פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

אני בת 43 אם לשתי בנות בגיל 32 33 לפתע ( כנראה בעקבות משברים בחיי האישיים) ןולאחר דימומים לא סדירים ורחוקים איבחן הרופא שלי שאני נמצאת למעשה במנפאוזה מוקדמת. מזה כ 10 שנים אני מטופלת בפרוגילוטון ומקפידה להגיע לביקורים סדירים אצל הרופא כל חצי שנה. הוא טוען שאפשר להמשיך מצב זה. שאלתי האם באמת ניתן להמשיך כל כך הרבה זמן בטיפול? האם באמת יכול להיות שבגיל כה מוקדם החל התהליך? והאם אין מקום לבירורים נוספים ו/או שינוי הטיפול? מקווה לתשובה מהירה סיגל

סיגל שלום ותודה על שאלתך. אם את במנופאוזה, הטיפול שלך עקרונית הגיוני. ללא בדיקה, לא ניתן לענות בודאות. לגבי שינויי תכשיר, ניתן לשנות אולם רק בתאום עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, האם ניתן לעבור מכדורי אקטיבל לכדורי ליויאל באמצע סדרת האקטיבל הנוכחית או מוטב לסיים את 28 כדורי האקטיבל ואז לעבור ?? בתודה

עדי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לעבור ללא תלות ביום המחזור ובסה"כ פרט לדימום נרתיקי שעשוי להופיע, שאר תופעות הלואי הן מינוריות אם בכלל . רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה ובהערכה על התשובה המהירה. עדי

יצא תוסף מזון חדש שאני מחפשת עליו חומר קריאה אז אני אשמח אם מישהי /ו שמעו על כך ויוכלו להפנות אותי השם הוא: CQ תודה מראש

קרן שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את החומר המדובר אולם אם תפרטי את המרכיבים, אוכל אולי לעזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46. לאחרונה סובלת ממחזורים לא סדירים (פעם בחודשיים) או פעם בשלושה שבועות. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי בין היום ה-3 ליום ה-5 למחזור. תוצאות הבדיקה הן: TSH=5.54 FT4=11.8 LH=16 FSH=15.1 קטן מ-200=E2 Progestron=2.4 תוצאות אולטרסאונד אחרונות תקינות למעט שרירן גדול ברחם שלא גדל בשנה האחרונה. כאמור בחודשים האחרונים המחזורים לא סדירים עם דימומים כבדים, וקיימות הפרעות באורח החיים: נדודי שינה, מצב רוח ירוד, גלי חום, הזעה מרובה. תוצאות בדיקת הדם האחרונה היו תקינות למעט חוסר ברזל שמטופל תרופתית. אני מעוניינת לדעת מה משמעות התוצאות של בדיקת הפרופיל ההורמונלי.. האם משמעותן שאני בתחילת גיל המעבר? האם קיים טיפול שיכול לסייע בהפחתת ההפרעות שפירטתי? בתודה מראש על תשובתך, הדס

הדס שלום ותודה על שאלתך. יש לך הפרעה קלה בתיפקודי בלוטת התריס העשויה להפריע ולגרום לדימומים לא סדירים. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך כולל בדיקות דם נוספות כגון הורמון הפרולקטין העשוי, אם רמתו גבוהה, להביא לשיבושים במחזור. בכל מקרה, את בתקופה הפרימנופאוזלית קרי התקופה שלפני גיל מעבר. זאת עשויה להימשך חודשים עד שנים לפני היעלמות מוחלטת של מחזור הוסת. ניתן וכנראה שאף צריך לטפל תרופתית בהסדרת המחזור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר, תודה רבה על תשובתך המפורטת והברורה. בודאי תתפלא לשמוע שאתה הרופא הראשון שממנו קיבלתי תשובה כזאת. כל שאר הגיניקולוגים אמרו שהכל תקין, למרות שאני מרגישה בבירור שהמצב איננו כזה. מה שמעיד על כך שאינם ערים לתסמיני התקופה הפרימנופאוזלית עליה כתבת בתשובתך. במידה ותוצאות בדיקת הפרולקטין יתמכו בדיאגנוזה זאת, אני מבינה שמדובר על טיפול הורמונלי להסדרת המחזור. האם זה אפשרי כאשר יש שרירן גדול? האם זה יסייע להפחתת התסמינים דמויי גיל המעבר? בברכת שנה טובה, הדס

שלום קיבלתי מהרופאה מגייס להקלה בגלי חום (במינון של פעמים בשבוע) ,אני אחרי סרטן שד ומקבלת טמוקסיפן וזולידקס. האם התרופה מיועדת לגלי חום, או שהיא במקור למשהו אחר? האם יש לה תופעות לוואי? האם היא יעילה? אחרי כמה זמן היא משפיעה? אשמח גם לשמוע שנשים שקבלו אותה. תודה רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. התרופה עוזרת ומקובלת לטיפול בגלי חום. מדובר בפרוגסטרון במינון גבוה ותופעות הלואי עשויות להיות עליה במשקל, צבירת נוזלים, השפעה לא חיובית על פרופיל השומנים ועוד. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

אני בת 47 ונוטלת הורמונים מזה 8 שנים(כיום, מדבקות אוורל וארגסט פעם בחודשיים) מתכננת הפסקה לקראת החורף כדי לסבול פחות מגלי החום אבל מפחדת מאוד מאוסטאופרוזיס כי אימי חולה קשה במחלה. האם בזמן ההפסקה של ההורמונים יש אפשרות ליטול משהו נגד אוסט' או שרק בדיקת צפיפות עצם שמעידה על בריחה באחוז מסויים מאפשרת לרופא לרשום לי תרופות? יש תחליף בטוח להורמונים בהקשר עם מניעת סימפטומים אחרים? בתקופה האחרונה התחלתי לסבול מכאבים בעצמות ובמפרקים והאורטופד מייחס אותם לגיל המעבר, סביר להניח שהם יחמירו בזמן ההפסקה של ההורמונים? בתודה מראש

עדן שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שכאבי הפרקים שלך נובעים מגיל מעבר אולם לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה. יש טיפולים מונעים לאוסטאופורוזיס, יעילים יותר מטיפול הורמונלי חילופי. עלייך להיות בקשר עם רופא המשפחה שלך והא ינחה אותך נאמנה. בהקשר למניעת סימפטומים וכן אוסטאופורוזיס, טיפול הורמונלי חילופי הוא המתכון המוכח הבטוח היחידי, בצורת מתן זאת או אחרת. התיעצי עם רופא הנשים שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, ברצוני לקבל מידע על מקורות מחלת ההשימוטו וכיצד עליי לטפל בה? אני נוטלת תרופה שנקראת אלקטרוקסין 100. האם עליי להמשיך ליטול אותה? מה היא עושה בגוף?

שושי שלום ותודה על שאלתך. מדובר במחלה שבה נוגדנים שהגוף מיצר באופן לא תקין הורסים את בלוטת התריס והטיפול הינו תחליף להורמון בלוטת התריס שאינו מיוצר יותר. יש להמשיך ליטול את התרופה לכל החיים ככל הנראה, תוך כדי מעקב אנדוקריני. רפואה שלמה ושנה טובה דר' זלוצובר

שושי שלום. אני סובלת מזה שנים ממחלת השימוטו ( תת פעילות של בלוטת התריס) ומקבלת באופן קבוע אלטרוקסין, רציתי לומר לך כי את התרופה הנ"ל חייבים לקחת יום,יום, ולא לפספס. רק כך תוכלי להביא את מצב הגוף לתפקוד רגיל, מה עוד שיש להתמיד במעקב אנדוקריני, ולעשות מדי פעם בדיקת דם לראות את מצב הערכים של ה- TSH , ולדעת שאת במינון הנכון של הכדורים, כי יש נטיה לגוף לשנות את הערכים ללא שליטה, ולעיתים יש להוריד או להעלות את המינון של הכדורים. לומדים לחיות עם המצב, ועם הזמן את לבד תרגישי מה קורה לך והאם יש צורך בבדיקה חוזרת. רפואה שלמה תמרי

שושי שלום. מה שאלתך? דר' זלוצובר

אני בחורה בת 42 עברתי נתוח כריתת רחם בגיל 38 עקב מיומה בגודל 14-15 ס"מ. תוצאות הביופסיה היו תיקנות למעט קורזיה . לאחר מכן בבידקות חוזרות השחלות לא נצפו באולטרא סאונד והחל ברור רפואי בד בבד אני התחלתי להרגיש גלי חום , השמנה , מצבי רוח וכולי . בדיקות הורמנים יצאו תיקנות אולם הגעתי למצב של יובש בנרתיק התחלתי לקבל הורמנים בשם אוורל50 ומשחה לנרתיק.(יש לי גם צניחה קלה של השלפוחית ). כמו כן החלו להופיע אצלי כתמי דם על הרגלים והבטן בברור המטולגי התברר כי כנראה זה כתוצאה משיברת יתר של הקפילרות. בברור שלי לפי תארכים כתמי הדם מופעים כנראה בזמן שהמחזור צריך להופיע לפי התארכים.(נ.ב. כתמי הדם החלו עוד לפני תחילת קבלת ההרומנים , אני לוקחת את ההורמנים רק כ-7 חוד") כמו כן יש לי גם עליה בלחץ הדם 100\150 כאשר במהלך כל חיי כולל הריונות הייתי עם ל.ד. של 110/70 גם בסוף ההריון . כמו כן כאשר יש לי יובש בנרתיק או פטריה נוצר מצב של כתמי דם מהנרתין או מפי הטבעת אן ביכולתי לדעת בודאות מהיכן מופעים כתמי הדם הטרי על נייר הטואלט.( מופיע רק בתקופות אלו ) ברצוני לדעת עם כל מה שציינתי להיל זה כתוצאה של חוסר איזון הורמנלי או שאני צריכה לבצע ברור מקיף? ואם כן לאיזה רופא לפנות?

אור שלום ותודה על שאלתך. עלייך לעבור בירור מקיף. התחילי מרופא המשפחה והוא כבר יפנה אותך הלאה למומחים השונים,לפי הצורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מזה כחודשיים חל אצלי שיפור מאד משמעותי בתופעות גיל המעבר אחרי שהתחלתי לקחת רמיפמין. איני בטוחה שזה קשור אבל מאז שהתחלתי לקחת את הכדורים המחזור חזר והתופעות כמעט נעלמו מלבד חוסר חשק מיני. עלי לציין שאני בת 49 ומנועה מלקחת הורמונים בשל יתר לחץ דם וקרישיות יתר. האם יש פתרון כלשהו לבעיה שציינת?

כנראה שאת לא בגיל מעבר ממשי עדיין ולכן הוסת חזר עם שיפור בתסמינייך. העיקר שאת מרגישה טוב. אם תהיה החמרה והוסת תיעלם, שובי לבדיקה ע"י הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב לך אני בת 39 לאחר למפקטומי וכריתת בלוטות לימפה מקבלת זלודקס וטומוקסיפן. בזמן האחרון הגלי חום בלתי נסבלים. אבל נוצרה נשירת שיער.בחילות והקאות.ירידה תלולה במשקל. האם נשירת השיער מוכרת במנפאוזה?יש משהו שניתן לעשות? אשמח לשמוע אנבלי

אנבלי שלום ותודה על שאלתך.נשירת שיער יכולה לנבוע ממנופאוזה אולם ללא בדיקה שלך וביצוע בדיקות הורמונליות, לא ניתן לענות פרטנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אודה לך אם תאמר לי איזה בדיקה לבקש? אני עושה חתך של בדיקות הורמונליות כל 3 חודשיים. אנבלי

שלום לדר' זלצובר, אני סובלת מאורטיקריה כחצי שנה.לא מוצאים את הסיבה ואני מיואשת. רציתי לשאול האם יש קשר לבלוטת התריס. אני בת 57 מטופלת באלטרוקסין עקב תת פעילות הבלוטה ולא לוקחת כרגע שום תרופה נוספת.האם אכילת מאכלים של פירות יש משפיעה על הבלוטה ובעקבותיה אולי על האורטיקריה? תודה,תמי.

תמי שלום ותודה על שאלתך. אם תיפקודי התריס שלך מאוזנים, נראה שאין קשר לאורטיקריה. יתכן ואת רגישה לפרי מסוים. פני לאלרגולוג. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לך דוקטור תופעות גיל המעבר החלו אצלי לפני כחמש שנים. בהמלצת רופא לקחתי פרימריל ועוד משהו (שכחתי כרגע את שמו) אך לאחר הפרסומים נבהלתי ועברתי לאקטיבל שלפי שעה אין לו עדיין השפעה מהותית עלי, אם כי יש להניח שזה עניין של זמן. לאחרונה מתעצמים הפרסומים על פמינול. הייתי מעוניינת לדעת - כסכרתית, מה עדיף לי: אקטיבל או פמינול? ובכלל, מה ההבדל ביניהם? האם זה טוב להחליף הורמונים מעת לעת? האם אין בכך סכנה? . דרך אגב זהו אחד הפורומים היחידים (אם לא היחידי שבהם) שהרופא עונה מיד, ותמיד לעניין. שא ברכה, כל טוב לך ושבוע טוב

ורדית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאקטיבל הוא הטיפול ההורמונלי המיטבי בסוכרתיות ואיני משוכנע שצדקת בהחלפת הפרמריל. ללא בדיקה שלך כולל בדיקות מעבדה, לא ניתן לענות באופן פרטני. פמינול אינו הורמון אלא מכיל קוהוש שחור ומעט סידן. הראשון עשוי להקל על גלי חום, אם כי לא באותה יעילות של הורמונים. אין המלצה להחליף הורמונים כל הזמן או בכלל אלא אם ההורמונים הקודמים כבר לא עוזרים או שתופעות הלואי בלתי נסבלות (גופנית או פסיכולוגית, מהחשש). אם כבר מחליפים, לא מומלץ לעשות הפסקות בין הסוגים עקב סיכון יתר לקרישי דם. טיפול הורמונלי בסוכרתיות דורש בכלל התיחסות מיוחדת ופני למומחה ליעוץ. תודה על המחמאות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 55, ולאחרונה חשתי בכאבים באגן ימני, ובכתף שמאלית.........נאמר לי על ידי הרופא שיש לי אוסטופרוזיס.......וקיבלתי כדורים לכאבים...............שאלתי היא, האם קפסולות של שמן דגים 1000 מ"ג וכפסולות של ויטמין C של 1000 מ"ג ...יכולים לשפר את המצב ..........וכמה מכל כדור מומלץ לקחת. בזמן האחרון אני מרגישה כאבים בכף הרגל.........לא יודעת מה זה ! המון תודה גלית

גלית שלום ותודה על שאלתך. אוסטאופורוזיס אינו גורם לכאבים ולכן גם אם יש אוסטאופורוזיס, זו לא נראית לי סיבת הכאבים- בודאי לא באיזורים שצוינו. איני בטוח שתוספי המזון שציינת יעזרו אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן כמובן לענות בבירור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

התחלתי כנראה את שנות המעבר שלי. הווסת כבר לא ממש סדירה אך מה שמציק לי הכי זה היובש בנרתיק. במגע מיני אפשר להתגבר בכל מיני צורות על הבעיה אבל באופן כללי היובש גורם לי במשך כל שעות היום להרגשת שרפה בנרתיק עד כדי קושי בניגוב אחרי הטלת שתן. בתחילה חשבו שאני סובלת מזיהומים בדרכי השתן(מה שיכול להיות שקרה כתוצאה מכך) וקבלתי כמה סשנים של אנטיביוטיקות. היום בעקבות תכיפות התופעה הנלווית לעוד סימפטומים של גיל המעבר (גלי חום, הזעות לילה, רגישות יתר) אני נוטה לחשוב שהסיבה היא גיל המעבר. שאלתי היא האם טיפול מקומי בעזרת קרמים אסטרוגניים עשוי לפתור את הבעיה או אולי כדאי ללכת על הטיפול ההורמונלי בשלמותו (נטילת הורמונים) כדי להתגבר גם על יתר הבעיות שהביא איתם הגיל. והאם טיפול הורמונלי עוזר גם בסיכוך הנרתיק?

האם נכון שטיפול הורמונלי גורם לעליה במשקל הגוף?

גלי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי מקומי מספיק בהחלט להקל על התסמינים שצוינו. גם טיפול סיסטמי (דרך הפה או דרך העור) יקל עליהם אולם איני משוכנע שמוצדק להשתמש בטיפול סיסטמי לתסמינים מקומיים. לשאלתך השניה, הטיפול ההורמונלי החילופי אינו גורם ברובם המכריע של המקרים לעליה במשקל. אם כן, ניתן לשנות את סוג הטיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

נמאס לי כבר מהתקופה הזו של "גיל המעבר"... אני בגיל 49, ללא מחזור 6 חודשים, רמת FSH - 92, אסטראדיול קטן מ73 , LH -29 ופרולקטין 86. בנוסף לזאת TSH הוא 0.80.(לפי הסקלה של כללית). "יש לי" את כ-ו-ל התופעות של גיל המעבר ואני מתאמצת מאוד להמשיך בתיפקוד רגיל. רק לפני חודש קיבלתי מדבקות של אוורל קונטי - בשבועיים ראשונים "הדבקתי" את מדבקות אסטרוגן והתחלתי להתאושש- כמו דג שחזר למים אחרי שהיה מוטל ביבשה (תאור דרמטי, אבל זה מה שהרגשתי), אבל -המדבקות של השבועים האחרונים שהכילו גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון שוב החזירו לי חלק מהתופעות. יש לציין כי בנוסף הדחף המיני שלי ירוד ביותר (שזה ענין מעצבן ומעציב) ואני "מחוסלת " כל הזמן -רמת האנרגיה שלי מספיקה לחצי יום, כמו כן העליתי 3-4 קג למרות שאני מאוד מקפידה במזוני וניזונה בממוצע מ2000-1600 קלוריות ביום . שאלתי- האם אני צריכה לעבור לתחליף אחר - למשל ליויאל ? האם מותר לקחת רק אסטרוגן? האם כדאי להוסיף לי תירוכסין? אשמח לשמוע את דעתך.

דפנה שלום ותודה על שאלותייך. את בגיל מעבר חד משמעית והתאמת הטיפול ההורמונלי החילופי עשויה לקחת זמן. אין לקחת אסטרוגן בלבד באישה שיש לה רחם, מחשש לסרטן רירית הרחם אולם ניתן למצוא פרוגסטרון אחר עם פחות תופעות לוואי. ליויאל היא אופציה, ככל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות . אין צורך להוסיף טירוקסין אולם מומלץ לפנות ליעוץ כוללני ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה על התשובה המהירה. היכן ניתן למצוא רשימה של רופאים מומחים בנושא? אני מאזור המרכז (ת"א.רשל"צ, רחובות) . האם אתה יכול להמליץ (או שאסור לך..).

שלום דפנה אני מכירה רופא מצויין מרשל"צ, הוא עובד באסף הרופא............ד"ר רמי לנגר..........רפואה שלמה

אני בת 45 והווסת האחרונה שלי הופיעה לפני כחודש ושבוע והיתה השנייה בתוך חודש ימים. (כלומר בחודש קבלתי פעמיים). כיום יש לי איחור של שבוע והתחלתי לחשוש מאחר והשתמשנו במניעה לפי "הימים הבטוחים". אני מרגישה בחילה רוב הזמן וכן גודש בחזה. שאלתי היא האם בגילי, בהתחשב באי סדירות הקלה שהיתה לאחרונה (עד כה המחזור היה סדיר וקבוע) ייתכן הריון ספונטני? ברור לי שהימים הבטוחים אינם בטוחים כלל אך לקחתי סיכון מאחר וחשבתי שבגילי יש סיכוי פחות יותר להריון ספונטני כתוצאה ממגע מיני בימים הבטוחים. שאלתי השניה היא לגבי ביצוע הפלה באמצעות גלולות. התוכל לפרט לי כיצד זה נעשה. אלו סיכונים וכו'? האם לפי הקריטריונים שאתה מכיר מאפשרים לאשה בגילי לעבור את ההפלה דרך וועדה של קופת חולים? בתודה.

יאנה שלום ותודה על שאלותייך. את מאד צודקת בחששותייך. אכן, הפוריות מעל גיל 40 יורדת מאד (היא מתחילה לרדת כבר מגיל 30) ובעיקר כשהוסת אינו סדיר. עם זאת, יתכנו ביוצים מדי פעם ואף הריונות לא רצויים. שיטת הימים הבטוחים אינה ישימה לנשים עם וסת שאינו סדיר לחלוטין. ההפלה באמצעות גלולות מיפג'ין אינה ישימה בגילך. בהמלצות מופיע גבול גיל עליון של 40 למרות שלי אישית נראה שאין בעיה לכך באישה בריאה מעל גיל זה. טכנית מדובר בהפסקת הריון לכל דבר, כולל ועדה להפסקת הריון וכ"ו. מעל גיל 40 ניתן לקבל אישור של ועדה להפסקת הריון אולם הפעולה הינה על חשבונך, ללא מימון של הקופה ומדובר כמובן על גרידה. בצעי בדיקה לאישור ההריון ופני יעוץ הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אישה בת 70+ מקיאה בתקופה האחרונה מיד לאחר הקימה, ללא שום ארוע חריג שקדם לתופעה. בבדיקות C.T ן-M.R.I לא נמצא הסבר לתופעה. האם ידועה תופעה כזו? מה עשויה להיות הבעיה וכיצד ניתן לפתור אותה?

רחל שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בנפילת לחץ דם בשינויי תנוחה (אורטוסטטיזם). כמובן שללא בדיקה לא ניתן למצוא את התשובה ובודאי לא את הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

T4 12.5 האם המספרים הנ"ל מעידים על פעילות יתר או תת פעילות של בלוטת התריס? האם בעיות שכאלה יכולות לגרום להקטנת הסיכויים להרות? האם הטיפול התרופתיח פשוט או מורכב? תודה

סולם הערכים של המעבדה: TSH 0.35-5.5 T4 10-20

שלומית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מתת תיפקוד קל של בלוטת התריס. זה עשוי להוריד את הסיכון להרות וכן עשוי להזיק לעובר ולפיכך יש לטפל בכך. פני לרופא המשפחה ולאנדוקרינולוג המתמחה בנושא ההריון כי במהלך ההריון יש לשנות מינון תרופות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נכון הדבר שמתן אסטרוגן בגיל המעבר שומר על מראה צעיר? האם הרופאים עדיין בדעה של מתן הורמונים בגיל זה למרות הסערה על התקפי הלב והשבץ?

ניקיטה שלום ותודה על שאלתך. ככל הנראה טענה זאת לגבי אסטרוגן נכונה. אני מסויג כי כל אמות הסיפים רעדו לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי ולפיכך, לחלק השני של שאלתך התשובה שלילית. כיום נותנים טיפול הורמונלי חילופי רק להקל על תסמיני גיל מעבר קשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד לאחרונה אני התחלתי לקחת ביפאסטון ויש לי כאבים בשדיים במיוחד ליד הפטמות. האם זה יכול להיות קשור לתרופה ואיך מטפלים? האם זה יכול להיות סימן של גידול במקום? תודה על ההתייחסות לנושא רגיש זה. רנה

רנה שלום ותודה על שאלתך. יש קשר בין נטילת פרוגסטרון וגודש בחזה וזה בדיוק מה שיש לך מכיון שביפסטון הינו פרוגסטרון. פני ליעוץ לרופאך המטפל והוא בודאי ידע מה להציע לך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה שם התרופה החדשה עבור בריחת סידן. זהו כדור שאסור לשבת לאחר שלוקחים אותו

דוד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי על איזו תרופה חדשה אתה מדבר. התרופות החדשות ניתנות בזריקות ואני מניח שלא לכך הכונה. התרופה הדורשת מתן בעמידה הינה פוסאלאן וברור שאסור לשכב אחרי הנטילה. לגבי לשבת, כנראה שאפשר. התרופה אינה חדשה ונמצאת מספר שנים בשוק. רפואה שלמה, דר' זלוצובר

תודה על התשובה זו התרופה שהתכוונתי אליה

אני אשה בת 40 וכבר מגיל 34 אני ללא רחם ושחלות מפני שהיה לי גדול ממאיר שהוסר. קיבלתי טיפולים כימוטרפיים,לאחר עברתי עוד נתוח להסרת בלוטת התריס ונתוחים נוספים,כל הנתוחים והטיפולים שעברתי גרמו לי לבלאגן בגוף. אומנם היום הבראתי מהסרטן ,אך יש לי תופעות נוראיות יש לי חולשת שרירים וכאבים בכל הגוף. רופאי המליץ לי לקחת אויסטה ,אך זה גורם לי לקשיון בשרירים האם יש כדור אחר שאתם יכולים להמליץ לי לאחר שעברתי 3 גדולים ממהירים ניסתי עוד כדור שאינני זוכרת את שמו וגם הוא גרם לי לקשיון בכל השרירים אודה לכל מי שיוכל לעזור לי

נגה שלום ותודה על שאלתך. נראה לי שאת מקרה באמת מורכב וזקוקה ליעוץ פרטני. לא ברורה לי סיבת הטיפול באויסטה ומדוע כואבים לך השרירים אולם מומלץ לפנות ליעוץ ובדיקה ע"י אנדוקרינולוג ואולי גם גינקולוג לפני החלטה על שינוי בטיפול ועצם הצורך בטיפול כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 45 וטרם נפסק אצלי המחזור אך נראה לי שאני בהחלט מתחילה לסבול מסימנים של טרום מנואופוזה. הדבר מתבטא במצבי רוח נוראיים, בקשיי שינה, בעיות זיכרון ובלבול ועוד. ברצוני לשאול שני דברים: האחד, האם ניתן להתחיל בטיפול הורמונלי גם בטרם נפסקה הווסת לחלוטין? השני, קראתי על תרופה די חדשה בשם לורוקספין המכילה מינון נמוך של אסטרוגן וכמעט נטולת סיכון באיום של סרטן השד, מה דעתך? בתודה.

שולי שלום ותודה על שאלתך. ניתן להתחיל טיפול הורמונלי חילופי לפני תום הוסת. למעשה, 10% מהנשים סובלות מתסמיני גיל מעבר עוד טרם תום הוסת וזקוקות לטיפול במידה זו או אחרת. לגבי בחירת התכשיר, אין קשר ברור בין מינון ההורמונים בטיפול החילופי לסיכון לסרטן שד. יש קשר לסיבוכים אחרים ומינון. בחירת התכשיר תיעשה עם הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם זה נכון שסידן הנמצא ביוגורט 0% שומן נספג בגוף פחות טוב מאשר סידן הנמצא ביוגורט 3% מהם המאכלים המומלצים להעלאת הסידן בגוף.

שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ויטמין D מוכנס ליוגורט 0% כמו ל 3% כך שלא אמורה להיות בעיית ספיגה כלל. כלל מוצרי החלב מכילים הרבה סידן כמו גם סויה, שומשום, סרדינים (עם עצמות) ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אישה בת 53 בריאה ובלי מחזור מזה כשנתיים . חוץ מגלי חום המציפים אותי לעתים איני סובלת מתופעות נוספות . השבוע באמצע ישיבה גדולה התחלתי לחוש ברע באופן פתאומי. ערפול ,חולשה גדולה בידים וברגלים ואפילו בפנים צד אחד .קצת נבהלתי במיוחד עקב חולשת הפנים , חששתי שזה ענין של לב והלכתי להבדק . הרופא טען שזה לא ענין של לב , גם לא אנמיה ויתכן שזה וירוס או התיבשות . לאחר מספר שעות שבתי לאיתני.האם מישהי מכירה תופעות אלו ? האם , ד"ר , זה יכול להיות סימפטומים של גיל מעבר ומה עלי לעשות כדי שזה לא יחזור?

סליחה .לחצתי בטעות . אוסיף כי איני משתמשת בתרופות או הורמונים כל שהם לטיפול בתופעות גיל המעבר.

שלום רב! אני בת 37, לוקה ב- primary amenhorrea ועד לפני כ-7 שנים (כשנולד בני הקטן)נטלתי גלולות (פרוגילוטון)לקבלת המחזור. שני ילדיי (7,10) נולדו כתוצאה מ- egg donation . כעת אני שוב רוצה לעבור i.v.f , ועליי ליטול שוב הורמונים. מאחר ואימי נפטרה מסרטן השד לפני כ-9 שנים, אני די חוששת מנטילת ההורמונים. שאלתי היא , האם יצאו גלולות חליפיות בעלות השפעה דומה להגברת האסטרוגן? האם ה-קוהוש השחור יכול למלא תפקיד הגלולות ולגרום לווסת? תודה מראש!

ויוי שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית ואין תחליף לטיפול ההורמונלי להשריית דמום וסתי. הטיפול ניתן לתקופה מוגבלת ולא ברור כלל שהוא מעלה את הסיכון לסרטן שד, לפחות לפי הידוע עד עתה. בסה"כ רמות ההורמונים שלך נמוכות מאלו של כלל הנשים ולכן לדעתי הסיכון שלך לסרטן שד, אפילו עם הטיפולים למיניהם, נמוך משל כלל הנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 36 וכבר 8 חודשים אני סובלת מדופק מהיר פתאומי שאחריו מגיעים גלי חום וזיעה. וכתוצאה מכך אני מתחילה לפחד, כי אני לא מבינה מה קורה לי. קראתי, שמעתי וראיתי בטלויזה שיש נשים שתחילת גיל המעבר ותופעות גיל המעבר מתחילות אצלם כבר בשנות השלושים שלהם - האם זה נכון - דרך אגב אני לא נוטלת גלולות כבר 3 שנים לאחר שנטלתי 10 שנים רצופות גלולות למניעת הריון. איך אפשר לאבחן בין תופעות גיל המעבר לבין תופעות לחרדות ? אודה לך על תשובה מהירה - דרך אגב עברתי בדיקות הורומנליות, ןהם גבוליות .

עירית שלום ותודה על שאלתך אם אין לך וסת כלל, שלא על רקע של הריון, סביר שהסיבה הינה גיל מעבר אולם ללא בדיקה קפדנית שלך ובדיקות הורמונליות כוללות לא ניתן לתת תשובה סופית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אשה נשואה בת 40.לא מעשנת. סובלת מדליות ברגלים ועצירות כרונית. בגיל 19 הפסקתי לקבל מחזור עקב אנורקסיה. בגיל 28 התחלתי לקבל פרוגלוטון. הגלולות עזרו לי בשיפור מצב רוח ושיפור חיי מין. אני מודעת לסכנות התרופה וכאשר נסיתי להפסיק, נעשיתי דכאונית, עצבנית והמצאתי סיבות למריבות עם בעלי על מנת לדחות יחסי מין.לכן חזרתי לקבל את הגלולה. מה אני יכולה לעשות.

לינה שלום ותודה על שאלתך. כנראה שלא תימלטי מלהמשיך את הטיפול ההורמונלי החילופי אולם ניתן אולי לשנות את סוג התכשיר . לא בטוח שיש בכך צורך ומומלץ בכל אופן לפנות ליעוץ פרטני ע"י מומחה משום שישנם עוד אספקטים לחוסר וסת עצמוני כגון אוסטאופורוזיס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 53 משתמשת ב פאמינול. כמה זמן אני צריכה להשתמש בכדור?תודה.

שושנה שלום ותודה על שאלתך. כל עוד ישנם את סובלת מתסמיני גיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום זה כמה חודשים שאני סובלת מחום גדול בכפות הידים, לא הזעה רק חום האם זה מצביע על משהו? בתודה

אירקה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה לא ניתן לענות על שאלתך אך לא נראה לי שמדובר בתופעה מסוכנת. יש אפילו אנשים שמתפרנסים מכך...... רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב לד"ר! אמי עברה סרטן שד לפני כ-4 שנים. כמובן שנאסר עליה ליטול הורמונים למיניהם ולהקל על תופעות גיל המעבר. היא סובלת מאוד מגלי חום ועוד צרות נחמדות, וחוץ מלהוסיף סויה למזונה, לא קיבלה המלצה למזור. אבקש המלצה לטיפול שיקל על הסימפטומים במקרה כזה. אגב, הרופאים האונקולוגים אינם יודעים להמליץ על טיפול אלטרנטיבי להורמונים.

יעל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לאמך להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי, תלוי איזה סוג סרטן שד היה לה. מומלץ להתיעץ עם מומחים לתחום מכיון שיש פתרונות. אנו פתחנו ברמב"ם מרפאה משותפת לאונקולוגים ולי כגניקולוג ואנדוקרינולוג שבמסגרתה אנו משתדלים ואף מצליחים לרוב לתת מענה לנשים אלו. לסיכום, יש מה לעשות ולהציע לנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אבקש לדעת איזה הורמונים טיבעים מומלצים למי שלא לוקחת הורמונים חילופים עברתי כריתת רחם לפני 9 שנים עדיין סובלת מגלי חום אני לוקחת ויטמינים משתדלת לשמור על תזונה נכונה מה בקשר לקוהוש שחור נא תשובתך בתודה מראש א

איריס שלום ותודה על שאלתך. הקוהוש השחור עשוי לעזור בחלק מהנשים בהקלה חלקית על תסמיני גיל מעבר. המחקרים אינם חד משמעיים. התיעצי עם רופא המומחה לתחום להתאמת טיפול לתסמינייך. נסי לאכול מזונות המכילים חומרים דמויי אסטרוגן כמו סויה, טופו, חומוס ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהן השפעות שמן נר הלילה? למה כמוסות אלה באמת יעילות? בסופר-פארם המליצו לי לקחת כמוסות אלה על מנת להפחית את המתח הקדם-ויסתי. האכן?

להיידי, אם יהיו לך תשובות מעניינות, דווחי לי. ביי... ניצה

היידי שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה עשוי לעזור לתסמונת קדם וסתית לפי הרפואה העממית. איני מכיר מחקרים מסודרים בנושא שהראו על יעילות וראיתי אפילו מחקרים הפוכים שהראו על חוסר יעילות מוחלט. מנסיוני המצומצם, יעילות די מפוקפקת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום, בהמשך לתשובתך, לא הבנתי מה עדיף לטיפול בגיל המעבר ליויאל או סרוקאט, כרגע הפסקתי עם הסרוקאט שהשפעתו לטווח הארוך נשמעו לי גרועות (כמו התמכרות) והמשכתי עם הליויאל שכרגע אני מבינה שגם לכם הרופאים אין עדיין מחקרים לגבי השפעתו לטווח הארוך. בברכה ותודה מראש עופרה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. לשתי התרופות יתרונות וחסרונות. ישנת מחקרים חלקיים לגבי ליויאל כמו זה שפורסם החודש מאנגליה על מיליון (!) נשים שנטלו טיפולים הורמונלייים חילופיים שונים ומראה שליויאל מעלה את הסיכון לסרטן שד כמו כל ההורמונים האחרים! לכל אחת עדיף טיפול אחר, בהתאם לתסמיניה ולא ניתן להתאים טיפול באינטרנט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חשוב לציין כי אני נוטלת ליויאל שסייע מעט בפתרון בעיית החשק

טליה שלום. ללא בדיקה שלך איני יכול ליעץ לך. שתי התרופות טובות אולם יש לזכור שיש גם סיבות נוספות לחוסר חשק מיני מעבר לירידה בהורמונים הגבריים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר שלום הנ"ל הומלץ ע"י רופאה כפתרון לחוסר חשק בעקבות כריתת רחם ושחלות אשמח לחוות דעתך תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. מדובר באנדרוגן שהוא הורמון גברי חלש מאד המופרש באופן טבעי באדרנל (יותרת הכליה) ועשוי בהחלט לעזור בחשק מיני. ישנם מינונים שונים ואולי אף סיכונים אולם האופציה בהחלט מקובלת בארה"ב שם זה נמכר כתוסף מזון. רפואה שלמה

הנני אשה בגיל 65 אשר נטלתי כדורי פרימריל במשך 15 שנה. לאחר תקופה ארוכה זו הכדורים לא עזרו יותר והוחלפו לכדורי אקטיבל אשר אותם נטלתי במשך 6 שנים, אך גם האפקטיביות שלהם פגה. במקביך ניסיתי גם תרופות טבעיות אשר גרמו לתופעות לוואי שונות. האם רפואה סינית ממולצת ויכולה לעזור יותר מתרופות, או האם ישנה תרופה חדשה ובדוקה בשוק היכולה להקל עלי. בתודה מראש

שונטל שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה איני יכול לענות על שאלתך כי הטיפול אמור להשפיע ואין סיבה שהשפעתו תתפוגג, אלא אם את מעשנת. ישנן כמובן גם אופציות אחרות ורק יעוץ רפואי פרטני יכול לענות לך. לגבי רפואה סינית, איני מכיר מספיק את התחום אם כי ממה שהיכרתי, אין לי נסיון טוב במיוחד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

(: בוא אני יתאר לך אותי: 1.84 מטר 75 קילו אני מניח שלגילי ולגובה שלי אני יחסית מלא. אי אפשר להגיד שאני שמן, אני לא שמן! בכל אופן הפיטמות שלי לא זקורות, מזדקרות, איך שאומרים... הם יוצאים החוצה בצורה של גבעה כזאת.... רואים את זה דרך החולצה וזה מעצבן רצח!!! עכשיו אני שואל מה אני עושה כדי שבאופן קבוע הם יהיו בחוץ כאילו קר לי תמיד?! אולי זה קשור לשרירי החזה?? לחבר שלי לדוגמה, יש שרירי חזה חזקים, גדולים, הפיטמות שלו בחוץ 24/7! אז השאלה שלי מה אני עושה או איך אני מטפל בזה שהם יצאו (ולא זמנית) ולמה זה? בתודה מראש! טל!

טל שלום ותודה על שאלתך. אנמי חושב שזה קשור למבנה השד שלך. איני משוכנע שיש מה לעשות וממליץ לך לפנות לבדיקת רופא המשפחה ואולי לרופא פלסטיקאי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לא קשור לשרירי החזה ??? ומה רופא משפחה/פלסטיקאי יכול לעשות בנידון? יכול להיות גם טיפול שיהיה כרוך בתשלום?

שלום לכולם!! ברצוני לקבל חוות דעת על מוצרים של חב' טיבעני . אני ניחספתי אליהם לפני מספר חודשים , מישהי המליצה לי . לדעתי המנוליסטיקה אכן משפיעה על המערך ההורמונלי לטובה. אבל אני לא בטוחה , היתי רוצה לדעת האם יש למישהו ידע או ניסיון עם המוצרים של החברה הנ"ל. תודה מלי

שלום יש לי בעייה של גלי חום מאוד רציניים!!!!!! מאחר שעברתי ניתוח כריתת רחם וכל מה שמתלווה, וכן עברתי סרטן השד, כימותרפיה הקרנות, וכן כריתתת השד, ולא ממומלץ לתת לי שום הורמון שיעזור לי עם גלי החום הנ"ל. שמעתי מד"ר ספרא מאנקולוגיה באיכילוב שיש לכם איזה תרופה שיכולה לעזור לי. אבקש את שמה והסבר על התרופה הנ"ל, ואיך משיגים אותה, והתשלום. בתודה מראש ג'ני

ד"ר שלום, בעצת רופא נשים הפסקתי לאחר שנתיים את לקיחת ההורמונים, כתוצאה מכך אני סובלת מאוד מגלי חום שלא נותנים לי לישון בלילה עד כדי לקיחת כדורי שינה, רופאת המשפחה נתנה לי לקחת 1 כדור סרוקאט, אך אחרי שבוע בביקור אצל רופאת נשים קבלתי ליויאל, כרגע אני לוקחת ליויאל והפסקתי את הסרוקאט, שאלתי האם עשיתי טוב? כמה זמן לוקח עד שהליויאל מתחיל להשפיע? בברכה ותודה זהבה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהיית צריכה להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי ולהמיר אותו בליויאל שמעלה גם הוא את הסיכון לסרטן שד (אם זה החשש). הסרוקסאט הינו אופציה טובה לטיפול בגלי חום אולם יש לתת מספר שבועות לטיפול להשפיע. אמור לחול שיפור תוך שבועיים שלושה, עקרונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 24 בד"כ בריאה והמחזור שלי לא בדיוק סדיר וכוונתי שלפעמים הוא 26 יום לפעמים 28 ,29 יום הפעם עברו כבר 34 יום ועדיין לא קיבלתי-בדקתי ע"י שלוש בדיקות ביתיות לראות אם יש הריון- אך התשובה שלילית ,מה קורה פה? האם זה דבר רגיל?

למבוהלת שלום ותודה על שאלתך. את לא בהריון ככל הנראה, איחור בוסת עשוי לקרות ואין שום סיבה ללחץ מיותר. פני לרופא הנשים המטפל והוא כבר ידע מה לעשות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום! לפני כמה זמן שאלתי אותך מספר שאלות בנושא פרימנופאוזה ונעניתי, והוספת שצריך גם לבדוק את ערכי ה LH על מנת לוודא מצב הורמונלי של פרימנופאוזה. רציתי לתת לך נתונים שלמים יותר של הבדיקות, על מנת שתביע דעתך (עד כה לא ציינתי את רמת ה LH כי הרופאה התייחסה בהסבריה רק לFSH ו אסטרדיול): יום שני מתחילת מחזור: ESTRADIOL 389 LH-4.1 FSH-4.8 יום שלישי מתחילת מחזור אחר: ESTRADIOL : 68 LH:3.6 FSH: 23.4 יום שלישי במחזור נוסף :ESTRADIOL 42 LH : 4.6 FSH 20.7 אני צריכה להוסיף שעד לא מזמן השתמשתי במדבקות אסטרדרם 25 להקלת PMS, וככל הזכור לי לפני המחזור הראשון שמופיע כאן עוד השתמשתי (לאחרונה הפסקתי, כי אין יותר מחזור סדיר , ואינני יודעת מתי אני שבוע לפני סוף מחזור, והסימפטומים של PMS מופיעים גם בימים אחרים, או כלל לא, וגם כי אינני רוצה לשבש תוצאות של בדיקות) . אז יתכן ערך גבוה של אסטרדיול בגלל ספיגה בגוף עקב שימוש במדבקה? האם הערכים שציינתי מראים על פרימנופאוזה? מה צריכים להיות הערכים , כאשר אשה עדיין פוריה? האם הבדיקות צריכות להלקח ביום השני-שלישי ל"מחזור"? או שחלק מהבדיקות ביום אחר? תודה מראש על תשובותיך.

אלמה27 שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית לפי ערכי ה FSH הגבוהים וה LH התקינים. ערכי האסטרוגן הגבוהים היו ככל הנראה עקב המדבקות. עיתוי הבדיקות נכון והנורמה היא שגם ערכי ה FSH יהיו חד ספרתיים, בדומה לLH. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56 ומשתמשת באסטרוגןבופרוגסטרון כבר כמה שנים אבל לאחרונה התחלתי לחשוב אולי כדאי לעבור לתחליף על מנת להפחית הסיכון לחלות בסרטן. האם יש תחליפים שגם מונעים את תופעות גיל המעבר וגם נלחמים באוסטופורוזיס ? אשמח להתייחסותכם תודה

אומני שלום ותודה על שאלתך. התרופות המונעות את תסמיני גיל המעבר וגם אוסטאופורוזיס הם רק הורמונים חילופיים לצורותיהן השונות. אויסטה אינה משפרת תסמיני גיל מעבר ואולי מחמירה אותם והיא יעילה מאד לאוסטאופורוזיס אך גם למניעה של סרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם. פוסאלאן יעיל רק לטיפול באוסטאופורוזיס ללא השפעה על תסמיני גיל מעבר, סרטן שד או מחלות לב וכלי דם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה לד"ר זלוצובר עבור התשובה בנושא יגל המעבר

שלום! אני בת 15 וחצי ולא מזמן הייתי אצל רופא נשים והוא נתן לי מרשם לגלולות למנעת הריון בשם "הרמונת". עכשיו עלתה לי השאלה האם הגלולות הללו ישפיעו בצןרה כל שהיעל ההיתפתחות הגופנית שלי ? אשמח מאד לקבל תשובה בהקדם האפשרי בתודה מראש מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה גלולות בגיל זה. אם למניעת הריון- אין ספק שזה חיוני מכיון שהריון לא רצוי מסוכן מכל גלולה ובגיל זה הגלולה הינה אמצעי המניעה המיטבי. אם לסיבות אחרות, יש לשקול כל מקרה לגופו. בעיקרון, כיום מקובל שהגלולות למניעת הריון אינן מונעות ככל הנראה צמיחה לגובה בבנות. זה היה החשש העיקרי מהתחלת גלולות בגיל צעיר. לא אמורות גם להיות בעיות גופניות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד רציתי לשאול מה גורם לנשים בגיל המעבר ואולי כבר בפרי-מעבר להשמין? נראה שיש להן בטן מנופחת ויש שינוי במבנה הגוף. האם יש דרך למנוע את זה?האם ההורמונים שהן לוקחות יכולות לגרום לזה?תודה רבה על היחס! שושנה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. הירידה ברמות האסטרוגן מביאה לשינוי בפיזור השומן בגוף מפיזור בצורת אגס = אגני קרי עיקר ההשמנה באזור האגן, להשמנה "גברית" = צורת תפוח עם עליה בהיקף באזור הבטן (השמנה מרכזית). הטיפול באסטרוגן בגיל מעבר מחזיר את פיזור השומן "לצורה הנשית". הטיפול ההורמונלי אינו משמין ברובם המכריע של המקרים. במקביל, יש ירידה של % 3 בחילוף החומרים בכל עשור בקרב נשים ולפיכך ישנה עליה איטית ומתמדת במשקל אותה ניתן למנוע ע"י אכילה מופחתת או הוצאת יתר של קלוריות קרי, פעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה שלום, בשאלות בנושא תזונה והפחתת משקל אפשר לפנות לכתובת: http://www.diburim.co.il/cgi-bin/forums/intraforum.cgi?forum=5515

האם הטפול בקוהוש השחור מסוכן והאם הוא יעיל לטפול בגלי חום בגיל המעבר תודה

הנדלמן שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בקוהוש השחור אינו מסוכן ככל הנראה. הוא יעיל ולו חלקית בחלק מהמטופלות לטיפול בגלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חליתי בסרטן השד לפני 4שנים, ואני סובלת מגלי חום.טופלתי בליויאלבהמלצת רופא הנשים וגם בהמלצת האונקולוג שלי .ולאחר חודש ימים הפסקתי כי גלי החום שלי הופסקו. כעת שןב אני סובלת מגלי חום.ברצןני לדעת אם לקחת תחליף לליויאל . שם הכדור שברצוני לנסות הוא פמינול .ומהם תופעות הלואי מחכה לתשובה נגה

ד"ר שלום רב, אני שייכת לקופ"ח כללית ורציתי לדעת איך אני יכולה להגיע אליך למרפאה. במידה ולא ניתן הייתי רוצה להגיע אלייך בופן פרטי. בברכה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להגיע אלי למרפאה האנדוקרינית בבי"ח רמב"ם עם התחיבות מקופ"ח או בתשלום. הטלפון לפרטים ולקביעת תור 04/8542828. בברכה דר' זלוצובר

לדליה, ברשימת רופאים עצמאיים של קופת חולים ישנם רופאים מצויינים, גם עובדי בית חולים רמב"ם. אני ביקרתי אצל הרופא, שאת כל כך רוצה להגיע אליו ונחלתי אכזבה קשה. לא כל מי שעונה באינטרנט הוא רופא טוב ובעל ידע. ראי הוזהרת. דרורה

טעיתי בקודם. מצאו: moderate perivascular and interstitial monouclear cell infiltrate in the upper dermis תודה,שוב.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. בהמשך לתשובתי הקודמת, התאים הינם תאי דלקת לא ספציפיים. הכוונה לדלקת לא זיהומית ככל הנראה וכפי שכתבתי, ללא בדיקה של רופא, עדיף רופא עור, לא ניתן לענות באופן מוסמך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר' שלום רב, עקב גרד במשך מספר חודשים נילקחה ביופסיה מהעורו מצאו בין היתר: moderate perivascular and interstitial cell infiltrate in the upper dermis מה זה אומר( עד שאגיע לרופא) ? אני מפנה את השאלה אליך כי: 1.בפורום של העור לא עונים... 2.שאלתי אותך בעבר בנוגע להשפעת ההורמונים שלקחתי על הגרד ואתה ענית מאד בהרחבה .בינתיים הפסקתי את לקיחת ההורמונים וללא השפעה ברורה על הגרד. תודה רבה ,מיקי.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. ההגדרה הפתולוגית ששלחת אומרת רק שיש הסננה של תאים סביב כלי הדם ובין הצאים בעור ללא הגדרה של סוג התאים (יש אולי המשך בתשובה). עם זאת ללא תמונה קלינית קרי, בדיקה שלך, לא ניתן לענות תשובה אמיתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נר הלילה יעיל בטיפול בגלי חום? האם יש סכון בנטילתו? מהו המינון הרצוי? תודה נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה אינו נימנה על התוספים המקלים על גלי חום ברוב הספרות שאני מכיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אלו תוספים אכן מוכרים כמקלים על גלי החום? האם ידועה סכנה כל שהיא משימוש בתוספים אלו? בברכה נאוה