פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

רופא נכבד רציתי לשאול מה גורם לנשים בגיל המעבר ואולי כבר בפרי-מעבר להשמין? נראה שיש להן בטן מנופחת ויש שינוי במבנה הגוף. האם יש דרך למנוע את זה?האם ההורמונים שהן לוקחות יכולות לגרום לזה?תודה רבה על היחס! שושנה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. הירידה ברמות האסטרוגן מביאה לשינוי בפיזור השומן בגוף מפיזור בצורת אגס = אגני קרי עיקר ההשמנה באזור האגן, להשמנה "גברית" = צורת תפוח עם עליה בהיקף באזור הבטן (השמנה מרכזית). הטיפול באסטרוגן בגיל מעבר מחזיר את פיזור השומן "לצורה הנשית". הטיפול ההורמונלי אינו משמין ברובם המכריע של המקרים. במקביל, יש ירידה של % 3 בחילוף החומרים בכל עשור בקרב נשים ולפיכך ישנה עליה איטית ומתמדת במשקל אותה ניתן למנוע ע"י אכילה מופחתת או הוצאת יתר של קלוריות קרי, פעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה שלום, בשאלות בנושא תזונה והפחתת משקל אפשר לפנות לכתובת: http://www.diburim.co.il/cgi-bin/forums/intraforum.cgi?forum=5515

האם הטפול בקוהוש השחור מסוכן והאם הוא יעיל לטפול בגלי חום בגיל המעבר תודה

הנדלמן שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בקוהוש השחור אינו מסוכן ככל הנראה. הוא יעיל ולו חלקית בחלק מהמטופלות לטיפול בגלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חליתי בסרטן השד לפני 4שנים, ואני סובלת מגלי חום.טופלתי בליויאלבהמלצת רופא הנשים וגם בהמלצת האונקולוג שלי .ולאחר חודש ימים הפסקתי כי גלי החום שלי הופסקו. כעת שןב אני סובלת מגלי חום.ברצןני לדעת אם לקחת תחליף לליויאל . שם הכדור שברצוני לנסות הוא פמינול .ומהם תופעות הלואי מחכה לתשובה נגה

ד"ר שלום רב, אני שייכת לקופ"ח כללית ורציתי לדעת איך אני יכולה להגיע אליך למרפאה. במידה ולא ניתן הייתי רוצה להגיע אלייך בופן פרטי. בברכה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להגיע אלי למרפאה האנדוקרינית בבי"ח רמב"ם עם התחיבות מקופ"ח או בתשלום. הטלפון לפרטים ולקביעת תור 04/8542828. בברכה דר' זלוצובר

לדליה, ברשימת רופאים עצמאיים של קופת חולים ישנם רופאים מצויינים, גם עובדי בית חולים רמב"ם. אני ביקרתי אצל הרופא, שאת כל כך רוצה להגיע אליו ונחלתי אכזבה קשה. לא כל מי שעונה באינטרנט הוא רופא טוב ובעל ידע. ראי הוזהרת. דרורה

טעיתי בקודם. מצאו: moderate perivascular and interstitial monouclear cell infiltrate in the upper dermis תודה,שוב.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. בהמשך לתשובתי הקודמת, התאים הינם תאי דלקת לא ספציפיים. הכוונה לדלקת לא זיהומית ככל הנראה וכפי שכתבתי, ללא בדיקה של רופא, עדיף רופא עור, לא ניתן לענות באופן מוסמך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר' שלום רב, עקב גרד במשך מספר חודשים נילקחה ביופסיה מהעורו מצאו בין היתר: moderate perivascular and interstitial cell infiltrate in the upper dermis מה זה אומר( עד שאגיע לרופא) ? אני מפנה את השאלה אליך כי: 1.בפורום של העור לא עונים... 2.שאלתי אותך בעבר בנוגע להשפעת ההורמונים שלקחתי על הגרד ואתה ענית מאד בהרחבה .בינתיים הפסקתי את לקיחת ההורמונים וללא השפעה ברורה על הגרד. תודה רבה ,מיקי.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. ההגדרה הפתולוגית ששלחת אומרת רק שיש הסננה של תאים סביב כלי הדם ובין הצאים בעור ללא הגדרה של סוג התאים (יש אולי המשך בתשובה). עם זאת ללא תמונה קלינית קרי, בדיקה שלך, לא ניתן לענות תשובה אמיתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נר הלילה יעיל בטיפול בגלי חום? האם יש סכון בנטילתו? מהו המינון הרצוי? תודה נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה אינו נימנה על התוספים המקלים על גלי חום ברוב הספרות שאני מכיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אלו תוספים אכן מוכרים כמקלים על גלי החום? האם ידועה סכנה כל שהיא משימוש בתוספים אלו? בברכה נאוה

אני בת 52 מטופלת באסטרוגל אך גלי החום ממשיכים-מה עושים?

דליה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, קודם כל מעלים את מינון התרופה. אם לא עוזר, פני ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חני שלום ומה שאלתך? בברכה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום רב, כבר התכתבנו כאן לפני כשבועיים לאחר שאמי אושפזה בבי"ח כיון שאבחנו אצלה תסחיף ריאתי, וזקפו אותו לחובת השימוש בהורמונים. היא לקחה עד אז פרימריל פלוס ומהרגע שהחליפה אותו לאקוובלה (נדמה לי) החלה להשתעל, עד אשר הגיעה לאבחנה הנ"ל. מכל מקום, מאז היא הפסיקה לחלוטין את השימוש בתרופות הורמונליות, ועם זאת ברור לכולנו, שהיא לא יכולה להרשות לעצמה לא להשתמש בהן כלל משתי סיבות: האחת היא גלי החום המאוד קיצוניים שמהם היא סובלת, והשנייה, חשובה יותר, היא בריחת הסידן שממנה היא סובלת (למעלה מ50% של בריחה באזור האגן ושיעורים דומים באזורים האחרים). אמי בת 51 בלבד, והיא משתמשת בתרופות ההורמונליות ובפוסלאן כבר למעלה מחמש שנים. לאחר כל הנ"ל, החליט הגינקולוג שלה היום לתת לה לנסות את השימוש באסטרופם 2 מ"ג. 1. מה הם הכדורים הללו? 2. האם הם עדיין "עושים את העבודה"? 3. מה מידת הסיכון שבבם למחלות לב, סרטן שד וכו'? תודה רבה מראש, ענת

ענת שלום ותודה על שאלתך. מדובר באסטרוגן ואפילו לא במינון הנמוך ביותר הקיים. מבחינת גלי החום הם "עושים את העבודה" אולם יש להם גם השפעות לא רצויות למשל במערכת הקרישה ולאחר תסחיף ראתי הם לא מומלצים עקרונית. אני משוכנע שגם הרופא המטפל יודע זאת ומעבר לכך, ניתן לנסות בנסיבות מיוחדות לתת בכל זאת אסטרוגן. המלצתי בעינה עומדת. המקרה מורכב ומסובך ולא ניתן ליעץ דרך האינטרנט. עלייך לפנות ליעוץ מומחה אחד ואולי יותר! רפואה שלמה לך ולאימך דר' זלוצובר

שלום לדר', התחלתי לקבל טיפול הורמונלי (לא זוכרת את השם) כשהתפרסם בטלויזיה על המחקר שהראה על בעיות בטיפול. לא רציתי להכנס לזה והפסקתי (הכל בהתייעצות עם הגניקולוג) אבל המשכתי לסבול מתופעות שונות. הרופא רשם לי עכשיו תרופה נגד דיכאון (אפקסור XR) שלטענתו יש הוכחות שהיא טובה לגלי חום. זה היה לי קצת משונה אבל אני סומכת עליו והתחלתי. האמת היא שהיו קצת תופעות לוואי בהתחלה וכמעט הפסקתי. מזל שלא-אני מרגישה הרבה יותר טוב, ישנה טוב וגם המצב רוח מעולה. זה אומר שהיו לי בעיות של דיכאון? מקובל לתת תרופות כאלו לגלי חום או שאני שפן הניסינות של הרופא? האמת היא שבשורה התחתונה זה עזר לי אז זה מה שמשנה לא?

חנה שלום ותודה על שאלתך. את לא שפן ניסיונות וטיפולים נוגדי דיכאון בהחלט מאושרים לטיפול בגלי חום. זה רק מראה שרופאך מעודכן ואת נמצאת בידיים טובות. אין זה אומר שאת בדיכאון אלא שהטיפול יעיל למספר בעיות. תמשיכי את המעקב אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכם אני אישה בת 34 פלוס 4 ילדים יש לי כל מני בעיות רפואיות אבל אני בטיפול אצל רופא המשפחה שאלתי לפני כמה חודשים אני מרגישה גלי חום אני לא יודעת דקה טוב לי בגוף ודקה אני מרגישה חום נוראי . אלי אם תקראי מה אני כותבת תצחקי עלוי אבל אני אגיד לך משו היום אני הרגשתי את ההגרשה הזאות רצתי אל השרותים ושמתי את הראש מתחת לברז י חם לי בגוף . אני מודה לכם אם תענו לשאלתי ותגידו לי למי ללכת תודה לכם מראש

אני בת 50. סובלת ממיומה גדולה ברחם. לאחרונה פורסם בעתונות שקיים טיפול חדשני במיומות המאפשר פתרון לבעיה ללא צורך בכריתת הרחם. מדובר בטיפול באולטראסאונד המשדר גלי חום ממוקדים שפוגעים בשרירן וגורמים לפירוקו ע"י חימום ממוקד. הטיפול מבוצע בבית חולים שיבא ותאור מפורט יותר מופיע באתר שלהם www.myoma.org מאחר ומדובר בטיפול חדשני (נסיוני??) מה דעתכם עליו? אלו סכנות עלולות להיות בשיטה זו? האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי כשהמיומה מאוד גדולה? נ.ב. לפני שלוש וחצי שנים עברתי כריתת כליה עקב גידול ממאיר. האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי? אודה מאוד להתייחסותך.

חנה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול נשמע מבטיח אולם הוא עדיין חדש והנסיון נצבר עתה, אם כי חשוב להבין שאין מדובר בטיפול ניסיוני. הטיפול מאושר למיטב ידיעתי ע"י משרד הבריאות. לפרטים מפורטים יותר מומלץ לפנות למבצעי הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום, הנני בת 53 ולאחרונה הנני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים. אינני לוקחת שום הורמן ואני די סקפטית לגבי הורמנים מאחר ובמשפחתי רופא בארה"ב המעביר לי חומר ומחקרים המצביעים על תופעות שליליות בנושא ההורמונים. בפגישה שהיתה לי עם הרופא לאחרונה הוא יעץ לי לקחת "ליויאל" ואמר שזה רק תלוי בי באם אני רוצה את התרופה. אני מאוד מתלבטת לגבי התרופה מחד מאידך גלי החום די מפריעים לי באורח חיי. האם היית מייעץ לי בכל מקרה לנסות את הליויאל. בתודה שוש.

שוש שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הינו הורמון חילופי על כל המשתמע מכך. יש לו יתרונות וחסרונות כמו לכל טיפול הורמונלי חילופי. למשל, רק לפני חורש פורסם מחקרשבדק מיליון (!) נשים באנגליה והסיכון לסרטן שד מהטיפולים ההורמונלייים השונים והתברר שליויאל אינו שונה מכל השאר ואף הוא מעלה את הסיכון לסרטן שד! מומלץ לפיכך להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי וליויאל הינה אופציה, כמו כל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות. לא ניתן כמובן להתאים טיפול דרך האינטרנט! רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני יכולה לכתוב ספר על הנושא. תרופת הרגעה בשם "אלפרוקס" במינון נמוך של 0.25 מ"ג תפתור לך את כל הבעיות. במרשם רופא כמובן. אתי.

אתי שלום. לא הייתי עושה הכללות וזה שטיפול כלשהוא עזר לך, אין זה אומר שיעזור לחברתך. אין תחליף להתאמה אישית של הטיפול, כולל תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון לפי צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46, מטופלת מזה 7 שנים בהורמונים בעקבות ריבוי סימנים של גיל המעבר ( כיום מדבקות אוורל ומידי חודשיים - שלושה ארגסט).בשבועות האחרונים אני מתעוררת בלילה מוצפת זיעה( למרות שהחדר ממוזג...) ולעיתים חשה בדופק חזק. האם המינון כבר לא מספיק? יכול להיות קשור למשהו אחר? לדוגמא תרופות אחרות שאני נוטלת? בתודה

עדן שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי כלשהוא בטיפול ההורמונלי שלך. מציע לפנות לרופאך המטפל ליעוץ או לרופא מומחה לנושא אם המענה של רופאך לא יספק ( ולעניות דעתי הוא יספק בהחלט). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 51 ועדיין יש לי ווסת. עד לא מזמן היה לי התקן תוך רחמי, ששימש לי כאמצעי מניעה. לאחרונה נאלצתי להוציאו כיוון שגרם לדימום בלתי פוסק. כאשר שאלתי את הגניקולוג האם להתקין התקן חדש, הוא ענה לי: הסיכוי שתיכנסי להיריון בגיל זה, נמוך יותר מהסיכון לשים התקן. לדבריו, נשים בגילי, גם אם יש להן ווסת, יכולות לקיים יחסים ללא אמצעי מניעה, משום שאין סיכוי שייכנסו להיריון. מה דעתך על כך, כי אני מאוד לא שקטה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. רופאך צודק בסה"כ! אכן, לנשים בגילך הסיכון להריון לא מתוכנן (וגם מתוכנן לצערנו, לפעמים) הנו נמוך בסה"כ. מעבר לכך, אםב יהיה במקרה הריון, הסיכוי להתפתחות הריון תקין נמוך הרבה יותר. עם זאת, סיכוי מזערי להריון קים ואם את רוצה להיות מוגנת ב % 100, יש לשקול אולי אמצעי מניעה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הקונדום נקרע תוך כדי קיום יחסי מין .האם עלי לקחת את הגלולה של היום שאחרי? אני בת 51 ויש לי מחזור לא סדיר.

שלום, דר' זלצובר קיבלתי על שאלתי הקודמת תשובה מאשה אחת, ואני מניחה שזאת אשה אחת שמדברת מנסיונה שלה. אבל אני מניחה שנעשו מחקרים בנושא ויש גם נתונים סטטיסטיים על כך שנאספו מהרבה נשים. ואולי גם אתה, כיוון שאתה עוסק בנושא, שמעת על כך מהרבה נשים. אז, אנא, אם אתה יודע משהו - כתוב לי.

תמר שלום ותודה על שאלתך. ניתן לשפר את החשק המיני הירוד ע"י תוספות הורמונליות אלו ואחרות כגון טסטוסטרון שצוין אולם גם תכשירים אחרים. חשוב להבין שלירידה בליבידו (חשק מיני) ישנן לא רק סיבות גופניות אלא גם פסיכולוגיות והן קשות יותר לטיפול. לסיכום: מעבר לעצות שקיבלת מנשים אחרות, פני ליעוץ אצל רופא מומחה לגיל מעבר וימצא מזור, ולו חלקי, לבעיתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום. אני בת 52. לאחרונה נפסקה לי הווסת ואני מרגישה ירידה בתשוקה המינית. לא ברור לי האם זו תוצאה ביולוגית של השינויים ההורמונאליים שחלים בגופי, או שהדבר נובע ממתח נפשי - שמע השינויים ההורמונאליים יורידו את התשוקה. אשמח לשמוע גם דעת רופאים וגם מנשים בעלות ניסיון, מה קורה עם התשוקה וההנאה המינית אחרי הפסקת הווסת. האם הם פוחתות?

תמר יקרה, צר לי להודיע לך שזה אבוד.

מעבר לכל ההתערבויות ההורמונליות (כמו תוספת טסטוסטרון וכד'), הפתרון הטוב ביותר הוא למצוא מאהב. בגיל 52, בהנחה שאת נמצאת בכפיפה אחת עם אותו גבר שנים ארוכות, הגוף והנפש מבקשים מישהו חדש.

תמר, בסך הכל לא צריך להיות קשר בין הדברים. ויכול להיות שאצלך זוהי נבואה שמגשימה את עצמה. הרי ידוע שרוב התחושות, החוויות והגירויים מתחילים במח, לכן למצב הנפשי שלך כרגע (החששות והחרדות מגיל המעבר וכל הכרוך בכך) יש כנראה השלכות לא מבוטלות על העניין הזה של התשוקה. נסי לנטרל את המחשבות המלחיצות ותני לעצמך ולמהלך הדברים לזרום בטבעיות. פנקי את עצמך בלבנים סקסיים, נסי תסרוקת או איפור חדשים והעיקר התייחסי לגופך בהמון אהבה וגאווה (בניגוד לתחושות של חשש ואכזבה) - ותיווכחי שלא רק שהתשוקה עדיין חיה, קיימת ובועטת אלא שאת נכנסת לתקופה מיוחדת ומהנה. כל טוב

שלום. אני בת 54 ללא שחלות. אני מקבלת טיפול HRT (מדבקות אוורל-50 וארגסט כל חדשיים). את הטיפול אני מקבלת כנגד גלי החום הנוראיים המלווים בדפיקות לב חזקות מאד. אני מקבלת טיפול הורמונלי מגיל 47, אם כי ניסיתי מספר פעמים להפסיק אותו היות ואני מודעת לבעיתיות שלו.עד לפני מספר חדשים הטיפול עזר מאד ולא סבלתי מגלי חום. לאחרונה למרות שלא שיניתי את הטיפול התחלתי שוב לסבול מגלי חום. שאלתי היא מדוע? האם הגוף התרגל למדבקות ואם אשנה לאסטרוגן אחר גלי החום יפסקו? או האם הגוף התרגל לכמות האסטרוגן ועלי להגדיל את הכמות, דבר שאני לא מעונינת?מה אפשר לעשות? תודה

שכחתי לציין שאני סובלת מקיבה רגישה ולכן אינני יכולה לקחת את צמח הסימיספוגה. כמו כן ניסיתי לאכול מוצרי סויה ואני משתדלת לאכול זרעי פישתן טחונים, אך ללא הטבה. תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי במינון וצורת מתן הטיפול ההורמונלי החילופי כגון יותר אסטרוגן, יותר פרוגסטרון ואולי סוג שונה של אסטרוגן ו/או פרוגסטרון. רק בהתאמה אישית ניתן להחליט על המיטב בשבילך. פני לרופאך ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לאנשי הפורום, מזה כשנתיים המחזור שלי אינו סדיר(בלשון המעטה) ואני סובלת מגלי חום לא קלים. אני נוטלת "פמינול" וזה מרגיע אך במעט, שאלתי היא: מהו משך הזמן לתופעות אלו?, יש אומרים שבין 3 חודשים לחמש שנים, יש האומרים שלכל החיים. הייתי מבקשת לדעת למה לצפות. אני מבינה שזה לא מדע מדויק אך בכל זאת אני מבקשת לזרוק מעט אור. תודה מראש, ריקי.

ריקי שלום ותודה על שאלתך. תופעות גיל המעבר יכולות להימשך שנים ובמיעוט מהנשים אפילו שנים רבות. לא ניתן לנבא לכל אישה את משך תופעותיה, המופיעות בכ 10% מהמקרים עוד לפני שהוסת נעלם לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הד"ר צודק. אני בת 59 ומצבי הולך ומחמיר. הדבר היחיד שעוזר לי לעבור את החיים האלה הן תרופות הרגעה.

שלום, לפני כשבוע קבלתי מחזור מאוד חזק לאחר הפסקה של כשנה. (בת 52) היו סימנים מקדימים של מחזור כמו חזה נפוח וכואב, גלי חום שהיו לי לפני כחודשיים פסקו. בבדיקת אולטרסאונד וגינלי בזמן מחזור יצא: שחלה שמאלית מוגדלת עם אזור ציסטי עם החזרים אקוגנים בקוטר 27 מ"מ. לא נצפה נוזל בדוגלס. בבדיקת הורמונים: LH Luteinizinh hormone 15.8 FSH 28.2 Estradiol E2 1079 מה כל זה אומר. תודה

מרגי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עד שנה תיתכן הפסקה של המחזור והופעתו מחדש וזה עדיין נורמלי אם כי ללא בדיקה אישית של רירית הרחם באולטראסאונד נרתיקי לא ניתן לענות בבירור. עלייך לפנות לרופא שבדק אותך, היפנה אותך לבדיקות ולהתייעץ עימו מכיון שיש מספר אי בהירויות העולות מהפרופיל ההורמונלי המצוין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד'ר יקר אני חולת לופוס עורי -ולוקחת פלקווניל מגי 200. וכרגע סטרואידים בהורדת מינון מזה כחודשיים .בת 50 .לוקחת גם ראפסל 3גרם לקוליטיס כיבית. יש לי מחזור כבר יותר מחודש בצורת דימום איטי או הפסקות של יום או כמה שעות .(עד עתה היה הכל תקין). זה קשור לגיל המעבר או בגלל הסטרואידים-?אציין שפעם שעברה שלקחתי בפרק זמן של שלושה חודשים סטרואידים. ולא הופיע לי כלל מחזור -חודשיים. אודה לך על התשובה ממני קצת מודאגת ורדה.

ורדה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה שלך ובדיקות מעבדה כולל פרופיל קרישה חלקי לפחות (עקב הלופוס) לא ניתן לענות על שאלותייך ובודאי להציע לך טיפול זה או אחר. פני ליעוץ ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, שאלתי איזה סוג של הורמונים טבעים כדאי להשתמש ואם בכלל? אני משתמשת בכדור נגד לחץ דם גבוה.

ברכס שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי לשם מה בכלל את זקוקה להורמונים? אם אינך סובלת מתסמיני גיל מעבר, אינך זקוקה לשום דבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר מבקשת לדעת על תופעות לוואי או תגובות של מטופלים אחרי טפול שאחריו צריכים להיות בבדוד 3 ימים בגלל עניין הקרינה. תודה על תשובתך. טובה

טובה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אין תופעות לואי חריגות אולם תלוי מה הבעיה בדיוק כמו גם מה גודל הבלוטה ומה כמות היוד הרדיואקטיבי שאת מקבלת. שאלי את האנדוקרינולוג המטפל או את המטפלים במכון האיזוטופים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, 2 שאלות לי אליך ואשמח אם תוכל לענות: 1. האם תתכן אבחנה של שחלות פוליציסטיות כשיש מחזור סדיר, בדיקות הורמונליות תקינות והעדר סימנים של שיעור יתר וכדומה? ואם כן האם עדיין יכולה להיות בעיה בפוריות? 2.בימים האחרונים אני מרגישה במגע מעין "גולה" באיזור השפתיים הגדולות באיבר המין. יש לציין שחשתי בזה לראשונה רק במגע במקלחת וזה כך סתם לא כואב ולא מפריע. במעג ישנה רגשות קלה ביותר. הדבר קרה לי פעם אחת בעבר וחלף תוך כמה ימים- שבוע. האם עלי לחכות או לפנות לייעוץ? האם עלי להלחץ? בתודה על התייחסותך, עירית

עירית שלום ותודה על שאלתך. האבחנה תיתכן לפי אולטראסאונד (נרתיקי לרוב) ואם את רזה, תיתכן מחלה ללא ביטוי קליני, כולל אפילו ללא בעית פוריות. לא ניתן לדעת בודאות את משמעות הממצא ללא בדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בבדיקת דיקור ציסטות בחזה נמצא בנוזל מאקרפאגים בודדים בצד אחד בשד השני נמצאו תאים אפוקרינים רבים מה המשמעות , איך זה נוצר? תודה

BEA שלום ותודה על שאלתך. הממצא שפיר . שאלות ספציפיות לנושא שד ניתן להפנות לפורומים הדנים בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום! אני בת 44. כ 3 שנים המחזור מקדים/מאחר 1-4 ימים מדי פעם, ויתר הזמן תקין. ב 3 החודשים האחרונים אני מקבלת מחזור (? או דימום) כל שבועיים וחצי-שלושה, ומשכו קצר מהרגיל ועם פחות דימום. * עברתי פעמיים בדיקות דם ביום השני למחזור והתוצאות היו: בבדיקה ראשונה estradiol 389 FSH 4.8 בבדיקה שניה estradiol 68 FSH 23.4 *הרופאה שלי טוענת עקב הבדיקות שאני בקדם גיל המעבר ומסרבת להכניס לי התקן למניעת הריון (הקודם הוצא כי פג זמנו) היא טוענת שברמת הורמונים כאלו אינני יכולה להכנס להריון, ויש יותר מדי סכנה בהתקן. אני מבינה מקריאה שזהו תהליך שיכול להמשך שנים, ואפשרי שתהיה פוריות מדי פעם ואינני מרגישה מוגנת.אני גם לא בטוחה האם רמת ההורמונים לא תשתנה. * אין לי סימפטומים של גיל מעבר, פרט לשנת לילה לא כל כך סדירה, וקצת הזעות בלילה. ייחסתי את התופעות הללו לחום בחדר השינה שלי, ולמתח רב וחרדה שאני נמצאת בו תקופה ארוכה עקב סיבות אובייקטיביות. * בשנים האחרונות טופלתי ב PMS על ידי מדבקות אסטרדרם במינון נמוך . שאלותי הן: ======== א. האם אכן רמות הורמונים אלו מעידים על כך שאינני פוריה כעת. מהם הקריטריונים לקבוע זאת? ב. האם יש סכנה בהכנסת התקן ? ואם לא - האם עדיף לעבור להתקן מסוג "מירנה" במצבי? היה לי נוח עם ההתקן, והייתי שמחה לחזור אליו. ג. האם אני צריכה כבר לקחת הורמונים של גיל מעבר - הרופאה הציעה זאת. ד. או מאידך האם לקחת גלולות להסדרת המחזור. זו גם אופציה שהוצעה לי. אשמח מאד לקבל תשובה לשאלות , אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בודאי בתקופה הפרימנופאזלית שיכולה להימשךחודשים עד שנים טרם הופעת מנופאוזה (גיל מעבר) מוחלטת. הסיכוי להריון אפסי אך אינו 0!! דרושות בדיקות נוספות לקבוע אם את בגיל מעבר ובכל מקרה יש גם לבצע בדיקה שלמה כולל אולטראסאונד ובדיקות דם נוספות לפני המלצה טיפולית כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! תודה על תשובתך. האם תוכל בבקשה לציין אילו בדיקות דם נוספות יש לעבור ובאיזה יום של ה"מחזור" לבצע אותן? האם תוכל לענות על יתר השאלות ששאלתי בפניה הראשונה? אני רוצה לחזור בהקדם לשגרת חיים רגילה, כולל הגנה מהריון, ו"סדר" בגוף - ולא יודעת מה לעשות. הרופאה שמטפלת בי כעת מסתמכת על בדיקות הדם ואיננה זזה מקביעתה שאין צורך באמצעי מניעה, ושהתקן מסוכן. רופא אחר שראה אותי טוען שלדעתו אין סיכון בהמתקן, ועל מנת לקבוע בנושא המנופאוזה איננו מסתמך על בדיקות הדם, אלא על תמונה כוללת יותר. קראתי הרבה חומר על הפרימנופאוזה ואני ממש מבולבלת כעת, מה לעשות כדי להיות מוגנת כמקודם, והאם לעבור להורמונים. ואם כן - אז לגלולות? או להורמונים של גיל המעבר? בברכה, אלמה

ד"ר נכבד שלום רב, אמי בת 51 וכבר 6 שנים מקבלת הורמונים. היא סובלת מבריחת סידן בשיעור של 50% בעצמות האגן ושיעורים דומים של בריחה באזורים אחרים. ההורמונים שבהם השתמשה עד לפני שלושה שבועות היו מסוג פרימריל וכמובן - פוסלאן שבועי. לפני שלושה שבועות הוחלט להחליף לה את הכדורים בשל "מחקרים, שהוכיחו שהפרימריל פוגע בלב", לפי דברי הרופא. יש לציין, שהיא לא סבלה מתופעות כלשהן המעידות על ה"ממצאים" הללו של ה"מחקרים". הכדורים החדשים שניתנו לה (איני יודעת את שמם) כבר בשבוע הראשון לא מנעו את גלי החום, שלא הורגשו אצלה בעת הטיפול בפרימריל, ושבוע אחרי תחילת השימוש בהם היא החלה להשתעל שיעול יבש וממושך. לאחר שבוע כזה, וביום של התקף שיעול שנמשך 3 שעות ברציפות לקחנו אותה לביה"ח. שם ביצעו צילום חזה והתגלתה צללית באזור הלינגולה. הרופא שאל אם היא משתמשת בהורמונים, ומייד קבע שמדובר בתסחיף ריאתי, ושיש לאשפזה. אמי סירבה לאשפוז, ובינתים רופאת המשפחה ומומחית ריאות קבעו שמדובר (אולי) בדלקת ריאות, והיא לוקחת אנטיביוטיקה (אוגמנטין), ונראה כי במשך חמשת הימים האחרונים המצב הוטב. אציין כי היא הפסיקה את הטיפול ההורמונלי לחלוטין, וכן את לקיחת הפוסלאן. לפני יומיים חזרה לטיפול בפרימריל (בעצה אחת עם הגינקולוג שלה) ומאז היא חשה שהיא שוב משתעלת, ומאוד חוששת. היא עדיין לא חזרה להשתמש בפוסלאן. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין ההורמונים לבין תופעת השיעול הזו? 2. האם אכן ייתכן שהיה מדובר בתסחיף ריאתי, ואולי בינתיים הוא פשוט "נסחף" לו למקום אחר? 3. האם יש בעיה אמיתית בלקיחת אותו סוג של גלולות הורמונליות במשך זמן ארוך ורצוף? 4. האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול להיות טוב עבורה, בהתחשב בשיעור בריחת הסידן הכל-כך גבוה (ובמיוחד ביחס לגילה)? 5. האם היא יכולה לחזור לטיפול בפוסלאן אחרי הפסקה יזומה כזאת של שבועיים וחצי בלי להיוועץ ברופא? תודה רבה מראש, ומתנצלת אם פירטתי יותר מדיי, ענת

ועוד פרט , אולי חשוב, הפרימריל הוא "פרימריל פלוס".

ענת שלום ותודה על שאלתך. יתכן קשר בין הורמונים לתסחיף ראתי ואם זאת האבחנה, יש קשר. אם דלקת ריאות, אין קשר. יתכן תסחיף ראתי קטן אולם אם היה לו ביטוי בצילום חזה, קשה לי להניח שנעלם כ"כ מהר או "עבר דירה". ישנה בעיה במתן טיפול הורמונלי חילופי לזמן ממושך אולם תסחיפים מופיעים יותר בתחילת טיפול או לאחר שינוי ולאו דוקא לאחר תקופה ממושכת של לקיחה. אימך חייבת (!!) יעוץ ע"י מומחה לפני כל החלטה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלוםרב לפני כעשר שנים החלו להופיע בכפות הידיים כתמים לבנים ומאז גופי התכסה במקומות שונים תחילת ההופעה היתה בערך בתקופה שהמחזור פסק אצלי האם יש קשר? לאחרונה קראתי על טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה האם יש בארץ ניסיון בטיפול זה? אודה לך אם תענה לשאלותי התשובות חשובות לי מאד שחר

שחר שלום ותודה על שאלתך. לא ציינת את גילך אולם יתכן בהחלט קשר. יתכן תהליך אוטואימוני (הרס של תאי גוף ע"י מערכת החיסון) של ויטיליגו ובמקביל, תהליך דומה בשחלות. לגבי הלייזר, כדאי לשאול בפורום של רפואת עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בשיחה ששמעתי נאמר כי אחרי גיל 30 יש ירידה דרסטית בפוריות האישה אחרי גיל 30, וכי סביר שיהיה לה קושי משמעותי להכנס להריון האם תוכל לענות לי בהרחבה או לשלוח לי קישורים לאתרים מתאימים שיענו על השאלות: 1. כמה ביציות יש בממוצע לאישה , עד איזה גיל הן פוריות בממוצע, מה הסטטיסטיקה לגבי פוריות בנשים? 2. האם קיים גיל שלא רצוי לעבור אותו או כדיי לתכנן להכנס להריון לפניו? 3. האם יש חומרים שפוגעים בפריון ובאיכות הביציות (בבריאות הולד) ? האם הוכח שאמצעי מניעה/גלולות פוגעות בפוריות? 4. האם תוכל להסביר במדוייק את תהליך הבלות / השינויים ההורמונליים והשפעותיהם על נשים מיום לידתן ? המון תודה ..

ציפי שלום ותודה על שאלתך. כל מה שאת מבקשת מסתכם בקורס בסיסי באנדוקרינולוגיה גינקולוגית ויש לא מעט מאמרים על אלו באינטרנט כמו גם בספרות הכתובה (אפילו בעברית). מספר תשובות קצרות: גיל הפוריות הינו הגיל בו חדלות השחלות מלתפקד ועד אז יתכנו הריונות. אכן, הפוריות מתחילה לרדת מגיל 30 אולם מפסיקה לחלוטין רק בגיל המעבר. רצוי לתכנן הריון לפני גיל 40 לערך ועדיף אפילו קודם כי מעל, הסיכוי להריון ספונטני נמוך. גלולות למניעת הריון אינן פוגעות בפוריות לאורך זמן. ישנה ירידה קלה מאד וחולפת בפוריות לאחר שימוש ממושך בגלולות (לא בחודש הראשון אז הפוריות דוקא עולה) אולם היא חוזרת לנורמה (בהשואה לנשים שלא השתמשו בגלולות). עישון פוגע באופן בולט בפוריות ואף מביא להקדמה של גיל המעבר בנשים בשנתיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' שלום, אני בת 65 ובעשר בשנים האחרונות אני משתמשת בהורמונים, בארבע השנים האחרונות בACTIVEL , לפני חמישה חודשים לאור המחקרים החדשים הפסקתי את השימוש בהורמונים על דעת עצמי (טעות אני יודעת), כל התסמינים חזרו בעיקר גלי חום ונדודי שינה. פניתי לרופא נשים והוא המליץ על לויואל כתרופה לא הורמונלית, מן הפורום הבנתי כי זה הורמון. אם כך האם אני יכולה לחזור לאקטיבל, או האם עדיף שהשתמש בפמולן? או שבעצם לויואל יש עדיפות ? (איני סובלת ממחלות כל שהן, גם לא בריחת סידן) תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. אני בהחלט מסכים שליויאל הינו הורמון מיוחד עם יתרונות וחסרונות. פמולן הינו פרוגסטרון בלבד ואינו אפשרות מבחינתך, למיטב הבנתי. איני חושב שניתן לענות על התשובה ללא בדיקה שלך הכוללת שיחה אישית, בדיקה, בדיקות מעבדה וצפיפות עצם. שובי לרופאך המטפל והתיעצי עימו. אם אינך מסופקת מתשובותיו, פני למומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ב"ה לכבוד הפורום המכובד: אימי בת 63. לאחרונה החלה לסבול ממים בברך, ופעמים שאבו בבית חולים. לפני כמה שנים עברה תאונת דרכים ונפגעה ברגלה. יש לה בעיות בשקיעה,לפני חודש וחצי היה לה 140 ועכשיו ירדה ל56. לחץ דם 170/90, רציתי לדעת ממה נובעים המים בברך. בברכה ר

ר שלום ותודה על שאלתך. הסיבה הינה לרוב תגובה של דלקת מקומית שאינה זיהומית. עם זאת, תשובה מוסמכת ומקצועית יותר תוכל/י לקבל בפורום אורטופדי או ראומטולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת חמישים כשנה ללא מחזור, לא לוקחת הורמונים, מלבד הבעיות המוכרות אני סובלת גם מהתכווצות שרירים בשריר השוק מספר פעמים בכל לילה. (תופעה דומה זכורה לי מההריונות). האם יש מה לעשות נגד זה?. (אני לא מתכוונת לקחת הורמונים).

מילי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות כדורי ויטמין E, תוספת מגנזיום בכדורים ואף תכשירים נוספים אחרים (לא הורמונליים). פני לעזרת רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. והרשה לי הערה קטנה: זה שצריך ללכת לרופא זה די ברור, ומובן שאף אחד לא יכול לרפא דרך האינטרנט. מצד שני - אני לא יודעת אם בגלל המצב הכלכלי או בגלל משהו אחר, לקבל היום תור למומחה לוקח כמה שבועות, ואח"כ צריך לבלות יום שלם באחת הקופות (במקרה שלי כללית)כדי להכנס לרופא דבר המצריך בטול יום עבודה. אני חושבת שרוב האנשים שאינם חולים במחלות רציניות אך סובלים מבעיות בריאות קלות - עושים רפואה עצמית.

אני בת 51, ואינני מקבלת ווסת מזה כשנתיים. לא לוקחת הורמונים. שאלתי היא: האם יש תחליף להורמונים(כדי לעבור את תופעות גיל המעבר)?

מזל שלום ותודה על שאלתך. יש תחליפים להורמונים כגון פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי) או הקוהוש השחור (קיים התכשירים שונים). אני משתדל לא לציין שמות מסחריים כשיש מספר יצרנים לאותם מוצרים. תכשירים אלו אמורים להקל ולו חלקית על תסמיני גיל מעבר. אם אין לך תופעות, אינך זקוקה לתחליף כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 בשנה האחרונה משחחק ליי המחזור ואני מעונינת ליטול את הקהוש האם לדעתך זזה יכול להסדיר לי את המחזור הרופא שלי המליץ לי להרזות כדי להסדיר את המחזור האם יתכן

avuvacb שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. הקוהוש השחור אינו אסטרוגן או פרוגסטרון ולפיכך לא יעזור בהסדרת המחזור. השמנת יתר גורמת בהחלט לוסת לא סדיר, בעיקר בבעלות שחלות פוליציסטיות. מומלץ לך מאד לרזות, אם את בעודף משקל ניכר. רופאך צודק מאד! רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 50.5 אחרי שנתיים של לקיחת הורמונים, הפסקתי בעצת רופא נשים סובלת מאוד מגלי חום ושינה לא שקטה מתעוררת בלילה כשש פעמים מדפיקות לב חזקות וגלי חום, ניסיתי מעברית חודשיים אך ללא תוצאות עכשיו אני מנסה אלטרנה פורטה כבר חודש שני ושוב ללא תוצאות, סובלת מאוד ושואלת מה לעשות?

שושנה שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה, ככל הנראה, לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 ומזה כשנה, מדי פעם מופיעים אצלי שינויים במחזור. בכמות ובכאבים. היומיים הראשונים, לא בכל חודש הפכו להיות סיוט, ממש אמבטיה, מלווה בחולשה כללית, ומהווה ממש מגבלה תפקודית. כל פעם שזה קורה, אני מבטיחה לעצמי שהפעם אלך לרופא... אלא שמיד לאחר המחזור, הבעיה נשכחת, ומודחקת... רציתי לדעת אם יש מה לעשות עם שינויי כמותי של הדמומים, ואם יש איך למנוע את השטפונות. אולי זה רק תופעה של גיל המעבר או משהו כזה... תודה

מתקששת שלום ותודה על שאלתך. יש מה לעשות וניתן בודאי לעזור לך אולם ללא בדיקה גינקולוגית ואולי בדיקות דם לא ניתן לדעת בבירור כיצד. פני לבדיקה בהקדם!! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר אני לקחתי במשך למעלה מ- 10 שנים פרומיריל פלוס ולפני כחמשה חודשים הפסקתי בהוראת רופא הנשים כיון אני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים מה ניתן לקחת כתחליף שלא מזיק אשמח לקבל תשובתך תודה יפה

יפה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות אסטרוגנים ממקור צמחי או תחליפים אחרים אולם יש להבין שיעילותם מוגבלת. ניתן לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי אולם לדעתי יש לשקול שינוי של הפרוגסטרון בו את משתמשת=ארגסט ("הפלוס מהתכשיר המשולב"). רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הקוהוש השחור יכול לגרום לחזרת המחזור ונפיחות בשדיים, האם הוא מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד (כך קראתי באחד המאמרים על הקוהוש החור)

שלום לכולם! אני מעוניין לקבל מידע על הנושא "פרוסטטה מוגדלת" מהם הגורמים, תופעות, דרכי טיפול קונבנציונליים, או אלטרנטיביים וכל מידע רלוונטי. אשמח מאוד אם אוכל לקבל מכם מידע מוסמך כולל מקורות לדברים (לא רק כמובן), וכן הפניות למקומות מתאימים. תודה לכולכם.

מאיר שלום ותודה על שאלתך. פרוסטטה מוגדלת קשורה אמנם לגיל מעבר אולם של גברים ולא זה הפורום. פנה לפורום אורולוגי ותוכל לקבל תשובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב דוקטור זלוצובר אני מאוד מאוד מודה לך על תשומת ליבך, זה מאוד חשוב לי. מאיר

האם פוסילן היא תרופה שניתן לקחת כטיפול מונע לבריחת סידן ? האם נטילת פוסילן מעידה בהכרח על תחילתה של בעיה עם בריחת סידן?

שושה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לקחת פוסאלאן למניעת אוסטאופורוזיס, כמובן עם סידן וויטמין D ורק בייעוץ של רופא המשפחה. אמירה שנטילת תרופה מעידה על בעיה מעט מוזרה בעיני. ישנן שיטות מוצלחות יותר לאבחן אוסטאופורוזיס או בעיה אחרת במשק הסידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב גילי הוא 65 אף פעם לא סבלתי מתופעת גיל הבעבר ולכן גם לא לקחתי שום טיפול הורמונלי בשנה האחרונה איני ישנה טוב אני מתעורתהרבה פעמים אני מצליחה להירדם מיד אבלהשינה אינה רגועה האם יש אפשרות לקחת משהו לעזרה (לא כדורי שינה)עדיף צמחי. תודה ויום טוב זיוית

זיוית שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם רופא המשפחה. לא נראה לי שנדודי השינה שלך הינם על רקע הורמונלי. ניתן להשתמש בתרופות שונות אולם לא הייתי מנסה כלום, כולל דברים צמחיים כגון קלמנרבין וכדומה, ללא יעוץ עם רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת כבר 5.5 שנים פרימריל פלוס, לאחרונה, בעקבות כל בכתבות והרעש הטלויזיוני רציתי להפסיק. באתי לרופאה ודיברתי איתה על זה והיא אמרה מה שכתוב כעת יכתב אחרת בעוד כמה זמן והיא בהחלט היתה נגד הפסקת לקיחת ההורמונים אבל אני עוד בשאלה מה לעשות?

פרלה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והרופאה המטפלת שלך צודקת בעיקרון אולם נכון להיום ההמלצה (שלי אישית לא נראה שהיא עומדת להשתנות באופן גורף) הינה לנסות להפסיק את הטיפול. אם מופיעים גלי חום או תסמיני גיל מעבר אחרים ניתן לשוב לטיפול, אולי בשילוב פרוגסטרון אחר ולא ארגסט ("הפלוס בטיפול שאת נוטלת"). רפואה שלמה דר' זלוצובר

;אני בת62 ובעבר לא סבלתי מתופעות גיל המעבר אני מטופלת באויסטה עקב אוסטאופורוסיס לאחרונה אני סובלת מהזעות יתר מספר פעמים במשך היום הפסקתי על דעת עצמי נטילת כדורי האויסטה אולם אין שינוי בהזעות שאלתי מה עלי לעשות כי אני סובלת

שלום דוק' אבי עבר לפני כשנה ארוע מוחי, לאחר כשבוע שהייה בבית החולים שחררו אותו כשהוא מסוגל ללכת עם קצת מוגבלות באיזור צד שמאל. כיום ב"ה הוא הולך יותר טוב (עם גרירה קלה של רגל שמאל) אך הוא טוען לכאבים עזים בזרוע יד שמאל שכנראה מקרין לצד ימין, הוא עבר דיקור סיני וכעת פיזיוטרפיה, אך זה לא עוזר כ"כ האם תוכל להמליץ על טיפול נוסף? אבי גם מביע נכונות לטוס לחו"ל בזמן הקרוב, האם ישנה בעיה כל שהיא עם זה שהוא עבר ארוע מוחי לטיסה (כחודשים לפני הארוע חזרנו מטיול בחו"ל)?. תודה מראש

יהודה שלום ותודה על שאלתך. הפןרןם שלנו אינו הפורום המתאים לשאלות מסוג זה ויש לפנות לפורום נוירולוגי. אין למעשה תחליף ליעוץ ע"י הרופא המטפל שמכיר את אביך משום שיש סיבוכים בטיסות כגון נטיה לקרישי דם, ירידה באיכות האויר (בעיקר בטיסות ממושכות) ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 43 ונכנסתי לתקופת גיל המעבר גם לפי הבדיקות וכן גם בגלל גלי חום וכו הרופא נתן לי תרופה בשם PROGYLUTON ורציתי לברר אם התרופה הזו טובה יש לאמר שאני דיי בדאון לאור מצבי תודה מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. האופציה שהומלצה לך טובה והיא אחת האופציות המקובלות בהחלט. יתכן ואינה מתאימה לך. אם את בדאון-שובי ליעוץ אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ברצוני לדעת האם תרופה זו תסייע למצב של כאבי פרקים ,סחוסי ברכיים, פרקי אצבעות ידיים ורגליים וכן כאב בעמוד השדרה ?

כרמית שלום ותודה על שאלתך. התרופה עשויה לסייע במקרים של שינויים ניווניים בסחוסים-בעיקר במחלת פרקים ניוונית הפוגעת בסחוסים. חשוב להבין שמחקרים בוצעו לגבי החומר הפעיל, אף הם לא לחלוטין חד משמעיים. ישנם הרבה תוספי מזון המכילים גלוקוזאמין וכונדרוטין וקשה לי להמליץ באיזה לבחור מכיון שאין פיקוח רפואי על הכמות האמיתית של חומר הפעיל בכל תכשיר. השם שהזכרת נראה לי אישית אמין ואני מקוה שאיני טועה ומטעה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם להורמון זה תופעות לוואי של מתח, חרדות והרגשה לא טובה? אני מקבלת אותו חודשיים. אולי הוא לא מתאים לי?

אתי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואינו מתאים לך. פני ליעוץ ע"י הרופא שרשם לך את כל הקוקטייל עליו את שואלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אם עלי לקבל פעמיים ביממה תרופה בשם אלפרוקס 0.25 מ"ג, הכדור הראשון בשעה 7:00 בבקר, מתי עלי לבלוע את השני?

אתי שלום ותודה על שאלתך. התרופה ניתנת במנות מחולקות ומומלץ לשאול את הרופא שרשם לך אותה. עקרונית, אם נרשמה לפעמיים ביום, יש לקחת אותה כל 12 שעות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם לתרופות לאיזון לחץ-דם (נורמיטן וטריטייס ) יש השפעה כגון מתח וחרדות? תודה, אתי.

אתי שלום ותודה ע לשאלתך. איני מכיר תופעות אלו בתרופות הנ"ל. כדאי לחפש סיבות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני מבקשת לדעת מהי הבדיקה: DHEA SULPHATE. ומה מסבירה התוצאה: 31.0 האם יש לה קשר לנשירת שיער, התקרחות גברית אצל נשים, שיעור יתר? אנא תשובתם רננה

רננה שלום ותודה על שאלתך. ההורמון הינו חלק מהורמוני המין הגבריים המופרשים מיותרת הכליה. באם הבדיקה הינה בקיט שהטווח העליון של הנורמה שלו הינה בערך 11 הרי שמדובר בערך מאד גבוה הדורש בירור אנדוקריני מקיף ודחוף. ההורמון אכן גורם לשיעור יתר, אקנה ונשירת שיער בצורה גברית (צדעיים וקרחת) אצל נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ברצוני לשאול מספר שאלות הקשורות בליויאל האם הליריאל מכיל פיטואסטרוגן בלבד? האם עוצמת הסיכון (הקשורבסרטן השד) הנובע משימוש בו אינה פחותה בהשוואה לאסטרוגן (כפי שנמצא בפרמריל ללא פרוגסטרון)? ושאלה אחרונה האם סביר שהליויאל מגביר את תופעת השיעור בגוף ובפנים? בתודה מראש מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. הליויאל הינו סטרואיד סינטטי=הורמון הפועל כמו אסטרוגן, פרוגסטרון אנדרוגנים (הורמונים גבריים). אין שם פיטואסטרוגנים כלל (אסטרוגנים ממקור צמחי). אין שום עדות שהסיכון לסרטן שד עם ליויאל נמוך יותר-בודאי בכאלו הנוטלות פרמריל שהוא אסטרוגן ללא פרוגסטרון (שהוא ככל הנראה מקור הבעיה בטיפול ההורמונלי החילופי). אכן, לאור ההסבר לגבי ההורמונים הגבריים תיתכן החמרה בשיעור היתר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר זלוצובר תודה על תשובתך המהירה, אך ממנה עולות בי שתי שאלות: האחת - האם אסטרוגן ללא פרוגסטרון (כפי שאני לוקחת בפרמריל) אינו מגביר את הסיכון לסרטן השד? והשנייה - האם פיטואסטרוגנים ממקור צמחי מסוכנים פחות בהשוואה לאסטרוגן נקי? בתודה מראש מלי

שלום ד"ר זלוצובר שוב פעם אני עם השאלה שלי לגבי השיער בפנים... המלצת לי לחכות עם הלייזר עד לאחרי הלידה וככה אני אעשה. השאלה שלי היא אם אני יכולה להוציא את השיער שלי בשעווה בינתיים כי זה מאד מפריע לי או שזה יהרוס את הסיכוי שהלייזר שאחרי הלידה יעזור לי לתמיד. (להזכירך- השיער לא חדש מההריון אלא תמיד היה לי וטופלתי על ידי לייזר). תודה רבה לך על העזרה שלך ועל ההתיחסות. ערב טוב. יוכבד מירושלים.

יוכבד שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה מהורדת שיער בשעווה בהריון ולא יפריע לטיפולי לייזר לאחר מכן. המשך הריון קל ולידה קלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. תודה

ניסים כתב/ה: > > אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים > לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. > > כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. > > תודה

ניסים שלום ותודה על שאלתך. אתה מבקש מאמר על סרטן צואר הרחם וזאת אינה מטרת הפורום. עליך לפנות לפורום לגניקולוגיה כללית או עדיף גניקואונקולוגיה. הרופא המטפל במחלות אלו הינו גניקולוג עם התמחות מיוחדת באונקולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה

שלום משקלי הממוצע עומד על 57 קילו לפני שנה ירדתי במשקל באופן דרסטי (50 קילו בערך) ללא סיבה מיוחדת הנראית לעין. לפני כחודשיים התחלתי לעלות במשקל באופן דרסטי כ-60 קילו בינתיים... אני בת 26 נשואה + 3 ילדים, בריאה בד"כ. (לאחרונה גילו אצלי את התשישות הכרונית cfs). מחזור הדם אצלי תקין ובדיקות דם שעשיתי, לא גילו חריגות מלבד כולסטרול גבוה מהנורמה: 210. רציתי לדעת האם יכולה להיות בעיה הורמונלית הגורמת לתופעה זו? אשמח אם תענה בהקדם. שושנה

שושנה שלום ותודה ע לשאלתך. תיתכן בעיה הורמונלית הגורמת לכל אלו אולם אני מניח שהנושא נבדק ונשלל. את יכולה כמובן לפנות ליעוץ אנדוקריני אם אינך משוכנעת שהנושא אכן נשלל. תרגישי טוב כי תנודות כה קיצוניות במשקל אינן בריאות גם ללא קשר למחלה זאת או אחרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה, מתי את זוכה להגיע למשקל ממוצע של 57 ק"ג? כנראה שאף פעם... הקיצר, תנודות של 5 עד 10 ק"ג לפה או לשם נראים בגדר הסביר, אבל לרדת 50 ק"ג בלי סיבה נראית לעיל ולעלות בחודשיים 60 ק"ג נראה לך דבר שקורה בלי לשים לב? ובכן, גברתי, אני חושבת שיש לך בעיות אכילה (או שאת פשוט לא זוכרת מה אכלת ומתי...) קשה להפיל הכל על ההורמונים...