פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום רב לד"ר! אמי עברה סרטן שד לפני כ-4 שנים. כמובן שנאסר עליה ליטול הורמונים למיניהם ולהקל על תופעות גיל המעבר. היא סובלת מאוד מגלי חום ועוד צרות נחמדות, וחוץ מלהוסיף סויה למזונה, לא קיבלה המלצה למזור. אבקש המלצה לטיפול שיקל על הסימפטומים במקרה כזה. אגב, הרופאים האונקולוגים אינם יודעים להמליץ על טיפול אלטרנטיבי להורמונים.

יעל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאסור לאמך להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי, תלוי איזה סוג סרטן שד היה לה. מומלץ להתיעץ עם מומחים לתחום מכיון שיש פתרונות. אנו פתחנו ברמב"ם מרפאה משותפת לאונקולוגים ולי כגניקולוג ואנדוקרינולוג שבמסגרתה אנו משתדלים ואף מצליחים לרוב לתת מענה לנשים אלו. לסיכום, יש מה לעשות ולהציע לנשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אבקש לדעת איזה הורמונים טיבעים מומלצים למי שלא לוקחת הורמונים חילופים עברתי כריתת רחם לפני 9 שנים עדיין סובלת מגלי חום אני לוקחת ויטמינים משתדלת לשמור על תזונה נכונה מה בקשר לקוהוש שחור נא תשובתך בתודה מראש א

איריס שלום ותודה על שאלתך. הקוהוש השחור עשוי לעזור בחלק מהנשים בהקלה חלקית על תסמיני גיל מעבר. המחקרים אינם חד משמעיים. התיעצי עם רופא המומחה לתחום להתאמת טיפול לתסמינייך. נסי לאכול מזונות המכילים חומרים דמויי אסטרוגן כמו סויה, טופו, חומוס ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהן השפעות שמן נר הלילה? למה כמוסות אלה באמת יעילות? בסופר-פארם המליצו לי לקחת כמוסות אלה על מנת להפחית את המתח הקדם-ויסתי. האכן?

להיידי, אם יהיו לך תשובות מעניינות, דווחי לי. ביי... ניצה

היידי שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה עשוי לעזור לתסמונת קדם וסתית לפי הרפואה העממית. איני מכיר מחקרים מסודרים בנושא שהראו על יעילות וראיתי אפילו מחקרים הפוכים שהראו על חוסר יעילות מוחלט. מנסיוני המצומצם, יעילות די מפוקפקת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום, בהמשך לתשובתך, לא הבנתי מה עדיף לטיפול בגיל המעבר ליויאל או סרוקאט, כרגע הפסקתי עם הסרוקאט שהשפעתו לטווח הארוך נשמעו לי גרועות (כמו התמכרות) והמשכתי עם הליויאל שכרגע אני מבינה שגם לכם הרופאים אין עדיין מחקרים לגבי השפעתו לטווח הארוך. בברכה ותודה מראש עופרה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. לשתי התרופות יתרונות וחסרונות. ישנת מחקרים חלקיים לגבי ליויאל כמו זה שפורסם החודש מאנגליה על מיליון (!) נשים שנטלו טיפולים הורמונלייים חילופיים שונים ומראה שליויאל מעלה את הסיכון לסרטן שד כמו כל ההורמונים האחרים! לכל אחת עדיף טיפול אחר, בהתאם לתסמיניה ולא ניתן להתאים טיפול באינטרנט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חשוב לציין כי אני נוטלת ליויאל שסייע מעט בפתרון בעיית החשק

טליה שלום. ללא בדיקה שלך איני יכול ליעץ לך. שתי התרופות טובות אולם יש לזכור שיש גם סיבות נוספות לחוסר חשק מיני מעבר לירידה בהורמונים הגבריים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר שלום הנ"ל הומלץ ע"י רופאה כפתרון לחוסר חשק בעקבות כריתת רחם ושחלות אשמח לחוות דעתך תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. מדובר באנדרוגן שהוא הורמון גברי חלש מאד המופרש באופן טבעי באדרנל (יותרת הכליה) ועשוי בהחלט לעזור בחשק מיני. ישנם מינונים שונים ואולי אף סיכונים אולם האופציה בהחלט מקובלת בארה"ב שם זה נמכר כתוסף מזון. רפואה שלמה

הנני אשה בגיל 65 אשר נטלתי כדורי פרימריל במשך 15 שנה. לאחר תקופה ארוכה זו הכדורים לא עזרו יותר והוחלפו לכדורי אקטיבל אשר אותם נטלתי במשך 6 שנים, אך גם האפקטיביות שלהם פגה. במקביך ניסיתי גם תרופות טבעיות אשר גרמו לתופעות לוואי שונות. האם רפואה סינית ממולצת ויכולה לעזור יותר מתרופות, או האם ישנה תרופה חדשה ובדוקה בשוק היכולה להקל עלי. בתודה מראש

שונטל שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה איני יכול לענות על שאלתך כי הטיפול אמור להשפיע ואין סיבה שהשפעתו תתפוגג, אלא אם את מעשנת. ישנן כמובן גם אופציות אחרות ורק יעוץ רפואי פרטני יכול לענות לך. לגבי רפואה סינית, איני מכיר מספיק את התחום אם כי ממה שהיכרתי, אין לי נסיון טוב במיוחד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

(: בוא אני יתאר לך אותי: 1.84 מטר 75 קילו אני מניח שלגילי ולגובה שלי אני יחסית מלא. אי אפשר להגיד שאני שמן, אני לא שמן! בכל אופן הפיטמות שלי לא זקורות, מזדקרות, איך שאומרים... הם יוצאים החוצה בצורה של גבעה כזאת.... רואים את זה דרך החולצה וזה מעצבן רצח!!! עכשיו אני שואל מה אני עושה כדי שבאופן קבוע הם יהיו בחוץ כאילו קר לי תמיד?! אולי זה קשור לשרירי החזה?? לחבר שלי לדוגמה, יש שרירי חזה חזקים, גדולים, הפיטמות שלו בחוץ 24/7! אז השאלה שלי מה אני עושה או איך אני מטפל בזה שהם יצאו (ולא זמנית) ולמה זה? בתודה מראש! טל!

טל שלום ותודה על שאלתך. אנמי חושב שזה קשור למבנה השד שלך. איני משוכנע שיש מה לעשות וממליץ לך לפנות לבדיקת רופא המשפחה ואולי לרופא פלסטיקאי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לא קשור לשרירי החזה ??? ומה רופא משפחה/פלסטיקאי יכול לעשות בנידון? יכול להיות גם טיפול שיהיה כרוך בתשלום?

שלום לכולם!! ברצוני לקבל חוות דעת על מוצרים של חב' טיבעני . אני ניחספתי אליהם לפני מספר חודשים , מישהי המליצה לי . לדעתי המנוליסטיקה אכן משפיעה על המערך ההורמונלי לטובה. אבל אני לא בטוחה , היתי רוצה לדעת האם יש למישהו ידע או ניסיון עם המוצרים של החברה הנ"ל. תודה מלי

שלום יש לי בעייה של גלי חום מאוד רציניים!!!!!! מאחר שעברתי ניתוח כריתת רחם וכל מה שמתלווה, וכן עברתי סרטן השד, כימותרפיה הקרנות, וכן כריתתת השד, ולא ממומלץ לתת לי שום הורמון שיעזור לי עם גלי החום הנ"ל. שמעתי מד"ר ספרא מאנקולוגיה באיכילוב שיש לכם איזה תרופה שיכולה לעזור לי. אבקש את שמה והסבר על התרופה הנ"ל, ואיך משיגים אותה, והתשלום. בתודה מראש ג'ני

ד"ר שלום, בעצת רופא נשים הפסקתי לאחר שנתיים את לקיחת ההורמונים, כתוצאה מכך אני סובלת מאוד מגלי חום שלא נותנים לי לישון בלילה עד כדי לקיחת כדורי שינה, רופאת המשפחה נתנה לי לקחת 1 כדור סרוקאט, אך אחרי שבוע בביקור אצל רופאת נשים קבלתי ליויאל, כרגע אני לוקחת ליויאל והפסקתי את הסרוקאט, שאלתי האם עשיתי טוב? כמה זמן לוקח עד שהליויאל מתחיל להשפיע? בברכה ותודה זהבה

זהבה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהיית צריכה להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי ולהמיר אותו בליויאל שמעלה גם הוא את הסיכון לסרטן שד (אם זה החשש). הסרוקסאט הינו אופציה טובה לטיפול בגלי חום אולם יש לתת מספר שבועות לטיפול להשפיע. אמור לחול שיפור תוך שבועיים שלושה, עקרונית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 24 בד"כ בריאה והמחזור שלי לא בדיוק סדיר וכוונתי שלפעמים הוא 26 יום לפעמים 28 ,29 יום הפעם עברו כבר 34 יום ועדיין לא קיבלתי-בדקתי ע"י שלוש בדיקות ביתיות לראות אם יש הריון- אך התשובה שלילית ,מה קורה פה? האם זה דבר רגיל?

למבוהלת שלום ותודה על שאלתך. את לא בהריון ככל הנראה, איחור בוסת עשוי לקרות ואין שום סיבה ללחץ מיותר. פני לרופא הנשים המטפל והוא כבר ידע מה לעשות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום! לפני כמה זמן שאלתי אותך מספר שאלות בנושא פרימנופאוזה ונעניתי, והוספת שצריך גם לבדוק את ערכי ה LH על מנת לוודא מצב הורמונלי של פרימנופאוזה. רציתי לתת לך נתונים שלמים יותר של הבדיקות, על מנת שתביע דעתך (עד כה לא ציינתי את רמת ה LH כי הרופאה התייחסה בהסבריה רק לFSH ו אסטרדיול): יום שני מתחילת מחזור: ESTRADIOL 389 LH-4.1 FSH-4.8 יום שלישי מתחילת מחזור אחר: ESTRADIOL : 68 LH:3.6 FSH: 23.4 יום שלישי במחזור נוסף :ESTRADIOL 42 LH : 4.6 FSH 20.7 אני צריכה להוסיף שעד לא מזמן השתמשתי במדבקות אסטרדרם 25 להקלת PMS, וככל הזכור לי לפני המחזור הראשון שמופיע כאן עוד השתמשתי (לאחרונה הפסקתי, כי אין יותר מחזור סדיר , ואינני יודעת מתי אני שבוע לפני סוף מחזור, והסימפטומים של PMS מופיעים גם בימים אחרים, או כלל לא, וגם כי אינני רוצה לשבש תוצאות של בדיקות) . אז יתכן ערך גבוה של אסטרדיול בגלל ספיגה בגוף עקב שימוש במדבקה? האם הערכים שציינתי מראים על פרימנופאוזה? מה צריכים להיות הערכים , כאשר אשה עדיין פוריה? האם הבדיקות צריכות להלקח ביום השני-שלישי ל"מחזור"? או שחלק מהבדיקות ביום אחר? תודה מראש על תשובותיך.

אלמה27 שלום ותודה על שאלתך. את בתקופה הפרימנופאוזלית לפי ערכי ה FSH הגבוהים וה LH התקינים. ערכי האסטרוגן הגבוהים היו ככל הנראה עקב המדבקות. עיתוי הבדיקות נכון והנורמה היא שגם ערכי ה FSH יהיו חד ספרתיים, בדומה לLH. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 56 ומשתמשת באסטרוגןבופרוגסטרון כבר כמה שנים אבל לאחרונה התחלתי לחשוב אולי כדאי לעבור לתחליף על מנת להפחית הסיכון לחלות בסרטן. האם יש תחליפים שגם מונעים את תופעות גיל המעבר וגם נלחמים באוסטופורוזיס ? אשמח להתייחסותכם תודה

אומני שלום ותודה על שאלתך. התרופות המונעות את תסמיני גיל המעבר וגם אוסטאופורוזיס הם רק הורמונים חילופיים לצורותיהן השונות. אויסטה אינה משפרת תסמיני גיל מעבר ואולי מחמירה אותם והיא יעילה מאד לאוסטאופורוזיס אך גם למניעה של סרטן שד וכנראה גם מחלות לב וכלי דם. פוסאלאן יעיל רק לטיפול באוסטאופורוזיס ללא השפעה על תסמיני גיל מעבר, סרטן שד או מחלות לב וכלי דם. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה לד"ר זלוצובר עבור התשובה בנושא יגל המעבר

שלום! אני בת 15 וחצי ולא מזמן הייתי אצל רופא נשים והוא נתן לי מרשם לגלולות למנעת הריון בשם "הרמונת". עכשיו עלתה לי השאלה האם הגלולות הללו ישפיעו בצןרה כל שהיעל ההיתפתחות הגופנית שלי ? אשמח מאד לקבל תשובה בהקדם האפשרי בתודה מראש מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא ברור למה גלולות בגיל זה. אם למניעת הריון- אין ספק שזה חיוני מכיון שהריון לא רצוי מסוכן מכל גלולה ובגיל זה הגלולה הינה אמצעי המניעה המיטבי. אם לסיבות אחרות, יש לשקול כל מקרה לגופו. בעיקרון, כיום מקובל שהגלולות למניעת הריון אינן מונעות ככל הנראה צמיחה לגובה בבנות. זה היה החשש העיקרי מהתחלת גלולות בגיל צעיר. לא אמורות גם להיות בעיות גופניות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד רציתי לשאול מה גורם לנשים בגיל המעבר ואולי כבר בפרי-מעבר להשמין? נראה שיש להן בטן מנופחת ויש שינוי במבנה הגוף. האם יש דרך למנוע את זה?האם ההורמונים שהן לוקחות יכולות לגרום לזה?תודה רבה על היחס! שושנה

שושנה שלום ותודה על שאלתך. הירידה ברמות האסטרוגן מביאה לשינוי בפיזור השומן בגוף מפיזור בצורת אגס = אגני קרי עיקר ההשמנה באזור האגן, להשמנה "גברית" = צורת תפוח עם עליה בהיקף באזור הבטן (השמנה מרכזית). הטיפול באסטרוגן בגיל מעבר מחזיר את פיזור השומן "לצורה הנשית". הטיפול ההורמונלי אינו משמין ברובם המכריע של המקרים. במקביל, יש ירידה של % 3 בחילוף החומרים בכל עשור בקרב נשים ולפיכך ישנה עליה איטית ומתמדת במשקל אותה ניתן למנוע ע"י אכילה מופחתת או הוצאת יתר של קלוריות קרי, פעילות גופנית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה שלום, בשאלות בנושא תזונה והפחתת משקל אפשר לפנות לכתובת: http://www.diburim.co.il/cgi-bin/forums/intraforum.cgi?forum=5515

האם הטפול בקוהוש השחור מסוכן והאם הוא יעיל לטפול בגלי חום בגיל המעבר תודה

הנדלמן שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בקוהוש השחור אינו מסוכן ככל הנראה. הוא יעיל ולו חלקית בחלק מהמטופלות לטיפול בגלי חום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חליתי בסרטן השד לפני 4שנים, ואני סובלת מגלי חום.טופלתי בליויאלבהמלצת רופא הנשים וגם בהמלצת האונקולוג שלי .ולאחר חודש ימים הפסקתי כי גלי החום שלי הופסקו. כעת שןב אני סובלת מגלי חום.ברצןני לדעת אם לקחת תחליף לליויאל . שם הכדור שברצוני לנסות הוא פמינול .ומהם תופעות הלואי מחכה לתשובה נגה

ד"ר שלום רב, אני שייכת לקופ"ח כללית ורציתי לדעת איך אני יכולה להגיע אליך למרפאה. במידה ולא ניתן הייתי רוצה להגיע אלייך בופן פרטי. בברכה.

דליה שלום ותודה על שאלתך. את יכולה להגיע אלי למרפאה האנדוקרינית בבי"ח רמב"ם עם התחיבות מקופ"ח או בתשלום. הטלפון לפרטים ולקביעת תור 04/8542828. בברכה דר' זלוצובר

לדליה, ברשימת רופאים עצמאיים של קופת חולים ישנם רופאים מצויינים, גם עובדי בית חולים רמב"ם. אני ביקרתי אצל הרופא, שאת כל כך רוצה להגיע אליו ונחלתי אכזבה קשה. לא כל מי שעונה באינטרנט הוא רופא טוב ובעל ידע. ראי הוזהרת. דרורה

טעיתי בקודם. מצאו: moderate perivascular and interstitial monouclear cell infiltrate in the upper dermis תודה,שוב.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. בהמשך לתשובתי הקודמת, התאים הינם תאי דלקת לא ספציפיים. הכוונה לדלקת לא זיהומית ככל הנראה וכפי שכתבתי, ללא בדיקה של רופא, עדיף רופא עור, לא ניתן לענות באופן מוסמך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר' שלום רב, עקב גרד במשך מספר חודשים נילקחה ביופסיה מהעורו מצאו בין היתר: moderate perivascular and interstitial cell infiltrate in the upper dermis מה זה אומר( עד שאגיע לרופא) ? אני מפנה את השאלה אליך כי: 1.בפורום של העור לא עונים... 2.שאלתי אותך בעבר בנוגע להשפעת ההורמונים שלקחתי על הגרד ואתה ענית מאד בהרחבה .בינתיים הפסקתי את לקיחת ההורמונים וללא השפעה ברורה על הגרד. תודה רבה ,מיקי.

מיקי שלום ותודה על שאלתך. ההגדרה הפתולוגית ששלחת אומרת רק שיש הסננה של תאים סביב כלי הדם ובין הצאים בעור ללא הגדרה של סוג התאים (יש אולי המשך בתשובה). עם זאת ללא תמונה קלינית קרי, בדיקה שלך, לא ניתן לענות תשובה אמיתית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם נר הלילה יעיל בטיפול בגלי חום? האם יש סכון בנטילתו? מהו המינון הרצוי? תודה נאוה

נאוה שלום ותודה על שאלתך. שמן נר הלילה אינו נימנה על התוספים המקלים על גלי חום ברוב הספרות שאני מכיר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אלו תוספים אכן מוכרים כמקלים על גלי החום? האם ידועה סכנה כל שהיא משימוש בתוספים אלו? בברכה נאוה

אני בת 52 מטופלת באסטרוגל אך גלי החום ממשיכים-מה עושים?

דליה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, קודם כל מעלים את מינון התרופה. אם לא עוזר, פני ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חני שלום ומה שאלתך? בברכה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום רב, כבר התכתבנו כאן לפני כשבועיים לאחר שאמי אושפזה בבי"ח כיון שאבחנו אצלה תסחיף ריאתי, וזקפו אותו לחובת השימוש בהורמונים. היא לקחה עד אז פרימריל פלוס ומהרגע שהחליפה אותו לאקוובלה (נדמה לי) החלה להשתעל, עד אשר הגיעה לאבחנה הנ"ל. מכל מקום, מאז היא הפסיקה לחלוטין את השימוש בתרופות הורמונליות, ועם זאת ברור לכולנו, שהיא לא יכולה להרשות לעצמה לא להשתמש בהן כלל משתי סיבות: האחת היא גלי החום המאוד קיצוניים שמהם היא סובלת, והשנייה, חשובה יותר, היא בריחת הסידן שממנה היא סובלת (למעלה מ50% של בריחה באזור האגן ושיעורים דומים באזורים האחרים). אמי בת 51 בלבד, והיא משתמשת בתרופות ההורמונליות ובפוסלאן כבר למעלה מחמש שנים. לאחר כל הנ"ל, החליט הגינקולוג שלה היום לתת לה לנסות את השימוש באסטרופם 2 מ"ג. 1. מה הם הכדורים הללו? 2. האם הם עדיין "עושים את העבודה"? 3. מה מידת הסיכון שבבם למחלות לב, סרטן שד וכו'? תודה רבה מראש, ענת

ענת שלום ותודה על שאלתך. מדובר באסטרוגן ואפילו לא במינון הנמוך ביותר הקיים. מבחינת גלי החום הם "עושים את העבודה" אולם יש להם גם השפעות לא רצויות למשל במערכת הקרישה ולאחר תסחיף ראתי הם לא מומלצים עקרונית. אני משוכנע שגם הרופא המטפל יודע זאת ומעבר לכך, ניתן לנסות בנסיבות מיוחדות לתת בכל זאת אסטרוגן. המלצתי בעינה עומדת. המקרה מורכב ומסובך ולא ניתן ליעץ דרך האינטרנט. עלייך לפנות ליעוץ מומחה אחד ואולי יותר! רפואה שלמה לך ולאימך דר' זלוצובר

שלום לדר', התחלתי לקבל טיפול הורמונלי (לא זוכרת את השם) כשהתפרסם בטלויזיה על המחקר שהראה על בעיות בטיפול. לא רציתי להכנס לזה והפסקתי (הכל בהתייעצות עם הגניקולוג) אבל המשכתי לסבול מתופעות שונות. הרופא רשם לי עכשיו תרופה נגד דיכאון (אפקסור XR) שלטענתו יש הוכחות שהיא טובה לגלי חום. זה היה לי קצת משונה אבל אני סומכת עליו והתחלתי. האמת היא שהיו קצת תופעות לוואי בהתחלה וכמעט הפסקתי. מזל שלא-אני מרגישה הרבה יותר טוב, ישנה טוב וגם המצב רוח מעולה. זה אומר שהיו לי בעיות של דיכאון? מקובל לתת תרופות כאלו לגלי חום או שאני שפן הניסינות של הרופא? האמת היא שבשורה התחתונה זה עזר לי אז זה מה שמשנה לא?

חנה שלום ותודה על שאלתך. את לא שפן ניסיונות וטיפולים נוגדי דיכאון בהחלט מאושרים לטיפול בגלי חום. זה רק מראה שרופאך מעודכן ואת נמצאת בידיים טובות. אין זה אומר שאת בדיכאון אלא שהטיפול יעיל למספר בעיות. תמשיכי את המעקב אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכם אני אישה בת 34 פלוס 4 ילדים יש לי כל מני בעיות רפואיות אבל אני בטיפול אצל רופא המשפחה שאלתי לפני כמה חודשים אני מרגישה גלי חום אני לא יודעת דקה טוב לי בגוף ודקה אני מרגישה חום נוראי . אלי אם תקראי מה אני כותבת תצחקי עלוי אבל אני אגיד לך משו היום אני הרגשתי את ההגרשה הזאות רצתי אל השרותים ושמתי את הראש מתחת לברז י חם לי בגוף . אני מודה לכם אם תענו לשאלתי ותגידו לי למי ללכת תודה לכם מראש

אני בת 50. סובלת ממיומה גדולה ברחם. לאחרונה פורסם בעתונות שקיים טיפול חדשני במיומות המאפשר פתרון לבעיה ללא צורך בכריתת הרחם. מדובר בטיפול באולטראסאונד המשדר גלי חום ממוקדים שפוגעים בשרירן וגורמים לפירוקו ע"י חימום ממוקד. הטיפול מבוצע בבית חולים שיבא ותאור מפורט יותר מופיע באתר שלהם www.myoma.org מאחר ומדובר בטיפול חדשני (נסיוני??) מה דעתכם עליו? אלו סכנות עלולות להיות בשיטה זו? האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי כשהמיומה מאוד גדולה? נ.ב. לפני שלוש וחצי שנים עברתי כריתת כליה עקב גידול ממאיר. האם עלול להיות מסוכן יותר במקרה שלי? אודה מאוד להתייחסותך.

חנה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול נשמע מבטיח אולם הוא עדיין חדש והנסיון נצבר עתה, אם כי חשוב להבין שאין מדובר בטיפול ניסיוני. הטיפול מאושר למיטב ידיעתי ע"י משרד הבריאות. לפרטים מפורטים יותר מומלץ לפנות למבצעי הטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום, הנני בת 53 ולאחרונה הנני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים. אינני לוקחת שום הורמן ואני די סקפטית לגבי הורמנים מאחר ובמשפחתי רופא בארה"ב המעביר לי חומר ומחקרים המצביעים על תופעות שליליות בנושא ההורמונים. בפגישה שהיתה לי עם הרופא לאחרונה הוא יעץ לי לקחת "ליויאל" ואמר שזה רק תלוי בי באם אני רוצה את התרופה. אני מאוד מתלבטת לגבי התרופה מחד מאידך גלי החום די מפריעים לי באורח חיי. האם היית מייעץ לי בכל מקרה לנסות את הליויאל. בתודה שוש.

שוש שלום ותודה על שאלתך. ליויאל הינו הורמון חילופי על כל המשתמע מכך. יש לו יתרונות וחסרונות כמו לכל טיפול הורמונלי חילופי. למשל, רק לפני חורש פורסם מחקרשבדק מיליון (!) נשים באנגליה והסיכון לסרטן שד מהטיפולים ההורמונלייים השונים והתברר שליויאל אינו שונה מכל השאר ואף הוא מעלה את הסיכון לסרטן שד! מומלץ לפיכך להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הטיפול ההורמונלי החילופי וליויאל הינה אופציה, כמו כל אופציה אחרת, עם יתרונות וחסרונות. לא ניתן כמובן להתאים טיפול דרך האינטרנט! רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני יכולה לכתוב ספר על הנושא. תרופת הרגעה בשם "אלפרוקס" במינון נמוך של 0.25 מ"ג תפתור לך את כל הבעיות. במרשם רופא כמובן. אתי.

אתי שלום. לא הייתי עושה הכללות וזה שטיפול כלשהוא עזר לך, אין זה אומר שיעזור לחברתך. אין תחליף להתאמה אישית של הטיפול, כולל תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון לפי צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46, מטופלת מזה 7 שנים בהורמונים בעקבות ריבוי סימנים של גיל המעבר ( כיום מדבקות אוורל ומידי חודשיים - שלושה ארגסט).בשבועות האחרונים אני מתעוררת בלילה מוצפת זיעה( למרות שהחדר ממוזג...) ולעיתים חשה בדופק חזק. האם המינון כבר לא מספיק? יכול להיות קשור למשהו אחר? לדוגמא תרופות אחרות שאני נוטלת? בתודה

עדן שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי כלשהוא בטיפול ההורמונלי שלך. מציע לפנות לרופאך המטפל ליעוץ או לרופא מומחה לנושא אם המענה של רופאך לא יספק ( ולעניות דעתי הוא יספק בהחלט). רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 51 ועדיין יש לי ווסת. עד לא מזמן היה לי התקן תוך רחמי, ששימש לי כאמצעי מניעה. לאחרונה נאלצתי להוציאו כיוון שגרם לדימום בלתי פוסק. כאשר שאלתי את הגניקולוג האם להתקין התקן חדש, הוא ענה לי: הסיכוי שתיכנסי להיריון בגיל זה, נמוך יותר מהסיכון לשים התקן. לדבריו, נשים בגילי, גם אם יש להן ווסת, יכולות לקיים יחסים ללא אמצעי מניעה, משום שאין סיכוי שייכנסו להיריון. מה דעתך על כך, כי אני מאוד לא שקטה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. רופאך צודק בסה"כ! אכן, לנשים בגילך הסיכון להריון לא מתוכנן (וגם מתוכנן לצערנו, לפעמים) הנו נמוך בסה"כ. מעבר לכך, אםב יהיה במקרה הריון, הסיכוי להתפתחות הריון תקין נמוך הרבה יותר. עם זאת, סיכוי מזערי להריון קים ואם את רוצה להיות מוגנת ב % 100, יש לשקול אולי אמצעי מניעה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הקונדום נקרע תוך כדי קיום יחסי מין .האם עלי לקחת את הגלולה של היום שאחרי? אני בת 51 ויש לי מחזור לא סדיר.

שלום, דר' זלצובר קיבלתי על שאלתי הקודמת תשובה מאשה אחת, ואני מניחה שזאת אשה אחת שמדברת מנסיונה שלה. אבל אני מניחה שנעשו מחקרים בנושא ויש גם נתונים סטטיסטיים על כך שנאספו מהרבה נשים. ואולי גם אתה, כיוון שאתה עוסק בנושא, שמעת על כך מהרבה נשים. אז, אנא, אם אתה יודע משהו - כתוב לי.

תמר שלום ותודה על שאלתך. ניתן לשפר את החשק המיני הירוד ע"י תוספות הורמונליות אלו ואחרות כגון טסטוסטרון שצוין אולם גם תכשירים אחרים. חשוב להבין שלירידה בליבידו (חשק מיני) ישנן לא רק סיבות גופניות אלא גם פסיכולוגיות והן קשות יותר לטיפול. לסיכום: מעבר לעצות שקיבלת מנשים אחרות, פני ליעוץ אצל רופא מומחה לגיל מעבר וימצא מזור, ולו חלקי, לבעיתך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום. אני בת 52. לאחרונה נפסקה לי הווסת ואני מרגישה ירידה בתשוקה המינית. לא ברור לי האם זו תוצאה ביולוגית של השינויים ההורמונאליים שחלים בגופי, או שהדבר נובע ממתח נפשי - שמע השינויים ההורמונאליים יורידו את התשוקה. אשמח לשמוע גם דעת רופאים וגם מנשים בעלות ניסיון, מה קורה עם התשוקה וההנאה המינית אחרי הפסקת הווסת. האם הם פוחתות?

תמר יקרה, צר לי להודיע לך שזה אבוד.

מעבר לכל ההתערבויות ההורמונליות (כמו תוספת טסטוסטרון וכד'), הפתרון הטוב ביותר הוא למצוא מאהב. בגיל 52, בהנחה שאת נמצאת בכפיפה אחת עם אותו גבר שנים ארוכות, הגוף והנפש מבקשים מישהו חדש.

תמר, בסך הכל לא צריך להיות קשר בין הדברים. ויכול להיות שאצלך זוהי נבואה שמגשימה את עצמה. הרי ידוע שרוב התחושות, החוויות והגירויים מתחילים במח, לכן למצב הנפשי שלך כרגע (החששות והחרדות מגיל המעבר וכל הכרוך בכך) יש כנראה השלכות לא מבוטלות על העניין הזה של התשוקה. נסי לנטרל את המחשבות המלחיצות ותני לעצמך ולמהלך הדברים לזרום בטבעיות. פנקי את עצמך בלבנים סקסיים, נסי תסרוקת או איפור חדשים והעיקר התייחסי לגופך בהמון אהבה וגאווה (בניגוד לתחושות של חשש ואכזבה) - ותיווכחי שלא רק שהתשוקה עדיין חיה, קיימת ובועטת אלא שאת נכנסת לתקופה מיוחדת ומהנה. כל טוב

שלום. אני בת 54 ללא שחלות. אני מקבלת טיפול HRT (מדבקות אוורל-50 וארגסט כל חדשיים). את הטיפול אני מקבלת כנגד גלי החום הנוראיים המלווים בדפיקות לב חזקות מאד. אני מקבלת טיפול הורמונלי מגיל 47, אם כי ניסיתי מספר פעמים להפסיק אותו היות ואני מודעת לבעיתיות שלו.עד לפני מספר חדשים הטיפול עזר מאד ולא סבלתי מגלי חום. לאחרונה למרות שלא שיניתי את הטיפול התחלתי שוב לסבול מגלי חום. שאלתי היא מדוע? האם הגוף התרגל למדבקות ואם אשנה לאסטרוגן אחר גלי החום יפסקו? או האם הגוף התרגל לכמות האסטרוגן ועלי להגדיל את הכמות, דבר שאני לא מעונינת?מה אפשר לעשות? תודה

שכחתי לציין שאני סובלת מקיבה רגישה ולכן אינני יכולה לקחת את צמח הסימיספוגה. כמו כן ניסיתי לאכול מוצרי סויה ואני משתדלת לאכול זרעי פישתן טחונים, אך ללא הטבה. תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. את זקוקה לשינוי במינון וצורת מתן הטיפול ההורמונלי החילופי כגון יותר אסטרוגן, יותר פרוגסטרון ואולי סוג שונה של אסטרוגן ו/או פרוגסטרון. רק בהתאמה אישית ניתן להחליט על המיטב בשבילך. פני לרופאך ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לאנשי הפורום, מזה כשנתיים המחזור שלי אינו סדיר(בלשון המעטה) ואני סובלת מגלי חום לא קלים. אני נוטלת "פמינול" וזה מרגיע אך במעט, שאלתי היא: מהו משך הזמן לתופעות אלו?, יש אומרים שבין 3 חודשים לחמש שנים, יש האומרים שלכל החיים. הייתי מבקשת לדעת למה לצפות. אני מבינה שזה לא מדע מדויק אך בכל זאת אני מבקשת לזרוק מעט אור. תודה מראש, ריקי.

ריקי שלום ותודה על שאלתך. תופעות גיל המעבר יכולות להימשך שנים ובמיעוט מהנשים אפילו שנים רבות. לא ניתן לנבא לכל אישה את משך תופעותיה, המופיעות בכ 10% מהמקרים עוד לפני שהוסת נעלם לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הד"ר צודק. אני בת 59 ומצבי הולך ומחמיר. הדבר היחיד שעוזר לי לעבור את החיים האלה הן תרופות הרגעה.

שלום, לפני כשבוע קבלתי מחזור מאוד חזק לאחר הפסקה של כשנה. (בת 52) היו סימנים מקדימים של מחזור כמו חזה נפוח וכואב, גלי חום שהיו לי לפני כחודשיים פסקו. בבדיקת אולטרסאונד וגינלי בזמן מחזור יצא: שחלה שמאלית מוגדלת עם אזור ציסטי עם החזרים אקוגנים בקוטר 27 מ"מ. לא נצפה נוזל בדוגלס. בבדיקת הורמונים: LH Luteinizinh hormone 15.8 FSH 28.2 Estradiol E2 1079 מה כל זה אומר. תודה

מרגי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, עד שנה תיתכן הפסקה של המחזור והופעתו מחדש וזה עדיין נורמלי אם כי ללא בדיקה אישית של רירית הרחם באולטראסאונד נרתיקי לא ניתן לענות בבירור. עלייך לפנות לרופא שבדק אותך, היפנה אותך לבדיקות ולהתייעץ עימו מכיון שיש מספר אי בהירויות העולות מהפרופיל ההורמונלי המצוין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד'ר יקר אני חולת לופוס עורי -ולוקחת פלקווניל מגי 200. וכרגע סטרואידים בהורדת מינון מזה כחודשיים .בת 50 .לוקחת גם ראפסל 3גרם לקוליטיס כיבית. יש לי מחזור כבר יותר מחודש בצורת דימום איטי או הפסקות של יום או כמה שעות .(עד עתה היה הכל תקין). זה קשור לגיל המעבר או בגלל הסטרואידים-?אציין שפעם שעברה שלקחתי בפרק זמן של שלושה חודשים סטרואידים. ולא הופיע לי כלל מחזור -חודשיים. אודה לך על התשובה ממני קצת מודאגת ורדה.

ורדה שלום ותודה על שאלתך. ללא בדיקה שלך ובדיקות מעבדה כולל פרופיל קרישה חלקי לפחות (עקב הלופוס) לא ניתן לענות על שאלותייך ובודאי להציע לך טיפול זה או אחר. פני ליעוץ ע"י מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, שאלתי איזה סוג של הורמונים טבעים כדאי להשתמש ואם בכלל? אני משתמשת בכדור נגד לחץ דם גבוה.

ברכס שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי לשם מה בכלל את זקוקה להורמונים? אם אינך סובלת מתסמיני גיל מעבר, אינך זקוקה לשום דבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר מבקשת לדעת על תופעות לוואי או תגובות של מטופלים אחרי טפול שאחריו צריכים להיות בבדוד 3 ימים בגלל עניין הקרינה. תודה על תשובתך. טובה

טובה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אין תופעות לואי חריגות אולם תלוי מה הבעיה בדיוק כמו גם מה גודל הבלוטה ומה כמות היוד הרדיואקטיבי שאת מקבלת. שאלי את האנדוקרינולוג המטפל או את המטפלים במכון האיזוטופים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, 2 שאלות לי אליך ואשמח אם תוכל לענות: 1. האם תתכן אבחנה של שחלות פוליציסטיות כשיש מחזור סדיר, בדיקות הורמונליות תקינות והעדר סימנים של שיעור יתר וכדומה? ואם כן האם עדיין יכולה להיות בעיה בפוריות? 2.בימים האחרונים אני מרגישה במגע מעין "גולה" באיזור השפתיים הגדולות באיבר המין. יש לציין שחשתי בזה לראשונה רק במגע במקלחת וזה כך סתם לא כואב ולא מפריע. במעג ישנה רגשות קלה ביותר. הדבר קרה לי פעם אחת בעבר וחלף תוך כמה ימים- שבוע. האם עלי לחכות או לפנות לייעוץ? האם עלי להלחץ? בתודה על התייחסותך, עירית

עירית שלום ותודה על שאלתך. האבחנה תיתכן לפי אולטראסאונד (נרתיקי לרוב) ואם את רזה, תיתכן מחלה ללא ביטוי קליני, כולל אפילו ללא בעית פוריות. לא ניתן לדעת בודאות את משמעות הממצא ללא בדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בבדיקת דיקור ציסטות בחזה נמצא בנוזל מאקרפאגים בודדים בצד אחד בשד השני נמצאו תאים אפוקרינים רבים מה המשמעות , איך זה נוצר? תודה

BEA שלום ותודה על שאלתך. הממצא שפיר . שאלות ספציפיות לנושא שד ניתן להפנות לפורומים הדנים בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום! אני בת 44. כ 3 שנים המחזור מקדים/מאחר 1-4 ימים מדי פעם, ויתר הזמן תקין. ב 3 החודשים האחרונים אני מקבלת מחזור (? או דימום) כל שבועיים וחצי-שלושה, ומשכו קצר מהרגיל ועם פחות דימום. * עברתי פעמיים בדיקות דם ביום השני למחזור והתוצאות היו: בבדיקה ראשונה estradiol 389 FSH 4.8 בבדיקה שניה estradiol 68 FSH 23.4 *הרופאה שלי טוענת עקב הבדיקות שאני בקדם גיל המעבר ומסרבת להכניס לי התקן למניעת הריון (הקודם הוצא כי פג זמנו) היא טוענת שברמת הורמונים כאלו אינני יכולה להכנס להריון, ויש יותר מדי סכנה בהתקן. אני מבינה מקריאה שזהו תהליך שיכול להמשך שנים, ואפשרי שתהיה פוריות מדי פעם ואינני מרגישה מוגנת.אני גם לא בטוחה האם רמת ההורמונים לא תשתנה. * אין לי סימפטומים של גיל מעבר, פרט לשנת לילה לא כל כך סדירה, וקצת הזעות בלילה. ייחסתי את התופעות הללו לחום בחדר השינה שלי, ולמתח רב וחרדה שאני נמצאת בו תקופה ארוכה עקב סיבות אובייקטיביות. * בשנים האחרונות טופלתי ב PMS על ידי מדבקות אסטרדרם במינון נמוך . שאלותי הן: ======== א. האם אכן רמות הורמונים אלו מעידים על כך שאינני פוריה כעת. מהם הקריטריונים לקבוע זאת? ב. האם יש סכנה בהכנסת התקן ? ואם לא - האם עדיף לעבור להתקן מסוג "מירנה" במצבי? היה לי נוח עם ההתקן, והייתי שמחה לחזור אליו. ג. האם אני צריכה כבר לקחת הורמונים של גיל מעבר - הרופאה הציעה זאת. ד. או מאידך האם לקחת גלולות להסדרת המחזור. זו גם אופציה שהוצעה לי. אשמח מאד לקבל תשובה לשאלות , אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בודאי בתקופה הפרימנופאזלית שיכולה להימשךחודשים עד שנים טרם הופעת מנופאוזה (גיל מעבר) מוחלטת. הסיכוי להריון אפסי אך אינו 0!! דרושות בדיקות נוספות לקבוע אם את בגיל מעבר ובכל מקרה יש גם לבצע בדיקה שלמה כולל אולטראסאונד ובדיקות דם נוספות לפני המלצה טיפולית כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! תודה על תשובתך. האם תוכל בבקשה לציין אילו בדיקות דם נוספות יש לעבור ובאיזה יום של ה"מחזור" לבצע אותן? האם תוכל לענות על יתר השאלות ששאלתי בפניה הראשונה? אני רוצה לחזור בהקדם לשגרת חיים רגילה, כולל הגנה מהריון, ו"סדר" בגוף - ולא יודעת מה לעשות. הרופאה שמטפלת בי כעת מסתמכת על בדיקות הדם ואיננה זזה מקביעתה שאין צורך באמצעי מניעה, ושהתקן מסוכן. רופא אחר שראה אותי טוען שלדעתו אין סיכון בהמתקן, ועל מנת לקבוע בנושא המנופאוזה איננו מסתמך על בדיקות הדם, אלא על תמונה כוללת יותר. קראתי הרבה חומר על הפרימנופאוזה ואני ממש מבולבלת כעת, מה לעשות כדי להיות מוגנת כמקודם, והאם לעבור להורמונים. ואם כן - אז לגלולות? או להורמונים של גיל המעבר? בברכה, אלמה

ד"ר נכבד שלום רב, אמי בת 51 וכבר 6 שנים מקבלת הורמונים. היא סובלת מבריחת סידן בשיעור של 50% בעצמות האגן ושיעורים דומים של בריחה באזורים אחרים. ההורמונים שבהם השתמשה עד לפני שלושה שבועות היו מסוג פרימריל וכמובן - פוסלאן שבועי. לפני שלושה שבועות הוחלט להחליף לה את הכדורים בשל "מחקרים, שהוכיחו שהפרימריל פוגע בלב", לפי דברי הרופא. יש לציין, שהיא לא סבלה מתופעות כלשהן המעידות על ה"ממצאים" הללו של ה"מחקרים". הכדורים החדשים שניתנו לה (איני יודעת את שמם) כבר בשבוע הראשון לא מנעו את גלי החום, שלא הורגשו אצלה בעת הטיפול בפרימריל, ושבוע אחרי תחילת השימוש בהם היא החלה להשתעל שיעול יבש וממושך. לאחר שבוע כזה, וביום של התקף שיעול שנמשך 3 שעות ברציפות לקחנו אותה לביה"ח. שם ביצעו צילום חזה והתגלתה צללית באזור הלינגולה. הרופא שאל אם היא משתמשת בהורמונים, ומייד קבע שמדובר בתסחיף ריאתי, ושיש לאשפזה. אמי סירבה לאשפוז, ובינתים רופאת המשפחה ומומחית ריאות קבעו שמדובר (אולי) בדלקת ריאות, והיא לוקחת אנטיביוטיקה (אוגמנטין), ונראה כי במשך חמשת הימים האחרונים המצב הוטב. אציין כי היא הפסיקה את הטיפול ההורמונלי לחלוטין, וכן את לקיחת הפוסלאן. לפני יומיים חזרה לטיפול בפרימריל (בעצה אחת עם הגינקולוג שלה) ומאז היא חשה שהיא שוב משתעלת, ומאוד חוששת. היא עדיין לא חזרה להשתמש בפוסלאן. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין ההורמונים לבין תופעת השיעול הזו? 2. האם אכן ייתכן שהיה מדובר בתסחיף ריאתי, ואולי בינתיים הוא פשוט "נסחף" לו למקום אחר? 3. האם יש בעיה אמיתית בלקיחת אותו סוג של גלולות הורמונליות במשך זמן ארוך ורצוף? 4. האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול להיות טוב עבורה, בהתחשב בשיעור בריחת הסידן הכל-כך גבוה (ובמיוחד ביחס לגילה)? 5. האם היא יכולה לחזור לטיפול בפוסלאן אחרי הפסקה יזומה כזאת של שבועיים וחצי בלי להיוועץ ברופא? תודה רבה מראש, ומתנצלת אם פירטתי יותר מדיי, ענת

ועוד פרט , אולי חשוב, הפרימריל הוא "פרימריל פלוס".

ענת שלום ותודה על שאלתך. יתכן קשר בין הורמונים לתסחיף ראתי ואם זאת האבחנה, יש קשר. אם דלקת ריאות, אין קשר. יתכן תסחיף ראתי קטן אולם אם היה לו ביטוי בצילום חזה, קשה לי להניח שנעלם כ"כ מהר או "עבר דירה". ישנה בעיה במתן טיפול הורמונלי חילופי לזמן ממושך אולם תסחיפים מופיעים יותר בתחילת טיפול או לאחר שינוי ולאו דוקא לאחר תקופה ממושכת של לקיחה. אימך חייבת (!!) יעוץ ע"י מומחה לפני כל החלטה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלוםרב לפני כעשר שנים החלו להופיע בכפות הידיים כתמים לבנים ומאז גופי התכסה במקומות שונים תחילת ההופעה היתה בערך בתקופה שהמחזור פסק אצלי האם יש קשר? לאחרונה קראתי על טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה האם יש בארץ ניסיון בטיפול זה? אודה לך אם תענה לשאלותי התשובות חשובות לי מאד שחר

שחר שלום ותודה על שאלתך. לא ציינת את גילך אולם יתכן בהחלט קשר. יתכן תהליך אוטואימוני (הרס של תאי גוף ע"י מערכת החיסון) של ויטיליגו ובמקביל, תהליך דומה בשחלות. לגבי הלייזר, כדאי לשאול בפורום של רפואת עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בשיחה ששמעתי נאמר כי אחרי גיל 30 יש ירידה דרסטית בפוריות האישה אחרי גיל 30, וכי סביר שיהיה לה קושי משמעותי להכנס להריון האם תוכל לענות לי בהרחבה או לשלוח לי קישורים לאתרים מתאימים שיענו על השאלות: 1. כמה ביציות יש בממוצע לאישה , עד איזה גיל הן פוריות בממוצע, מה הסטטיסטיקה לגבי פוריות בנשים? 2. האם קיים גיל שלא רצוי לעבור אותו או כדיי לתכנן להכנס להריון לפניו? 3. האם יש חומרים שפוגעים בפריון ובאיכות הביציות (בבריאות הולד) ? האם הוכח שאמצעי מניעה/גלולות פוגעות בפוריות? 4. האם תוכל להסביר במדוייק את תהליך הבלות / השינויים ההורמונליים והשפעותיהם על נשים מיום לידתן ? המון תודה ..

ציפי שלום ותודה על שאלתך. כל מה שאת מבקשת מסתכם בקורס בסיסי באנדוקרינולוגיה גינקולוגית ויש לא מעט מאמרים על אלו באינטרנט כמו גם בספרות הכתובה (אפילו בעברית). מספר תשובות קצרות: גיל הפוריות הינו הגיל בו חדלות השחלות מלתפקד ועד אז יתכנו הריונות. אכן, הפוריות מתחילה לרדת מגיל 30 אולם מפסיקה לחלוטין רק בגיל המעבר. רצוי לתכנן הריון לפני גיל 40 לערך ועדיף אפילו קודם כי מעל, הסיכוי להריון ספונטני נמוך. גלולות למניעת הריון אינן פוגעות בפוריות לאורך זמן. ישנה ירידה קלה מאד וחולפת בפוריות לאחר שימוש ממושך בגלולות (לא בחודש הראשון אז הפוריות דוקא עולה) אולם היא חוזרת לנורמה (בהשואה לנשים שלא השתמשו בגלולות). עישון פוגע באופן בולט בפוריות ואף מביא להקדמה של גיל המעבר בנשים בשנתיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' שלום, אני בת 65 ובעשר בשנים האחרונות אני משתמשת בהורמונים, בארבע השנים האחרונות בACTIVEL , לפני חמישה חודשים לאור המחקרים החדשים הפסקתי את השימוש בהורמונים על דעת עצמי (טעות אני יודעת), כל התסמינים חזרו בעיקר גלי חום ונדודי שינה. פניתי לרופא נשים והוא המליץ על לויואל כתרופה לא הורמונלית, מן הפורום הבנתי כי זה הורמון. אם כך האם אני יכולה לחזור לאקטיבל, או האם עדיף שהשתמש בפמולן? או שבעצם לויואל יש עדיפות ? (איני סובלת ממחלות כל שהן, גם לא בריחת סידן) תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. אני בהחלט מסכים שליויאל הינו הורמון מיוחד עם יתרונות וחסרונות. פמולן הינו פרוגסטרון בלבד ואינו אפשרות מבחינתך, למיטב הבנתי. איני חושב שניתן לענות על התשובה ללא בדיקה שלך הכוללת שיחה אישית, בדיקה, בדיקות מעבדה וצפיפות עצם. שובי לרופאך המטפל והתיעצי עימו. אם אינך מסופקת מתשובותיו, פני למומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ב"ה לכבוד הפורום המכובד: אימי בת 63. לאחרונה החלה לסבול ממים בברך, ופעמים שאבו בבית חולים. לפני כמה שנים עברה תאונת דרכים ונפגעה ברגלה. יש לה בעיות בשקיעה,לפני חודש וחצי היה לה 140 ועכשיו ירדה ל56. לחץ דם 170/90, רציתי לדעת ממה נובעים המים בברך. בברכה ר

ר שלום ותודה על שאלתך. הסיבה הינה לרוב תגובה של דלקת מקומית שאינה זיהומית. עם זאת, תשובה מוסמכת ומקצועית יותר תוכל/י לקבל בפורום אורטופדי או ראומטולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת חמישים כשנה ללא מחזור, לא לוקחת הורמונים, מלבד הבעיות המוכרות אני סובלת גם מהתכווצות שרירים בשריר השוק מספר פעמים בכל לילה. (תופעה דומה זכורה לי מההריונות). האם יש מה לעשות נגד זה?. (אני לא מתכוונת לקחת הורמונים).

מילי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות כדורי ויטמין E, תוספת מגנזיום בכדורים ואף תכשירים נוספים אחרים (לא הורמונליים). פני לעזרת רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. והרשה לי הערה קטנה: זה שצריך ללכת לרופא זה די ברור, ומובן שאף אחד לא יכול לרפא דרך האינטרנט. מצד שני - אני לא יודעת אם בגלל המצב הכלכלי או בגלל משהו אחר, לקבל היום תור למומחה לוקח כמה שבועות, ואח"כ צריך לבלות יום שלם באחת הקופות (במקרה שלי כללית)כדי להכנס לרופא דבר המצריך בטול יום עבודה. אני חושבת שרוב האנשים שאינם חולים במחלות רציניות אך סובלים מבעיות בריאות קלות - עושים רפואה עצמית.

אני בת 51, ואינני מקבלת ווסת מזה כשנתיים. לא לוקחת הורמונים. שאלתי היא: האם יש תחליף להורמונים(כדי לעבור את תופעות גיל המעבר)?

מזל שלום ותודה על שאלתך. יש תחליפים להורמונים כגון פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי) או הקוהוש השחור (קיים התכשירים שונים). אני משתדל לא לציין שמות מסחריים כשיש מספר יצרנים לאותם מוצרים. תכשירים אלו אמורים להקל ולו חלקית על תסמיני גיל מעבר. אם אין לך תופעות, אינך זקוקה לתחליף כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 בשנה האחרונה משחחק ליי המחזור ואני מעונינת ליטול את הקהוש האם לדעתך זזה יכול להסדיר לי את המחזור הרופא שלי המליץ לי להרזות כדי להסדיר את המחזור האם יתכן

avuvacb שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. הקוהוש השחור אינו אסטרוגן או פרוגסטרון ולפיכך לא יעזור בהסדרת המחזור. השמנת יתר גורמת בהחלט לוסת לא סדיר, בעיקר בבעלות שחלות פוליציסטיות. מומלץ לך מאד לרזות, אם את בעודף משקל ניכר. רופאך צודק מאד! רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 50.5 אחרי שנתיים של לקיחת הורמונים, הפסקתי בעצת רופא נשים סובלת מאוד מגלי חום ושינה לא שקטה מתעוררת בלילה כשש פעמים מדפיקות לב חזקות וגלי חום, ניסיתי מעברית חודשיים אך ללא תוצאות עכשיו אני מנסה אלטרנה פורטה כבר חודש שני ושוב ללא תוצאות, סובלת מאוד ושואלת מה לעשות?

שושנה שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה, ככל הנראה, לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 ומזה כשנה, מדי פעם מופיעים אצלי שינויים במחזור. בכמות ובכאבים. היומיים הראשונים, לא בכל חודש הפכו להיות סיוט, ממש אמבטיה, מלווה בחולשה כללית, ומהווה ממש מגבלה תפקודית. כל פעם שזה קורה, אני מבטיחה לעצמי שהפעם אלך לרופא... אלא שמיד לאחר המחזור, הבעיה נשכחת, ומודחקת... רציתי לדעת אם יש מה לעשות עם שינויי כמותי של הדמומים, ואם יש איך למנוע את השטפונות. אולי זה רק תופעה של גיל המעבר או משהו כזה... תודה

מתקששת שלום ותודה על שאלתך. יש מה לעשות וניתן בודאי לעזור לך אולם ללא בדיקה גינקולוגית ואולי בדיקות דם לא ניתן לדעת בבירור כיצד. פני לבדיקה בהקדם!! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר אני לקחתי במשך למעלה מ- 10 שנים פרומיריל פלוס ולפני כחמשה חודשים הפסקתי בהוראת רופא הנשים כיון אני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים מה ניתן לקחת כתחליף שלא מזיק אשמח לקבל תשובתך תודה יפה

יפה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות אסטרוגנים ממקור צמחי או תחליפים אחרים אולם יש להבין שיעילותם מוגבלת. ניתן לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי אולם לדעתי יש לשקול שינוי של הפרוגסטרון בו את משתמשת=ארגסט ("הפלוס מהתכשיר המשולב"). רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הקוהוש השחור יכול לגרום לחזרת המחזור ונפיחות בשדיים, האם הוא מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד (כך קראתי באחד המאמרים על הקוהוש החור)