פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6106 הודעות
5828 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

08/09/2004 | 08:51 | מאת: שלוו

דר' שלום איך וממה מקבלים פיטריה ואגינלית? והאם יש נטיה גדולה יותר לקבל פטריה בגיל המעבר?

שלוו שלום ותודה על שאלתך. פטריה נובעת מירידה בסביבת החיידקים הרגילה בנרתיק ובעטיה מתפתחת סביבה פתוגנית שיכולה לכלול חיידקים הגורמים הפרשה לבנה וריח רע, כמו של דגים, אחרי יחסי מין (וגינוזיס חיידקי) או פטרת נרתיקית. הירידה בחיידקים הטובים עשויה לנבוע מטיפול אנטיביוטי, הריון, סוכרת, מחלות מדכאות של המערכת החיסונית ולעיתים קרובות ללא סיבה ברורה. בגיל מעבר , מחוסר אסטרוגן, יש גם ירידה בחיידקים "הטובים" בנרתיק והתופעה עשויה להופיע, לצד יובש נרתיקי, כאבים ביחסי מין ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/09/2004 | 08:17 | מאת: סמדר

אני בת 45. מזה כשנה וחצי המחזור אינו סדיר ולאחרונה בכלל אינו מופיע (מעל 3 חודשים), עקב מצב נפשי ירוד אני מטופלת בתרופה בשם CIPRALEX (1 ליום) ומאז איני סובלת מגלי חום אך המצב רוח לעיתים עדיין ירוד. נערכו לי בדיקות דם והתוצאות היו estradiol (e-2) = 615, fsh = 9.0, שזה בתחום הנורמה ת אך ה lh = 13.7 אני די מבולבלת שהרי בתקופה שאני נמצאת רמת ההורמונים היתה צריכה להיות נמוכה וקורה בדיוק ההיפך. אודה לתשובתכם ואם יש נשים שיש להן אותה תופיה אשמח לשמוע.

סמדר שלום ותודה על שאלתך. את לא בגיל מעבר לפי הפרופיל ההורמונלי שלך אלא ככל הנראה בתקופה הפרימנופאוזלית. יש הרבה חומר על כך, כולל בשאלות שלנו. מוצע לך לפנות להערכה אצל הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/09/2004 | 22:44 | מאת: מירי

ד"ר זלוצובר שלום אצל אימי אובחן אוסטופורוסיז ובצילום האחרון שעשתה נרשם כי יש שינויים ניווניים לאורך כל עמוד השדרה. במקביל לזה סובלת אימי מסחרחורות באופן קבוע בחודש האחרון ומכאבי ראש, האם יתכן קשר בין הדברים?

מירי שלום ותודה על שאלתך. השינויים הניוונייים אינ ם קשורים לאוסטאופורוזיס. הם עשויים לגרום כאבים ואם הם מופיעים בעמוד שדרה צוארי, אפילו כאבי ראש וסחרחורות אולם כדאי כמובן לשלול סיבות אחרות לתלונות אלו לפני שנאחזים בשינויים הניווניים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/09/2004 | 19:20 | מאת: איזה אחד

ומה בקשר לתזונה לבן 18 וחצי שמעוניין לגבוה (למרות שעבר בהרבה את הוריו)?

איזה אחד שלום ותודה על שאלתך. אין שום תזונה שהוכיחה עצמה בנושא ולמעשה שום טיפול למעט הורמון גדילה, שלא יעזור לך בגילך, לא הוכיח את עצמו. עלייך להסתפק ככל הנראה בגובה אליו הגעת אם כי יש עדיין סיכוי, לא גדול אמנם, שתגבה עוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

10/04/2005 | 18:43 | מאת: מישהו

שלום!!!! אני בן 17 ועד מעט חצי אני 1.82 ורציתי לדעת אם אני אגבה עוד ובכמה? בתודה מראש, מישהו

17/02/2007 | 13:13 | מאת: ת

אני בן 23 1.70 ולא מזמן התחלתי בפעילות ספורטיבית . רציתי לדעת אם יש סיכוי אפילו קלוש לגבוהה עוד קצת? תודה מראש

15/02/2010 | 20:12 | מאת: שימי

טוב שאתה לא בן 80

04/09/2004 | 17:58 | מאת: יעל

אני בת 27, רווקה, בבדיקות התברר שיש לי בעיה עם בלוטת יותרת המוח והפרשות ה PROLACTIN אבקש עזרתכם

יעל שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ אנדוקריני. פני לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך דוקטור לאמא שלי יש בריחת סידן והיא קיבלה המלצה לתרופה בשם אויסטה(EVISTA כמדומני), עכשיו לאמא שלי יש שתי שאלות: 1) האם יש באוויסטה הורמונים?האם זו תרופה הורמונלית? 2) האם היא טובה ומומלצת, או שיש תרופות מומלצות יותר? תודה מראש.

lil' roscoe שלום ותודה על שאלתך. אין באויסטה הורמונים והיא אף מורידה ב 60-70% את הסיכון לסרטן שד. התרופה טובה ויעילה ולא ניתן לקבוע איזו תרופה עדיפה. לכל אחת יש היתרונות והחסרונות שלה. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

02/09/2004 | 17:27 | מאת: lil roscoe

תודה רבה על התשובה.

02/09/2004 | 18:11 | מאת: דר איש שלום

to dr ich Chalom how can we know to hom the new Forteo is ?what can we do if our doctor doesnt agre to give it to us ?i am 78 years old .and i am taking fosalan for 5 years.i thank u for ur answer dora

01/09/2004 | 17:14 | מאת: אריקה

לד"ר זלוצובר שלום רב קארתי על התרופה החדשה בזריקות פורטיאו. אני מטופלת בפוסולאן אחד לשבוע ו-אקטיוול ו-ויטה -קל. תוצאות הבדיקות שלי |צוואר הירך-lt %68 צוואר הירך rt %66 ו u.d %76 יש לי עקמת וסובלת מאוד מכאבי גב תחתון וצאוורי. אף רופא אורטופט לא הזכיר תרופה זו ועל קיומו. רציתי לדעת האם תרופה זו תועיל לי יותר והאם זו תרופה יקרה? תודה על תשובתך

אריקה שלום ותודה על שאלתך. הנתונים לא מספיקים למתןן תשובה מסודרת אולם עקרונית לא נראה לי שאת זקוקה לפורטאו. התרופה ניתנת בזריקות יומיות לא כואבות, בעט דמוי עט הזרקה של אינסולין. העלות הינה סביב 600$ לחודש, למשך שנתיים כשלכל חודשיים של טיפול מקבלים חודש חינם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/09/2004 | 17:59 | מאת: בכר אילנית

אני בגיל 59 החודש , סובלת מאוסטאופורוזיס ברגל ימין בשלב מתקדם וברגל שמאל קל. אני סובלת מזה משנת 1985 ובהתחלה היו לי בעיות ברגלים כל חורף והייתי מקבלת זריקות בברך זה אומנם נרגע לכמה שנים עד לפני כחמש שנים בערך התחלתי להרגיש זאת שוב . עשיתי בדיקות של בריחת סידן לא היה משמעותי . צפיפות העצם וראיתי שבאמת יש בעיה כיום אני לוקחת את המגה גלופלקס כבר חבילה שניה של 200 כדורים וזה עושה לי טוב אבל האמת שאני לא יודעת כרגע באיזה מצב אני אם הכדורים עושים את עבודתם אבל כרגע אני מרגישה מצויין . השאלה שלי האם יש אפשרות לשפר את העניין או שזה לא הגמר ללא ניתוח? אשמח לקבל פרטים בנושא כמה שאפשר גם בדואר וגם בדואר אלקטרוני.

01/09/2004 | 13:30 | מאת: מרים

אחרי טיפול חורמונלי של כ 12 שנה (בת 59) אני מדממת ממש קצת. הראפה מצה באולטרסאונד פוליפ 8 מילימטר ברחם ושלחה אותי לעוד אולטרסאונד. באם הרופא רואה מה שהיא רואה אזי יש לנתח מפחיד,... האם בכלל מותר לי להמשיך בהליכה וקצת התעמלות? זה נתוח שמצריך הכנה כמו ekg, צילום הזה, צום לפני תודה רבה

מרים שלום ותודה על שאלתך. מותר לך להתעמל, ללכת ללא שום מגבלות. לא ברור לי מה עושים לך. לפי הממצאים יוחלט על הפעולה הדרושה ולפי מצבך הרפואי על הבדיקות טרם הפעולה. איני חושב שעלייך לדאוג במיוחד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/09/2004 | 13:28 | מאת: מרים

תודה רבה. שלחו אותי ל US נוסף, הרופא ביצעה US במרפעה ורוצה שעוד רופא יבדוק. אם גם US השני יגיד שיש לי פוליפ ( 8 ממ , זה נורא קטן ?) אזי יש לנתח. היו לי עוד שני פוליפים בצבר הרחם לפני 6 שנים ולפני שנה, הרופא פשוט הוציא אותם ושלח לבדיקה- לא היו בעיות

01/09/2004 | 11:31 | מאת: דורי

שלום אני בת 48 ומגיל 44 אין לי מחוור נתנו לי בהתחל ה סטרוגן ו שאחרי בדיקת ספיפת עצם החליפו את התתרופה באביסתה גם זה לא עזר ועשתה בעיות כמו דימום חזק ודפיקות לב לא מסודרות,אחרי חצי שנה הפסיקו אותה,עכשיו שנה חצי שאני לא מקבלת כולום.רציתי לדעת אם אני צריכה לקבל איזהה שההוא תרופה.הורמונלי.רציתי לציין שאני חולה כ13 שנה בקוליטוס במעי ההגס ושניםלא אכלתי דברי חלב וגם לא קלסיום . בבקשה תעזזרו לי .מה אני יכלה לקחת. קל סיום עכשיו אני לוקחת 1000 מ ג .מה עלי לעשות.בבקשה תעזרו לי.ותודה מראש

דורי שלום ותודה על שאלתך. את נוטלת 1000 מיליגרם סידן ליום וזה טוב. הייתי מוסיף גם ויטמין D. מעבר לכך את זקוקה להערכה אישית הכוללת את בדיקות צפיפות העצם שלך ובדיקות נוספות ורק לפי זה ניתן לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/08/2004 | 12:23 | מאת: לילי

קיבלתי מרופא נשים מרשם לרכישת אנדרוג'ל (טסטוסטרון) לאחר שטענתי שאני רוצה להעלות את החשק המיני בעקבות ירידה חלקית בחשק בעקבות כריתת רחם ושחלות (גילי הוא 44). אותו רופא לא בדיוק ידע לענות על כל השאלות ששאלתי בקשר לזה כממומחה באנדו-גינקולוגיה חשובה לי דעתך ואני מאוד מקווה שתענה לשאלותי להלן: 1. חוות דעתך הכללית לשימוש בג'ל זה לאור מצבי. 2. מהו המינון , זמני השימוש והמיקום למריחת הג'ל לתוצאות טובות? 3. על איזה מינון לא לעבור בכדי למנוע ככל שניתן את תופעות הלוואי? תודה מראש, לילי

לילי שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות על שאלתך ללא בדיקה אישית שלך, כולל סיבת ניתוח, המצאות תסמיני גיל מעבר וכדומה. לפי זה נגזרים גם המינונים אם כי עקרונית, מינון מינימלי אפקטיבי. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

28/08/2004 | 15:15 | מאת: לילי

ד'ר זלוצובר שלום. תודה על תשובתך, בכל אופן הנתונים האישיים החסרים לך כדלקמן: סיבת הניתוח: רחם שרירני גדול, הוצאת שחלות עקב המצאות ציסטות ומרקם מגורגר (אך תוצאות פתולוגיות ב.מ.פ). לפני ואחרי הניתוח לא היו תסמיני גיל מעבר ! אודה אם תוכל לאור זאת להמליץ 1. מהו המינון המינימלי לדעתך שכדאי להשתמש? 2. האם במינון שהנך ממליץ ייתכנו תופעות לוואי כלשהן? בתודה לילי

10/09/2005 | 22:09 | מאת: טליה

לילי ראי הודעהחדשה שלי מתאריך 10.9.2005

26/08/2004 | 21:12 | מאת: D

אני יודע שזה לא קשור לפורום הזה אבל לא מצאתי פורום לשאול בו את השאלה והייתי שמח אם הדוקטור יענה לי על שאלתי.. קיבלתי תוצאות של בדיקות דם , כתוב שם: ANTINUCLEAR Ab תוצאה: POSITIVE מה זה אומר? תודה מראש

27/08/2004 | 00:03 | מאת: ויזיפוצ'ניק

הפורום הוא פורום לנשים בגיל המעבר.אנא נסה בפורומים אחרים.

D שלום ותודה על שאלתך שאומנם אינה קשורה אולם בכל זאת.. הבדיקה מראה על מחלה אוטואימונית שבה הגוף מייצר נוגדנים כנגד עצמו או למען הדיוק רקמות מסוימות. מציע לבדוק זאת עם הרופא ששלח את הבדיקה וכן בפורום מחלות אוטואימוניות ואלרגיות. כל טוב, דר' זלוצובר

28/08/2004 | 19:45 | מאת: D

תודה! אבדוק את זה...

24/08/2004 | 15:21 | מאת: רבקה

שלום רב אני אמנם מעבר לגיל המעבר , אבל לוקחת תרופות לחיזוק העצם כמו-"אוויסטה" ו"ויטה-קל+d" , ורציתי רק לדעת אם יש חשיבות לזמן לקיחת התרופות . האם עם האוכל או אחרי האוכל או שאין זה חשוב . בתודה מראש רבקה

רבקה שלום ותודה על שאלתך. אין חשיבות לעיתוי נטילת האויסטה. את הסידן יש לקחת עם אוכל שאינו חלבון (מוצרי חלב, בשר וכדומה) או על קיבה ריקה עם כוס מיץ לימון, תפוזים או אשכוליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/08/2004 | 01:45 | מאת: מיכל

ט' אלול תשס"ד אני חולת סכרת מ1970 . תלויה באינסולין מ 1972 . לפני כחמש שנים נתגלה לפתע קלציום בבדיקת דם .דר' סלזק אמר מייד :"יש לך בעיה בפארתירואיד" הבדיקות אמתו את השערותיו ושלושה ימים לפני ראש-השנה שנת 2000 נותחתי ואחת מארבע הבלוטות הורחקה . נתברר שיש לי אוסטאופורוזיס. התחלתי עם קלציום 5 פעמים ביום + ארבע פעמים ביום אלפה D 3 ופוסלאן . כיום אני נוטלת 4 פעמים ביום קלציום שלוש פעמים עם אלפה D 3 + פוסלאן פעם בשבוע + אןיסטה יום-יום. אני נוטלת מינון זה כשלוש שנים , בקפדנות . לפני כשנה (ב15/08/2003)בשובי הבייתה (גרתי אז בדיור מוגן בבית-אבות אליו הצטרפנו אני ובעלי ז"ל ...)ללא מכתבים(לא היה לי דואר באותו יום שישי ...) נפלתי במדרגות הבית . שברתי את עצם הבריח הימני , את שורש כף היד הימנית , 3 צלעות ואחת הסינוסים .יד ימין כואבת באורח קבוע ואני מוגבלת בה : יכולה להרים אותה רק חלקית (אם הבנתי נכון , עצם הבריח לא נרפאה "נכון")ויש כאבים מעל עין ימין .ההערכה הרפואית היא שאני זקוקה להשגחה . בעלי ז"ל עשה זאת בחייו , כיום אינו יכול , לצערי , למלא תפקיד זה . לפני שנה ....לאחר 30 שנות סכרת , הסכרת שלי אינה יציבה (היו שנים רבות בהן הייתי כמו שעון שוויצרי....) , מבחינת האוסטאוטפורוזיס נתבקשתי לא לפול ...לאיזו כתובת אני יכולה לפנות ? בתודה מראש ובכבוד רב מיכל בכבוד רב ובתודה מראש

24/08/2004 | 10:38 | מאת: מודאגת

שלום דר אני בת 58, עברתי כריתת רחם ואגינלית ללא הוצאת שחלות. (צוואר הרחם נכרת). חודשיים לאחר הניתוח אין לי תחושת גירוי כתגובה למגע בדגדגן. - יש תחושה למגע אך לא תחושת גירוי. חשק מיני קיים וכך גם רטיבות במהלך פעילות מינית מקדימה. האם תיתכן פגיעה עצבית כתוצאה מהניתוח ? האם יש פתרון ? תודה - מודאגת מאוד

למודאגת שלום ותודה על שאלתך. תיתכן ירידה בהנאה המינית לאחר הניתוח אולם לא אמורה להיות הפגיעה עצבית אותה את מתארת. שובי לבדיקת ע"י רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/08/2004 | 23:58 | מאת: תה צמחים

רציתי לדעת אם עודף טסטוסטרון אצל מתבגרת יכול לגרום לה לחשוב שהיא נמשכת לבנות. הבנתי שבכלליות אצל מתבגרות יש תקופה לפעמים שגורמת להן לחשוב שהן לסביות. מה בדיוק גורם לזה? תודה!

תה צמחים שלום ותודה על שאלתך. אני מודה ומתודה שאין לי מושג ואיני מתמצא בנושא זה. מצטער דר' זלוצובר

22/08/2004 | 15:59 | מאת: ליאור לנגר

שלום רב, אשמח מאוד אם תוכלו לספר לי מעט על ostheopenia . אימי בת 73 לאחר מימצאים של אוסטיפורוזיס חמורה לפני כ 4 שנים התקבלה עתה תשובה בבדיקת צפיפות העצם שהיא סובלת מתהליך זה.( מטופלת בפוסלן מספר שנים) אשמח מאוד אם אוכל בעזרתכם להשכיל מעט בתחום בברכה ליאור

ליאור שלום תודה על שאלתך. האינטרנט והעיתונות הכתובה, גם בעברית, מלאה כתבות בנושא. נסי דרך כל מנוע חיפש ותופתעי מהכמות. אם יש שאלה ספציפית, אשמח לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2004 | 13:12 | מאת: יעל

שלום בת 47 לאחר 10 שנים של טיפול הומונלי כמעט (מגיל 38) לפני שנה במחזור נעלם עם הטיפול ההומונלי היום הופיע דימום האם זה יתכן ? בדיוק סיימתי את נטילת המדבקות? או שזו בעיה אחרת?

יעל שלום ותודה על שאלתך. יתכן אולם בכל מקרה עלייך לפנות לבדיקה גינקולוגית הכוללת אולטרסאונד נרתיקי אצל הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/08/2004 | 12:12 | מאת: יעל

שלום הייתי אצל גניקולוג שטוען שיש לי פצע מגמם מחוסר אסטרוגן ונתן לי למרוח דרמאקומבין לשבוע ואסטרוגן לשים בשבוע הבא. האם זה נשמע סביר? אני משתמשת במדבקות הורמונים אוורל סקווי. תודה

21/08/2004 | 18:19 | מאת: אופק

שכחתי לציין שאני בת 48 ונמצאת באל-ווסת מזה כ-10 חדשים. אופק

אופק שלום ותודה על שאלתך. זה לא משנה את ההמלצה פרט אולי לעובדה שככל הנראה תסבלי פחות מתסמיני גיל מעבר מאשר היית סובלת אם היו מוציאים את השחלות בעיודן מתפקדות, כלומר בהיות הוסת סדיר עדיין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/08/2004 | 23:48 | מאת: אופק

תודה רבה על תשובתך. זה מה שרציתי להבין. אפשר לומר שנרגעתי. אופק

20/08/2004 | 18:11 | מאת: שולה

שלום, אני בת 52. עברתי את גיל המעבר עם כל הסמפטומים-הפסקת מחזור לאחר דמומים קשים,הזעות בלתי נסבלות. זהו היה ברור שזה מאחורי. זה היה לפני כ3 שנים. והנה שוב-הזעות. היתכן שתופעות גיל המעבר חוזרות?. לא לוקחת הורמונים. תודה, שולה.

שולה שלום. יתכן ואלו תופעות גיל מעבר אולם גם סיבות אחרות. פני לבדיקה ע"י רופא המשפחה שלך ואולי גם לרופא המתמחה בתחום גיל המעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/08/2004 | 12:30 | מאת: טובה

שלום רב אני אשה צעירה בת 52, סובלת מזה מספר שנים מגלי חום חזקים ובתדירות גבוהה. בשנה האחרונה טופלתי ב"לביאל". מזה כחודשיים שגלי החום חזרו וכתוצאה מכך רשמה הרופאה - "אקטיבל". שאלותי - 1. האם זה בסדר להחליף בין שני סוגי ההורמונים הנ"ל? 2. האם יש משהו אחר אולי תחליפי שיכול לעזור יותר? 3. אני עומדת לצאת לטיול תרמילאי לחודשיים - הודו ותאילנד, האם "האקטיבל" יכול להזיק? מה מומלץ? 4. ידוע קיומה של אדנומה בכבד מזה 15 שנה כתוצאה מנטילת גלולות למניעת הריון. מאד מאד אודה .......

טובה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להחליף בין ההורמונים הללו. לא ניתן להתאים לך תחליפים ללא בדיקה והערכה אישית אולם אדנומה בכבד שהופיע לפי דברייך עקב גלולות למניעת הריון עשויה להיות בעייתית עם טיפול הורמונלי. עלייך לפנות ליעוץ פרטני עם כל הנתונים לגבי הכבד ואולי אפילו לשמוע דיעה של מומחה למחלות כבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/08/2004 | 23:09 | מאת: טרז

שלום. אני בת 45. מזה 4 חודשים אינני מקבלת מחזור. יש לי תופעה של גלי חום. האם אני צריכה להתחיל בטיפולים הורמונליים או לקחת כדורים שייצרו מחזור. או אולי לחכות עוד כמה חודשים כדי לראות אם יש שינוי? בדיקות שעשיתי הראו שהפרולקטין גבוה ובבדיקה חוזרת הוא היה בסדר.

טרז שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שאת זקוקה לטיפול הורמונלי חילופי אולם ללא בדיקה שלך הכוללת אולטראסאונד נרתיקי ואולי בדיקות דם לא ניתן לדעת בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/08/2004 | 17:10 | מאת: rany

שלום למה יש נטיה לתת לנשים צעירות יותר את ההורמונים שנותנים דמם חודשי (עם הפסקה בפרוגסטרון) ולמבוגרות יותר את ההורמונים שלא (עם פרוגסטרון רצוף)? מה הרציונל הרפואי? האם זה כל כך תענוג לקבל ווסת?

רני שלום ותודה על שאלתך. הסיבה הינה נטיה רבה יותר לדימומים נרתיקיים בנשים בתחילת גיל מעבר המקבלות אסטרוגן ופרוגסטרון רציפים. זהו הרציונל הרפואי ולגבי התענוג לקבל וסת, חלק מהנשים מעונינות בכך ואישית איני יודע כי לא היתה לי אף פעם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/08/2004 | 07:53 | מאת: סליה דותן

אני מעוניינת לדעת על ממצאים חדשים שנמצאו לגבי השימוש בליואיל, לקחתי תקופה מסויימת, זה עזר, עברתי להשתמש בפמוניל, זה לא מונע גלי חום, מה ידוע היום על הסיכונים בשימוש הליויאל?

18/08/2004 | 15:55 | מאת: orly

שלום רב אני בת 53, לפני 3 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם ושחלות(עקב מיומה מדממת) , קיבלתי הורמונים שנתיים והפסקתי . עכשיו חזרו לי גלי חום והזעות ,מהם אני מאד סובלת. שאלותיי הן: 1. ברקע יש לי ניתוח כריתת בלוטת הטריס עקב קרצינומה פפילרית שם לפני 4 שנים, ללא גרורות בבדיקות, TSH כמעט 0 באופן מלאכותי ע''י אלטרוקסין , ציסטות בשד (שפיר בביופסיה), קצת מעשנת. האם אני יכולה לקחת הורמונים במדבקה עוד חצי-שנה -שנה ? 2. האם יש טיפול לגלי חום חוץ מהורמונים (לקחתי אלטרנה חודשיים ללא שיפור)? קלונידין אינני יכולה לקחת עקב לחץ דם נמוך, כדורים מקבוצת SSRI לא מוכנה לקחת. האם ויטמין E או B יכולים לעזור? תודה

אורלי שלום ותודה על שאלתך. את יכולה ככל הנראה להמשיך את הטיפול ההורמונלי החילופי. ניתן לנסות תכשירים המכילים את הקוהוש השחור לטיפול בגלי החום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/08/2004 | 22:00 | מאת: רוני

שלום לד"ר.. אני נוטלת באופן קבוע מזה כ חודשיים את הטבליות הנ"ל. לאחרונה גיליתי שמתחילה צמיחת שיער באיזור הירך הפנימי (שלא היה שעיר קודם לכן). שאלתי, האם דבר זה אופייני? ותרופה זו מעודדת צמיחת שיער..? (ז"א שהתרופה משנה איזון הורמונלי בגוף?) האם בלתי הפיך? תודה ! רוני

רוני שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שצמיחת השיער נובעת ואופיינית לגיל מעבר ולאו דוקא לטיפול ברמיפמין שאינו מתואר כתכשיר המעודד צמיחת שיער. השיער יפחת עם הזמן (חודשים עד שנים) ללא טיפול הורמונלי. אם התופעה מאד מציקה, פני לרופאך המטפל או לאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/08/2004 | 12:02 | מאת: רוני

תודה

16/08/2004 | 09:55 | מאת: רקפת

שלום רב הייתי רוצה לקבל הסבר על ההבדל בין הסוגים של מדבקות evorel ,מה מכיל כל סוג תופעות לוואי וכדומה. והאם יש עדיפות לאחד הסוגים. רופא הנשים שלי טען שיש סוג אחד שגורם להופעת דימום דמוי מחזור חדשי והשני לא ובכך מתמצה כל השוני אשמח גם להפניה למקורות שאוכל לקרא בהם בתודה מראש רקפת

רקפת שלום ותודה על שאלתך. מדובר במדבקה המכילה אסטרוגן ופרוגסטרון. אם הפרוגסטרון ניתן כל החודש, אין וסת. אם הוא ניתן חלק מהחודש, יש וסת. עלייך להתייעץ עם רופאך המטפל שבדק אותך ותחליטו יחד על הטיפול. עקרונית, הסוג עם וסת עדיף לנשים צעירות הקרובות לתחילת גיל מעבר ואילו הצורה השניה (הנוחה יותר לרוב הנשים), מיועדת לנשים מבוגרות יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/08/2004 | 10:26 | מאת: בעל דואג

אשתי,בת 49, אשה בריאה בדר"כ, מזה חודשיים , נמצאת בביקור משפחתי בחו"ל. עד כה, מועד הוסת,היו סדירים ורגילים.המחזור האחרון,כפי שהסבירה לי, בא באיחור של כשבועיים,ובא בהפרשה דמית מוגברת..אשתי ניגשה , לבית החולים,ובבדיקה שניערכה לה,נאמר כי יש לה רירית רחם מוגדלת,וכי יש לעשות גרידה,על מנת להפסיק את הדימום..עשו אם כן,גרידה, הדימום נפסק..ערכו כמובן בדיקות נוספות,ביניהם גם ביובסיה,נמסר כי יש מעין דיפורמציה בתאי הרירית..הרופאים שמה,המליצו על טיפול הורמונלי של עד שלושה חודשים,ובאם לא יחול שינוי לטובה,דהיינו לא תחזור הרירית למצבה הטבעי, יהא צורך בהמשך הטיפול לעוד כשלושה חודשים. נמסר לה גם,כי באם לא תהא התקדמות והצלחה לטובה, יהא צורך בכריתת הרחם,כיון ומצב חולני כזה,יכול להוביל לסרטן הרחם. שנינו מבוהלים..היא טרם חזרה ארצה,אבל המדור הזה ,זמין לה גם שם.. שאלתי:האם אשר נעשה, מבחינת הטיפול הרפואי,זהו הסטנדרט העולמי,דהיינו זהו הטיפול הניתן במצבים כגון אלה? האם,טיפול הורמונלי,במצב הקיים,הוא טוב,מזיק או נכון?האם עקב האמור יש כורח בכריתת הרחם,ובאם קיים טיפול חליפי.?האם נכון,כי קיים אף סיכון לחלות בסרטן הרחם,כפי שנמסר לה?

לבעל הדואג שלום. הרושם שלי שאשתך מטופלת היטב ומה שהומלץ לה נשמע בהחלט סביר והגיוני, בתור מי שלא ראה את האולטראסאונד ואת תוצאות הביופסיה וניזון ממקור שלישי. אין כרגע שום דחיפות חריגה. אשתך יכולה לסיים את עיסוקיה בחו"ל, לשוב ארצה ולפנות לרופאה המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 21:38 | מאת: גילי

אני בת 45.8, תקופה ארוכה יש לי נדודי שינה, פניתי לרופא המשפחה ששלח לבדיקות הורמונליות, FSH 15.5 לפני כחודשיים, הוא אמר שזה טרם גיל המעבר והציע כדורי הרגעה שלא לקחתי. המחזור התחיל להיות לא סדיר, יש לי יובש בנרתיק, ונדודי שינה. אני בקושי עולה מדרגות, בולמוס אכילה והלך רוח דכאוני, יש קשר לגיל??? האם זה גיל המעבר ולמי לפנות???

גילי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לגינקולוג ולשקול טיפול הורמונלי חילופי או תחליפים אחרים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 19:29 | מאת: אופק

ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 48. מועמדת לכריתת שתי השחלות בשל ציסטה ענקית בשחלה הימנית. סמנים בדם תקינים. מצב הורמונים נמוך - מה שנקרה פרימנופאוזה. השחלה השמאלית תקינה. הומלץ לי לכרות גם אותה למניעת ממצאים עתידיים. האם בכריתת שתי השחלות יופיעו אצלי מיד גלי חום ואצטרך ליטול טיפול הורמונלי חליפי מה שיגרור בעקבותיו סיכונים לסרטן השד ו.או סרטן רירית הרחם? או שעדיף להשאיר את השחלה השניה ובכל זאת להשאר עם מעט הורמונים ואז לא אצטרך ליטול הורמונים? מה דעתך? אני פשוט בדילמה. תודה אופק

אופק שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות על השאלה, בעיקר מכיון שאין לנו תשובה פתולוגית של הציסטה ולא ראיתי גם בעצמי את האולטראסאונד. ע"ס הנתונים שציינת ההמלצה לכריתת השחלה השניה נשמעת הגיונית מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/08/2004 | 14:30 | מאת: אופק

ד"ר זלוצובר שלום. תודה על תשובתך. הציסטה ענקית בגודל 10X16 ס"מ. בתוכה נוזל צלול אבל יש גם מחיצות באמצע. לא ענית לי על שאלתי האם כדאי לכרות רק שחלה אחת ולהשאר עם מעט הורמונים על מנת שלא אזדקק לטיפול הורמונלי חלופי שגם אם יתאים לי מאד אצטרך להפסיקו בשל חשש לסרטן רירית הרחם ו/או סרטן השד? כי לפי מה שאני מבינה למרות שאני קרובה למנופאוזה בכל זאת יש לי עדיין כמות מסויימת של אסטרוגן ואינני סובלת מגלי חום. אם אעבור כריתה של שתי השחלות לא יוותרו לי שום הורמונים ואז אוטומטית אכנס לבלות כירורגית - לא כך? אני מאוד פוחדת מגלי חום משום שלפי מה שקראתי לאחרונה גם אם אמצא טיפול הורמונלי חלופי שיתאים לי - אצטרך להפסיקו ואז תרד איכות חיי. בכריתה של שחלה אחת יישארו לי מעט הורמונים ואולי לא אצטרך להשתמש בהורמונים חלופיים. מה דעתך? אופק

14/08/2004 | 13:08 | מאת: מירה

לפני כ3 חודשים הפסקתי את הטיפול ההורמונלי לאחר 6 שנות טיפול. תוך תקופה קצרה שבו גלי החום להטרידני באופן בלתי נסבל וגם מאד מביך לעתים. לפני כחודש התחלתי בהמלצת רופאת הנשים שלי טיפול ב"אלטרנה" אך לדאבוני ללא כל שיפור. בהתחשב בגילי - 56 ובהיותי פעילה ובריאה מכל הבחינות - האם לדעתך חזרה לטיפול ההורמונלי החליפי הינה סיכון גדול מדי ? ובכלל מה משך הזמן המקסימלי המומלץ לטיפול הנ"ל? תודה מראש מירה.

מירה שלום ותודה על שאלתך. הסיכון בנטילת טיפול הורמונלי חילופי עולה, ככלל, לאחר חמש שנות טיפול (בעיקר בעליה בסרטן שד). עם זאת, העליה בסיכון אינה גדולה במספרים מוחלטים למרות העליה הגדולה לכאורה באחוזים מכיון ששכיחות המחלות בגילאים הרלונטיים בנשים אינה גבוהה. הייתי חוזר לרופא המטפל ושוקל עימו טיפול תחליפי זה או אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 וסובלת מזה שנתיים מגלי חום עקב גיל המעבר. אינני מעונינת לקחת הורמונים ולכן מחפסת תחליפים טבעים. הבעיה היא שהובחנה היפרקלצמיה גבולית 10.5-11 עקב בעיה בבלוטת תת טרוידית. מה אני יכולה לקחת? בתודה

אני בת 60, אין לי שום תופעות לוואי, צפיפות העצם אצלי גבולית. אבקש לקבל המלצות לקבלת תוסף טבעי לגילי.

סימון שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת זקוקה לטיפול כלשהוא מעבר לסידן וויטמין D. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בנושא גיל המעבר חוסר תפקוד מיני אתה עונה שם תשובה חלקית בקשר לתוספת טוסטסטרון גברי יש תרופה בחו"ל אך לא ציינת איך נקראת התרופה והאם ניתן לקנותה ללא מרשם אודה על תשובתך המפורטת בנושא, מן הסתם כנראה שזו בעיה של רוב הנשים בגיל הזה. תודה.

טיה שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה עקרונית לטיפול הורמונלי חילופי או לתחליפיו. עלייך להתיעץ עם אנדוקרינולוג לגבי הבעיה ביותרת התריס שלך (פאראטירואיד). רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/08/2004 | 10:07 | מאת: כוכבה

לדר' זלוצובר שלום, בת 47.התחתנתי לפני חודש. ברור לי שאני במרוץ נגד הזמן מבחינת הסכוי שלי להרות.אני מתלבטת האם להמתין מספר חדשים כדי לתת לטבע לעשות את שלו,בידיעה שכל יום שעובר מקרב אותי לתקופת האי פריון,או להתחיל כעת בטיפולי הפריה.אציין שהמחזור אצלי אינו סדיר כפי שהיה,ואני מקבלת וסת בממוצע כל חודש וחצי-חודשיים. מה דעתך בעניין,והאם ידועה לך סטטיסטיקה מהו אחוז ההריונות הספונטניים בגיל הזה? תודה רבה.

15/08/2004 | 15:29 | מאת: גילי

לספר מניסיוני, אני בגיל 45, מגיל 35-42 היה לי בן זוג שלא רצה ילדים, והבנתי שכל זמן שיש מחזור אפשר להכנס להריון, נפרדנו, והלכתי לברר אפשרות של חד הורית והתברר שזה לא פשוט. זה ההקדמה, בגילך תרומת ביצית וגם בזה צריך מזל כמו כל דבר. אולי ניסיון אחד של הפריית מבחנה באופן פרטי, אבל הסיכוי קלוש ואפסי. בהצלחה.

כוכבה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, מזל טוב לנישואייך. לשאלתך: הסיכוי להריון ספונטני נמוך ביותר. אם הוסת שלך אינו סדיר, הייתי פונה מיד להערכה רפואית שתכלול בודאי בדיקות הורמונליות שיקחו מעט זמן. לא הייתי ממתין מעבר לכך ולפי התשובות תדעי היכן את עומדת. בהצלחה. דר' זלוצובר

11/08/2004 | 23:16 | מאת: בת שבע

שלום, המונופאוזה במשפחתי מתחילה בגיל 40 לערך ובנוסף קיימות מחלות לב אצל ההורים. מזה 4 שנים אני משתמשת במדבקות אוורל סקווי. כמה שנים מותר להשתמש בהן? האם יש סיכון מוגבר לסרטן השד או להתקף לב/שבץ? תודה.

בת שבע שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית לשתי שאלותייך. התייעצי עם רופא הנשים שלך לגבי עיתוי וצורת הפסקת הטיפול אם ניתן, או אולי לרדת במינון אם לא ניתן להפסיק לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

10/08/2004 | 18:06 | מאת: עדן

אני בת 47, ולאחר 8 שנות טיפול הורמונילי, אני בשלב של הורדה הדרגתית במינון על מנת להגיע להפסקה.האורטופד המליץ על אוויסטה כי יש ירידה מסויימת בצפיפות העצם למרות הטיפול ההורמונלי, אך טוען שהתרופה לא תמנע את גלי החום, שכבר עם ההורדה במינון החלו חוזרים, אם כי לא בעוצמה בלתי נסבלת כבעבר. מה כדאי ליטול נגד גלי החום לקראת ההפסקה המוחלטת?האם יש כדורים /שיקויים...שהוכחו כיעילים או אולי דיאטה מסויימת? בתודה מראש.

עדן שלום ותודה על שאלתך. האויסטה עשויה אף להחמיר את גלי החום. פני ליעוץ אצל רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/12/2004 | 18:49 | מאת: מירב

שלום רב, האם ישטיפול לגלי החום פרט ללקיחת הורמון תודה

09/08/2004 | 13:52 | מאת: לילך

בת 53 קרוב לשנה ללא מחזור. הופיעו לי דימומים שנראים כמו מחזור. היתכן?

לילך שלום ותודה על שאלתך. יתכן ועלייך לפנות מיידית לבדיקה גינקולוגית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/08/2004 | 09:48 | מאת: א.

אמא שלי ילידת 48 סובלת מלחץ דם גבוה ומאלרגיות, לוקחת קבוע ויטמין די פלוס סידן VITA CAL D? , VASCACE וסקייס 2.5 מ"ג טבליות לטיפול ביתר לחץ דם וזדיטן סירופ נגד אלרגיה. בזמן האחרון היא מרגישה חולשה ושהמע' החיסונית שלה נחשלת. יש לה מוגלות בגוף - ג'ולה בעור מתחת לעין שמאל, מוגלה ליד הציפורניים באצבעות היד וכו'? מה ניתן לעשות ? יש טיפול מומלץ?

א שלום ותודה על שאלתך. עלייך להביא את אימך ליעוץ פרטני. התיאור הצבעוני לא כ"כ עוזר לי ללא בדיקה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 23:36 | מאת: רגינה

שלום ותודה מראש עבור התשובה. אני בת 55 ,השתמשתי במשך למעלה מ5 שנים במדבקות אוורל 50 וארגסט. לפני כחצי שנה הפסקתי בהדרגה עם המדבקות. מאז חזרו התופעות של גלי חום,נדודי שינה,חוסר שקט,אפילו דכאון קל. האם לחזור לטיפול ההורמונלי,או לקחת כדור שינה כמו זודורם,או קוהוש שחור ,רגיעון להרגעה? תודה ושבוע טוב!!

רגינה שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני אם כי את יכולה עקרונית לנסות את תחליפי הטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 23:18 | מאת: מירה

אני מעונינת בקבלת מידע לגבי הטיפול ב Livial כהורמון חלופי.אני בת 56 לאחרונה הפסקתי טיפול הורמונלי אחרי 6 שנים. גלי החום שחזרו הם בלתי נסבלים. מה מידת הסיכון בטיפול בLivial? תודה מראש מירה.

09/08/2004 | 21:16 | מאת: רוני

רציתי רק לספר לך שאני לוקחת חצי ליויאל ליום ומרגישה מצוין.

13/08/2004 | 08:33 | מאת: הדסה

הי שמחתי לשמוע שגם חצי כדור עוזר רק רציתי לדעת תוך כמה זמן זה התחיל להשפיע. והאם זה מונע גלי חום.

15/08/2004 | 16:42 | מאת: סופי

במשך שנים לקחתי הורמון חליפי, הירגשתי מצויין, מחזור מסודר וכו. אבל לא אהבתי את הגודש בשדיים לפני המחזור והיה יובש בנרתיק. עברתי ל LIVIAL חלק לגמרי, בלי שום תופעות לואי, אין לי מחזור מאז והנרתיק... תיסלחו לי בנות, כמו חדש!!! וגם החשק חזר במידה מסויימת. אני מאוד מרוצה. פגם אחד: הוא י-ק-ר בהרבה מההורמוני המקובלים (ב כללית כלל) אני משלמת 120 שח. שמעתי שבמכבי זול יותר. ללא מירשם 168 שח. למרות המחיר אני ממליצה בחום.

20/08/2004 | 14:33 | מאת: אופק

סופי שלום, מותר לשאול בת כמה את והאם את לוקחת כדור שלום? משום שאני מועמדת לניתוח כריתת שחלות וחשבתי על ליוויאל. אופק

08/08/2004 | 14:39 | מאת: דליה

אני בת 52 ללא וסת שנתיים. לא לוקחת הורמונים. מטופלת בתרופות נגד יתר לחץ דם-מאוזנת. האם לחץ בחזה יכול להיות תופעה של גיל המעבר? אני סובלת מגלי חום. תודה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. יתכן אם כי יש לשלול קודם סיבות אחרות לכאבים בחזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 סובלת מדפיקות לב חזקות. האם דפיקות הלב אמורות לפגוע בהרגשה הכללית. מאז שהתחילו דפיקות הלב יש לי הרגשה כללית לא טובה. שנדמה לי שהיא נובעת מדפיקות הלב. ידוע לי שדפיקות לב יכולות לנבוע מדברים נוספים. ואני לא מבקשת אבחנה. רק רציתי לדעת על ההשפעה של דפיקות הלב על איכות החיים.

כדי לך פשוט לתת אמון ברופאים. בכל מקרה אם הדפיקות לא נובעות מסיבה רפואית מוגדרת תבררי לגבי טיפול הורמונלי שעוזר במקרים כאלו.

גיתית ורותי שלום ותודה על השאלה ועל התשובה. דפיקות לב עשויות בהחלט לגרום להרגשה כללית לא טובה. פני לברור רפואי שאינו מסובך למקור דפיקות הלב ואם הכל שלילי, יתכן ומדובר בתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/08/2004 | 00:24 | מאת: מלי

שלום לך! אני בת 46 הפסקת הווסט לפני שנה כבר מגיל 36 אני סובלת מווסט לא סדיר בגלל דיכאון לקחתי תרופות נוגדיי דיכאון ומאז התחילו הבעיות הווסט עשיתי בדיקות והרופאה אמרה לי שאני בתקופת הבלות מאז אני סובלת מגליי חום,,עצבנות והזעת יתר אני כל הזמן מזיעה בכל הגוף,,אני ממש מנגבת את עצמי בכל רגע ובזמן שאני מזיעה יש לי דפיקות לב מהירות{דרך אגב אני מעשנת} פניתי לרופאת נשים והיא אמרה לי שזה בגלל גיל המעבר הייתי נוטלת הורמונים אך הם לא מטיבים עימי,,אני מתנפחת בכל הגוף מה עליי לעשות? אני מודאגת מהזעת היתר וגם מחולשת שרירים תמידית יש לי תחושה של זקנה עלייה במדרגות היא מאמץ קשה,אני סובלת גם מבריחת סידן קלה אני מקווה שתענה לי ותדרך אותי לאן עליי לפנות כי אני סובלת מאוד תודה מראש מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות ליעוץ פרטני אצל מומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2004 | 21:46 | מאת: שלוה

אני בת 50 ומזה מס שנים סובלת מתופעות של גיל מעבר אם כי המחזור מגיע עדיין אם כי בצורה לא סדירה. לאחרונה החלו גם גלי חום. אני סובלת מיתר לחץ דם ומקרישיות יתר ולכן עד עכשו השתמשתי ברמיפמין . עכשו כשהחלו גלי חום האם יש אפשרות לקבל טיפול הורמונלי חלופי במצבי?

שלוה שלום ותודה על שאלתך. תלוי בסוג הפרעת הקרישה שלך ועלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/08/2004 | 11:36 | מאת: areni

אני בת 46, לפני כ- שנה וחצי פסק המחזור.התמודדתי בעזרת רמיפמין ופיטואסטרוגנים,וזה עזר לתקופות מסוימות.בעת האחרונה החלו גלי חום ודפיקות לב מוגברות אבל הקשה ביותר היא תחושת הדיכאון (לפעמים עמוק מאוד) ואבדן שמחת החיים.רופא נשים רשם לי אקטיבל (ללא כל בדיקות).ורופא המשפחה רשם דרלין (שעוזר מאוד) ושלח לבדיקות ואז הסתבר שרמת TSH נמוכה מ-0.01 ,ורמות T3 ו-T4 נורמליות.עשיתי מיפוי בלוטה אך המצב כנראה גבולי. שאלותי הן :האם הבעיה היא בגיל המעבר או בבלוטת התריס? האם להמשיך לקחת אקטיבל? ומה עוד ניתן לעשות כדי לשפר את איכות חיי בהתיחס לנ"ל?

areni שלום ותודה על שאלתך. הבעיה עשויה לנבוע מכל אחד מהם או משניהם ועלייך לפנות ליעוץ פרטני ע"י אנדוקרינולוג ובהמשך גם גינקולוג, הכל בתיאום עם רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2004 | 13:48 | מאת: ילנה

אני בת 44 ואני משתמשת מס' חודשים במדבקות אוורל קונטי בשל העדר מחזור. לאחרונה אני חשה חוסר תחושה בזרוע ונימול ברגליים. האם יתכן שאילו תופעות לוואי מההורמונים?

ילנה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות מידית לרופא המשפחה שלך ולנוירולוג. לא בטוח הקשר לטיפול ההורמונלי החילופי אולם כדאי להפסיקו עד תום הבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/08/2004 | 12:25 | מאת: רוני

אני לוקחת ליויאל חצי כדור- 1.25 m"g . באופן חד פעמי אני רוצה במשך שני לילות ( לפני טיסה לארה"ב) לקחת כדור שינה- זודורם (סטילנוקס). האם יש סיכון כל שהוא בשילוב שתי התרופות הללו? תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין אינטראקציה בין תרופתית אולם טיפול הורמונלי חילופי מעלה את קרישת הדם. יתכן וליויאל עושה זאת פחות אולם זה לא הוכח אף פעם. השילוב של שינה ממושכת בטיסה, בעיקר במחלקת תיירים הצפופה, יחד עם טיפול הורמונלי מעלים את הסיכון לקרישת יתר של הדם ולכן איני משוכנע שהצירוף מיטבי אולם עלייך להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2004 | 00:20 | מאת: דניאלה

שלום רב, האם התרופה "לוסטרל" מכילה הורמונים??? התשובה חשובה מאוד כי אני סובלת מבעיה רפואית האוסרת עלי ליטול הורמונים מכל סוג.

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. לוסטרל אינו מכיל הורמונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תיסמונת תרום וסתית והטיפול בה?

דניאלנ שלום ותודה על שאלתך. תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון מקבוצת ה SSRI כגון לוסטרל הינו אופציה טובה לצד אופציות נוספות כגון משתנים, כדורי סידן ולעיתים גלולות למניעת הריון או פרוגסטרון, בתלות בצורה בה מתבטאת אצלך התסמונת הקדם וסתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 22:23 | מאת: dalia

שלום דוקטור אני בת 53 לאחר כריתת רחם שרירני בגיל 38 וכריתת שחלות בגיל 40. במשך 12 שנה לקחתי פרמריל ובעצת הרופא עברתי למדבקות EVORAL שאיתן לא הסתדרתי. הפסקתי טה"ח למשך כ- 7 חודשים אולם לאחרונה אני סובלת מאד מגלי חום, מיעוט שינה, חוסר חשק מיני. הרופא המליץ לי לקחת אסטרופן או לקחת בחשבון שכדאי לא לקחת כל טיפול הורמונלי שכן לאחר שנים כה רבות גדל הסיכוי להכנס לקבוצת הסיכון של סרטן השד (ממנו נפטרה אימי). האם ניתן לקבל המלצתך על טה"ח אחר / טבעוני / רפואה משלימה או המלצה אחרת. תודה,דליה

דליה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שטיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן בלבד (מכיון שאין לך רחם) כה מסוכן, בעיקר בתלות בסוג סרטן השד שהיה לאימך. ניתן לנסות תכשירים המכילים קוהוש שחור, פיטואסטרוגנים אולם אני מציע לך לפנות ליעוץ אישי ופרטני וניתן לשקול אפילו טיפול הורמונלי חילופי בנסיבות מסוימות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 09:34 | מאת: שלוו

דר' שלום אני בת 47 וסובלת כבר 4 שנים מתופעות של גיל המעבר באופן משתנה כלומר יש תקופה שהמצב מאוד מציק לי ותקופה אחרת שהתופעות לא מציקות במיוחד, משך התקופות וההפוגות משתנה .בחודשיים האחרונים המצב מאוד בעייתי , יש לי גלי חום לא נוראים אבל מצב הרוח הכללי מאוד לא טוב אני לא חושבת שאני בדיכאון אבל יש ירידה ניכרת במצב הרוח , ירידה מוחלטת בחשק המיני , ויש לי פיטריה מציקה שלא ברור לי אם היא קשורה לגיל המעבר אבל אני לא מצליחה להיפטר ממנה גם אחרי טיפול תרופתי. לאיזה כתובת אפשר לפנות ולקבל תשובה מקיפה . ברצוני לציין שאמא שלי סבלה מסרטן השד ולכן לא ממליצים לי להשתמש בהורמונים.

שלוו שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני מעמיק. את יכולה לפנות לרופאך המטפל או כאן למרפאתי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 00:37 | מאת: יעל

שלום ברצוני לשאול: אני בת 47 ולוקחת הורמונים מזה כ-5 שנים עקב הפסקת המחזור בשל הוצאת צ'יסטה שיחד איתה הוצאו גם השחלה והחצוצרה מאחר והצ'יסטה הסתובבה סביבן . לקחתי פרוגוליטון במשך 4 שנים והרגשתי איתם מצויין. בשנה האחרונה רופא הנשים שלי החליט שבשל הגיל אני צריכה לעבור לאוורל 100 מדבקה בשילוב עם ארגסט. לאחר 6 חודשים של שימוש בהורמונים אלו התחילו אצלי דימומים, מלווים בהרגשה כללית לא טובה כגון סחרחורות ובחילות. הרופא שלח אותי לבדיקת ביופסיה של חלל הרחם והתשובה היתה שהכל בסדר, אבל אני בינתיים הפסקתי עם הורמונים אלו שכנראה לא התאימו לי. אני כבר 3 חודשים שלא לוקחת הורמונים בכלל ומרגישה טוב בלי זה, והרופא שלי ייעץ לי לא לחזור בינתיים ללקיחת הורמונים , רק אם יהיה צורך בשל חזרת הרגשת התופעות של גיל המעבר. האם זה בסדר לא לחזור ללקיחת הורמונים כאשר נכון לעכשיו אני מרגישה טוב עם זה? האם יש צורך לקחת סידן, כאשר אין מחזור בשל חשש בפגיעה בעצמות? לתשובתך אודה מאד. יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. ההצעה של רופאך הגיונית והייתי ממשיך עימה. יש מקום לביצוע צפיפות עצם ולתוספת סידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2004 | 22:42 | מאת: סרי

שלום! אני בת 44.5 בריאה ועוסקת בספורט. לפני כשבועיים עברתי כריתת רחם ובמהלך הניתוח הוחלט על כריתת השחלות עקב חשד לממאירות (אך תוצאות הבדיקה יצאו תקינות). הומלץ על לקיחת Evorel Conti , אשר מכיל גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון. שאלותי: 1. האם זהו הטיפול הנכון והמתאים למצבי גילי? 2. האם עלי לבצע בדיקות מעקב לרמות ההורמונים? 3.האם בעקבות לקיחת תרופה זו ישנה עליה במחלות ממאירות כלשהן, ו/או מחלות לב, לחץ דם וכו'? 4. מה דעתך על שילוב הטיפול עם הטסטוסטרון ע"מ להעלות את החשק המיני ואיך אפשר להשיג תרופה זו? בתודה מראש על תשובותיך סרי

סרי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע את זקוקה לפרוגסטרון הקיים בסוג הטיפול שהוצע לך, למרות שעברת כריתת רחם. אני מניח שיש סיבה וכדאי לברר זאת עם רופאך. אין צורך במעקב אחרי רמות הורמונים בגוף. ישנה ככל הנראה עליה בסיכון לסרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם, כמו בכל הטיפולים ההורמונלייים המשולבים של אסטרוגן ופרוגסטרון. יש ככל הנראה פחות בעיות קרישה בטיפול עורי לעומת טיפול פומי (כדורים). ניתן לנסות תוספת טסטוסטרון להעלאת החשק המיני וקיימת תרופת מרשם כזאת (אנדרוג'ל). פני לרופאך המטפל בנוגע לכך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 22:09 | מאת: אני

שלום לך עד איזה גיל קיימים גלי החום לאישה. תודה על התשובה

אני שלום ותודה על שאלתך. בכ 10% מהנשים גלי החום מתחילים עוד טרם הפסקת הוסת. האחוז עולה ל50-80% לאחר תום הוסת והוא יורד ל20-30% לאחר 5 שנים וממשיך לרדת לאיטו. יש נשים, לא רבות אמנם, העשויות לסבול מגלי חום לכל שארית חייהן, במידה זאת או אחרת.האחוזים השונים נובעים מהגדרות שונות של תסמיני גיל מעבר בכלל וגלי חום בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 11:30 | מאת: מאי

אני בת 49. לפני 4 שנים (לאחר לידה) התחלתי לסבול מתופעות קשות של PMS. בעצת הגניקולוג התחלתי להשתמש בתרופה ארגסט, המכילה – למיטב ידיעתי, פרוגסטרון. את התרופה לקחתי במשך 10 ימים בכל חודש, החל ביום ה- 15 למחזור. חל שיפור גדול, וכל התופעות הצטמצמו למינימום – נסבל בהחלט. לפני מספר חודשים, הפסקתי את התרופה, בעקבות הוראה חד משמעית של רופאת המשפחה. לטענתה, התרופה מאוד מסכנת את חיי בכל שגורמת לעליה דרסטית בסיכויי לחלות במחלות לב ו/או סרטן. וזאת במיוחד לאחר שעברתי מספר שנים של טיפולי פריון. מאז שהפסקתי לקחת את התרופה, חזרו כל תופעות ה- PMS, ואני סובלת מהן מאוד במשך כ- 10 ימים בכל חודש. התופעות הקשות לי ביותר, הינן רגזנות, חוסר מוטיבציה, דאגנות רבה, דכדוך, נפיחות בקרסוליים, חוסר אנרגיה, ותאבון מוגבר. הסימפטומים בולטים מאוד, וגורמים לסבל ותסכול, לי ולקרובים לי. כמו כן, במהלך השבוע שקודם למחזור, יש לי הפרשה דמית קלה, ומטרידה מאוד. כל התופעות נעלמות לאחר יום המחזור הראשון. אולם המחזור עצמו הפך לכבד מאוד וארוך (שבוע ימים במקום 4-5 ימים). המצב הפך לבלתי נסבל, וברור לי שאני מעדיפה איכות חיים טובה על תוחלת חיים ארוכה יותר. שאלתי היא האם לחזור ולצרוך ארגסט, והאם קיימים פתרונות אלטרנטיביים, קונבנציונליים או לא קונבנציונליים, שיכולים לעזור לי.

מאי שלום ותודה על שאלתך. ארגסט הינו פרוגסטרון ואם הוא עוזר לך ומקל עלייך, ניתן להשתמש עקרונית בפרוגסטרון. לגבי סוג הפרוגסטרון, קרי ארגסט או אחר, התיעצי עם רופא הנשים שלך.רופא המשפחה צודק עקרונית בסיכון (לא גדול) הטמון בשימוש בפרוגסטרון ורק עלייך להחליט אם להמשיכו או לא. רפואה שלמה דר' זלוצובר