הפרעות בתפקוד המיני

שלום ד"ר, אני יודע שזהו לא הנושא של הפורום, אך שמעתי עליך המלצות רבות כאנדוקרינולוג טוב שעוסק גם בהורמוני המין והרביה. אני בן 28. ברקע דיכאון והפרעת פאניקה המאוזנים כרגע ע"י ציפרלקס 20 מ"ג ליום. משנת 2009 (אז הייתי מטופל בסימבלטה עד 120 מ"ג ליום), החלו הפרעות בתפקוד המיני עד שכיום קשה לי להגיע לזקפה אפילו באוננות. כשמופיעה לפעמים זקפה (גם אם טובה) היא אובדת מהר מאוד. בבדיקות הורמונליות שביצעתי השבוע, סה"כ כל הערכים נמצאים בתחום הנורמה (DHEA סמוך לגבול התחתון של הנורמה (מצ"ב תוצאות הבדיקות בהרחבה). האם אתה ניתן להסביר את ההפרעות בתפקוד המיני מכיוון אנדוקריני? האם תוכל להמליץ על כיוון להמשך בירור / טיפול (שאינו פוגע בספונטניות של קיום יחסים). זה מאוד קריטי לי בגילי ואני מאוד סובל. תודה מראש LH - 6.5 IU/L (תחום: 1.6 - 7.8) FSH - 5.3 IU/L (תחום: 0.7 - 11.1) PROLACTIN - 202 mlU/L (תחום: 45 - 375) TESTOSTERONE TOT - 17.8 nmol/L (תחום: 8.4 - 28.8) FREE ANDROGEN INDEX - 74.6 (תחום: 28 - 80) DHEA SULPHATE - 8.6 mcmol/L (תחום: 7.5 - 17.3)