פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6114 הודעות
5838 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

30/06/2004 | 22:21 | מאת: שושנה

שלום רב אני בת 55 לקחתי שנה וחצי מדבקות אוורל סקיו שהפסיקו בסוף להשפיע. עברתי לכל ההורמונים הטבעיים שלא עזרו. ועכשו חודש אני לוקחת קלונריט תחילה אחד ליום +2 אלטרנה פוראטה+ויטמין E. אחרי שבוע הגלי חום עברו לגמרי והתחלטי לקחת 1 ליומיים. יש לציין שהגלי חום היו בלתי נסבלים. לחץ הדם שלי נורמלי. תודה ובהצלחה

01/07/2004 | 15:50 | מאת: רוני

מה זה "קלונריט" ומי החברה שמייצרת? תודה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא המשפחה שלך, הטיפול קיים בכל הקופות ובמחיר אפסי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה שלום. עניתי כבר קודם, באותו עמוד. כל טוב דר' זלוצובר

29/06/2004 | 23:41 | מאת: רחלה

אני בת 60. בגיל 50 קבלתי הורמונים ונטלתי למשך כשנתיים. מחשש לסרטן השד חדלתי. לאחרונה חלו אצלי שינויים קיצוניים במצבי הרוח והרופא נתן לי אקטיבל. שוב, מפחד הסרטן פניתי לרוקחת והיא נתנה לי תחליף הנקרא סויה ויט. אבקש חוות דעתך.

רחלה שלום ותודה על שאלתך. הייתי שב לרופא ואולי אפילו רופא משפחה ולאו דוקא רופא נשים, להתאמת טיפול ובודאי אם יש לך השגות (אף שהן לגיטימיות) עליו. איני משוכנע שהרוקח/ת צריך להיות מקור הפתרון בכלל ובמקרה זה בפרט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/06/2004 | 16:26 | מאת: ניצה

אני בת 51, בלי מחזור כבר 4 שנים. בשנתיים האחרונות אני מקבלת קליאוגסט למניעת תופעות גיל המעבר. אני חוששת מסרטן השד ומבקשת לדעת אם יש תרופות חדשות במינון נמוך יותר שהן פחות מסוכנות. אם כן, האם ניתן להחליף מיד או שיש צורך בשינוי הדרגתי?

ניצה שלום ותודה על שאלתך. חששך מוצדק וייתכן מאד שניתן להחליף את הטיפול למינון נמוך יותר אןולם זה נעשה באופן אישי ע"י רופאך שמכיר אותך ואת מגוון השיקולים שהינחו אותו לבחור תרופה זאת ולא אחרת. אין זה רציני להציע רפואה בהתכבות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/06/2004 | 02:32 | מאת: רזי

ברצוני לשאול האם כדי להגיע למרפאת גיל המעבר ברמבם צריך הפניה מקופת חולים מכבי והאם זה כרוך בתשלום תודה על תשובתך המהירה

רזי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הפניה ממכבי למרפאה האנדוקרינית שם אני יושב ואין זה כרוך בתשלום, כמובן. אם אין לך הפניה ניתן לשלם כ 170 ש"ח ולבוא אף ללא הפניה. טלפון לקביעת תור 04/8542828 או 04/8543041. כל טוב דר' זלוצובר

28/06/2004 | 22:34 | מאת: מיכל

שלום רב ד"ר זלוצובר, מעניין אותי לדעת כיצד פועלים ההורמונים על הגוף בתקופת טרום גיל המעבר. מדוע לא מופיע מחזור בעת נטילת ההורמונים? מה קורה לתהליכים ההורמונליים הטבעיים בגוף? האם הורמונים חילופיים גורמים ל"הקפאת" אלה הטבעיים? ושאלה נוספת - קראתי מאמר ובו עצה לאשה לבקש התאמה אישית של ההורמונים לרבות מינון הפרוגסטרון? האם זה ניתן? אני מקווה שלא הגזמתי. אודה לתשובתך המלומדת.

מיכל שלום ותודה על שאלתך המלומדת. את מבקשת קורס קצר באנדוקרינולוגיה גינקולוגית וזה קצת מעבר ליריעה של פורום זה. בכל אופן פטור ללא כלום אי אפשר. מתן אסטרוגן ופרוגסטרון יחדיו בגיל מעבר מונע דימום וסתי, עקרונית (אלא אם יש דימומים תוך כדי טיפול הדורשים שינוי זה או אחר). אותו דבר מתקיים עם גלולות למניעת הריון שנבדלות מטיפול הורמונלי חילופי במינון בלבד. בתקופת טרום גיל המעבר (פרימנופאוזה) מניעת דימום אפשרית רק ע"י מינון הורמונים גדול יותר לרוב, כמו גלולות למניעת הריון ולא ע"י טיפול הורמונלי חילופי. אנו תמיד מתאימים את הטיפול ההורמונלי באופן אישי, אך טבעי הוא שהרבה יקבלו אותו טיפול עקב המגוון המצומצם של התכשירים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/06/2004 | 12:39 | מאת: מיקה

שלום ד"ר .. איך יודעים שנמצאים בתקופה הפרימנופאוזלית? האם בבדיקת הורמונים ישנם ערכים שמראים את זה? או שתמונת הדם ההורמונלית תקינה עד שפתאום נכנסים להפסקת מחזור? אני סובלת כל כך החל מהביוץ עד לקבלת המחזור שבדרך כלל סדיר אבל איך אדע אם זה "סתם מצב נפשי" או משהו שקשור לשינויים כל שהם כתוצאה מהגיל? (אני בת 48).

מיקה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לזהות זאת בד"כ בבדיקת פרופיל הורמונלי. הFSH הוא ההורמון הראשון שעולה. את נשמעת לי בסובלת מ PMS (תסמונת קדם ויסתית) לפי עיתוי תלונותייך. פני לרופאך המטפל כי ניתן ככל הנראה לעזור לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/06/2004 | 10:52 | מאת: ziv

אני בת 54 ובחצי השנה האחרונה המחזור אינו סדיר. עד כה הוא היה מאוד סדיר. מה שקורה עכשיו זה שהמחזור מופיע כל חודשיים ולפעמים כל חודש . ופעמיים אחרי שובעיים מעטו מאוד (יום אחד). האם זה אופייני לגיל המעבר. או יש פה סימנים למשהו לא בסדר? אשמח להבהרה!

ziv שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית (טרום גיל מעבר). פירוט על כך בתחתית העמוד, בשאלות יפות בנושא. אם עדיין יוותרו שאלות, אשמח לענות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/06/2004 | 13:16 | מאת: נוגפל

שלום רב, אני, 53, מטופלת מזה זמן רב בהורמונים. עברתי מטיפול בACTIVEL שגרם לי גודש ואי נוחות בחזה לLIVIAL, וכרגע אני נמצאת על התפר שבמעבר בין שתי התרופות, כלומר גלי חום חזרו בתקוה שיעברו. נודע לי מחברה שהרופא המליץ לה טיפול בקלוניריט, תרופה שאינה הורמונים על כל המשתמע מנטילת הורמונים, אשר יכול להועיל כנגד גלי חום. שאלתי: האמנם עדיך טיפול בקלוניריט ולחילופין עם כל הפרסומים שהיו כנגד הורמונים מדוע השימוש בקלוניריט אינו כה נפוץ? תודה נוגפל

נוגפל שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בקלוניריט פחות יעיל מהטיפול בהורמונים לתסמיני גיל מעבר. אין זה הורמון ואין לו את כל תופעות הלואי ההורמונליות אולם מדובר בתרופה להורדת לחץ דם. רופאך בודאי מכיר אותה וניתן לשאול אותו מדוע לא הומלצה לך. התשובה תהיה, כנראה ובצדק, כי זה לא כ"כ עוזר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

30/06/2004 | 22:18 | מאת: שושנה

שלום רב אני בת 55 לקחתי שנה וחצי מדבקות אוורל סקיו שהפסיקו בסוף להשפיע. עברתי לכל ההורמונים הטבעיים שלא עזרו. ועכשו חודש אני לוקחת קלונריט תחילה אחד ליום +2 אלטרנה פוראטה+ויטמין E. אחרי שבוע הגלי חום עברו לגמרי והתחלטי לקחת 1 ליומיים. יש לציין שהגלי חום היו בלתי נסבלים. לחץ הדם שלי נורמלי. תודה ובהצלחה

24/06/2004 | 23:56 | מאת: טלי

שלום אני בת 67 בדרך כלל בריאה לאחרונה היתקררתי מאוד עם שיעולים טופלתי באנטיביוטיקה נשלחתי לעשות צילום חזה האם תאכל להסביר לי מה זה אומר: המדיאסטינוס העליון מורחב ימינה.הלב אינו מוגדל ריאות בלי ממצא מיוחד בתודה וברכה טלי

טלי שלום ותודה על שאלתך. ככל הנראה, הכל תקין אך עלייך להתיעץ עם רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 21:28 | מאת: שחף

שלום רב ד"ר זלוצובר, אני כבת 40, 4.5 שנים לאחר גילוי מחלת סרטן השד. עברתי כימוטרפיה+ הקרנות. במשך הטיפולים המחזור היה סדיר לחלוטין,דווקא אחריהם היו שיבושים (לפעמים כן הגיע לעיתים חודש או חודשיים לא - למרות שהיה ביוץ) הבדיקות הגניקולוגיות תקינות לגמרי, כולל אולטרסאונד (אותו אני מבצעת כל 3 חדשים בשל היותי נשאית הגן brc1 בחודשיים האחרונים המחזור שלי מקדים מאוד (בדר"כ יש לי מחזורים קצרים בני 21-25 יום) וכמעט "מתנגש" עם הביוץ. בדיקה אצל רופא הנשים לפני כמה ימים היתה תקינה לחלוטין (כולל אולטרסאונד). לפני שנה עקב שיבוש ביצעתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי שהעלתה שהכל תקין לחלוטין. האם יתכן שבכל זאת יש התחלה של גיל המעבר ויש צורך לעשות שנית פרופיל הורמונלי? (אני שואלת כיוון שאני עומדת בפני החלטה להוציא את השחלות ואם אכן אני בפתח אז ההחלטה תהיה קלה יותר...) האם קיימים סתם שיבושים כאלה של הקדמה כזאת שלא קשורים לגיל המעבר ? אודה לך מאוד על תשובתך. ערב טוב.

שחף שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נכנסת לתקופה הפרימנופאוזלי (טרום גיל מעבר). בדיקת דם פשוטה יכולה לאשש זאת, אם זה חשוב לך. פני לרופאך המטפל ליעוץ מקיף.

שחף שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת נכנסת לתקופה הפרימנופאוזלי (טרום גיל מעבר). בדיקת דם פשוטה יכולה לאשש זאת, אם זה חשוב לך. פני לרופאך המטפל ליעוץ מקיף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/06/2004 | 21:47 | מאת: שחף

לד"ר זלוצובר שלום רב, מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. אכן זה בדיוק מה שחשבתי שאני צריכה לעשות. רציתי בבקשה לשאול,מה הוא בממוצע גיל טרום המעבר עד שמגיע גיל המעבר? עד כמה שהבנתי, מצב זה יכול להמשך גם מספר שנים, אם כן, מהו הטווח? כמו כן, אם באמת נבדקתי והכל כשורה מבחינה גניקולוגית, כולל אולטרסאונד וגינלי וגם הפאפס תקין, האם יש סיבה אחרת לדאגה אם יש דימומים לא סדירים? ( מלבד גיל טרום המעבר) האם יכולות להיות הפרעות הורמונליות לא מוסברות שאינן קשורות לגיל המעבר ? תודה רבה מראש על התייחסותך . הרבה בריאות ויישר כוח.

24/06/2004 | 17:52 | מאת: אור

שלום, אני בת 23 ובחודשיים האחרונים החלו לי כאבים בשדיים (בשניהם) . השתמשתי בגלולות (מזה כמה שנים) וחשבתי שאולי אלה תופעות לוואי או משהו כזה. אז הפסקתי עם הגלולות (לפני כ- 3 שבועות בערך)אך הכאבים ממשיכים מה הסיבות שיכולות להיום ? האם סרטן השד יכול להיות בגילי ? אגב, הכאבים לא רצופים אלא רק כשנוגעים ואם אחליט ללכת לרופא, לאיזה רופא הולכים ? תודה

אור שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שמדובר בתופעת לואי של הגלולות והמצב ילך וישתפר ככל שתתרחקי מנטילת הגלולות. את יכולה לפנות ליעוץ אצל רופא הנשים שלך או רופא כירורג המתמצא בנושא השד. הסיכון לסרטן שד בגילך אפסי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/06/2004 | 14:35 | מאת: s

אור יקרה, ראיתי את תשובתו של ד"ר זלוצובר ואני חייבת לומר לך וגם לו שקביעתו שבגיל זה הסיכון לסרטן שד "אפסי" הינה מאוד כוללנית ולא מדוייקת. נכון שהסיכון נמוך, אך אפסי? אם תכנסי לפורום של סרטן השד , תראי המון מקרים של נשים שחלו בגיל צעיר מאוד בשנות ה-20 (כולל הכותבת), שלא היה להן תמיד עבר משפחתי, ולעיתים נשאו את הגן המגביר את הסיכון לסרטן השד באופן משמעותי או שלא, אך לצערן הסיכוי "האפסי" אצלן היה 100%. נכון, כאבים בשדים הן לא אופייניים לסרטן השד, אך אם מדובר בתופעה חדשה שאת לא מקשרת אותה לימים מסויימים בחודש (לפני ביוץ או אחרי הביוץ עד המחזור) תופעה שפעמים רבות קיימת, אז כדאי לבדוק את הנושא, למרות שבאמת כנראה שהכל בסדר. לצערי הרבה נשים צעירות ניזונות ממשפטים גם של רופאים שמבטלים אותן במשפטים כמו "סיכוי אפסי" "בגילך הצעיר אין סיכוי" וכד', ואח"כ מבכות על כך. אני משוכנעת שהכל בסדר אצלך, אך כדאי לבדוק זאת אצל כירורג שד, ואם את לא רגועה תבקשי הפניה לאולטרסאונד שד עד שתרגעי. שוב, אני משוכנעת שאילו כאבים הורמונליים, אך לא מקבלת את התשובה על "סיכוי אפסי". יעידו על כך מאות נשים שקיבלו תשובות כאלה , גם בגילך, למרות שהן אחוזים בודדים יחסית, אך בשביל אותה אחת, משפחתה ויקיריה הם 100% שוב, תנסי לראות אם הכאבים מופיעים בימים קבועים בחודש , ואם לא בדקי את העניין כדאי לוודא לחלוטין שמדובר בכאבים שגרתייים שנשים רבות סובלות מהן. הרגישי טוב. אור, לא רציתי להלחיץ אותך, אך התשובה של ד"ר זלוצובר, שלמרות שהוא באמת רופא טוב, ונחמד, שאני נהנית לקרוא את תשובותיו , לא מקובלת עלי (באופן כללי ולא לגבייך). יום נעים.

s שלום ותודה על תשובתך. למרות שעברת חוויה אישית לא נעימה ואני מצטער על כך, עדיין הסיכון לסרטן שד בגיל זה, בעיקר עם תלונות כאלו הינו אפסי- סטטיסטית כמובן. אפסי אינו אפס וכמובן שאת בהחלט צודקת שיש לבדוק שדיים באופן סדיר ואני מסכים שכירורג שד עושה זאת בד"כ טוב יותר. גם לגבי אולטראסאונד שד וממוגרפיה יש בעיה בגיל זה כי השד סמיך מאד וקשה לגלות בו גושים. האולטראסאונד מיועד בעקר לזיהוי ציסטות בשד המלאות נוזל שהוא מדיום אידאלי בהעברת גלי קול (=אולטראסאונד). לסיכום: אנו חלוקים על הפירוש המספרי של הסיכון לסרטן שד ולא על נחיצות הבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 13:23 | מאת: יעל

מה ידוע לכם על המוצר אומגלין שפורסם בעיתונות? אני בת 36 ובזמן האחרון העור שלי נהיה רופס מדי ורציתי לדעת איך אני יכולה לטפל בו בלי התערבות של ניתוחים פלסטיים נתקלתי בפירסום של המוצר הזה שמגדירים אותו כמתיחת פנים מבפנים ורציתי לדעת אם זה יכול לעזור לי?

יעל שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את המוצר. נסי בפורום רפואה פלסטית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 08:49 | מאת: רחל

אני בת 53 ורציתי לדעת כל כמה שנים מומלץ לעשות בדיקת ממוגרפיה בגילי, תודה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. כל שנה עד שנתיים, תלוי אילו המלצות מאמצים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/06/2004 | 16:20 | מאת: ?

שלום, הבנתי שאת כמות האסטרוגן בגוף מודדים ביחידות של עשרות או מאות. הייתי רוצה לדעת: 1. מה כמות האסטרוגן (ביח') בגופה של אישה בגיל הבלות, גיל המעבר? 2. מה כמות האסטרוגן בגופה של אישה פוריה (נניח שנות ה20,30)? 3.מה כמות האסטרוגן בגוף של ילדה (טרם קבלת מחזור והתפתחות מינית)? 4. שמעתי שגם בגופם של זכרים יש כמות מועטה של אסטרוגן. אם זה נכון, מה הכמות ביח' אצל גברים? גם אם אין תשובות מדויקות, אשמח לקבל את המספר הממוצע או מה הטווח הנפוץ באוכלוסיה. תודה מראש.

? שלום ותודה על שאלתך. איני יודע מה כמות האסטרוגן בגוף. את מתכונת אולי לרמה נמדדת בדם וזה משתנה ממעבדה למעבדה לפי הקיט בו מתבצעת הבדיקה. בבדיקות מעבדה של קופת החולים שלך מופיעות נורמות של ההורמונים הנפוצים לפי גיל, שלבי המחזור השונים ומין (נקבה או זכר). רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/06/2004 | 15:19 | מאת: נעמי

שלום רב אני בת 51 בריאהבאופן כללי,עדיין מקבלת מחזור מזה כחודשיים סובלת מאד מחוסר שיווי משקל, לעיתים גם סחרחורות ולמשך שעות מספר תחושה של כבדות איומה כאילו לקחתי סמים בדיקות א.א.ג. ונוירולוג תקינות כולל בדיקות דם ולחץ דם שאלתי האם זו תופעה של גיל המעבר שידוע עליה והאם לפנות לגניקולג תודה

נעמי שלום ותודה על שאלתך. לכאורה לא מדובר בתופעת גיל מעבר ואת זקוקה להערכה נוירולוגית, הערכה פנימית טובה ואולי אנדוקרינית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/06/2004 | 12:21 | מאת: תה צמחים

אני לא בגיל המעבר, אלא בת 15, אבל אני חושבת שיש לי חסר באסטרוגן (או לחלופין - עודף בטסטוסטרון). אני אלך בקרוב לרופא, בשביל לבדוק אם זה נכון. בכל מקרה, קודם כל, רציתי לדעת מה התופעות שמראות על עודף באסטרוגן. שנית, מה הטיפול שניתן? כמה זמן לוקח עד שהוא מתחיל לעבוד? האם יש לו תופעות לוואי? שמעתי שלפעמים צריך לקחת גלולות, אז רציתי לדעת אם רק לתקופה מסויימת? או שכשמפסיקים את לקיחת הגלולות, האם העודף בטסטוסטרון חוזר? תודה רבה!

תה צמחים שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע את חושבת שיש לך עודף (או אולי התכוונת לחוסר אסטרוגן או טסטוסטרון) ובכל אופן הביטוי לעודף טסטוסטרון (שלזה התכוונת?)הינו אקנה או שיעור יתר. את בהחלט צריכה לפנות לרופא ליעוץ ובדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 14:19 | מאת: תה צמחים

אכן התכוונתי לחסר באסטרוגן. ותודה :-).

22/06/2004 | 09:34 | מאת: ילדים מודאגים מאד

אתמול קרה לנו מקרה מחריד - אבא שלנו (53) ירד פתאום מהפסים, האשים את בתו הבכורה (29) שפגעה בו (על שטות, ובלי בסיס מציאותי....), תפיסתו התעוותה הוא אמר כי הוא רוצה למות, מרגיש שאין לו אף אחד בעולם ובכה בהיסטריה. יש לציין שמעולם לא קרה דבר כזה לפני כן - אנו משפחה מגובשת, אוהבת, תומכת, אמידה ובריאה ! הוא אדם קשה אמנם, שמעולם לא ראינו אותו בוכה או מיואש ככה. העניינים יצאו מכלל שליטה עד שהבת דיברה עם האב ואז - כאילו כלום ! כאילו חלף ההוריקן ונעלם ! הבן-אדם חזר לעצמו כאילו ששד נוראי השתחרר ממנו. רצינו לברר - איך זה קורה? איך מסבירים את התופעה והאם היא הגיונית? האם בכך חלף הסיכון? מה אפשר לעשות?

ילדים מודאגים שלום ותודה על שאלתכם. יתכן וזה ביטוי חולף של הפרעה בזרימת הדם לעובר. יש מקום לבדיקה נוירולוגית מקיפה בהקדם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 11:47 | מאת: ילדים מודאגים מאד

תודה ד"ר על תשובתך. לא הבנו מה הקשר לזרימת הדם לעובר. אולי לא קראת נכון או התבלבלת? בכל מקרה - האם יתכן התקף פסיכותי שכזה לאדם בריא לחלוטין? האם ייתכן שהוא לא ידבר על כך ויעבור לסדר היום? אודה לך על תשובותיך.

21/06/2004 | 23:00 | מאת: חגית

אני בת 50. ווסת אחרונה ינואר 2004. האם יש סיכוי לקבלת ווסת או שנכנסתי לגיל המעבר? אינני מרגישה תופעות של גיל המעבר.

חגית שלום ותודה על שאלתך. יתכן מאד שנכנסת לגיל מעבר אם כי יש סיכוי (לא גבוה) שהוסת ישוב לפעמים בודדות. ניתן לבצע בדיקות הורמונליות אם כי גם פרופיל הורמונלי המצביע על מנופאוזה אינו סופי. לאחר שנה שהוסת אינו מופיע ניתן להסיק שאת ככל הנראה בגיל מעבר ונהדר שאין לך תסמינים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2004 | 22:04 | מאת: חגית

חן חן על תשובתך דר' זלוצובר

21/06/2004 | 18:30 | מאת: אנג'י

איך מתמודדים מן הצד הנשי בתופעות גיל המעבר אצל גברים? ואיך אפשר לתמוך ולעזור מבלי לתת לצד השני הרגשת מיסכנות? האם יש הדגשים מיוחדים שיש לקחת בחשבון, לאור העובדה שהפרש הגילים הוא 11 שנה? איך מתמודדים מן הצד השני מבלי לפגוע ולהפגע?

אנג'י שלום ותודה על שאלתך. איני מומחה לפסיכולוגיה אולם סבלנות והבניה תמיד יעזרו. חשוב להדגיש עם זאת שניתן לטפל בגברים הללו ולהקל עליהם תרופתית. כדאי לפנות ל רופא המשפחה ולאנדוקרינולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2004 | 15:04 | מאת: יעל

הפסקתי להניק לפני שנתיים. הנקתי זמן רב. מאז עדיין יש לי חלב. האם הפרשת חלב מהחזה יכולה לגרום לתופעות של גיל המעבר? הפרולקטין שלי תקין אך ההורמונים הם כשל אישה בגיל המעבר. אני בת 37.

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הפרשת חלב לתסמיני גיל מעבר אם רמת פרולקטין אצלך תקינה. את זקוקה להערכה אנדוקרינית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2004 | 02:08 | מאת: רחלי

שלום! האם במצב של HYPERTENTION ולאחר אוטם (.M.I) מותר להמשיך לקבל ESTROFEM (בעבר HYSTERECTOMY)? תודה.

רחלי שלום ותודה על שאלתך. כנראה שלא, אך אין התשובה סופית ורק ביעוץ אישי ניתן להתאים לך טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/06/2004 | 19:57 | מאת: גלית 459

מזה 15 שנה אני לוקחת אלטרוקסין 100 m"g בבדיקות האחרונות רופאת המשפחה המליצה על תוספת הורמון. שאלתי היא האם יש דרך להמנע מלקחת תוספת הורמון כימי. האם יש תוסף טבעי שיכול להעלות את רמת ה-T.S.H אשמח לקבל תשובתך.

17/06/2004 | 20:17 | מאת: גלית459

תיקון טעות. הורדת הT.S.H

גלית שלום ותודה על שאלתך. האלטרוקסין שאת נוטלת הינו חומר טבעי לחלוטין המופרש מבלוטת התריס שלך. כשאינך מפרישה מספיק (תת פעילות) החומר ניתן בתוספת מבחוץ ואין תחליף אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/06/2004 | 13:26 | מאת: עלמה

שלום רב, הנני בת 47 כאשר בחודשים האחרונים המחזור שלי אינו סדיר. רופא הנשים שלי נתן לי ארגסט ל-10 ימים כדי לנקות את הרחם. הוא טוען שבכל פעם שאין לי מחזור חשוב לקחת הורמונים אלו בשביל לנקות את הרירית. אני לא ממש "להוטה" לקחת הורמונים, אפילו שזה לזמן קצוב. הייתי מבקשת לדעת מה שעתו של הד"ר המכובד ואם יש משהו אחר שניתן לקחת. בתודה ובברכה.

עלמה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות פרטנית ללא בדיקה שלך אולם עקרונית, המלצת רופאך נשמעת מאד הגיונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/07/2004 | 16:00 | מאת: מ.א

יש לי בעיה 6חודשים בלי מחזור עשיתי בדקת הריון הייתה שלילת . הבעיה היא כל כמה חודשים יבוא . או אם אני מקבלת תרופה . בבקשה תעזרו לי לפתור את הבעיה .או הצעו לי פתרונות. אני בגיל 25 .

15/06/2004 | 22:12 | מאת: דנה

שלום רב ד"ר זלוצובר, אני בת 46 ולוקחת כחודש וחצי אקטיבל לטיפול בסימפטומים של גיל המעבר. במשך שבוע וחצי האחרונים יש לי דימום קל מלווה בכאבים המזכירים תחילת מחזור. הרופא המטפל קבע שצריכה לעשות ביופסיה ועל כך אין ויכוח. יחד עם זאת אני מבקשת לברר האם הדימום יכול להיות תופעה של ההורמונים? אם כן, האם פירוש הדבר שההורמונים לא מתאימים לי, או שמא דרוש זמן הסתגלות. באופן כללי, התופעות מהן סבלתי פסקו ולמיטב הבנתי מדובר בהורמון בעל מינון נמוך יחסית, ולכן הייתי רוצה להמשיך איתו. אודה לך על התיחסותך המהירה.

דנה שלום ותודה על שאלתך. ההקלה על תסמיני גיל מעבר צריכה לבוא תוך ימים עד חודש. הדימום יכול בהחלט להיות תופעה של הטיפול ההורמונלי. אין פירושו שהם לא מתאימים אולם נדרש זמן להסתגל אליהם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/06/2004 | 10:12 | מאת: דנה

תודה רבה על התשובה המהירה ובכלל, על היחס וההיענות המהירה לשאלותינו הקטנות והגדולות כאחת. באמת יישר כוח. את בדיקת רירית הרחם אני צריכה לעבור בגרידא והרדמה מלאה לאחר שלא ניתן היה לעשות אותה בפרוצדורה רגילה. האם זה הכרחי? ושוב תודה מראש...

15/06/2004 | 12:05 | מאת: Dekel007

כסף קל בדרך הקלה ביותר ביקום! כסף של אהבה! את המאמר הזה קראתי באחד מהפורומים הישראלים באינטרנט וכדאי לכם לקרוא אותו עד הסוף!! המאמר מספר על זה שאנו יכולים להרוויח כסף,הרבה כסף,בתוך שבועות קצרים,עם השקעה בסיסית של רק $7 או 35 ש"ח +7 בולים! המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה,אמרתי לעצמי,"כן בטח" הייתי סקפטי,אך כמו רובנו הייתי גם סקרן והמשכתי לקרוא . היה כתוב שם שאם אשלח 1$ לכל אחד מ7 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר, אוכל לעשות אלפי דולרים זמן מאוד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 7 בתחתית הרשימה ולשלוח ל-300 קבוצות דיון(ברשת) יש בערך 500,000 וזה פותח אפשרות לשוק! די גדול האא??? ולא אין מלכודת זה עובד!!! בדרך כלל אני מתעלם ממכתבים מסוג כזה, אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה, והתוצאות הראו לי שהוא שונה לכן החלטתי להשתתף. אם מכתב זה ימשיך כפי שהוא אמור להמשיך,אם נניח את חשדותינו בצד אז בטח כל אחד מאיתנו ירוויח! כמה אבסורדי לחשוב שמרמים אותנו,כמה אנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות שנקרית בדרכינו.מי יודע? השאלה הראשונה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק ולהיות מעורב בדבר הזה ששינה את חיי היה: האם זה נכון? וכן התשובה היא כן!! זה נכון וזה עובד! האדם שהיה תחתיי ברשימה,מספר: תוך 7 ימים התחלתי לקבל מזומן בדואר! הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב,ולא חשבתי יותר מדיי! אבל המזומן המשיך להגיע!,בשבוע הראשון עשיתי $25 בסוף השבוע הרביעי עשיתי סכום של יותר מ- $1000 וזה עדיין גדל! זה בהחלט היה שווה $7 ו7בולים! לתשומת לבכם עקבו אחרי ההוראות הפשוטות!,ותראו איך הכסף ישר מתחיל להגיע! זה קל וזה חוקי וההשקעה שלכם היא רק $7 ו7 בולים,אם כל הוראות הבאות יעשו בתשומת לב אתם תניבו קופה בלתי רגילה!!!!! זכרו! התוכנית הזאת נשארת מצליחה בגל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה! אנא מכם! המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני! להלן 4 צעדים להצלחה הזו! : צעד 1: קחו 7 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדיי למנוע אפשרות גניבה דרך הדואר) וכתבו את המשפט הבא על כל אחת מהחתיכות!: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדוור שלך!" , כתבו את שמכם וכתובתכם המדוייקים. עכשיו קחו 7 שטרות של $ 1 או 7 מטבעות של 5 שקל ותכניסו אחד בכל חתיכת נייר! כך שהכסף לא יראה דרך המעטפה! שימו כל מטבע או שטר עטוף בפתק במעטפה נפרדת וסיגרו אותן! עכשיו צריכות להיות לכם 7 מעטפות סגורות, בכל אחת יש פתק שעליו כתוב המשפט הנ"ל, השם שלכם, וכתובתכם, ומטבע של 5 שקל או שטר של $1! מה שאתם עושים זה ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימת הדוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים לו על זה! שילחו את 7 המעטפות לכתובות הבאות: 1.אורן מלחי מצולות ים 32 גבעתיים מיקוד 53488 2. ענבל שירוני מקור חיים 6\50 ירושלים 3. ניסים אבי כהן קדיש לוז 48\18 ירושלים מיקוד 96920 4. דוד אביגדור ת. ד. 7125 חולון 5. יאיר הרץ אהוד 9 חיפה 6. נחמיה אשכנזי הירדן 68 רמת גן 7.דקל יפתח , אחוזת ברק , הנוריות 9 , מיקוד 19323 צעד 2: הוציאו את השם הראשון מהרשימה למעלה, הזיזו את השאר למעלה,(כך ש 7 נהיה 6, 6 נהיה 5,וכך הלאה.) והוסיפו את שימכם כמספר 7 ברשימה! צעד 3: כנסו לאינטרנט וחפשו אחרי קבוצות דיון ישראליות שונות.( צ`טים,פורומים,קהילות,ומקומות אחרים שאפשר לפרסם) יש לפחות 500,000 פורומים שונים. צעד 4: שנו מה שאתם צריכים, אבל נסו לשמור על המאמר קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל-300 קבוצות ברשת, כל מה שאתם צריכם זה 300, אבל זכרו,ככל שאת שולחים יותר כך תקבלו יותר מזומן! כמו כן שלחו לחבריכם את המכתב המתוקן לאי-מיילים,לאיסיקיו שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. הסבר לשליחת המאמר לקבוצות ברשת: לכו למסמך המאמר בזיכרון ששמרתם במחשב,והוסיפו את שמכם לפי צעד 2 זכרו, שמכם אמור להופיע כשם הממוקם במקום ה-7 ברשימה! שימרו את המסמך כ-text אם אתם רוצים לעשות את הדוור שלכם צורות אחרות תמיד ישמר לכם המסמך כדיי שתוכלו לחזור אליו. שילחו את המאמר בהודעה חדשה ע"י סימון הטקסט של המכתב,העתקה והדבקה שלו כמודעה חדשה בלוח הקבוצות אותן מצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא,זהו הדבר הראשון שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסוימת. הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה! כל מה שאתם צריכים לעשות,זה לעבור מקבוצה לקבוצה לשלוח עוד. כשתתרגלו זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה! זכרו!-ככל שתשלחו יותר,כך תקבלו יותר כסף!! אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה,תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם תוך ימים! כאשר אתם מפרסמים בפורום מח"ול יש לתרגם את המכתב לאנגלית. בבקשה זכרו,התכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים וע"י הזהירות ותשומת הלב במילוי ההוראות! הסתכלו על זה כך,אם אתם אנשים של אינטגרציה,תכנית תמשיך,והרבה כסף שאנשים קיבלו,יעבור גם דרככם! אז כשכל מכתב מקבל התייחסות, והוראותיו מבוצעות בזהירות, 7 אנשים יזכו לתמורה, עבור השתתפותכם כמפתחי רשימה, של $1, או 5שקל כל אחד! השם שלכם יזוז ברשימה באופן גיאומטרי כך כאשר שמכם יגיע למיקום 1 אתם מקבלים אלפי שקלים במזומן! אולי תרצו לשכור ת.ד. בגלל כמות הדואר שתקבלו! אם אתם מעדיפים להישאר אנונימים תוכלו להשתמש בשם בדוי כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים! אם אתם מנסים לרמות אנשים ע"י כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה לא תקבלו כמעט כסף! מישהו שדיברתי איתו, ניסה לעשות את זה והוא קיבל רק $150 וזה אחרי 7 או 8 שבועות! אז אח"כ הוא שלח 7$,אנשים הוסיפו אותו לרשימת הדיוור שלהם,ובתוך 4 שבועות היו לו יותר מ $20,000 !!! עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף?: מתוך 300 הודעות ששלחתי,נניח שאני מקבלת רק 7 תשובות,אז אני עושה $7 עם השם שלי כמספר 7 ברשימה. עכשיו כל אחד מה7 אנשים ששלחו לי $1 שלחו מינימום 300 הודעות, עם שמי כמספר 5 ורק 7 יענו עליהם,אני יקבל $343 נוספים! 343 האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמספר 4,וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני יעשה $2,401 !! אוקי,עכשיו זה החלק הכייפי, כל אחד מ2401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמספר 3 וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 16,807$! האנשים ישלחו את ההודעה הזאת ל300 קבוצות עם שמי כמספר 2 ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל $117,649! ואם זה ימשיך ועוד 7 אנשים יענו,זה עוד $823,543 , עם השקעה מקורית של רק $7 +7 בולים !!!!!! לפי חוקי היקום מי שיהיה ישר יזכה מי שירמה יפסיד! זכרו!: כנות זאת השיטה הטובה ביותר!אתם לא צריכים לרמות! תהיו הגונים ותקבלו את הרווח הענקי בכך שהוא: טונות של כסף!!! אז אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הקודם,אתם תרוויחו סכום של $960,799 האם תהיו מוכנים לפספס הזדמנות כזאת בשביל סיכון של 7$ + 7 בולים? אני לא!,ואני מקווה שתצטרפו אליי כדיי שנוכל לעזור לכולנו! אתם יכולים לעשות כ"כ הרבה כסף בשביל לטייל בכל העולם! רעיון כזה גאוני שחבל לכם על הזמן!!!

דקל שלום ותודה על הפנייה. מדובר בתרגיל הפירמידה הידוע שכבר הפיל הרבה אנשים ואפילו כלכלת מדינה (איני זוכר היכן-אולי מלטה???) כך שאין רווחים סתם והפריירים לא מתים, רק מתחחלפים.... כל טוב דר' זלוצובר.

14/06/2004 | 12:38 | מאת: אופירה

באמת הגזמה לאחר שסוף סוף התפטרנו מהמחזור אז הגיעו גלי החום ונדודי השינה לא לחינם הגברים אומרים בתפילה "ברוך שלא עשני אישה".... אבל זה היה סתםםםם -שמחה שאני אישה ולא אתחלף עם אף גבר. אני בת 52 וסובלת מתופעות גיל המעבר. אני שוהה כעת באנגליה ושאלתי האם ידועה לך ד"ר תרופה הימאופטית שאפשר להשיגה באנגליה וגם כמובן עוזרת. תודה

אופירה שלום ותודה על שאלתך. איני מתמצא ברפואה אלטרנטיבית עד כדי ידע בתרופות הומיאופטיות. פני להומיאופט מקצועי. כל טוב דר' זלוצובר

16/06/2004 | 00:58 | מאת: אופירה

מצטערת לא התנסחתי נכון התכוונתי לתרופה טבעית. שמשווקת באנגליה.

13/06/2004 | 14:40 | מאת: הניה סימון

אני נטורופטית והומיאופתית קלאסית. בתחילה עסקתי בנטורופתיה ועכשיו בהומיאופתיה. יש לי שתי פציינטיות שנרפאו מגלי החום שלהם על ידי לקיחה של תרופה הומיאופתית המתאימה להן. רציתי רק לידע אתכם. כל טוב הניה סימון

הניה שלום ותודה על פנייתך. אני שמח לשמוע אולם חובה עלי לציין שנסיוני לא היה טוב בתחום, אולי עקב בחירה לא נכונה של המטפלים/ות ו/או המטופלות. כל טוב דר' זלוצובר

16/06/2004 | 00:00 | מאת: רזי

אם מישהי מאזור חיפה אני מוכנה להמליץ על הומאופת מצוין שעזר לי מאד עם גלי החום אני מטופת אצלו שלוש שנים אבל בכל זאת צריכה להוסיף תרופת הרגעה

24/06/2004 | 18:04 | מאת: יעל

תגידי, הומאופטיה קלאסית מתאימה גם לטיפול בדכאון ?

30/06/2004 | 23:05 | מאת: מיכל

אני לא בגיל המעבר אני רק בת24 ואני סובלת שנים (מגיל 17 לערך) מגלי חום מלווים בהסמקה קשה האם ניתן לשייך תרופה כל שהיא למרות שלא מדובר בגיל המעבר?

מיכל שלום ותודה על שאלתך. יתכנו סיבות אנדוקריניות לתופעה אותה את מציינת. פני ליעוץ אנדוקריני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/06/2004 | 11:51 | מאת: מודאג

שלום. אני לא יודע אם זה הפורום הנכון לשאול את השאלה שלי, אבל לא מצאתי שום פורום אחר... זה הפורום שנראה לי הכי קרוב לתחום, אני מקווה מאוד ששאלתי תענה ואם לא- אז לפחות שאני אופנה לפורום מתאים... השאלה שלי היא פשוטה: האים אלצהיימר היא מחלה תורשתית? ואם כן, האים זה דומיננטי/רצסיבי/ בתאחיזה למין וכו'? תודה

מודאג שלום ותודה על שאלתך. הפורום הנכון לשאלות בתחום הינו פורום נוירולוגיה. בכל אופן, יש שכיחות יתר משפחתית באלצהיימר אולם למיטב ידיעתי אין תבנית תורשה ברורה כגון אלו שהזכרת. כל טוב דר' זלוצובר

12/06/2004 | 23:35 | מאת: חגית

האם יש הבדל בתופעות כתוצאה מנטילת הורמונים לגיל המעבר לבין התופעות בנטילת קוהוש שחור? האם החומרים הפעילים אינם זהים ורק המקור (טבעי או מסונתז) שונה? כיצד ניתן לטפל באובדן החשק וההנאה ממין? ממה נובעות התכווצויות ברגליים (גיל 50), המזכירות התכווצויות בהריון?

חגית שלום ותודה על שאלתך. יש בהחלט הבדל בין קוהוש שחור והורמונים לגיל מעבר, בסוג החומר, ביעילותו ובתופעות הלואי. ניתן לטפל בירידה בחשק המיני בגיל זה וגם בהתכוצויות ברגליים אך לשם כך את זקוקה ליעוץ אישי. נסי בכל אופן להתכוצויות את ויטמין E ו/או מגנזיום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/06/2004 | 21:26 | מאת: חגית

ממה נגרמות ההתכוצויות ברגליים? מאותה סיבה שזה קורה בהריון?

12/06/2004 | 23:18 | מאת: שושנה

שוב שלום אני לוקחת כ10 ימים את התרופה אבל ממשיכה לקח גם שני אלטרנה פורטה ו1 ויטמין E. והמצב השתפר מאד.השאלה שלי לאיזו תקופה מותר לקחת 1 כדור CLONIDINE. ולמה רופאי נשים לא ממליצים על התרופה? תודה.

שושנה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לקחת את התרופה לפרק זמן ארוך, במעקב רופא משפחה. התרופה הינה תרופה להורדת לחץ דם בעיקר ולכן משתמשים בה בעיקר רופאי משפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2004 | 16:58 | מאת: סקוביבון

שלום האם ניתן לשפר על ידי טיפול תרופתי או אלטרנטיבי את רמת האלסטין ברקמת הקולגן? תודה

סקוביבון שלום ותודה על שאלתך. יש טענה שזהו אחד המנגנונים דרכם עובד אסטרוגן, אך אין הוכחה חד משמעית לכך. מעבר לכך יש להתייעץ עם רופא עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2004 | 10:03 | מאת: אלה

לד"ר זלוצובר ברשותך שאלה נוספת: בענין ויטמין E. קראתי בכמה מקומות (גם פה בפורום) והתרשמתי שכדאי לנשים בגילי לקחת ויטמין E . מה דעתך על כך?

אלה שלום ותודה על שאלתך. אין תשובה חד משמעית והדיעות חלוקות מאד! יש כנראה מקום לתוספת של מולטי ויטמין כהמלצה גורפת לכלל האוכלוסיה. לגבי נוגדי חימצון בכלל וויטמין E בפרט אין המלצה חד משמעית ולעיתים ההיפך הוא הנכון. יש להתייעץ באופן פרטני עם רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2004 | 10:00 | מאת: אלה

אני בת חמישים ושתיים. לפני כשנה עשיתי בדיקת צפיפות עצם ונאמר לי שאין צורך שאקח תוספי סידן. לפני כמה חודשים החלטתי (בעקבות נזלת כרונית) להפסיק לצרוך חלב ומוצרי חלב. ברצוני לקחת תוספת סידן. כמה סידן ביום עלי לצרוך? ומה עדיף סידן+וויטמין D , או סידן עם מגנזיום ואבץ. השוק מוצף חומרים ואיני יודעת מה עדיף. מתי הכי טוב לקחת סידן (בוקר/ערב)?

אלה שלום ותודה על שאלתך. למיטב הבנתי ההמלצה לתוספת סידן הינה לכלל האוכלוסיה בגיל המעבר מכיון שקשה מאד להגיע לאלף עד 1500המיליגרם הדרושים למניעת אוסטאופורוזיס. לסידן יש גם יתרונות אחרים כגון הורדת לחץ דם.לרוב יש להוסיף גם ויטמין D והתכשיר המקובל הינו קלטראט + D. לא הוכחה נחיצות תוספת המגנזיום. עדיף לצרוך את תוספת הסידן בערב עקב זמינות יתר של חומצה בקיבה ועדיף עם אוכל שאינו בשר ואינו חלב. חשוב שאלו המלצות כלליות ועלייך להתיעץ עם רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2004 | 09:59 | מאת: עידית

האם טיפות אף שמכילות סטרואידים עלולות/עשויות להגביר את החשק המיני תודה מראש על תשובתכם

עידית שלום ותודה על שאלתך. למיטב ידיעתי לא. כשאפך פתוח את מריחה טוב יותר את ולכן...... כל טוב דר' זלוצובר

11/06/2004 | 17:11 | מאת: מיטל

שלום רב, התחלתי לסבול מגלי חום לפני כחודש וחצי בערך. גילי 54 וחצי ללא מחזור כ- 3 חודשים בערך היות ואיני שלמה עדיין עם נושא "תחליפי הורמונים" מהסיבה שלכל רופא דעה אישית ולפי מאמרים שקראתי ישנם כאלה אשר פוסקים חד וחלק להשתמש בהורמונים אבל תחת השגחה וישנם כאלה אשר אינם נותנים תשובה חד משמעית, דבר אשר גורם לי לא להחליט התחלתי להשתמש BLACK COHOSH של סלגאר. מסתבר שזה עוזר , אני לוקחת פעם ביום ואיני סובלת יותר רציתי לדעת האם השימוש טוב לאורך זמן ? והאם לא מזיק כמו פגיעה בכבד למשל ובכלל מה דעתך בנושא. אודה לתשובתך.

מיטל שלום ותודה על שאלתך. החומר נחשב כיעיל ובטוח. היה דיווח אוסטרלי אחד על תופעות לואי בכבד אולם הדבר נבע משילוב של מספר חומרים. החומר מקובל כבטוח מאד לפי הספרות הרפואית. את יכולה להשתמש בו, תוך מעקב רפואי. אין מחקרים (למיטב ידיעתי) לגבי משך זמן בטוח לשימוש. רפואה שלמה דר' זלוצובר

11/06/2004 | 12:04 | מאת: בילי

בילי שלום. יש רק מנהל אחד והוא עדיין כאן. כל טוב דר' זלוצובר

10/06/2004 | 20:38 | מאת: עופר

שלום רב, אני לא יודע למי לפנות. אני בן 80 ויש לי בעיה קשה מאוד עם הברכיים מזה שנים רבות. על פי הרופאים - אין לי סחוס בברכיים. אני סובל כאבי תופת וכמעט שלא הולך. לפעמים אני נופל כשאני מנסה לעמוד לבד,כאילו הרגל מתפצלת לשניים כל חלק לכיוון אחר. הרגליים כבר מנופחות וכבר אנני הולך כמעט. למי לפנות ומה ניתן לעשות בעזרת ניתוחים. אולי שיחזור הסחוס או מילוי כלשהו. אנא תענו לי ולמי לפנות - מומחה בנושא - גם פרטי. בתודה - עופר 628352-052

עופר שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לראומטולוג. אתה סובל מאוסטאוארטריטיס שהיא מחלה הגורמת לניוון הסחוסים והטיפול המחלה, בעיקר בשלבים מתקדמים כשלך, אינו כה מוצלח. ניתן לנסות תכשירים על בסיס גלוקוזאמין וכונדרוטין, אם כי בשלבים מתקדמים כפי שאתה מתאר, אין כ"כ מחקרי יעילות. ישנן גם תרופות חדשות ולסיכום: ראומטולוג טוב זאת הכתובת שלך! רפואה שלמה וכל טוב דר' זלוצובר

10/06/2004 | 00:08 | מאת: מרב

שלום, אני בת חמישים סובלת מגלי חום. אני לוקחת אלטרנה פורטה כבר כמה חודשים ללא הטבה ומתכוונת להפסיק (כשתגמר לי הקופסה שכבר קניתי) תוך כדי השימוש שמתי לב שהתכווצויות שהיו לי ברגלים בזמן שינה - נעלמו. אני מיחסת זאת לאלטרנה, למרות שלא ברור לי איזה מרכיב עוזר להתכווצויות (אלטרנה פורטה מכילה מלבד מרכיבים של סויה גם קוהוש שחור). שאלתי: האם אני צודקת שהכדורים עזרו להתכווציות ואם כן - האם יש תוסף מזון, זול יותר שיכול לעזור? האם קיימת האפשרות שהתכווצויות עברו מעצמן.

11/06/2004 | 15:34 | מאת: רוני

מנסיון שלי תוספת של מגנזיום למשל כמו כדורי סידן+ מגנזיום (באותו הכדור) מטפל בנושא התכווציות ברגליים.

מרב שלום ותודה על שאלתך. לא ברור הקשר להתכוצויות אולם עם עובדות לא נהוג להתוכח. מומלץ עקרונית להפסיק את הטיפול אם אינו עוזר תוך כחודש וחצי. להתכוצוית ברגליים ניתן להשתמש בויטמין E, מגנזיום ועוד. התיעצי עם רופא המשפחה המטפל. יתכן גם ווהתכצויות חולפות מעצמן. אם כלום לא עוזר, תשובי אולי לשימוש בתכשיר שעזר לך ולא משנה מדוע עזר. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

16/11/2005 | 11:34 | מאת: אתי

שלום רב אני לוקחת אלטרנה פורטה במשך חודש. גלי החום שהיו לי עברו באורח פלא לאחר שבוע מנטילת התרופה, וקיבלתי בחזרה חיים נורמליים. לפני שלושה ימים (לקראת סוף הקופסא הראשונה התחילו שוב גלי חום ,(לא באותה עוצמה שהייתה). א. מדוע הם חזרו לאחר שכבר עברו כמעט לגמרי? ב. כמה זמן מותר לקחת את התרופה הזו ? האם עלי להמשיך,או לעשות הפסקה? תודה אתי שדה

11/06/2006 | 12:51 | מאת: צילה

אני בת 60.השתמשתי באלטרנה .אחר כך עברתי לאלטרנה פורטה במשך כשנה .לא הרגשתי הטבה בגלי החום ולא ביתר התופעות : יובש בנרתיק ,נדודי שינה עצבנות וכו' .לפני כ-3 חודשים הפסקתי לקחת .לפני שבוע התחלתי שוב להשתמש באלטרנה פורטה .האם זה מתאים לגילי (60)? או שעלי להמשיך או להפסיק ?

09/06/2004 | 15:59 | מאת: חנה

בעבר ציינתי שכאשר אני מנסה להפסיק HRT- כרגע חצי ליויאל נפגמת לי השינה (אין לי הזעות) אך אני מצליחה לישון כ- 5 שעות ביממה דבר שממש מחליש אותי ופוגע במערכת החיסונית שלי . שאלתי: האם יש לך מידע על התוסף DHEA האם הוא יכול לענות על בעית השינה? האם לידיעתך בטוח יותר מ hrt אני מצרפת מחקר: Long-term low-dose dehydroepiandrosterone oral supplementation in early and late postmenopausal women modulates endocrine parameters and synthesis of neuroactive steroids. Genazzani AD, Stomati M, Bernardi F, Pieri M, Rovati L, Genazzani AR. Department of Obstetrics and Gynecology, University of Modena, Modena, Italy. [email protected] OBJECTIVE: To evaluate the effects of a low-dose DHEA supplementation on hormonal parameters in early and late postmenopausal women. DESIGN: Prospective case study. SETTING: Postmenopausal women in a clinical research environment. PATIENT(S): Twenty postmenopausal women were divided in two groups according to age (50-55 and 60-65 years). INTERVENTION(S): All patients underwent hormonal evaluation before and at 3, 6, 9, and 12 months of therapy (25 mg/d of DHEA orally). Pelvic ultrasound examination and Kupperman score were performed before and after 3, 6, and 12 months of therapy. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Plasma DHEA, DHEAS, estrone (E1), E2, P, androstenedione (A), T, dihydrotestosterone, 17alpha-hydroxyprogesterone (17-OHP), cortisol (F), allopregnanolone, beta-endorphin, sexual hormone-binding globulin (SHBG), LH, FSH, growth hormone (GH), and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) concentrations. RESULT(S): The levels of all the steroids that derive from DHEA metabolism increased in plasma with DHEA administration. Also neurosteroids (namely allopregnanolone) and endorphin showed increased plasma levels, whereas both gonadotropins were significantly reduced. Endometrial thickness did not change throughout the study period. CONCLUSION(S): Administration of low doses (25 mg) of DHEA positively modulates several endocrine parameters in early and late postmenopausal women, inducing the increase of the androgenic, estrogenic, and progestogenic milieu and reducing the climateric symptoms, similarly to estroprogestin replacement therapy. These data suggest that DHEA supplementation is a more effective replacement therapy than a simple "dietary supplement."

09/06/2004 | 16:16 | מאת: חנה

Postmenopausal levels of oestrogen, androgen, and SHBG and breast cancer: long-term results of a prospective study. Zeleniuch-Jacquotte A, Shore RE, Koenig KL, Akhmedkhanov A, Afanasyeva Y, Kato I, Kim MY, Rinaldi S, Kaaks R, Toniolo P. Department of Environmental Medicine, New York University School of Medicine, 650 First Avenue, New York, NY 10016, USA. [email protected] We assessed the association of sex hormone levels with breast cancer risk in a case-control study nested within the cohort of 7054 New York University (NYU) Women's Health Study participants who were postmenopausal at entry. The study includes 297 cases diagnosed between 6 months and 12.7 years after enrollment and 563 controls. Multivariate odds ratios (ORs) (95% confidence interval (CI)) for breast cancer for the highest quintile of each hormone and sex-hormone binding globulin (SHBG) relative to the lowest were as follows: 2.49 (1.47-4.21), P(trend)=0.003 for oestradiol; 3.24 (1.87-5.58), P(trend)<0.001 for oestrone; 2.37 (1.39-4.04), P(trend)=0.002 for testosterone; 2.07 (1.28-3.33), P(trend)<0.001 for androstenedione; 1.74 (1.05-2.89), P(trend)<0.001 for dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAS); and 0.51 (0.31-0.82), P(trend)<0.001 for SHBG. Analyses limited to the 191 cases who had donated blood five to 12.7 years prior to diagnosis showed results in the same direction as overall analyses, although the tests for trend did not reach statistical significance for DHEAS and SHBG. The rates of change per year in hormone and SHBG levels, calculated for 95 cases and their matched controls who had given a second blood donation within 5 years of diagnosis, were of small magnitude and overall not different in cases and controls. The association of androgens with risk did not persist after adjustment for oestrone (1.08, 95% CI=0.92-1.26 for testosterone; 1.15, 95% CI=0.95-1.39 for androstenedione and 1.06, 95% CI=0.90-1.26 for DHEAS), the oestrogen most strongly associated with risk in our study. Our results support the hypothesis that the associations of circulating oestrogens with breast cancer risk are more likely due to an effect of circulating hormones on the development of cancer than to elevations induced by the tumour. They also suggest that the contribution of androgens to risk is largely through their role as substrates for oestrogen production.

חנה שלום ותודה על שאלתך המעניינת. אני בהחלט מכיר את החומר ומשתמש בו לעיתים. אין מספיק מחקרים מבוקרים לגבי תופעות הלואי אם כי יש לא מעט כאלו המצביעים על יעילות במידה זאת או אחרת. המחקר השני שציינת אינו קשור כ"כ אם כי הוא מראה את המנגנון דרכו החומר יעיל ואף עשוי להזיק. החומר מעלה את רמת הורמוני המין, כולל אסטרוגן ולכן יעיל לגלי חום אך האם מעלה את הסיכון?? התרופה אינה נמכרת רוטינית בארץ אם כי ישנם בתי מרקחת המכינים אותה לפי מרשם רופא. בארה"ב ניתן להשיגה בבתי טבע כתוסף מזון, אמיתי או לא? לסיכום: החומר ידוע, משתמשים או אולם חשוב להתיעץ עם רופא מומחה בתחום האנדוקרינולוגיה. כל טוב דר' זלוצובר

09/06/2004 | 11:02 | מאת: אורלי

רציתי לדעת מהו ההורמון המומלץ לשימוש כנגד גלי חום בגיל המעבר שאין לו תופעות לוואי

11/06/2004 | 14:43 | מאת: אילנה

קראתי את הכתבה המעניינת על מריחת הורמונים דרך העור. אבל מה זה, אך זה נקרא ואיך אפשר להשיג או לרכוש , או לקבל. תודה.

אורלי ואילנה שלום ותודה על שאלותיכן. ישנם שני תכשירים עוריים בארץ לטיפול בתסמיני גיל מעבר, מדבקות המכילות אסטרוגן או אסטרוגן ופרוגסטרון או ג'ל המכיל אסטרוגן. התרופות אמנם יעילות אולם יש להן את רוב התופעות של תכשירי הורמונים לגיל מעבר למעט קרישת יתר המופיעה פחות בתכשירים העוריים. יש גם חסרונות בתכשירים אלו וחשוב להבין שבסה"כ אין תרופה בעולם החפה לחלוטין מתופעות לואי, אחרת כל העולם היה עובר להשתמש בה! תהיי בקשר עם הרופא המטפל והוא ידע בודאות להתאים לך את הטיפול המיטבי. כל טוב דר' זלוצובר

09/06/2004 | 04:55 | מאת: רזי

שמעתי בשבוע שעבר בתכנית רדיו " לבריאות" ברשת ב' על תרופות שונות לבלוטת התריס חוץ מאלטרקסין האם אתה מכיר והיכן ניתן להשיגם. אודה לתשובתך המהירה

רזי שלום ותודה על שאלתך. ישנן תרופות נוספות המיועדות לטיפול ביתר תריסיות וכולן זמינות בארץ, בתלות במצבך הרפואי. פני לרופאך המטפל בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

12/06/2004 | 01:54 | מאת: רזי

תודה על תשובתך, אבל הבעיה שלי היא תת פעילות וכתבתי לך בעבר שאניי רגישה לאלקטרוקסין. האם אתה יכול לציין שמות של תרופות? אני בקופת חולים מכבי ולא חושבת שתהיה לי בעיה להשיג תרופה כלשהיא אודה על תשובתך המהירה

09/06/2004 | 01:34 | מאת: בילי

לד"ר זלוצובר הומלץ לי לקחת את הטבליות הרשומות למעלה נגד תופעות של גיל המעבר(גלי חום והזעה) האם הטבליות האלה מוכרות לך ? והאם הן אכן אמורות לעזור? תודה מראש

בילי שלום ותודה על שאלתך. הטבליות הבחלט מוכרות לי, יעילות באחוז משמעותי מהמקרים, ולו במידה חלקית. אלו הן טבליות של קוהוש שחור ולמעשה אלו הן טבליות הקוהוש השחור עליהן נערכו מחקרי היעילות העיקריים בספרות הרפואית לגבי הקוהוש השחור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

27/09/2007 | 23:59 | מאת: רעיה

שלום, אני מקבלת רמיפמין 5.6 גר' פעמים ביום מזה חודש ימים ויש שיפור משמעותי בתדירות של גלי חום. במקביל יש תופעה של אינסומניה חריפה שהתחילה פחות או יותר באותה התקופה. האים ידועות תופעות דומות ואים יש קשר בין התרופה לתופעה זאת. בנוסף, האים קיימות הנחיות כלשהן בקשר לשעת לקיחת התרופה במשך היממה (בנוסף להנחיה לקחת אותה עם האוכל)? בתודה מראש, בברכת שנה טובה, רעיה

אני בת 40 מטופלת כשנה בטמוקסיפן ובזולדקס בעקבות סרטן השד התופעות הבולטות ביותר בהן אני נתקלת ואשר מפריעות לי לחיי השגרה הן גלי החום והזעות הלילה אני משתדלת לאכול בריא ומאוזן ועושה הרבה ספורט האם יש איזשהו תחליף שמותר לי לקחת, אולי משהו טבעי?

יעל שלום ותודה על שאלתך. נראה שכן אולם את זקוקה במקרה כזה ליעוץ פרטני. אני מקיים מרפאה מתמחה בנושא יחד עם האונקולוגים שלנו ואת מוזמנת ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה, בהחלט אנסה לעשות זאת

05/06/2004 | 21:37 | מאת: אווי

שלום רב, אני בת 44 מזה ארבעה חודשים פסק המחזור בפתאומיות. מבירור הורמונלי הרופאה איבחנה (FSH 72) LH 26), אין לי שום תופעות המוכרות לגיל המעבר אני מרגישה מצויין פרט לעצם האבחנה והפסקת המחזור. הרופאה המליצה לקחת פרוגילוטן האם כדאי למרות שאין כלל תופעת? רציתי לברר מספר דברים? מהו אחוז הנשים שנכנסות לגיל המעבר בגיל זה שאני מבינה שהוא צעיר יחסית? האם ידוע לך על מקרים שבעקבות טראומה זה מתרחש (אבי נפטר במפתיע ואני מושפעת מכך מאוד) האם מצב זה יכול להיות הפיך אני מתכוונת שיגיע מחזור ללא טיפול? אודה לתשובותייך

אווי שלום ותודה על שאלתך. אחוז לא מבוטל מהנשים עשוי להתחיל את גיל המעבר בגילך. זה עשוי להיות חולף ואת עשויה לקבל שוב וסת. טראומה עשויה להביא לחוסר וסת, לרוב חולף. אם אין לך הפרעות כלשהן, אין צורך בשימוש בטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/06/2004 | 14:48 | מאת: אווי

לדר' זלוצובר שלום רב, תודה רבה על תשובתך שעזרה לי מאוד. ברשותך רציתי לברר האם נשים אשר נוטלות גלולות למניעת הריון ומקבלות מחזור יתכן ונמצאות בגיל המעבר ואינן יודעות זאת. במילים אחרות אם הייתי נוטלת גלולות למניעת הריון הייתי חושבת שהכל בסדר אצלי?

שאלתי היא בקשר לתחליפי הורמונים. אני בת 59 ולאחר נטילת הורמונים במשך כ-7 שנים הפסקתי לפני כחדשיים. תופעות ההזעה וגלי החום פשוט בלתי נסבלים. אני מנסה אלטרנה פלוס אך ללא הועיל. מה שלקחתי עד לפני חודשיים היה אקטיבל. מה אפשר עוד לנסות? האם לחזור ולקחת את האקטיבל? הצילו!!!

ליאת שלום ותודה על שאלתך. פרופסור בזז'ינסקי עונה בפורום של הדסה, כמדומני ב Y-net ונסי לשאול אותו שם. כל טוב דר' זלוצובר

04/06/2004 | 23:15 | מאת: איטידי

שלום רב, אני במנפאוזה מוקדמת בת 43, לא לוקחת הורמונים חלופיים, לא סובלת פרט ליובש בנרתיק שמפריע ביחסי מין. ביסיתי ג'ל לחות ווגינלי בשם ריפלנס והיות והוא נוזל החוצה לא מאוד נהניתי ממנו. האם תוכל להמליץ על תכשיר אחר? האם בשימוש במדבקות עוריות של תחליפי הורמונים, גם יבואו לידי ביטוי תופעות הלואי השליליות? אודה מאוד על תשובתך

איטידי שלום ותודה על שאלתך. באם בעיה הינה רק יובש נרתיקי, ניתן להשתמש בתכשירים מקומיים לנרתיק. אם אלו על בסיס מים אינם עוזרים, ניתן לנסות הורמונים מקומיים לנרתיק. פני לרופאך המטפל להתאמת תכשיר. שימוש בהורמונים סיסטמיים, אם בכדורים ואם במדבקות, מביא לאותן תופעות לואי, עקרונית, אם כי יש הבדלים בין התכשירים השונים, גם בין אלו עם אותה צורת מתן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/06/2004 | 15:49 | מאת: אירה

אני בת 47 בשלושת החודשים האחרונים טופלתי בפרוגליטון עקב שיבושים במחזור ותופעות של מצבי רוח ונדודי שינה. כעת החליט הרופא שאקח טרייסי קווינס במינון קל (לא פורטה)למשך 3 חודשים . יש לי כמה שאלות: א. אני סובלת ממיומה שאובחנה בדופן החיצוני של הרחם ובימים של המחזור אני מדממת מאד וגם סובלת מכאבים חזקים- אני לוקחת אדקס שזה לא כל כך עוזר. ב. האם לטרייסי קווינס יש השפעה על המיומה? ג. אם מתחילים תרופה כמו טרייסי קווינס האם חייבים להמשיך כל הזמן או שניתן להפסיק אותה ואם מפסיקים מה ההשלכות שנובעות מכך?

אירה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להפסיק את התרופה בכל שלב, לאחר יעוץ הרופא המטפל. הטריסקוונס עשוי להגדיל את המיומה אולם אין זה הכרח ויש לודא זאת ע"י מעקב מסודר אצל הרופא המטפל. עם זאת, לא בטוח גם שהדימום יסתדר בעקבות הטיפול. לסיכום, אם המצב אינו משתפר תוך חודשים ספורים, שובי לרופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/06/2004 | 16:16 | מאת: זוג

באתר www.sheagra.com?afi=319 מציגים תכשיר טבעי המשמש להגברת התשוקה המינית של האישה.האם למשהי יש ניסיון עמ התכשיר?אשמח לקבל תגובות.תודה

לזוג שלום ותודה על שאלתכם. לא ראיתי מחקרים מדעיים טובים שפורסמו בעיתונים רפואיים לגבי היעילות. אשמח לראות כאלו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/06/2004 | 11:38 | מאת: רונית

אני בת 40+ ומניקה את ילדתי הקטנה כבר שנה וחמישה ח'. האם יש משמעות לגיל שלי מבחינה הורמונלית בעודי מניקה עדיין ? האם זה מומלץ ? האם יתכן שאני עוברת שינויים הורמונליים של גיל מעבר המשפיעים על תוצרת החלב ? תודה מראש.

רונית שלום ותודה על שאלתך. אין השפעה לגילך ולשינויים ההורמונליים על תוצרת החלב. הנקה עושה שינויים הורמונליים אך אינה מקרבת את גיל המעבר לפי הידוע כיום. יש כמובן משמעות לגילך מבחינה הורמונלית אולם לא ידוע (לי לפחות) שהנקה משפיעה על כך. רפואית, איני משוכנע ביעילות ההנקה לתקופה כה ארוכה ואיני מומחה להיבטים הפסיכולוגיים של הנקה כה ממושכת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/06/2004 | 10:17 | מאת: רונית

תודה לך ד"ר יקר על תשובתך. אני מאוד אשמח להעשיר אותך, כפי שאני התעשרתי בידע בנושא הנקה. אם יש לך זמן.. הנקה לזמן ממושך מכוונת לרוח,לנשמה ולמנטליות של הילד, עד גיל חצי שנה הסיבה הינה נוטרוטיבית, ומגיל זה והלאה, ריגשית,נפשית,מנטלית ועוד, אותם דברים שאינם ברי-כימות אבל חשובים מאוד. לא אגזול מזמנך אבל הנקה הינה אחת ממתנות האל ליקום. שבוע נהדר.

02/06/2004 | 00:27 | מאת: גלית

ברצוני לדעת אם לדיאטה יש השפעה על התחזקות גלי חום? אני בת52 לפני כשנה סבלתי במשך כמה חודשים מגלי חום חזקים ותכופים. בשלב מסויים כמעט התחלתי לקחת לוויאל (המרשם עדין בידי) ואיכשהו הענין נרגע לשמחתי הרבה. לפני כחודשיים התחלתי דיאטה והצלחתי להוריד בחודשיים 8 ק"ג אבל בשבועים האחרונים חזרו לי גלי חום (בעוצמה פחותה מהעבר).(לפני הדיאטה ה-BMI שלי הייה 27 והיום הוא כמעט 25) האם מוכרת תופעה של הופעת/העלמות גלי חום לסרוגין?

גלית שלום ותודה על שאלתך. בהחלט יתכן שירידה במשקל תגביר גלי חום מכיון שרקמת שומן הינה רקמה המיצרת אסטרוגן (לכן יש לנשים שמנות יותר סרטן שד ויותר סרטן של רירית הרחם). הגבירי את הפעילות הגופנית שלך, זה עשוי להקל על גלי החום ואם לא, שובי ליעוץ אצל הרופא המטפל. רפואה שלמה

03/06/2004 | 00:57 | מאת: גלית

לד"ר זלוצובר תודה על תשובתך המהירה והבהירה.