פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

אני בת 55 בעבר השתמשתי כשלוש שנים ב: אקטיבל,אח"כ במדבקת אוורל 50 ואח"כ באוורל 25 . כעת לוקחת ליוויאל שליש כדור. אני מנסה להפחית לרבע כדור אבל אז מתחילות בעיות בשינה . אין לי הזעות אך בלילה מתעוררת לאחר 5 שעות וביום לא מצליחה לישון. כאילו שעם רמות נמוכות של hrt נפגע לי הורמון המלטונין. מכיוון שאני מודעת לכך שהורמונים רצוי לקחת במינון הנמוך ביותר ולתקופה מוגבלת שאלתי האם יש נשים שרמות נמוכות מאד של הורמונים פוגע להן בשינה? האם אצטרך לקחת את המינון הנמוך ביותר שמועיל לי (שליש ליויאל) במשך הרבה שנים? תודה

שלום ד"ר! אני בת 60 10 שנים לקחתי הורמונים ומדבקות .ניסתי כמה פעמים להפסיק אבל זה היה בלתי נסבל. יום אחד אמרתי זהו מספיק ניסיתי תחליף טבעי כחודש ואחר כך קראתי שהוא מכיל קושהו( אם אני מבטאה נכון) וקראתי שזה לא בריא זרקתי והיום אני לא משתמשת בשום דבר וגלי החום הם סבילים. בקיום יחסים יש לי כאבים נוראיים. יבש יבש מה עושים? למי לפנות? מה..... תודה מראש מיכל

אני בת 64 ויש לי חוסר נוחות גדולה ובעיה בבריחת שתן עקב צניחת רחםץ האם מומלץ לבצע כריתת רחם במקרים כאלה?

ברצוני לברר בקשר לציסטות בחזה ,רקע היסטורי אני בגיל 43 בגיל 38 עברתי נתוח לכריתת רחם במשך כשנתיים התלוננתי על בעיות של גלי חום וכו" התחלתי לקבל אוורל 50 כל יום ללא הפסקה (לא הורידו לי את השחלות )כיום אני נמצאת במצב של לפני כחודש התחילו לי כאבים בחזה מברור רפואי התברר לי כי יש לי ציסטות בחזה . כירוג שד אמר שהוא לא נוגע בזה כי זה נובע מישנויים הורמונלים, רופא גיל המעבר אמר לי להחליף את האוורל בגללות למינעת הריון (נב. כחצי שנה אני סובלת צתנודות בלחץ הדם הוא עולה כנראה בימי הביוץ ומתי שצריך היה להיות מחזור ). רצתי לדעת א. מה עלי לעשות כדי שהכאבים בחזה יפסקו . ב. האם לקחת גלולות למינעת הריון למרות שהיה לי באחד ההריונות סוכר גבוה. ( היו לי 4 הריונות ורק באחד היה לי סוכר )

שלום, אני בת 56 השתמשתי בהורמונים מסוג מדבקות במשך 7 שנים. לפני כחודשיים הפסקתי את השימוש מיוזמתי. כעת אני סובלת מאוד מגלי חום וברצוני לחזור והשתמש. האם ניתן לחזור לשימוש באופן מיידי או שנדרשת תקופת צינון? בתודה מרש על תשובתך שושי

האם יש משמעות למבנה הסידן (גבישי או אמורפי) בספיגתו בדם והעברתו לעצמות?

דר' שלום! אני בת 20, לפני מספר חודשים נמצאה לי ציסטה בשחלה הימנית במימדים34*28*34 מ''מ,כפי שהתגלה בבדיקת אולטרה-סאונד. כעבור חודשייםביצעתי בדיקה חוזרת בה התגלה, שהכל חזר למצב התקין. אף על פי כן,הומלץ לי להתחיל טיפול בגלולות,ויש לי מספר שאלות: 1. האם הכרחי ליטול גלולות במצבי? 2.האם יש חשיבות לסוג הגלולות,האם יש הכרח בגלולה בעלת מינון גבוהה יותר? או שניתן להסתפק בגלולה בעלת מינון נמוך?(משקלי 44,גובהי157) 3.איזו גלולה נחשבת בעלת מינון נמוך יחסית? ומהן גלולות הדור השלישי היום? 4.האם יש עדיפות עבורי בין הגלולות ''מרסילון'' לבין ''פמינט''? מה מהן בעלת מינון נמוך יותר? בתודה מראש! מירי.

האם האקטיבל גורם להשמנה?

שלום, אני בת 49 עם ערכי FSH 7.3. לאחרונה הוצאתי את ההתקן וקיבלתי גלולות מליאן. האם יש סיכוי להריון בגילי? ואם לא - האם יש צורך בגלולות? האם רמות ההורמונים בגלולות מהדור השלישי גבוהות משמעותית מרמות ההורמונים בטיפול הורמונלי לגיל המעבר? תודה

שלום ד"ר זלוצובר ! בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי לשאול האם במקרה שלי של אסטמה ורגישות גדולה מזה שנים בגרון צריך זהירות יתר בביצוע ביופסיה של קשריר בבלוטת התריס כדי להמנע מחבלה. בברכה מיה

שלום אחרי התלבטויות קשות אני חוזרת להורמונים השאלה שלי אחרי כמה זמן ליויאל מתחיל להשפיע על גלי החום הבלתי נסבלים .אני בת 55 . תודה.

לאימי בת ה-63 יש ציסטה בשחלה בגודל 4 ס"מ. הרופאים ממליצים לה להסיר את כל השחלה אולם היא מתנגדת לכך. האם ניתן להוציא רק את הציסטה והאם ניתוח כזה מסובך יותר? מהם הסיכונים אם היא לא עושה ניתוח?

רמיפמין: במה עוזר לגיל המעבר לנשים והאם יש תופעות לוואי מזיקות ? בקשר לאלטרנה: האם יכול לעזור בנושא גלי חום והאם עלול לגרום נזקים ? בין שתי התרופות מה עדיף לבחורה בגיל 48 - 52

אני בת 49, סובלת מגלי חום מזה יותר משנה, לוקחת רמיפמין מזה כחודשיים וחצי ועדיין לא מרגישה הטבה משמעותית. האם זה אומר שהרמיפמין לא מתאים לי? האם יתכן שהרמיפמין גורם להשמנה? עליתי קצת במשקל מרות שלא שיניתי הרגלי אכילה.

אני בת 59 + והפסקתי לקיחת הורמונים ,בתחילת אפריל, אחרי 7 שנים לערך. אני לוקחת קלטראט + d ופוסלאן שבועי. לפני מספר ימים בתחלתי אלטנה פורטה. ההזעות בלתי נסבלות ביום בלילה ובכלל המון פעמים ביממה. מה עושים? רק בשנתיים האחרונות לקחתי אקטיבל והיה לי פשוט נפלא. האם עשיתי שטות שהפסקתי??? האפ אפשרי לחזור שנית לקטיבל לאחר הפסקה של כמה שבועות??מה עושים? מיואשת

שלום רב! רציתי לדעת אם בגיל שישים קשרירים בבלוטת התריס היא תופאה נפוצה. וכן האם בדיקת אולטרסאונד יכולה לאתר קשרירים ממאירים. בתודה מראש מיה

לד"ר הנכבד, קודם כל ברצוני להביע את הערכתי לתשובותיך בפורום. אני בת 45 עם מחזור כמעט סדיר. לאחר עיון בחלק מהשאלות בפורום, חשבתי לעצמי שאולי נדודי השינה ותחושת החום, מהם אני סובלת לאחרונה בלילות, נובעים מתחילתו של גיל המעבר. האם זה יתכן, למרות שיש לי עדיין מחזור, או שזה רק מזג האויר? אם כן, מה עושים? תודה.

האם עצירות היא אחת מהתופעות של הגיל המבוגר. אני בת 52 לא סבלתי אף פעם מתופעה זו. רציתי רק לדעת האם תופעה זו שכיחה . והאם ברוב המקרים אין היא תופעה מדאיגה. ברור לי שהתופעה יכולה להצביע גם על מחלות שונות וכדאי לעבור בדיקות . אבל לא זו שאלתי.

דניאלה שלום, לעניות דעתי עצירות היא כן תופעה מדאיגה, המצביעה על תפקוד לקוי של מערכת העיכול. הסיבה לעצירות היא תזונה שמורכבת ממזונות מעובדים ומריבוי מוצרי חלב או מזונות מן החי אחרים, העניים בסיבים תזונתיים. תוצאת העצירות היא הרעלה איטית של הגוף והיווצרות מחלות רציניות. ראי הוזהרת !!!

חליטת צמחים מתנת הטבע לתיפקוד מערכת העיכול ומידית ללא כול תופעות לוואי לקבלת פרטים שלחי אימייל וקבל תשובה מיידית בברכת בריאות טבעית

אני בת 44. כ-3 שנים בלי מחזור עם תופעות מעבר של גלי חום, דופק מואץ וירידה בחשק המיני שמורידה את איכות החיים הן רגשית והן ביחסי אינטימיות עם בעלי. בשנה הראשונה של תופעות המעבר נטלתי הורמונים שעוררו את המיניות והפסיקו את תופעות הלוואי. לאחר פירסום המחקרים על סכנה בנטילת הורמונים הפסקתי והתופעות חזרו. כיום, המועקה הגדולה היא הירידה בחשק המיני ותחושת נחיתות בהיותי לא מינית. האם יש טיפול שיעורר בחזרה את התשוקה המינית? האם כשחולפים תופעות המעבר יש חזרה לחיי מין כפי שהיו בעבר?

שאלה ששואלת אמא שלי. היא בת 57, ועברה תופעות גיל המעבר, כגון הפסקת המחזור וגלי חום. בתקופה האחרונה היא סובלת מזרמים בכתף השמאלית שלה, כמו זרם חשמלי. זה קורה כמה פעמים ביום, לדקה בערך בכל פעם. האם יש לכך קשר לגיל המעבר? לתשובתך אודה, רשל

בת 57 , עברתי לפני 11 שנים ניתוח סרטן שד + הקרנות ללא טיפול הורמונלי. לוקחת מזה 4 שנים טריסקוונס לאחר תופעות קשות של גיל מעבר. למעלה משנה: יובש בכל הנושא המיני , מה ניתן לעשות?

שלום הייתי אצל גניגולוג המצוי היטב בהיסטוריה שלי והוא רשם לי ליויאל. לקחתי 3 ימים ואני מרגישה זוועה. קראתי את העלון וראיתי כי כל תופעות הלוואי הרשומות הופיעו אצלי ומעל הכל מפחידה אותי האזהרה לגבי סרטן השד שכבר היה לי. הרופא בחו"ל!! - האם להמשיך? להפסיק ןלחכות לשובו? להפסיק ולחזור לטריסקוונס? תודה לגבי סרטן השד

שלום! בת 50 אודה על הסבר לתוצאות בדיקת הדם (התור לרופא רחוק...) estradiol 675 2.5 fsh lh 4.5 אציין, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ב 800 מ''ג אלטרוקסין לשבוע, פוסאלן וסימבקור.(עדין במחזור)מייצרת אבנים בכליות. שוב תודה שרה

אני בת 48 ולאחרונה סבלתי מאד מגלי חום שבאו בעוצמה חזקה מאוד ובתדירות גבוהה , עד כדי כאבי ראש וקשיים בריכוז. הרופא נתן לי טיפול הומונלי בכדורי "טריסקוונס". תופעת גלי החום אכן פחתה בהרבה. יש לי הסטוריה משפחתית של בעיות לב האם יש באמת סיכוי גדול יותר לקבל התקף . מה עלי לעשות? אודה לך מראש על התיחסותך . שרה

בבידקה שנעשתה לי לפני שבוע היתה תוצאת בלוטת התריס 7.74 ברצוני לדעת האם זה היפר או איטי? נאמר לי ע"י הרופא לקחת 6 ימים בשבוע אלקטרוקיסין 50 מ"ג אולם הכדור גרם לי לגרוד נוראי בידים וכן לבחילות. כבר ניסיתי לקחת את הכדור בחודש שעבר והא גרם לי לבחילות ולכאבי ראש. וכמובן לחוסר שינה. מה עושים? אם יש דרך אחרת לטפל במצבי והאם נתקלת מנסיונ השיר בתופעה דומה. הרופא שלי ואמר שהוא נותן את הכדור למאות טופלים ועדין לא שמע על תופעה דומה. מכיון שאני לא יכולה ליטול הורמונים אני לוקחת קלונקס בלילה כדי לישון ויחד עם הכדור לבלוטת התריס זה החמיר את הגרד. אודה לתשותבך המהירה

ערב טוב!!!בזמן מחזור אני סובלת נורא נכאבי ראש, והלחץ דם גבוהה 160 על 100 זה נמשך כ3 ימים ועובר כאילו לא היה לי כאבי ראש,השבוע הלכתי עם בתי לרופא ועל הדרך אמרתי לרופאה שתמדוד לי לחץ דם ,וגם אמרתי בטח יש לי לחץ דם של ספורטאית כי אני מרגישה טוב מאוד ,היא מדדה וגם היה גבוהה 140 על 95 היא המליצה לי ללכת לרופאת נשים שלי כדי לתת דם לבדיקת הורמונים במשך כל החודש השאלה שלי היא,האם הורמונים יכולים לגרום כאבי ראש? ולחץ דם? אם כן אז אני אלך עוד השבוע ואטפל בזה אחת ולתמיד אגב:אני בת 42 רוב תודות

שלום דוקטור, אני בת 44.5 שנים, לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להסרת גידול במעי הגס וגם הורדו לי שני החצוצרות ושני השחלות. מאחר והגידול המעי היה ממאיר, נאסר עלי על-ידי הרופא האונקולוגי שאני במעקב להשתמש בהורמונים. שאלתי היא, האם יש הורמונים מהטבע אשר לא "מסוכנים לי" אם כן איך הם נקראים? ועוד שאלה, מאז הניתוח אין לי מחזור כלל, והבטן שלי נפוחה יותר מאז, האם יש קשר בין שני הדברים? תודה רבה אתי

אתי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לך ליטול טיפול הורמונלי חילופי שמוריד (!!) את הסיכון לסרטן מעי גס, תלוי מה היה ברחם ובשחלות. יש בעיה עם חלק מהתכשירים ה"טבעיים" העלולים לגרום הפרעות במערכת העיכול ולכן עלייך לפנות להתאמת טיפול אישית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר, תודה לך על תשובתך. ברצוני ליידע אותך שהאונקולוג שאיתו אני במעקב אסר עלי להשתמש בהורמונים בגלל החשש לסרטן השד, השחלות והחצוצרות שהורדו לי זה מפני שהיה חשש שהגידול במעי התפשט אליהם, דבר שלא היה (הם נבדקו לאחר שהוצאו). הייתי מבקשת לקבל ממך תשובה לגבי השאלה האם יש קשר בין הפסקת המחזור לבטן נפוחה יותר מאז? ולמי עלי לפנות בקשר להתאמת תכשירים טיבעיים? תודה וערב טוב

ברצוני לשאול לגבי אימא שלי שהתגלה אצלה אוסטופורוזיס בשלבים מתקדמים, לאחר בדיקת צפיפות העצם שעשתה, גם ברגל, וגם בעמוד השידרה,היא מטופלת כשנה בכדורי סידן היא בת 48 ,עושה פעילות גופנית, יש לה קצת בעיות רפואיות,אשמח לקבל דרכי טיפול נוספים.

אתי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואימך זקוקה לתוספת טיפול תרופתי מעבר לסידן ואולי אפילו בדיקות נוספות לסיבת האוסטאופורוזיס אולם ניתן לענות רק לאחר בדיקה שלה ומעבר על כל הבירור הרפואי שעברה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, כבר למעלה משנה אני רצה מרופא לרופא שיעזור לי למצוא את הסיבה לעייפות והתשישות. הממצאים לא העלו בעיה נקודתית שמאפשרת טיפול. לאור המצב, ואחרי שנפסלו בעיות בבלוטת התריס נשלחתי לבדיקת קורטיזול בדם,הרופאה האנדוקרינולוגית סבורה שרק בדיקה עם חומר גירוי יכולה לתת תוצאה על מצבי.היא מסרבת להפנות אותי לבדיקת קורטיזול רגילה. אני קצת חוששת מהחדרת החומר (אולי נסיוני משהו..)וגם מבקשת לדעת מה הטיפול במצב של קורטיזול נמוך. אם באמת קיימת בעית תפקוד בלוטת האדרנל ,האם אין לזה ביטוי נוסף במקומות אחרים? תודה

תמרי שלום ותודה על שאלתך. איני מוצא סיבה לא לבצע את המלצת האנדוקרינולוגית שאין בה סיכון ונשמעת הגיונית. אם ימצא חוסר, הטיפול הינו כמובן החומר החסר. אין חובה לביטוי נוסף של תסמונת אדיסון (חוסר קורטיזול) מעבר לעייפות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, ברצוני לדעת אלו הורמונים הם בעלי המינון הנמוך ביותר ויכולים להתאים לתחילת גיל המעבר? בתודה מראש.

שירה שלום ותודה על שאלתך. יש מספר תכשירים במינון נמוך והתאמתם הינה אישית ע"י רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בעקבות קרצינומה של הפרוסטטה הוחלט על טיפול הורמונלי של קסודקס וזריקות דיפרליין כל 3 חודשים לאחר שנה של טיפול החליפו לי את הזרקיות ל לוקרין מה ההבדל בין 2 התרופות ? מה יותר טוב ? והאם אפשר להחליף אחרי שנה סוג של תרופה .

עומרי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ מדובר בתכשירים בעלי פעילות דומה. אף אחד לא היה מסכן אותך. אין מניעה עקרונית מלהחליף תכשיר לתכשיר דומה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר, האם תוכל להסביר לי מה הסיבה לגלי החום המופיעים בגיל המעבר, ומדוע עוצמתם עולה בלילה? וכמו כן, האם הם נפסקים מעצמם, ללא תרופות, מתישהו?

דבורה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה לגלי החום אינה ידועה לחלוטין אולם מקובל שמדובר ככל הנראה בירידה יחסית של רמות אסטרוגן. לא בכל הנשים העוצמה עולה בלילה אלא שאז יש יותר מודעות להימצאות גלי החום. ברובן המכריע של הנשים (אך לא בכולן) גלי החום חולפים תוך מספר שנים. כל טוב דר' זלוצובר

אני בת 50. לפני מספר ימים עברתי בדיקה גניקולוגית שגרתית שכללה גם בדיקה באולטראסונד. הבדיקה היתה תקינה. אולם למחרת התחילו לי כאבים בבטן התחתונה שלא מפסיקים כבר 5 ימים. אציין שבעת הבדיקה באולטראסאונד היתה שלפוחית השתן שלי מלאה(בלי קשר לבדיקה) אולי זה גרם לכאבים? האם ידוע על איזו רגישות לחומר של האולטראסאונד? האם עלי לגשת לבדיקה נוספת? אני מודה לכם על תשובתכם.

סי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, בדיקה גינקולוגית לא אמורה לכאוב מאד אלא אם יש יובש נרתיקי קשה או איזו שהיא ציסטה שחלתית שפקעה במהלך הבדיקה. אף במקרים אלו הכאב אמור לחלוף תוך יום או יומיים. פני לבדיקה נוספת אצל רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בגיל 53, כחצי שנה ללא מחזור בכלל, התכוננתי לשבת בבית עם הנכדים, להחזיק יד לבעלי, ולהנות עוד קצת מהחיים אחרי גיל הבלות. ובמקום זה, להפתעתי, מעולם לא הייתי יותר מינית מעכשיו. נדלקת מכל תמונה אירוטית, רוצה לקיים יחסי מין כל יום, אלא שבעלי לא עומד(תרתי משמע) בזה. רטובה כמו שאף פעם לא הייתי. דוקטור, אני רצינית, מה קורה לי?

חכי הצרות עוד יגיעו

חדווה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, יובש בנרתיק וירידה בחשק מיני הם איום ולא הבטחה. וברצינות: בשנתיים שלוש הראשונות לאחר המנופאוזה, בנשים שלא עברו כריתת שחלות (אצל כאלו זה שונה), ישנה עליה יחסית של הורמונים גבריים ועליה בחשק מיני (ומעט בשיעור לא רצוי)! יש גם יתרון פסיכולוגי בהעלמות הוסת ואי הצורך באמצעי מניעה. לאחר מכן, מתחילים ההורמונים הגבריים לרדת ואז תהיה ירידה יחסית בחשק המיני. חשוב לזכור שאין אחידות בתלונות בין נשים שונות, כמו גם שיש לכל התסמינים המדוברים המון אלמנטים פסיכולוגיים אליהם לא כ"כ התיחסנו... לגבי בעלך, ידוע שבגיל זה חלק משמעותי מהגברים סובל מירידה בתפקוד מיני. חלק קטן סובל מאנדרופאוזה (מנופאוזה של גברים) וניתן כיום לטפל בכל הבעיות הללו (כולל קשיי זיקפה) ללא קושי מיוחד. שוה להתיעץ עם מומחה. כל טוב. דר' זלוצובר

תהני מכל רגע, משום.....שאני גם חגגתי על מזלי הטוב עד ....שהגעתי לגיל 55. יום טוב.

שלום שוב, איך אני יכולה לקבוע אלייך תור (אני שייכת לכללית מושלם). כתבתי לך בתחילת החודש וענית לי תשובה אך אמרת שצריך בדיקה ואז להחליט על טיפול הורמונלי בהתאם. אודה לך , מיטל.

מיטל שלום ותודה על שאלתך. את יכולה לבוא לבית חולים רמב"ם למרפאה אנדוקרינית או לקבוע תור למרפאתי הפרטית בטלפון 04/8104124. בברכה דר' זלוצובר

לכל משתתפות הפורום שלום, לפי המידע שאספתי ממקורות מקצועיים ברשת ומשיחה עם רופאים מומחים בתחום גיל המעבר, מסתבר שלא בוצעו מחקרים הכרחיים לגבי התוספים קוהוש שחור, אלטרנה, רמיפמין ואחרים. יעילותם ובטיחותם של תכשירים אלה מוטלות בספק. האיגודים המקצועיים בתחום גיל המעבר בארה"ב ובאירופה ממליצים להגביל את השימוש בהם לתקופה של 6 חודשים לכל היותר. ד"ר זלוצובר הנכבד משתף פעולה עם החברות המסחריות, שמשווקות חומרים אלה ואינו מוסר לכן מידע מדויק. ראו הוזהרתן. דליה

אנו מברכים אותך על האמת וכול מילה שכתב היא נכונה ואמיתית שומר נפשו ירחק מהחומריים הכימיים

אני בת 61 והשתמשתי 10 שנים באסטרדם 50 הפסיקו לי את השימוש ויעצו לי להשתמש באלטרנה גלי החום עדיין מופיעים בעצחה רבה אולם לעיתים יותר רחוקות ומפריעים לי בעיקר בשנת הלילה. קראתי מחקר שהקוהוש השחור שנמצא באלטרנה מסוכן לכבד נא דעתך.

אדר שלום ותודה על שאלתך. אלטרנה מכיל בעיקרון פחטואסטרוגנים ורק אחת הפורמולות החדשות שלו מכילה גם קוהוש שחור. החומר אינו מקובל כמסוכן. היה דיווח על הפרעה חולפת בתיפקודי כבד שתיתכן עם הרבה תרופות ("וחומרים טבעיים"). המסר העיקרי הינו לקחת כל תרופה או תוסף מזון תחת השגחה רפואית מסודרת, בידיעת רופא המשפחה קודם כל ומומחה לפי צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם קיים טיפול הורמונלי חלופי גם לנשים כמוני אשר סובלות מקרישיות יתר ומיתר לחץ דם. עליי לציין שאני בת 50 והמחזור עדיין לא פסק לחלוטין. מוטרדת בעיקר מירידה בחשק המיני מהפרעות שינה וממצבי רוח אך לא מגלי חום.אני נוטלת רמפמין שלא מונע את התופעות שציינתי

שני שלום ותודה על שאלתך. קיימות אופציות טיפוליות מוגבלות בתלות בהפרעה הספציפית אולם רק עם בדיקה מסודרת שלך ואולי הערכת המטולוג ניתן להחליט על טיפול אופציונאלי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רב תודות על התשובה המהירה

1.קיבלתי Remifemin מהרופא ורציתי לדעת מהם הסיכונים שלו האם הוא עלול לסרטן או סיכונים אחרים.... 2.קיבלתי את זה מפני שהיו לי גלי חום ומגרנות. ישנה התעבות של רחם שרירני. אני צעירה בת 34 ואני שמעתי על תופעות כאלה בגילאים שלי . ושאלתי השניה האם יש עוד דברים חוץ מ REMIFEMIN ?

יסמין שלום ותודה על שאלתך. לפי הידוע כיום אין סיכון יתר לסרטן במטופלות ברמיפמין. יתכנו תופעות של אי נוחות במערכת העיכול ובס"כ התרופה נחשבת לבטוחה מאד. היה דיווח על הפרעה בתיפקודי כבד שחלפה עם הפסקת התרופה. לגבי הסיבה לטיפול והממצאים עליהם את מספרת, ניתן להתיחס רק לאחר בדיקה מסודרת שלך וכנ"ל גם לאופציות טיפוליות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רציתי לדעת מספר דברים על ההרפס והשאלה היא עם נכנסתי לפורום הנכון אם לא אני מבקש שתפנו אותי לפורום הנכון. רציתי לדעת אם הרפס על השפתיים מדבק במצב שהשלפוחית הגלידה, והאם כשאומרים שהוא מדבק ברוק ועיטוש הכוונה היא רק בזמן שהפצע בחוץ או בכל מצב? עוד שאלה היא נגיד שיש לי הרפס טייפ 2 של מין וזה התבטא לי בשפתיים האם בזמן יחסי מין אני יכול לדבק והאם מי שיידבק בנגיעה מהשפתיים יחלה בטייפ ה-1 הוא ב-2 ?

עלייך לפנות לפורום מחלות עור ומין. בברכה דר' זלוצובר

אחותי בת 59 וסובלת מגלי חום נוראיים ומתופעה (שמופיעה לסירוגין) של פריחה וגרד בעור שגורמים לה ללחץ אדיר בראש, בלבול - ולהרגשה שהיא "יוצאת מעורה" בגלל סיפטומים אלה. בנוסף לכך הופיע על גבה שער מיותר שלא היה קיים. היא מטופלת מזה כחודש בהורמונים, ביקרה אצל כל הרופאים האפשריים ואף אחד מהם לא מצליח למצוא ממנה נובעות תופעות אלה . ישנם כאלה שאומרים שעליה לפנות לרופא פסיכאטרי אם מי מכם שמע או מכיר תופעות כאלו ואיך מטפלים בהן , נודה לו מקרב לב

שולמית שלום ותודה על שאלתך. עליה יחסית של הורמונים גבריים גורמת לשיעור היתר וזה ידוע וברור. כנראה שהתסמינים שהיא מתארת הינם הסתמנות מעט שונה של תסמיני גיל מעבר. הגיונית נשמע לי שטיפול הורמונלי זה או אחר הינם הטיפול אך ללא בדיקה לא ניתן כמובן לדעת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כיצד ניתן לטפל במיומה בקוטר 9.7 הנמצאת ברחם

רופאי הנשים בקופות החולים קיבלו הוראה להפסיק לתת הורמונים (כמו למשל פרוגלוטון) בטענה שמחקרים היום מראים שזה מזיק לאשה ומציעים להשתמש בתחליפים שלא מצריכים מרשם . מעניין מה ההבדל בין ההורמונים.

סאני שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר הוראה גורפת כזאת. ישנם הבדלים בין ההורמונים השונים וניתן למצוא הרבה חומר על כך באינטרנט, כולל בפורום שלנו. התחליפים הטבעיים טובים לשימושים מסוימים ולא לאחרים אם כי ככלל הם יעילים פחות מהורמונים לתסמיני גיל מעבר ואף להם תופעות לואי. כל טוב דר' זלוצובר

שלום רב, הנני בת 21 ומאז גיל 13 הייתה לי ווסת תקינה(כל 28 יום). לפני חצי שנה בעקבות ההעלמות של הווסת נבדקתי אצל רופא נשים שאמר לי כי אני בעלת שחלות פוליציסטיות מלידה ובגלל זה אין לי ווסת. טופלתי בכדורי הורמונים וחזר לי המחזור לפעם אחת וגם בקושי היה דימום. מאז שוב אין לי מחזור. אני אומנם לא מתכננת שום הריון בקרוב(אני רק בת 21) אבל אני רוצה פתרון שיחזיר לי את הווסת והפוריות ובמיוחד אני מעוניינת בתשובה לשאלה למה ואיך זה קורה פתאום ? עד לפני יותר מחצי שנה הייתי מקבלת טבעי ווסת כל חודש ופתאום אני צריכה להעזר בטיפולים הורמונליים כדי לקבל ווסת בחזרה , למה זה ככה (וכן, מאז קראתי כל פיסת מאמר ומידע רפואי על התסמונת הזו- והחכמתי, אבל עדיין אני לא מקבלת תשובה לשאלה מדוע זה ככה ???) בתודה מראש מיטל

מיטל שלום ותודה על שאלתך. לבנות עם PCO יש הפרעה אנדוקרינית פנימית ותמונת השחלות הינה תסמין של המחלה ולאו דוקא הגורם! הסיבה לוסת הלא סדיר הינה חוסר ביוץ, לעיתים, אולם ללא בדיקה שלך לא ניתן לתת המלצות טיפוליות. ההמלצה היחידה שאני יכול לתת לך כאן הינה ירידה במשקל, אם את סובלת מעודף משקל ניכר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

קיבלתי לשימוש מדבקות אוורל קווי. נאמר לי שיש חשיבות להתחיל להשתמש בהם (כשהם גורמים למחזור ) כדי לבדוק שאין דימומים עקב החומר ההורמונלי ובהמשך אקבל מדבקות ללא מחזור לא הבנתי את הסבר מדוע חיבים לקחת קודם את המדבקות שגורמות למחזור תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. אחת מתופעות הלואי של ההורמונים המשולבים קרי, אסטרוגן ופרוגסטרון, הינה דימומים לא סדירים שאינם קיימים כמעט בצורה עם וסת (אסטרוגן כל החודש ופרוגסטרון רק בחלקו) ולכן הוצע לך להתחיל בכך ובהמשך, עם חלוף הזמן, תועברי לצורה ללא וסת, כז אז שכיחות הדימומים יורדת. עלייך לשאול ספציפית את רופאך, תשובתי כאן הינה עקרונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בעבר קיבלתי טיפול הורמוני חילופי והיתה לו השפעה שלילית על לחץ הדם. האם מתן הורמון חילופי דרך העור (עוקף את מערכת העיכול כבד וכו,) עדיף במקרה שלי ?

שרית שלום ותודה על שאלתך. אכן, טיפול דרך העור אינו משפיע באותה מידה על לחץ הדם ויש היגיון לנסותו אצלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נטילת הורמונים (אקטיוול) משפיעה מיד או לאחר תקופת מה.

אלה שלום ותודה על שאלתך. ההורמונים משפיעים על תסמיני גיל מעבר תוך ימים עד שבועות ספורים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 43 מקבלת מחזור באופן קבוע. בחודש האחרון היה לי מחזור שנמשך חודש גלו רירית רחם מעובה. רופאי שלח אותי לבצע גרידת ניסוי. בבית חולים המליצו לי לקחת קודם 10 ימים כדור אורגסט שמעבה את הרירית וגורם למחזור חזק יותר ואמור לנקות את הרחם . אני לוקחת את הכדורים כבר 8 ימים ועדין מדממת ובכמויות .השאלה שלי : האם זה יעזור ? כי שמעתי שזה עוזר לזמן מה והבעיה חוזרת . האם הכרחי לבצע גרידת ניסוי? מה זה בודק? מצפה לתשובה

אילנה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה שלך כולל אולטראסאונד נרתיקי לבדיקת עובי רירית הרחם, לא ניתן לענות על שאלתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מ שלום ומה שאלתך? דר' זלוצובר

לרופא שלום רב! רופא הנשים שלי מגדיר אותי כאישה במצב של גיל המעבר, למרות שאני בת 31 בלבד. הענין הוא שאני קיבלתי מחזור פעם אחת בלבד בגיל 19,היו לי בעיות של עודף הורמון גברי-טסטוסטרון שהסתדרו לבד. וכל השנים אני מטופלת בגלולות למניעת הריון כדי אכשהוא שהמערכת תעבוד. אני גם סובלת מהזעת יתר ועברתי ניתוח ברמבם לפני 11 שנה למניעת הזעה בכפות הידים, בפנים ובבית השחי והזיעה עברה לבטן לגב ולרגלים. הענין הוא אם יש קשר בין הזיעה המוגברת לבעיות פוריות ובעיות הורמונליות. גוני

גוני שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין הזעת יתר לכשעצמה לבעיות הורמונליות, אלא אם מלווה גלי חום. לגבי אם את בגיל מעבר או לא, רק בבדיקה שלך ובדיקות הורמונליות (שלא תחת גלולות!!) ניתן לקבוע זאת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כיצד ניתן לטפל במיומה ברחם בקוטר 9.7 .

לאחרונה ראיתי בערוץ 8 כתבה על גיל המעבר אצל גברים ומתן טסטוסטרון כטיפול נגד עייפות, ירידה במרץ, ירידה בתחיפות יחסי המין (אם כי במקרה שלנו אין ירידה בחשק המיני), ושאר תופעות. אני מבקשת לדעת אם טיפול כזה יכול להנתן במקרה של יתר לחץ דם (לא מוסבר) ואם ישנם רופאים שמתמחים בנושא זה בצפון הארץ.

lucie1808 שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, יתר לחץ דם מטופל ומאוזן אינו הוראת נגד לטיפול אולם חשוב לדעת שיש לטיפולים הללו (כמו לכל טיפול הורמונלי ) תופעות לוואי וסיכונים ולכן יש לודא קודם שאכן קיים חוסר בהורמון הרלונטי. אתם בהחלט מוזמנים למרפאתי, יש לי מספר מטופלים אולם עליכם לדעת שבחלק משמעותי מהנבדקים אין חוסר בהורמון גברי ואין צורך בטיפול תרופתי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר. אמא שלי, בת 53 , נמצאת בתקופת גיל המעבר, בחודשים האחרונים יצאו לה כתמי עור חומים על הפנים, שאלתי, האם אפשרי להנחות אותי לטיפול נכון של הבעיה? והאם נכון שימוש בשיליה (מריחה על הפנים), האם זה נכון? תודה רבה.

רווית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהכתמים קשורים לגיל מעבר וממליץ לפנות קודם לרופא עור לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר