פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

נמאס לי כבר מהתקופה הזו של "גיל המעבר"... אני בגיל 49, ללא מחזור 6 חודשים, רמת FSH - 92, אסטראדיול קטן מ73 , LH -29 ופרולקטין 86. בנוסף לזאת TSH הוא 0.80.(לפי הסקלה של כללית). "יש לי" את כ-ו-ל התופעות של גיל המעבר ואני מתאמצת מאוד להמשיך בתיפקוד רגיל. רק לפני חודש קיבלתי מדבקות של אוורל קונטי - בשבועיים ראשונים "הדבקתי" את מדבקות אסטרוגן והתחלתי להתאושש- כמו דג שחזר למים אחרי שהיה מוטל ביבשה (תאור דרמטי, אבל זה מה שהרגשתי), אבל -המדבקות של השבועים האחרונים שהכילו גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון שוב החזירו לי חלק מהתופעות. יש לציין כי בנוסף הדחף המיני שלי ירוד ביותר (שזה ענין מעצבן ומעציב) ואני "מחוסלת " כל הזמן -רמת האנרגיה שלי מספיקה לחצי יום, כמו כן העליתי 3-4 קג למרות שאני מאוד מקפידה במזוני וניזונה בממוצע מ2000-1600 קלוריות ביום . שאלתי- האם אני צריכה לעבור לתחליף אחר - למשל ליויאל ? האם מותר לקחת רק אסטרוגן? האם כדאי להוסיף לי תירוכסין? אשמח לשמוע את דעתך.

דפנה שלום ותודה על שאלותייך. את בגיל מעבר חד משמעית והתאמת הטיפול ההורמונלי החילופי עשויה לקחת זמן. אין לקחת אסטרוגן בלבד באישה שיש לה רחם, מחשש לסרטן רירית הרחם אולם ניתן למצוא פרוגסטרון אחר עם פחות תופעות לוואי. ליויאל היא אופציה, ככל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות . אין צורך להוסיף טירוקסין אולם מומלץ לפנות ליעוץ כוללני ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה על התשובה המהירה. היכן ניתן למצוא רשימה של רופאים מומחים בנושא? אני מאזור המרכז (ת"א.רשל"צ, רחובות) . האם אתה יכול להמליץ (או שאסור לך..).

שלום דפנה אני מכירה רופא מצויין מרשל"צ, הוא עובד באסף הרופא............ד"ר רמי לנגר..........רפואה שלמה

אני בת 45 והווסת האחרונה שלי הופיעה לפני כחודש ושבוע והיתה השנייה בתוך חודש ימים. (כלומר בחודש קבלתי פעמיים). כיום יש לי איחור של שבוע והתחלתי לחשוש מאחר והשתמשנו במניעה לפי "הימים הבטוחים". אני מרגישה בחילה רוב הזמן וכן גודש בחזה. שאלתי היא האם בגילי, בהתחשב באי סדירות הקלה שהיתה לאחרונה (עד כה המחזור היה סדיר וקבוע) ייתכן הריון ספונטני? ברור לי שהימים הבטוחים אינם בטוחים כלל אך לקחתי סיכון מאחר וחשבתי שבגילי יש סיכוי פחות יותר להריון ספונטני כתוצאה ממגע מיני בימים הבטוחים. שאלתי השניה היא לגבי ביצוע הפלה באמצעות גלולות. התוכל לפרט לי כיצד זה נעשה. אלו סיכונים וכו'? האם לפי הקריטריונים שאתה מכיר מאפשרים לאשה בגילי לעבור את ההפלה דרך וועדה של קופת חולים? בתודה.

יאנה שלום ותודה על שאלותייך. את מאד צודקת בחששותייך. אכן, הפוריות מעל גיל 40 יורדת מאד (היא מתחילה לרדת כבר מגיל 30) ובעיקר כשהוסת אינו סדיר. עם זאת, יתכנו ביוצים מדי פעם ואף הריונות לא רצויים. שיטת הימים הבטוחים אינה ישימה לנשים עם וסת שאינו סדיר לחלוטין. ההפלה באמצעות גלולות מיפג'ין אינה ישימה בגילך. בהמלצות מופיע גבול גיל עליון של 40 למרות שלי אישית נראה שאין בעיה לכך באישה בריאה מעל גיל זה. טכנית מדובר בהפסקת הריון לכל דבר, כולל ועדה להפסקת הריון וכ"ו. מעל גיל 40 ניתן לקבל אישור של ועדה להפסקת הריון אולם הפעולה הינה על חשבונך, ללא מימון של הקופה ומדובר כמובן על גרידה. בצעי בדיקה לאישור ההריון ופני יעוץ הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אישה בת 70+ מקיאה בתקופה האחרונה מיד לאחר הקימה, ללא שום ארוע חריג שקדם לתופעה. בבדיקות C.T ן-M.R.I לא נמצא הסבר לתופעה. האם ידועה תופעה כזו? מה עשויה להיות הבעיה וכיצד ניתן לפתור אותה?

רחל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בנפילת לחץ דם בשינויי תנוחה (אורטוסטטיזם). כמובן שללא בדיקה לא ניתן למצוא את התשובה ובודאי לא את הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

T4 12.5 האם המספרים הנ"ל מעידים על פעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס? האם בעיות שכאלה יכולות לגרום להקטנת הסיכויים להרות? האם הטיפול התרופתיח פשוט או מורכב? תודה

סולם הערכים של המעבדה: TSH 0.35-5.5 T4 10-20

שלומית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מתת תיפקוד קל של בלוטת התריס. זה עשוי להוריד את הסיכון להרות וכן עשוי להזיק לעובר ולפיכך יש לטפל בכך. פני לרופא המשפחה ולאנדוקרינולוג המתמחה בנושא ההריון כי במהלך ההריון יש לשנות מינון תרופות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נכון הדבר שמתן אסטרוגן בגיל המעבר שומר על מראה צעיר? האם הרופאים עדיין בדעה של מתן הורמונים בגיל זה למרות הסערה על התקפי הלב והשבץ?

ניקיטה שלום ותודה על שאלתך. ככל הנראה טענה זאת לגבי אסטרוגן נכונה. אני מסויג כי כל אמות הסיפים רעדו לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי ולפיכך, לחלק השני של שאלתך התשובה שלילית. כיום נותנים טיפול הורמונלי חילופי רק להקל על תסמיני גיל מעבר קשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד לאחרונה אני התחלתי לקחת ביפאסטון ויש לי כאבים בשדיים במיוחד ליד הפטמות. האם זה יכול להיות קשור לתרופה ואיך מטפלים? האם זה יכול להיות סימן של גידול במקום? תודה על ההתייחסות לנושא רגיש זה. רנה

רנה שלום ותודה על שאלתך. יש קשר בין נטילת פרוגסטרון וגודש בחזה וזה בדיוק מה שיש לך מכיון שביפסטון הינו פרוגסטרון. פני ליעוץ לרופאך המטפל והוא בודאי ידע מה להציע לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה שם התרופה החדשה עבור בריחת סידן. זהו כדור שאסור לשבת לאחר שלוקחים אותו

דוד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזו תרופה חדשה אתה מדבר. התרופות החדשות ניתנות בזריקות ואני מניח שלא לכך הכונה. התרופה הדורשת מתן בעמידה הינה פוסאלאן וברור שאסור לשכב אחרי הנטילה. לגבי לשבת, כנראה שאפשר. התרופה אינה חדשה ונמצאת מספר שנים בשוק. רפואה שלמה, דר' זלוצובר

תודה על התשובה זו התרופה שהתכוונתי אליה

אני אשה בת 40 וכבר מגיל 34 אני ללא רחם ושחלות מפני שהיה לי גדול ממאיר שהוסר. קיבלתי טיפולים כימוטרפיים,לאחר עברתי עוד נתוח להסרת בלוטת התריס ונתוחים נוספים,כל הנתוחים והטיפולים שעברתי גרמו לי לבלאגן בגוף. אומנם היום הבראתי מהסרטן ,אך יש לי תופעות נוראיות יש לי חולשת שרירים וכאבים בכל הגוף. רופאי המליץ לי לקחת אויסטה ,אך זה גורם לי לקשיון בשרירים האם יש כדור אחר שאתם יכולים להמליץ לי לאחר שעברתי 3 גדולים ממהירים ניסתי עוד כדור שאינני זוכרת את שמו וגם הוא גרם לי לקשיון בכל השרירים אודה לכל מי שיוכל לעזור לי

נגה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שאת מקרה באמת מורכב וזקוקה ליעוץ פרטני. לא ברורה לי סיבת הטיפול באויסטה ומדוע כואבים לך השרירים אולם מומלץ לפנות ליעוץ ובדיקה ע"י אנדוקרינולוג ואולי גם גינקולוג לפני החלטה על שינוי בטיפול ועצם הצורך בטיפול כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 45 וטרם נפסק אצלי המחזור אך נראה לי שאני בהחלט מתחילה לסבול מסימנים של טרום מנואופוזה. הדבר מתבטא במצבי רוח נוראיים, בקשיי שינה, בעיות זיכרון ובלבול ועוד. ברצוני לשאול שני דברים: האחד, האם ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי גם בטרם נפסקה הווסת לחלוטין? השני, קראתי על תרופה די חדשה בשם לורוקספין המכילה מינון נמוך של אסטרוגן וכמעט נטולת סיכון באיום של סרטן השד, מה דעתך? בתודה.

שולי שלום ותודה על שאלתך. ניתן להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לפני תום הוסת. למעשה, 10% מהנשים סובלות מתסמיני גיל מעבר עוד טרם תום הוסת וזקוקות לטיפול במידה זו או אחרת. לגבי בחירת התכשיר, אין קשר ברור בין מינון ההורמונים בטיפול החילופי לסיכון לסרטן שד. יש קשר לסיבוכים אחרים ומינון. בחירת התכשיר תיעשה עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם זה נכון שסידן הנמצא ביוגורט 0% שומן נספג בגוף פחות טוב מאשר סידן הנמצא ביוגורט 3% מהם המאכלים המומלצים להעלאת הסידן בגוף.

שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ויטמין D מוכנס ליוגורט 0% כמו ל 3% כך שלא אמורה להיות בעיית ספיגה כלל. כלל מוצרי החלב מכילים הרבה סידן כמו גם סויה, שומשום, סרדינים (עם עצמות) ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אישה בת 53 בריאה ובלי מחזור מזה כשנתיים . חוץ מגלי חום המציפים אותי לעתים איני סובלת מתופעות נוספות . השבוע באמצע ישיבה גדולה התחלתי לחוש ברע באופן פתאומי. ערפול ,חולשה גדולה בידים וברגלים ואפילו בפנים צד אחד .קצת נבהלתי במיוחד עקב חולשת הפנים , חששתי שזה ענין של לב והלכתי להבדק . הרופא טען שזה לא ענין של לב , גם לא אנמיה ויתכן שזה וירוס או התיבשות . לאחר מספר שעות שבתי לאיתני.האם מישהי מכירה תופעות אלו ? האם , ד"ר , זה יכול להיות סימפטומים של גיל מעבר ומה עלי לעשות כדי שזה לא יחזור?

סליחה .לחצתי בטעות . אוסיף כי איני משתמשת בתרופות או הורמונים כל שהם לטיפול בתופעות גיל המעבר.

שלום רב! אני בת 37, לוקה ב- primary amenhorrea ועד לפני כ-7 שנים (כשנולד בני הקטן)נטלתי גלולות (פרוגילוטון)לקבלת המחזור. שני ילדיי (7,10) נולדו כתוצאה מ- egg donation . כעת אני שוב רוצה לעבור i.v.f , ועליי ליטול שוב הורמונים. מאחר ואימי נפטרה מסרטן השד לפני כ-9 שנים, אני די חוששת מנטילת ההורמונים. שאלתי היא , האם יצאו גלולות חליפיות בעלות השפעה דומה להגברת האסטרוגן? האם ה-קוהוש השחור יכול למלא תפקיד הגלולות ולגרום לווסת? תודה מראש!

ויוי שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית ואין תחליף לטיפול ההורמונלי להשריית דמום וסתי. הטיפול ניתן לתקופה מוגבלת ולא ברור כלל שהוא מעלה את הסיכון לסרטן שד, לפחות לפי הידוע עד עתה. בסה"כ רמות ההורמונים שלך נמוכות מאלו של כלל הנשים ולכן לדעתי הסיכון שלך לסרטן שד, אפילו עם הטיפולים למיניהם, נמוך משל כלל הנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 36 וכבר 8 חודשים אני סובלת מדופק מהיר פתאומי שאחריו מגיעים גלי חום וזיעה. וכתוצאה מכך אני מתחילה לפחד, כי אני לא מבינה מה קורה לי. קראתי, שמעתי וראיתי בטלויזה שיש נשים שתחילת גיל המעבר ותופעות גיל המעבר מתחילות אצלם כבר בשנות השלושים שלהם - האם זה נכון - דרך אגב אני לא נוטלת גלולות כבר 3 שנים לאחר שנטלתי 10 שנים רצופות גלולות למניעת הריון. איך אפשר לאבחן בין תופעות גיל המעבר לבין תופעות לחרדות ? אודה לך על תשובה מהירה - דרך אגב עברתי בדיקות הורומנליות, ןהם גבוליות .

עירית שלום ותודה על שאלתך אם אין לך וסת כלל, שלא על רקע של הריון, סביר שהסיבה הינה גיל מעבר אולם ללא בדיקה קפדנית שלך ובדיקות הורמונליות כוללות לא ניתן לתת תשובה סופית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אשה נשואה בת 40.לא מעשנת. סובלת מדליות ברגלים ועצירות כרונית. בגיל 19 הפסקתי לקבל מחזור עקב אנורקסיה. בגיל 28 התחלתי לקבל פרוגלוטון. הגלולות עזרו לי בשיפור מצב רוח ושיפור חיי מין. אני מודעת לסכנות התרופה וכאשר נסיתי להפסיק, נעשיתי דכאונית, עצבנית והמצאתי סיבות למריבות עם בעלי על מנת לדחות יחסי מין.לכן חזרתי לקבל את הגלולה. מה אני יכולה לעשות.

לינה שלום ותודה על שאלתך. כנראה שלא תימלטי מלהמשיך את הטיפול ההורמונלי החילופי אולם ניתן אולי לשנות את סוג התכשיר . לא בטוח שיש בכך צורך ומומלץ בכל אופן לפנות ליעוץ פרטני ע"י מומחה משום שישנם עוד אספקטים לחוסר וסת עצמוני כגון אוסטאופורוזיס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 משתמשת ב פאמינול. כמה זמן אני צריכה להשתמש בכדור?תודה.

שושנה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד ישנם את סובלת מתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום זה כמה חודשים שאני סובלת מחום גדול בכפות הידים, לא הזעה רק חום האם זה מצביע על משהו? בתודה

אירקה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה לא ניתן לענות על שאלתך אך לא נראה לי שמדובר בתופעה מסוכנת. יש אפילו אנשים שמתפרנסים מכך...... רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב לד"ר! אמי עברה סרטן שד לפני כ-4 שנים. כמובן שנאסר עליה ליטול הורמונים למיניהם ולהקל על תופעות גיל המעבר. היא סובלת מאוד מגלי חום ועוד צרות נחמדות, וחוץ מלהוסיף סויה למזונה, לא קיבלה המלצה למזור. אבקש המלצה לטיפול שיקל על הסימפטומים במקרה כזה. אגב, הרופאים האונקולוגים אינם יודעים להמליץ על טיפול אלטרנטיבי להורמונים.

יעל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לאמך להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי, תלוי איזה סוג סרטן שד היה לה. מומלץ להתיעץ עם מומחים לתחום מכיון שיש פתרונות. אנו פתחנו ברמב"ם מרפאה משותפת לאונקולוגים ולי כגניקולוג ואנדוקרינולוג שבמסגרתה אנו משתדלים ואף מצליחים לרוב לתת מענה לנשים אלו. לסיכום, יש מה לעשות ולהציע לנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אבקש לדעת איזה הורמונים טיבעים מומלצים למי שלא לוקחת הורמונים חילופים עברתי כריתת רחם לפני 9 שנים עדיין סובלת מגלי חום אני לוקחת ויטמינים משתדלת לשמור על תזונה נכונה מה בקשר לקוהוש שחור נא תשובתך בתודה מראש א

איריס שלום ותודה על שאלתך. הקוהוש השחור עשוי לעזור בחלק מהנשים בהקלה חלקית על תסמיני גיל מעבר. המחקרים אינם חד משמעיים. התיעצי עם רופא המומחה לתחום להתאמת טיפול לתסמינייך. נסי לאכול מזונות המכילים חומרים דמויי אסטרוגן כמו סויה, טופו, חומוס ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהן השפעות שמן נר הלילה? למה כמוסות אלה באמת יעילות? בסופר-פארם המליצו לי לקחת כמוסות אלה על מנת להפחית את המתח הקדם-ויסתי. האכן?

להיידי, אם יהיו לך תשובות מעניינות, דווחי לי. ביי... ניצה

היידי שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה עשוי לעזור לתסמונת קדם וסתית לפי הרפואה העממית. איני מכיר מחקרים מסודרים בנושא שהראו על יעילות וראיתי אפילו מחקרים הפוכים שהראו על חוסר יעילות מוחלט. מנסיוני המצומצם, יעילות די מפוקפקת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום, בהמשך לתשובתך, לא הבנתי מה עדיף לטיפול בגיל המעבר ליויאל או סרוקאט, כרגע הפסקתי עם הסרוקאט שהשפעתו לטווח הארוך נשמעו לי גרועות (כמו התמכרות) והמשכתי עם הליויאל שכרגע אני מבינה שגם לכם הרופאים אין עדיין מחקרים לגבי השפעתו לטווח הארוך. בברכה ותודה מראש עופרה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. לשתי התרופות יתרונות וחסרונות. ישנת מחקרים חלקיים לגבי ליויאל כמו זה שפורסם החודש מאנגליה על מיליון (!) נשים שנטלו טיפולים הורמונלייים חילופיים שונים ומראה שליויאל מעלה את הסיכון לסרטן שד כמו כל ההורמונים האחרים! לכל אחת עדיף טיפול אחר, בהתאם לתסמיניה ולא ניתן להתאים טיפול באינטרנט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חשוב לציין כי אני נוטלת ליויאל שסייע מעט בפתרון בעיית החשק

טליה שלום. ללא בדיקה שלך איני יכול ליעץ לך. שתי התרופות טובות אולם יש לזכור שיש גם סיבות נוספות לחוסר חשק מיני מעבר לירידה בהורמונים הגבריים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר שלום הנ"ל הומלץ ע"י רופאה כפתרון לחוסר חשק בעקבות כריתת רחם ושחלות אשמח לחוות דעתך תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. מדובר באנדרוגן שהוא הורמון גברי חלש מאד המופרש באופן טבעי באדרנל (יותרת הכליה) ועשוי בהחלט לעזור בחשק מיני. ישנם מינונים שונים ואולי אף סיכונים אולם האופציה בהחלט מקובלת בארה"ב שם זה נמכר כתוסף מזון. רפואה שלמה

הנני אשה בגיל 65 אשר נטלתי כדורי פרימריל במשך 15 שנה. לאחר תקופה ארוכה זו הכדורים לא עזרו יותר והוחלפו לכדורי אקטיבל אשר אותם נטלתי במשך 6 שנים, אך גם האפקטיביות שלהם פגה. במקביך ניסיתי גם תרופות טבעיות אשר גרמו לתופעות לוואי שונות. האם רפואה סינית ממולצת ויכולה לעזור יותר מתרופות, או האם ישנה תרופה חדשה ובדוקה בשוק היכולה להקל עלי. בתודה מראש

שונטל שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה איני יכול לענות על שאלתך כי הטיפול אמור להשפיע ואין סיבה שהשפעתו תתפוגג, אלא אם את מעשנת. ישנן כמובן גם אופציות אחרות ורק יעוץ רפואי פרטני יכול לענות לך. לגבי רפואה סינית, איני מכיר מספיק את התחום אם כי ממה שהיכרתי, אין לי נסיון טוב במיוחד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

(: בוא אני יתאר לך אותי: 1.84 מטר 75 קילו אני מניח שלגילי ולגובה שלי אני יחסית מלא. אי אפשר להגיד שאני שמן, אני לא שמן! בכל אופן הפיטמות שלי לא זקורות, מזדקרות, איך שאומרים... הם יוצאים החוצה בצורה של גבעה כזאת.... רואים את זה דרך החולצה וזה מעצבן רצח!!! עכשיו אני שואל מה אני עושה כדי שבאופן קבוע הם יהיו בחוץ כאילו קר לי תמיד?! אולי זה קשור לשרירי החזה?? לחבר שלי לדוגמה, יש שרירי חזה חזקים, גדולים, הפיטמות שלו בחוץ 24/7! אז השאלה שלי מה אני עושה או איך אני מטפל בזה שהם יצאו (ולא זמנית) ולמה זה? בתודה מראש! טל!

טל שלום ותודה על שאלתך. אנמי חושב שזה קשור למבנה השד שלך. איני משוכנע שיש מה לעשות וממליץ לך לפנות לבדיקת רופא המשפחה ואולי לרופא פלסטיקאי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לא קשור לשרירי החזה ??? ומה רופא משפחה/פלסטיקאי יכול לעשות בנידון? יכול להיות גם טיפול שיהיה כרוך בתשלום?

שלום לכולם!! ברצוני לקבל חוות דעת על מוצרים של חב' טיבעני . אני ניחספתי אליהם לפני מספר חודשים , מישהי המליצה לי . לדעתי המנוליסטיקה אכן משפיעה על המערך ההורמונלי לטובה. אבל אני לא בטוחה , היתי רוצה לדעת האם יש למישהו ידע או ניסיון עם המוצרים של החברה הנ"ל. תודה מלי

שלום יש לי בעייה של גלי חום מאוד רציניים!!!!!! מאחר שעברתי ניתוח כריתת רחם וכל מה שמתלווה, וכן עברתי סרטן השד, כימותרפיה הקרנות, וכן כריתתת השד, ולא ממומלץ לתת לי שום הורמון שיעזור לי עם גלי החום הנ"ל. שמעתי מד"ר ספרא מאנקולוגיה באיכילוב שיש לכם איזה תרופה שיכולה לעזור לי. אבקש את שמה והסבר על התרופה הנ"ל, ואיך משיגים אותה, והתשלום. בתודה מראש ג'ני

ד"ר שלום, בעצת רופא נשים הפסקתי לאחר שנתיים את לקיחת ההורמונים, כתוצאה מכך אני סובלת מאוד מגלי חום שלא נותנים לי לישון בלילה עד כדי לקיחת כדורי שינה, רופאת המשפחה נתנה לי לקחת 1 כדור סרוקאט, אך אחרי שבוע בביקור אצל רופאת נשים קבלתי ליויאל, כרגע אני לוקחת ליויאל והפסקתי את הסרוקאט, שאלתי האם עשיתי טוב? כמה זמן לוקח עד שהליויאל מתחיל להשפיע? בברכה ותודה זהבה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהיית צריכה להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי ולהמיר אותו בליויאל שמעלה גם הוא את הסיכון לסרטן שד (אם זה החשש). הסרוקסאט הינו אופציה טובה לטיפול בגלי חום אולם יש לתת מספר שבועות לטיפול להשפיע. אמור לחול שיפור תוך שבועיים שלושה, עקרונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 24 בד"כ בריאה והמחזור שלי לא בדיוק סדיר וכוונתי שלפעמים הוא 26 יום לפעמים 28 ,29 יום הפעם עברו כבר 34 יום ועדיין לא קיבלתי-בדקתי ע"י שלוש בדיקות ביתיות לראות אם יש הריון- אך התשובה שלילית ,מה קורה פה? האם זה דבר רגיל?

למבוהלת שלום ותודה על שאלתך. את לא בהריון ככל הנראה, איחור בוסת עשוי לקרות ואין שום סיבה ללחץ מיותר. פני לרופא הנשים המטפל והוא כבר ידע מה לעשות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום! לפני כמה זמן שאלתי אותך מספר שאלות בנושא פרימנופאוזה ונעניתי, והוספת שצריך גם לבדוק את ערכי ה LH על מנת לוודא מצב הורמונלי של פרימנופאוזה. רציתי לתת לך נתונים שלמים יותר של הבדיקות, על מנת שתביע דעתך (עד כה לא ציינתי את רמת ה LH כי הרופאה התייחסה בהסבריה רק לFSH ו אסטרדיול): יום שני מתחילת מחזור: ESTRADIOL 389 LH-4.1 FSH-4.8 יום שלישי מתחילת מחזור אחר: ESTRADIOL : 68 LH:3.6 FSH: 23.4 יום שלישי במחזור נוסף :ESTRADIOL 42 LH : 4.6 FSH 20.7 אני צריכה להוסיף שעד לא מזמן השתמשתי במדבקות אסטרדרם 25 להקלת PMS, וככל הזכור לי לפני המחזור הראשון שמופיע כאן עוד השתמשתי (לאחרונה הפסקתי, כי אין יותר מחזור סדיר , ואינני יודעת מתי אני שבוע לפני סוף מחזור, והסימפטומים של PMS מופיעים גם בימים אחרים, או כלל לא, וגם כי אינני רוצה לשבש תוצאות של בדיקות) . אז יתכן ערך גבוה של אסטרדיול בגלל ספיגה בגוף עקב שימוש במדבקה? האם הערכים שציינתי מראים על פרימנופאוזה? מה צריכים להיות הערכים , כאשר אשה עדיין פוריה? האם הבדיקות צריכות להלקח ביום השני-שלישי ל"מחזור"? או שחלק מהבדיקות ביום אחר? תודה מראש על תשובותיך.

אלמה27 שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית לפי ערכי ה FSH הגבוהים וה LH התקינים. ערכי האסטרוגן הגבוהים היו ככל הנראה עקב המדבקות. עיתוי הבדיקות נכון והנורמה היא שגם ערכי ה FSH יהיו חד ספרתיים, בדומה לLH. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56 ומשתמשת באסטרוגןבופרוגסטרון כבר כמה שנים אבל לאחרונה התחלתי לחשוב אולי כדאי לעבור לתחליף על מנת להפחית הסיכון לחלות בסרטן. האם יש תחליפים שגם מונעים את תופעות גיל המעבר וגם נלחמים באוסטופורוזיס ? אשמח להתייחסותכם תודה

אומני שלום ותודה על שאלתך. התרופות המונעות את תסמיני גיל המעבר וגם אוסטאופורוזיס הם רק הורמונים חילופיים לצורותיהן השונות. אויסטה אינה משפרת תסמיני גיל מעבר ואולי מחמירה אותם והיא יעילה מאד לאוסטאופורוזיס אך גם למניעה של סרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם. פוסאלאן יעיל רק לטיפול באוסטאופורוזיס ללא השפעה על תסמיני גיל מעבר, סרטן שד או מחלות לב וכלי דם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה לד"ר זלוצובר עבור התשובה בנושא יגל המעבר

שלום! אני בת 15 וחצי ולא מזמן הייתי אצל רופא נשים והוא נתן לי מרשם לגלולות למנעת הריון בשם "הרמונת". עכשיו עלתה לי השאלה האם הגלולות הללו ישפיעו בצןרה כל שהיעל ההיתפתחות הגופנית שלי ? אשמח מאד לקבל תשובה בהקדם האפשרי בתודה מראש מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה גלולות בגיל זה. אם למניעת הריון- אין ספק שזה חיוני מכיון שהריון לא רצוי מסוכן מכל גלולה ובגיל זה הגלולה הינה אמצעי המניעה המיטבי. אם לסיבות אחרות, יש לשקול כל מקרה לגופו. בעיקרון, כיום מקובל שהגלולות למניעת הריון אינן מונעות ככל הנראה צמיחה לגובה בבנות. זה היה החשש העיקרי מהתחלת גלולות בגיל צעיר. לא אמורות גם להיות בעיות גופניות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד רציתי לשאול מה גורם לנשים בגיל המעבר ואולי כבר בפרי-מעבר להשמין? נראה שיש להן בטן מנופחת ויש שינוי במבנה הגוף. האם יש דרך למנוע את זה?האם ההורמונים שהן לוקחות יכולות לגרום לזה?תודה רבה על היחס! שושנה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. הירידה ברמות האסטרוגן מביאה לשינוי בפיזור השומן בגוף מפיזור בצורת אגס = אגני קרי עיקר ההשמנה באזור האגן, להשמנה "גברית" = צורת תפוח עם עליה בהיקף באזור הבטן (השמנה מרכזית). הטיפול באסטרוגן בגיל מעבר מחזיר את פיזור השומן "לצורה הנשית". הטיפול ההורמונלי אינו משמין ברובם המכריע של המקרים. במקביל, יש ירידה של % 3 בחילוף החומרים בכל עשור בקרב נשים ולפיכך ישנה עליה איטית ומתמדת במשקל אותה ניתן למנוע ע"י אכילה מופחתת או הוצאת יתר של קלוריות קרי, פעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה שלום, בשאלות בנושא תזונה והפחתת משקל אפשר לפנות לכתובת: http://www.diburim.co.il/cgi-bin/forums/intraforum.cgi?forum=5515

האם הטפול בקוהוש השחור מסוכן והאם הוא יעיל לטפול בגלי חום בגיל המעבר תודה

הנדלמן שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בקוהוש השחור אינו מסוכן ככל הנראה. הוא יעיל ולו חלקית בחלק מהמטופלות לטיפול בגלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חליתי בסרטן השד לפני 4שנים, ואני סובלת מגלי חום.טופלתי בליויאלבהמלצת רופא הנשים וגם בהמלצת האונקולוג שלי .ולאחר חודש ימים הפסקתי כי גלי החום שלי הופסקו. כעת שןב אני סובלת מגלי חום.ברצןני לדעת אם לקחת תחליף לליויאל . שם הכדור שברצוני לנסות הוא פמינול .ומהם תופעות הלואי מחכה לתשובה נגה

ד"ר שלום רב, אני שייכת לקופ"ח כללית ורציתי לדעת איך אני יכולה להגיע אליך למרפאה. במידה ולא ניתן הייתי רוצה להגיע אלייך בופן פרטי. בברכה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להגיע אלי למרפאה האנדוקרינית בבי"ח רמב"ם עם התחיבות מקופ"ח או בתשלום. הטלפון לפרטים ולקביעת תור 04/8542828. בברכה דר' זלוצובר

לדליה, ברשימת רופאים עצמאיים של קופת חולים ישנם רופאים מצויינים, גם עובדי בית חולים רמב"ם. אני ביקרתי אצל הרופא, שאת כל כך רוצה להגיע אליו ונחלתי אכזבה קשה. לא כל מי שעונה באינטרנט הוא רופא טוב ובעל ידע. ראי הוזהרת. דרורה

טעיתי בקודם. מצאו: moderate perivascular and interstitial monouclear cell infiltrate in the upper dermis תודה,שוב.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. בהמשך לתשובתי הקודמת, התאים הינם תאי דלקת לא ספציפיים. הכוונה לדלקת לא זיהומית ככל הנראה וכפי שכתבתי, ללא בדיקה של רופא, עדיף רופא עור, לא ניתן לענות באופן מוסמך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר' שלום רב, עקב גרד במשך מספר חודשים נילקחה ביופסיה מהעורו מצאו בין היתר: moderate perivascular and interstitial cell infiltrate in the upper dermis מה זה אומר( עד שאגיע לרופא) ? אני מפנה את השאלה אליך כי: 1.בפורום של העור לא עונים... 2.שאלתי אותך בעבר בנוגע להשפעת ההורמונים שלקחתי על הגרד ואתה ענית מאד בהרחבה .בינתיים הפסקתי את לקיחת ההורמונים וללא השפעה ברורה על הגרד. תודה רבה ,מיקי.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. ההגדרה הפתולוגית ששלחת אומרת רק שיש הסננה של תאים סביב כלי הדם ובין הצאים בעור ללא הגדרה של סוג התאים (יש אולי המשך בתשובה). עם זאת ללא תמונה קלינית קרי, בדיקה שלך, לא ניתן לענות תשובה אמיתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נר הלילה יעיל בטיפול בגלי חום? האם יש סכון בנטילתו? מהו המינון הרצוי? תודה נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה אינו נימנה על התוספים המקלים על גלי חום ברוב הספרות שאני מכיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אלו תוספים אכן מוכרים כמקלים על גלי החום? האם ידועה סכנה כל שהיא משימוש בתוספים אלו? בברכה נאוה

אני בת 52 מטופלת באסטרוגל אך גלי החום ממשיכים-מה עושים?

דליה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, קודם כל מעלים את מינון התרופה. אם לא עוזר, פני ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חני שלום ומה שאלתך? בברכה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום רב, כבר התכתבנו כאן לפני כשבועיים לאחר שאמי אושפזה בבי"ח כיון שאבחנו אצלה תסחיף ריאתי, וזקפו אותו לחובת השימוש בהורמונים. היא לקחה עד אז פרימריל פלוס ומהרגע שהחליפה אותו לאקוובלה (נדמה לי) החלה להשתעל, עד אשר הגיעה לאבחנה הנ"ל. מכל מקום, מאז היא הפסיקה לחלוטין את השימוש בתרופות הורמונליות, ועם זאת ברור לכולנו, שהיא לא יכולה להרשות לעצמה לא להשתמש בהן כלל משתי סיבות: האחת היא גלי החום המאוד קיצוניים שמהם היא סובלת, והשנייה, חשובה יותר, היא בריחת הסידן שממנה היא סובלת (למעלה מ50% של בריחה באזור האגן ושיעורים דומים באזורים האחרים). אמי בת 51 בלבד, והיא משתמשת בתרופות ההורמונליות ובפוסלאן כבר למעלה מחמש שנים. לאחר כל הנ"ל, החליט הגינקולוג שלה היום לתת לה לנסות את השימוש באסטרופם 2 מ"ג. 1. מה הם הכדורים הללו? 2. האם הם עדיין "עושים את העבודה"? 3. מה מידת הסיכון שבבם למחלות לב, סרטן שד וכו'? תודה רבה מראש, ענת

ענת שלום ותודה על שאלתך. מדובר באסטרוגן ואפילו לא במינון הנמוך ביותר הקיים. מבחינת גלי החום הם "עושים את העבודה" אולם יש להם גם השפעות לא רצויות למשל במערכת הקרישה ולאחר תסחיף ראתי הם לא מומלצים עקרונית. אני משוכנע שגם הרופא המטפל יודע זאת ומעבר לכך, ניתן לנסות בנסיבות מיוחדות לתת בכל זאת אסטרוגן. המלצתי בעינה עומדת. המקרה מורכב ומסובך ולא ניתן ליעץ דרך האינטרנט. עלייך לפנות ליעוץ מומחה אחד ואולי יותר! רפואה שלמה לך ולאימך דר' זלוצובר

שלום לדר', התחלתי לקבל טיפול הורמונלי (לא זוכרת את השם) כשהתפרסם בטלויזיה על המחקר שהראה על בעיות בטיפול. לא רציתי להכנס לזה והפסקתי (הכל בהתייעצות עם הגניקולוג) אבל המשכתי לסבול מתופעות שונות. הרופא רשם לי עכשיו תרופה נגד דיכאון (אפקסור XR) שלטענתו יש הוכחות שהיא טובה לגלי חום. זה היה לי קצת משונה אבל אני סומכת עליו והתחלתי. האמת היא שהיו קצת תופעות לוואי בהתחלה וכמעט הפסקתי. מזל שלא-אני מרגישה הרבה יותר טוב, ישנה טוב וגם המצב רוח מעולה. זה אומר שהיו לי בעיות של דיכאון? מקובל לתת תרופות כאלו לגלי חום או שאני שפן הניסינות של הרופא? האמת היא שבשורה התחתונה זה עזר לי אז זה מה שמשנה לא?

חנה שלום ותודה על שאלתך. את לא שפן ניסיונות וטיפולים נוגדי דיכאון בהחלט מאושרים לטיפול בגלי חום. זה רק מראה שרופאך מעודכן ואת נמצאת בידיים טובות. אין זה אומר שאת בדיכאון אלא שהטיפול יעיל למספר בעיות. תמשיכי את המעקב אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכם אני אישה בת 34 פלוס 4 ילדים יש לי כל מני בעיות רפואיות אבל אני בטיפול אצל רופא המשפחה שאלתי לפני כמה חודשים אני מרגישה גלי חום אני לא יודעת דקה טוב לי בגוף ודקה אני מרגישה חום נוראי . אלי אם תקראי מה אני כותבת תצחקי עלוי אבל אני אגיד לך משו היום אני הרגשתי את ההגרשה הזאות רצתי אל השרותים ושמתי את הראש מתחת לברז י חם לי בגוף . אני מודה לכם אם תענו לשאלתי ותגידו לי למי ללכת תודה לכם מראש

אני בת 50. סובלת ממיומה גדולה ברחם. לאחרונה פורסם בעתונות שקיים טיפול חדשני במיומות המאפשר פתרון לבעיה ללא צורך בכריתת הרחם. מדובר בטיפול באולטראסאונד המשדר גלי חום ממוקדים שפוגעים בשרירן וגורמים לפירוקו ע"י חימום ממוקד. הטיפול מבוצע בבית חולים שיבא ותאור מפורט יותר מופיע באתר שלהם www.myoma.org מאחר ומדובר בטיפול חדשני (נסיוני??) מה דעתכם עליו? אלו סכנות עלולות להיות בשיטה זו? האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי כשהמיומה מאוד גדולה? נ.ב. לפני שלוש וחצי שנים עברתי כריתת כליה עקב גידול ממאיר. האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי? אודה מאוד להתייחסותך.

חנה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול נשמע מבטיח אולם הוא עדיין חדש והנסיון נצבר עתה, אם כי חשוב להבין שאין מדובר בטיפול ניסיוני. הטיפול מאושר למיטב ידיעתי ע"י משרד הבריאות. לפרטים מפורטים יותר מומלץ לפנות למבצעי הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום, הנני בת 53 ולאחרונה הנני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים. אינני לוקחת שום הורמן ואני די סקפטית לגבי הורמנים מאחר ובמשפחתי רופא בארה"ב המעביר לי חומר ומחקרים המצביעים על תופעות שליליות בנושא ההורמונים. בפגישה שהיתה לי עם הרופא לאחרונה הוא יעץ לי לקחת "ליויאל" ואמר שזה רק תלוי בי באם אני רוצה את התרופה. אני מאוד מתלבטת לגבי התרופה מחד מאידך גלי החום די מפריעים לי באורח חיי. האם היית מייעץ לי בכל מקרה לנסות את הליויאל. בתודה שוש.

שוש שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הינו הורמון חילופי על כל המשתמע מכך. יש לו יתרונות וחסרונות כמו לכל טיפול הורמונלי חילופי. למשל, רק לפני חורש פורסם מחקרשבדק מיליון (!) נשים באנגליה והסיכון לסרטן שד מהטיפולים ההורמונלייים השונים והתברר שליויאל אינו שונה מכל השאר ואף הוא מעלה את הסיכון לסרטן שד! מומלץ לפיכך להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי וליויאל הינה אופציה, כמו כל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות. לא ניתן כמובן להתאים טיפול דרך האינטרנט! רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני יכולה לכתוב ספר על הנושא. תרופת הרגעה בשם "אלפרוקס" במינון נמוך של 0.25 מ"ג תפתור לך את כל הבעיות. במרשם רופא כמובן. אתי.

אתי שלום. לא הייתי עושה הכללות וזה שטיפול כלשהוא עזר לך, אין זה אומר שיעזור לחברתך. אין תחליף להתאמה אישית של הטיפול, כולל תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון לפי צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46, מטופלת מזה 7 שנים בהורמונים בעקבות ריבוי סימנים של גיל המעבר ( כיום מדבקות אוורל ומידי חודשיים - שלושה ארגסט).בשבועות האחרונים אני מתעוררת בלילה מוצפת זיעה( למרות שהחדר ממוזג...) ולעיתים חשה בדופק חזק. האם המינון כבר לא מספיק? יכול להיות קשור למשהו אחר? לדוגמא תרופות אחרות שאני נוטלת? בתודה

עדן שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי כלשהוא בטיפול ההורמונלי שלך. מציע לפנות לרופאך המטפל ליעוץ או לרופא מומחה לנושא אם המענה של רופאך לא יספק ( ולעניות דעתי הוא יספק בהחלט). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 51 ועדיין יש לי ווסת. עד לא מזמן היה לי התקן תוך רחמי, ששימש לי כאמצעי מניעה. לאחרונה נאלצתי להוציאו כיוון שגרם לדימום בלתי פוסק. כאשר שאלתי את הגניקולוג האם להתקין התקן חדש, הוא ענה לי: הסיכוי שתיכנסי להיריון בגיל זה, נמוך יותר מהסיכון לשים התקן. לדבריו, נשים בגילי, גם אם יש להן ווסת, יכולות לקיים יחסים ללא אמצעי מניעה, משום שאין סיכוי שייכנסו להיריון. מה דעתך על כך, כי אני מאוד לא שקטה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. רופאך צודק בסה"כ! אכן, לנשים בגילך הסיכון להריון לא מתוכנן (וגם מתוכנן לצערנו, לפעמים) הנו נמוך בסה"כ. מעבר לכך, אםב יהיה במקרה הריון, הסיכוי להתפתחות הריון תקין נמוך הרבה יותר. עם זאת, סיכוי מזערי להריון קים ואם את רוצה להיות מוגנת ב % 100, יש לשקול אולי אמצעי מניעה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הקונדום נקרע תוך כדי קיום יחסי מין .האם עלי לקחת את הגלולה של היום שאחרי? אני בת 51 ויש לי מחזור לא סדיר.

שלום, דר' זלצובר קיבלתי על שאלתי הקודמת תשובה מאשה אחת, ואני מניחה שזאת אשה אחת שמדברת מנסיונה שלה. אבל אני מניחה שנעשו מחקרים בנושא ויש גם נתונים סטטיסטיים על כך שנאספו מהרבה נשים. ואולי גם אתה, כיוון שאתה עוסק בנושא, שמעת על כך מהרבה נשים. אז, אנא, אם אתה יודע משהו - כתוב לי.

תמר שלום ותודה על שאלתך. ניתן לשפר את החשק המיני הירוד ע"י תוספות הורמונליות אלו ואחרות כגון טסטוסטרון שצוין אולם גם תכשירים אחרים. חשוב להבין שלירידה בליבידו (חשק מיני) ישנן לא רק סיבות גופניות אלא גם פסיכולוגיות והן קשות יותר לטיפול. לסיכום: מעבר לעצות שקיבלת מנשים אחרות, פני ליעוץ אצל רופא מומחה לגיל מעבר וימצא מזור, ולו חלקי, לבעיתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום. אני בת 52. לאחרונה נפסקה לי הווסת ואני מרגישה ירידה בתשוקה המינית. לא ברור לי האם זו תוצאה ביולוגית של השינויים ההורמונאליים שחלים בגופי, או שהדבר נובע ממתח נפשי - שמע השינויים ההורמונאליים יורידו את התשוקה. אשמח לשמוע גם דעת רופאים וגם מנשים בעלות ניסיון, מה קורה עם התשוקה וההנאה המינית אחרי הפסקת הווסת. האם הם פוחתות?

תמר יקרה, צר לי להודיע לך שזה אבוד.

מעבר לכל ההתערבויות ההורמונליות (כמו תוספת טסטוסטרון וכד'), הפתרון הטוב ביותר הוא למצוא מאהב. בגיל 52, בהנחה שאת נמצאת בכפיפה אחת עם אותו גבר שנים ארוכות, הגוף והנפש מבקשים מישהו חדש.

תמר, בסך הכל לא צריך להיות קשר בין הדברים. ויכול להיות שאצלך זוהי נבואה שמגשימה את עצמה. הרי ידוע שרוב התחושות, החוויות והגירויים מתחילים במח, לכן למצב הנפשי שלך כרגע (החששות והחרדות מגיל המעבר וכל הכרוך בכך) יש כנראה השלכות לא מבוטלות על העניין הזה של התשוקה. נסי לנטרל את המחשבות המלחיצות ותני לעצמך ולמהלך הדברים לזרום בטבעיות. פנקי את עצמך בלבנים סקסיים, נסי תסרוקת או איפור חדשים והעיקר התייחסי לגופך בהמון אהבה וגאווה (בניגוד לתחושות של חשש ואכזבה) - ותיווכחי שלא רק שהתשוקה עדיין חיה, קיימת ובועטת אלא שאת נכנסת לתקופה מיוחדת ומהנה. כל טוב

שלום. אני בת 54 ללא שחלות. אני מקבלת טיפול HRT (מדבקות אוורל-50 וארגסט כל חדשיים). את הטיפול אני מקבלת כנגד גלי החום הנוראיים המלווים בדפיקות לב חזקות מאד. אני מקבלת טיפול הורמונלי מגיל 47, אם כי ניסיתי מספר פעמים להפסיק אותו היות ואני מודעת לבעיתיות שלו.עד לפני מספר חדשים הטיפול עזר מאד ולא סבלתי מגלי חום. לאחרונה למרות שלא שיניתי את הטיפול התחלתי שוב לסבול מגלי חום. שאלתי היא מדוע? האם הגוף התרגל למדבקות ואם אשנה לאסטרוגן אחר גלי החום יפסקו? או האם הגוף התרגל לכמות האסטרוגן ועלי להגדיל את הכמות, דבר שאני לא מעונינת?מה אפשר לעשות? תודה

שכחתי לציין שאני סובלת מקיבה רגישה ולכן אינני יכולה לקחת את צמח הסימיספוגה. כמו כן ניסיתי לאכול מוצרי סויה ואני משתדלת לאכול זרעי פישתן טחונים, אך ללא הטבה. תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי במינון וצורת מתן הטיפול ההורמונלי החילופי כגון יותר אסטרוגן, יותר פרוגסטרון ואולי סוג שונה של אסטרוגן ו/או פרוגסטרון. רק בהתאמה אישית ניתן להחליט על המיטב בשבילך. פני לרופאך ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לאנשי הפורום, מזה כשנתיים המחזור שלי אינו סדיר(בלשון המעטה) ואני סובלת מגלי חום לא קלים. אני נוטלת "פמינול" וזה מרגיע אך במעט, שאלתי היא: מהו משך הזמן לתופעות אלו?, יש אומרים שבין 3 חודשים לחמש שנים, יש האומרים שלכל החיים. הייתי מבקשת לדעת למה לצפות. אני מבינה שזה לא מדע מדויק אך בכל זאת אני מבקשת לזרוק מעט אור. תודה מראש, ריקי.

ריקי שלום ותודה על שאלתך. תופעות גיל המעבר יכולות להימשך שנים ובמיעוט מהנשים אפילו שנים רבות. לא ניתן לנבא לכל אישה את משך תופעותיה, המופיעות בכ 10% מהמקרים עוד לפני שהוסת נעלם לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הד"ר צודק. אני בת 59 ומצבי הולך ומחמיר. הדבר היחיד שעוזר לי לעבור את החיים האלה הן תרופות הרגעה.

שלום, לפני כשבוע קבלתי מחזור מאוד חזק לאחר הפסקה של כשנה. (בת 52) היו סימנים מקדימים של מחזור כמו חזה נפוח וכואב, גלי חום שהיו לי לפני כחודשיים פסקו. בבדיקת אולטרסאונד וגינלי בזמן מחזור יצא: שחלה שמאלית מוגדלת עם אזור ציסטי עם החזרים אקוגנים בקוטר 27 מ"מ. לא נצפה נוזל בדוגלס. בבדיקת הורמונים: LH Luteinizinh hormone 15.8 FSH 28.2 Estradiol E2 1079 מה כל זה אומר. תודה

מרגי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עד שנה תיתכן הפסקה של המחזור והופעתו מחדש וזה עדיין נורמלי אם כי ללא בדיקה אישית של רירית הרחם באולטראסאונד נרתיקי לא ניתן לענות בבירור. עלייך לפנות לרופא שבדק אותך, היפנה אותך לבדיקות ולהתייעץ עימו מכיון שיש מספר אי בהירויות העולות מהפרופיל ההורמונלי המצוין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד'ר יקר אני חולת לופוס עורי -ולוקחת פלקווניל מגי 200. וכרגע סטרואידים בהורדת מינון מזה כחודשיים .בת 50 .לוקחת גם ראפסל 3גרם לקוליטיס כיבית. יש לי מחזור כבר יותר מחודש בצורת דימום איטי או הפסקות של יום או כמה שעות .(עד עתה היה הכל תקין). זה קשור לגיל המעבר או בגלל הסטרואידים-?אציין שפעם שעברה שלקחתי בפרק זמן של שלושה חודשים סטרואידים. ולא הופיע לי כלל מחזור -חודשיים. אודה לך על התשובה ממני קצת מודאגת ורדה.

ורדה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה שלך ובדיקות מעבדה כולל פרופיל קרישה חלקי לפחות (עקב הלופוס) לא ניתן לענות על שאלותייך ובודאי להציע לך טיפול זה או אחר. פני ליעוץ ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, שאלתי איזה סוג של הורמונים טבעים כדאי להשתמש ואם בכלל? אני משתמשת בכדור נגד לחץ דם גבוה.

ברכס שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי לשם מה בכלל את זקוקה להורמונים? אם אינך סובלת מתסמיני גיל מעבר, אינך זקוקה לשום דבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר