פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6114 הודעות
5838 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

06/08/2004 | 12:25 | מאת: רוני

אני לוקחת ליויאל חצי כדור- 1.25 m"g . באופן חד פעמי אני רוצה במשך שני לילות ( לפני טיסה לארה"ב) לקחת כדור שינה- זודורם (סטילנוקס). האם יש סיכון כל שהוא בשילוב שתי התרופות הללו? תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אין אינטראקציה בין תרופתית אולם טיפול הורמונלי חילופי מעלה את קרישת הדם. יתכן וליויאל עושה זאת פחות אולם זה לא הוכח אף פעם. השילוב של שינה ממושכת בטיסה, בעיקר במחלקת תיירים הצפופה, יחד עם טיפול הורמונלי מעלים את הסיכון לקרישת יתר של הדם ולכן איני משוכנע שהצירוף מיטבי אולם עלייך להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/08/2004 | 00:20 | מאת: דניאלה

שלום רב, האם התרופה "לוסטרל" מכילה הורמונים??? התשובה חשובה מאוד כי אני סובלת מבעיה רפואית האוסרת עלי ליטול הורמונים מכל סוג.

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. לוסטרל אינו מכיל הורמונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תיסמונת תרום וסתית והטיפול בה?

דניאלנ שלום ותודה על שאלתך. תרופות מקבוצת נוגדי הדיכאון מקבוצת ה SSRI כגון לוסטרל הינו אופציה טובה לצד אופציות נוספות כגון משתנים, כדורי סידן ולעיתים גלולות למניעת הריון או פרוגסטרון, בתלות בצורה בה מתבטאת אצלך התסמונת הקדם וסתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 22:23 | מאת: dalia

שלום דוקטור אני בת 53 לאחר כריתת רחם שרירני בגיל 38 וכריתת שחלות בגיל 40. במשך 12 שנה לקחתי פרמריל ובעצת הרופא עברתי למדבקות EVORAL שאיתן לא הסתדרתי. הפסקתי טה"ח למשך כ- 7 חודשים אולם לאחרונה אני סובלת מאד מגלי חום, מיעוט שינה, חוסר חשק מיני. הרופא המליץ לי לקחת אסטרופן או לקחת בחשבון שכדאי לא לקחת כל טיפול הורמונלי שכן לאחר שנים כה רבות גדל הסיכוי להכנס לקבוצת הסיכון של סרטן השד (ממנו נפטרה אימי). האם ניתן לקבל המלצתך על טה"ח אחר / טבעוני / רפואה משלימה או המלצה אחרת. תודה,דליה

דליה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שטיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן בלבד (מכיון שאין לך רחם) כה מסוכן, בעיקר בתלות בסוג סרטן השד שהיה לאימך. ניתן לנסות תכשירים המכילים קוהוש שחור, פיטואסטרוגנים אולם אני מציע לך לפנות ליעוץ אישי ופרטני וניתן לשקול אפילו טיפול הורמונלי חילופי בנסיבות מסוימות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 09:34 | מאת: שלוו

דר' שלום אני בת 47 וסובלת כבר 4 שנים מתופעות של גיל המעבר באופן משתנה כלומר יש תקופה שהמצב מאוד מציק לי ותקופה אחרת שהתופעות לא מציקות במיוחד, משך התקופות וההפוגות משתנה .בחודשיים האחרונים המצב מאוד בעייתי , יש לי גלי חום לא נוראים אבל מצב הרוח הכללי מאוד לא טוב אני לא חושבת שאני בדיכאון אבל יש ירידה ניכרת במצב הרוח , ירידה מוחלטת בחשק המיני , ויש לי פיטריה מציקה שלא ברור לי אם היא קשורה לגיל המעבר אבל אני לא מצליחה להיפטר ממנה גם אחרי טיפול תרופתי. לאיזה כתובת אפשר לפנות ולקבל תשובה מקיפה . ברצוני לציין שאמא שלי סבלה מסרטן השד ולכן לא ממליצים לי להשתמש בהורמונים.

שלוו שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני מעמיק. את יכולה לפנות לרופאך המטפל או כאן למרפאתי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 00:37 | מאת: יעל

שלום ברצוני לשאול: אני בת 47 ולוקחת הורמונים מזה כ-5 שנים עקב הפסקת המחזור בשל הוצאת צ'יסטה שיחד איתה הוצאו גם השחלה והחצוצרה מאחר והצ'יסטה הסתובבה סביבן . לקחתי פרוגוליטון במשך 4 שנים והרגשתי איתם מצויין. בשנה האחרונה רופא הנשים שלי החליט שבשל הגיל אני צריכה לעבור לאוורל 100 מדבקה בשילוב עם ארגסט. לאחר 6 חודשים של שימוש בהורמונים אלו התחילו אצלי דימומים, מלווים בהרגשה כללית לא טובה כגון סחרחורות ובחילות. הרופא שלח אותי לבדיקת ביופסיה של חלל הרחם והתשובה היתה שהכל בסדר, אבל אני בינתיים הפסקתי עם הורמונים אלו שכנראה לא התאימו לי. אני כבר 3 חודשים שלא לוקחת הורמונים בכלל ומרגישה טוב בלי זה, והרופא שלי ייעץ לי לא לחזור בינתיים ללקיחת הורמונים , רק אם יהיה צורך בשל חזרת הרגשת התופעות של גיל המעבר. האם זה בסדר לא לחזור ללקיחת הורמונים כאשר נכון לעכשיו אני מרגישה טוב עם זה? האם יש צורך לקחת סידן, כאשר אין מחזור בשל חשש בפגיעה בעצמות? לתשובתך אודה מאד. יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. ההצעה של רופאך הגיונית והייתי ממשיך עימה. יש מקום לביצוע צפיפות עצם ולתוספת סידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/08/2004 | 22:42 | מאת: סרי

שלום! אני בת 44.5 בריאה ועוסקת בספורט. לפני כשבועיים עברתי כריתת רחם ובמהלך הניתוח הוחלט על כריתת השחלות עקב חשד לממאירות (אך תוצאות הבדיקה יצאו תקינות). הומלץ על לקיחת Evorel Conti , אשר מכיל גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון. שאלותי: 1. האם זהו הטיפול הנכון והמתאים למצבי גילי? 2. האם עלי לבצע בדיקות מעקב לרמות ההורמונים? 3.האם בעקבות לקיחת תרופה זו ישנה עליה במחלות ממאירות כלשהן, ו/או מחלות לב, לחץ דם וכו'? 4. מה דעתך על שילוב הטיפול עם הטסטוסטרון ע"מ להעלות את החשק המיני ואיך אפשר להשיג תרופה זו? בתודה מראש על תשובותיך סרי

סרי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע את זקוקה לפרוגסטרון הקיים בסוג הטיפול שהוצע לך, למרות שעברת כריתת רחם. אני מניח שיש סיבה וכדאי לברר זאת עם רופאך. אין צורך במעקב אחרי רמות הורמונים בגוף. ישנה ככל הנראה עליה בסיכון לסרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם, כמו בכל הטיפולים ההורמונלייים המשולבים של אסטרוגן ופרוגסטרון. יש ככל הנראה פחות בעיות קרישה בטיפול עורי לעומת טיפול פומי (כדורים). ניתן לנסות תוספת טסטוסטרון להעלאת החשק המיני וקיימת תרופת מרשם כזאת (אנדרוג'ל). פני לרופאך המטפל בנוגע לכך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 22:09 | מאת: אני

שלום לך עד איזה גיל קיימים גלי החום לאישה. תודה על התשובה

אני שלום ותודה על שאלתך. בכ 10% מהנשים גלי החום מתחילים עוד טרם הפסקת הוסת. האחוז עולה ל50-80% לאחר תום הוסת והוא יורד ל20-30% לאחר 5 שנים וממשיך לרדת לאיטו. יש נשים, לא רבות אמנם, העשויות לסבול מגלי חום לכל שארית חייהן, במידה זאת או אחרת.האחוזים השונים נובעים מהגדרות שונות של תסמיני גיל מעבר בכלל וגלי חום בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 11:30 | מאת: מאי

אני בת 49. לפני 4 שנים (לאחר לידה) התחלתי לסבול מתופעות קשות של PMS. בעצת הגניקולוג התחלתי להשתמש בתרופה ארגסט, המכילה – למיטב ידיעתי, פרוגסטרון. את התרופה לקחתי במשך 10 ימים בכל חודש, החל ביום ה- 15 למחזור. חל שיפור גדול, וכל התופעות הצטמצמו למינימום – נסבל בהחלט. לפני מספר חודשים, הפסקתי את התרופה, בעקבות הוראה חד משמעית של רופאת המשפחה. לטענתה, התרופה מאוד מסכנת את חיי בכל שגורמת לעליה דרסטית בסיכויי לחלות במחלות לב ו/או סרטן. וזאת במיוחד לאחר שעברתי מספר שנים של טיפולי פריון. מאז שהפסקתי לקחת את התרופה, חזרו כל תופעות ה- PMS, ואני סובלת מהן מאוד במשך כ- 10 ימים בכל חודש. התופעות הקשות לי ביותר, הינן רגזנות, חוסר מוטיבציה, דאגנות רבה, דכדוך, נפיחות בקרסוליים, חוסר אנרגיה, ותאבון מוגבר. הסימפטומים בולטים מאוד, וגורמים לסבל ותסכול, לי ולקרובים לי. כמו כן, במהלך השבוע שקודם למחזור, יש לי הפרשה דמית קלה, ומטרידה מאוד. כל התופעות נעלמות לאחר יום המחזור הראשון. אולם המחזור עצמו הפך לכבד מאוד וארוך (שבוע ימים במקום 4-5 ימים). המצב הפך לבלתי נסבל, וברור לי שאני מעדיפה איכות חיים טובה על תוחלת חיים ארוכה יותר. שאלתי היא האם לחזור ולצרוך ארגסט, והאם קיימים פתרונות אלטרנטיביים, קונבנציונליים או לא קונבנציונליים, שיכולים לעזור לי.

מאי שלום ותודה על שאלתך. ארגסט הינו פרוגסטרון ואם הוא עוזר לך ומקל עלייך, ניתן להשתמש עקרונית בפרוגסטרון. לגבי סוג הפרוגסטרון, קרי ארגסט או אחר, התיעצי עם רופא הנשים שלך.רופא המשפחה צודק עקרונית בסיכון (לא גדול) הטמון בשימוש בפרוגסטרון ורק עלייך להחליט אם להמשיכו או לא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/08/2004 | 09:30 | מאת: ליאנה

שלום רב אני אשה בת 42,עדיין מקבלת מחזור סדיר ואין לי תופעות של תקופת המעבר..שאלתי היא אחרת .לפני 4 שנים עברתי ארוע מוחי..ומאז כל כך בא לי לשפר את החצוניות שלי..ובעיקר להגדיל את החזה ..אני במצב בריאותי טוב כעת ..שמעתי שקוקנסילים לוקחים הורמונים להגדיל את חזם..האם יש הורמון כזה והאם אוכל לנטול ממנו...אין לי די כסף לנתוח פלסטי כל כך מציקה לי הבעיה הזו ..אשמח אם תענה לי בהקדם תודה מראש ליאנה

ליאנה שלום ותודה על שאלתך. איני חושב שניתן להגדיל את החזה באופן דרמטי ללא ניתוח. יש לך גם בעיה בקבלת הורמונים עקב האירוע שעברת ולפיכך, לצערי, לא איש בשורות אני עבורך (תיאורטית כמובן כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות מעבדה שלך). רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/07/2004 | 16:39 | מאת: רחל

האם מקבלים מיחסי מין זהום זה

רחל שלום ותודה על שאלתך. יתכן אם כי לרוב זאת אינה הסיבה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2004 | 19:18 | מאת: דנה

לפני מספר חודשים התחלתי להשתמש בגלולה מינס שהיא בעלת המינון הנמוך ביותר . כעבור שבועיים התפתחה אצלי פטריה והרופאה שלי נתנה לי טיפול של נרות למשך 6 ימים ומשחה לגירוד . עברו חודשיים שבמהלכם יחסי המין עם הבן זוג היו מאוד לא נעימים (צריבה חזקה באיבר המין עד למצב שהכאב והצריבה נמשכים כמה שעות עד כמה ימים לאחר האקט) . עכשיו שוב הלכתי לרופאה והיא שוב איבחנה פטריה . היא נתנה לי טיפול של נרות ל-6 ימים וכדור לאחר הטיפול לי ולחבר שלי . חוץ משני אלה , היא אמרה לי גם שאני צריכה לצרוך פחות פחמימות וסוכרים כי זה הגורם לפטריה שלי ואין שום סיבה שלמישהי בגילי (19) תהיה תחושה כזאת ביחסי המין שלא מפטריה . השאלה שלי היא בעצם - האם היא צודקת ? האם תזונה לא נכונה יכולה להביא להתפתחות פטריה בנרתיק , ואם כן אז איזו תזונה היא כן נכונה ? שאלתי חברות שלי שהולכות לרופאים אחרים והם אמרו לי שהרופאים שלהם טוענים שאין קשר . אני מאוד מבולבלת ומאוד קשה לי עם המצב שבו אני מטפלת בפטריה לפחות פעם בחודש וחצי - חודשיים , ובנוסף , חווה אי נעימות קשה בקיום יחסי מין .

דנה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה להתפתחות פטריות בנרתיק הינה ירידה בחומציות (עליה ב PH בנרתיק). זה עשוי להיגרם מגלולות למניעת הריון (אין בכך הבדלים בין הגלולות השונות), סוכרת ומחלות אחרות או ,לרוב, ללא סיבה ברורה. המטפלים האלטרנטיביים רובם ככולם דוגלים, בין השאר, בדיאטה דלת סוכרים זמינים כבסיס לטיפול ומכאן ההמלצה של הרופאה המטפלת שלך. אם הבעיה אינה נפתרת, שובי לרופאה המטפלת או נסי להבדק ע"י רופא אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/07/2004 | 13:42 | מאת: ....?....

רציתי לדעת כיצד אפשר לטפל בגלי חום..?

תודה על שאלתך. ניתן להשתמש בקוהוש השחור, פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי), תרופות להורדת לחץ דם (קלוניריט), נוגדי דיכאון וכמובן טיפול הורמונלי חילופי. כל טוב דר' זלוצובר

27/07/2004 | 11:25 | מאת: רחל

בעוד כחודש אני עומדת לעבור כריתת רחם. אני בת 51. רציתי לדעת אם יש דברים חשובים שאני צריכה להיות מודעת אליהם (חוץ מהעובדה שלא יהיה לי רחם) כגון תופעות לוואי שאחרי, תהליך החלמה וכו'

רחל שלום תודה על שאלתך. התשובה תלויה בצורת הניתוח (לפרוסקופי או עם פתיחת בטן), כריתת רחם שלמה או חלקית (ללא צואר הרחם) והאם נכרתות גם השחלות. את אמורה לקבל תשובות לשאלות אלו מהרופא המנתח/מטפל. רפואה שלמה ובהצלחה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 23:55 | מאת: נירית

אני בת 53 ומזה כחודשיים יש לי הרגשה כללית רעה. זה עיפות וחולשה אבל לא רק. קשה לי בדיוק להגדיר את ההרגשה שלי אבל זו הרגשה כללית שמקשה עלי מאד להמשיך את מהלך חיי כרגיל. ברור לי שפה בפורום אין אפשרות לאבחן מחלה ואני צריכה ללכת לברור אצל רופא. אבל מה שרציתי בכל אופן לשאול האם הרגשה כללית רעה לתקופה יחסית ארוכה יכולה להגרם מוירוס והאם יתכן שתופעה תעבור ללא טיפול. כמו כן רציתי לשאול האם יתכן שזו אחת התופעות של גיל המעבר? ברור לי שהרגשה כזו יכולה להעיד על מגוון של מחלות שחלקם קשות. אבל מה שפחות ידוע לי הסכוי שזה פשוט דבר שבא והולך.

נירית שלום ותודה על שאלתך. כל האפשרויות שהעלית נכונות ויתכן שאם מדובר במחלה ויראלית, התסמינים יעלמו מעצמם אם כי חודשיים הם קצת יותר מידי מכדי להתעלם. הייתי פונה לבדיקה רפואית רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 17:17 | מאת: מיכל

מבקשת לדעת האם מחלה זו קשורה בגיל המעבר, איזה טיפול קיים מלבד משחת דרמובט. הסבל הוא נורא.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. המחלה אינה קשורה לגיל מעבר אולם מופיעה לרוב בגיל מבוגר. הטיפול בו את מטופלת בהחלט מקובל. יש אופציות נוספות כגון סטרואידים אולם הייתי מתיעץ עם מומחה או בפורום כללי של גינקולוגיה ועדיף אף מחלות העריה והלידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2005 | 10:38 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס אבקש לקבל מידע ודרך הטיפול במחלת הליכן סקלרוזיס ,הדרמובט אינו עוזר . והסבל נורא .

22/06/2005 | 21:57 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס למיכל שלום אני מבקשת ליצור עימך קשר כדי להיעזר ולעזור בכל מה שקשור למחלה . אודה לך אם תגיבי בחיוב במייל המצויין .

22/06/2005 | 21:58 | מאת: רחל

ליכן סקלרוזיס למיכל שלום אני מבקשת ליצור עימך קשר כדי להיעזר ולעזור בכל מה שקשור למחלה . אודה לך אם תגיבי בחיוב במייל המצויין .

19/03/2007 | 13:53 | מאת: buy tramadol

tramadol online[URL=http://buytramadolonli.mybbland.com]tramadol online[/URL]

20/08/2009 | 18:59 | מאת: רבקה

האם ליכן סקלרוזיס יכול לעבור לפנים? האם יש קשר לסוכרת או לכאבים? מה הטיפול המומלץ? תודה

24/07/2004 | 13:21 | מאת: ATD

שלום רב, אני בת 43, במנפאוזה מזה כשנתיים. סובלת רק מיובש נרתיקי. הומלץ לי על ג'ל אסטרוגן נרתיקי. אשמח לשמוע דעתך ולדעת האם הג'ל אכן יעיל, האם קיימת ספיגה סיסטמית של החומר והאם עלי להיות במעקב כלשהו? מודה מאוד ומעריכה

ATD שלום ותודה על שאלתך. ישנה ספיגה מינימלית של הג"ל ואת זקוקה למעקב גינקולוגי מסודר. ההמלצה שקיבלת תואמת את ההמלצות הבינלאומיות ונשמעת הגיונית, אם כי המלצה אישית ניתן לקבוע רק על סמך בדיקה והערכה אשית. רפואה שלמה דר' זלוצ8בר

24/07/2004 | 10:52 | מאת: נועה

שלום לך ד"ר אני לוקחת מזה שלוש שנים אקטיבל, ועם הזמן פסקו לי גלי החום. לאחרונה, למרות שאני לוקחת באופן מסודר, החלו להופיע אצלי שוב גלי חום, אם כי באופן יותר קל מבראשית. שאלתי: הייתכן שחל פיחות בהשפעה של הטיפול עלי. האם ישנה דרך והאם זה רצוי להפסיק את לקיחת ההורמונים באופן מוחלט (די נמאס לי מלקיחת תרופות, יען כי אני גם סוכרתית). אם אתה אכן חושב שאני יכולה להפסיק את התרופה (באחריותי המלאה כמובן), כיצד אתה ממליץ לעשות זאת ובאיזו הדרגה. בברכה

נועה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אני חושב שרצוי להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי. עם זאת, איני בטוח שתחת גלי חום ובעיקר בקיץ זהו הזמן המתאים. פני לרופאך המטפל להתאמת טיפול ע"מ להקל על גלי החום. תשקלו ביחד מתי והאם להפסיקו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 01:57 | מאת: דון

אני מזה שנתיים ללא מחזור , לא מקבלת הורמונים, לאחרונה יש תכיפות ודחיפות במתן שתן, בדיקות שתן לכללית ותרבית תקינות , אין לי הפרשות, הרופא אמר שזה מחוסר אסטרוגן השלפוחית נהיתה רגישה יותר ונתן לי נוביטרופן בלי שעשה אולטרסאונד בטן . האם צריך לעשותו או אולי גינקולוגי או שנהם ,?? תודה

דון שלום ותודה על שאלתך. שוה לבדוק אותך גינקולוגית ולרוב (לא תמיד) אולטראסאונד הינו חלק מהבדיקה. לפי ההתרשמות יתכן צורך באולטראסאונד של השלפוחית אלם ללא בדיקה שלך, לא ניתן לקבוע זאת בודאות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/07/2004 | 01:53 | מאת: טוני

אני לוקחת טמוקסי עקב סרטן שד עם רצפטורים חיוביים לאסטרוגן, אין לי שחלות ויש גלי חום נוראיים. האם אני יכולה לקבל אלטרנה? או סתם מוצרי סויה? האם מנסיונך ויטמין E עוזר? תודה

טוני שלום ותודה על שאלתך. יש לי מרפאה במסגרת המכון האונקולוגי כאן ברמב"ם המטפלת בדיוק בתסמינים עליהם את מתלוננת. ויטמין E עשוי לעזור. הפיטואסטרוגנים (כגון אלטרנה), יעילותם מפוקפקת, לפי המחקרים העדכניים. לפי נסיוני, לעומת זאת, שוה לנסותם אולם תיתכן בעיה בשילובם עם טמוקסיפן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/07/2004 | 02:43 | מאת: נירה

דר' שלום רב אני בת 43 ובמנופאוזה מגיל 41 השינויים הכי מרכזיים שחלו אצלי זה בעיקר במצבי הנפשי הרבה מאוד מתח ובעיקר דיכאון אני טופלתי בסוגים רבים של כדורים נוגדי דיכאון כגון סרוקסט, ציפרמיל איקאל וכעט אני כמעט חודשיים עם אפקסור במינון מקסימלי עם השפעה חלקית בלבד. שאלתי האם יתכן שטיפול בהורמינים יעשה את השינוי אני רוצה לציין שסבלתי כמעט מגיל ההתבגרות מאפיזודות של דיכאון כאשר מקסימום הזמן היה 3 חודשים וכעט מדובר בשנתיים אני מטופלת כל השנים בפסיכוטרפיה ולעיתים רחוקות תרופות נגד דיכאון לתקופות קצרות אף פעם לא היה מצב שלא הישתחררתי ממנו. אף אחד לא נותן לי תשובה חד משמעית לא הרופאת נשים שלי ולא הפסיכיאטרית שלי עד כמה יש ההחמרה בגלל גיל המעבר. בבקשה אני זקוקה לעצה האם לדעתך אני זקוקה להורמונים אני רוצה להוסיף שניסיתי חודש אחד זה לא עשה כלום היו לי כאבים בשדיים ואני גם מעשנת לכן אני כל כך חוששת. בתודה מראש על תשובתך

נירה שלום ותודה על שאלתך. יתכן וטיפול הורמונלי חילופי יעזור לך וניתן לנסותו מתוך הבנה שלא בטוח שהטיפול יעזור לך. פני לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/07/2004 | 01:17 | מאת: רזי

לד"ר שלום רב, אי חושבת שכתבתי לך לפני מכה שנים אבל אם אתה יכול לענות לי שוב. אני סובלת מתסמונת זילברט. האם זו בעיה בלקיחת הורמונים? כמה מדבקות שנסיתי גרמו לי לבחילות והקאות וכדורי אקטיבל הקאתי לאחר שלשה שבועות. אני מאד חלשה, גם כדורים נגד דיכאון מאד קשה להתאים לי. מה אתה מציע?. אני מרגישה כמו זקנה בלה. אודה לתשובתך המהירה בתודה רזי

רזי שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני. עקרונית, התסמונת שלך לא אמורה לעשות בעיות בטיפול הורמונלי חילופי ואני מניח שניתן יהיה לבסוף להתאים לך איזשהוא טיפול מתאים, אם את אכן זקוקה לכך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

31/07/2004 | 12:44 | מאת: מירה

שלום, אני בת 35. בשנתיים האחרונות החל שערי להידלל בהדרגה. לא מדובר בנשירת שיער מסיבית, אלא בנשירת שיער יומית שלכאורה נראית נורמלית, אך כמעט שאין צמיחת שיער חדש. בדיקות דם עפ"י הפניית רופא עור תקינות. האם תיתכן השפעה הורמונלית. ואם כן -מה ניתן לעשות? תודה

19/07/2004 | 22:46 | מאת: דנה

אני נוטלת רמיפמין מזה כשנה ואני משכנע את עצמי שאכן יש הטבה בתסמיני גיל המעבר. אני בת 50 ועדיין מקבלת מחזור אם כי לא סדיר. שאלתי היא האם יש הגבלה בזמן בלקיחת התרופה הנ"ל והאם עלי לערוך בדיקות כלשהן?

דנה שלום ותודה על שאלתך. אין מגבלת זמן ידועה לנטילת התרופה. את זקוקה למעקב רגיל של תיפקודי כבד, כליה, שומני דם וכיוצא בזה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/03/2006 | 20:53 | מאת: רמיפמין

שלום דר אני לוקחת רמיפמין 3חודשים להקלה בתופעות של פרהמנופאוזה נראה לי שזה עוזר מאוד אבל בחודש האחרון יש לי פריחה ב איזור הצוור האם זה יכול להיות מרמיפמין תודה

18/07/2004 | 20:04 | מאת: רות

ביתי עוד 4 חודשים תהיה בת 15 האם ממולץ לתת לה דיאנה(הורמון) שהיא סובלת משיעור יתר בכול הגוף.

רות שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה שלה ובדיקות דם. עקרונית, אין מניעה מוחלטת ממתן התרופה אם כי לא בטוח שזאת היתה בחירתי הראשונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/07/2004 | 16:58 | מאת: ziv

שלום לאחרונה עשיתי צילום אולטרסאונד של הרחם. הכול בסדר מלבד זה שצוין כי הרחם עם מרקם שרירני. מה זה אומר? אשמח להבהרת הנושא

ziv שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי התשובה ויש לשאול אתמי שביצע אותה או את הרופא המטפל שהיפנה אותך. אולי הכוונה לנוכחות שרירן/שרירנים ברחם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/07/2004 | 15:23 | מאת: zuv

הבהרת השאלה בתוצאה של האולטרסאונד כתוב: אורך: 57 מ"מ רוחב: 46 מ"מ מרקם: שרירני עובי רירית הרחם : 4 "מ הערות: סדירה שחלה ימנית: 12 מ"מ x 18 מ"מ הערות: בגודל ומרקם תקין לגילה שמאלית: 16 מ"מ 20 מ"מ הערות : בגודל ומרקם תקין לגילה דוגלס: שלפוחית השתן דוגלס: ללא נוזל חופשי אחרי התיאור המפורט אשמח להבין למה הכוונה , אם תוכל. תודה זיו

07/08/2004 | 22:45 | מאת: חלי

אני בחורה צעירה בת 24 ולפני כשלוש שנים גילו לי רחם שרירני עם מיומות בגודל 16 על 17 מ"מ אני דואגת כיוון שעדיין לא נישאתי וכמובן שלא הבאתי עדיין ילדים לעולם שאלתי היא האם הנושא יהווה לי בעיה אם אתחתן בעוד מס שנים וארצה להביא ילדים לעולם? האם כדאי שאמהר?

17/02/2006 | 09:01 | מאת: שרה

לאחרונה עשיתי צילום אולטרסאונד של הרחם. הכול בסדר מלבד זה שצוין כי הרחם עם מרקם שרירני. מה זה אומר? אשמח להבהרת הנושא

שלום רב, האם חלו שינויים לאחרונה בגישה לטיפול הורמונלי חליפי? האם בניתוח להוצאת רחם (עקב מיומות) בהכרח מוציאים גם את השחלות? בתודה מראש ענת

ענת שלום ותודה על שאלתך. חלו שינויים בגישה למתן טיפוןל הורמונלי חילופי אם כי מהותית, ההמלצה לא השתנתה והיא טיפול לסובלות מתסמיני גיל מעבר בלבד, לפרק זמן מינימלי ומינון מינימלי. הטיפול באסטרוגן בלבד שהוא המומלץ לכרותות רחם בטוח בהרבה מהשלוב אסטרוגן ופרוגסטרון. אין הכרח להוציא את השחלוןת וכל מקרה נדון לגופו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם טיפול בבלוטת התריס (tsh גבוה) הוא טיפול הורמונלי ולאיזה תופעות הןא גורם?

16/07/2004 | 14:21 | מאת: Selwyn

בת-זוג שלי (בת 62) הינה סובלת לאחרונה מרדימות יתר. היא עולה חדשה מצרפת ונמצאת בארץ רק כ-7 חודשים. לפני שנים מספר (אחדות) היא אומרת שהיתה אריע דומה שהתפתח להתקפת SHINGLES וקיבלה טיפול ע"י הנחת ידיים ותרופת ZIVORAX. אנו עומדים לפני נסיעה ארוכה לחו"ל ומבקשים הדרכה ויעוץ דחופים. עם מישהו יכול אפילו להרים טלפון נשמח מאוד! 6803331 08 או 6744139 054 תודה רבה ושבת שלום. סלווין ואליזבט.

Selwyn שלום ותודה על שאלתך. איני יודע כיצד לעזור לכם אולם מומלץ לפנות לרופא משפחה ואולי נוירולוג להערכה. אם אלו לא מוצאים כלום, נסו רפואה אלטרנטיבית. רפואה שלמה דר' זלוצבר

14/07/2004 | 22:53 | מאת: נעמי

שלום רב אני בת 41 וסבלתי מווסת לא סדיר החל מגיל 38 בערך. עתה (או אולי כבר לפני כן - פשוט לא בדקתי קודם), לפי בדיקות הורמונליות אני כבר בגיל המעבר, הווסת נפסקה ורמת האסטרגונים שלי נמוכה מאוד. בדיקת צפיפות עצם מצביעה על אוסטיאופוניה בעמוד השדרה T -1.4. אני מתלבטת אם לקחת הורמונים. אני קצת פוחדת כי סבתי ודודתי נפטרו מסרטן השד (אמי נפטרה בגיל 76 ועד אז לא לקתה בסרטן השד) ויש לי ורידים בולטים ברגליים (אני לא יודעת זה קשור). להלן שאלותי: 1. האם כדאי לקחת טיפול הורמונלי (הרופא שלי אומר שבגיל כמו שלי כמעט יש קונצנזוס בין הרופאים לתת טיפול כזה) 2. האם טיפול כזה יעזור גם לצפיפות העצם? 3. האם כדאי, במקום זאת, לקחת טיפול לצפיפות העצם?

נעמי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי עשוי בהחלט לעזור לאוסטאופניה שלך. אין תמימות דעים לגבי הצורך בטיפול הורמונלי חילופי בגילך והחלטה הינה אינדיבידואלית לחלוטין. אם אינך נוטלת טיפול הורמונלי חילופי, יש לשקול טיפול לאוסטאופניה אך עלייך לעבור הערכה אישית ולפי זה להחליט. בכל מקרה הייתי מתחיל סידן וויטמין D. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/07/2004 | 14:30 | מאת: נעמי

תודה על תשובתך המהירה, אך למה אתה מתכוון במלים "עלייך לעבור הערכה אישית" לפני טיפול באוסטאופוניה- בדיקות? איזה סוג של בדיקות?

14/07/2004 | 22:22 | מאת: rohale

האם מחזור סדיר בגיל 53 זה מצב רגיל והאם יש לכך השלכות בריאותיות. תודה

רוחלה שלום ותודה על שאלתך. המצב הינו רגיל ותקין. הגיל האופייני להפסקת מחזור הינו 50-52 וכמובן שכמו בכל ממוצע, יש כאלו שמקבלות וסת מעבר לגיל זה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/07/2004 | 22:43 | מאת: מירה

שלום, רופא הנשים שלי יעץ לי להפסיק את הטיפול ההורמונלי (לאחר 3 חודשים בלבד) עקב דימומים ממושכים שהופיעו בחודש האחרון. הבדיקות של רירית הרחם הראו קיומו של פוליפ שפיר ולטענתו יתכן והשחלות חזרו לתפקד והטיפול ההורמונלי אינו מתאים לי. שאלותי הן - האם הופעת דימום מסמן בהכרח שהטיפול ההורמונלי אינו מתאים ויש להפסיקו או להחליפו? - האם תיתכן התאוששות פתאומית כזו של המערכת ההורמונלית הטבעית?

מירה שלום ותודה על שאלתך. הדבר ייתכן ויש בהחלט מקום לשקול הפסקה או שינוי כלשהוא בטיפול ומעקב ואולי אפילו ביופסיה של הפוליפ ברחם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/07/2004 | 01:29 | מאת: בובו

דר' שלום אני כ -3 שנים לאחר ניתוח (שחלות + רחם)עד לפני שנה לקחתי פרימריל 0.62 . ניגשתי לרופא וביקשתי להחליף מכדורים לגל' קיבלתי אסטרוגל'. לאחר שימוש של 3 חודשים התחלתי להרגיש בבוקר כאבי ראש חזקים, עשיתי הפסקה נעלמו הכאבים ושחזרתי שוב חזרו הכאבים, פניתי לרופא והוא המליץ להפסיק ולקחת כדורים על בסיס טבעי. (לפי בחירתי ). שאלותיי הן: האים לא משתמשים בטיפול הורמונלי יהיה נזק בעתיד? על איזה טיפול טיבעי ניתן להמליץ או איזה ויטמינים מומלץ וחובה לקחת? יש לציין שאין לי תופעות לוואי ( לפעמים גל חום ) אני מתקרבת ל - 50 תודה מראש.

12/07/2004 | 15:24 | מאת: שרון

ד"ר שלום רב, אני אמנם לא בגיל המעבר (בת 29) אך יש לי שאלה שאשמח אם תוכל לענות לי עליה, אני סובלת משחלות פוליצסטיות שבעקבותם המחזור שלי לא סדיר וסובלת מפצעים (אקנה), קיבלתי מרשם לרואקוטן, למרות שרופא הנשים שלי ממליץ לי על דיאנה ( למרות שהייתי 5 שנים בטיפולים בניסיון להרות), שאלתי האם כדאי לי לקחת את הרואקוטן יחד עם הדיאנה, כי ידוע לי שברגע שאפסיק עם הדיאנה הפצעים וכל תופעות הלוואי של ה-PCO יחזרו, האם כשהפצעים מופיעים על בסיס הורמולני האם למרות הרואקוטן יש סיכוי שיחזרו, (האם בעוצמה חלשה יותר ? ) כלומר האם שווה לסבול כחמישה חודשים מתופעות הלוואי של הרואקוטן כדי שהמצב ישתפר לתקופה ארוכה ? תודה על תגובתך שרון

שרון שלום ותודה על שאלתך. רואקוטן יכול להפחית את הפצעים גם אם סיבתם הינה הורמונלית. יש הרבה הגיון בהצעה של רופאך לשלב גלולות למניעת הריון כבסיס לאיזון הורמונלי (דיאנה או אחרות) ולמרות שנכון כתבת שתיתכן החמרה בהפסקת הגלולות, אם כי בעוצמה פחותה לאחר רואקוטן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/07/2004 | 18:16 | מאת: אורי ותמר

בעקבות מבחן בגריאטריה * מהו המנגנון הביוכימי המדוייק של מעבר GH בגוף (לאיזה חלבונים הוא נקשר בגוף ולאיזה חלבונים הוא נקשר בתוך התא) * כיצד משפיע IGF-1 על כניסת ההורמון לתאים. * מה הם היונים המשפיעים על כניסת חלבונים אלו לתאים (נתרן/סידן)

אורי ותמר שלום. הפורום הינו פורום לקהל ואינו מיועד לשיעורי אנדוקרינולוגיה פרטיים. אני משוכנע שאתם קוראים אנגלית ועליכם פשוט להציץ בפרק המתאים בספר הלימוד. בברכה דר' זלוצובר

09/07/2004 | 15:41 | מאת: שרית

אני בת 54 לקחתי הורמון חליפי בכדורים לפי עצת הרופא המטפל והפסקתי לאחר שהיתה לו השפעה על לחץ הדם.הרופא המליץ לקבל את ההורמון במדבקות. לפני תחילת הטיפול החדש עברתי סבב של בדיקות. הבדיקות היו תקינות מלבד חריגה ב-Phosphore (B) (PO4)בתוצאה של 4.9 (גבול עליון 4.5 ). מה המשמעות?

שרית שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שאין לתוצאה החריגה כל משמעות קלינית אולם יש לעבור על כל הבדיקות שלך ורק לאחר מכן ניתן לענות לך על כך. פני ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/07/2004 | 12:44 | מאת: עדנה

שלום, אני לא בטוחה שזה הפורום המתאים, אבל אנסה. אני אישה בת 60, בדרך כלל בריאה. בזמן האחרון התחלתי לסבול מדי פעם מתחושה של "דפיקות" של כלי הדם בראש, בעיקר בצד ימין. אני סובלת מלחץ דם גבוה, ואף התחלתי לקחת כדורים להורדתו. רופא המשפחה טען שזה פסיכוסומטי, אך אני מוטרדת וחוששת שיש קשר ללחץ הדם. אודה על תשובתכם!!

עדנה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שקודם יש לאזן את לחץ דמך. אם הוא מאוזן והבעיה עדיין קיימת, הייתי מתייעץ עם נוירולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

09/07/2004 | 09:16 | מאת: שרה

שלום : אני שרה בת 52 , לפני כשנה עשיתי ממוגרפיה לשד, ולפני כ- 3 חודשים עשיתי שוב ממוגרפיה ואובחנו שינויים בשני הצילומים, עשיתי פיופסיה אבל הרופטים לא הצליחו לאבחן את ההסתיידויות שמצאו , אחר כך עשיתי ניתוח השד אשר בזמן זה הוציאו את ההסתיידויות כולם , בבדיקה של המעבדה מצאו כ- 5 חלקים מתוך 50 תאים שהם טרום סרטניות , ועניין שחלק מהרופאים ממליצים על מעקב כל הזמן בלבד, והחלק השני התחילו לדבר על תרופה "טמוקספין" ועל הקרנה , בקיצור הכל עושים מחקרים אין תשובה חד משמעית , שאלה אחרת : האם הקרנה עלולה לפגוע במקומות אחרים בגוף ??? אהיה מודה לכם מאוד אם תענו לי בהקדם

שרה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, רפואה אינה מתמטיקה ויתכנו גישות שונות שכולן הגיוניות. עלייך להחליט וניתן לפנות עם הממצאים לחוות דעת נוספת. ללא ממצאים ספציפיים לא ניתן לענות לך ואת זקוקה ליעוץ אישי. רפואה שלמה דר' זלוצבר

08/07/2004 | 09:56 | מאת: רויטל

שלום רב, אני חולת סרטן לשעבר, חליתי בלימפומה בגיל 19. מאז הטיפולים הכימותרפיים יש לי גלי חום, בזמנו אף נאמר לי שעברתי את גיל המעבר והתחלתי לקחת הורמונים לנשים אחרי גיל המעבר. לפני כשנתיים, שחלות שלי חזרו לתפקד בצורה מינימלית והרופא שלי המליץ להפסיק את ההורמונים ולעבור לגלולות למניעת הריון. מאז, אני סובלת מגלי חום כל הזמן. החלפתי כבר כמה גלולות ואף אחת מהן לא הצליחה להעלים את גלי החום. הייתי רוצה לדעת אם יש טיפול שמוכר אצלכם לנושא הזה או כדורים שיכולים לעזור. כיום אני בת 26 ואני לא רוצה לדמיין חיים שלמים עם גלי חום. בתודה מראש.

רויטל שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה ליעוץ פרטני ואישי. אני מניח שניתן לפתור את הבעיה אך ללא בדיקה והערכה אישית לא ניתן לענות לך באופן מוסמך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/07/2004 | 20:08 | מאת: רויטל

תודה על התגובה :) אם תוכל לתת לי שם של רופא או מטפל שדרכו אוכל לקבל יעוץ, אני אשמח. אני מטופלת במחלה הגניקולוגית בתל השומר אבל שם לא יודעים איך לפתור את בעיית גלי החום. בתודה, רויטל.

07/07/2004 | 18:55 | מאת: ATD

שלום ד"ר מזה כשנתייים אני (גיל 43) ללא מחזור. תופעות גיל הבלות מינוריות להוציא יובש נרתיקי חריף. הרופא מנסה להחזיר את המחזור , עקב גילי הצעיר יחסית ושומנים גבוהים בדם, והמליץ לי על אוורל סקווי. מה דעתך? האם יש סיכון במדבקה? תודה מראש על התיחסותך

ATD שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהייתי נותן לך טיפול הורמונלי סיסטמי ליובש נרתיקי בלבד. בשומני דם גבוהים ניתן לטפל בתרופות מוצלחות יותר מהורמונים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

15/08/2004 | 00:01 | מאת: liz

אני בת 50 + ומזה חצי שנה ,ללא מחזור,התופעות שיש לי הינם: צמרמורות,ונדודי שינה. על איזה הורמונים אתה ממליץ לי לקחת?רצוי הורמונים טבעיים. אודה לך על תשובתך.

07/07/2004 | 09:27 | מאת: מיה

יש לי כתמים חומים בעיקבות שימוש בגלולות וזריקות הורמונים הפסקתי את השימוש בהם לפני כשנה אך המחזור החודשי עדיין לא סדיר האם יש טיפול מתאים לפתרון בעית הכתמים באמצעות טיפול הורמונאלי מתאים כל שאר טיפולי העור לא עזרו והכתמים מכסים את פניי אשמח לקבל תשובה תודה מראש

מיה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להימנע משמש במידת האפשר. אין למיטב ידיעתי טיפול הורמונלי שיפתור את הבעיה ועלייך להתייעץ עם רופא עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/07/2004 | 18:46 | מאת: יפה

שלום אני בת 54 מזה כ-6 שנים מטופלת בפרמריל . לאחרונה בבדיקת צפיפות עצם התוצאות מראים אוסטופורוזיס.ירך 2.9 - ועמוד שדרה 2.0 - .רופא משפחה המליץ על הפסקת הורמונים וטיפול בפוסאלאן וכדורי סידן . שאלתי האם להפסיק את ההורמונים והאם זה הטיפול היחיד . תודה מראש.

יפה שלום ותודה על שאלתך. אם הסיבה היחידה למתן פרמריל הינה אוסטאופורוזיס, רופאך צודק בהמלצתו להפסקת התרופה. אם יש סיבה אחרת כגון גלי חום, ניתן לשלב הורמונים ותרופה אחרת כגון פוסאלאן או אקטונל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/08/2004 | 21:46 | מאת: גיא אליה

שלום רב. ברצוני לקבל מידע בנוגע למחלת האוסטופורוזיס ומהן דרכי הטיפול וההקלה בכאב שניתן לעשות בכל שלבי המחלה.

06/07/2004 | 16:01 | מאת: שרי

האם יש הורמונים חלופיים לטיפול בבעיות גיל המעבר כגון: הזעה, דופק מואץ וכו' המיועדים לאשה שעברה ניתוח הסרת רחם עקב גידול סרטני. דחוף!

שרי שלום ותודה על שאלתך. יש אפשרות להתאמת טיפול הורמונלי חילופי גם במקרה שלך אך עלייך להתיעץ פרטנית עם רופא, ולהביא עימך את כל המסמכים הרלונטיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/07/2004 | 11:04 | מאת: שרון ק

אני בת 30 - וסובלת כבר כמה שנים מהופעת פצעי אפטות גדולים בחלל הפה. בדכ' הם מופעים כשבועיים לפני מחזור כל חודש. היום אני כחודשיים לאחר לידה, אציין שבמהלך ההריון לא סבלתי מהופעת פצעים אלו בכלל ועכשיו הם מופעים בתדירות של שניים שבוע אחרי שבוע. האם יש לתופעה זו קשר הורמונלי? האם יש טיפול שאפשר לעשות? האם פצעים אלו מדבקים? לתשובתך אודה

שרון ק שלום ותודה על שאלתך. ישנם טיפולים מקומיים ועלייך להתיעץ עם רופא שיניים (או רוקח) לגבי הטיפול. לגבי הרקע ההורמונלי, לא ברור, אולם התיאור נראה מתאים. עלייך לפנות להערכה פרטנית ואולי (לא בטוח כלל) שניתן יהיה להתאים לך טיפול מונע. רפואה שלמה דר' זלוצובר

05/07/2004 | 19:18 | מאת: חנה

האם גם עם קופת חולים כללית יש הסדר לגבי קבלת הפניה למרפאה האנדוקרינית שם אתה יושב ואין זה כרוך בתשלום? טלפון לקביעת תור 04/8542828 או 04/8543041.

06/07/2004 | 18:51 | מאת: אלמונית

מידע אישי : קופת חולים הכללית לא נותנת התחייבות למרפאה אנדוקרינולוגית ברמב"ם, כמו גם לחלק גדול מהמרפאות האחרות., אלא אם כן יש סיבה מיוחדת. זה מכיון שיש בקופת חולים הכללית רופאים אנדרוקרינולוגים שלה, שנמצאים בחיפה בקופת חולים "לין" ובמרפאת "זבולון" בקריות. לפי מיטב ידיעתי יעוץ אצל רופא במרפאות חוץ ברמב"ם עולה באופן פרטי בסביבות 100-200 שקלים. אבל צריך לברר בכל מרפאה בנפרד.

חנה שלום ותודה על שאלתך. אם יש הפניה והתחייבות ("טופס 17" בשם הישן) מקופ"ח (כל קופה) אין כמובן צורך בתשלום. אחרת המחיר הינו כ 170 ש"ח לביקור. בברכה דר' זלוצובר

03/07/2004 | 23:15 | מאת: דינה

אני בת 53 כחצי שנה ללא מחזור. מרגישה חולשה כללית. וגם בעיות ריכוז וזכרון. יתכן שתופעות אלה יכולות להיות קשורות לגיל נמעבר. אך מודעת לזה שחולשה כללית יכולה גם להעיד על מחלות שונות. הדבר גורם לי לדאגות. כי תמיד יש לי חשש שההרגשה שלי נובעת ממחלה. רציתי לדעת האם חולשה כללית שדי מפריעה לתפקוד היום יומי שלי יכולה אכן להיות סימפטום של גיל המעבר? ומה הדרך שלי לדעת שאכן זה כך . הרי לא יתכן לעבור כל הזמן בדיקות .

דינה שלום ותודה על שאלתך. חולשה כללית לכשעצמה אינה ביטוי אופיני של גיל מעבר, אם כי היא יכולה להיות. יש לשלול לפני כן סיבות אחרות כגון אנמיה (חוסר דם), תת פעילות של בלוטת התריס ועוד. פני לרופא המשפחה לבירור. רפואה שלמה

03/07/2004 | 19:12 | מאת: spy

אמי בת 66 לקחה עד לפני שנתיים גלולות הורמונים והרגישה נהדר. היא נאלצה להפסיק כי עברה כבר את גבול השנים המותר ללקיחת הגלולות. מאז שהפסיקה את הגלולות יש לה גלי חום קשים המלווים בדפיקות לב שהיא מרגישה בצידי הצוואר. זה מופיע כמה פעמים ביום ואף מעיר אותה בלילה. התופעה משפיעה מאוד על איכות החיים שלה. היא ניסתה את כל תוספי המזון האפשריים וכלום לא עזר. שאלתי: האם יש איזושהי תקווה או משהו שאפשר לקחת ושאולי יפחית את התופעה? האם כדור כמו סרוקסאט וציפראמיל (אני יודעת שכדורים אלה משמשים כנוגדי חרדה ודיכאון) יכול לעזור במצב כזה אע"פ שהיא לא בדיכאון או בחרדה? אולי זה יעזור בהפחתת ההתקפים? אודה אם תתנו לי קצה של תקווה כי מדובר באישה בריאה שתופעה זו ממש מפריעה למהלך חיים תקין. תודה.

spy שלום ותודה על שאלתך. התרופות אותן ציינת עשויות בהחלט לעזור, בעד 80% מהמקרים. איני משוכנע שלא ניתן להחזיר לאמך את הטיפול ההורמונלי החילופי, אם היא כ"כ סובלת. עדיף כמובן לנסות תכשירים אחרים אולם ניתן לשוב, בלית בררה, לטיפול ההורמונלי, בנוסחא זאת או אחרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הלוואי שכל הפורומים היו ככה. נתת לנו תיקווה ואני מקווה לטוב. תודה רבה!

07/07/2004 | 20:57 | מאת: נורית

אני סבלתי מאוד מגלי חום. מאחר ולא הייתי מעוניינת בהורמונים , קיבלתי מרופאת הנשים שלי תרופה בשם "פרימוניל" שהיא גם אנטי דיכאונית. התרופה ממש הצילה אותי, לוקחת כבר 3 חודשים ללא גל חום אחד.

03/07/2004 | 09:37 | מאת: ויוה

ד"ר שלום הנני בת 49.5 ונוטלת הורמון שנקרא "פרוגילוטון" כ-7-9 שנים.לאחר שנערכה לי בדיקה שאת שמה אני לא זוכרת.מכיון שאני מקבלת מחזור חודשי ברצוני להפסיק/להחליף את סוג ההורמון רופא הנשים שלי דוגל שכדאי לי להמשיך ליטול אותה ושהמחזור לא ייפסק. מכיון שנמאס לי לקבל מחזור ולא נעניתי לבקשתי מהרופא הקבוע שלי פניתי לרופא נשים אחר שאמר לי תפסיקי ואל תקחי כלום לאחר 3-4 חודשים תחזרי אלי ותספרי לי איך את מרגישה.כששאלתי ומה עם גלי החום נעניתי נדבר בבביקור הבא שלך. עלי לציין,שלפני כחצי שנה ביצעתי בדיקה לצפיפות העצם והתוצאה היתה שיש לי מעט אוסטאופורוזיס.(כשלאימי היתה אוסטופורוזיס קשה מאד).ועל כך אני נוטלת קלציום. מבקשת,דעתך האם נכון להפסיק בצורה דרסטית את לקיחת ההורמונים או להתייעץ עם רופא אחר לנטילת הורמון ללא קבלת מחזור. תודה מראש ויוה

ויוה שלום ותודה על שאלתך. יש החושבים (ואני ביניהם) שיש להפסיק הורמונים בהדרגה מתוך אמונה שכך יפחתו תופעות הלואי. זה לא הוכח מדעית כך שגישת רופאך לגיטימית לחלוטין. ניתן כמובן לעבור לטיפול ללא קבלת מחזור אך אני מניח שרופאך חושב שעדיף לא לקחת כלל ולכן המליץ על הפסקה. אם תרגישי טוב, לא יחדש לך כלל את הטיפול. ההמלצה נשמעת הגיונית למעט אולי ההמלצה לנסות להפסיק את הטיפול בחורף ולא בקיץ מכיון שאז יש ככל הנראה פחות תופעות לואי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/07/2004 | 22:18 | מאת: ויוה יחיד

ד"ר שלום תודה על תשובתך המהירה והממצה. לא הבנתי מה זה להפסיק לקיחת הורמונים בהדרגה? תודה מראש על ההסבר ויוה

03/07/2004 | 08:37 | מאת: שוש

האם נטילת לויאל גורמת להשמנה? האם יתכן שניתן לראות זאת כבר לאחר שלושה שבועות של נטילת הכדור? במידה ואכן נגרמת השמנה , האם זה חולף לאחר תקופת הסתגלות? האם זו סיבה להפסיק לקחת?

שוש שלום ותודה על שאלתך. יתכנו תופעות לואי כבר אחרי שלושה שבועות. הייתי ממתין חודשיים שלושה אם ניתן לפני הפסקת התרופה, אם כי השמנה הינה תופעה אפשרית של התרופה ואם היא לא נעצרת, תתיעצי עם הרופא/ה שרשמו לך את התרופה לגבי הפסקתה עוד קודם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/07/2004 | 19:00 | מאת: ירון

מה הסיבות האפשריות להופעת יובש נקודתי בתדירות לא רצופה בגרון(עד כדי השתנקות)משך חודשיים. ולהזעת יתר בעיקר במצח (משך שנה)?

ירון שלום ותודה על שאלתך. אין סיבה ברורה לתסמינך. עלייך לפנות לרופא המשפחה לבירור שישלול גם סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/07/2004 | 14:02 | מאת: נאוה

לדר' זלוצובר שלום רב בעקבות הפסקה במחזור באופן פתאומי בגיל 44 ביצעתי בדיקות דם ערכי FSH 70 LH 25 הרופאה המליצה על נטילת פרוגילוטן. ביצעתי את כל הבדיקות הכל תקין משום שלא הייתי שלמה קצת המתהמתי וכעת קיבלתי מחזור כעבור הפסקה של 5 חדשים. פרט לכך לא היו לי שום סימפטומים אחרים והרגשתי מצויין. האם לדעתך המחזור יכול לחזור כרגיל האם יש מקום לקחת הורמונים במצב זה אודה לתשובתך נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. הפסקת מחזור של עד חצי שנה או שנה (תלוי היכן את קוראת) בגילך עשויה להתרחש ואינה מראה על גיל מעבר, ללא תלות בפרופיל ההורמונלי. הוסת עשוי לשוב לתקופה נוספת שאורכה לא ברור עד שתעלם לחלוטין. אם אין תסמיני גיל מעבר, לא הייתי ממליץ על טיפול הורמונלי באסטרוגן ופרוגסטרון. ניתן לעיתים להסתפק בפרוגסטרון בלבד אך עלייך להתיעץ על כך עם הרופאה המטפלת. רפואה שלמה דר' זלצובר

01/07/2004 | 20:56 | מאת: אביה

אני בת 19, חיילת. לפני כשבועיים הייתי אצל רופאת נשים שנתנה לי מרשם למרסילון, בטענה שאלה הכי טובות, בלי לשאול אותי בכלל על מצבי הרפואי, או בלי בדיקה רפואית בכלל. האם זה תקין? האם יש סיבה לחשוד? האם המינון גבוה מדי? האם כדאי לעבור בדיקה לפני?

אביה שלום ותודה על שאלתך. מרסילון הינה אופציה טובה למצבך. אין צורך לבדוק גינקולוגית בחורה שבאה פעם ראשונה להתאמת גלולות למניעת הריון. כדאי לתשאל באופן כללי על בריאותך, בעיות רפואיות אישיות במשפחה- בעיקר הפרעות קרישה. יש למדוד לחץ דם ורצוי לבדוק את השדיים. ניתן לדחות את הבדיקה הגינקולוגית לביקור הבא. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

01/07/2004 | 14:54 | מאת: שלומית

עברתי ניתוח סרטן שד לפני 13 שנים ואח"כ הקרנות, אני מטופלת בטריסקוונס מזה 5 שנים בשנה האחרונה ללא רגישות מינית הציעו לי לקחת PROVIRON או ANDROGEL אשמח לשמוע עצתכם

שלומית שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט זקוקה ליעוץ אישי ופרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

30/06/2004 | 23:09 | מאת: דורית

דוקטור שלום, אני רוצה לשאול שאלה לגבי אמא שלי. אמא שלי בת 65. לפני 12 שנה החלה לקחת הורמונים עקב תופעות גיל המעבר. באותה תקופה חשה בטוב, רצוי לציין שהיא אישה פעילה, נמרצת וחרוצה. לפני כחודשיים המליץ רופא הנשים שלה על הפסקת נטילת ההורמונים (triquency) עקב הזמן הממושך של השימוש בתרופה. מייד החלה לחוש ברע, עקב גלי חום מרובים במהלך היום והלילה, דבר שגורם לה להתעורר כ 4-5 פעמים במהלך השינה כשכולה רטובה, יתרה מזו ההרגשה הכללית מלווה בחולשה ותשישות. לאחר שלושה שבועות חזרה ליטול את התרופה אך ללא הועיל ולכן פנתה לרפואה טבעונית והחלה למעשה עד היום ליטול תרופה זו. חשוב שוב לציין שגלי החום הם משהו בלתי נסבל למרות שלאמא כח סבל מאוד גבוה (לדוגמא - טיפול שורש היא עושה ללא הרדמה), החולשה והתשישות מאוד מעיקים עליה וגם הזיעה המרובה ששוטפת את גופה וכמובן העובדה שזה מעיק על שנת הלילה. דבר נוסף שעליי לציין, אמא מקבלת כל יום נורמיטן להורדת לחץ דם. אודה לך מאוד דוקטור באם תענה לי מה ניתן לעשות, ותעזור לי לעזור לאמא שלי בעניין זה. בברכה - דורית.

דורית שלום ותודה על שאלתך. אימך זקוקה ליעוץ פרטני ואישי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/07/2004 | 20:00 | מאת: דורית

דוקטור תודה רבה על תשובתך, למרות שלא הבנתי מדוע צריך טיפול אישי. מעבר לכך היינו אצל רופא המשפחה והוא אמר לאמא לקחת שוב את ההורמונים. אשמח אם תחווה דעה. בברכה-דורית

26/07/2004 | 20:48 | מאת: שרה

אני בת 52 סובלת מזה כמה שנים מגלי חום בכפות הרגלים מה הבעיה ואך לפתור אותה ומהי הסיבה שאני מרגישה כמו אש בכפות רגלים

26/07/2004 | 20:48 | מאת: שרה

אני בת 52 סובלת מזה כמה שנים מגלי חום בכפות הרגלים מה הבעיה ואך לפתור אותה ומהי הסיבה שאני מרגישה כמו אש בכפות רגלים