פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

לד"ר הנכבד, קודם כל ברצוני להביע את הערכתי לתשובותיך בפורום. אני בת 45 עם מחזור כמעט סדיר. לאחר עיון בחלק מהשאלות בפורום, חשבתי לעצמי שאולי נדודי השינה ותחושת החום, מהם אני סובלת לאחרונה בלילות, נובעים מתחילתו של גיל המעבר. האם זה יתכן, למרות שיש לי עדיין מחזור, או שזה רק מזג האויר? אם כן, מה עושים? תודה.

האם עצירות היא אחת מהתופעות של הגיל המבוגר. אני בת 52 לא סבלתי אף פעם מתופעה זו. רציתי רק לדעת האם תופעה זו שכיחה . והאם ברוב המקרים אין היא תופעה מדאיגה. ברור לי שהתופעה יכולה להצביע גם על מחלות שונות וכדאי לעבור בדיקות . אבל לא זו שאלתי.

דניאלה שלום, לעניות דעתי עצירות היא כן תופעה מדאיגה, המצביעה על תפקוד לקוי של מערכת העיכול. הסיבה לעצירות היא תזונה שמורכבת ממזונות מעובדים ומריבוי מוצרי חלב או מזונות מן החי אחרים, העניים בסיבים תזונתיים. תוצאת העצירות היא הרעלה איטית של הגוף והיווצרות מחלות רציניות. ראי הוזהרת !!!

חליטת צמחים מתנת הטבע לתיפקוד מערכת העיכול ומידית ללא כול תופעות לוואי לקבלת פרטים שלחי אימייל וקבל תשובה מיידית בברכת בריאות טבעית

אני בת 44. כ-3 שנים בלי מחזור עם תופעות מעבר של גלי חום, דופק מואץ וירידה בחשק המיני שמורידה את איכות החיים הן רגשית והן ביחסי אינטימיות עם בעלי. בשנה הראשונה של תופעות המעבר נטלתי הורמונים שעוררו את המיניות והפסיקו את תופעות הלוואי. לאחר פירסום המחקרים על סכנה בנטילת הורמונים הפסקתי והתופעות חזרו. כיום, המועקה הגדולה היא הירידה בחשק המיני ותחושת נחיתות בהיותי לא מינית. האם יש טיפול שיעורר בחזרה את התשוקה המינית? האם כשחולפים תופעות המעבר יש חזרה לחיי מין כפי שהיו בעבר?

שאלה ששואלת אמא שלי. היא בת 57, ועברה תופעות גיל המעבר, כגון הפסקת המחזור וגלי חום. בתקופה האחרונה היא סובלת מזרמים בכתף השמאלית שלה, כמו זרם חשמלי. זה קורה כמה פעמים ביום, לדקה בערך בכל פעם. האם יש לכך קשר לגיל המעבר? לתשובתך אודה, רשל

בת 57 , עברתי לפני 11 שנים ניתוח סרטן שד + הקרנות ללא טיפול הורמונלי. לוקחת מזה 4 שנים טריסקוונס לאחר תופעות קשות של גיל מעבר. למעלה משנה: יובש בכל הנושא המיני , מה ניתן לעשות?

שלום הייתי אצל גניגולוג המצוי היטב בהיסטוריה שלי והוא רשם לי ליויאל. לקחתי 3 ימים ואני מרגישה זוועה. קראתי את העלון וראיתי כי כל תופעות הלוואי הרשומות הופיעו אצלי ומעל הכל מפחידה אותי האזהרה לגבי סרטן השד שכבר היה לי. הרופא בחו"ל!! - האם להמשיך? להפסיק ןלחכות לשובו? להפסיק ולחזור לטריסקוונס? תודה לגבי סרטן השד

שלום! בת 50 אודה על הסבר לתוצאות בדיקת הדם (התור לרופא רחוק...) estradiol 675 2.5 fsh lh 4.5 אציין, סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ומטופלת ב 800 מ''ג אלטרוקסין לשבוע, פוסאלן וסימבקור.(עדין במחזור)מייצרת אבנים בכליות. שוב תודה שרה

אני בת 48 ולאחרונה סבלתי מאד מגלי חום שבאו בעוצמה חזקה מאוד ובתדירות גבוהה , עד כדי כאבי ראש וקשיים בריכוז. הרופא נתן לי טיפול הומונלי בכדורי "טריסקוונס". תופעת גלי החום אכן פחתה בהרבה. יש לי הסטוריה משפחתית של בעיות לב האם יש באמת סיכוי גדול יותר לקבל התקף . מה עלי לעשות? אודה לך מראש על התיחסותך . שרה

בבידקה שנעשתה לי לפני שבוע היתה תוצאת בלוטת התריס 7.74 ברצוני לדעת האם זה היפר או איטי? נאמר לי ע"י הרופא לקחת 6 ימים בשבוע אלקטרוקיסין 50 מ"ג אולם הכדור גרם לי לגרוד נוראי בידים וכן לבחילות. כבר ניסיתי לקחת את הכדור בחודש שעבר והא גרם לי לבחילות ולכאבי ראש. וכמובן לחוסר שינה. מה עושים? אם יש דרך אחרת לטפל במצבי והאם נתקלת מנסיונ השיר בתופעה דומה. הרופא שלי ואמר שהוא נותן את הכדור למאות טופלים ועדין לא שמע על תופעה דומה. מכיון שאני לא יכולה ליטול הורמונים אני לוקחת קלונקס בלילה כדי לישון ויחד עם הכדור לבלוטת התריס זה החמיר את הגרד. אודה לתשותבך המהירה

ערב טוב!!!בזמן מחזור אני סובלת נורא נכאבי ראש, והלחץ דם גבוהה 160 על 100 זה נמשך כ3 ימים ועובר כאילו לא היה לי כאבי ראש,השבוע הלכתי עם בתי לרופא ועל הדרך אמרתי לרופאה שתמדוד לי לחץ דם ,וגם אמרתי בטח יש לי לחץ דם של ספורטאית כי אני מרגישה טוב מאוד ,היא מדדה וגם היה גבוהה 140 על 95 היא המליצה לי ללכת לרופאת נשים שלי כדי לתת דם לבדיקת הורמונים במשך כל החודש השאלה שלי היא,האם הורמונים יכולים לגרום כאבי ראש? ולחץ דם? אם כן אז אני אלך עוד השבוע ואטפל בזה אחת ולתמיד אגב:אני בת 42 רוב תודות

שלום דוקטור, אני בת 44.5 שנים, לפני שנה וחצי עברתי ניתוח להסרת גידול במעי הגס וגם הורדו לי שני החצוצרות ושני השחלות. מאחר והגידול המעי היה ממאיר, נאסר עלי על-ידי הרופא האונקולוגי שאני במעקב להשתמש בהורמונים. שאלתי היא, האם יש הורמונים מהטבע אשר לא "מסוכנים לי" אם כן איך הם נקראים? ועוד שאלה, מאז הניתוח אין לי מחזור כלל, והבטן שלי נפוחה יותר מאז, האם יש קשר בין שני הדברים? תודה רבה אתי

אתי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לך ליטול טיפול הורמונלי חילופי שמוריד (!!) את הסיכון לסרטן מעי גס, תלוי מה היה ברחם ובשחלות. יש בעיה עם חלק מהתכשירים ה"טבעיים" העלולים לגרום הפרעות במערכת העיכול ולכן עלייך לפנות להתאמת טיפול אישית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר, תודה לך על תשובתך. ברצוני ליידע אותך שהאונקולוג שאיתו אני במעקב אסר עלי להשתמש בהורמונים בגלל החשש לסרטן השד, השחלות והחצוצרות שהורדו לי זה מפני שהיה חשש שהגידול במעי התפשט אליהם, דבר שלא היה (הם נבדקו לאחר שהוצאו). הייתי מבקשת לקבל ממך תשובה לגבי השאלה האם יש קשר בין הפסקת המחזור לבטן נפוחה יותר מאז? ולמי עלי לפנות בקשר להתאמת תכשירים טיבעיים? תודה וערב טוב

ברצוני לשאול לגבי אימא שלי שהתגלה אצלה אוסטופורוזיס בשלבים מתקדמים, לאחר בדיקת צפיפות העצם שעשתה, גם ברגל, וגם בעמוד השידרה,היא מטופלת כשנה בכדורי סידן היא בת 48 ,עושה פעילות גופנית, יש לה קצת בעיות רפואיות,אשמח לקבל דרכי טיפול נוספים.

אתי שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואימך זקוקה לתוספת טיפול תרופתי מעבר לסידן ואולי אפילו בדיקות נוספות לסיבת האוסטאופורוזיס אולם ניתן לענות רק לאחר בדיקה שלה ומעבר על כל הבירור הרפואי שעברה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, כבר למעלה משנה אני רצה מרופא לרופא שיעזור לי למצוא את הסיבה לעייפות והתשישות. הממצאים לא העלו בעיה נקודתית שמאפשרת טיפול. לאור המצב, ואחרי שנפסלו בעיות בבלוטת התריס נשלחתי לבדיקת קורטיזול בדם,הרופאה האנדוקרינולוגית סבורה שרק בדיקה עם חומר גירוי יכולה לתת תוצאה על מצבי.היא מסרבת להפנות אותי לבדיקת קורטיזול רגילה. אני קצת חוששת מהחדרת החומר (אולי נסיוני משהו..)וגם מבקשת לדעת מה הטיפול במצב של קורטיזול נמוך. אם באמת קיימת בעית תפקוד בלוטת האדרנל ,האם אין לזה ביטוי נוסף במקומות אחרים? תודה

תמרי שלום ותודה על שאלתך. איני מוצא סיבה לא לבצע את המלצת האנדוקרינולוגית שאין בה סיכון ונשמעת הגיונית. אם ימצא חוסר, הטיפול הינו כמובן החומר החסר. אין חובה לביטוי נוסף של תסמונת אדיסון (חוסר קורטיזול) מעבר לעייפות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, ברצוני לדעת אלו הורמונים הם בעלי המינון הנמוך ביותר ויכולים להתאים לתחילת גיל המעבר? בתודה מראש.

שירה שלום ותודה על שאלתך. יש מספר תכשירים במינון נמוך והתאמתם הינה אישית ע"י רופא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בעקבות קרצינומה של הפרוסטטה הוחלט על טיפול הורמונלי של קסודקס וזריקות דיפרליין כל 3 חודשים לאחר שנה של טיפול החליפו לי את הזרקיות ל לוקרין מה ההבדל בין 2 התרופות ? מה יותר טוב ? והאם אפשר להחליף אחרי שנה סוג של תרופה .

עומרי שלום ותודה על שאלתך. בסה"כ מדובר בתכשירים בעלי פעילות דומה. אף אחד לא היה מסכן אותך. אין מניעה עקרונית מלהחליף תכשיר לתכשיר דומה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר, האם תוכל להסביר לי מה הסיבה לגלי החום המופיעים בגיל המעבר, ומדוע עוצמתם עולה בלילה? וכמו כן, האם הם נפסקים מעצמם, ללא תרופות, מתישהו?

דבורה שלום ותודה על שאלתך. הסיבה לגלי החום אינה ידועה לחלוטין אולם מקובל שמדובר ככל הנראה בירידה יחסית של רמות אסטרוגן. לא בכל הנשים העוצמה עולה בלילה אלא שאז יש יותר מודעות להימצאות גלי החום. ברובן המכריע של הנשים (אך לא בכולן) גלי החום חולפים תוך מספר שנים. כל טוב דר' זלוצובר

אני בת 50. לפני מספר ימים עברתי בדיקה גניקולוגית שגרתית שכללה גם בדיקה באולטראסונד. הבדיקה היתה תקינה. אולם למחרת התחילו לי כאבים בבטן התחתונה שלא מפסיקים כבר 5 ימים. אציין שבעת הבדיקה באולטראסאונד היתה שלפוחית השתן שלי מלאה(בלי קשר לבדיקה) אולי זה גרם לכאבים? האם ידוע על איזו רגישות לחומר של האולטראסאונד? האם עלי לגשת לבדיקה נוספת? אני מודה לכם על תשובתכם.

סי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, בדיקה גינקולוגית לא אמורה לכאוב מאד אלא אם יש יובש נרתיקי קשה או איזו שהיא ציסטה שחלתית שפקעה במהלך הבדיקה. אף במקרים אלו הכאב אמור לחלוף תוך יום או יומיים. פני לבדיקה נוספת אצל רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בגיל 53, כחצי שנה ללא מחזור בכלל, התכוננתי לשבת בבית עם הנכדים, להחזיק יד לבעלי, ולהנות עוד קצת מהחיים אחרי גיל הבלות. ובמקום זה, להפתעתי, מעולם לא הייתי יותר מינית מעכשיו. נדלקת מכל תמונה אירוטית, רוצה לקיים יחסי מין כל יום, אלא שבעלי לא עומד(תרתי משמע) בזה. רטובה כמו שאף פעם לא הייתי. דוקטור, אני רצינית, מה קורה לי?

חכי הצרות עוד יגיעו

חדווה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, יובש בנרתיק וירידה בחשק מיני הם איום ולא הבטחה. וברצינות: בשנתיים שלוש הראשונות לאחר המנופאוזה, בנשים שלא עברו כריתת שחלות (אצל כאלו זה שונה), ישנה עליה יחסית של הורמונים גבריים ועליה בחשק מיני (ומעט בשיעור לא רצוי)! יש גם יתרון פסיכולוגי בהעלמות הוסת ואי הצורך באמצעי מניעה. לאחר מכן, מתחילים ההורמונים הגבריים לרדת ואז תהיה ירידה יחסית בחשק המיני. חשוב לזכור שאין אחידות בתלונות בין נשים שונות, כמו גם שיש לכל התסמינים המדוברים המון אלמנטים פסיכולוגיים אליהם לא כ"כ התיחסנו... לגבי בעלך, ידוע שבגיל זה חלק משמעותי מהגברים סובל מירידה בתפקוד מיני. חלק קטן סובל מאנדרופאוזה (מנופאוזה של גברים) וניתן כיום לטפל בכל הבעיות הללו (כולל קשיי זיקפה) ללא קושי מיוחד. שוה להתיעץ עם מומחה. כל טוב. דר' זלוצובר

תהני מכל רגע, משום.....שאני גם חגגתי על מזלי הטוב עד ....שהגעתי לגיל 55. יום טוב.

שלום שוב, איך אני יכולה לקבוע אלייך תור (אני שייכת לכללית מושלם). כתבתי לך בתחילת החודש וענית לי תשובה אך אמרת שצריך בדיקה ואז להחליט על טיפול הורמונלי בהתאם. אודה לך , מיטל.

מיטל שלום ותודה על שאלתך. את יכולה לבוא לבית חולים רמב"ם למרפאה אנדוקרינית או לקבוע תור למרפאתי הפרטית בטלפון 04/8104124. בברכה דר' זלוצובר

לכל משתתפות הפורום שלום, לפי המידע שאספתי ממקורות מקצועיים ברשת ומשיחה עם רופאים מומחים בתחום גיל המעבר, מסתבר שלא בוצעו מחקרים הכרחיים לגבי התוספים קוהוש שחור, אלטרנה, רמיפמין ואחרים. יעילותם ובטיחותם של תכשירים אלה מוטלות בספק. האיגודים המקצועיים בתחום גיל המעבר בארה"ב ובאירופה ממליצים להגביל את השימוש בהם לתקופה של 6 חודשים לכל היותר. ד"ר זלוצובר הנכבד משתף פעולה עם החברות המסחריות, שמשווקות חומרים אלה ואינו מוסר לכן מידע מדויק. ראו הוזהרתן. דליה

אנו מברכים אותך על האמת וכול מילה שכתב היא נכונה ואמיתית שומר נפשו ירחק מהחומריים הכימיים

אני בת 61 והשתמשתי 10 שנים באסטרדם 50 הפסיקו לי את השימוש ויעצו לי להשתמש באלטרנה גלי החום עדיין מופיעים בעצחה רבה אולם לעיתים יותר רחוקות ומפריעים לי בעיקר בשנת הלילה. קראתי מחקר שהקוהוש השחור שנמצא באלטרנה מסוכן לכבד נא דעתך.

אדר שלום ותודה על שאלתך. אלטרנה מכיל בעיקרון פחטואסטרוגנים ורק אחת הפורמולות החדשות שלו מכילה גם קוהוש שחור. החומר אינו מקובל כמסוכן. היה דיווח על הפרעה חולפת בתיפקודי כבד שתיתכן עם הרבה תרופות ("וחומרים טבעיים"). המסר העיקרי הינו לקחת כל תרופה או תוסף מזון תחת השגחה רפואית מסודרת, בידיעת רופא המשפחה קודם כל ומומחה לפי צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם קיים טיפול הורמונלי חלופי גם לנשים כמוני אשר סובלות מקרישיות יתר ומיתר לחץ דם. עליי לציין שאני בת 50 והמחזור עדיין לא פסק לחלוטין. מוטרדת בעיקר מירידה בחשק המיני מהפרעות שינה וממצבי רוח אך לא מגלי חום.אני נוטלת רמפמין שלא מונע את התופעות שציינתי

שני שלום ותודה על שאלתך. קיימות אופציות טיפוליות מוגבלות בתלות בהפרעה הספציפית אולם רק עם בדיקה מסודרת שלך ואולי הערכת המטולוג ניתן להחליט על טיפול אופציונאלי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רב תודות על התשובה המהירה

1.קיבלתי Remifemin מהרופא ורציתי לדעת מהם הסיכונים שלו האם הוא עלול לסרטן או סיכונים אחרים.... 2.קיבלתי את זה מפני שהיו לי גלי חום ומגרנות. ישנה התעבות של רחם שרירני. אני צעירה בת 34 ואני שמעתי על תופעות כאלה בגילאים שלי . ושאלתי השניה האם יש עוד דברים חוץ מ REMIFEMIN ?

יסמין שלום ותודה על שאלתך. לפי הידוע כיום אין סיכון יתר לסרטן במטופלות ברמיפמין. יתכנו תופעות של אי נוחות במערכת העיכול ובס"כ התרופה נחשבת לבטוחה מאד. היה דיווח על הפרעה בתיפקודי כבד שחלפה עם הפסקת התרופה. לגבי הסיבה לטיפול והממצאים עליהם את מספרת, ניתן להתיחס רק לאחר בדיקה מסודרת שלך וכנ"ל גם לאופציות טיפוליות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רציתי לדעת מספר דברים על ההרפס והשאלה היא עם נכנסתי לפורום הנכון אם לא אני מבקש שתפנו אותי לפורום הנכון. רציתי לדעת אם הרפס על השפתיים מדבק במצב שהשלפוחית הגלידה, והאם כשאומרים שהוא מדבק ברוק ועיטוש הכוונה היא רק בזמן שהפצע בחוץ או בכל מצב? עוד שאלה היא נגיד שיש לי הרפס טייפ 2 של מין וזה התבטא לי בשפתיים האם בזמן יחסי מין אני יכול לדבק והאם מי שיידבק בנגיעה מהשפתיים יחלה בטייפ ה-1 הוא ב-2 ?

עלייך לפנות לפורום מחלות עור ומין. בברכה דר' זלוצובר

אחותי בת 59 וסובלת מגלי חום נוראיים ומתופעה (שמופיעה לסירוגין) של פריחה וגרד בעור שגורמים לה ללחץ אדיר בראש, בלבול - ולהרגשה שהיא "יוצאת מעורה" בגלל סיפטומים אלה. בנוסף לכך הופיע על גבה שער מיותר שלא היה קיים. היא מטופלת מזה כחודש בהורמונים, ביקרה אצל כל הרופאים האפשריים ואף אחד מהם לא מצליח למצוא ממנה נובעות תופעות אלה . ישנם כאלה שאומרים שעליה לפנות לרופא פסיכאטרי אם מי מכם שמע או מכיר תופעות כאלו ואיך מטפלים בהן , נודה לו מקרב לב

שולמית שלום ותודה על שאלתך. עליה יחסית של הורמונים גבריים גורמת לשיעור היתר וזה ידוע וברור. כנראה שהתסמינים שהיא מתארת הינם הסתמנות מעט שונה של תסמיני גיל מעבר. הגיונית נשמע לי שטיפול הורמונלי זה או אחר הינם הטיפול אך ללא בדיקה לא ניתן כמובן לדעת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כיצד ניתן לטפל במיומה בקוטר 9.7 הנמצאת ברחם

רופאי הנשים בקופות החולים קיבלו הוראה להפסיק לתת הורמונים (כמו למשל פרוגלוטון) בטענה שמחקרים היום מראים שזה מזיק לאשה ומציעים להשתמש בתחליפים שלא מצריכים מרשם . מעניין מה ההבדל בין ההורמונים.

סאני שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר הוראה גורפת כזאת. ישנם הבדלים בין ההורמונים השונים וניתן למצוא הרבה חומר על כך באינטרנט, כולל בפורום שלנו. התחליפים הטבעיים טובים לשימושים מסוימים ולא לאחרים אם כי ככלל הם יעילים פחות מהורמונים לתסמיני גיל מעבר ואף להם תופעות לואי. כל טוב דר' זלוצובר

שלום רב, הנני בת 21 ומאז גיל 13 הייתה לי ווסת תקינה(כל 28 יום). לפני חצי שנה בעקבות ההעלמות של הווסת נבדקתי אצל רופא נשים שאמר לי כי אני בעלת שחלות פוליציסטיות מלידה ובגלל זה אין לי ווסת. טופלתי בכדורי הורמונים וחזר לי המחזור לפעם אחת וגם בקושי היה דימום. מאז שוב אין לי מחזור. אני אומנם לא מתכננת שום הריון בקרוב(אני רק בת 21) אבל אני רוצה פתרון שיחזיר לי את הווסת והפוריות ובמיוחד אני מעוניינת בתשובה לשאלה למה ואיך זה קורה פתאום ? עד לפני יותר מחצי שנה הייתי מקבלת טבעי ווסת כל חודש ופתאום אני צריכה להעזר בטיפולים הורמונליים כדי לקבל ווסת בחזרה , למה זה ככה (וכן, מאז קראתי כל פיסת מאמר ומידע רפואי על התסמונת הזו- והחכמתי, אבל עדיין אני לא מקבלת תשובה לשאלה מדוע זה ככה ???) בתודה מראש מיטל

מיטל שלום ותודה על שאלתך. לבנות עם PCO יש הפרעה אנדוקרינית פנימית ותמונת השחלות הינה תסמין של המחלה ולאו דוקא הגורם! הסיבה לוסת הלא סדיר הינה חוסר ביוץ, לעיתים, אולם ללא בדיקה שלך לא ניתן לתת המלצות טיפוליות. ההמלצה היחידה שאני יכול לתת לך כאן הינה ירידה במשקל, אם את סובלת מעודף משקל ניכר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

קיבלתי לשימוש מדבקות אוורל קווי. נאמר לי שיש חשיבות להתחיל להשתמש בהם (כשהם גורמים למחזור ) כדי לבדוק שאין דימומים עקב החומר ההורמונלי ובהמשך אקבל מדבקות ללא מחזור לא הבנתי את הסבר מדוע חיבים לקחת קודם את המדבקות שגורמות למחזור תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. אחת מתופעות הלואי של ההורמונים המשולבים קרי, אסטרוגן ופרוגסטרון, הינה דימומים לא סדירים שאינם קיימים כמעט בצורה עם וסת (אסטרוגן כל החודש ופרוגסטרון רק בחלקו) ולכן הוצע לך להתחיל בכך ובהמשך, עם חלוף הזמן, תועברי לצורה ללא וסת, כז אז שכיחות הדימומים יורדת. עלייך לשאול ספציפית את רופאך, תשובתי כאן הינה עקרונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בעבר קיבלתי טיפול הורמוני חילופי והיתה לו השפעה שלילית על לחץ הדם. האם מתן הורמון חילופי דרך העור (עוקף את מערכת העיכול כבד וכו,) עדיף במקרה שלי ?

שרית שלום ותודה על שאלתך. אכן, טיפול דרך העור אינו משפיע באותה מידה על לחץ הדם ויש היגיון לנסותו אצלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נטילת הורמונים (אקטיוול) משפיעה מיד או לאחר תקופת מה.

אלה שלום ותודה על שאלתך. ההורמונים משפיעים על תסמיני גיל מעבר תוך ימים עד שבועות ספורים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 43 מקבלת מחזור באופן קבוע. בחודש האחרון היה לי מחזור שנמשך חודש גלו רירית רחם מעובה. רופאי שלח אותי לבצע גרידת ניסוי. בבית חולים המליצו לי לקחת קודם 10 ימים כדור אורגסט שמעבה את הרירית וגורם למחזור חזק יותר ואמור לנקות את הרחם . אני לוקחת את הכדורים כבר 8 ימים ועדין מדממת ובכמויות .השאלה שלי : האם זה יעזור ? כי שמעתי שזה עוזר לזמן מה והבעיה חוזרת . האם הכרחי לבצע גרידת ניסוי? מה זה בודק? מצפה לתשובה

אילנה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה שלך כולל אולטראסאונד נרתיקי לבדיקת עובי רירית הרחם, לא ניתן לענות על שאלתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מ שלום ומה שאלתך? דר' זלוצובר

לרופא שלום רב! רופא הנשים שלי מגדיר אותי כאישה במצב של גיל המעבר, למרות שאני בת 31 בלבד. הענין הוא שאני קיבלתי מחזור פעם אחת בלבד בגיל 19,היו לי בעיות של עודף הורמון גברי-טסטוסטרון שהסתדרו לבד. וכל השנים אני מטופלת בגלולות למניעת הריון כדי אכשהוא שהמערכת תעבוד. אני גם סובלת מהזעת יתר ועברתי ניתוח ברמבם לפני 11 שנה למניעת הזעה בכפות הידים, בפנים ובבית השחי והזיעה עברה לבטן לגב ולרגלים. הענין הוא אם יש קשר בין הזיעה המוגברת לבעיות פוריות ובעיות הורמונליות. גוני

גוני שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין הזעת יתר לכשעצמה לבעיות הורמונליות, אלא אם מלווה גלי חום. לגבי אם את בגיל מעבר או לא, רק בבדיקה שלך ובדיקות הורמונליות (שלא תחת גלולות!!) ניתן לקבוע זאת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

כיצד ניתן לטפל במיומה ברחם בקוטר 9.7 .

לאחרונה ראיתי בערוץ 8 כתבה על גיל המעבר אצל גברים ומתן טסטוסטרון כטיפול נגד עייפות, ירידה במרץ, ירידה בתחיפות יחסי המין (אם כי במקרה שלנו אין ירידה בחשק המיני), ושאר תופעות. אני מבקשת לדעת אם טיפול כזה יכול להנתן במקרה של יתר לחץ דם (לא מוסבר) ואם ישנם רופאים שמתמחים בנושא זה בצפון הארץ.

lucie1808 שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, יתר לחץ דם מטופל ומאוזן אינו הוראת נגד לטיפול אולם חשוב לדעת שיש לטיפולים הללו (כמו לכל טיפול הורמונלי ) תופעות לוואי וסיכונים ולכן יש לודא קודם שאכן קיים חוסר בהורמון הרלונטי. אתם בהחלט מוזמנים למרפאתי, יש לי מספר מטופלים אולם עליכם לדעת שבחלק משמעותי מהנבדקים אין חוסר בהורמון גברי ואין צורך בטיפול תרופתי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר. אמא שלי, בת 53 , נמצאת בתקופת גיל המעבר, בחודשים האחרונים יצאו לה כתמי עור חומים על הפנים, שאלתי, האם אפשרי להנחות אותי לטיפול נכון של הבעיה? והאם נכון שימוש בשיליה (מריחה על הפנים), האם זה נכון? תודה רבה.

רווית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהכתמים קשורים לגיל מעבר וממליץ לפנות קודם לרופא עור לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך אבל עכשיו באמת נבהלתי כי אינני סובלת משום מחלה? אז בבקשה תאמר לי לאיזה מחלה יש חשד.

שושי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת סובלת מתיפקוד יתר של בלוטת יותרת התריס (פאראטירואיד) ו/או תת תיפקוד של בלוטת התריס אך עלייך לפנות לרופא שביקש את הבדיקות ואולי להשלים בדיקות נוספות לאבחנה (או שבוצעו כבר). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אודה לך על פענוח התשובות לבדיקות שביצעתי אני במתח כי נראה לי שיש חריגה בתוצאות PTH INTACL 139 TSH 8.62 תודה.

שושי שלום ותודה על שאלתך. אכן, הבדיקות אינן תקינות ועליך לפנות לרופא ששלח אותן על מנת לקבל תשובות מכיון שבדיקות מעבדה משמשות לאשר או לשלול חשד קליני לאחר אנמנזה שלך (סיפור המחלה) ובדיקה רלונטית שאיני יכול לבצע באינטרנט. רק מי שיודע את כל סיפור המחלה יכול לתת אבחנה ולהציע טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 54 . בהמלצת רופא נשים לקחתי במשך שנה וחצי תחליפי הורמונים ביחוד לפתרון בעיה גלי החום. הרגשתי טוב , מלבד בעיה אחת שהתגלתה בבדיקה אקראית , לחץ דם גבוה. הפסקתי את נטילת ההורמנים, לחץ הדם חזר לנורמלי.הרופא הציע לי REMIFEMIN .אני נוטלת את התרופה כ-3 חודשים נראה לי ללא השפעה חיובית. אז מה עכשיו? יש עוד פתרונות ? תודה מראש

אני בת 55 ומאוד סובלת מגלי חום. אני לוקחת כרגע מעברית של הדס ולא ממש עוזר לי. מה עלי לעשות? תודה.

שרית שלום ותודה על שאלתך. נראה שאת זקוקה לטיפול הורמונלי חילופי כי האלטרנטיבות לא יעילות, ככל הנראה, אצלך. ניתן לאזן את לחץ הדם ואף למצוא תכשירים שפחות מעלים לחץ דם אולם לשם כך עלייך לפנות ליעוץ אישי. רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. מה ההגיון בטיפול בהורמונים חילופים לפתרון בעית גלי החום ו"קלקול " לחץ הדם התקין ? האם תוכל להצביע על סוגי הורמנים חילופים שאינם מעלים את לחץ הדם? על היום השתמשתי בשני סוגי הורמונים TRISEQUENS ,KLIOGEST . תודה שרית

חנה שלום ומה שאלתך? דר' זלוצובר

שלום, אני בת 18. לפני כחצי שנה לקחתי את הגלולות יסמין במטרה שיקלו על כאבי המחזור. אולם הפסקתי אחרי כמה ימים כי הגלולות גרמו לי לבחילות הקאות וכאבים בשדיים. לפני חודשיים התחלתי לקחת מרסילון, היו לי קצת בחילות בהתחלה, אבל זה הסתדר פחות או יותר.אך הגלולות גרמו לי לפריחה קלה בפנים נפיחות וקצת כאבים בשדיים, השאלה שלי האם תופעות לוואי אלו יעלמו אחרי כמה זמן? אם כן, אז כמה זמן בערך? והאם זה טבעי ששבוע לפני המחזור יש לי יותר נפיחות בשדיים וכואבת לי הבטן? תופעות לוואי אלה לפני המחזור טבעיות כשאני לוקחת גלולות?

שרון שלום ותודה על שאלתך. נפיחות בחזה,בחילות, תפיחות ומעט כאבי בבטן עשויים להופיע והם נעלמים לרוב תוך שלושה חודשים. אם את סובלת מאד, ניתן אולי לנסות גלולה אחרת במינון נמוך יותר או אף צורת מתן אחרת של חומר שישנו בגלולות וכוונתי למדבקות למניעת הריון. לגבי פריחה, היא לא אמורה לחלוף ויש לבדוק ולאפיין אותה בהקדם ע"י רופא משפחה ונשים לפי צורך. רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

שלום, לא מזמן הופיעה בפניה של אמי, לצד האוזן בליטה שטוחה לא כואבת. רופא המשפחה אמר שזהו בלוטת הלימפה ושאין מה לדאוג, אך היא קצת דואגת? האם אוכל לקבל הסבר קצר על התופעה? לימור

לימור שלום ותודה על שאלתך. בלוטות לימפה עשויות להתנפח כתגובה לזיהום כלשהוא וזאת הסיבה השכיחה ביותר אולם אז הנפיחות אמורה לחלוף תוך ימים. אם אינה חולפת, עלייך לשוב לרופא המשפחה להערכה חוזרת. רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

אני בן 40 ומזה שבוע שאני חש חוסר הספקת אויר שנכנס בקושי רב בנוסף יש לי תחושה של "משקל כבד" על הלב אודה לתשובתכם.

איציק שלום ותודה על שאלתך. עליך לפנות בהקדם האפשרי לבדיקת רופא אמיתית ולא וירטואלית!! רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

דר שלום, לאחרונה יש לי מעין קושי בנשימה,הרגשה של קצת חנק ונפיחות בדרכי הנשימה. הרגשה שהנשימה לא נכנסת בקלות והרגשה כאילו ונשהו סתום שם. יש לי בבית ארבעה חתולים,עשיתי בעבר בדיקות אלרגיה ואינני אלרגית אליהם כמו כן סיפרתי אותם על מנת שכמות השיער בבית תפחת...לאחרונה עבדתי באיזור שבו בונים מבנה חדש ושאפתי כל מיני חומרים כגון דבקים למיניהם שהיו במקום...רציתי לדעת לאן עליי לפנות ואצל איזה רופא בודקים את דרכי הנשימה+נשימה. אודה לך מאוד, שרון

שלום דר' אני בת 51 וכבר כשנה שהמחזור אינו סדיר, אני מקבלת פעם בשלושה חדשים. לפני כחדשיים הייתי אצל רופא נשים, בגלל כאבים בבטן התחתונה בבדיקת אולטראסאונד הרופא אמר לי שאני עדיין לא בגיל מעבר, ושאני עומדת לקבל מחזור בעוד כמה ימים, ואכן לאחר כשבוע קיבלתי אבל לא ממש דימום אלא כמה כתמים חומים. גם עכשיו והפעם אחרי חודש הופיעו אצלי כמה כתמים זה לא דימום של מחזור רגיל, .ואני לא יודעת אם להתייחס לזה כאל מחזור, (האם ככה זה בגיל מעבר?) או שיש לי איזו בעיה אחרת, שמצריכה בירור. כאבי הבטן הם כאבים של מחזור אבל הדימום לא יוצא. אני עדין לא סובלת מתופעות של גיל המעבר. אשמח לקבל תשובה תודה וחג שמח חגית

חגית שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית, כלומר בתקופה של טרום גיל מעבר וכאן הוסתות אינן סדירות ואף ללא ביוץ לעיתים. לפיכך יתכנו תחושות לא נעימות בבטן אולם ללא בדיקה מסודרת שלך לא ניתן לתת תשובה ואף המלצות טיפוליות. רפואה שלמה וחג שמח גם לך דר' זלוצובר

אודה לתשובה, אני בת 48 ולוקחת לויאל כמה ימים בהמלצת הרוופא מכיוון שיש לי אוסטאופורוזיס , המחזור הפסיק לי לפני 8 שנים ולקחתי כמה שנים פרמריל עד שהיה המחקר ברצוני לשאול האם לויאל שהבנתי כאן שאמרת שעוד לא ממש הוכח יכול לפתור את הבעיה או שעדיף להוסיף עוד כדור ספציפית לצפיפות עצם ירודה? לא כל כך הבנתי

שירי שלום ותודה על שאלתך. הסיבה למתן ליויאל, כמו כל טיפול הורמונלי חילופי, הינה טיפול בתסמיני גיל מעבר, כגון גלי חום, נדודי שינה וכדומה. הטיפול ההורמונלי החילופי עוזר גם לאוסטאופורוזיס והוכח כמונע שברים. הליויאל לא הוכח עדיין כמונע שברים אלא כמעלה צפיפות עצם בלבד. אם את סובלת מאוסטאופורוזיס בלבד ישנם טיפולים מוצלחים יותר למחלה, לכל אחד יתרונות וחסרונות כגון אויסטה שאינו טוב בנשים עם גלי חום מכיון שהוא עשוי להחמירם, אם כי מונע סרטן שד, או פוסאלאן ואקטונל, שאין להם השפעות חוץ גרמיות אולם יעילות גדולה במניעת שברים אוסטאופורוטיים. לסיכום: יש לשקול מגוון של שיקולים לפני התאמת הטיפול המיטבי וניסיתי להביא כמה אולם אין תחליף ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב אני מאד מעריכה את תשובתך המקיפה. רציתי לציין שלאחר הפסקה של טיפול הורמונלי שנמשך בערך שלוש שנים , התחילו לי כאבים במפרק הירך וכן החלו מין טיקים בעפעפים. אני התחלתי בטיפול בליויאל וכשנוכחתי שחצי חזק עבורי אני חותכת את הכדור לשליש הכאבים במפרק הירך פחתו והתיקים בעפעפים נפסקו. לא ברור לי כמה סידן רצוי שאקח ביום- אני בת 55 ובריאה תודה

חנה שלום ותודה על שאלתך. צריכת הסידן המומלצת עקרונית בגילך הינה 1000 עד 1500 מיליגרם ליום. רק במפגש אישי הכולל הערכה תזונתית ובדיקת איסוף שתן לסידן ניתן להמליץ פרטנית. רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

למטה מופיעה כתובת למאמר מה דעתך ד"ר האם משהו חדש בנושא של התועלת בליויאל או זה עוד מחקר מגמתי של החברה שמיצרת את הליויאל http://www.miok.co.il/news3.asp p?md=5&sm=1&n=8494 דרך אגב אני לוקחת "שליש" ליוויאל ביום וזה באמת גם משפיע עלי לטובה וכך גם אני מקוה שאני פחות חשופה ל"חסרונות" של התרופה. חג שמח

חנה שלום ותודה על שאלתך. המאמר אכן פורסם בעיתון מכובד מאד אך מדובר במחקר שבדק את החומר בתרבית רקמה מבודדת של תאי שריר. יתכן והחומר מגן על הלב ויתכן שלא. יש לזכור שגם המחקרים הבסיסיים לגבי השפעת אסטרוגן על הלב היו יעילים ורק אלו שבדקו אוביקטיבית את ההשפעה של הטיפול בנשים ולא בתרביות רקמה או בבעלי חיים הראו את הנזק הפוטנציאלי וחוסר התועלת מהטיפול. אי לכך אני מסיק שיתכן והחומר עוזר למחלות לב. יש גם מחקרים נוספים התומכים בכך אולם יש גם מחקרים הטוענים את ההיפך. יש להמתין למחקרים (המתבצעים כעת) לגבי ההשפעה של התרופה בנשים לפני המלצה עליו כיעיל למניעת מחלות לב. בשלב זה, התרופה רשומה רק למניעת גלי חום ותסמיני גיל מעבר, כמו כל הטיפולים ההורמונלייים החילופיים האחרים! היא רשומה בנוסף למניעת אוסטאופורוזיס מכיון שהוכח שהיא מעלה צפיפות עצם. עם זאת, אין עדיין הוכחות לגבי מניעת שברים אוסטאופורוטיים, כמו שהוכח לגבי פוסאלאן, אקטונל ואויסטה ולכן התרופה אינה רשומה בארץ באינדיקציה זאת. רפואה שלמה וחג שמח דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב אני מאד מעריכה את תשובתך המקיפה. רציתי לציין שלאחר הפסקה של טיפול הורמונלי שנמשך בערך שלוש שנים , התחילו לי כאבים במפרק הירך וכן החלו מין טיקים בעפעפים. אני התחלתי בטיפול בליויאל וכשנוכחתי שחצי חזק עבורי אני חותכת את הכדור לשליש הכאבים במפרק הירך פחתו והתיקים בעפעפים נפסקו. תודה

שלום רב אני מקבלת טריסקוינס מזה 5 שנים. בתקופה האחרונה אני מרגישה ירידה בחשק המיני. שלא היתה בעבר . האם יש לזה קשר עם הכמות הקטנה של ההורמונים ? האם אפשר להגדיל את הכמות והאם יש תכשיר אחר שיכול להתאים לי. זה מאד מפריע לי מכיוון שאני מאד מעונינת בסקס . תודה על התשובה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. לטריסקוונס אין מינון נמוך של הורמונים , באופן יחסי, כך שלא אמורה עקרונית להיות בעיה. יתכן והמינון בכל זאת אינו מספיק מבחינתך ואת זקוקה ליותר או לסוג אחר של טיפול ולסיכום, ליעוץ פרטני ואישי. פני למומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אשה בת 44 נשאית BRCA1 עברה ניתוח להוצאת השחלות וכרגע, מן הסתם נמצאת בגיל המעבר. שאלתי: האם יש קשר בין פעילות הורמונלית והתפתחות סרטן השחלות והשד? האם מותר לה לקחת פיטו אסטרוגן בלי לחשוש (אסרו עליה לקחת הורמונים) תודה, אדוה

אדוה שלום ותודה על שאלתך. את שואלתך שאלה מאד קשה ואין עליה תשובה חד משמעית. הטיפול בטוח יותר מטיפול הורמונלי קונבנציונאלי אולם הוא לא בטוח לחלוטין מבחינת סרטן שד. יש קשר ברור בין טיפול הורמונלי חילופי וסרטן שד אולם עיקר הקשר הינו למרכיב הפרוגסטרון של הטיפול ההורמונלי החילופי והאסטרוגן אינו גורם סיכון כה בולט (אם בכלל לפי מחקרים מסוימים חדשים). רוב סרטני השד הגנטיים אינם תלויים באסטרוגן ואף מבחינה זאת אין הוראת נגד מוחלטת לטיפול הורמונלי חילופי. לסיכום: עלייך להתיעץ פרטנית עם מומחה לתחום לפני כל החלטה טיפולית! רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני נוטלת כדור אלטרוקסיו של 50 מ"ג 1 ליום במשך חמישה ימים. וכן אני נוטלת בונסרין. בתחילת הטיפול של האלקטרוקסין לא היו ליבחילות ועכשיו יש לי בחילות כל יום. כשאני מפסיקה אותו לשישי שבת אני ישנה טוב בגלל הבונסרין) ואין לי בחילות אבל גם כוחי ירוד. מה לעשות. רופא המשפחה טוען שאין תופעות לואי של האלקטרוקסין. האם יש תנגודת בין התרופות? אודה לתשובתך המהירה

רזי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון אינטראקציה בין התרופות. יש לקחת את האלטרוקסין בבקר על קיבה ריקה והשני, לקראת שינה (לא בבקר כמובן...). מעבר לכך ניתן לענות רק לאחר בדיקה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר. אני אשה בריאה בת 54 הסובלת מתופעות גיל המעבר מזה 4שנים בקרוב. מאחר ואני נמצאת בקבוצת סיכון לחלות בסרטן השד, אני נוטלת את תכשיר האלטרנה וזאת בהמלצתו של רופא המטפל. בפעם האחרונה רכשתי את האלטרנה פורטה. כאשר עיינתי באלון המצורף גיליתי שהתכשיר מכיל את תמצית הקוהוש השחור. שאלתי היא : האם קיימת אפשרות שהקוהוש השחור הוא מזיק לאנשים מסוימים ? אני שואלת מכיוון שיצא לי לראות תכנית בטלויזיה אשר התיחסה לחומר הנ"ל כמזיק לפעמים. (ואפילו לגרימת מוות.) תודה שרה ל.

שרה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, כל חומר עשוי לגרום לתופעות לוואי והקוהוש השחור אינו שונה בכך! ספציפית, החומר מקובל כבטוח ואין לגביו אזהרות חריגות. אני חייב לומר שאין שני התכשירים זהים ועלייך להתייעץ עם רופאך המטפל באיזה להשתמש. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום! אני בת 44. שנים רבות השתמשתי בהתקן ,במקביל טופלתי במדבקות אסטרדרם 25 מ"ג לעזור להקל על מתח ,עצבנות ורגישות בשל PMS. מסיבות שונות אני ללא התקן כעת,וגם נאמר לי להפסיק עם המדבקות. בעצת הגינקולוג התחלתי לקחת גלולות (מרסילון) ורציתי לדעת האם נטילת הגלולות אמורה להשפיע על תופעות הPMS . האם זה אמור לעבור ? להתמתן? או שלא יחול שינוי? האם כאשר אין בעצם ביוץ גם אין תופעות של PMS ??? ואם זה לא אמור לעזור, מה עוד עשוי להקל? ב. בנעורי סבלתי מתופעות לוואי של גלולות כגון : בחילות, ירידה בליבידו, שיעור ועוד - האם בגלולות כגון מרסילון הסיכוי קטן לתופעות מעין אלו? אני כותבת לפורום זה משום שבפורומים של גניקולוגיה ייעצו לי לכתוב לפורום גיל המעבר. בברכה, אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. הגלולות עשויות בהחלט להקל על התסמונת הקדם וסתית. אם הן לא יעזרו, שוה לפנות ליעוץ אישי. שיעור אינו תופעת לוואי של מרסילון, ההיפך הוא הנכון! לגבי האחרים, הם יכולים להיות אולם עקב המינון הנמוך יחסית של המרסילון, שכיחותם אינה גבוהה. לסיכום: נראה לי שאת בידיים טובות! רפואה שלמה דר' זלוצובר