מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
אני לוקחת אנגליק בשל הפסקת מחזור , כעת לא ניתן להשיג וקיבלתי חלפם קלימדיקס, הכדור פחות טוב לי , מתי יחזרו כדורי אנגליק ? מה הכדור שהכי דומה להם מבחינת ההרכב ?
טלי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר גנרי (המכיל אותם מרכיבים פעילים) ואמור להיות אותו דבר. לעיתים תרופת המקור משווקת לצד הגנריקה ולעיתים כלל לא- משיקולים מסחריים. בברכה דר' זלוצובר
לקראת סיום חפיסת אביאנה, שמתי לב לפי סימון הימים שכנראה שכחתי לקחת כדור באחד הימים בחודש. האם לסיים בכל זאת את כל הכדורים בחפיסה (ואז משך לקיחתה יהיה 29 במקום 28 ימים? או שאולי לא לקחת את הכדור האחרון ובמקום זה להתחיל חפיסה חדשה? תודה!
תיקון- לא אביאנה אלא נובופם
בת 49 נוטלת כבר קרוב לחצי שנה גלולות מסוג קלייר הגלולות אכן הפחיתו את עוצמת הדימום, אבל הדימומים שמסתכמים בהפרשות חומות בלבד לא מפסיקים כל החודש ולכן ניסיתי (בידיעת הרופאה שלי כמובן) לדלג על ארבעת הגלולות ושבעת הראשונות בחפיסה הבאה אחריה ורק כך פסקו ההפרשות. האם אוכל להמשיך ליטול את הגלולות הצהובות בלבד ברצף מספר חפיסות על מנת למנוע דימומים? האם כדאי לשקול להחליף לסוג אחר של גלולות? בדיקת אולטרסאונד שבוצעה תקינה
לימור שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה עקרונית להמשיך את הנטילה בצורה שאת לוקחת. לגבי החלפת גלולות וכדומה עליך להתייעץ עם הרופאה המטפלת שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48 וכבר 5 שנים ללא מחזור. אין לי תופעות ולא היו ולכן גם לא לוקחת הורמונים. לאחרונה התחלתי לעלות במשקל וגם התגבר שיעור בפנים ומתלבטת האם לקחת הורמונים. קודם האם יעזור? ומה מומלץ לקחת שלא יעשה תופעות לואי. תודה
אורית שלום ותודה על שאלתך. אין הוכחה ברורה שטיפול הורמונלי מונע עליה במשקל ולא שמוריד במשקל. יש לבדוק סיבות השיעור וטיפול בהתאם כשטיפול הורמונלי אופציה במקרה כזה ולאחר ברור מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום האם רמת גלוקוזה ורמת המוגלובין מסוכרר תקינים בבדיקת דם שוללים בודאות סוכרת לסוגיה השונים?יש עוד בדיקות שצריך לעבור אולי העמסת סוכר תודה על המענה
לירי שלום ותודה על שאלתך. יתכנו מקרים שהעמסת סוכר תמצא סכרת שלכאורה היתה חבויה בשתי הבדיקות הקודמות אך לא ברור מה המשמעות של התוספת הזאת כי בכל מקרה אם המדדים האחרים תקינים לא נתחיל טיפול. יש אף האומרים שיש "גילוי יתר" בהעמסות סוכר בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, שואלת בשביל אחותי בת 49 עם תסמונת פרי מנפוז חריפה. גלי חום חזקים ומצבי רוח קיצוניים ללא סיבה מטופלת כחודש וחצי בתרופת נבופם, אין הטבה ויש החמרה במצבי הרוח הקיצוניים. מכיוון שאין לנו מענה כבר שבוע במרפאה באים מטופלת אשמח לעצתך. האם יכול להיות שהתרופה עושה כזה תופעות לוואי ואם כן האם ניתן להפסיק אותהככה?
שרה שלום וּתודה על שאלתך. ככלל הטיפול אמור להקל על התסמינים ולא להחריפם כמובן. עקרונית ניתן להפסיק את התרופה אם תופעות הלוואי קשות ואין מנגד שיפור בתסמינים בעטים הטיפול נלקח. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר בת 54.9 מחזור אחרון לפני כ 10 חודשים.. כרגע איני סובלת מגלי חום. אך עליתי במשקל חשה רעב מוגבר ואיני מצליחה לרזות.. אני מבינה שזה תופעה של גיל המעבר השאלה שלי היא מתי להתחיל בנטילת הורמונים והאם כשאני אקח הורמונים אני אצליח לרזות ורמת הרעב תרד? תודה..
גלית שלום ותודה על שאלתך לא ברור לי למה טיפול הורמונלי אם את אסימפטומטית לחלוטין. אין המלצה לטיפול הורמונלי עקב עלייה במשקל במנופאוזה ואפילו כתוב בפרוש בהנחיות האגודה האירופאית להשמנה שטיפול הורמונלי אינו מיועד להפחתת משקל בברכה דר' זלוצובר
בת 52. נטלתי אביאנה 5 חודשים עקב גלי חום. הוחלף לנובופם כי האביאנה גרמה לדימומים. בינתיים חצי שנה עם נובופם והכל טוב. הבנתי שכשהמחזור מפסיק אפשר לחזור לאביאנה, אני רוצה לחזור לאביאנה כי המינון ההורמונלי שלה נמוך יותר. איך אני יכולה לדעת מתי המחזור מפסיק? הרי עם הנובופם יש דימום בסיום כל חפיסה. תודה
עדי שלום ותודה על שאלתך ככלל מקבל להמשיך כשנה בטיפול ציקלי (המביא וסת) לפני ניסיון החלפה נוסף אך פרטנית עדיף להתייעץ עם הרופא/ה מטפל/ת שמכירים טוב יותר את הנתונים שלך בברכה דר' זלוצובר ץ ).
בת 45 וחווה סימפטומים של לפני גיל המעבר.קיבלתי השבןע פריגילוטון רק לדאבוני שכחתי את הןראות הנטילה שציין הרופא. האם 21 יום ושבוע הפסקה? או הכדורים הלבנים שבוע הפסקה ואז את החומים? תודה.
בעקבות הסימפטומים (בת 45)קיבלתי השבוע את הפרוגילוטון.לדאבוני שכחתי מה הן הוראות הנטילה שלהן . תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. ישנם מספר פרוטוקולים למתן הטיפול בתלות בסיבת הטיפול ויש לברר עם הרופא/ה במטפל/ת. באופן כללי לוקחים 21 יום, שבוע הפסקה וחוזר חלילה אך ישנם פרוטוקולים אחרים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה.
בת 49 נוטלת כבר קרוב לחצי שנה גלולות קלייר. בשלושה חודשים האחרונים נטלתי את הגלולות ברצף והיה עלי לדלג על גלולות. מאחר והרופאה שלי נתנה לי הפניה לבדיקת דם של פרופיל הורומונלי עלי להפסיק את השימוש בגלולות. השאלה שלי היא האם אוכל להתחיל ליטול שוב את הגלולות אחרי הפסקה אבל לגלג על שיבעת הגלולות הצבועניות וישר להתחיל בצהובות?
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את הרופאה המטפלת למה התכוונה. ככלל עושים פרופיל הורמונלי לאחר מחזור טבעי ראשון ולא זה מהפסקת גלולות. בברכה דר' זלוצובר
אני שנה עם הורמונים אוונטי קאונטי אחרי חצי שנה במינון של 50 החלו כאבי חזה שני צדדים וכשהורדתי מינון ל 25 חלפו.עכשיו גם במינון הנמוך אחרי חצי שנה נוספת החלו כאבי ציצים ,השאלה אם להפסיק הורמונים לכמה חודשים ולהתחיל שוב מסוכנת או מעלה סיכון לשבץ?
סיגל שלום ותודה על שאלתך. מינון המדבקה קבוע וחצי מדבקה לא בהכרח חצי מינון. את צריכה בדיקה והערכה מסודרת- אולי שינוי תכשיר ולא הפסקה והתחלה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, סובלת מתסמונת קדם ויסתית. נפיחות בבטן (בעיקר בצד שמאל), גזים, שיהוקים/גרעפסים ועוד. האם גלולות אמורים לעזור במקרה כזה? האם יש טיפול לתופעות אלו?.תודה
שרונית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהייתי מנסה גלולות בתלונות כשלך. אני גם לא מכיר תיאורים שהטיפולים המקובלים ל PMS כולל אלו המבוססים על שיח אברהם עוזרים בתלונות כשלך ורצוי אולי לנסות קודם טיפול גסטרואנטרולוגי. בברכה דר' זלןצובר
תודה על תשובתך. חשוב לי לציין שהתופעות שהזכרתי, מופיעות רק לפני קבלת המחזור. בשאר החודש הכל תקין. כמובן שיש עוד תופעות כמו אף סתום, עייפות ועוד… האם עדיין יש לפנות לגסטרואנטרולוג?
לאחר 5 חודשים של הפסקת אויאנה החלה תחושה של אי נוחות בעת קיום יחסים.האם ניתן לחזור אחרי הפסקה שכזו לטול ההורמונים?
ניצן שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע עלייך, למה לקחת את הטיפול, למה הפסקת אותו, רקע רפואי וכדומה. אם את סימפטומטית יש בהחלט מקום לטיפול כלשהו- איזה טיפול בדיוק הוא נושא לדיון בינך לרופאים המטפלים שלך. אם התסמינים מקומיים אין הכרח בטיפול סיסטמי וניתן להסתפק בטיפול מקומי לנרתיק. בברכה דר' זלוצובר
האם באופן עקרוני ניתן לחזור ליטול הורמונים אחרי שנעשתה הפסקה?האם זה מזיק?נטלתי ההורמונים לתסמינים לגיל המעבר,הפסקתי כדי לבחון אם חלפו התסמינים ...ההפסקה נמשכה כחמישה חודשים וכעת.מעוניינת לחזור וליטול אותם כי מרגישה אי נוחות בקיום יחסים. האם אפשרי?או שמאוחר מידי
שלום בת 59 מיומות רבות כשהגדולה 4.5 לוקחת טיפול הורמונלי אביאנה פרוגסטרון נובופם תחלופה עקב קבלת מחזור מציינת כאבי בטן לפני בזמן וכשבוע לאחר המחזור ולאחר מכן נעלם לפני כשבועיים הופסק המחזור סופית ועדיין כאבי בטן בלתי פוסקים האם המיומות יכולות לגרום לכאבי בטן תחתונה תודה
הפסקתי לפני כ5 חודשים ליטול אויאנה,כרגע התחילו תחושות של אי נוחות,האם ניתן לחזור וליטול מחדש?האם התופעות יחלפו ? תודה מראש
מיכל שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע עלייך, למה לקחת את הטיפול, למה הפסקת אותו, רקע רפואי וכדומה. אם את סימפטומטית יש בהחלט מקום לטיפול כלשהו- איזה טיפול בדיוק הוא נושא לדיון בינך לרופאים המטפלים שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 הומלץ לי לקחת ברצף 3 חודשים (ואף יותר לדברי הרופא) אוטרוגסטן וגינלי ואסטרוגן מה ההשלכות הרפואיות? הסיכונים האפשריים? במידה ויש היסטוריה של סרטן במשפחה האם יש הגברה של הסיכון?
אדם שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לכתוב כאן סיכום על טיפול הורמונלי חילופי- זה מה שאת בעצם מבקשת. יש הרבה חומר זמין ברשת. לשאלתך הספציפית תלוי מה ההיסטוריה, לא בהכרח מעלה סיכון לסרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אני בת 53, לפני 3.5 שנים עברתי כריתת רחם מלאה בעקבות אנדומיטריוזיס, סובלת מתופעות לוואי של גלי חום, קשיים בהירדמות, אי סבילות לקור, חולשה ועייפות, וכעת גם דכאון, התחלתי לקחת אוורל קונטי ולאחר 4 ימים נאלצתי להפסיק בעקבות עלייה בעצבנות, עברתי לאביאנה ולאחר 15 יום אני חווה כאבי ראש ועייפות , האם להמשיך אביאנה, או שהיית ממליץ לעבור להורמונים אחרים?
סיגלית שלום ותודה על שאלתך. החלטה על טיפול הורמונלי בכלל ועל סוג הטיפול בפרט לא נעשית בהתכתבות ללא הכרת הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הפסקתי לקחת ליויאל (אחרי שבועיים) עקב תופעות לוואי, אני כבר שבוע אחרי ההפסקה ולא הופיע דימום. האם אפשר להתחיל אביאנה לפני שהופיע דימום? תודה
אורית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הופעת דימום להתחלת אביאנה (או כל טיפול הורמונלי לגיל מעבר) ככלל אמור להופיע דימום בהפסקת טיפול הורמונלי- לעיתים מינימלי בברכה דר' זלוצובר
בת 52.5 ,המחזור הפסיק,רופא הנשים נתן לי להתחיל לקחת הורמונים אוורל קונטי ,אין לי תופעות של גיל המעבר,קצת חוששת לקחת בשל תופעות הלוואי,האם מוצדק לקחת בשלב זה הורמונים? האם יש משהו טבעי יותר?
לילך שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות באופן ספציפי ללא מידע אך ככלל ההנחיות אומרות שטיפול הורמונלי חילופי אינו מיועד לרפואה מונעת אלא רק להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
תוצאות הבלוטה לא טובות היא בלחץ התורים אליך רחוקים בסוף ינואר אפשר לשוחח?
שלום, אני לוקחת כשלוש שנים אנג'ליק. האם קלימדיקס זה בדיוק אותו הדבר?
שלום רב אני בת 49 עם מחזורים לא סדירים. עקב כך רשמה לי הרופאה גלולות אסטרןפם אותן לקחתי 5 חודשים. יש לציין כי היה לי מחזור, אך לא סדיר גם עם האסטרופם. בשבוע שעבר הוצאתי את התקן המירנה לאחר 5 שנים. הרופאה אמרה לי להתחיל לקחת אביאנה. קראתי את העלון ונבהלתי. אני לוקחת מיקרופירין בעקבות אירוע איסכמי בעין לפני שנתיים, אני אסטמטית. כתוב במפורש שהתרופה אינה מתאימה לאסטמתית, מי שלוקחת מדללי דם וכד. בנוסף לזה, אני עדיין מקבלת מחזור, גם אם באופן לא סדיר. שאלתי את הרופאה מה לגבי אמצעי מניעה, נעניתי כי "בגיל כזה אין צורך כי אי אפשר להיכנס להריון". נאמר לי לעשות אולטרסאונד בעוד 3 חודשים, "כדי שנראה שהכל בסדר". למה שלא יהיה בסדר? לא קיבלתי תשובה... אני ממש מבולבלת. טרם התחלתי לקחת את האביאנה. לאן עלי לפנות כדי להיות בטוחה שזה הטיפול הנכון עבורי לאור מה שציינתי? תודה רבה על תשובתך. אני ממש מבולבלת.
נינה שלום ותודה על שאלתך. ככל אביאנה אכן מיועד לנשים שאין להן כבר וסת...אירוע איסכמי בעבר (תלוי איזה) מהווה הוראת נגד יחסית לפחות לטיפול הורמונלי וכדאי לפנות לייעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. שאלה נוספת- רופאת הנשים שלחה אותי לעשות פרופיל הורמונלי, תוך כדי שאני עם התקן המירנה + לוקחת אסטרופם.... האם זה הגיוני? האם הוצאה אכן משקפת את הפרופיל ההורמונלי שלי? כרגע אני ללא מירנה, ללא אסטרופם וללא אביאנה. מחכה כמה חודשים כדי לראות איך הגוף שלי מתנהג ללא אף תרופה/הורמונים. האם כדאי לבקש לעשות שוב פרופיל הורמונלי? תודה רבה על התשובה, נינה
בת 51, מחזור לא סדיר. לאחרונה החלו גלי חום המפריעים קשות לשינה בלילה. קיבלתי מקופא הנשים סימידונה במינון 13 מג. אחרי מספר ימי שימוש התחילו כאבי ראש משמעותיים. ייתכן כי קשור? האם עלי לרדת ל 6.5 מג? תודה
רונית שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לרדת לחצי מינון ואף להפסיק ע"מ לראות אם מדובר בתופעת לוואי של התכשיר. עלייך להיות בקשר עם הרופא/ה מטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 60 לקוחת 8 שנים מדבקת אוורל 50, כעת רופאת נשים אמרה לי שאני צריכה לקחת את אוורל קונטי כי יש לי רחם... אז מה הנכון לקחת את הקונטי או את האוורל 50 הרגיל
רונית שלום ותודה על שאלתך קשה לי להאמין שקיבלת 8 שנים אסטרוגן ללא פרוגסטרון. אולי קיבלת אותו בשם אחר וכדאי לברר עם הרופאה. יש בהחלט לתת אסטרוגן בתוספת פרוגסטרון למי שיש רחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 53. קבלתי תוצאה של ביארד בי 4 בבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד. שוקלת הפסקת אביאנה מיידית לאחר שנתיים למרות שרופאת הנשים אמרה שלא מומלץ כיוון שגלי החום עלולים לחזור ושאחרי הפסקה לא אוכל לחזור לקחת את ההורמון. נא עזרתך. תודה
מלי שלום ותודה על שאלתך. מובן שבלי להכיר אותך לא ניתן לתת המלצות אישיות אולם ככלל התסמינים עשויים אכן לשוב. אין דחיפות בהפסקה אם כי נשמע מאד הגיוני לשקול החלפת טיפול לכל הפחות. בברכה דר' זלוצובר.
אני נוטלת פרוגילוטון כחצי שנה. קיבלתי מרופאת הנשים שלי עקב גלי חום. בבדיקת שד שגרתית אצל הכירורג, המליץ לי לא ליטול הורמונים כלל כי זה לא טוב לשדיים. בדעת מי ללכת? אציין שנדמה לי שהפרוגילוטון מוריד לי את החשק המיני וגורם לעייפות מוגברת מהרגיל ואולי אף לדכאון.
שירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה טיפול (זה או אחר) להפחתת תסמיני גיל מעבר. איזה טיפול- נושא לדיון נפרד שלא זה המקום לדון עליו אלה בצורה פרטנית. להנחית "אל תיקחי טיפול הצורה גורפת " בלי להציע אלטרנטיבה לא נשמע לי רציני בברכה דר' זלוצובר ץ
הרופא אמר לקחת טיפול על בסיס צמחי. או כמו שנקרא פיטואסטרוגן
בת 49. בחודש האחרון, לאחר קבלת המחזור החודשי, לא פוסקים הדימומים, אמנם דימומים חלשים "הכתמות", אך אינם פוסקים כבר כמעט חודש. US ללא ממצאים חשודים. פרופיל הורמונלי: TSH 2.67 LH-7.8 FSH-5.7 ESTARDIOL- 679 PROGESTERONE-7.3 האם הסיבה להכתמות היא הורמונלית?
גלית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לדעת ללא בדיקה מסודרת שלך הכוללת אולטרסאונד נרתיקי, את הסיבה לדימומים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 50 ללא ווסת מוחלטת מזה שלוש שנים. לפני כשבוע הפרשות לבנות. אחרי זה הופיע כתם דמי. כעבור יום הפרשות בגוון ורוד יותר ופחות דמי בעת ניגוב. ואחר כך כתם קטן בגוון חום בהיר. האם זה ייתכן בגיל המעבר? מה ההמלצות?
עידית שלום ותודה על שאלתך. האם זה יתכן? עובדה שישנו. מה הסיבה? לא ניתן כמובן לדעת ללא בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
דר' זלוצובר שלום, אני סטודנטית וכותבת עבודה בנושא גיל המעבר, אשמח אם תוכל להפנות אותי למקורות קריאה באשר לפרוגנוזה. תודה
שירי שלום. פרוגנוזה של מה? יש המון חומר באנגלית על גיל מעבר, לא מעט גם בעברית, תלוי מה את מחפשת. בברכה דר' זלוצובר
בת 45 בשנה האחרונה מחזור לא סדיר תופעות של גיל המעבר גלי חום דופק מואץ מצבי רוח והזעות לילה הרופא נתן לי לנסות גלולות מינס שלא עזרו ונתן לי מרשם לאביאנה רציתי לשאול במידה ועדיין יש ווסת אבל לא סדיר האם אביאנה מתאים או שמדובר ההורמונים שמקבלים כאשר כבר אין ווסת
בת 48 פלוס סובלת כבר קרוב לחמישה חודשים מדימומים ארוכים בין שבועיים לשלושה כל חודש. המחזור מגיע בזמן כמו שעון אבל הדימומים מועטים מבעבר אך ארוכים. דימומים שמתחילים ומסתיימים בהפרשות חומות בעיקר בניגוב נטלתי חודשיים פרוגילוטון אך ללא הועיל ולכן הרופאה שלי החליפה לי את הטיפול לגלולות קלייר. זה החודש השני שאני נוטלת קלייר ועדיין אין שינוי או הטבה. בשלושה אולטרסאונדים אחרונים שבוצעו הרירית תקינה וסדירה, כנ"ל גם לגבי פאפ איך מתקדמים מכאן ממש מיואשת ומפוחדת שמא מדובר בפתולוגיה אחרת ולא בשינויים הורמונליים? האם להמשיך עם הגלולות להפסיק, להחליף???
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה יעוץ וברור פרטני לסיבת הדימומים שיכלול פרופיל הורמונלי (ללא גלולות כמובן). בברכה דר' זלוצובר
רופא אורולוג או אורוגניקולוג. תודה
אבלין שלום ותודה על שאלתך אין לי מושג ואין זה הפורום המתאים לשאלה. אולי בביטוח לאומי? בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, 10 ימים משתמשת במדבקות אוורל קונטי. עדיין אין הטבה בגלי החום ונדודי שינה. מתי המדבקות מתחילות להשפיע? תודה מראש
שלום, באזור המדבקה אחרי ההסרה, אודם מגרד מאוד, 24 אחרי ההסרה, האם דורש פנייה לרופא המטפל או תופעת לוואי שכיחה? האם שימוש במדבקות ידוע כגורם לעליה במשקל?
זיו שלום ותודה על שאלתך. התופעה של רגישות למדבקה ידועה. אם מקומית, לא מתפשטת ולא מאד מציקה, אפשר להמשיך. אם אחד מהללו אינו מתקיים כדאי לשוב לרופא/ה מטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
תודה על המענה המהיר והמרגיע האם ידוע על קשר בין עליה במשקל ושימוש במדבקה...
בת 46. התחילו לי תסמינים של גיל המעבר: גלי חום, מצב רוח ירוד, ירידה בחשק המיני ופגיעה באיכות השינה. בעקבות כך נשלחתי לעשות פרופיל הורמונאלי. משתמשת בהתקן הורמונאלי קיילינה ויש לי דימומים לא סדירים. עשיתי בדיקות דם חמישה ימים אחרי תחילת דימום. תוצאות בדיקות הדם: אסטרדיאול pmol/L 474 - פרוגסטרון 2> LH 12.6 IU/L - FSH 29.7 IU/L האם תוצאות אלו מעידות על חוסר איזון הורמונאלי היכול להעיד על פרימנופאוזה?
קרן שלום ותודה על שאלתך. התסמינים מתאימים לפרימנופאוזה ונראה שגם הפרופיל ההורמונלי בברכה דר' זלוצובר.
שמי שיר ואני בת 37 יש לי שלוש בנות. מנסה להיכנס להריון כשנתיים הווסת סדירה ביוץ ביום ה11. לאחרונה החלו להופיע גלי חום לקראת הווסת והפרשות ורודות לקראת הווסת(הם מתחילות ביום ה26ואני מקבלת ביום ה28). האם זה אומר שהתחילה תקופת הפארמונפאוזה?ולא ניתן להיכנס להריון?
שיר שלום ותודה על שאלתך. אפ הוסת סדיר לחלוטין ככל הנראה לא מדובר בפרימנופאוזה אם ללא שינוי כלשהו בתבנית שלו. בברכה דר' זלוצובר
אז בעצם ממה יכולים לנבוע גלי החום?
בהמשך לשאלתי - בת 56, מחזור אחרון לפני חצי שנה. FSH 52, ובאולטרסאונד רירית בעובי 8 מ"מ וזקיק בגודל 17 מ"מ. חלפו 3 חודשים מהאולטרסאונד ועדיין אין מחזור. האם יש מקום לקחת פרוברה במשך שבוע, כדי להביא למחזור ולנשירת הרירית?
אורלי שלום ותודה על שאלתך. זאת בדיוק השאלה לרופא/ה הרואה את הממצאים בזמן אמיתי, מסבירה ונותנת מענה מידי למינון ומשך הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום לרופא הנכבד, גיל: 53 וחצי. נמצאת בפרמנופאוזה, 6 חודשים אחרונים ללא וסת. יש לי לעיתים תופעות כמו: כאבי ראש קלים, מצבי רוח, הזעות לילה, יקיצה בלילה, ומיחושים בשדיים. שאלותיי נוגעות למיחושים בשדיים: האם בשלב פרמנופאוזה בו אני נמצאת, ולאור חוסר האיזון ההורמונלי האופייני לשלב זה, יכולה להיות תופעה של מיחושים בשדיים גם ללא וסת? שאלה נוספת: האם מיחושים בשדיים יכולים לגרום (להקרין) למיחושים באזורים סמוכים לש, או להיפך: מיחושים באזור הסמוך לשד יכול להקרין על השד?
ורדה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט. גודש בשד הינו אחת התופעות השכיחות יחסית בפרימנופאוזה, אף יותר בנשים ללא וסת מסודר. תמיד תיתכן הקרנת כאב לאזורים סמוכים למרות שגודש ככלל עושה זאת פחות בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 44, לפני חודשיים עשיתי בדיקות פרופיל הורמונלי לא בזמן מחזור כי לא קיבלתי מחזור 3 חודשים. פרולקטין - 214,. 64- LH Fsh -107 E2 אסטרדיול -165 פרוגסטרון קטן מ -0.8. בנוסף גם בדיקות ערכי סוכר: גלוקוז -90 Hba1c - 5.9 אינסולין - 7.2 קורטיזול am8 - 417 לאחר 3 חודשים היה דימום לסירוגין במשך יומיים. לא ברור נכונות התוצאות שלא נבדק בזמן מחזור. אני צריכה לחזור על הבדיקות שוב בחודש הבא מקווה שאוכל לבצע בזמן מחזור בהתאם למה שצריך. לפני שהפסיק בפתאומיות היה די סדיר ומקדים בד"כ. האם יש קשר בין השינוי ההורמונלי לבין השינוי בערכי הסוכר? אבחנת הרופאים היא גיל מעבר מוקדם ושצריך להמתין ולראות מה המצב בהמשך לפני קבלת טיפול הורמונלי חליפי. בייעוץ של רופא פריון נאמר לי נחרצות שאם אני רוצה הריון חייבים תרומת ביצית. אני רוצה בבקשה לדעת מה המצב ומה ניתן לעשות. תודה
אלין שלום ותודה על שאלתך גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאף בהגדרה אינך שם. את בפרימנואוזה. ערכי הסוכר גבוליים ולא קשורים בהכרח להורמוני המין שלך. אין כמובן אפשרות לייעץ על פריון וכדומה ללא הכרות שלך ושל כלל הבדיקות לך ולשם כך פנית בצדק רב לרופא פריון. בהצלחה דר' זלוצובר
האם לאחר שימוש של שנה בליביאל הוא יכול לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם?
גילה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי עשוי לגרום לעיתים לעליית ל"ד אולם לרוב בחודשי טיפול ראשונים. הייתי מחפש במקביל סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 לאחר כמה חודשים של ווסתות מאוד דלילות (מתחילות ונגמרות בהפרשות חומות) אך ארוכות למעלה משבועיים החליטה הרופאה לתת לי טיפול בגלולות קלייר. התחלתי ליטול את הגלולות ביום הראשון לווסת ואכן הדימום נהיה אפילו דליל יותר עד לכמעט בלתי מורגש ונפסק אחרי שבוע, אך לצערי אחרי שבוע של שקט מהפרשות חומות שוב התחילו הפרשות חומות דלילות. האם התופעה תקינה בהנחה שזה רק החודש הראשון לנטילת הגלולות? בדיקת פאפ שנעשה תקינה וכנ"ל גם אולטרסאונד
גילה שלום ותודה על שאלתך. קלייר כגלולה במינון נמוך מאד לא צפויה להביא לדימום וסתי משמעותי בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר
ראשית תודה רבה על המענה אך כנראה שאלתי לא הובנה כהלכה. מה שבעצם שאלתי זה האם זה תקין שיש נגיעות קלות של הפרשות חומות בין ווסתיים
שלום, אני בת 55 וכבר כמה חודשים לוקחת אבורל ואוטרוגסטן. מאז אני מרגישה כובד בשוקיים ומדי פעם כאבים או דקירות. האם יש סיבה לדאגה? תודה מראש.
מירב שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות לרופא/ה ולהיבדק (אפילו רופא/ת משפחה) בברכה דר' זלוצובר
אני בת 70 ועדיין סובלת מגלי חום ודןפק מואץ האם זו תופעה סבירה?
גלי חום ודופק מואץ שלום ותודה על שאלתך. סביר או לא- עובדה שאת סובלת! ככלל ב80% לערך מהנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר הם נמשכים בצורה זאת או אחרת מעבר ל 5 שנים מהתחלת המנופאוזה. זה המהלך הטבעי. ואם לוקחים טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר, הם מתחדשים ב 50-80% מהנשים בהפסקתו. בברכה דר' זלוצובר
לפי תשובתך- האם התופעה לא מעידה על בעיה אחרת?
הערה נוספת- לא לקחתי כל טיפול במהלך השנים!
שלום ד"ר אני בת 55 נוטלת אביאנה ללא מחזור 6 שנים. מומלץ לקחת גם תוספות כמו b12 וסידן? באיזה גיל אני צריכה לעשות בדיקה של צפיפות עצם? מודה לך מאוד
נטע שלום ותודה על שאלתך. ככלל צפיפות עצם בסל מגיל 60 אם כי רצוי לבצע לפחות פעם אחת צפיפות עצם בכניסה לגיל מעבר כ BASE LINE. אין הכרח בנטילת סידן או B12 אם אין בהם חוסר תזונתי. בברכה דר' זלוצובר.
בת 51 בגיל המעבר כמה שנים. לוקחת אביאנה ווגיפם בגלל יובש. יש לי דימום רק בזמן יחסי מין/בדיקה וגינלית של רופא נשים. עשיתי לפני שנה ecc תקין. הרופא אומר שיש לי צוואר מחוק סטנותי שתואם גיל 80. קיבלתי הפנייה למרפאת נשים לייעוץ ובדיקת אגן קטן אך התור רחוק. אני מבקשת לדעת איך יתכן ומה הסיבות לצוואר מחוק בגילי.(חוץ מלידה רגילה לא עברתי שום דבר טראומתי) וגם מה יכולות להיות הסיבות לדימום? וגם אם 2 הדברים קשורים בינהם תודה רבה
נטע שלום ותודה על שאלתך. צוואר סטנוטי יכול להיות פשוט קשור למבנה צוואר הרחם ולעובדה שילדת מזמן לידה אחת בלבד. תיתכן גם דלקת בעבר באזור. אין לכך משמעות קלינית למעשה אם כי דלקת עשויה לגרום דימום ביחסי מין. בברכה דר' זלוצובר .
שלום, אני בת 45 ועשיתי בדיקה הורמונלית ביום ה 3 למחזור( לאחר שהגיע באיחור של שבוע) תוצאות: LH 5.2 FSH 6.7 E2 463 progesterone 0.8 לפי הבנתי הכל בסדר חוץ מהאסטרוגן הגבוה. רציתי לדעת האם זה בסדר וסביר לגילי או שזה מעיד על תחילת גיל מעבר? או שזה בגלל האיחור בווסת של שבוע וכדאי שאעשה שוב את הבדיקה במחזור הבא? אני לפעמים סובלת ממיגרנות בוסת האם התוצאות יכולות להסביר את זה. אשמח לכל התייחסות תודה
איה שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה היא נלקחה וממצאים נוספים שהיו כגון ציסטה שחלתית, עובי רירית רחם וכדומה תצטרכי לשאול את מי שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
בת 53, 5 שנים ללא מחזור. לוקחת אביאנה ובשנה האחרונה גם וגיפם בגלל יובש ודימום ביחסי מין. אני מבינה שאני כבר לא נחשבת גיל מעבר אלא גיל הבלות. שאלתי, עד איזה גיל מותר לקחת הורמונים )אביאנה ווגיפם) ומה חשוב לדעת ולשים לב תודה
מיכל שלום ותודה על שאלתך. ככלל הטיפול ניתן ללא מגבלת גיל נוקשה אם כי יש עליה קלה בסיכון לממאירות שד לאחר 5 שנות נטילה ואז כדאי לעשות הערכה מחדש של הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 מקבלת מחזור כל חודש כמו שעון אך לצערי הווסתות נהיו פחות עוצמתיות מתחילות כהפרשות חומות ומסתימות בהפרשות חומות שנמשכות מעל שבועיים. קיבלתי טיפול לחודשיים בפרגילוטון אך ללא הטבה משמעותית. חשוב לי לציין כי הווסת פסקה רק כשהתחלתי ליטול את הגלולות החומות בחפיסה. בדיקת פאפ ואולטרסונד תקינות. רופא אחד יעץ לי על נטילת גלולות משולבות כגון קלייר כחלופה והרופא שנתן לי את הפרגילוטון יעץ לי לחכות חודשיים ולראות מה קורה בווסתות הבאות. מבולבלת ורוצה לשמוע גם חוות דעתך באיזה גישה אתה היית נוקט?
לימור שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לתת חוות דעת מקצועית ללא בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 52. נוטלת אביאנה חמישה חודשים לטיפול בגלי חום. זה עזר נגד גלי החום אך גרם להופעה של המחזור אחרי מספר חודשי הפסקה. קראתי כאן בפורום שלא נכון ליטול אביאנה עד שיש הפסקה מוחלטת של המחזור, אך אני חוששת להפסיק, שלא יחזרו שוב גלי החום. לא מפריע לי להמשיך לקבל מחזור. אם אין סיכון בריאותי להמשיך עם האביאנה אני מעדיפה לא להחליף. האם זה בסדר שאמשיך עם האביאנה או שקיים סיכון כלשהו ליטול אביאנה כשעדיין לא פסקו המחזורים?
יערה שלום ותודה על שאלתך. אכן לא מקובל לתת אביאנה לנשים שיש להן עדיין מחזור, גם אם לא סדיר. עשויים להיות דימומים לא סדירים אך ללא סכנות מיוחדות מעבר לכך. בברכה דר' זלוצובר