צפיפות עצם וכימותרפיה

שלום אובחנתי לימופמה מסוג B. ביום ראשון הקרוב אני מתחיל בטיפול הכימותרפי R-CHOP + MABTHERA RITUXIMAB. טיפול מקדים לכימותרפיה: 5 ימים LOSEC U ו PREDNISONE 100MG אותם אני מתחיל ממחר יום שבת. בנוסף מיום חמישי כבר התחלתי לקחת כדור נגד URIC ACID בשם ALLORIL-ZYLOL 300MG. בערך לפני שנה הפסקתי לקחת אקטונל אחרי מספר שנים של לקיחה(בעיית צפיפות עצם) בגלל חישוב שעשיתי על ההסתברות לשבר שהייתה נמוכה. ההחלטתי לחזור לאקטונל כבר היום בגלל שמחר מתחיל לקחת כאמור את הקורטיזון מסוג PREDISONE 100 MG ואשר ידוע כפוגע בצפיפיות עצם. לקיחת האקוטנל פעם בחודש. שאלתי האם יש מקום לנקיטת אמצעי זהירות או מרווחי זמן בין התרופות השונות והאם יש התנגשות בין האקטונל לשאר התרופות. הרופא המטפל לא ידע לענות ועכשיו כבר אין לי זמן לשאול מומחה זמין היום בטלפון. גיל 66 בתודה

אולי לא הסברתי את עצמי טוב. אחרי מחשבה השאלה המרכזית שלי היא: האם חידוש לקיחת אקטונל (אחרי הפסקה של שנה) יומיים לפני התחלת טיפול בכימוטרפיה ללימופמה מסוג B בצורה R-CHOP + MABTHERA RITUXIMAB. פוגמת בטיפול זה ומהי דרגת החומרה. כי זה כבר נעשה. והאם יש אמצעים לתיקון הנזק כי הכימותרפיה היא כמובן בעדיפות. הייתי צריך לשאול את זה כמובן לפני הלקיחה אולם כך הדברים התגלגלו. כי לפתע חששתי מהקורטיזון שאני לוקח מחר מבחינת נסיון למנוע את נזקיו לעצם. האם יש אמצעים נוספים להתגונן מפני הנזק לעצם כתוצאה מכל הטיפול הזה? בתודה