקות או כל טיפול אחר לא יעיל אלא פחות מוכר