פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

לידיעתכן, שתי הכתבות המוזכרות מופיעות במוםף הארץ לבריאות האישה.

תודה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! אני בת 53. קרוב לחמש שנים נטלתי פרמריל+. לאחרונה, קרוב לשנה, עם הפרסומים על הסיכונים שאולי כרוכים בנטילת הורמון זה, ובהתייעצות עם הגניקולוג שלי אני נוטלת אקטיבל. בשנה זו שמנתי מאד. לאחרונה סיפרה לי חברה שאף היא סבלה מתופעה דומה ולכן הפסיקה לקחת אקטיבל וחזרה להורמון הקודם שנהגה לקחת. היא מספרת שגם מהר מאד חזרה לממדיה הקודמים. הגניקולוג שלי סבור שאין קשר בין האקטיבל להשמנה. מה דעתך? ומה כדאי לעשות? האם שימוש בקסניקל, או ברדוקטיל עשוי גם הוא לסייע? בתודה מראש.

רונית שלום ותודה על שאלתך. תיתכן השמנה על רקע טיפול הורמונלי זה או אחר, בבעלות נטיה לכך. ניתן לשנות את הטיפול ההורמונלי תוך תקוה שזאת הסיבה. לא הייתי מתחיל רדוקטיל או קסניקל עד שהנסיון בשינוי הטיפול ההורמונלי לא מוצה. כמובן שהתרופות שהזכרת הן תרופות מרשם ואינן מחליפות דיאטה ופעילות גופנית אם כי ניתן בהחלט להשתמש בהן תחת פיקוח רפואי ובמגבלות מסוימות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רונית שלום, לעניות דעתי את צריכה לשאוף להשתחרר מהתלות בהורמונים מלאכותיים. והדרך הבטוחה ביותר להשגת מטרה זו היא ע"י מעבר לתזונה נכונה, המבוססת על הכנה עצמית של מזונך בעזרת שיטה מדעית, ההופכת את מזונך הרגיל למזון יותר טעים ויותר בריא ואפילו למזון מבריא. להשמע, מריוס

היי, קראתי בענין את המאמר שלך בקשר לאוויסטה. האם היא עדיפה על פוסלאן (לגבי האוסטאופורוסיס) האם יש לה השפעות על רירית הוגינה בדומה לאסטרוגנים? האם יש בה סיכונים כלשהם? במאמר צמוד לשלך הופיע מאמרו של פרופ' ברי קפלן לגבי האקטיבל. האם יש באקטיבל פחות סיכונים מאשר בפרמריל? אני סובלת מאוד מגלי חום לאחר שהפסקתי את השימוש בגלולות פרמריל ולא עוזרים לי האמצעים הטבעיים כסויה, זרעי פשתן וכו'. האם שימוש בקרם וגינלי מסוג פריווגין יעיל ליובש בנרתיק וגירויים לאחר יחסי מין? מה אופן השימוש הרצוי ותדירות השימוש? מה לגבי סיכונים אפשריים? בקיצור זה לא פשוט להיות אישה בגיל המעבר וגם אחריו. תודה על התשובות מראש ורפואה שלמה גם לך.

שלום, היכן אפשר למצוא את המאמרים לגבי אוויסטה ולגבי אקטיבל , שהזכרת בשאלתך? תודה מראש

לפני כשלושה שבועות התחלתי לקחת את האקטיבל ,,שבוע לאחר מכן קיבלתי מחזור שנמשך קרוב לעשרה ימים עם ממש שטפי דם...שאנים פוסקים. הרופא אמר לי שככה זה צריך להיות ואי אפשר עדיין לדעכת מה ההשפעה עלי או מה שלא יהיה. אני רק לא מבינה שטפי דם כאלה לא היו לי כל ימי חיי אפילו במחזור חודשי. בעיקרון לא קיבלתי חודשיים ולאחר בדיקות הורמונליות קיבלתי את האקטיבל והנה אני מקבלת שוב אבל ממש כאילו פתחו ברז. אני מרגישה שמשהו לא תקין למרות מה שאמר הרופא. מה לעשות??????? תודה!!!!!!

דפנה שרון שלום ותודה על שאלתך. ראשית, תודה על איחולייך. לא נעים לי אולם אני מצטרף לבקשת אמ כי גם אני לא ראיתי את המאמרים. תשובות: אין לאויסטה השפעה דמוית אסטרוגן על רירית הנרתיק ולפיכך אינה מהווה פיתרון ליובש אם כי טיפול מקומי אינו מפריע לטיפול באויסטה. איני משוכנע כלל שהאקטיבל עדיף על פרמריל בתוספת פרוגסטרון אחר. יש לזכור שאקטיבל מכיל אסטרוגן (מקביל לפרמריל) ופרוגסטרון ואילו עם פרמריל ניתן לתת כל פרוגסטרון ולגמישות הזאת יש לדעתי חשיבות רבה. יש גם לזכור שהמחקר לגבי פרמריל בלבד ממשיך ולא הופסק. המחקר שהופסק הוא רק לגבי השילוב עם ארגסט. פרמריל לבד בטוח ככל הנראה יותר מהקומבינציה, אם כי לא ברור בכמה. לגלי חום, אין ספק שטיפול הורמונלי חילופי הוא המיטבי מבחינת יעילות. ליובש הנרתיקי, קרם אסטרוגן (כמו שציינת) יעיל בעיקר בשימוש כרוני ולא רק עם יחסי המין. עלייך להיות בקשר עם הרופא המטפל שלך היות ויש צורות מתן שונות ולכל רופא העדיפות שלו. לסיכום, היום בעידן המידע וחוק זכויות החולה, אני מסכים בהחלט שלא פשוט אם כי יש גם יתרונות כגון אלוסת או אי הצורך במניעת הריון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

המאמר היה במוסף לאשה בעיתון הארץ. בטעות כתבתי אוויסטה. הכוונה היתה לאקטיבל. ולכן אני חוזרת על השאלות שקשורות לאקטיבל. איך הוא משפיע על פרופיל השומנים בדם, הסיכונים הבריאותיים והשפעתו על רירית הוגינה ולחותה. תודה מראש. דפנה

שלום ד"ר זלוצובר, קצת מאוחר אבל שנה טובה לך! בבדיקות האחרות שעשיתי המעבדה העירה שיש קלציטונין. רציתי לשאול אותך מה המשמעות? תודה רבה! רבקה (אמא של מרים ויוכבד)

רבקה שלום ותודה על שאלתך. ראשית, שנה נפלאה גם לך ואף פעם לא מאוחר לזה. מציע שתשלחי לי את הבדיקה ונשוחח מכיון שלא ברור לי מה נבדק. רפואה שלמה. דר' זלוצובר

אני בת 49 . לפני כ-6 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם (ללא השחלות). לפני כשנתיים התחלתי לסבול גלי חום. טופלתי בהורמונים?EVORAL-50? בצורת מדבקות וזה עזר לי מאוד . עם הזמן ההשפעה פחתה וחזרתי לרופא הנשים . מאחר ואני משתייכת לקבוצת סיכון של סרטן השד (רקע משפחתי), הרי שהרופא המליץ להפסיק בכלל עם ההורמונים ובמקומם ליטול תרופה מהמשפחה של תרופות נגד דיכאון... (בינתיים גם בבדיקת צפיפות העצם הסתבר לי שהתחיל אצלי תהליך של בריחת סידן ולשם כך אני מקבלת ויטמין סי) . שאלתי היא: האם ליטול תרופה נגד דיכאון ומהן ההשלכות ? האם ניתן לטפל באמצעות תרופה טבעית כלשהי? או אולי בכל זאת להמשיך לקבל הורמונים - שכן הם נתנו מענה לכלל התופעות המאפיינות את גיל המעבר דהיינו : גלי חום, התבלות העור, צפיפות העצם, יובש בנרתיק וכד' ??? תודה מראש ר ר

ר שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בנוגדי דיכאון מקובל ומאושר להקלה על גלי חום. עלייך להיות בקשר עם הרופא שרשם לך את התרופה המסוימת ולפי שם התרופה בלבד ניתן (ואף חובת הרופא) להציג לך את תופעות הלואי. אסטרוגנים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) עשויים להקל על גלי החום. ניתן בהחלט לשקול המשך הטיפול ההורמונלי החילופי אולם רק בפגישה מסודרת ותוך התחשבות בסוג הסיפור המשפחתי של סרטן השד. נראה לי שלבריחת סידן את מקבלת ויטמין D ולא C. אם הוא בה יחד עם תוספת סידן, הרי את מטופלת, ולו חלקית. רק ביעוץ מסודר ניתן לשקול טיפול נוסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 54, שמזה תקופה ארוכה סובלת מדופק מהיר ולשם כך אני נוטלת ניואופלוג 25 מ"ג ליום ,ובעייתי העיקרית היא עייפות מכל פעולה שאני מבצעת כמו לעלות מספר מדרגות ברגל שמעייף אותי באופן דאגני ביותר, ערכתי בדיקות סידן, ברזל, סוכר, קולסטרול בלוטת התריס, בדיקת מאמץ ואולטר והכל הראה שתקין, לטענת רופא המשפחה אינו רואה מקום לדאגה אך כמובן אותי זה מדאיג כי אני מתעייפת בקלות, קיבלתי עוד תרופה שנקראת אלטרולט 10 מ"ג ליום (שקצת מחליש אותי). האם יש מקום לדאגה, האם יכול להיות שהכל קשור לגיל המעבר, מה היית יכול להמליץ לי? (אני הולכת פעמיים בשבוע הליכה רגלית) תודה

אלה שלום ותודה על שאלתך. אני נוטה להסכים עקרונית עם רופא המשפחה שלך אולם ללא בדיקה מסודרת שלך ואולי בדיקות נוספות, לא ניתן לתת תשובה מקצועית. יתכן ותסמינייך קשורים לגיל מעבר אולם ללא בדיקה מסודרת שלך לא הייתי מתחיל טיפול הורמונל חילופי כנסיון טיפולי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב, האם נשירת שיער היא חלק מהמחסורים ההורמונליים של גיל המעבר? האם לליוויאל יש יתרון בטיפול בתופעה זו בגלל השפעותיו האנדרוגניות על הורמונים אחרים [קליאוגסט] ? לתשובתך מחכה.

זוהר שלום ותודה על שאלתך. נשירת שיער עשויה להופיע כחלק מתסמיני גיל מעבר והסיבה הינה דוקא עודף יחסי של הורמונים גבריים. כמובן שאם את מבינה את המנגנון, אין לליויאל כל יתרון ואולי להיפך, עקב פעילותו האנדרוגנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ניתן להפסיק חבילת גלולות למניעת הריון באמצע ובעזרת זה להקדים את המחזור?

ל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כן, אם זה לא בשבוע וחצי הראשונים לנטילת הגלולות, כדאי לצמצם את ההפסקה לאחר מכן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תוכל בבקשה להסביר למה כוונתך? במקום שמונה ימים הפסקה לעשות שישה למשל? תודה על תשובתך.

אני בת 45 והמחזור הפסיק לי לפני כשנתיים עליתי מאז 10 קילו ואני כרגע בשמירה על דיאטה. האם יש קשר בין המחזור למשקל?

יכול להיות שיש קשר עקיף דרך המערכת ההורמונלית, הקובעת קצב חילוף החומרים בגוף. ניתן לאזן את תיפקוד המערכת ההורמונלית ע"י מעבר לתזונה יותר טבעית, מאוזנת ומגוונת, מבוססת על הכנה עצמית של מזונך, בעזרת שיטה מדעית. שיטה זו לא כרוכה בשינוי הרגלי האכילה, אבל מאפשרת הפיכת מזונך הרגיל ליותר טעים וליותר בריא. להשמע, מריוס

אני בת 45 והמחזור הפסיק לי לפני כשנתיים עליתי מאז 10 קילו ואני כרגע בשמירה על דיאטה. האם יש קשר בין המחזור למשקל?

מלי שלום ותודה על שאלתך. הפסקת מחזור לא גורמת לרוב להשמנה אלה לשינוי בפיזור השומן בגוף, מכזה האופייני לנשים (השמנה אגנית ) לכזה האופייני לגברים (השמנה בטנית) שהיא יותר מסוכנת בריאותית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב לך, אני בת 54 ולאחר שתופעות גיל המעבר הקשו עלי מאד ולא עזרו לי התרופות הטבעיות האלטרנטיביות, התחלתי לקחת (מזה שנתיים) אלטרוקסין, ומאז אני מרגישה טוב. ללא כל תופעות לוואי וללא תופעות גיל המעבר. האם יכולה להיווצר בעיה בריאותית כלשהי בשל לקיחת ההורמון החלופי? המון תודה,

לי שלום ותודה על שאלתך. את נוטלת טיפול חילופי לבלוטת התריס. אלו כדורים של הורמוני תריס המיועדים לטיפול בתת פעילות של הבלוטה ואין להם שום סיכונים כל עוד הבלוטה תחת טיפול מאוזנת. לדעתי יש מצידך איזושהיא אי הבנה לגבי הטיפול שאינו טיפול לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב לך, תודה על המענה המהיר. טעיתי בשם התרופה. אני באמת לוקחת אלטרוקסין לאיזון בלוטת התריס שלי, אך ההורמונים אותם אני לוקחת הם קליאוג'סט. שאר הפרטים בהודעתי הראשונה הם ללא שינוי. אודה לתשובתך.

שלום האם יש סימנים חיצונים לבריחת סידן? כוונתי האם מרגישים משהו, כמו כאב ברגלים או קלילים בעצמות? תודה

ר. שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון שום סימנים חיצוניים לבריחת סידן, אין כאבים אלא אם מדובר במחלות אחרות כגון רככת ולא באוסטאופורוזיס. האבחנה היא רק בבדיקת צפיפות עצם רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אשתי בת 43 ולאחר תוח כריתת רחם לפני כ-3.5 שנים (שחלות וחצוצרות לא הוצאו) הנתוח היה עקב דימומים קשים ומיומות מרובות,היום שוב החלו כל מיני בעיות ובבדיקה אצל גניקולוג נמצאה ,שוב,ציסטה בגודל של 42 מ"מ ,הרופא רשם טיפול ב:ארגסט 5 mg שלוש פעמים ביום.שאלתי: ממה נגרמות ציסטות כאלה??? מה תופעות הלוואי שלהן ?? למה לצפות בהמשך? מודה לך מאוד על תשובתך המהירה בברכה

איל שלום ותודה על שאלתך. הציסטה הינה שחלתית ככל הנראה ונגרמה אולי מחוסר ביוץ. ללא בדיקה של אישתך, כולל אולטראסאונד נרתיקי, לא ניתן לענות של שאלתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי ידידה בת 27 וחצי שלפני כשנה התגלה אצלה חסר חלקי באנזים 17 הידרוקסילאז. מאז היא לוקחת באופן יום-יומי סטרואידים בכדורים במינון נמוך. האם ישנו חשש לבעיות בפוריות ? מהן תופעות הלוואי הנגרמות כתוצאה מלקיחת סטרואידים לכל החיים במינון נמוך ?

ידיד שלום ותודה על שאלתך. הטיפול אינו בעיתי לרוב, ההיפך הוא הנכון ואם לא תטופל, יהיו בעיות פוריות. לא צפויות בעיות או תופעות לואי מהטיפול באופן עקרוני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ידיד, אני לא רופאה, ואינני מכירה את הבעיה הרפואית ממנה סובלת ידידתך. ברצוני רק להגיד לך , על סמך ידע אישי, משהו בנוגע לתופעות לואי של מתן סטרואידים יום יומי לאורך זמן: במקרה שאפשר לקבל סטרואידים לסירוגין, כלומר - יום כן, יום לא, כאשר המינון הכללי לאורך זמן בסך הכל דומה,,זה עדיף מבחינת אפשרות של תופעות לואי. שווה לדעתי לברר אם בבעיה הרפואית הנ"ל, הדבר הזה ניתן. זה אפשרי רק בבעיות רפואיות מסויימות. כל-טוב ובהצלחה.

שלום, אני בת 24 שנה, יש לי אותה בעיה, חסר לי 17 הידרוקסילאז, ואמרו שאני היחידה בעולם שיש לה החסר הזה, אני רוצה להיות עם הידידה שלך בקשר אם זה אפשר, לאשאול ולהתברר על הבעיה, רוצה לדעת הרבה, תודה, אני מקווה שאקבל תשובה!

עשיתי 4 טיפולים בפוריות, ivf, ולא הצליח אף אחד, אני לוקחת כדורים פרדניזון יום יומי, וכדורים אסתרופם. אבל מבטא שאני בחיים לא אהיה בהריון!

אני בת שלושים לוקחת גלולות 15 שנים כרגע- הרמונט, ללא הרינות בעברי אני מקבלת גלי חום בתקופת המחזור, בערך בחמש שנים האחרונות מדובר ביום הראשון ולעיתים גם השני של המחזור בפעם האחרונה משום מה קבלתי גלים לפני ואחרי המחזור עד כה- שבוע רצוף בתקווה שזה יסתיים מתי שהוא אני מכירה היטב את הטמפרטורה הטיבעית שלי וברור לי שגלי החום הם שיבוש של זה מה פשר העניין? האם זה מקובל בגילי ? למי עלי לפנות?

חנית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לגינקולוג שלך והא ידע כיצד לטפל בבעיה שאינה נדירה ועשויה להופיע גם בגילך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מגיל 39 ומזה כ 8 שנים אני נוטלת הורמונים בשל סימני גיל המעבר. ערכתי בדיקות צפיפות עצם בקביעות ויש ירידה מסויימת והבדיקה האחרונה כבר אינה תקינה אלא גבולית ( אוסטיאופניה). האם ההורמונים לא היו אמורים למנוע מצב זה? מי הכתובת להתייעצות גיניקולוג או אורטופד? אימי חולת אוסטיאופרוזיס קשה ונטלתי הורמונים למרות כל הסיכונים כדי למנוע מעצמי מחלה זו ( עם תופעות גיל המעבר אני מוכנה לנסות ולהתמודד)ואני רואה שזה לא עזר.מה לעשות? בתודה מראש

עדן שלום ותודה על שאלתך. האם את נוטלת סידן וויטמיןD? בכל אופן, אחוז מסוים מהמטופלות בטיפול הורמונלי חילופי (12-20%) אינו מגיב בעצם לטיפול למרות מתן סידן וויטמין D. כמובן שבלי אלו, הסיכון עולה. הכתובת להתיעצות הינה רופא המשפחה קודם כל ולפי צורך, רופא נשים, אנדוקרינולוג או איש מקצוע אחר המומחה לתחום. ללא בדיקה מסודרת שלך ושל צפיפות העצם שלך לא ניתן כמובן לענות על השאלה השלישית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, האם כאבי רגליים היא תופעת לוואי שכיחה ומוכרת בטיפול באוויסטה והאם זו סיבה להפסיק את הטיפול? מודה לך!

ענת שלום ותודה על שאלתך. כאבי רגליים על רקע התכוצויות שרירים הן תופעת לואי ידועה אם כי לא נפוצה של אויסטה. ניתן להקל עליהן במתן של ויטמין E, כדורי מגנזיום או אפילו כדורי כינין (כן, אלו של המלריה). אין צורך להפסיק את הטיפול אלא אם את מאד סובלת. יתכנו גם סיבות אחרות לכאבי רגליים, גם במטופלות אויסטה והייתי פונה לבדיקת רופא המשפחה או הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 28, וסובלת ממנפאוזה מוקדמת (ערכי FSH בבדיקה אחרונה - 165). לאחרונה, בעיקר מאז שה FSH שלי טיפס לרמות כאלה, אני סובלת מחולה בחילות וסחרחורות. האם אילו תופעות לוואי של FSH גבוה? המון תודה!

אני שלום ותודה על שאלתך. לא הבנתי את התלונה הראשונה אולם איני משוכנע שהתלונות נובעות ממנופאוזה מוקדמת. FSH גבוה הינו רק סמן למנופאוזה. עם זאת, תשובה מהימנה יכולה להינתן רק לאחר בדיקה שלך-קודם כל ע"י רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 44. נוטלת גלולות מרסילון מזה כ-4 חודשים, במהלך הזמן הזה נטלתי רצוף במשך שלושה חודשים על מנת למנוע את המחזור. (לרגל נסיעה). מזה כ-חודש אני סובלת מגירוד עז של עור הפנים (בכל חלקיו), ובקצוות האף. אינני נוטלת תרופות אחרות. האם הדבר יכול להיות קשור לנטילת הגלולות או מאידך תופעות ראשוניות של גיל המעבר?? או שמא תופעת אלרגיה מוכרת? תודה מראש, גילה

גילה שלום ותודה על שאלתך. ברור שללא בדיקה לא ניתן לענות על השאלה. פני לרופאך המטפל ובתאום עימו ניתן להפסיק את הגלולות ובכך להיוכח אם זאת הסיבה. לא נראה עקרונית שעצם הנטילה הממושכת היא מקור הבעיה. יש כמובן לחשוב על אמצעי מניעה אחר עם הפסקת הגלולות ולפנות לרופא המשפחה לבירור מקור הגרד (בדיקת תיפקודי כבד וכדומה). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני נוטלת מרסילון זה החודש הראשון נשארו לי עוד 5 גלולות. עד אתמול נטלתי אנטיביוטקיה במשך 5 ימים על פי נרשם הרופאה שנתנה לי אותו. כשנטלתי את תרופת האנטיביוטיקה הראשונה הייתי כבר בשבוע השני ללקחית הגלולות. כמו כן באותו הערב שכבתי פעם אחת בלי אמצעי מניעה. ואז כשחברה שלי אמרה לי שזה אסור הפסקתי. האם אנטיביוטיקה מנטרלת פעולת הגלולה? האם על מחשב הרופאה רשום שהנני משתמששת בגלולות? אנני אמרתי לה . ועוד שאלה. האם זה נורמלי שהדימומים הבין וסתיים יפסקו אחריי יום ואז יופיעו..שוב? לדעתי הדימום מתמשך קבעתי תור לגניקולוג. אך הוא רק שבוע הבא. בבקשה אם תוכלו לענות לשאלותי בהקדם אני אשמח בתודה מרי

אשה בת 45 שהמחזור החודשי שלה החל להשתנות (לא סדיר, מאחר אך חוץ מזה אין תופעות של מנופאוזה). בבדיקות דם: LH-14.3 FSH-20.8 על מה יכולות להצביע רמות ההורמונים הגבוהות? האם היא מתחילה את תקופת המנופאוזה? אמה סבלה מסרטן השד האם נכון לה לקחת פיטואסטרוגנים? תודה על תשובתך. דולי

דולי שלום ותודה על שאלתך. הגב' הנכבדה מתחילה את תקופת גיל המעבר ונמצאת בתקופה הפרימנופאוזלית, לכן רמות ההורמונים הגבוהות. אם הבעיה היחידה הינה וסת לא סדיר, פיטואסטרוגנים לא יעזרו. אם יש גלי חום, הם עשויים לעזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עקב קבלת המחזור פעם ב-60 יום ותופעות גיל המעבר: גלי חום, הזעה, נדודי שינה ומצבי רוח קשים, שהחלו אצלי בגיל 48 התחלתי לאחרונה לפי עצת הגיניקולוג טיפול ב"טריסקוונס". לאחר 8 ימים של לקיחת התרופה הופיע מחזור (35 יום ממועד המחזור הקודם) תוך כדי נטילת התרופה. המחזור נמשך 5 ימים. האם זה בסדר? האם להמשיך לקחת את התרופה כרגיל? אני מאד מודאגת כי הגניקולוג שלי בחופשה ואיני יודעת כיצד לנהוג. בתודה מראש על תשובתך. נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. הוסת הופיע ככל הנראה למרות הטיפול ולא בעטיו. אין כאן דחיפות ותתיעצי עם הרופא המטפל כשישוב. רפואה שלמה דר' זלוצובר

קראתי מחקר שאומר זאת,ואני בדילמה אני בת 35 וסובלת כבר למעלה משנתיים ממנאופזה מוקדמת עדיין המחזור מגיע מידי פעם ועדיין יש סיכוי שאכנס להריון,אבל אני צריכה לבצע צינתור לסגירת ASD-חור בלב מלידה, דבר זה מחייב אותי אח"כ ליטול אספירין במשך חצי שנה ,כיצד זה ישפיע על סיכויי להרות ??בשעה שגם ככה סיכויי קטנים

אן שלום ותודה על שאלתך. נראה לי מתאורך שהריון אינו על הפרק האופן מיידי ומחלת לב מסוכנת לך יותר (כולל לסיכוייך להרות). בצעי את הטיפול המומלץ ללב וכשההריון יהיה אקטואלי, נפתור את הבעיה (שאיננה בעיתית למיטב הבנתי). רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם המחקר שקראתי נכון ואספירין כן בעל השפעה שכזו.??? איני רוצה להכנס להריון בעתיד מתרומת ביצית,אם לזאת הכוונה בפתרון הבעיה.

לדר' שלום! אני בת 53 ובחודש האחרון זה הגיע=גלי חום בלתי נסבלים. בחודש זה אני לוקחת פמינול שנראה שאיננו "יודע" מה עליו לעשות עם תחושותיי הנ"ל. א. כמה זמן רצוי לתת צ'אנס לכדור זה להשפיע , אם בכלל? ב. איזה תחליף טבעי אחר מומלץ לנסות?? הצילו!! אפרת

אפרת שלום ותודה על שאלתך. אם תוך 4-6 שבועות הטיפול לא ישפיע, הוא כבר לא ישפיע יותר. ניתן לנסות פיטואסטרוגנים או הכי יעיל ככל הנראה אסטרוגנים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, ידוע לי ששיטת בדיקת צפיפות עצם הנעשית במכונים מאר, מור היא זהה. (DEXA) האם עקב הנסיון הרב יותר במכון מאר, התוצאות מדוייקות יותר? האם חשובה גם בדיקת צפיפות עצם של האמה, שאפשר לעשותה רק במכון מור? תודה.

חיפאית שלום ותודה על שאלתך. בשני המכונים התוצאות מדוייקות ועומדות בתקני משרד הבריאות. הבדיקה באמה אינה מוסיפה במרבית המקרים. הכלל החשוב ביותר הינו לחזור על הבדיקה בעת הצורך באותו מקום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חיפאית נכבדה, חבל שד"ר זלוצובר עונה על דברים שאין לו בהם כל ידע. עבדתי עד לפני מספר שבועות במכון מור, עזבתי מרצוני. אין שום תקנים של משרד הבריאות לביצוע הבדיקה ואין כל ביקורת של משרד הבריאות על איכות הבדיקות. קיבלנו הדרכה קצרה ומועטה על ביצוע הבדיקות במכון. הרופאים שחותמים על התוצאות יודעים אפילו פחות ממני. רופאים מומחים, אותם מעטים שמבינים בנושא, מתלוננים על איכות הבדיקות ועל חוסר אמינות של בדיקות הביקורת של מכון מור. על היתר תצטרכי להחליט בעצמך.

גליה שלום, אני מודה לך מאד מאד . דברייך יהיו לי לעזר רב. כל טוב והמון בריאות. חיפאית. חי

ברכות, האם ידוע לך על מחקר המוכיח שמתן גליבטיק וגלוקופאג [בעיקר לאחר 5 שנות טיפול] מעלה את הסיכון לארוע קרדיאלי? תודה.

חלי שלום ותודה על שאלתך. לא ידוע לי שצירוף תרופות זה מעלה את הסיכון למאורעות לבביים, ההיפך הוא הנכון, לפחות לגבי גלוקופאג'. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לאחרונה קיבלתי זריקות דקפפטיל 3/75להפסקת מחזור, מאחר ואני סובלת מ- itp וערכי הדם היו ירודים מאד עד כדי סכנה. אני חשה יובש קיצוני בכל הגוף ונטייה לדיכאון. האם אלו תופעות לוואי של הזריקה? עלי לקבל זריקה נוספת בסוף החודש. האם תופעות אלו יגברו? אולי כדאי לדחות את הזריקה? מה ניתן לעשות כדי להקל עלי תופעות אלו?

שרה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. כנראה שיש קשר בין תחושותייך לזריקה. את חייבת לפנות ליעוץ פרטני לגבי הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דדר' זלוצובר

אני בת 25 ולוקחת גלולות מסוג דיאנה בגלל בעיות אקנה, כבר שלוש שנים. האם יתכן שבגלל הגלולות הללו החשק המיני שלי ירד?

ללי שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. פני לרופא המטפל לשקול שינוי בטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום רב, אבי בן 44 מתעמל כמעט כל יום - מרים משקולות 5 ק"ג כל יד, והולך ברגל (הליכה מהירה) כ-7 קמ'. לפעמים אני מרגיש שיד ימין שלי נרדמת ועקצוצים לאורך האצבעות. יש לציין שתופעה זו מופיעה גם כשאני בפעילות. אודה לך על תשובתך.

קוקו שלום ותודה על שאלתך. ללא תשאול מסודר שלך, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ואולי בדיקות נוספות כגון הולכה עצבית, לא ניתן לענות ברצינות על שאלתך. פנה לרופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום מחזור אחרון היה לי לפני כ 4 חודשים, תופעות גיל מעבר היו לי ב כ 3 שנים אחרונות אך לא טיפלתי.כרגע אני סובלת מגלי חום ומשינה מאוד מקוטעת (אני מתעוררת כל שעה ומתקשה להרדם) נראה לי שאני מתעוררת מגלי החום. רופאת הנשים שלי לא ממליצה לי לקחת הורמונים. אני מעונינת בטפול הורמונלי תחליפי - כלומר טבעי - שעוזר כמובן, האם תוכל להמליץ? תודה מראש, לידיה

לידיה שלום ותודה על שאלתך. הרושם שלי, לפי חומרת תלונותייך, שאת זקוקה לטיפול הורמונלי חילופי "אמיתי" ולו לתקופה מוגבלת ובמינון מינימלי. לגבי סוג הטיפול, רק בשיחה מפורטת איתך ניתן להחליט על כך. פני ליעוץ אצל הרופאה המטפלת או מומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום! אני בת 17 ואימי בת חמישים ביום ההולדת הקרוב.. אימי עברה כריתת רחם ונוטלת כעת הורמונים, היא אישה עובדת ונורא לחוצה בעבודה. היא אמא מדהימה אבל בעקבות הקירבה שלה לגיל המעבר וכאשר אני בגיל ההתבגרות, זהו מפגש לא נעים כל כך... :-\ ההורמונים שלי ושלה "משתגעים" וזהו מתכון די מוצלח למריבות... אינני מודאגת אני יודעת ששלב זה בחיים יעבור, אבל אני נורא מנסה להקל עליה במיוחד כאשר היא מגיעה הבייתה עייפה ותשושה, מצד אחד היא צריכה להבין שאני בגיל ההתבגרות ואין לי ממש ראש לכל הדברים שהיא מצפה ממני לעשות, ומצד שני אני צריכה להתחשב בה על כך שהיא כבר עייפה ורוצה להנות במיוחד בגיל כזה. רציתי לשאול אותך כיצד אוכל לעזור לה יותר ,בטח כאשר את יודעת כיצד זה להיות בגיל המעבר, וכיצד אוכל להתחשב בה יותר.. אני מקווה שזהו הפורם הנכון לבעיה זו..:-) חג שמח!! מורן

מורן שלום ותודה על שאלתך. גיל המעבר וגיל ההתבגרות הם אכן נקודות מפגש בעייתיות. אם אמך מאוזנת ע"י הטיפול ההורמונלי, תיאורטית לא אמורות להיות בעיות של מצבי רוח. עם זאת, ניתן תמיד לפנות ליעוץ משפחתי אם כי נראה לי (איני איש מקצוע בתחום) שהזמן וההבנה ההדדית (או לפחות זאת שלך, לפי פנייתך) יפתרו את הבעיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מורן היקרה, שאלתך נגעה מאוד לליבי. אני בטוחה שעם בת כמוך, הכל יסתדר. את מקסימה.

מיכל שלום. לא הבנתי מה שאלתך? בברכה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, בהמשך להצעתך פניתי לייעוץ נוסף והוחלט לטפל בתופעות טרום-גיל המעבר שלי בעזרת "טריסקוונס". אודה לך אם תפרט את ההשפעות האפשריות של לקיחת ההורמונים הנ"ל על השרירן הגדון יחסית שיש לי ברחם. בברכת חג שמח, הדס

הדס שלום ותודה על שאלתך. מי שהחליט על הטיפול אמור לענות על שאלותייך הספציפיות כי אני לא בדקתי אותך.ככלל השרירן יכול לגדול, להשאר באותו גודל או אף לגדול. עלייך להיות במעקב כל הזמן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ערב טוב, לדבריך בפןרום היתרון העיקרי של הליויאל [לעומת חסרונותיו האנדרוגניים] הוא על החשק המיני. האם לא מוטב משום כך להעדיף אקטיבל +גל טסטוסטרון וגינלי? לילה טוב!

תמר שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית לגבי הצירוף שצוין אולם ללא יעוץ פרטני, לא ניתן כמובן להמליץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תמר ערב טוב, אם לא חשבת על זה קודם לכן, גם לנושא זה, יש קשר לתזונתך - תזונה נכונה, היא התחליף האולטמטיבי לכל התחליפים האחרים ! אשמח לייעץ בנושא. בברכה, מריוס ויטנר, תזונאי

בקר טוב, אשמח אם תסביר לי ההבדל בפעילותם בגוף האישה של הנ"ל. תודה.

תמר שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיות יותר ממוקדת בשאלתך. בעיקרון לויאל הינו אחד מסוגי הטיפול ההורמונלי החילופי עם יתרונות וחסרונות כמו לכל טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מזה 3 חודשים אני סבלת מנשירת שיער איומה....אני אוכל טוב, גם לוקחת אבץ וויטמין בי12 .מה הסיבות לכך? יכול להיות שמפו?

מורבון

גילי שלום ותודה ע לשאלתך. פנה לרופא עור ליעוץ קודם כל, במקביל לרופא המשפחה והם כבר ינחו אותך כיצד לנהוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

גילי שלום, נשאלת השאלה : מה זה אוכלת טוב אצלך ?

שלום, מאחר ולדבריך כל הפסקת הורמונים [אפילו ימים אחדים] מחזירה את האישה לשנת הטיפול הראשונה [המסוכנת], 1.איר זה מתישב עם ההמלצה להפסיקם לפני ממוגרפיה? 2.מה לגבי נשים שהיפסיקו באופן פיתאומי[עיתונות] ורוצות לחזור לקחת אחרי שבועות אחדים בגיל מבוגר יותר עם עורקים צעירים פחות מאילו שהיו כשהיתחילו לפני חמש שנים? חג שמח!

יעל שלום ותודה על שאלתך האינטליגנטית (אני בכלל לא ציני במקרה זה ומתכוון לכל מלה) הסיכון בהפסקה הינו עלייה בשכיחות של טרומבוזות ורידיות עם חידוש הטיפול. חשוב לזכור זאת ולא להפסיק "סתם". ככל שהטיפול מופסק לזמן ארוך יותר, כך אכן עולה הסיכון לטרומבוזה) עם זאת, לשיפור יעילות הממוגרפיה, אכן מומלצת ההפסקה למרות הסיכון שבה. הנשים שהפסיקו צריכות להיבדק ולהתיעץ עם הרופא המטפל שלהן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום,

רחלי שלום, תודה על פניתך. מה שאלתך או שסתם רצית להגיד שלום. שלום ושנה טובה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56. במשך 3 שנים לקחתי טריסיקוונס, לאחרונה החלטתי להפסיק כי מדיי פעם הופיעו לי גלי חום. עברתי לאלטרנה פלוס בהמלצת הרופא. אני לוקחת שבועיים וסובלת מגלי חום חזקים מאוד וכן יש לי דימום קל שנמשך שבוע ימים. האם אלו תופעות רגילות? כמה זמן לוקח עד שהגוף מתרגל לאלטרנה? לתשובתך אודה.

שרה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שההמלצה שקיבלת מוצלחת אולם ללא בדיקה שלך והבנה אמיתית של הסיבה למעבר מטיפול הורמונלי חילופי לתחליפים (לא מוצלחים ככל הנראה) לא אוכל להציע אלטרנטיבה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לדוקטור! אני בת 52, עברתי כריתת רחם ושחלות לפני 5 שנים. סובלת מהתחרשות,טנטון(רעשים באוזניים) ולעיתים רחוקות מהתקפות ורטיגו(סחרחורת עזה המלווה בהקאות) אני סובלת מגלי חום ולכן לוקחת הורמונים. לא הסתדרתי עם המדבקות ולאחר שנה עברתי לגלולות פרוגינובה 2 מ"ג. נדמה לי שמאז(3 חודשי טיפול)התקפי הורטיגו התגברו והטנטון גובר והולך. היתכן ויש קשר ? לפני 30 שנה אמר לי רופא מומחה לאוזניים לא ליטול כדורי הורמונים(אז נגד הריון)כי זה יגרום לירידה בשמיעה.אבל הרופאים היום מבטלים זאת בהינף יד ! מה לעשות? שוב היום החלטתי להפסיק את הפרוגינובה. שוב יחזרו גלי החום וההזעות. אבל החשש מפני התקפי הורטיגו משתק אותי. האם יש לך תשובה בשבילי??? מאוד מודה לך! מירי

היי בשתי הבעיות שציינת ניתן לעזור ע"י טיפול ברפואה טבעית. קיימים היום צמחים רבים שלפי נסיוני מקלים ואף מפסיקים את תופעות גיל העבר או תופעות של חוסר איזון הורמונלי בכללן כמובן גם גלי חום. בנוגע לורטיגו טיפול ממושך וקבוע בדיקור ישפר את מצבך וירחיק את ההתקפים. פני למרפא סיני או מרפא יפני והתייעצי. בהצלחה סילבי מטפלת ברפואה סינית, יפנית וצמחי מרפא

סילבי שלום ותודה על השתתפותך בפורום שלנו. אין לצערי לרפואה הלא קונבנציונאלית פתרונות מספקים לגלי החום. למרות נסיונות חוזרים ונשנים בהפנית מטופלות, התרשמותי די מאכזבת למען האמת, כך אף מראים המחקרים. בכל אופן, אשמח להתבדות! רפואה שלמה דר' זלוצובר

מירי שלום ותודה על שאלתך. מקובל שטיפול הורמונלי חילופי דוקא משפר את השמיעה. איני משוכנע שהורטיגו קשור אולם לא ניתן לענות לצערי אלא בניסוי ותעיה! לכן נסי להפסיק ופני במקביל ליעוץ רופא אא"ג מומחה ולרופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך אשתי עברה לפני כ-3.5 נתוח כריתת רחם עקב דימומים ומיומות השחלות הושארו,כיום היא בת 43 ובאופן סיסטמטי סובלת כל כמה שבועות מבצקות ברגלים נפיחות בפנים כאבי פרקים ואודם,כמו פריחה,מקומי פשוט מרגישה "זיפט" שמעתי שזה יכול להיות מה שנקרא PMS האם כך זה נראה ואיזה עוד תופעות יש לסינדרום הזה,איך מאבחנים שבאמת זה זה ואיזה טיפול ניתן אם בכלל תודה שנה טובה

שואל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואתה צודק. יש לברר את מחזוריות התופעה ואם אכן נראית במחזוריות קבועה, יתכן והינך צודק. אין בדיקת דם או בדיקה אחרת היכולה להוכיח את התופעה והאבחנה כמו גם הטיפול מבוססים על אנמנזה קרי, תיחקור מסודר של המטופלת (ובעלה במקרה זה). לסיכום, פנו לרופא הנשים ליעוץ ואם לא תקבלו תשובה מספקת, נסו רופא אחר אולם יש לזכור שאין כאן ניסים ונפלאות והתגובה לטיפול לוקחת זמן. אין כאן זבנג וגמרנו! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, ניתן לפתור את בעיתה של זוגתך, בעזרת מעבר לתזונה נכונה, המתאימה לה ספציפית. לקבלת פרטים נא לפנות לדוא"ל. מריוס ויטנר, תזונאי

נעמה שלום ותודה על ברכותייך. שנה טובה בבריאות שלמה (למרות שאני מתפרנס מחולים...) דר' זלוצובר

לד"ר הנכבד שלום וברכה. אני בת 45 נשואה פלוס 2, התחלתי גיל מעבר בגיל 38 (אחרי שאובחנתי כאחת עם שיאן סינדרום). מעולם לא חויתי תופעות של גיל המעבר מכיון שקיבלתי הורמונים באופן "פרופילקטי". האם היום יש צורך בהפסקה ? האם יש מצב שאתחיל לחוות את כל התופעות האלו אם אפסיק ?

מיקי שלום ותודה על שאלתך. נראה שרצוי לנסות להפסיק או לפחות לצמצם, אם ניתן, את מינון הטיפול ההורמונלי החילופי. קיימת בהחלט אפשרות שגלי החום יתחדשו ועלייך להיות בקשר עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 43 וסובלת נורא מכאבים בבטן תחתונה,בבדיקה שנעשתה לי נאמר לי כי יש הדבקויות רבות בין הרחם, שלפוחית השתן והמעיים ואין מנוס חייבים לחדור לבטן ע"י פעולה ניתוחית של לפרסקופיה שאלתי: האם קיים טיפול חיצוני כלשהו מבלי לחדור לתוך הבטן? (אני לקוחת גלולות כבר חודש וחצי ועדיין אין הקלה) בעבר עברתי טיפולי פוריות וניתוח הריון חוץ רחמי בחלל הבטן לפני 19 שנים. בתודה

לירון שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות טיפול תרופתי כגון גלולות למניעת הריון או חומרים הגורמים למנופאוזה תרופתית, בודאי לפני כירורגיה. עלייך לפנות ליעוץ גניקולוגי מסודר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה הנזק לטווח ארוך שעלול להיגרם כתוצאה מלקיחה ממושכת של ההורמון האלדוספירון?

איריס שלום ותודה על שאלתך. אין ככל הידוע נזק בלקיחת התרופה לטווח ארוך בנשים, אם מקפידים על מעקב מסודר ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היי, בפרסומים של ליויאל הם טוענים כי התרופה אינה מכילה את ההורמון אסטרוגן אלא חומר שמתקשר לקולטנים של האסטרוגן , בדומה לכל מיני פיטואסטרוגנים, וע" כך מקטין את התופעות בגוף של מחסור באסטרוגן. הם גם טוענים שההשפעה המזיקה של לקיחת אסטרוגן על תאי השד לא קיימת בליויאל. האם זה לא אומר שיתכן ויש פחות סיכון לסרטן השד אם לוקחים ליויאל במקום פרמריל? דפנה

שרון שלום ותודה על שאלתך. באוגוסט (ב19) פורסם מחקר בריטי על מיליון נשים שהראה שכל הטיפולים ההורמונליים החילופיים (ובהם ליויאל) מעלים את הסיכון לסרטן שד במידה דומה. ההמשך ברור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהן ההשפעות האנרוגניות המיוחסות לליויאל, ועד כמה מן המחקר ומניסיונך הן נפוצות אצל הנוטלות את התרופה? האם זה נכון שנשים שנוטלות HRT חשופות יותר למאורעות טרומבואמבוליים בשנה הראשונה? אשה שהפסיקה את ה- HRT לאחר חמש שנים ואחרי כן מעונינת לחזור ולקחת האם הסיכון הוא כמו בשנה הראשונה?האם משך ההפסקה חשוב? תודה ולהתראות.

נעמה שלום ותודה על שאלותייך. האם אנחנו מכירים לפי הלהתראות? ההשפעות האנדרוגניות המיוחסות לליויאל הן השפעה שלילית בפרופיל השומנים, החמרה בשיעור יתר ואף נתקלתי באשה שהתלוננה על התעבות הקול. ההשפעות החיוביות הן על החשק המיני. לגבי המאורעות הטרומבואמבוליים כל דברייך נכונים, הן לגבי שנה ראשונה והן לגבילגבי הסיכון בשיבה לטיפול. אין כ"כ חשיבות למשך ההפסקה, אם היא מעל מספר ימים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בן 52 מטופל בדראלין עקב לחץ דם( ללא כדורים 150) עם רמת טריגליצרידים מעל הנורמה (300) סובל מזה תקופה ארוכה מגלי חום קבועים בעיקר בשעות המנוחה והלילה מלווה בלחץ בעיניים וכאבי ראש לסירוגין .בדיקות דם ושקיעה תקינות כולל לחץ תוך עיני. מבקש לדעת איזה סוג בדיקות עלי לבצע או לאיזה רופא מומחה לפנות בתודה מראש דני

דני שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופא פנימי או לאנדוקרינולוג. ללא בדיקה מסודרת לא ניתן לקבוע לך תכנית טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה השאלה?

לד"ר זלוצובר שלומות, 1.האם יש יתרון ל livial על activelle בסכון לסרטן השד? 2.בצבירת נוזלים והשמנה? תודה ושנה טובה.

רבקה שלום ותודה על שאלתך. אין תשובה חד משמעית כי אין מחקר השואתי. ברור לחלוטין (למרות כל מיני נסיונות לא מבוססים לטעון אחרת) ששניהם מעלים את הסיכון לסרטן שד אולם לא לגמרי ברור (ואיני בטוח שזה גם חשוב) מי יותר. גם לגבי החלק השני התשובה אינה חד משמעית אולם הרושם שלי (ואיני משוכנע שהוא מבוסס) גם תיאורטית וגם מנסיוני שלליויאל יש כאן יתרון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב! הנני אישה בת 57 אשר סובלת מרמת שומנים גבוהה מאוד בדם אני גם חולת לב כך שאני עושה בדיקות ומעקביים קבועים. הפחתתי מאכלי רבויי שומן כגון: בשר בקר, גבינות שמנות, פיצוחים וכו.. נותר לי לאכולפירות וירקות ומעט דג סלמון עם גבינות 0% שומן. אני די מיואשת, אני כל הזמן מסתובבת רעבה ולא מסוגלת לאכול את המאכלים התפלים הללו. אנא, המליצו בפני מה כן אוכל לאכול כדי להוריד את רמת הכוסטרול "הרע" בדמי ובנוסף קצת להנות מטעמים מעננינים.. בתודה מראש על התיחסותכם, מזליקה.

מה קורה פה? כמה זמן צריך לחכות לתשובה? חבל.. התאכזבתי..

מזליקה שלום ותודה על שאלתך. לא תמיד ניתן לענות במידי, בעיקר בתקופת חגים זאת. מעשית לשאלותייך, אין מנוס מדיאטה דלת שומן ואף טיפול תרופתי אגרסיבי להורדת רמות כולסטרול. יחד עם זאת, ביעוץ דיאטני נכון, ניתן גם להנות מאוכל משביע ואפילו "מעניין" למרות שהוא דל שומן. התיעצי עם דיאטנית מקצועית. רפואה שלמה וגמר חתימה טובה דר' זלוצובר

מזליקה שלום, האמיני או לא , אבל יש לי משהו מיוחד עבורך. זאת שיטה מדעית להכנת מזון שבאמצעותה ניתן להמשיך לאכול את המאכלים האהובים עליך, בהבדל אחד: הם יהיו יותר טעימים, אבל גם יותר בריאיים. אחרי זמן מה תיווכחי לראות שגם בדיקות הדם שלך חזרו לערכים הנורמליים.

היי לדעתי כדאי שתפני לטיפול טבעי. (מטפל בצמחים סיניים או מערביים). קיימים המון צמחים טבעיים שיורידו את כמויות השומנים. לא תמיד תזונה לבדה מספיקה וכן מטפל יוכל להמליץ לך על מזונות נוספים. לפי נסיוני רואים (כמובן שתלוי במקרה) ירידה ברמת השומנים תוך תקופה של כחודשיים מזמן נטילת התוספים והצמחים. בהצלחה

סילבי שלום ותודה על תגובתך. אין תחליף (גם לא תרופתי) לדיאטה להורדת שומנים אם כי זאת לרוב אינה מספקת. ניתן להשתמש בחומרים ממקור צמחי , אם הוכחו כיעילים דוגמת שמן זית בשיפור פרופיל השומנים אולם אם הבעיה מאד חמורה, יש להוסיף תרופות להן מצאו יתרונות נוספים רבים כגון מניעת התקפי לב ושבץ מוחי. רפואה שלמה דר' זלוצובר