פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום ד"ר מבקשת לדעת על תופעות לוואי או תגובות של מטופלים אחרי טפול שאחריו צריכים להיות בבדוד 3 ימים בגלל עניין הקרינה. תודה על תשובתך. טובה

טובה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אין תופעות לואי חריגות אולם תלוי מה הבעיה בדיוק כמו גם מה גודל הבלוטה ומה כמות היוד הרדיואקטיבי שאת מקבלת. שאלי את האנדוקרינולוג המטפל או את המטפלים במכון האיזוטופים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, 2 שאלות לי אליך ואשמח אם תוכל לענות: 1. האם תתכן אבחנה של שחלות פוליציסטיות כשיש מחזור סדיר, בדיקות הורמונליות תקינות והעדר סימנים של שיעור יתר וכדומה? ואם כן האם עדיין יכולה להיות בעיה בפוריות? 2.בימים האחרונים אני מרגישה במגע מעין "גולה" באיזור השפתיים הגדולות באיבר המין. יש לציין שחשתי בזה לראשונה רק במגע במקלחת וזה כך סתם לא כואב ולא מפריע. במעג ישנה רגשות קלה ביותר. הדבר קרה לי פעם אחת בעבר וחלף תוך כמה ימים- שבוע. האם עלי לחכות או לפנות לייעוץ? האם עלי להלחץ? בתודה על התייחסותך, עירית

עירית שלום ותודה על שאלתך. האבחנה תיתכן לפי אולטראסאונד (נרתיקי לרוב) ואם את רזה, תיתכן מחלה ללא ביטוי קליני, כולל אפילו ללא בעית פוריות. לא ניתן לדעת בודאות את משמעות הממצא ללא בדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בבדיקת דיקור ציסטות בחזה נמצא בנוזל מאקרפאגים בודדים בצד אחד בשד השני נמצאו תאים אפוקרינים רבים מה המשמעות , איך זה נוצר? תודה

BEA שלום ותודה על שאלתך. הממצא שפיר . שאלות ספציפיות לנושא שד ניתן להפנות לפורומים הדנים בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום! אני בת 44. כ 3 שנים המחזור מקדים/מאחר 1-4 ימים מדי פעם, ויתר הזמן תקין. ב 3 החודשים האחרונים אני מקבלת מחזור (? או דימום) כל שבועיים וחצי-שלושה, ומשכו קצר מהרגיל ועם פחות דימום. * עברתי פעמיים בדיקות דם ביום השני למחזור והתוצאות היו: בבדיקה ראשונה estradiol 389 FSH 4.8 בבדיקה שניה estradiol 68 FSH 23.4 *הרופאה שלי טוענת עקב הבדיקות שאני בקדם גיל המעבר ומסרבת להכניס לי התקן למניעת הריון (הקודם הוצא כי פג זמנו) היא טוענת שברמת הורמונים כאלו אינני יכולה להכנס להריון, ויש יותר מדי סכנה בהתקן. אני מבינה מקריאה שזהו תהליך שיכול להמשך שנים, ואפשרי שתהיה פוריות מדי פעם ואינני מרגישה מוגנת.אני גם לא בטוחה האם רמת ההורמונים לא תשתנה. * אין לי סימפטומים של גיל מעבר, פרט לשנת לילה לא כל כך סדירה, וקצת הזעות בלילה. ייחסתי את התופעות הללו לחום בחדר השינה שלי, ולמתח רב וחרדה שאני נמצאת בו תקופה ארוכה עקב סיבות אובייקטיביות. * בשנים האחרונות טופלתי ב PMS על ידי מדבקות אסטרדרם במינון נמוך . שאלותי הן: ======== א. האם אכן רמות הורמונים אלו מעידים על כך שאינני פוריה כעת. מהם הקריטריונים לקבוע זאת? ב. האם יש סכנה בהכנסת התקן ? ואם לא - האם עדיף לעבור להתקן מסוג "מירנה" במצבי? היה לי נוח עם ההתקן, והייתי שמחה לחזור אליו. ג. האם אני צריכה כבר לקחת הורמונים של גיל מעבר - הרופאה הציעה זאת. ד. או מאידך האם לקחת גלולות להסדרת המחזור. זו גם אופציה שהוצעה לי. אשמח מאד לקבל תשובה לשאלות , אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בודאי בתקופה הפרימנופאזלית שיכולה להימשךחודשים עד שנים טרם הופעת מנופאוזה (גיל מעבר) מוחלטת. הסיכוי להריון אפסי אך אינו 0!! דרושות בדיקות נוספות לקבוע אם את בגיל מעבר ובכל מקרה יש גם לבצע בדיקה שלמה כולל אולטראסאונד ובדיקות דם נוספות לפני המלצה טיפולית כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום! תודה על תשובתך. האם תוכל בבקשה לציין אילו בדיקות דם נוספות יש לעבור ובאיזה יום של ה"מחזור" לבצע אותן? האם תוכל לענות על יתר השאלות ששאלתי בפניה הראשונה? אני רוצה לחזור בהקדם לשגרת חיים רגילה, כולל הגנה מהריון, ו"סדר" בגוף - ולא יודעת מה לעשות. הרופאה שמטפלת בי כעת מסתמכת על בדיקות הדם ואיננה זזה מקביעתה שאין צורך באמצעי מניעה, ושהתקן מסוכן. רופא אחר שראה אותי טוען שלדעתו אין סיכון בהמתקן, ועל מנת לקבוע בנושא המנופאוזה איננו מסתמך על בדיקות הדם, אלא על תמונה כוללת יותר. קראתי הרבה חומר על הפרימנופאוזה ואני ממש מבולבלת כעת, מה לעשות כדי להיות מוגנת כמקודם, והאם לעבור להורמונים. ואם כן - אז לגלולות? או להורמונים של גיל המעבר? בברכה, אלמה

ד"ר נכבד שלום רב, אמי בת 51 וכבר 6 שנים מקבלת הורמונים. היא סובלת מבריחת סידן בשיעור של 50% בעצמות האגן ושיעורים דומים של בריחה באזורים אחרים. ההורמונים שבהם השתמשה עד לפני שלושה שבועות היו מסוג פרימריל וכמובן - פוסלאן שבועי. לפני שלושה שבועות הוחלט להחליף לה את הכדורים בשל "מחקרים, שהוכיחו שהפרימריל פוגע בלב", לפי דברי הרופא. יש לציין, שהיא לא סבלה מתופעות כלשהן המעידות על ה"ממצאים" הללו של ה"מחקרים". הכדורים החדשים שניתנו לה (איני יודעת את שמם) כבר בשבוע הראשון לא מנעו את גלי החום, שלא הורגשו אצלה בעת הטיפול בפרימריל, ושבוע אחרי תחילת השימוש בהם היא החלה להשתעל שיעול יבש וממושך. לאחר שבוע כזה, וביום של התקף שיעול שנמשך 3 שעות ברציפות לקחנו אותה לביה"ח. שם ביצעו צילום חזה והתגלתה צללית באזור הלינגולה. הרופא שאל אם היא משתמשת בהורמונים, ומייד קבע שמדובר בתסחיף ריאתי, ושיש לאשפזה. אמי סירבה לאשפוז, ובינתים רופאת המשפחה ומומחית ריאות קבעו שמדובר (אולי) בדלקת ריאות, והיא לוקחת אנטיביוטיקה (אוגמנטין), ונראה כי במשך חמשת הימים האחרונים המצב הוטב. אציין כי היא הפסיקה את הטיפול ההורמונלי לחלוטין, וכן את לקיחת הפוסלאן. לפני יומיים חזרה לטיפול בפרימריל (בעצה אחת עם הגינקולוג שלה) ומאז היא חשה שהיא שוב משתעלת, ומאוד חוששת. היא עדיין לא חזרה להשתמש בפוסלאן. שאלותיי: 1. האם יש קשר בין ההורמונים לבין תופעת השיעול הזו? 2. האם אכן ייתכן שהיה מדובר בתסחיף ריאתי, ואולי בינתיים הוא פשוט "נסחף" לו למקום אחר? 3. האם יש בעיה אמיתית בלקיחת אותו סוג של גלולות הורמונליות במשך זמן ארוך ורצוף? 4. האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול להיות טוב עבורה, בהתחשב בשיעור בריחת הסידן הכל-כך גבוה (ובמיוחד ביחס לגילה)? 5. האם היא יכולה לחזור לטיפול בפוסלאן אחרי הפסקה יזומה כזאת של שבועיים וחצי בלי להיוועץ ברופא? תודה רבה מראש, ומתנצלת אם פירטתי יותר מדיי, ענת

ועוד פרט , אולי חשוב, הפרימריל הוא "פרימריל פלוס".

ענת שלום ותודה על שאלתך. יתכן קשר בין הורמונים לתסחיף ראתי ואם זאת האבחנה, יש קשר. אם דלקת ריאות, אין קשר. יתכן תסחיף ראתי קטן אולם אם היה לו ביטוי בצילום חזה, קשה לי להניח שנעלם כ"כ מהר או "עבר דירה". ישנה בעיה במתן טיפול הורמונלי חילופי לזמן ממושך אולם תסחיפים מופיעים יותר בתחילת טיפול או לאחר שינוי ולאו דוקא לאחר תקופה ממושכת של לקיחה. אימך חייבת (!!) יעוץ ע"י מומחה לפני כל החלטה טיפולית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלוםרב לפני כעשר שנים החלו להופיע בכפות הידיים כתמים לבנים ומאז גופי התכסה במקומות שונים תחילת ההופעה היתה בערך בתקופה שהמחזור פסק אצלי האם יש קשר? לאחרונה קראתי על טיפול בלייזר בעוצמה נמוכה האם יש בארץ ניסיון בטיפול זה? אודה לך אם תענה לשאלותי התשובות חשובות לי מאד שחר

שחר שלום ותודה על שאלתך. לא ציינת את גילך אולם יתכן בהחלט קשר. יתכן תהליך אוטואימוני (הרס של תאי גוף ע"י מערכת החיסון) של ויטיליגו ובמקביל, תהליך דומה בשחלות. לגבי הלייזר, כדאי לשאול בפורום של רפואת עור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בשיחה ששמעתי נאמר כי אחרי גיל 30 יש ירידה דרסטית בפוריות האישה אחרי גיל 30, וכי סביר שיהיה לה קושי משמעותי להכנס להריון האם תוכל לענות לי בהרחבה או לשלוח לי קישורים לאתרים מתאימים שיענו על השאלות: 1. כמה ביציות יש בממוצע לאישה , עד איזה גיל הן פוריות בממוצע, מה הסטטיסטיקה לגבי פוריות בנשים? 2. האם קיים גיל שלא רצוי לעבור אותו או כדיי לתכנן להכנס להריון לפניו? 3. האם יש חומרים שפוגעים בפריון ובאיכות הביציות (בבריאות הולד) ? האם הוכח שאמצעי מניעה/גלולות פוגעות בפוריות? 4. האם תוכל להסביר במדוייק את תהליך הבלות / השינויים ההורמונליים והשפעותיהם על נשים מיום לידתן ? המון תודה ..

ציפי שלום ותודה על שאלתך. כל מה שאת מבקשת מסתכם בקורס בסיסי באנדוקרינולוגיה גינקולוגית ויש לא מעט מאמרים על אלו באינטרנט כמו גם בספרות הכתובה (אפילו בעברית). מספר תשובות קצרות: גיל הפוריות הינו הגיל בו חדלות השחלות מלתפקד ועד אז יתכנו הריונות. אכן, הפוריות מתחילה לרדת מגיל 30 אולם מפסיקה לחלוטין רק בגיל המעבר. רצוי לתכנן הריון לפני גיל 40 לערך ועדיף אפילו קודם כי מעל, הסיכוי להריון ספונטני נמוך. גלולות למניעת הריון אינן פוגעות בפוריות לאורך זמן. ישנה ירידה קלה מאד וחולפת בפוריות לאחר שימוש ממושך בגלולות (לא בחודש הראשון אז הפוריות דוקא עולה) אולם היא חוזרת לנורמה (בהשואה לנשים שלא השתמשו בגלולות). עישון פוגע באופן בולט בפוריות ואף מביא להקדמה של גיל המעבר בנשים בשנתיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' שלום, אני בת 65 ובעשר בשנים האחרונות אני משתמשת בהורמונים, בארבע השנים האחרונות בACTIVEL , לפני חמישה חודשים לאור המחקרים החדשים הפסקתי את השימוש בהורמונים על דעת עצמי (טעות אני יודעת), כל התסמינים חזרו בעיקר גלי חום ונדודי שינה. פניתי לרופא נשים והוא המליץ על לויואל כתרופה לא הורמונלית, מן הפורום הבנתי כי זה הורמון. אם כך האם אני יכולה לחזור לאקטיבל, או האם עדיף שהשתמש בפמולן? או שבעצם לויואל יש עדיפות ? (איני סובלת ממחלות כל שהן, גם לא בריחת סידן) תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. אני בהחלט מסכים שליויאל הינו הורמון מיוחד עם יתרונות וחסרונות. פמולן הינו פרוגסטרון בלבד ואינו אפשרות מבחינתך, למיטב הבנתי. איני חושב שניתן לענות על התשובה ללא בדיקה שלך הכוללת שיחה אישית, בדיקה, בדיקות מעבדה וצפיפות עצם. שובי לרופאך המטפל והתיעצי עימו. אם אינך מסופקת מתשובותיו, פני למומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ב"ה לכבוד הפורום המכובד: אימי בת 63. לאחרונה החלה לסבול ממים בברך, ופעמים שאבו בבית חולים. לפני כמה שנים עברה תאונת דרכים ונפגעה ברגלה. יש לה בעיות בשקיעה,לפני חודש וחצי היה לה 140 ועכשיו ירדה ל56. לחץ דם 170/90, רציתי לדעת ממה נובעים המים בברך. בברכה ר

ר שלום ותודה על שאלתך. הסיבה הינה לרוב תגובה של דלקת מקומית שאינה זיהומית. עם זאת, תשובה מוסמכת ומקצועית יותר תוכל/י לקבל בפורום אורטופדי או ראומטולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת חמישים כשנה ללא מחזור, לא לוקחת הורמונים, מלבד הבעיות המוכרות אני סובלת גם מהתכווצות שרירים בשריר השוק מספר פעמים בכל לילה. (תופעה דומה זכורה לי מההריונות). האם יש מה לעשות נגד זה?. (אני לא מתכוונת לקחת הורמונים).

מילי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות כדורי ויטמין E, תוספת מגנזיום בכדורים ואף תכשירים נוספים אחרים (לא הורמונליים). פני לעזרת רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך. והרשה לי הערה קטנה: זה שצריך ללכת לרופא זה די ברור, ומובן שאף אחד לא יכול לרפא דרך האינטרנט. מצד שני - אני לא יודעת אם בגלל המצב הכלכלי או בגלל משהו אחר, לקבל היום תור למומחה לוקח כמה שבועות, ואח"כ צריך לבלות יום שלם באחת הקופות (במקרה שלי כללית)כדי להכנס לרופא דבר המצריך בטול יום עבודה. אני חושבת שרוב האנשים שאינם חולים במחלות רציניות אך סובלים מבעיות בריאות קלות - עושים רפואה עצמית.

אני בת 51, ואינני מקבלת ווסת מזה כשנתיים. לא לוקחת הורמונים. שאלתי היא: האם יש תחליף להורמונים(כדי לעבור את תופעות גיל המעבר)?

מזל שלום ותודה על שאלתך. יש תחליפים להורמונים כגון פיטואסטרוגנים (אסטרוגנים ממקור צמחי) או הקוהוש השחור (קיים התכשירים שונים). אני משתדל לא לציין שמות מסחריים כשיש מספר יצרנים לאותם מוצרים. תכשירים אלו אמורים להקל ולו חלקית על תסמיני גיל מעבר. אם אין לך תופעות, אינך זקוקה לתחליף כלשהוא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 בשנה האחרונה משחחק ליי המחזור ואני מעונינת ליטול את הקהוש האם לדעתך זזה יכול להסדיר לי את המחזור הרופא שלי המליץ לי להרזות כדי להסדיר את המחזור האם יתכן

avuvacb שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. הקוהוש השחור אינו אסטרוגן או פרוגסטרון ולפיכך לא יעזור בהסדרת המחזור. השמנת יתר גורמת בהחלט לוסת לא סדיר, בעיקר בבעלות שחלות פוליציסטיות. מומלץ לך מאד לרזות, אם את בעודף משקל ניכר. רופאך צודק מאד! רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 50.5 אחרי שנתיים של לקיחת הורמונים, הפסקתי בעצת רופא נשים סובלת מאוד מגלי חום ושינה לא שקטה מתעוררת בלילה כשש פעמים מדפיקות לב חזקות וגלי חום, ניסיתי מעברית חודשיים אך ללא תוצאות עכשיו אני מנסה אלטרנה פורטה כבר חודש שני ושוב ללא תוצאות, סובלת מאוד ושואלת מה לעשות?

שושנה שלום ותודה על שאלתך. התשובה הינה, ככל הנראה, לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 44 ומזה כשנה, מדי פעם מופיעים אצלי שינויים במחזור. בכמות ובכאבים. היומיים הראשונים, לא בכל חודש הפכו להיות סיוט, ממש אמבטיה, מלווה בחולשה כללית, ומהווה ממש מגבלה תפקודית. כל פעם שזה קורה, אני מבטיחה לעצמי שהפעם אלך לרופא... אלא שמיד לאחר המחזור, הבעיה נשכחת, ומודחקת... רציתי לדעת אם יש מה לעשות עם שינויי כמותי של הדמומים, ואם יש איך למנוע את השטפונות. אולי זה רק תופעה של גיל המעבר או משהו כזה... תודה

מתקששת שלום ותודה על שאלתך. יש מה לעשות וניתן בודאי לעזור לך אולם ללא בדיקה גינקולוגית ואולי בדיקות דם לא ניתן לדעת בבירור כיצד. פני לבדיקה בהקדם!! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר אני לקחתי במשך למעלה מ- 10 שנים פרומיריל פלוס ולפני כחמשה חודשים הפסקתי בהוראת רופא הנשים כיון אני סובלת מגלי חום בלתי נסבלים מה ניתן לקחת כתחליף שלא מזיק אשמח לקבל תשובתך תודה יפה

יפה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות אסטרוגנים ממקור צמחי או תחליפים אחרים אולם יש להבין שיעילותם מוגבלת. ניתן לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי אולם לדעתי יש לשקול שינוי של הפרוגסטרון בו את משתמשת=ארגסט ("הפלוס מהתכשיר המשולב"). רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הקוהוש השחור יכול לגרום לחזרת המחזור ונפיחות בשדיים, האם הוא מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד (כך קראתי באחד המאמרים על הקוהוש החור)

שלום לכולם! אני מעוניין לקבל מידע על הנושא "פרוסטטה מוגדלת" מהם הגורמים, תופעות, דרכי טיפול קונבנציונליים, או אלטרנטיביים וכל מידע רלוונטי. אשמח מאוד אם אוכל לקבל מכם מידע מוסמך כולל מקורות לדברים (לא רק כמובן), וכן הפניות למקומות מתאימים. תודה לכולכם.

מאיר שלום ותודה על שאלתך. פרוסטטה מוגדלת קשורה אמנם לגיל מעבר אולם של גברים ולא זה הפורום. פנה לפורום אורולוגי ותוכל לקבל תשובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בוקר טוב דוקטור זלוצובר אני מאוד מאוד מודה לך על תשומת ליבך, זה מאוד חשוב לי. מאיר

האם פוסילן היא תרופה שניתן לקחת כטיפול מונע לבריחת סידן ? האם נטילת פוסילן מעידה בהכרח על תחילתה של בעיה עם בריחת סידן?

שושה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לקחת פוסאלאן למניעת אוסטאופורוזיס, כמובן עם סידן וויטמין D ורק בייעוץ של רופא המשפחה. אמירה שנטילת תרופה מעידה על בעיה מעט מוזרה בעיני. ישנן שיטות מוצלחות יותר לאבחן אוסטאופורוזיס או בעיה אחרת במשק הסידן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב גילי הוא 65 אף פעם לא סבלתי מתופעת גיל הבעבר ולכן גם לא לקחתי שום טיפול הורמונלי בשנה האחרונה איני ישנה טוב אני מתעורתהרבה פעמים אני מצליחה להירדם מיד אבלהשינה אינה רגועה האם יש אפשרות לקחת משהו לעזרה (לא כדורי שינה)עדיף צמחי. תודה ויום טוב זיוית

זיוית שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם רופא המשפחה. לא נראה לי שנדודי השינה שלך הינם על רקע הורמונלי. ניתן להשתמש בתרופות שונות אולם לא הייתי מנסה כלום, כולל דברים צמחיים כגון קלמנרבין וכדומה, ללא יעוץ עם רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לוקחת כבר 5.5 שנים פרימריל פלוס, לאחרונה, בעקבות כל בכתבות והרעש הטלויזיוני רציתי להפסיק. באתי לרופאה ודיברתי איתה על זה והיא אמרה מה שכתוב כעת יכתב אחרת בעוד כמה זמן והיא בהחלט היתה נגד הפסקת לקיחת ההורמונים אבל אני עוד בשאלה מה לעשות?

פרלה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והרופאה המטפלת שלך צודקת בעיקרון אולם נכון להיום ההמלצה (שלי אישית לא נראה שהיא עומדת להשתנות באופן גורף) הינה לנסות להפסיק את הטיפול. אם מופיעים גלי חום או תסמיני גיל מעבר אחרים ניתן לשוב לטיפול, אולי בשילוב פרוגסטרון אחר ולא ארגסט ("הפלוס בטיפול שאת נוטלת"). רפואה שלמה דר' זלוצובר

;אני בת62 ובעבר לא סבלתי מתופעות גיל המעבר אני מטופלת באויסטה עקב אוסטאופורוסיס לאחרונה אני סובלת מהזעות יתר מספר פעמים במשך היום הפסקתי על דעת עצמי נטילת כדורי האויסטה אולם אין שינוי בהזעות שאלתי מה עלי לעשות כי אני סובלת

שלום דוק' אבי עבר לפני כשנה ארוע מוחי, לאחר כשבוע שהייה בבית החולים שחררו אותו כשהוא מסוגל ללכת עם קצת מוגבלות באיזור צד שמאל. כיום ב"ה הוא הולך יותר טוב (עם גרירה קלה של רגל שמאל) אך הוא טוען לכאבים עזים בזרוע יד שמאל שכנראה מקרין לצד ימין, הוא עבר דיקור סיני וכעת פיזיוטרפיה, אך זה לא עוזר כ"כ האם תוכל להמליץ על טיפול נוסף? אבי גם מביע נכונות לטוס לחו"ל בזמן הקרוב, האם ישנה בעיה כל שהיא עם זה שהוא עבר ארוע מוחי לטיסה (כחודשים לפני הארוע חזרנו מטיול בחו"ל)?. תודה מראש

יהודה שלום ותודה על שאלתך. הפןרןם שלנו אינו הפורום המתאים לשאלות מסוג זה ויש לפנות לפורום נוירולוגי. אין למעשה תחליף ליעוץ ע"י הרופא המטפל שמכיר את אביך משום שיש סיבוכים בטיסות כגון נטיה לקרישי דם, ירידה באיכות האויר (בעיקר בטיסות ממושכות) ועוד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 43 ונכנסתי לתקופת גיל המעבר גם לפי הבדיקות וכן גם בגלל גלי חום וכו הרופא נתן לי תרופה בשם PROGYLUTON ורציתי לברר אם התרופה הזו טובה יש לאמר שאני דיי בדאון לאור מצבי תודה מירי

מירי שלום ותודה על שאלתך. האופציה שהומלצה לך טובה והיא אחת האופציות המקובלות בהחלט. יתכן ואינה מתאימה לך. אם את בדאון-שובי ליעוץ אצל רופאך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ברצוני לדעת האם תרופה זו תסייע למצב של כאבי פרקים ,סחוסי ברכיים, פרקי אצבעות ידיים ורגליים וכן כאב בעמוד השדרה ?

כרמית שלום ותודה על שאלתך. התרופה עשויה לסייע במקרים של שינויים ניווניים בסחוסים-בעיקר במחלת פרקים ניוונית הפוגעת בסחוסים. חשוב להבין שמחקרים בוצעו לגבי החומר הפעיל, אף הם לא לחלוטין חד משמעיים. ישנם הרבה תוספי מזון המכילים גלוקוזאמין וכונדרוטין וקשה לי להמליץ באיזה לבחור מכיון שאין פיקוח רפואי על הכמות האמיתית של חומר הפעיל בכל תכשיר. השם שהזכרת נראה לי אישית אמין ואני מקוה שאיני טועה ומטעה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם להורמון זה תופעות לוואי של מתח, חרדות והרגשה לא טובה? אני מקבלת אותו חודשיים. אולי הוא לא מתאים לי?

אתי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואינו מתאים לך. פני ליעוץ ע"י הרופא שרשם לך את כל הקוקטייל עליו את שואלת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אם עלי לקבל פעמיים ביממה תרופה בשם אלפרוקס 0.25 מ"ג, הכדור הראשון בשעה 7:00 בבקר, מתי עלי לבלוע את השני?

אתי שלום ותודה על שאלתך. התרופה ניתנת במנות מחולקות ומומלץ לשאול את הרופא שרשם לך אותה. עקרונית, אם נרשמה לפעמיים ביום, יש לקחת אותה כל 12 שעות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם לתרופות לאיזון לחץ-דם (נורמיטן וטריטייס ) יש השפעה כגון מתח וחרדות? תודה, אתי.

אתי שלום ותודה ע לשאלתך. איני מכיר תופעות אלו בתרופות הנ"ל. כדאי לחפש סיבות אחרות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני מבקשת לדעת מהי הבדיקה: DHEA SULPHATE. ומה מסבירה התוצאה: 31.0 האם יש לה קשר לנשירת שיער, התקרחות גברית אצל נשים, שיעור יתר? אנא תשובתם רננה

רננה שלום ותודה על שאלתך. ההורמון הינו חלק מהורמוני המין הגבריים המופרשים מיותרת הכליה. באם הבדיקה הינה בקיט שהטווח העליון של הנורמה שלו הינה בערך 11 הרי שמדובר בערך מאד גבוה הדורש בירור אנדוקריני מקיף ודחוף. ההורמון אכן גורם לשיעור יתר, אקנה ונשירת שיער בצורה גברית (צדעיים וקרחת) אצל נשים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ברצוני לשאול מספר שאלות הקשורות בליויאל האם הליריאל מכיל פיטואסטרוגן בלבד? האם עוצמת הסיכון (הקשורבסרטן השד) הנובע משימוש בו אינה פחותה בהשוואה לאסטרוגן (כפי שנמצא בפרמריל ללא פרוגסטרון)? ושאלה אחרונה האם סביר שהליויאל מגביר את תופעת השיעור בגוף ובפנים? בתודה מראש מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. הליויאל הינו סטרואיד סינטטי=הורמון הפועל כמו אסטרוגן, פרוגסטרון אנדרוגנים (הורמונים גבריים). אין שם פיטואסטרוגנים כלל (אסטרוגנים ממקור צמחי). אין שום עדות שהסיכון לסרטן שד עם ליויאל נמוך יותר-בודאי בכאלו הנוטלות פרמריל שהוא אסטרוגן ללא פרוגסטרון (שהוא ככל הנראה מקור הבעיה בטיפול ההורמונלי החילופי). אכן, לאור ההסבר לגבי ההורמונים הגבריים תיתכן החמרה בשיעור היתר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדר זלוצובר תודה על תשובתך המהירה, אך ממנה עולות בי שתי שאלות: האחת - האם אסטרוגן ללא פרוגסטרון (כפי שאני לוקחת בפרמריל) אינו מגביר את הסיכון לסרטן השד? והשנייה - האם פיטואסטרוגנים ממקור צמחי מסוכנים פחות בהשוואה לאסטרוגן נקי? בתודה מראש מלי

שלום ד"ר זלוצובר שוב פעם אני עם השאלה שלי לגבי השיער בפנים... המלצת לי לחכות עם הלייזר עד לאחרי הלידה וככה אני אעשה. השאלה שלי היא אם אני יכולה להוציא את השיער שלי בשעווה בינתיים כי זה מאד מפריע לי או שזה יהרוס את הסיכוי שהלייזר שאחרי הלידה יעזור לי לתמיד. (להזכירך- השיער לא חדש מההריון אלא תמיד היה לי וטופלתי על ידי לייזר). תודה רבה לך על העזרה שלך ועל ההתיחסות. ערב טוב. יוכבד מירושלים.

יוכבד שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה מהורדת שיער בשעווה בהריון ולא יפריע לטיפולי לייזר לאחר מכן. המשך הריון קל ולידה קלה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. תודה

ניסים כתב/ה: > > אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים > לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. > > כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. > > תודה

ניסים שלום ותודה על שאלתך. אתה מבקש מאמר על סרטן צואר הרחם וזאת אינה מטרת הפורום. עליך לפנות לפורום לגניקולוגיה כללית או עדיף גניקואונקולוגיה. הרופא המטפל במחלות אלו הינו גניקולוג עם התמחות מיוחדת באונקולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה

שלום משקלי הממוצע עומד על 57 קילו לפני שנה ירדתי במשקל באופן דרסטי (50 קילו בערך) ללא סיבה מיוחדת הנראית לעין. לפני כחודשיים התחלתי לעלות במשקל באופן דרסטי כ-60 קילו בינתיים... אני בת 26 נשואה + 3 ילדים, בריאה בד"כ. (לאחרונה גילו אצלי את התשישות הכרונית cfs). מחזור הדם אצלי תקין ובדיקות דם שעשיתי, לא גילו חריגות מלבד כולסטרול גבוה מהנורמה: 210. רציתי לדעת האם יכולה להיות בעיה הורמונלית הגורמת לתופעה זו? אשמח אם תענה בהקדם. שושנה

שושנה שלום ותודה ע לשאלתך. תיתכן בעיה הורמונלית הגורמת לכל אלו אולם אני מניח שהנושא נבדק ונשלל. את יכולה כמובן לפנות ליעוץ אנדוקריני אם אינך משוכנעת שהנושא אכן נשלל. תרגישי טוב כי תנודות כה קיצוניות במשקל אינן בריאות גם ללא קשר למחלה זאת או אחרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שושנה, מתי את זוכה להגיע למשקל ממוצע של 57 ק"ג? כנראה שאף פעם... הקיצר, תנודות של 5 עד 10 ק"ג לפה או לשם נראים בגדר הסביר, אבל לרדת 50 ק"ג בלי סיבה נראית לעיל ולעלות בחודשיים 60 ק"ג נראה לך דבר שקורה בלי לשים לב? ובכן, גברתי, אני חושבת שיש לך בעיות אכילה (או שאת פשוט לא זוכרת מה אכלת ומתי...) קשה להפיל הכל על ההורמונים...

שמי יוגב ואני בן 20, בעיתיי דיי מביכה - מבנה גופי הוא רזה אך פטמותיי בולטות החוצה. אני יודע להרבה נערים יש תקופה שזה קורה בסביבות גיל 14-17 וזה קשור בהתפתחות הורמונלית, אך אני כבר בן 20. וזה יכול מאד להביך במהלך היום יום האם אפשר לעשות משהו בנידון? (אם אין השאלה מתאימה לפורום הנ"ל אנא הפנה אותי לפורום מתאים) תודה מראש יוגב

יוגב שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שמדובר בבעיה רפואית (אם כי ללא בדיקה לא ניתן לודא סופית) אלא בבעיה אסטטית. פנה לבדיקה אצל כירורג פלסטי. תשובה בפורום אינה מספקת אולם ניתן להתיעץ בפורום פלסטיקה או אסטטיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 49 ואיכות חי די נפגעת מתסמיני גיל המעבר. הרופאה שלי יעצה לי להתחיל לקחת סרוקסט כי איני יכולה לקחת הורמונים.(קרישיות יתר ויתר לחץ דם)? רציתי לשמוע את דעתך בנידון.בתודה מראש על תשובותיך המועילות.

דנה שלום ותודה על שאלתך. הצעתה של הרופאה המטפלת שלך מצוינת ונראה לי שאת בידיים טובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב ! האם אישה שאסור לה ליטול הורמונים אך מעוניינת בטיפול חלופי לתופעות גיל המעבר יכולה ליטול LIVIAL? מה זה TIBOLONE? האם זה הורמון? בברכה עדי

עדי שלום ותודה על שאלתך. טיבולון הינו ליויאל וזהו בהחלט הורמון. לאישה שאסור ליטול אסטרוגן, אסור בד"כ להשתמש בליויאל אולם עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בשאלות מסוימות ומצבים מסוימים שבהם אסור ליטול הורמונים. ליויאל נכלל בקבוצה זאת אך ישנם מצבים בהם ניתן אולי להשתמש בליויאל ולא באסטרוגן אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בבקשה-אני מחפש מכון לבדיקות דם שמאתרות סיכון להתקף לב ושבץ מוחי אני יודע שזה ממוקם בצק פוסט בחיפה תוכלו לכתוב פרטים על המכון הזה בבקשה?

נעם שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את המכון המדובר אולם אני מכיר את הבדיקות וממליץ לך בחום לפנות ליעוץ לרופא המשפחה בעיקר אם אתה סתם חושש או שיש לך עבר משפחתי, גורמי סיכון וכדומה. רוב הבדיקות ואפילו כולן מתבצעות בקופות החולים כגון הומוציסטאין, CRP ואפילו "סתם" כולסטרול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום דוקטור אני בת 65, בבדיקת צפיפות העצם שעשיתי: אגן הירכיים - תוצאה 1- עמוד השדרה - תוצאה 2.5- לפי תוצאות אלה איזה כמות יומית של סידן אני צריכה לקחת? תודה רבה לאה

לאה שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מאוסטאופורוזיס. זקוקה ל 1000-1500 מיליגרם סידן ליום אך גם לטיפול תרופתי נוסף כמו אויסטה או פוסאלאן. פני לרופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בן 15 ומאוד מפותח..... אלא שרק איבר אחד לא התפתח בקצבו של שאר אברי הגוף... הלא הוא איבר מיני..... אורכו כ-12 ס"מ בזקפה, ולא בזקפה כ-3 ס"מ. אני ניסיתי להתיעץ בפורומים אחרים ותמיד קיבלתי את אותה תשובה- שכל אחד והגודל שלו, ושהגודל לא קובע. אני לא מעוניין בלקבל תשובה כאזת שוב, האם ישנם דרכים להאריך את איבר מיני? מה בנוגע לניתוח להגדלת איבר-המין? איך הוא נעשה? מאיזה גיל ניתן לעשותו? בתודה רבה, טל...

טל שלום ותודה על שאלתך. איני מומחה בתחום ומומלץ לפנות לפורום אורולוגי. הפורום של בית החולים שלנו בתחום הינו מצוין לדעתי. עם זאת, אנדוקרינית, איבר המין שלך בהחלט בתחומי הנורמה. אני מבין שאני מאכזב ולכן מומלץ לפנות לפורום אורולוגי מכיוןן שלא ניתן לתת טיפול הורמונלי לענין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האיבר שלך נמצע בתחום התחתון של הנורמה (12-16) הטיפול הניתוחי הרציני היחיד, הוא חיתוך העור בתחתית האיבר וחיבורו נמוך יותר. בצורה כזו תוכל להרוויח עוד כמה ס"ם שיכולים להשתתף בחגיגה. אל תשכח שהאורך הממוצע של הנרתיק הוא 8 ס"ם. אולי תמצע נחמה בכך שהממוצע במזרח הרחוק הוא קטן יותר , ואם זה טוב למליוני סינים, מה לך כי תלין, יחסית אליהם אתה במצב טוב מאוד.

שלום דוקטור אני בת 64 ,נטלתי במשך כ13 שנים פרמרין + 625 במשך כל השנים הללו עברתי בדיקות ממוגרפיה שהיו תקינות וחשתי שיש לי איכות חיים טובה. מזה כחודש בעקבות כל הפירסומים שיש על נטילת ההורמונים וכן עקב דימומים שיש לי מדי פעם ובהתייעצות עם רופא הנשים שלי החלטתי להפסיק את נטילת ההורמונים. הרופא המליץ לי על כדור "ליויאל" שיגן על צפיפות העצם וגלי חום. שאלותי האם אין בכך החלפה של גלולת הורמון אחת באחרת? האם יש פחות סיכונים בנטילת ליויאל? האם נכון הצעד שעשיתי להפסיק את נטילת הפרמרין למרות האיכות חיים הטובה שהעניק לי? מודה לך מאד טינה

טינה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהליויאל בטוח יותר מהפרמריל עקב חוסר מחקרים מספקים לגבי הליויאל (שאף הוא הורמון). אני בהחלט מסכים עם רופאך לגבי עצם ההמלצה לשקול הפסקת טיפול הורמונלי חילופי אולם עלייך מוטלת ההחלטה לבצע שיקולי רוח והפסד. אם חלה החמרה בולטת בהרגשתך או גלי חום קשים ובלתי נסבלים, יש מקום לשוב לטיפול בפרמריל או ליויאל. אם המצב נסבל, רצוי להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היכן ניתן למצוא חומר בעברית באינטרנט על התרופה ליויאל?

רבקה שלום ותודה ע לשאלתך. באתר שלנו ובודאי גם באתרים אחרים יש חומר על ליויאל. ניתן לקרוא דרך השאלות ותשובות וזה נראה לי אפילו עדיף מאשר "סיכום מטעם". את יכולה לשאול על נקודות שאינן ברורות לגבי התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב מהי הדרך האופטימלית להפסקת הטיפול ההורמונלי? אני בת 50 נוטלת כ-3 שנים פרמריל בעקבות כריתת רחם, נמצאת במצב בריאותי מצויין. האם רצוי להפסיק לקחת את הכדורים בהדרגה? האם רצוי במהלך התהליך להשתמש בתחליפים צמחיים כדי לצמצם הופעת תסמינים כמו גלי חום צפויים? הייתי שמחה לשמוע ממך מהי הדרך הנכונה ביותר לבצע את התהליך . בברכה, ובתודה על כל תשובותיך עד כה מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע שעלייך להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי. שנית, יש המאמינים (כולל אני) שיש להפסיק טיפול הורמונלי חילופי בהדרגה ואז יש פחות תופעות לואי. זה לא הוכח חד משמעית אף פעם. ניתן לנסות תוספים אלו ואחרים להפחתת גלי החום אולם אף כאן אין הוכחה חד משמעית שזה עובד (אם כי גם אני משתמש בהם). בהחלט מומלץ ככל הנראה להפסיק טיפול הורמונלי חילופי (אם בכלל) בחורף כי אז גלי החום פוחתים. לסיכום, פני ליעוץ אצל הרופא המטפל לגבי עצם ההפסקה, העיתוי וצורתה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, לצערי אני סובל מבעייה מאוד מביכה, חברתי נטשה אותי לאחר שנה שהיינו יחדיו. לדבריה היא לא נהנתה כלל מקיום יחסי מין עמי מאחר ולדבריה אבר המין שלי הוא דק מדי.רציתי לשאול האם קיים קשר בין עובי האיבר לבין ההנאה של האישה מיסי מין? ואם כן האם יש דרך לטפל בבעיה מסוג זה?

שלום, לאחרונה נתגלו אצלי במיפוי 3 אדנומות (חמות)על בלוטת התריס. ערכי T3 ו T4 תקינים, TSH קטן מ0.05. מבחינה קלינית, אין סימנים אופינים (על פי הריסון)ליתר פעילות. למעט: 1. העדר מחזור (כ3 חודשים מהתקנת המירנה) 2. כאבי ראש מצחיים. שאלותי: 1. עלמנת לשלול מחפשת הוכחה להעדר מחזור עקב מירנה. 2. מחפשת קשר בין מירנה והווצרות אדנומות על בלוטת התריס. 3. מחפשת קשר בין כאב ראש למירנה. 4. אשמח לקבל שם מאמר או יותר (רצוי בעברית) בנושאים. תודה, שירי

שירי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין התקן מסוג מירנה ונודולים חמים בבלוטת התריס. לא ברור הקשר בין כאבי ראש למירנה ויתכן מאד שהיעדר המחזור הוא עקב המירנה. מומלץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג מומחה ולהיות בקשר עם הרופא שהתקין לך את המירנה. איני מכיר מאמר בעברית בנושאים אלו אולם ניתן בהחלט (לדעתי) למצוא חומר, לפחות לגבי מירנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46 ונוטלת הורמונים( כיום אוורל וארגסט, בעבר שילובים אחרים) מגיל 39. הגניק' שלי טוען שאחרי 10 שנים יעשה לי הפסקה. הפרסומים אודות הנזקים מפחידים,ואני אפילו מוכנה לסבול בחזרה את הסימפטומים אם אגלה שהם התמתנו למשל בעקבות מעבר לשימוש בתחליפים צימחיים או משהו שתמליצי ( הרופא שלי לא מאמין באף תחליף...) אבל אימי חולת אוסטאופרוזיס קשה ומזה אני חוששת יותר.מה אוכל לקחת בזמן ההפסקה נגד בריחת סידן? בתודה מראש

עדן שלום ותודה על שאלתך. החשש מאוסטאופורוזיס מופרז לדעתי. יש לנו טיפולים מוצלחים בהרבה לאוסטאופורוזיס מטיפול הורמונלי חילופי ורופאך או רופא מומחה . לגבי הפסקת הטיפול ההורמונלי, מומלץ לנסות אולם עדיף אולי בחורף כשגלי החום יהיו קלים יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 34 ולדעתי אני סובלת כשבועיים לפני המחזור החודשי בתופעות של עצבנות יתר, "טורים גבוהים". מה לעשות? הדבר מציק לי מאוד וגורם לי אף לעצבות. אני לוקחת גלולות יסמין - שהומלץ לי ע"י הרופא כמוריד מעט מהתגובות אך לדעתי לא ממש עוזר. מה לעשות? ממש מיואשת מעצמי תודה

דנה שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מתסמונת קדם וסתית ואחד הטיפולים הינו גלולות למניעת הריון. ישנן אפשרויות אחרות כגון סידן ואף תרופות נוגדות דיכאון. עלייך לפנות ליעוץ אישי לפני החלטה על צורת טיפול. רפואה שלמה

דר' זלוצובר תודה על תשובתך. שאלתי, למי עלי לפנות איזה תחום ברפואה יתן לי מענה ? תודה

שלום רב, אני בת 55 , לא מקבלת מחזור כבר 5 שנים.......ללא טיפול הורמונאלי.........וללא תופעות של גיל מעבר........אבל לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים בצד אחד של הירך ובכתף, פניתי לרופא ..והוא אמר לי שיש לי אוטורטיז...ונתן לי כדורים להורדת כאבים...ללא בדיקה יותר יסודית...שאלתי אם יש אפשרות לקבל תרופה....ונאמר לי...רק כדורים נגד כאבים...... אבקש המלצתכם .......מה עלי לעשות........איזה ויטמינים להשתמש.....אני משתדלת לעשות ספורט...הליכה יומית .......אני לא בטוחה שאני נוהגת נכון........אני לא לוקחת שום כדורים

גל שלום ותודה על שאלתך. איני מבין לגמרי את השאלה. בכל אופן, הרושם שלי הינו שיכול להיות שהבעיה הינה אוסטאוארטריטיס (דלקת פרקים ניוונית) ולכן מומלץ לפנות לבירור אצל רופא המשפחה ואולי ראומטולוג. לא נראה לי שיש קשר לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שאלה: הזרקת צמנט לחוליות ; יש אפשרות לבצע את הטיפול בארץ ? אם כן , איזה בית חולים או קליניקה צבר נסיון, האם קיים סיכון כל שהוא? אם אפשר לקבל כל המידע הקיים בנושא, אני מודה מראש. דוד בינקוביץ

שלום, אני בת 48.5, ומקבלת מחזור באופן סדיר עדיין, למרות שאני יודעת שיש כבר שינויים הורמונליים אצלי, ואני מוגדרת בטרום גיל המעבר. לאחרונה המחזורים החודשיים מלווים בכעין משיכות ברגליים, לא כאבים. בחלק התחתון של הרגל. זה ממש מטריד. מדוע? מה ניתן לעשות אם בכלל? תודה.

ורד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי הקשר בין משיכת הרגליים לשינויי טרום גיל המעבר-בעיקר כשהוסת סדיר. מומלצת בכל אופן בדיקה גופנית קפדנית לפני המלצה כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

הייתי רוצה לדעת האם קיים קשר בין שימוש בגלולות לבין חוסר בויטמין B12 וחומצה פולית. שאלה נוספת, האם שימוש בגלולות מחליש את המערכת החיסונית? עד כמה? כיצד ניתן לחזק את המערכת החיסונית ולעקוב אחרי רמה מספקת של ויטמינים. (אני בת 26, בריאה בדרך כלל). תודה על תשובה

מירה שלום ותודה על שאלתך. תיתכן ירידה בספיגת ויטמינים אלו תחת גלולות למניעת הריון. לא מתוארת היחלשות חיסונית בשימוש בגלולות ואת רמת הויטמינים ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה המבוצעת בכל קופות החולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא שלום ענית לי לגבי שאלתי על נושא הפרשה הסברתי שאני אחרי הוצאת רחם חצוצרות ושחלות. שאלתי האם גם אני צריכה לעשות בדיקת פאפ תקופתית??? תודה

דניה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין צורך לבצע בדיקת PAP לאחר כריתת רחם וחצוצרות. ישנם לעיתים ממצאים מיוחדים בצואר הרחם שנכרת הדורשים התיחסות מיוחדת אולם לגבי זה עלייך לשאול את רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הפסקת השימוש בליויאל גורמת לדימום?

אסתי שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. יתכן שהפסקת התרופה תגרום לדימום. פני ליעוץ ע"י הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני כשנה קיבלתי משחה אסטרוגנית לנרתיק אולם כתוב על ההוראות שהיא עלולה לגרום דיכאון. באמת שמתי לב שכאשר מרחתי אותה לא היה לי מצב רוח והרגשתי שמערכת העצבים מתחילה לרעוד. האם יכול להיות שהדבר נובע מליקוי של מערכת העצבים. (אני נוטלת זריקת בי -12 כל שבועיים). אודה על תשובתך בהקדם. ועוד שאלה קטנה .אני מסתובבת מרופא לרופא ולא מוצאת פתרון. אחד אומר לקחת קלונקס לשינה השני אומר כדורי שינה ויש כאלו שכדורים נגד דיכאון עוזרים להם לישון. אני עד היום במשך כשלש שנים עדין לא מיוצבת. מה עושים? האם יש מקום מרכזי אליו אפשר לפנות בנושא? אני בטוחה שהבעיה מציקה לנשים רבות

רונית שלום ותודה על שאלתך. לגבי משחת האסטרוגן, לא סביר שהיא גורמת לדיכאון עקב הספיגה המינימלית. כמו כן ההורמון הגורם לירידה במצב רוח הינו פרוגסטרון ודוקא חוסר אסטרוגן מוריד מצב רוח. הנושא מתקשר לשאלתך השניה (לדעתי) ומומלץ להתיעץ באופן אישי עם רופא מומחה לגיל מעבר ואולי אפילו פסיכיאטר, ע"מ להגיע לפתרון כוללני (אם ניתן) של בעיותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא שלום עברתי לפני 4 שנים כריתת רחם ושחלות מאז אני בגיל מעבר. קיבלתי טיפול הורמונלי אבל לאור המחקרים החלטתי ביחד עם רופאי להפסיק. למזלי, תופעות גיל המעבר כמעט לא מורגשות. וזה כבר 3 חודשים. לאחרונה, חל שינוי שקצת מדאיג אותי, לאחר קיום יחסים יש לי מעין הפרשה ורדרדה וזה נמשך מס' שעות. (בכמות קטנה). אין לי שום גירוי או כאב. מה זה יכול להיות? האם יש סיבה לדאגה?

דניה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופאך המטפל לבדיקה גינקולוגית, כולל בדיקת פאפ אם לא בוצעה לאחרונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא שלום, לאחר 10 שנים של שימוש בהורמונים חליפיים, הפסקתי ואני מצליחה להתגבר על הקשיים בעזרת "פיטוסויה". הקושי היחיד הוא היובש בנרתיק. שימוש בקרמים למיניהם לא הועיל. קיבלתי מהרופא "אובסטין" - והבעייה נפתרה!!! איזה יופי!! שאלתי: האם בעובדה שאני משתמשת באובסטין (21 ימים ראשונים, כל לילה ואח"כ אחת לשבוע), החזרתי את גופי למצב הקודם של שימוש בהורמונים שמהם כל כך רציתי להפטר. תודה על תשובתך.

שרית שלום ותודה על שאלתך המטרידה נשים רבות. את מקבלת משחת אסטרוגן מקומית לנרתיק והטיפול מצוין ליובש נרתיקי. ישנה ספיגה סיסטמית לא רבה של האסטרוגן (פחות ממדבקות או משחה עורית). חשוב לזכור שעיקר הספיגה של האסטרוגן מהנרתיק היא כשרקמת הנרתיק מדולדלת לאחר חוסר אסטרוגני ממושך. לפיכך, מומלץ למרוח את המשחה באופן סדיר ואז הספיגה תפחת ולא למרוח ואז להפסיק לתקופה ארוכה משום ששוב נקבל ספיגה מקסימלית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 50 שעברה לפני 3 שנים ניתוח כריתת רחם, ומאז לוקחת פרמריל-אסטרוגן בלבד. אני מרגישה ומתפקדת מצויין, אך מכיוון שבמשפחתי יש הסטוריה של סרטן הרחם והשד, אני מתלבטת האם כדאי לנסות תחליפי הורמונים צמחיים שאינם מהווים סיכון לסרטן השד. הגניקולוג שלי ממליץ מאוד שאמשיך לקחת את הפרמריל, וכך גם הכירורג אצלו אני עושה בדיקת שד אחת לחצי שנה (יש לי כמות גדולה של הסתיידויות שנבדקו ). אני יודעת שתוצאות המחקר הגדול בארה"ב באסטרוגן בלבד יתפרסמו רק בעוד שנה-שנתיים, אבל בינתיים אני חוששת שמא אזיק לעצמי. האם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות? בברכה מלי

מלי שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה העקרונית הינה לנסות להפסיק משום שישנה כככל הנראה עלייה בסיכון לחלות בסרטן שד. למרות שמחקר האסטרוגן לא הסתיים, כפי שציינת במדויק בשאלתך, ההמלצות כיום של FDA האמריקאי הינה להתיחס לכל סוגי הטיפול ההורמונלי החילופי כהיינו הך, כולל אלו עם וללא אסטרוגן. אם לא תצליחי להפסיק, תוכלי לשוב לטיפול הורמונלי תוך מעקב מסודר ע"י רופא הנשים ורופא המשפחה המטפל רפואה שלהמ