אטרופיה של הנרתיק והשופכה

ד"ר נכבד!!! אני אישה בת 52. מזה חודשיים מטופלת במדבקות אוורל קונטי לשביעות רצוני ושביעות רצון הגניקולוג שלי. יחד עם זאת מאד הייתי מבקשת תשובות על שאלות שמציקות לי. הטיפול במדבקות החל לאחר תקופה ממשוכת של זיהומים חוזרים ונשנים בדרכי השתן שלא ממש הגיבו לטיפולים אנטיביוטים והיו חמורים ומכאיבים מאד. כשסוף סוף נמצא הגורם: אטרופיה של הנרתיק והשופכה הוחלט על טיפול הורמונלי חליפי. מן הראוי להדגיש כי אני נמצאת כבר שנתיים בגיל המעבר, כלומר ללא ווסת וסבלתי מעוד תסמינים של התקופה. העניין הוא שרופאי התלבט בין טיפול מקומי, אובסטין קרם ואגינלי או מדבקות. כאמור נבחר הטיפול השני מאחר ורופאי חשב שההשפעה תהיה מהירה יותר וטובה יותר ותיטיב גם עם הסימפטומים האחרים של הגיל. ובכל זאת ברצוני לשאול אותך: 1. האם קרם אובסטין איננו פתרון טוב יותר בגלל השפעתו המקומית שהיא היא שבעצם גרמה לכל הסיפור? 2. ידוע לי שהקרם נספג גם לזרם הדם דרך עור הנרתיק ואם כך הרי השפעתו גם היא רב מערכתית? 3. השאלה הקשה מכולן: ידוע לי שאטרופיה של הנרתיק והשופכה, שלא כשאר הסימפטומים של גיל המעבר היא קבועה וברגע שאפסיק את הטיפול כל הספור יחזור שוב- אם כך האם אני נדונה לחיות עם טיפול הורמונלי חליפי כל חיי? 4. מבחינת הסטטסיטיקה וההכרות עם המדבקות האם הן בעלות מינון מסוכן לגרימת סרטן בעתיד? רוצה להודות לך על תשומת הלב ועל התשובות בברכת כל טוב אביטל