פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום אני בת 36 עברתי 3 לידות והפלה אחת. עקב כאבים במחזור ולאחריו. ומחזור לאחר מכן דימום שבוע לפני התאריך עם גלולות עשיתי אולטראסאונד בו התגלו ציסטות רבות ברחם. עשיתי בדיקת דם לגילוי סמנים לסרטן. בבקשה תענו לי האם זה סרטן או לא בבקשה הרופא שלי לא זמין לי כרגע. הערכים הם: A.F.P. -TM 1.03 CA - 125 13.0 CA - 15.3 16.2 CA - 19.9 4.85 CEA 1.1 נוווווו מחכה לתשובה מאירה

מאירה שלום ותודה על שאלתך. הסמנים אינם שוללים (אפילו תקינים, לצערי) או מאשרים סרטן והם חלק מארסנל בדיקות שלם שבוצע לך, כגון אולטראסאונד של השחלות. עלייך להבין מהרופא המטפל מה בוצע ומה הממצאים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב! יש לי שתי שאלות : האם בדיקת דם ל-CEA משומשת כהערכה של טיפול כמוטרפי כשמדובר בסרטן השד? מה שמאוד מוזר ששום בדיקת הדמיה לא יכולה לסמן את המיקום וגודל של הגידול, איך זה יכול להיות? תודה מראש , מחכה לתשובה מהירה.

בת 47 ללא מחזור.בכל לילה אני מתעוררת בגלל גלי חום וזיעה. מה עושים?

doritna שלום ותודה על שאלתך. נוטלים הורמונים?? מנסים משהוא אחר? פני ליעוץ מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 49 בגיל 47 הפסיק לי המחזור. לאחרונה אני מרגישה עייפות וחולשה , מרגישה שהתפקוד שלי ממש 1/2 . האם החולשה והעייפות היא סמפטום של גיל המעבר.? אילו בדיקות מקיפות ממומלץ לעשות בגיל המעבר? תודה שירונטל.

שירונטל שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שמדובר בתסמיני גיל מעבר אם כי ההופעה רק לאחר שנתיים אינה אופיינית. עלייך לפנות ליעוץ אצל רופא המשפחה ורק אם בדיקתו ובדיקות הדם שהוא יחליט עליהן תקינות, כמון למשל תיפקודי בלוטת התריס, ניתן לפנות ליעוץ ע"י רופא נשים ולשקול טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 59 נוטלת אקטיבל מזה 4 שנים. קודם נטלתי כדורים אחרים. עלי לציין שאני מרגישה מצויין. אני לוקחת גם פוסלאן שבועי, קלטראט +D וויטמין C כל יום. לאחרונה לאור כל המאמרים אודות ההורמונים, החלטתי על דעת עצמי להוריד במינון האקטיבל. אני מדלגת על הנטילה בימי שלישי ושישי. האם אני נוהגת נכון? אפשר להוריד עוד? עלי לציין שאני מאד חוששת מגלי החום שהיו לי לפני נטילת הכדורים. פשוט מאד טוב לי עם ההורמונים. אודה על התיחסותכם.

ליאת שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת נוהגת נכון בצורת ההורדה במינון. הנחתך הבסיסית שיש לצמצם בטיפול ההורמונלי החילופי נכונה ככל הנראה. שווה לפנות לרופא המטפל ולקבוע עימו את הצורה להורדת מינון הטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, לפני 11 שנה אימי עברה ניתוח כריתת רחם שחלות וחצוצרות , מאז קיבלה מדבקות הורמונליות (EXTRADERM) . בחודש וחצי האחרונות הפסיקה לקבל מדבקות אלו בהוראת גניקולוג (בטענה של סיכון יתר), מאז סובלת מגלי חום ובעיקר מדפיקות לב חזקות ומואצות כשהיא נמצאת במנוחה. בעיה לבבית נשללה בבדיקות אקו לב , OLTER ומיפוי לב. 1. האם תופעת הדופק המהיר לעיתים (94 לדקה) והחזק יכולה להיות תופעת לוואי של אי קבלת הורמונים ע"י המדבקות? 2. האם יש טיפול אחר של קפסולות הורמונליות טבעיות לתופעות לוואי אלו? אגב , אימי מטופלת בכדורי ANALADEX עקב לחץ דם גבוה.

אילן שלום ותודה על שאלתך. הרושם שלי שהתלונות נובעות מתסמיני גיל מעבר ויש לשקול להחזיר את הטיפול ההורמונלי החילופי. מדבקות הן אופציה טובה ומומלץ לפנות לרופא ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. האם יש טיפול הורמונלי חלופי טבעי (צמחים?) ללא הסיכון שבלקיחת ההורמון במדבקות , שהרי אימי טופלה במדבקות 11 שנה ולפי הגניקולוג יש בזה סיכון?

אני בת 52, לא לוקחת HRT, לחץ הדם עולה לי פתאומית אפילו ללא תופעות או סימטומים של התראה למצב עגום זה. ניגשתי לעשות בדיקות שגרתיות ובאחרונה תוצאת בדיקת לחץ הדם היתה 170 על 120. מדאיג מאוד. אני אודה מאוד על תגובת ייעוץ רפואית. מעיין בראון

שלום רב, לפני כחצי שנה הפסקתי לקחת הורמונים, לאחר 8 שנים. בבדיקת צפיפות עצם נתגלתה אוסטופניה. האוטופד רשם לי גלולות סידן + ויטמין D . מאוחר יותר נתחוור לי שהסידן הזה לא נטמע בגוף - עקב מחסור באסטרוגן. לכן, רופא -נשים רשם לי כתוספת , את הכדור Livial , כדי להטמיע את הסידן. מאידך, שמעתי שה Livial עוזר להטמיע את הסידן בחוליות עמוד השדרה ולא בפרקי הירך, היתכן ? (יש לי בעיה בפרקי הירך). בברכה, Livia

ליויה שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הינו טיפול הורמונלי חילופי (כמו האסטרוגן שלקחת קודם) ולכן לא ברור לי למה אסטרוגן לא וליויאל כן. שובי לרופא המטפל ליעוץ, אני מניח שיש לו סיבות למתן הליויאל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 49. בגיל 37 עברתי כריתת רחם ושחלות עקב זיהום.מאז ועד לפני שנה טופלתי בפרמריל 0.625 . לפני כשנה עברתי למדבקות אוורל 50. לפני שנה ערכתי בדיקה לצפיפות העצם והתשובה היתה שיש א"פ קלה. מאז אני מטופלת בפוסלאן. שאלתי: האם להמשיך בטיפול ההורמונלי? אני לא רוצה להעלות את הסיכון הנובע מהטיפול ההורמונלי אך גם לא רוצה לסבול מתופעות גיל המעבר. תודה מראש.

למורה שלום. לא ברור לי מדוע את מטופלת בפוסאלאן לאוסטאופורוזיס קלה כהגדרתך. לא ברור לי מדוע אינך מקבלת סידן וויטמין D. בקיצור, עלייך לפנות ליעוץ פרטני ומסודר עם בדיקת צפיפות העצם שלך. רפואה ששלמה דר' זלוצובר

אני אכן מקבלת גם כדורי סידן במינון של 1200 מ"ג וויטמין D במינון של 400 . בדיקת צפיפות העצם : בצוואר הירך 2.2 - בעמוד השידרה 2.6- ואודה לך אם כעת תוכל לענות לי בנוגע לנטילת הורמונים.

שלום, אני בגיל 61. בזמן האחרון הציפורניים החלו להשבר לי. מה הסיבה שגורמת לשבירת הצפורניים ומה ניתן לעשות לשיפור המצב? בתודה, רבקה

רבקה שלום ותודה על שאלתך. הפרעה בתיפקודי תריס, אוסטאופורוזיס וסיבות נוספות עשויות לגרום לשבירות צפרניים. פני לבירור ע"י רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 48 בגלל אי סדרים במחזור נתבקשתי לערוך בדיקות דם , ברצוני לשאול לגבי הערכים הבאים: 4.98 - TSH 156 - vitamin B12 180 > ESTRADIOL (E-2 14.10 LH 28.70 FSH על איזה מצב מעידים ערכים אלה ? האם יש כאן התחלה של גיל המעבר והשנויים ההורמונאליים? ובכלל הייתי רוצה לדעת מה צריכים להיות הערכים הנורמאליים של ההורמונים הללו אצל אישה? תודה יפעת

יפעת שלום ותודה על שאלתך. את בגיל מעבר ויש לך גם חוסר יחסי בויטמין B-12. אנו רואים רמות אסטרוגן נמוכות מאד. תחומי הנורמה משתנים לפי מצבים שונים, גילאים שונים ואף שלבי מחזור שונים ולא ניתן לעמוד על כולם כאן. פני ליעוץ אצל רופא המשפחה ורופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ערכים של טטסטורון 1.05 וtsh 5.42 מצריכים טיפול תרופתי או שבגדר הנורמה מדובר על נערה בת 18

עזרה שלום ותודה על שאלתך. עניתי קודם ואוסיף כאן, איננו מטפלים בבדיקות מעבדה אלא במטופלת, קרי, יש לפנות עם הפרעה זאת או אחרת. לפי הצורך מבוצעות בדיקות מעבדה המוסיפות לאבחנה ואז מווצע טיפול. לפיכך, ללא ידיעה מה מפריעה לנערה, לא ניתן להציע טיפול. לכאורה אין בכלל צורך בטיפול כלל לפי הבדיקות הנ"ל אלא מעקב בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 ויש לי ירידה בצפיפות העצם. אינני משתמשת בהורמונים מאחר והיה לי סרטן שד לפני 12 שנה. קיבלתי אוויסטה. שאלתי היא האם מותר לי להשתמש בכדורים אלו, וזאת מאחר ואני הומוזיגוטית ל-MTHFR

נורית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עדיף שלא אם כי לא מדובר בהוראת נגד מוחלטת, ככל הנראה, ועלייך לפנות ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש קשר בין TSH 5.42 לטסטוסטרון 1.05 מדובר על נערה בת 19 שסובלת ממחזור לא סדיר וחום גוף קבוע 36.0

תודה על שאלתך. לא בטוח אך יש לפנות להערכה אנדוקרינית מסודרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שאלות לדוקטור ניסיתי עד כה לפחות 5 סוגים של הורמונים חלופיים והפסקתי את כולם כי לא יכולתי לסבול אותם בגלל כאבי ראש, גלי חום מוגברים, עצבנות ועייפות יתר, ובעיקר כאבי בטן וגזים, בגלל הלקטוז שכל התכשירים הכילו ואני רגישה ללקטוז. אני לוקחת תכשיר טבעי שמכיל שמן זייפן(בוראז'). אני לא סובלת מגלי חום אבל כן סובלת מהזעות לילה, עייפות, נטיה לעצבות, נשירת שיער, אוסטיאופורוזיס וסימפטומים נוספים שבגללם אני כן רוצה לקחת הורמונים. באחרונה קראתי על התכשיר החדש נובופם של חברת נובודיסק. מהכתבה הרשמתי שזהו תוסף טבעי ובעל יתרונות שלא קיימים בתכשירים אחרים. האומנם? האם זו תרופת מרשם? האם היא לא מכילה לקטוז? והאם יש סיכונים בשמן הזייפן? תודה

שירן שלום ותודה על שאלתך. התכשיר החדש הינו מינון נמוך יותר של ההורמונים הקודמים. עלייך להתייעץ עם מומחה לגבי התאמת טיפול הורמונלי על אף כל המגבלות שציינת. השמן שאת לוקחת אינו מזיק למיטב ידיעתי. לא ברור לי אם הוא עוזר ואף לך נראה לי שאינו עוזר. פני ליעוץ! רפואה שלמה דר' זלוצובר הוא טוב

שלום. קיבלתי כדורי נובופם לטיפול בהפסקת מחזור ותחילת תופעות גיל המעבר בכלל. לפני 6 שנים עברתי כריתה של בלוטות המגן עקב גידול סרטני. האם אפשרי או כדאי לקחת הורמונים בגלל הגידול שהיה לי . תודה.

לילה שלום. לא ברורה לי השאלה אך אני מסכים שזאת בעיה. כל טוב דר' זלוצובר

מדוע יש דימומים ממושכים בגיל זה?

שרי שלום ותודה על שאלתך. יש סיבות רבות לדימומים וללא בדיקה שלך, לא ניתן על השאלה באופן ספציפי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום , למידע כללי תוכלי להיעזר באתר www.genicolog.net, בפרק גיל המעבר, ושם תלחצי על "תופעות", ותגיעי לכתבה בנושא דימומים בגיל המעבר.

שלום, אני בת 53, וצפיפות העצם במצב גבולי (עדין לא אוסטפורזיס) רופא הנשים נתן לי ליויאל, רופאת המשפחה נתנה פוסלאן. האם נכון לקחת את שניהם יחד? האם ליויאל הינו הורמון? אם כן , מדוע לא להמשיך עם אקטיבל? תודה

עידית שלום ותודה על שאלתך. על פניו, איני מוצא סיבה לצירוף התרופות שקיבלת. הליויאל הוא הורמון לכל דבר וענין לגבי מדוע לא להמשיך אקטיבל, יתכן שלרופא המטפל שלך היה שיקול שאיני יודע עליו. ללא בדיקה שלך לא ניתן להמליץ מה עדיף, ליויאל או אקטיבל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ניתן לקחת ליוויאל פעם בשבוע לשיפור היצר המיני? תודה

אני רוצה נסח ביתר דיוק את שאלתי: אני מרגישה טוב עם ליוויאל פעמים בשבוע , האם זה בסדר- לא מזיק להמשיך בלקיחת ליוויאל פעמים בשבוע במשך תקופה לא מוגבלת? תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הוא הורמון לגיל מעבר. ההמלצה כיום הינה לקחת טיפול הורמונלי חילופי במינון מינימלי ולפרק זמן מינימלי ואת מבצעת את ,המומלץ לגבי המינון. לגבי משך הזמן, כאן כנראה כל המוסיף גורע ויש לשקול להפסיקו מתי שהוא, בתאום עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 52 ,מטופלת כ-4 שנים בתופעות גיל במעבר, בשנה האחרונה משתמשת במדבקות אוורל קונטי. בחודש האחרון החלו כאבים בילתי ניסבלים בשדיים + גודש. עשיתי ממוגרפיה והתוצאות תקינות. האם יתכן שהשימוש במדבקות גורם לתופעה זו? אם לא מה לעשות? המודאגת.

לאה שלום ותודה על שאלתך. השערתך יכולה בהחלט להיות נכונה. עלייך לפנות לרופא המטפל לבדיקה וניתן לשקול, לאחר בדיקה, שינוי בטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, שמעתי מפי סקסולוגית כי שיא הכושר המיני של גברים הוא בגילאי ה20 ואילו יצר המין של נשים מגיל 45 רק גובר. אשמח לקבל קישורית למאמר שתוכנו הוא כדברים דלעיל. רב תודות

שרה שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר מאמרים בנושא. אני מניח שיש כאלו באינטרנט ויש רק לחפש או לשאול את מי שסיפר לך על כך. כל טוב דר' זלוצובר

אני סובל מגלי חום בחורף בלבד, גלי החום מעירים אותי באמצע הלילה ואני מוכרח לשבת ללא השמיכות במשך כמעט שעה ואז רק אחרי שאני מתקרר אני יכול לחזור לישון. כמו כן גלי חום אלו תוקפים אותי במהלך היום. מסיבה זו בחורף אינני יכול להתקלח במים חמים. גלי החום מתבטאים בנהירת דם לראש, אודם בפנים ודופק מואץ. אני חולה סטנוסיס-מיטרל ,לחץ דם וסכרת. מטופל בקומאדין ונורמיטן. אינני יודע ממה נובעים גלי החום , אף רופא שהלכתי אליו לא מצא לזה הסבר בינתיים.

רפי שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה נעוצה במחלה אנדוקרינית זו או אחרת או "סתם" מנופאוזה של גברים (=אנדרופאוזה). פנה ליעוץ אנדוקריני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עברתי בדיקןת הןרמונים ולא נמצא שום דבר ןצא דופן אני מרגיש כמו מנוע שמתחמם וצריך להתקרר בכדי להמשיך לתפקד המחלה עוברת באביב וחוזרת בחורף

מה הפירוש גלי חום? איך מטפלום? מה הסימנים?ומה התופעה? אשמח אם תתנו לי תשובה

שלום דוקטור האם בישראל קיים התכשיר: vaginal progesterone gel -- Crinone אם לא, האם יש בישראל קרם או ג'ל פרוגסטרוני כלשהוא? אני משתמשת במדבקה אוורל - 25 מק"ג והייתי רוצה לשלב עם פרוגסטרון בצורת קרם או ג'ל ולהמנע מגלולות. תודה

מטילדה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר אינו קיים ואין למיטב ידיעתי יבוא מסודר של פרוסטרון שאינו בכדורים או זריקות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

איך ניתן לקבל יעוץ פרטני ?

רוני שלום ותודה על שאלתך. יעוץ פרטני הינו יעוץ בו את יושבת עם רופא ומספרת את המטריד אותך. הוא בודק אותך ולעיתים מבקש בדיקות דם או הדמייה (או מבצע בעצמו אולטראסאנד) ואז אתם מחליטים יחד על הטיפול המיטבי בשבילך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך, ברצוני לדעת האם תתכן אורטיקיה על רקע של הפסקת הורמונים ? תודה.

ניבה שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שזאת הסיבה. תחפשי גורמים אחרים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת אוורל 25 ומעונינת בהשלמה של פרוגסטרון שהוא הטבעי ביותר מבין מיגוון התרופות הפרוגסטרוניות. משום מה כאשר אני מציינת שאני רוצה באוטרוגסטן ( שלמירב הבנתי הוא הטבעי ביותר) הרופאים מסתייגים וטוענים שהוא לא מתאים לשימוש במתכונת HRT . 1. מה דעתך? 2. האם 14 יום אוורל 25 , 12 יום אוורל 25 ו אוטרוגסטן , 3 ימים ללא הורמונים הנו טיפול בסדר? רציתי לציין שאת האוורל אני מחליפה כל 5 ימים. אני מרגישה טוב מאד גם כאשר המינון נמוך ביותר. בדיקת דם שעשיתי להורמון E2 יצאה 102 וכך טוב לי! תודה

רוני שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מדוע אין נותנים לך אוטרוגסטן. לא נראית לי מתכונת הטיפול שהצעת ואולי זאת הסיבה לסירוב הרופאים לתת לך את התרופה. את מוזמנת ליעוץ פרטני אם אינך מצליחה לקבל כזה במקום אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, עד לתחילת גיל המעבר לא סבלתי מכל בעיה בתפקוד המיני. אולם, מאז שנכנסתי לגיל המעבר, אני סובלת מבעיות ניכרות ומתקשה להגיע לסיפוק מיני. מאז שהתחלתי להשתמש בליוויאל הבעיות פחתו, אך הקשיים עדיין גדולים ואינם מתבטאים בחוסר בתשוקה מינית (זו קיימת ואף במידה מוגברת מדי לטעמי). הבעיה היא במיוחד בכך שכל התחושות הפכו מעומעמות. שאלתי היא אם קיימות תרופות שעשויות להועיל במישור זה, ואנא, ממך אל תפנה אותי לבדיקות שלא יועילו, באם לא קיים טיפול לבעיה הספציפית הזו. הפנתי שאלה זו לפורום לבעיות בתפקוד המיני, והרופא ענה לי שהבעיה נעוצה בתרופה שאני נוטלת, כלומר - בליוויאל. הפנתי שאלה זו ביום 7.12.03 גם לפורום לגיל המעבר וטרם קיבלתי תשובה. (אולי השאלה קשה והתשובה אינה ידועה.) ובכן: 1 - מה בעניין הליוויאל? האם הוא ה"אשם" בתופעה. 2 - האם קיימות תרופות שעשויות לסייע. (ולמי ניתן לפנות שיודע על קיומן.) בתודה - דנה

דנה שלום ותודה על שאלתך. ליויאל והורמונים אחרים המכילים מרכיבים של הורמונים גבריים (אנדרוגנים) יכולים לעזור בחשק מיני וזה אינו ירוד אצלך לפי דברייך. את סובלת, אם הבנתי נכון, מירידה בתחושה באגן. ניתן לאמת זאת בבדיקות כלליות לתחושה בגוף ואף בדיקות ספציפיות לגניטליה (מע' המין הנשית). יש לשלול מחלות אחרות בגורמות לירידה בתחושה כגון סוכרת, וניתן לנסות טיפול אולם לשם כך עלינו לנסות לאתר את מקור הבעיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ותודה על התשובה. ושאלה נוספת - למי ניתן לפנות לצורך הבירור? אני גרה בסביבות חיפה. תודה דנה.

איך ניתן לזהות שישנה בעיה הורמונלית אצל גבר? האם בעיות כאלה יכולות להיות תורשתיות? האם צריך לפנות לרופא ופשוט לבקש בדיקה כזו?

ל שלום ותודה על שאלתך. ניתן לזהות לפי הפרעות שישנן, כגון אימפוטנציה המצביעה על הפרעות בהורמוני המין, עייפות ו/או עצירות העשויה להצביע על הפרעות בתפקודי תריס ועוד. הבעיות לרוב אינן תורשתיות וניתן (ואפילו צריך) כמובן לפנות לרופא אם יש הפרעה ספציפית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 57, נטלתי הורמונים מגיל 50, והפסקתי לפני יותר משנה לפי הוראת הגניקולוג. בחדשים הראשונים אחרי ההפסקה לא היו תופעות לואי, אולם לאחרונה אני סובלת מגלי חום, והתופעה הולכת ומחמירה. האם אפשר לחזור לנטילת הורמונים אחרי הפסקה כל כך ארוכה? אני מודה מראש על התשובה.

ארנה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי בכל גיל ולאחר כל הפסקה, אם כי יש להתייעץ כמובן עם רופא לגבי הסוג והמינון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי מספר שאלות בנושא בו אני די בור. 1. יש לי רק אשך פעיל אחד. האם יכול ליהות שרמת הטסטוסטרון שלי תהיה יותר נמוכה בשל כך ? 2. איפה וכיצד נערכות בדיקות טסטוסטרון ? למי לפנות ? ( אני במכבי ) אשמח לקבל התיחסות והפנייה לחומר בנושא. תודה

גיל שלום ותודה על שאלתך. אשך אחד המתפקד היטב אינו אמור להוריד את רמות הטסטוסטרון. ניתן לבדוק רמת טסטוסטרון ע"י רופא משפחה במכבי. בכל בעיה, עליך לפנות לייעוץ אנדוקריני (אף זה זמין בקופה). רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי בעיה חמורה !! ,מגיל יחסית צעיר שמתי לב שיש לי בעיה באשכים האשך הימיני שלי בסדר אך השמאלי לא כל כך(אני חושב !!) הסבר:הוא ניראה כאילו חצי מימנו רגיל אך החצי השני הוא כמו ביציות קטנות !! אולי זה סרטן !! ,אני לא יודע ואני בן 14 ואין לי אומץ לספר את זה להורי או לרופא (גם בפרטיות) ,לא לפחות עד שאשמע את עצתך !!!! בבקשה תעזור לי אני לא יודע מה לעשות אני מבולבל ונורא עצוב !!! תודה בכל זאת ואני מקווה שתעזור לי להחליט מה לעשות

היתה לי בעיה בדיוק כמו שאתה מתאר. זו היתה תופעה שנקראת "אשך תמיר" ( מתישהו בתור עובר במהלך ירידת האשכים מהבתן אל מקומם בשק האשכים אחד נקעה בדרך בבתן ) זו תופעה ידועה. אפשר לנתח ואפשר גם להשאר ככה כל החיים בלי בעיות. פנה לאורולוג וסגור עיניין

אני רוצה להגיד לך שממש עזרת לי ואזכור לך את זה תמיד ,אבל רציתי לדעת מה אתה עשיתה !! אשמך אם תחזיר לי הודעה ושוב תודה לך !!!

אני בת 49 ומזה כשבועיים אני מדממת דימום חזקים- האם זה מצב שכיח ומה אני אמורה לעשות במקרה זה. תודה

שלום, אני לא רופאה, אבל בהסתמך על נסיוני האישי - אמנם בגילך הרבה נשים סובלות מדימומים בלתי סדירים, וארוכים או קצרים, זה מאד אופייני לגיל המעבר. במידה ודימום נמשך מעבר ל - 9-10 ימים בערך, צריך לגשת לבדיקה אצל גינקולוג כדי לוודא שאין בעיה מיוחדת ועל מנת להפסיק את הדימום. שיהיה בהצלחה.

סיסי שלום ותודה על שאלתך. המצב בהחלט שכיח. כדאי לפנות בהקדם האפשרי לרופא נשים לבדיקה וטיפול ועד שהטיפול מצליח אז לא להכנס לים שורץ כרישים..... רפואה שלמה דר' זלוצובר

דלית שלום ותודה על הערכתך. דר' זלוצובר

שלום ד"ר אני מעל לגיל 50, מקבלת אקטיבל וגם סידן. בנוסף אני גם סכרתית ולוקחת בערב גלוקופאג' אביטול וסימובל. האם אפשר לקחת את כל התרופות ביחד? האם צריך לפצל לכמה פעמים? עד עתה, לא הצלחתי לקבל מהרופאים תשובה אחת ברורה ואחידה. אולי תוכל לעשות לי סדר? בברכת חג אורים שמח

יערה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לקחת את כל התרופות ביחד. סימוביל נוטלים בלילה, סידן עם ארוחה שאינה בשר או חלב ועדיף בערב או לילה. איני בטוח גם שאקטיבל הינו הטיפול המיטבי בשבילך כסוכרתית אולם על כך יש לפנות לרופא מומחה לנושא ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני שבועיים עברתי ניתוח כריתת רחם תת שלמה בלפרסקופיה. הכל עבר בשלום, ועתה אני מחלימה. ברצוני לשאול מספר שאלות בעקבות כך: מה מותר ומה אסור לאחר ניתוח זה? מתי ניתן לחזור לפעילות מינית? כרגע איני סובלת משום סימפטום מפריע של גיל המעבר. האם יש לקחת טיפול הורמונלי חליפי למרות זאת? ידוע לי שיש סיכונים רבים בנטילת טיפול זה. אילו בדיקות חשוב לבצע? (כולסטרול, צפיפות עצם וכיו"ב) האם ניתן לקרוא חומר מקיף (בעברית!!!!) בנושא תודה מראש דבורה

דבורה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אם נותרו לך שחלות, את לא במנופאזה ולא זקוקה לכלום. עלייך להיות בקשר עם המטפל שלך לגבי מה בדיוק נעשה לך ורק לפי זה ניתן לענות על יחסי המין ומה מותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר המון תודה על תשובתך. מעולם לא עשיתי בדיקת שד. והאמת שלפעמים יש לי פחדים מיכוון שיש לי לעתים קרובות כאב בחזה אני לא יודעת עם הכאבים מהטיפולים ההורמונלים. האמת כשאני עוברת בדכ"כ רופא לנסות להתחיל אצלו טיפול אז הם עשו לי בדיקת שד ידנית איזה בדיקה שד אתה מציע לי לעבור. תודה מראש על תשובתך.

דלית שלום ותודה על שאלתך. מומלצת רק בדיקת שד ידנית ואם הכל נמצא תקין, לא מעבר לכך. בהצלחה בטיפולי הפוריות דר' זלוצובר

האם לרמת PTH גבוהה בדם יש השלכות גם על מצבי רוח קשיים בהרדמות ועוד תופעות אחרות חוץ מרמת סידן נמוכה תודה

טלטול שלום ותודה ע לשאלתך. יכולים להיות שינויי מצב רוח, עייפות דוקא וחוולשת שרירים אולם רמת הסידן גבוהה עם רמות PTH גבוהות ולא נמוכה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"רנכבד שלום רב, איני בטוחה שאני כותבת לאדם הנכון, אך מקוה שכן. אני בת 29 וסובלת כבר למעלה מ-8 חודשים מRSD בקרסול. לאחר צילומי הרנטגן האחרונים, שבהם נתגלתה אוסטיאופניה חמורה (שלא היתה לי מעולם קודם) התחלתי לקחת קלטרייט+ויטמין D. שלחו אותי גם לבדיקת צפיפות עצם (אף שאינה בודקת קרסול...) והסתבר שיש לי אוסטיאופניה באגן (70% מהמהסה הצפויה לצעירים) וכן בפר קהיד (77% מהצפוי). 1. מה זה אומר לגבי פרוגנוזה? 2. האם ייתכן שבזמן קצר (לתפישתי) כל-כך של 8 חודשים נוצרת בריחת סידן כל -כך משמעותית? 3. האם המצב אמור להשתפר ולהשתקם? האם יש אורח חיים אחר המתחייב כתוצאה מכך? תודה מראש על התייחסותך, דנה

דנה שלום ותודה ע לשאלתך. אני הכתובת הנכונה אולם אין לי את כל הנתונים ולא תימלטי מיעוץ פרטני. לדעתי מדובר בגנטיקה לא טובה כסיבת האוסטאופורוזיס, יחד עם חוסר חשיפה לשמש ואולי אף דיאטה דלת סידן. פני ליעוץ אצל מומחה לתחום! יש מספר בדיקות שיוכלו לקדם את האבחנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 40 מנסה 12 שנה טיפולי הפריות מבחנה שאלתי היא האם הטיפולים יכולים לגרום לסרטן או שלא הוכח שיש קשר. יש לציין שאני עוברת בדיקת צוואר הרחם פעם בשנה. מעבר לזה לא עושה שום בדיקות. ת ו ד ה

דלית שלום ותודה על שאלתך. לפי הידוע היום, כנראה שהתשובה שלילית אם כי היו אי אילו דיווחים על עליה בסיכון לסרטנים מסוימים עקב הטיפול. הכוונה הינה לסרטן שחלות או שד ולא צואר הרחם. אני מניח שאת נבדקת כל חצי שנה או שנה בדיקת שד וכל פעם עושה אולטראסאונד נרתיקי כך שלא רק צואר הרחם נבדק! כמות הטיפולים שאת עוברת חריגה מהמקובל (מהנחה של 12 שנים רצופות של ניסיונות להרות) ואין לדעתי תשובה מהימנה לכמויות כאלו של טיפולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 42 נתגלה לי שרירן בגודל 10סמ ברחם הוצע לי לעבור טיפול באנלוג GnRh למשך 3 חודשים(זריקה כל חודש) הורמונים דקפפטיל. לאחר הקטנת שרירן טיפול ממוקד ב MRI אשמח לקבל פרטים על שימוש בהורמונים אלו, האם יש תופעות לוואי? לא מסוכן, האם מקטין את השרירן, מה ההשלכות בטווח הרחוק - נזק עתידי? אני מתלבטת לגבי טיפול זה או כריתת רחם אשמח לקבל תשובה תודה

אורית שלום ותודה על שאלתך. מטרת הטיפול להקטין את המיומה ע"י הכנסתך למנופאוזה תרופתית. את עשויה לסבול מגלי חום וכדומה. אחרי 3 חודשי טיפול לא צפוי נזק לטווח רחוק כגון אוסטאופורוזיס וכדומה. ההצעה נשמעת מאד הגיונית אולם ללא בדיקה שלך לא ניתן לענות פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מאוד חשוב לי לדעת פרטים נוספים על ההורמונים שינתנו לי למשך 3 חודשים האם תופעות הלוואי הם רק גלי חום והזעה והאם בוודאות או שיש נשים שלא מקבלות את תופעות הלוואי. ההתלבטות שלי האם להכנס לטיפול ולקיחת ההורמונים או לעבור ניתוח לכריתת רחם. מאחר וחסר לי מידע על נושא ההורמונים ותופעות קשה לי לקבל החלטה. אשמח אם תפנה אותי למקורות מידע . האם אתה מכיר את הטיפול המוצע לי - יש לו אכן הצלחות? תודה על תשובתך המהירה

שלום, רציתי לדעת כמה נשים לא יכולות ליטול את הגלולה נגד הריון? שמעתי על הזריקה לגבר שפיתוח במכון ANZAC באוסטרליה. האם אתה מכיר? מה תוכל להגיד לי עליה? תודה, ירדן

ירדן שלום ותודה על שאלתך. התשובה תלויה בגיל, מחלות רקע ואין למיטב ידיעתי תשובה חד משמעית לשאלתך. איני מכיר לעומק את "הזריקה האוסטרלית" אולם היו כבר הרבה אמצעי מניעה הורמונליים לגבר שנכשלו. הסיבה שדרוש אמצעי מניעה שיוריד את ייצור תאי הזרע ללא הורדה מקבילה בייצור נוזל הזרע וללא פגיעה ביכולת המינית, קרי אימפוטנציה. אם כל אלו מתקיימים, מה טוב! למיטב ידיעתי, החומר עדיין בניסוי ומטרת פרסומים מוקדמים הינה בדרך כלל (איני מכיר את המקרה הספציפי כאן) לגייס מטופלים למחקר קרי, שפני נסיונות או משקיעים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בהמשך לפנייתי הקודמת, ברצוני להוסיף כי בדיקות דם נוספות הראו תוצאות חריגות בשני פרמטרים: MPV - Mean Platel 12.3 ו- ALKP -Alkaline Phosphatase 32.4 . אודה לכם על התייחסותכם.

יהודית שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיות בקשר קודם כל עם רופא המשפחה שלך, אם כי לא נראית בעייה חריגה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הנני בת 57, ובריאה באופן כללי. התרופות היחידות שאני לוקחת הן אלקטרוסין לאיזון בלוטת המגן, (15 שנעה), ואקטיבל למערכת ההורמונאלית, (5 שנים). לאחרונה הוחלף לאוויסטה. מזה כמה שבועות אני סובלת מדימומים קלים בתדירות של כפעם בעשרה ימים בערך. בבדיקות דם שנערכו לי, התוצאות היו תקינות. גם תרבית שתן נמצאה תקינה. אולם, בבדיקות שתן כללי, נמצאו לוקוציטים ברמה של 500 (חמש מאות), ו- Erythrocytes ברמה של 150. כמו כן, בשבועות האחרונים התחלתי לסבול מכאבי ראש חזקים בשעות הערב. רופא נשים שפניתי אליו לא בטוח שהבעיה היא גניקולוגית, והפנה אותי לאורולוג. על מה יכולים סימפטומים כאלו להעיד? אודה על תשובתכם.

יהודית שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בדלקת בשתן או בעיה אחרת. המשיכי לפי המלצת רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום עשיתי בדיקת צפיפות עצם צוואר ירך - דירוג 1.4- T התוצאה הינה 85% עדות לירידה בצפיפות עצם בדרגה גבולית (אוסטיאופניה) BMD 0.758 BMC 4.86 עמוד שדרה - דירוג 2.3- T התוצאה הינה 76% עדות לירידה בצפיפות עצם בדרגה גבולית (אוסטיאופניה) BMD 0.797 BMC 52.37 אמה דירוג T - 1.5 T התוצאה הינה 81% עדות לירידה בצפיפות עצם בדרגה גבולית (אוסטיאופניה) BMD 0.335 BMC 2.20 מה אומרים הערכים האלה ומה זה אוסטיאופניה תודה אתי

אתי שלום ותודה על שאלתך. אוסטאופניה הינה בריחת סידן קלה. זהו מצב המקדים אוסטאופורוזיס ואם לא תטופלי כיאות, תגיעי לאוסטאופורוזיס ככל הנראה. פני ליעוץ רופא המשפחה ואולי רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עברתי ניתוח כריתת רחם בשנת 95 ומאז אני לוקחת פרמריל 0.625 רגיל נסיתי להפסיק למספר חודשים ולא תפקדתי.לא ישנתי ועוד לקחתי אויסטה אך זה לא עזר. חדרתי לפרמריל אנא חוות דעתך תודה מיכל

מיכל שלום ותודה על שאלתך. איני מוצא מניעה לשוב לפרמריל. יש לזכור שהמחקר לגבי פרמריל נמשך ולא הופסק. הופסק רק החלק של מטופלות באסטרוגן ופרוגסטרון (פרמריל וארגסט). לפיכך, ניתן להמשיך בטיפול. עלייך להיות בקשר עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ברצוני לשאול האם בעיות גיל המעבר עוברות אחרי מספר שנים ?אני לא מתכוונת לגלי החום שעד כמה שידוע לי הם עוברים אחרי מספר שנים. אני מתכוונת לעייפות, בעיות בריכוז ובזכרון, עצבנות, נדודי שינה, קשיים בקיום יחסי מין ועוד האם תופעות אלה חולפות או נחלשות אחרי גיל המעבר? בחלומי אני רואה את עצמי עוד מספר שנים. עם כוחות מחודשים, ישנה 8 שעות רצופות בלילה(עם הפסקה לקיום יחסי מין מהנים) רגועה ונינוחה, הזכרון וכושר הריכוז המדהימים שלי חוזרים בגדול, או לפחות משתפרים. סתם חלום?

רציתי לספר לך שאני החלטתי להגשים את החלום של כוחות מחודשים, ישנה 8 שעות רצופות בלילה(עם הפסקה לקיום יחסי מין מהנים) רגועה ונינוחה, הזכרון וכושר הריכוז המדהימים שלי חוזרים בגדול, או לפחות משתפרים. ואיך ? למרות כל הדיבורים סביב הורמונים אני משתשמשת במינון הנמוך ביותר שקיים וכיף לי. המינון הוא : מדבקה של אוורל 25 + ביפסטון בין רבע לחצי כדור ליום (על פי הנחית הרופא). אין אפס : כמו שאני מורידה את המדבקה השינה משתבשת , הניחוחות ורוגע משתבשים . מה דעתך איכות חיים שווה קצת יותר סיכון. גם הכולסטרול הטוב (HDL? ) עולה.

ברצוני לשאול את יונית, האם לא היו לך בחילות מהמדבקה. אני נסיתי כבר את כולן ולא מתרגלת. האם בחילות עוברות בשלב כלשהוא. אודה על תשובתך המהירה

יונית שלום ותודה על השתתפותך בפורום שלנו. הטיפול שאת מקבלת מצוין ואני שמח שהוא עוזר לך אולם יש לזכור שישנה אינדיוידואליות של הטיפול ולא לכולן אותו טיפול יעיל באותה מידה, לפי הספרות ומהרבה ניסיון אישי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם גיל המעבר עובר. כלומר האם אחרי מספר שנים תופעות אלו חולפות מעצמם. ללא טיפול כל שהוא.

יסמין שלום ותודה על שאלתך. עירבבת מספר תלונות. אכן, ברוב הנשים (לא בכולן!) גלי החום עוברים, כמו גם נדודי השינה ושינויי מצב הרוח. נושא הזיכרון מורכב יותר. במחקר שהתפרסם לני מספר חודשים נמצא שגיל מעבר לכשעצמו אינו סיבה לירידה בזכרון. כנראה שיש ירידה עם הגיל ולאו דוקא מהשינויים ההורמונליים. כמו כן נמצא במחקר ה WHI המפורסם שטיפול הורמונלי חילופי (לפחות אסטרוגן ופרוגסטרון בפורמה שניטלה שם) אינו מגן מפני ירידה קוגניטיבית אלא אף מחמיר אותה! לפיכך, לא הייתי כורך בין ההורמונים לירידה המנטלית ויש לבדוק סיבות אחרות כגון תת פעילות של בלוטת התריס. לגבי ההנאה מיחסי מין וחשק מיני, לא הייתי קושר זאת בהכרח לחוסר ההורמונים משום שרוב הצורות של טיפול הורמונלי חילופי אינן משפרות ולעיתים מורידות את החשק המיני. היובש הנרתיקי המחמיר ככל ששנות חוסר האסטרוגן הנרתיקי מתארכות (בחלק מהנשים ובפירוש לא בכולן) מוריד אף הוא את ההנאה מיחסי מין. לסיכום, התשובה מורכבת אולם רוב הדברים ניתניםלטיפול ואכן, טיפול הורמונלי חילופי הינה אחת האפשרויות הטיפוליות המועדפות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר במשך כ-12 שנה, מאז הייתי בת 48, נטלתי פרימריל פלוס וזאת בשל המלצת הרופאים נוכח בריחת סידן שניתגלתה אז. במהלך כל השנים האלה האוסטאופרוזיס החמיר, עד כי לפני 5 שנים התחלתי לקחת את הפוסלן. כלומר, ההורמונים לא סייעו בעיכוב התהליך. לפני מספר חודשים, עקב כל הפירסומים, הפסקתי לקחת את ההורמונים החלופיים. במקומם אני לוקחת פורמולה מותאמת עבורי, של צמחי מרפא סיניים. אני מוכרחה לציין שעקב גיבוי צמחי המרפא, אני לא סובלת מהסיפטומים הצפויים בהפסקה בנטילת ההורמון. עם זאת, בגלל מצב האוסטאופרוזיס, שאינו טוב, - האם הורמון חלופי משמש כ"כח עזר" לפוסלן? ומכאן, האם אין זה מישגה מצידי להפסיק כליל את נטילת ההורמונים החלופיים? ואם כן, על איזה מן ההורמונים היית ממליץ למצבי? תודה על תשובתך מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. אין צורך ליטול הורמונים אם אין לך תסמינים של גיל מעבר קרי, גלי חום וכדומה. הטיפול ההורמונלי הלחילופי אינו עוזר לפוסאלאן. באם את נוטלת כבר 5 שנים פוסאלאן עולה שאלה אם לא להפסיקו. אין תשובה חד משמעית לכך ועלייך להתיעץ על כך פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת הורמון אקטיבל מזה 5 שנים בערך.ניסיתי על דעת עצמי להפחית במינון, להוריד מלקיחת כדור כל יום,לדלג על יום.הדבר גרם באופן מיידי לאותן התופעות שהיו לי לפני לקיחת ההורמון.גלי חום ביום ובלילה.חזרתי ללקיחה סדירה של ההורמונים ואני שוב מרגישה מצויין.אני בת 59בריאה מתעמלת ולוקחת גם 2 קלטרט ליום ו 1 פוסלן בשבוע.שאלתי מה איך ואם בכלל כדאי להמשיך את נטילת ההורמונים או לדלל את המינון.תודה רבה ליאת

לד"ר זלוצובר שלום. עקב בעיות גב (אוסטאופרוזיס, קיפוזיס וסוקוליוזיס) ובעקבות זאת כאבים עצביים וחולשת שרירים (אני עושה הרבה פעילות גופנית) רשמה לי רופאת המשפחה טריבמין ממשפחת הויטמין-B . מאחר ובדיקות הדם שלי לא העלו שחסר לי B-12 האם הוספה של ויטמין B-12 במקרה זה, עלולה להזיק לי? או האם העודפים נישטפים? אגב, אני מרגישה הרבה יותר טוב מאז התחלתי ליטול את הויטמין. תודה מאד על תשובתך. מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. עובדה שהטיפול עזר ומגיעה מילה טובה לרופאה. אין סכנה בעודף B12 מטיפול זה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם ניתן לגזור אוורל 25 כך שמקום מדבקה שלמה אקח רק שני שליש מדבקה (של אוורל 25) ? תודה

שירה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני משתמשת באוורל 25 וביפסטון - 2.5 (רבע כדור) ליום . אך באולטראסאונד שנעשה לי נצפתה רירית של 7 מ"מ , ללא ממצא חריג אחר.בכל מקרה נעשתה לי בדיקת פיפל. מה דעתך על המינון של רבע ביפסטון ? אולי אוטרוגסטן 100 מ"ג פעם ביומיים יותר יעיל? תודה

רינה שלום ותודה על שאלתך. ניתן וכנראה רצוי להעלות את מינון הביפסטון. אין צורך לעבור לפרוגסטרון אחר אלא אם יש בעיה עם הנוכחי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 33 לאחר שאובחנה אצלי בלות מוקדמת נכנסתי להריון מתרומת ביצית. כיום 5 חודשים לאחר הלידה נמצא בבדיקה של צפיפות עצם מצב די חמור בחוליות הגב התחתונות. אני מרגישה שיש בורות במקרה כמו שלי, הרופא יעץ להפסיק את הנקה ולהתחיל טיפול... רק שעדיין לא ברור לו מה כדאי: תחליף הורמונלי? גלולות? או אוסטה? האם באמת יש צורך להפסיק הנקה, מברור שערכתי הבנתי שלאחר חצי שנת הנקה דווקא יש עליה בצפיפות העצם, האם זה נכון? האם הפיתרון הוא באמת הפסקת הנקה? לאיזה סוג של מומחה עליי לפנות כדי לקבל יעוץ נוסף? תודה תודה

ליעד שלום ותודה על שאלתך. פנית לכתובת הנכונה. ראשית, אל תפסיקי להיניק! את מוזמנת ליעוץ מסודר עם תוצאת צפיפות עצם קודמת (אם ישנה) ונוכחית. ניתן להשתמש בהורמונים ולא אויסטה לדעתי, בשלב זה. לגבי הסוג-רק לאחר בדיקתך. עלייך גם להקפיד על נטילת סידן וויטמין D . רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה!!! כפי שצינתי אני מאוד רוצה להמשיך להניק אני נוטלת סידן +D אתה ממליץ לי לגשץ להבדק, אשמח לקבל פרטים נוספים ,היכן? תודה

שלום, האם אותם קריטריונים נכונים גם לגבי האוויסטה? מודה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. אני מתנצל שלא הייתי מספיק ברור. אויסטה עומד בקריטריונים של סל הבריאות קרי, מעל גיל 60 אוסטאופורוזיס עם ירידה של 2.5 סטיות תקן בצפיפות, נמצא בסל הבריאות, בעלות מינימלית, בדיוק כמו הפוסאלאן החד יומי! רפואה שלמה דר' זלוצובר