מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום אני בת 53 עשיתי סיטי בטן וממצא מיומה בגודל 1.5 ס"מ והשאלה האם יש צורך לפעול עכשיו על מנת למנוע את צמיחת מיומה בעתיד?מהן אפשרויות טיפול העומדות בפניי?תודה
ענת שלום. ככלל הממצא מקרי ולא נראה משמעותי את צריכה לפנות לבדיקת רופא/ת נשים ומשם להתקדם. בברכה דר' זלוצובר
שלום לרופא הנכבד, עוד חודשיים אהיה בת 54. החודש חלפה בדיוק שנה מהווסת האחרונה. במהלך תקופת פרימנופאוזה חשתי, לפעמים לא באופן קבוע, גודש וכאבים (אומנם קלים) בשדיים, וגם כעת, כשחלפה בדיוק שנה מהווסת, כאבים "מזדמנים " אלה, עדיין מופיעים. מרגישה בעיקר בשד השמאלי, וכשנוגעת בשד הימני, הכאב מורגש גם שם. השאלה: האם גם בגיל המעבר עשויים לחוש, לעיתים, כאבים ( גם אם קלים) בשדיים? או שהווסת היא שגורמת לכאבים ולכן לא יתכן?
בדיוק שנה ללא וסת שלום ותודה על שאלתך. ככלל גודש בחזה הינו תופעה אסטרוגנית וניתן לבדוק זאת בבדיקות דם. ניתן לעיתים לראות עדות לפעילות אסטרוגנית גם באולטרסאונד לעובי רירית הרחם ברכה דר' זלוצובר
אני בת 46. מחזור מאחר כמעט חודשים. בבדיקת כירורג אמר שיש מלאות בשד שמאל (לא הורגש גוש). האם זה יכול להיות כחלק מתופעות איחור המחזור? האם יכול להעיד שאני מתחילה תקופת גיל המעבר?
חן שלום ותודה על שאלתך. גודש בחזה בהחלט ייתכן בתקופת הפרימנואוזה כשהוסת מתחיל להיות לא סדיר. .
בת 53, לפני שש שנים התחלתי בטיפול הורמונלי חלופי בגלולות נובופאם. בהמלצת רופא הנשים החלפתי לפני שלושה ימים לטיפול באביאנה ומאז סובלת מנדודי שינה. האם יכול להיות קשר בין הדברים, ובמידה וכן האם ייתכן שנדרשת תקופת הסתגלות? תודה
שיר שלום ותודה על שאלתך. ייתכן קשר בין הדברים וכדאי לשוב לרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 52, פעם שניה עם מירנה כתוצאה מדימומים חזקים. בפעם הראשונה לאחר כ3 שנים המירנה יצאה בגלל הדימום. כעת ההתקן כ3 שנים. סובלת מיובש נרתיקי, עושה תרגול לצניחת אגן קלה (!) . השאלה מזה כמה חודשים כמעט בכל יום משתחרר אויר מהנרתיק. מביך מאד. לא מקיימת יחסי מין. למה זה קורה ומה עלי לעשות?
תמר שלום ותודה על שאלתך. הסיבה הנפוצה ביותר ללכידת אוויר בנרתיק היא מגע מיני. אף היחלשות רצפת האגן עשויה לגרום לפליטת אוויר. כדאי בכל אופן להיבדק גניקולוגית אם כי לרוב לא מדובר בבעיה רפואית. בברכה דר' זלוצובר
בת 49 נוטלת מיזה מספר חודשים גלולות קלייר שקיבלתי בשל מחזורים דלילים אך ארוכים. לצערי הרב מרגישה שהגלולות אינן מטיבות ואף גורמות להפרשות חומות ממושכות ליפעמים ברץ ליפעמים לסרוגין אשמח לשמוע חוות דעתך א) האם לדעתך עלי לבקש גלולות מסוג אחר? ב) האם היית ממליץ לי לעשות בדיקת פאפ חוזרת? כבר מיואשת ולחוצה. בדיקת אולטרסאונד שעשיתי לאחרונה תקינה וכמו כן גם בדיקת פאפ מלפני עשרה חודשים שעשיתי כדי לשלול בעיה בצוואר הרחם היתה תקינה.
לימור שלום ותודה על שאלתך. ייתכן שיש מקום להחלפת גלולות אך עלייך לפנות ל לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני משתמשת כמעט שנה באוורל 25 ופרוגסטרון טבעי 100 מ"ג. יש לי כבר כמה חודשים נפיחות ולחץ בבטן התחתונה שקצת מפריעים לי להטיל שתן. כמו כן, לעתים רחוקות יש לי טיפה דימום. האם זה תקין? תודה מראש.
לימור שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק גניקולוגית בשלב ראשון ולפי הממצאים להתקדם. בברכה דר' זלוצובר
שלום לכן, נוטלת פרוגילוטון חצי שנה. מתחילה לקחת בראשון ולרוב המחזור מגיע בשישי במהלך שבוע ההפסקה. הפעם הוא מתאחר. האם ממשיכים לקחת גם כשהמחזור לא מגיע? אני בת 51 וחצי והטיפול נועד להקל על תופעות של דופק מואץ, הזעת יתר בעיקר בלילה וסדירות המחזור.
מיכל שלום ותודה על שאלתך. ככלל ממשיכה לקחת אך יש לשוב לרופא/ה המטפל/ת ולברר סיבת אי הופעת הדימום. אגב דימום קל נחשב אף הוא כדימום. בברכה דר' זלוצובר
נוטלת סימידונה נגיל 45 בגלל גלי חום כעת הורידו את הכדור מבתי המרקחת ולא ניתן להשיגו למה עשו את זה כי לא פורסמה שום אזהרה בתקשורת לגבי זה?
דנה שלום ותודה על שאלתך. לא הורידו מהמדפים. נוסף סימידונה פורטה במינון כפול שנותר עם מרשם והסימידונה במינון המופחת הפכה להיות תרופה ללא מרשם OTC. יצאה לפיכך מבתי המרקחת לצורך שינוי אריזה ועלון לצרכן חדש. סתם בעיה בירוקרטית לא הייתה היערכות מתאימה של המערכת כי בכל זאת אנו בישראל... בברכה דר' זלוצובר
בת 47, מחזור כל 3 או 5 שבועות כבר שנה. מבי רוח עד כדי בכי שבוע לפני כל מחזור. בבדיקות שנערכו ביום ה 14 למחזור אלו התוצאות: LH-3.6 FSH- 8.5 מה משמעות התוצאות?
צוג שלום ותודה על שאלתך. לא מקובל לעשות בדיקות ביום ה 14 אלא בנסיבות מיוחדות. תצטרכי לשוב ולהבין מרופא/ת הנשים שלך את מטרת הבדיקה ומשמעות התוצאות. בברכה דר' זלוצובר
מה הגיל הממוצע לשיבוצים במחזור. אני בת 47 ולא קיבלתי מחזור כבר חודשים היה לי יום אחד פעם אחת בניגוב מה שנראה כמחזור קצת דם בניגוב דם טרי. אני עדין מניקה בן 4
עדי שלום ותודה על שאלתך מנופאוזה מופיעה בממוצע בגיל 50-52 ופרימנופאוזה עד 8 שנים לפני כן (לרוב פחות כמובן). בברכה דר' זלוצובר
היי , אני בעלת שחלות פולייסטיות .נטלתי גלולות פמינט במשך עשור. החלטתי לאחרונה לעבור לגלולות קלייר אחרי המלצה שההורמונים שם נספגים בגוף בצורה טבעית יותר. נאלצתי להפסיק באמצע חפיסה בעקבות תופעות לוואי של עייפות קיצונית,כאבי כראש, טישטוש ראייה. שלחו אותי לבדיקות קרישיות יתר ועוד. במהלך נטילת הגלולות התחילו להופיע לי ורידים ונימים על העור במקומות שונים בגוף והפנים. המצב החמיר לאחר הפקת הגלולות. הורידים ממש בולטים ונראים במקומות שלא ראו בעבר. מתחת לעיניים, ידיים, משפעה. האם זה יכול להיות קשור לחוסר איזון הורמונלי? עברו כמעט חודשיים והמצב מחמיר. מה עושים במצב הנ"ל? אף אחד לא יודע להגיד לי למה זה קשור ואיך לעצור את זה.
עדי שלום ותודה על שאלתך. ככלל גלולות למניעת הריון עשויות להחמיר דליות- הפסקת טיפול אמורה לשפר את המצב אם כי ברור שהשיפור לוקח זמן. וירידם במקומות לא אופייניים והמשך החמרה מחייבת הערכה מסודרת אצל רופא משפחה בשלב ראשון ולפי התרשמותו אולי כירורג/ית כלי דם וכדומה. בברכה דר' זלוצובר
אשמח מאוד לדעתך בבקשה🙏🏻🙏🏻 אני בת 42, קיבלתי מחזור ראשון בגיל 16.5 כי היתה לי התפתחות מינית מאוחרת, גם אמא שלי ואחיות שלה אותו דבר ונפסק להן הווסת בגיל 52, המחזור שלי נמשך יומיים בלבד כי איבדתי יום לצערי, כולסטרול 128, לא מעשנת, 44 קילו, 1.66 סמ, פרופיל הורמונלי : אסטרדיול e2 : 282 pmo/l 17 oh progstrone : 3.61 nmo/l Tsh : 2.611 nmu/l T3 : 4.4 pmo/l T4: 16.5 pmo/l Lh: 14.30 iu/l Fsh: 26.30 iu/l Prolactin: 386.1 mlu/l Progesterone: 2.7 nmo/l Testosterone total: <0.25 Androstennedione: <1.05 IGF-1: 28.20 nmo/l DHEA sulpehate: <0.41
לינוי שלום ותודה על שאלתך. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ואינך שם לפי התיאור שלך. בברכה דר' זלוצובר
הערכים האלה לא מצביעים על.תחילתו של גיל המעבר ? בכללי הבדיקה בוצעה חמישה ימים אחרי סיןם המחזור
שלום, נוטלת פרוגילוטון לתסמיני טרום גיל המעבר .האם יכולה ליטול את הגלולות ללא הפסקת השבוע בין החפיסות בעקבות וסת קשה וכואבת? פשוט לא מעונינת לקבל את הדימום עם הכאבים.
נטע שלם ותודה על שאלתך. עדיף ככל הנראה לעבור לתכשיר אחר שאינו מביא וסת- שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על המענה.
בן 70. חווה גלי חום עם כניסה למיטה.מתקשה להרדם..
AA שלום ותודה על שאלתך כדאי לבצע בשלב ראשון פרופיל הורמונלי ולפי התשובות מתקדמים. בברכה דר' זלוצובר.
שלום לך מזה מספר חודשים שאני עוקבת לפי זמנים ותאריכים , ארבעה ימים לדוגמא לפני ביוץ היה לי אירוע קצרצר של חמש שש פעימות של VT , בדיקות לב מקיפות תקינות, הבעיה לא בלב כנראה, יכול להיות קשר לשינויים הורמונליים? אני בת 42 בריאה בדרך כלל, לא מעשנת, מחזור חודשי סדיר שנמשך יומיים בלבד ומועט מאוד, איבדתי יום, המחזור תמיד היה שלושה ימים עד לפני חצי שנה בערך, כל פעם לפני ביוץ ולפני מחזור אני חווה פעימות לב מפחידות מאוד מאוד, הקרדיולוגים לא מתרגשים בכלל בגלל בדיקות דם לב ואקו לב תקינים, שללתי בעיה לבבית, יש מצב שמצב הורמונלי ישפיע על הפעימות קצב לב?.. אני מתה מפחד כל פעם שמתקרב המחזור או הביוץ לחוות זאת :( יש פתרונות לזה במידה וזה יכול להיות הורמונלי ? אשמח מאוד מאוד לדעתך
לינוי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן קשר בין מצב הורמונלי לדפיקות לב. צריך לבדוק למה הוסת מתקשר וניתן יהיה בהתאם גם לנסות טיפול. פני ליעוץ פרטני בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הנני בת 50 וכבר 5 חודשים לוקחת פמוסטון 10- ומלפני חודש אובסטין שהיה לסירוגין פעמיים בשבוע ובשבועיים האחרונים כל יום- למניעת יובש. מציינת שעם ההורמונים המשכתי לקבל מחזור - חוץ מפעם אחת שזה כנראה היה בגלל שחליתי בקורונה- אומיקרון. אך החודש הזה קיבלתי מחזוןר. את ההורמונים קיבלתי כי החלו לי גלי חום ועדיין היה לי מחזור אך לא סדיר- מסתבר שהייתי בטרום גיל המעבר. שאלתי היא כזו - מזה כשבוע יש לי יש לי תחושות כאב שונות- בטן, אגן (במיוחד אגן שמאל) התכווצויות ברגלים ופי מה שכתוב בתופעות לוואי של פומסטון זה קיים- השאלה אם עלי להפסיק אותם בכלל או את האובסטין- (הרופא נשים אמר שהם במינון נמוך) איך אחרי 5 חודשים פתאום יש תופעות לוואי- מציינת שמיד לאחר שבוע כשלקחתי אותם- פהסיקו תופעות גיל המעבר שזה כלל בעיקר גלי חום ופהרעות בשינה. אשמח לתשובה. אני מאד מבולבלת. תודה:)
איריס שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אותך ולא ניתן להתייעץ בהתכתבות על התחלת או הפסקת טיפול בלי הכרות מוקדמת שלך וממצאי בדיקה קודמת שלך לפני התחלת טיפול או בדיקה עתה אם לא נבדקת קודם. בברכה דר' זלוצובר
תודה על המענה.. רופא נשים שלי שמטפל גם בגיל המעבר נתן לי הפניה לאולטרסאונד מקיף. הוא טוען שזה לא בגלל ההורמונים ולכן רוצה לבדוק. שאלתי אם זה לא קשור לחיסון קורונה או לזה שחליתי כי הבנתי שזה פוגע בקולטני ההורמונים ומשבש אותם עד שנה..
שלום רב, אני בת 54, בריאה בדרך כלל. משתמשת במדבקות אוורל קונטי מזה כשנה. מחזור אחרון היה בנובמבר 2020. התחלתי לסבול מגלי חום, קשיי שינה, מצבי רוח ולאור כך קיבלתי את המדבקות שעזרו לי מאוד. עדיין מדי פעם יש לי דימום קטן לקראת סוף המדבקה השניה שהיא למשך 4 ימים מלווה בכאב ראש, בדיוק כמו שהיה קורה לי לפני מחזור. לציין שעשיתי בדיקות כולל אולטרה סאונד אגן והכל תקין. האם לדעתך זו בעיה בספיגה של הפרוגסטרון מהמדבקה? הרופאה אמרה לי להמשיך עם המדבקות. לא הייתי רוצה לעבור לכדורים. מה דעתך?
טלי שלום ותודה על שאלתך יתכנו מספר סיבות לדימומים וניתן לשקול החלפת סוג הטיפול ביעוץ אישי כמובן. שובי לרןפאה המטפלת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור! רציתי לשאול אם יש טסטוסטרון שמתאים לנשים ששומר על רמות אחידות במשך 24 שעות? זאת אומרת לא משהו שמגיע לפיק אחרי כמה שעות ואז יורד שוב. הבנתי שזה קשור לצורה שבה זה ניתן,האם גם לנשים יש אופציות שישמרו על רמה אחידה במשך היממה? תודה רבה ותודה על הפורום השימושי!
מלי שלום ותודה על שאלתך. אין בכלל טסטוסטרון המאושר לנשים. יש הנותנים את זה המאושר לגברים בג'ל למריחה בלבד ובמינון מאד נמוך שאכן לא תמיד יציב בדם. בברכה דר' זלוצובר
בשמונת החודשים האחרונים אני מקבלת ווסת כל 3 חודשים האם זה מעיד כבר על הסוף? שואלת כי די נמאס לי מדובר במחזורים קשים.
עירית שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בפרימנופאוזה אך תקופה זאת עשויה להימשך חודשים ואף שנים אם כי בגילך הסבירות לשנים נמוכה כמובן. בברכה דר' זלוצובר
בת 49 עדיין מקבלת מחזור fsh פחות מ10 בדיקה מהשנה האחרונה.המחזור כואב ומשבית לחמישה ימים.פניתי לרופאת נשים שטענה שלא נותנים גלולות בגיל הזה בגלל קרישת דם וכו.ושאני יכולה לקבל ווסת עד גיל 60 עניין גנטי.מצד שני קראתי ברשת שכן יש טיפולים נוספים.לא מעונינת בהתקן אני חברת מכבי גרה בחולון.האם תוכל להפנות אותי לרופא שכן מטפל בנושא זה סובלת כל חודש....תודה רבה
חן שלום ותודה על שאלתך. איני יכול להמליץ בפורום על רופא/ה או תרופה ספציפית (אלא אם היא יחידה בשוק). כל רופא/ה אמור/ה לתת לך מענה. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 54 ועדיין מקבלת מחזור בצורה סדירה. האם נכון וכדאי לקחת משהו להפסיק לקבל מחזור?חשוב לציין שלפי בדיקות דם אין סיכוי שאכנס להריון.
חגית שלום ותודה על שאלתך. אין צורך ולא מקובל לתת טיפול להפסקת מחזור בנשים בריאות. בברכה דר' זלוצובר
לאחר 9 ימים של שימוש ראשוני בנובופם הופיע דימום, שעל פי הבנתי אמור להופיע רק בסוף החפיסה? האם יש להמשיך ולקחת את הגלולות?
תודה רבה !
אני לוקחת אנגליק בשל הפסקת מחזור , כעת לא ניתן להשיג וקיבלתי חלפם קלימדיקס, הכדור פחות טוב לי , מתי יחזרו כדורי אנגליק ? מה הכדור שהכי דומה להם מבחינת ההרכב ?
טלי שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשיר גנרי (המכיל אותם מרכיבים פעילים) ואמור להיות אותו דבר. לעיתים תרופת המקור משווקת לצד הגנריקה ולעיתים כלל לא- משיקולים מסחריים. בברכה דר' זלוצובר
לקראת סיום חפיסת אביאנה, שמתי לב לפי סימון הימים שכנראה שכחתי לקחת כדור באחד הימים בחודש. האם לסיים בכל זאת את כל הכדורים בחפיסה (ואז משך לקיחתה יהיה 29 במקום 28 ימים? או שאולי לא לקחת את הכדור האחרון ובמקום זה להתחיל חפיסה חדשה? תודה!
תיקון- לא אביאנה אלא נובופם
בת 49 נוטלת כבר קרוב לחצי שנה גלולות מסוג קלייר הגלולות אכן הפחיתו את עוצמת הדימום, אבל הדימומים שמסתכמים בהפרשות חומות בלבד לא מפסיקים כל החודש ולכן ניסיתי (בידיעת הרופאה שלי כמובן) לדלג על ארבעת הגלולות ושבעת הראשונות בחפיסה הבאה אחריה ורק כך פסקו ההפרשות. האם אוכל להמשיך ליטול את הגלולות הצהובות בלבד ברצף מספר חפיסות על מנת למנוע דימומים? האם כדאי לשקול להחליף לסוג אחר של גלולות? בדיקת אולטרסאונד שבוצעה תקינה
לימור שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה עקרונית להמשיך את הנטילה בצורה שאת לוקחת. לגבי החלפת גלולות וכדומה עליך להתייעץ עם הרופאה המטפלת שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 48 וכבר 5 שנים ללא מחזור. אין לי תופעות ולא היו ולכן גם לא לוקחת הורמונים. לאחרונה התחלתי לעלות במשקל וגם התגבר שיעור בפנים ומתלבטת האם לקחת הורמונים. קודם האם יעזור? ומה מומלץ לקחת שלא יעשה תופעות לואי. תודה
אורית שלום ותודה על שאלתך. אין הוכחה ברורה שטיפול הורמונלי מונע עליה במשקל ולא שמוריד במשקל. יש לבדוק סיבות השיעור וטיפול בהתאם כשטיפול הורמונלי אופציה במקרה כזה ולאחר ברור מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום האם רמת גלוקוזה ורמת המוגלובין מסוכרר תקינים בבדיקת דם שוללים בודאות סוכרת לסוגיה השונים?יש עוד בדיקות שצריך לעבור אולי העמסת סוכר תודה על המענה
לירי שלום ותודה על שאלתך. יתכנו מקרים שהעמסת סוכר תמצא סכרת שלכאורה היתה חבויה בשתי הבדיקות הקודמות אך לא ברור מה המשמעות של התוספת הזאת כי בכל מקרה אם המדדים האחרים תקינים לא נתחיל טיפול. יש אף האומרים שיש "גילוי יתר" בהעמסות סוכר בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, שואלת בשביל אחותי בת 49 עם תסמונת פרי מנפוז חריפה. גלי חום חזקים ומצבי רוח קיצוניים ללא סיבה מטופלת כחודש וחצי בתרופת נבופם, אין הטבה ויש החמרה במצבי הרוח הקיצוניים. מכיוון שאין לנו מענה כבר שבוע במרפאה באים מטופלת אשמח לעצתך. האם יכול להיות שהתרופה עושה כזה תופעות לוואי ואם כן האם ניתן להפסיק אותהככה?
שרה שלום וּתודה על שאלתך. ככלל הטיפול אמור להקל על התסמינים ולא להחריפם כמובן. עקרונית ניתן להפסיק את התרופה אם תופעות הלוואי קשות ואין מנגד שיפור בתסמינים בעטים הטיפול נלקח. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר בת 54.9 מחזור אחרון לפני כ 10 חודשים.. כרגע איני סובלת מגלי חום. אך עליתי במשקל חשה רעב מוגבר ואיני מצליחה לרזות.. אני מבינה שזה תופעה של גיל המעבר השאלה שלי היא מתי להתחיל בנטילת הורמונים והאם כשאני אקח הורמונים אני אצליח לרזות ורמת הרעב תרד? תודה..
גלית שלום ותודה על שאלתך לא ברור לי למה טיפול הורמונלי אם את אסימפטומטית לחלוטין. אין המלצה לטיפול הורמונלי עקב עלייה במשקל במנופאוזה ואפילו כתוב בפרוש בהנחיות האגודה האירופאית להשמנה שטיפול הורמונלי אינו מיועד להפחתת משקל בברכה דר' זלוצובר
בת 52. נטלתי אביאנה 5 חודשים עקב גלי חום. הוחלף לנובופם כי האביאנה גרמה לדימומים. בינתיים חצי שנה עם נובופם והכל טוב. הבנתי שכשהמחזור מפסיק אפשר לחזור לאביאנה, אני רוצה לחזור לאביאנה כי המינון ההורמונלי שלה נמוך יותר. איך אני יכולה לדעת מתי המחזור מפסיק? הרי עם הנובופם יש דימום בסיום כל חפיסה. תודה
עדי שלום ותודה על שאלתך ככלל מקבל להמשיך כשנה בטיפול ציקלי (המביא וסת) לפני ניסיון החלפה נוסף אך פרטנית עדיף להתייעץ עם הרופא/ה מטפל/ת שמכירים טוב יותר את הנתונים שלך בברכה דר' זלוצובר ץ ).
בת 45 וחווה סימפטומים של לפני גיל המעבר.קיבלתי השבןע פריגילוטון רק לדאבוני שכחתי את הןראות הנטילה שציין הרופא. האם 21 יום ושבוע הפסקה? או הכדורים הלבנים שבוע הפסקה ואז את החומים? תודה.
בעקבות הסימפטומים (בת 45)קיבלתי השבוע את הפרוגילוטון.לדאבוני שכחתי מה הן הוראות הנטילה שלהן . תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. ישנם מספר פרוטוקולים למתן הטיפול בתלות בסיבת הטיפול ויש לברר עם הרופא/ה במטפל/ת. באופן כללי לוקחים 21 יום, שבוע הפסקה וחוזר חלילה אך ישנם פרוטוקולים אחרים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה.
בת 49 נוטלת כבר קרוב לחצי שנה גלולות קלייר. בשלושה חודשים האחרונים נטלתי את הגלולות ברצף והיה עלי לדלג על גלולות. מאחר והרופאה שלי נתנה לי הפניה לבדיקת דם של פרופיל הורומונלי עלי להפסיק את השימוש בגלולות. השאלה שלי היא האם אוכל להתחיל ליטול שוב את הגלולות אחרי הפסקה אבל לגלג על שיבעת הגלולות הצבועניות וישר להתחיל בצהובות?
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול את הרופאה המטפלת למה התכוונה. ככלל עושים פרופיל הורמונלי לאחר מחזור טבעי ראשון ולא זה מהפסקת גלולות. בברכה דר' זלוצובר
אני שנה עם הורמונים אוונטי קאונטי אחרי חצי שנה במינון של 50 החלו כאבי חזה שני צדדים וכשהורדתי מינון ל 25 חלפו.עכשיו גם במינון הנמוך אחרי חצי שנה נוספת החלו כאבי ציצים ,השאלה אם להפסיק הורמונים לכמה חודשים ולהתחיל שוב מסוכנת או מעלה סיכון לשבץ?
סיגל שלום ותודה על שאלתך. מינון המדבקה קבוע וחצי מדבקה לא בהכרח חצי מינון. את צריכה בדיקה והערכה מסודרת- אולי שינוי תכשיר ולא הפסקה והתחלה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 48, סובלת מתסמונת קדם ויסתית. נפיחות בבטן (בעיקר בצד שמאל), גזים, שיהוקים/גרעפסים ועוד. האם גלולות אמורים לעזור במקרה כזה? האם יש טיפול לתופעות אלו?.תודה
שרונית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שהייתי מנסה גלולות בתלונות כשלך. אני גם לא מכיר תיאורים שהטיפולים המקובלים ל PMS כולל אלו המבוססים על שיח אברהם עוזרים בתלונות כשלך ורצוי אולי לנסות קודם טיפול גסטרואנטרולוגי. בברכה דר' זלןצובר
תודה על תשובתך. חשוב לי לציין שהתופעות שהזכרתי, מופיעות רק לפני קבלת המחזור. בשאר החודש הכל תקין. כמובן שיש עוד תופעות כמו אף סתום, עייפות ועוד… האם עדיין יש לפנות לגסטרואנטרולוג?
לאחר 5 חודשים של הפסקת אויאנה החלה תחושה של אי נוחות בעת קיום יחסים.האם ניתן לחזור אחרי הפסקה שכזו לטול ההורמונים?
ניצן שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע עלייך, למה לקחת את הטיפול, למה הפסקת אותו, רקע רפואי וכדומה. אם את סימפטומטית יש בהחלט מקום לטיפול כלשהו- איזה טיפול בדיוק הוא נושא לדיון בינך לרופאים המטפלים שלך. אם התסמינים מקומיים אין הכרח בטיפול סיסטמי וניתן להסתפק בטיפול מקומי לנרתיק. בברכה דר' זלוצובר
האם באופן עקרוני ניתן לחזור ליטול הורמונים אחרי שנעשתה הפסקה?האם זה מזיק?נטלתי ההורמונים לתסמינים לגיל המעבר,הפסקתי כדי לבחון אם חלפו התסמינים ...ההפסקה נמשכה כחמישה חודשים וכעת.מעוניינת לחזור וליטול אותם כי מרגישה אי נוחות בקיום יחסים. האם אפשרי?או שמאוחר מידי
שלום בת 59 מיומות רבות כשהגדולה 4.5 לוקחת טיפול הורמונלי אביאנה פרוגסטרון נובופם תחלופה עקב קבלת מחזור מציינת כאבי בטן לפני בזמן וכשבוע לאחר המחזור ולאחר מכן נעלם לפני כשבועיים הופסק המחזור סופית ועדיין כאבי בטן בלתי פוסקים האם המיומות יכולות לגרום לכאבי בטן תחתונה תודה
הפסקתי לפני כ5 חודשים ליטול אויאנה,כרגע התחילו תחושות של אי נוחות,האם ניתן לחזור וליטול מחדש?האם התופעות יחלפו ? תודה מראש
מיכל שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע עלייך, למה לקחת את הטיפול, למה הפסקת אותו, רקע רפואי וכדומה. אם את סימפטומטית יש בהחלט מקום לטיפול כלשהו- איזה טיפול בדיוק הוא נושא לדיון בינך לרופאים המטפלים שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 הומלץ לי לקחת ברצף 3 חודשים (ואף יותר לדברי הרופא) אוטרוגסטן וגינלי ואסטרוגן מה ההשלכות הרפואיות? הסיכונים האפשריים? במידה ויש היסטוריה של סרטן במשפחה האם יש הגברה של הסיכון?
אדם שלום ותודה על שאלתך. קצרה היריעה לכתוב כאן סיכום על טיפול הורמונלי חילופי- זה מה שאת בעצם מבקשת. יש הרבה חומר זמין ברשת. לשאלתך הספציפית תלוי מה ההיסטוריה, לא בהכרח מעלה סיכון לסרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אני בת 53, לפני 3.5 שנים עברתי כריתת רחם מלאה בעקבות אנדומיטריוזיס, סובלת מתופעות לוואי של גלי חום, קשיים בהירדמות, אי סבילות לקור, חולשה ועייפות, וכעת גם דכאון, התחלתי לקחת אוורל קונטי ולאחר 4 ימים נאלצתי להפסיק בעקבות עלייה בעצבנות, עברתי לאביאנה ולאחר 15 יום אני חווה כאבי ראש ועייפות , האם להמשיך אביאנה, או שהיית ממליץ לעבור להורמונים אחרים?
סיגלית שלום ותודה על שאלתך. החלטה על טיפול הורמונלי בכלל ועל סוג הטיפול בפרט לא נעשית בהתכתבות ללא הכרת הרקע הרפואי שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, הפסקתי לקחת ליויאל (אחרי שבועיים) עקב תופעות לוואי, אני כבר שבוע אחרי ההפסקה ולא הופיע דימום. האם אפשר להתחיל אביאנה לפני שהופיע דימום? תודה
אורית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הופעת דימום להתחלת אביאנה (או כל טיפול הורמונלי לגיל מעבר) ככלל אמור להופיע דימום בהפסקת טיפול הורמונלי- לעיתים מינימלי בברכה דר' זלוצובר
בת 52.5 ,המחזור הפסיק,רופא הנשים נתן לי להתחיל לקחת הורמונים אוורל קונטי ,אין לי תופעות של גיל המעבר,קצת חוששת לקחת בשל תופעות הלוואי,האם מוצדק לקחת בשלב זה הורמונים? האם יש משהו טבעי יותר?
לילך שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות באופן ספציפי ללא מידע אך ככלל ההנחיות אומרות שטיפול הורמונלי חילופי אינו מיועד לרפואה מונעת אלא רק להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
תוצאות הבלוטה לא טובות היא בלחץ התורים אליך רחוקים בסוף ינואר אפשר לשוחח?
שלום, אני לוקחת כשלוש שנים אנג'ליק. האם קלימדיקס זה בדיוק אותו הדבר?
שלום רב אני בת 49 עם מחזורים לא סדירים. עקב כך רשמה לי הרופאה גלולות אסטרןפם אותן לקחתי 5 חודשים. יש לציין כי היה לי מחזור, אך לא סדיר גם עם האסטרופם. בשבוע שעבר הוצאתי את התקן המירנה לאחר 5 שנים. הרופאה אמרה לי להתחיל לקחת אביאנה. קראתי את העלון ונבהלתי. אני לוקחת מיקרופירין בעקבות אירוע איסכמי בעין לפני שנתיים, אני אסטמטית. כתוב במפורש שהתרופה אינה מתאימה לאסטמתית, מי שלוקחת מדללי דם וכד. בנוסף לזה, אני עדיין מקבלת מחזור, גם אם באופן לא סדיר. שאלתי את הרופאה מה לגבי אמצעי מניעה, נעניתי כי "בגיל כזה אין צורך כי אי אפשר להיכנס להריון". נאמר לי לעשות אולטרסאונד בעוד 3 חודשים, "כדי שנראה שהכל בסדר". למה שלא יהיה בסדר? לא קיבלתי תשובה... אני ממש מבולבלת. טרם התחלתי לקחת את האביאנה. לאן עלי לפנות כדי להיות בטוחה שזה הטיפול הנכון עבורי לאור מה שציינתי? תודה רבה על תשובתך. אני ממש מבולבלת.
נינה שלום ותודה על שאלתך. ככל אביאנה אכן מיועד לנשים שאין להן כבר וסת...אירוע איסכמי בעבר (תלוי איזה) מהווה הוראת נגד יחסית לפחות לטיפול הורמונלי וכדאי לפנות לייעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. שאלה נוספת- רופאת הנשים שלחה אותי לעשות פרופיל הורמונלי, תוך כדי שאני עם התקן המירנה + לוקחת אסטרופם.... האם זה הגיוני? האם הוצאה אכן משקפת את הפרופיל ההורמונלי שלי? כרגע אני ללא מירנה, ללא אסטרופם וללא אביאנה. מחכה כמה חודשים כדי לראות איך הגוף שלי מתנהג ללא אף תרופה/הורמונים. האם כדאי לבקש לעשות שוב פרופיל הורמונלי? תודה רבה על התשובה, נינה
בת 51, מחזור לא סדיר. לאחרונה החלו גלי חום המפריעים קשות לשינה בלילה. קיבלתי מקופא הנשים סימידונה במינון 13 מג. אחרי מספר ימי שימוש התחילו כאבי ראש משמעותיים. ייתכן כי קשור? האם עלי לרדת ל 6.5 מג? תודה
רונית שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לרדת לחצי מינון ואף להפסיק ע"מ לראות אם מדובר בתופעת לוואי של התכשיר. עלייך להיות בקשר עם הרופא/ה מטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
בת 60 לקוחת 8 שנים מדבקת אוורל 50, כעת רופאת נשים אמרה לי שאני צריכה לקחת את אוורל קונטי כי יש לי רחם... אז מה הנכון לקחת את הקונטי או את האוורל 50 הרגיל
רונית שלום ותודה על שאלתך קשה לי להאמין שקיבלת 8 שנים אסטרוגן ללא פרוגסטרון. אולי קיבלת אותו בשם אחר וכדאי לברר עם הרופאה. יש בהחלט לתת אסטרוגן בתוספת פרוגסטרון למי שיש רחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 53. קבלתי תוצאה של ביארד בי 4 בבדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד. שוקלת הפסקת אביאנה מיידית לאחר שנתיים למרות שרופאת הנשים אמרה שלא מומלץ כיוון שגלי החום עלולים לחזור ושאחרי הפסקה לא אוכל לחזור לקחת את ההורמון. נא עזרתך. תודה
מלי שלום ותודה על שאלתך. מובן שבלי להכיר אותך לא ניתן לתת המלצות אישיות אולם ככלל התסמינים עשויים אכן לשוב. אין דחיפות בהפסקה אם כי נשמע מאד הגיוני לשקול החלפת טיפול לכל הפחות. בברכה דר' זלוצובר.
אני נוטלת פרוגילוטון כחצי שנה. קיבלתי מרופאת הנשים שלי עקב גלי חום. בבדיקת שד שגרתית אצל הכירורג, המליץ לי לא ליטול הורמונים כלל כי זה לא טוב לשדיים. בדעת מי ללכת? אציין שנדמה לי שהפרוגילוטון מוריד לי את החשק המיני וגורם לעייפות מוגברת מהרגיל ואולי אף לדכאון.
שירי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה טיפול (זה או אחר) להפחתת תסמיני גיל מעבר. איזה טיפול- נושא לדיון נפרד שלא זה המקום לדון עליו אלה בצורה פרטנית. להנחית "אל תיקחי טיפול הצורה גורפת " בלי להציע אלטרנטיבה לא נשמע לי רציני בברכה דר' זלוצובר ץ
הרופא אמר לקחת טיפול על בסיס צמחי. או כמו שנקרא פיטואסטרוגן