הפרעה בסדר המחזור

שלום רב אני בת קרוב ל-45. בחודשים האחרונים חווה הפרעה בסדר המחזור -לפעמים ארוך מהרגיל ולפעמים קצר מאד(האחרון - 18 ימים). עוצמת הדימום רגילה ואין לי תופעות נוספות. כבר שנים שאני מקבלת מיגרנות סמוך למחזור ועם השינוי בסדר המחזור חלה החמרה במיגרנות. עשיתי את כל הבדיקות לוודא שהבעיה לא ממקור אחר, הכל תקין. פניתי לרופא הנשים שלי על מנת לקבל טיפול להסדרת המחזור, גם כדי להפחית את כמות המיגרנות, ותשובתו היתה כי אסור לו לתת לי טיפול כדוגמת פרוגילוטון בשל סכנה לשבץ מוחי והאופציות היחידות העומדות בפני מבחינתו הן התקן "מירנה" או כריתת רחם (כן, גם אני הרמתי גבה...). אני לא מעוניינת במירנה, שמעתי עליה דברים לא טובים, בנוסף, יש לי רחם שרירני - שלוש מיומות שלא משנות את גודלן מאז שהחל המעקב אחריהן. התשובה של הרופא נראית לי תמוהה לאור השינויים שחלו בשנים האחרונות בתפיסה לגבי טיפול הורמונלי חלופי. אשמח לשמוע את דעתך.