פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שאלתי : האם השימוש באחד מהתכשירים האלה גרם למי מכן לשיפור משמעותי בחשק המיני? בתודה, איילה

ושאלה נוספת האם יש מישהי שהתחליפים הטבעים (דוגמת אלטרנה) עזרו לה. נשים בואו נעזור לעצמנו, לפחות מבחינה כספית. שלא כל אחת תשלם מחיר כבד על ניסיונות שווא.

שאלה למנהל הפורום ד"ר זלוצובר אני בת 60 והמחזור שלי הפסיק לגמרי בגיל 56. אחת הבעיות ממנה אני סובלת מאז הפסקת המחזור היא ירידה בחשק המיני ויובש בנרתיק. במשך 4 השנים האחרונות טופלתי באקטיבל שלא ממש פתר את בעית היעדר החשק המיני. לאור המחקרים האחרונים המליץ הרופא שלי להפסיק עם האקטיבל ולעבור לליויאל. לדעתו הליויאל משפיע בצורה חיובית על החשק המיני. תכשיר חלופי שהומלץ על ידו הוא Anduoxon 40 mg . שאלתי : איזה מהתכשירים הנ"ל ישפר את החשק המיני בצורה יעילה יותר ובפחות סיכונים בריאותיים? בתודה, איילה

איילה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, שתי ההצעות של הרופא שלך עשויות לעזור ונראה לי שאת בהחלט בידיים טובות. להציע ממש איזה תכשיר לקחת על כל יתרונותיו וחסרונותיו לא ניתן ללא בדיקה מסודרת שלך ועמידה מדוייקת על תלונותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ברצוני לברר האם התקף של שבוע של כאבי ראש ללא הפוגה יכול לנבוע מגיל מעבר. אני בת 49 מקבלת מחזור באופן לא סדיר וסובלת מעוד מספר סימפטומים מאפיינים כמו בעיות שינה ומצבי רוח? נמנע ממני לקחת הורמונים ואני מנסה מדי פעם את התרופות הטבעיות למיניהן אם כי עד כה ללא שיפור. אני מתכוננת לעשות ברור בקשר לכאבי הראש אך אשמח לקבל תשובה האם הם יכולים כאמור לנבוע מגיל המעבר?

דנה שלום ותודה על שאלתך. כאב ראש כמו שלך אינו אופייני לגיל המעבר. התלונות האחרות שלך עשויות בהחלט לנבוע מגיל מעבר אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן לקבוע זאת בודאות ובודאי לא ניתן להמליץ על טיפול זה או אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני כשנה עברתי כריתת שד ומטופלת ע"י הכדורים טמוקסיפן. מאז אני סובלת באופן חריף ביותר מגלי חום. ניסיתי מס' תרופות טבעיים אך ללא הועיל. האם יש דבר שיכול להקל עלי וברור שאינו מכיל הורמונים. בתודה

דליה שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא מידע על הסרטן והטיפולים שהוצעו לך. אנו מפעילים מרפאה בדיוק לצרכים אלו, במכון האונקולוגי שלנו. המרפאה הינה שיתוף פעולה של האונקולוגים המתמחים במחלות שד ושלי כגינקולוג ואנדוקרינולוג. ניתן לפנות לייעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם הבדיקה לצפיפות עצם היא קרינה מיננת? פעם היו בודקים במכשיר אולטראסאונד? תודה ליאת

שאלה: באיזו תדירות צריך לעשות בדיקת צפיפות עצם, ואם יש סימנים מקדימים לחוסר. תודה.

ליאת וממי שלום ותודה על שאלותיכן. כמות הקרינה בבדיקה זניחה. יש לבצע בדיקה ראשונה בתחילת גיל מעבר ולפי התוצאות, לחזור עליה תוך שנתיים עד חמש שנים. במצבים מיוחדים (בלבד) יש לחזור על הבדיקה כעבור שנה. האולטראסאונד לא הוכיח את עצמו כאמין למעקב אחר צפיפות עצם ובודאי לא באבחנת אוסטאופורוזיס אם כי ישנו כיום מיכשור חדש שאולי ישנה מעט את התמונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, גם אני כמו כותבת ההודעה הקודמת מלאה הערכה ותודה על תשובותיך המהירות והמלאות. לא בכל הפורומים המצב כזה.כל הכבוד לך! תמר.

אין מה להתלהב מהפטפטן הזה. כל עוד שמדובר בפורום זה בסדר. בטיפול זה הרבה פחות טוב. דיממתי שבועיים בגלל העצה "החכמה" שלו. מזל שיש גם רופאים אחרים שבאמת עוזרים. גלית

גלית שלום! אם החלטת "לזרוק בוץ" תזדהי בשמך המלא אחרת וה יהיה לא הוגן ולא אמין. אני בכל אופן מלאת הערכה לד"ר זלוזובר על הידע הרב, שיקול הדעת, זהמסירות שהוא משקיע.

אני בת 51 סובלת מגלי חום בתדירות גבוהה בפנותי לרופא גניקולוג, נאמר לי שהיות ואני עדיין מקבלת מחזור (באופן לא סדיר) לא ניתן לטפל בבעיה ע"י הורמונים. רציתי לדעת אם ישנן דרכים נוספות לטיפול בגלי החום.

צביה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להשתמש בהורמונים משולבים (אסטרוגן ופרוגסטרון במינון מינימלי) להקלה סימפטומטית. ניתן גם להשתמש בפרוגסטרון בכדורים או בזריקה אם אין התנגדות מהשכנים. רפואה שלמה דר' זלוצבר

חה חה, חה,

אני בת 52 ומרגישה בעיות בריכוז ובזכרון. האם יש אפשרות לבדוק האם זו ירידה רגילה של הגיל או שזה מעבר לנורמה? האם יש תרופות או צמחי מרפא שיכולים להועיל? ובנוסף לזאת האם זו בעיה של גיל המעבר שיכולה להשתפר עם הזמן ? דרך אגב יש לי שאלה כללית על בעיות גיל המעבר. ישנם תופעות של גיל המעבר כמו חולשה, עיפות, בעיות זכרון וריכוז, יובש בנרתיק וכו, האם תופעות אלה אמורות לחלוף אחרי מספר שנים , הרי גיל המעבר לא נמשך לנצח. או שבמעבר טבעי לגיל הזיקנה תופעות אלה מתחילות ורק מחריפות עם הזמן. עוד לא נתקלתי באישה בת 55-60 , אחרי גיל המעבר,שפתאום הרגישה חזקה יותר, פחות עיפה, עם זכרון טוב יותר, ושיפור בחיי המין. אני מקווה שהצלחתי להבהיר את עצמי. אודה לך מאד על תשובתך.

גלילה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להיבדק ע"י מומחה להפרעות זיכרון ולנסות למצוא את הסיבות לירידה בזיכרון. לפי ממצאיו, יומלץ טיפול. גלי החום אמורים לחלוף תוך מספר חודשים עד שנים מהפסקת תחליפי ההורמונים. פרט לכך, התסמינים שאינם משתפרים עשויים להשתפר לאחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לא הבנתי את תשובתך. יתכן שלא הבהרתי את עצמי. אני לא מדברת על תחליפי הורמונים. אלא על תופעות גיל המעבר בכלל. חולשה, חוסר ריכוז, דפיקות לב, עיפות. לאו דווקא על גלי החום.האם הם אמורות לחלוף אחרי גיל המעבר?

שלום! אני בת 52 ומזה חצי שנה, אינני מקבלת ווסת. במקביל התחלתי לחוש דפיקות לב שהורגשו בעיקר באיזור הגרון. ערכתי בדיקות לרוב, ומסתבר שמבחינת לב , לחץ דם אני בריאה לחלוטין. נותרתי עם המצוקה, כאשר הקרדיולוגים טוענים שזה לא בתחום שלהם. שאלתי היא: האם יתכן וזה סימפטום לגיל המעבר?? אין לי סימפטומים אחרים כמו הזעת יתר. אם כן, כיצד ניתן להתמודד עם זה, כאשר חשוב לציין, שאינני מתכוונת לקחת הורמונים. בברכה ענת

ענת שלום ותודה ע לשאלתך. התשובה ככל הנראה חיובית ותסמינייך הינם אכן ביטוי של גיל מעבר. עלייף לעבור בדיקה על ידי רופאך ולהחלט עימו אם את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי, תחליפים צמחיים אלו ואחרים או תרופות שאינן הורמונליות ועשויות לעזור כגון מורידות לחץ דם מסוג מיוחד או נגזרות של תרופות נוגדות דיכאון (פרוזאק ודומיו). רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה על תשובה מהירה, והעיקר מחזקת את שחשבתי וכבר מוריד לחץ חן, חן ענת

אני בת 49 ושמונה חודשים ללא רחם חמש שנים, ועם שחלות . עברתי בדיקות הורמונים בקופת חולים כללית. תוצאות הבדיקה : B12 751 FSH 9.2 LH 4.5 PROLACTIN 1235 שאלתי : אני מחוץ לתחום המותר ב- B12 וב - PROLACTIN בצורה משמעותית, מה משמעות בדיקות אלה. בתודה ויום נעים, רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. ערכי ה B12 שלך תקינים ואין כמעט מצבי עודף אמיתי. הפרולקטין אכן גבוה ואם נלקח כפי שצריך (3 שעות אחרי יקיצה וכדומה) עולה שאלה אם ישנן הפרעות כלשהן עקב הפרולקטין (הורמון החלב) הגבוה, כגון הפרעות מחזור ועוד. יתכן ודרושות בדיקות נוספות כגון תיפקודי תריס, צילומים למיניהם וכדומה. פני ליעוץ אנדוקרינולוגי. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד שלום רב, לא יכולתי להתאפק מלכתוב, אף-על-פי שאני לא בגיל מעבר ואפילו לא צריכה עזרה או ייעוץ. אני גולשת בשבועיים האחרונים באתר הזה בשל בעיה מזן אחר לגמרי (אורתופדיה וכירורגיה, דוקא), ומדי פעם, בשל הסקרנות, "פוזלת", כפי שאתה מבין, לפורומים האחרים. מכל הפורומים - לא נתקלתי עדיין במענה כל-כך מהיר, עקבי, נעים ועדין. כל הכבוד, הלואי וירבו כמותך. רונית

רונית שלום ותודה על פנייתך. דברייך בהחלט נותנים חשק להמשיך. מקוה שתמצאי מזור לבעייתך הרפואית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני מספר חודשים הפסקתי טיפול הורמונלי לאחר 9 שנים בחודשים האחרונים אני סובלת מגלי חום מה ניתן לעשות בנידון

דיקלה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות תכשירים לא הורמונליים לטיפול בגלי החום כגון אסטרוגנים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) או תכשירים אחרים המכילים את הקוהוש השחור. ניתן גם לנסות תרופות כגון קלוניריט או תרופות מקבוצת הפרוזאק (SSRI כשם גנרי של כל הקבוצה). לעיתים קרובות אין מנוס מלשוב לטיפול הורמונלי הילופי. פני ליעוץ אצל הרופא המטפל או רופא מומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ניתן להיעזר ברפואה המשלימה-רפואה סינית לטיפול בגלי חום באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא סיניים. אשמח לשלוח מאמר בנושא-פני אלי למייל. גיל-מטפלת ברפואה סינית

גיל ודקלה שלום ותודה על תשובתך (גיל). אין מניעה מבחינתי לרפואה סינית ואני מכיר לא מעט נשים שניסו זאת, גם בהפנייתי, כולל נשים בסיכון גבוה כמו אחרי סרטן שד או נשים עם מצבים טרום ממאירים בשד שמאד חששו מנטילת הורמונים (בצדק רב כמובן). ההצלחות שאני ראיתי לא היו מרשימות (בלשון המעטה)אם כי אולי לא "נפלתי" על המטפל/ת הנכון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 58,מאוזנת ע"י אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס. בעבר לקחתי מספר שנים הורמונים (אקטיבל) ולפני 10 חודשים עברתי עקב מיגרנות קשות לאלטרנה.המיגרנות נעלמו לחלוטין אך מזה חצי שנה סובלת מגרד קשה בכל הגוף. שהייתי בהריון הייתה לי בעית גרד דומה.הפסיקו לי את האלטרנה ומנסים לראות אם תהיה הטבה.יתר הבדיקות דם,שיקוף ריאות וכו, בסדר. מה דעתך: 1. האם יתכן שזו בעיה הורמונלית? 2.כמה זמן אני צריכה לחכות כדי לראות אם יש שינוי לטובה מהפסקת האלטרנה? 3.אשמח לשמוע אם אפשר לבוא אליך לבדיקה. תודה רבה,תמר.

תמר שלום ותודה על שאלתך. אסטרוגנים עשויים לגרום לגרד בהריון, כגלולות למניעת הריון או בטיפול הורמונלי חילופי. בהנחה שאין הפרעה בתפקודי כבד, השיפור ולו חלקי, בגרד, עשוי להופיע די מהר, אם זאת אכן הסיבה. את בהחלט מוזמנת לבדיקה אם כי נראה לי ע"ס התיאור של הבדיקות שעברת שאת בידיים טובות אצל רופא/ת המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום בת 54 מגיל 45 (הפסקת מחזור ) לקחתי הורמונים .הפסקתי. מטופלת כיום בקרם אובסין לנרתיק אחרי דלקות בדרכי השתן והמשך צריבה .כשבוע אחרי התחלת הטיפול התחיל לחץ על הישבן,למטה, וגם כאב גב תחתון , הצריבה עברה אבל הכאב והלחץ נשארו , יש ימים טובים ,ואני חושבת שנפטרתי מהבעיה ,אבל זה שוב חוזר , האם יש קשר לטיפול ההורמונלי או זה קשור לאורתופדיה או אולי לגאסטרו ? האם טיפול באובסטין יכול גם למנוע את גלי החום ? בתודה .

לדר' זלוצובר שלום, תודה על התשובה המהירה. מצב הגרד לא משתפר(שבוע להפסקת האלטרנה). לעומת זאת אני מרגישה לא טוב בלי ההורמונים ויש לי כאבי ראש. הרופאת נשים שלי הציעה לקחת פמינול (שנים ביום) כהורמון חילופי בלי אסטרוגן. מה תדעתך? תודה,תמר.

שלום ד"ר אני בת 52, לוקחת כ-4 חודשים ליויאל, ומרגישה טוב. המחזור החודשי הפסיק להיות סדיר לפני כשנה. החלו גלי חום ותסמינים של גיל המעבר, אחרי כ-3 חודשים קיבלתי שוב מחזור, הרופא המליץ להמשיך לקחת ליויאל. ושוב אחרי כ- 3 חודשים קיבלתי מחזור שוב מחזור, האם עלי להמשיך לקחת ליויאל, למרות שמדי כמה חודשים אני מקבלת עדיין מחזור? בברכה-נורית

נורית שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. ליויאל מיועד אך ורק לנשים שאין להן יותר דימום נרתיקי קרי , הפסקה מוחלטת של המחזור החודשי. רק לנשים אלו לא יהיו יותר דימומים נרתיקיים עקב הטיפול. כל עוד ישנם דימומים, ליויאל אינו הטיפול המועדף ואף לא תמיד צריך תוספת אסטרוגן, ניתן להסתפק רק בפרוגסטרון מחזורי. התיעצי עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, האם ליויאל הנלקח מספר חודשים יכול להיות גורם משפיע על תחושת גודש באגן, החרפת טחורים, כאבי שרירים באגן ובמפרקי הירך? תחושות אלו גם אם היו קודם במינון נמוך נעשו חריפות יותר. אני בת 53 עם נטיה לאוסטופרוזיס. תודה, עידית

עידית שלום ותודה על שאלתך. כל טיפול הורמונלי חילופי כשליויאל אינו יוצא מכלל זה, עשוי לגרום לתחושת גודש באגן. לגבי החרפת טחורים, כאבי שרירים וכדומה, אין אלו תלונות אופיניות או אף לא אופיניות לטיפול הורמונלי חילופי וליויאל אינו יוצא גם מכלל זה. לסיכום, איני משוכנע שזה שייך אולם יש להתיעץ עם הרופא שרשם את הטיפול ואולי לנסות להפסיקו/לשנותו בניסיון טיפולי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר, השאלה שלי היא האם ההורמון פרוגסטרון שאני לוקחת יכולה לגרום לפטריה בנרטיק? תודה. שרה

שרה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. טיפול הורמונלי זה או או אחר עשוי לגרום לשינויי חומציות בנרתיק ולכן להופעה או החמרה של פטרת נרתיקית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 50, מזה כמה שנים אני ללא מחזור, לא לוקחת הורמונים, בתחילה היו לי גלי חום מאד קשים, הגלים נרגעו ולאחרונה מופיעים לי גלי חום נסבלים שאלתי-מה לגבי תוספים ותזונה סידן, איזה סוג סידן,ותוסםים אחרים שלא מזיקים תודה אלמה

אלמה שלום ותודה על שאלתך. תוספת סידן וויטמין D מומלצת לכלל הנשים בגילך. את אמורה לאכול בין 1000 ל 1500 מיליגרם ליום של סידן וקשה להגיע לכך ללא תוספת כדורי סידן. מעבר לכך, מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל ולהתאים לך תפריט אישי, כולל תוספים לפי הצורך. אין המלצה גורפת וחד משמעית לשום תוסף נוסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בדף המידע המצורף לגלולות ליויאל נרשם כי התרופה בעיתית לנשים הסובלות מעודף משקל. מדוע? האם התרופה עצמה גורמת גם היא להשמנה?

אסתי שלום ותודה על שאלתך. נשים שמנות נוטות יותר לתחלואה באופן כללי ומצד שני אין להן כ"כ חוסר אסטרוגן המיוצר ברקמת השומן העודפת שלהם כך שהשימוש בהורמונים פחות נפוץ אצלן. הן נוטות למשל ליותר קרישי דם ולכן מומלץ להיזהר באופן כללי ממתן הורמונים ולהשתמש במינון מינימלי אפקטיבי. ליויאל אינו יוצא מכלל זה ואיני חושב שיש לו יותר תופעות לואי מהורמונים חילופיים אחרים בכלל ובנשים שמנות בפרט. אם הרופא המטפל המליץ על התכשיר, את יכולה להשתמש בו ללא חשש. רפואה שלמה דר' זלוצובר

to someone who will have time to answer me! I'm 55,with 10 years exp.with premari,premaril+,activelle. now for 6month i stoped taking them in advice with my doctor. i have calcium in blood 11.5,pth 73,osreoporozis and i don't fill well. 3 doctors ,3opinions 1.pharathyroid operation 2.cont.with hormons 3.try to live with thank's if someone will answer me

ju שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר לפני מספר ימים על שאלה דומה. יכול מאד להיות שאת סובלת מאדנומה (=גידול שפיר) של יותרת התריס (פאראטירואיד). יש לבדוק זאת אצל אנדוקרינולוג ואם אכן האבחנה מאושרת, הטיפול המומלץ הינו ניתוח פשוט יחסית. בכך תיפטר בעית האוסטאופורוזיס והחולשה אולם אם ישנם גלי חום, הטיפול הינו טיפול הורמונלי חילופי זה או אחר ללא קשר לפאראטירואיד. עלייך לפנות ליעוץ אצל מומחה ולהאמין בו-אין פתרון אחר. הערה: הפורום מתנהל בעברית ואני משתדל לענות בתשובותי על סוגיות הנובעות מהשאלה אולם נוגעות לכלל הקהל ולכן גם התשובות תמיד בעברית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי אדנומה כבר בבדיקות 3 שנים לא מוצאים את מקום האדנומה לכן אני מפחדת מהניתוח(spect mibi)אפילו לא גילה את זה האם בפורום כזה אפשר להמליץ לי על רופא מומחה מאזור חיפה (חירורג) ? אשמח מאוד לקבל כתובת תודה

שלום ד"ר זלוצובר קצת שאלה מביכה אבל בפורום זה יותר נוח: אני בפרה-מנופאוז ויש לי קנדידה פטריה חוזרים. הפעם אבל זה בפי הטבעת ולא בוואגינה. היתכן? מי מטפל או האם הטיפול כמו בפטריות האחרות על ידי משחות ונרות? תודה רבה על הגישה האנושית שלך. אביה

אביה שלום ותודה על שאלתך. הקנדידה בנרתיק מקורה לרוב בפי הטבעת ואין שום חריג בשאלה. יש לבדוק אותך על מנת לאשר את האבחנה ולהציע טיפול מתאים. ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה והוא יפנה אותך הלאה באם יהיה צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 56 משתמשת במדבקות כתחליף הורמונלי כ-10 שנים,מרגישה טוב ומבצעת מעקב רפואי הבנתי שרצוי להפסיק את הטיפול לתקופה מסויימת או בכלל...האם לא תהיה תופעה של דימום בהפסקת טיפול ? מה המלצתך בתודה

נירה שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה אכן הינה לנסות ולהפסיק טיפול הורמונלי חילופי. עשוי להופיע דימום בתום ההפסקה אולם הוא יחלוף לרוב ללא שום בעיה. באם יופיעו תסמינים כגון גלי חום וכדומה, ניתן לשוב לטיפול או לנסות טיפול אחר אם כי מירב הסיכויים שלא תזדקקי לשום טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני אלמנה בת 60 שאינה מקיימת יחסי מין במשך כ-12 שנים, מדי פעם אני חשה דקירות בפתח הנרתיק דבר שקורה בערך פעם ביום ואז אני שמה משחת אגיסטן (המשחה גם מונעת יובש בנרתיק) שאלתי היא אם השימוש לאורך זמן (פעם ביום) במשחה לא יכול להזיק. ניסתי ג'ל ולא עזר. תודה

רינת שלום ותודה על שאלתך. המשחה היא משחה נגד פטריות בנרתיק ואין שום צורך או הגיון להשתמש בה באופן קבוע, בעיקר אם אין פטרת בנרתיק מכיון שאם תופיע פטרת בנרתיק, המשחה לא תעזור. פני לרופא נשים לבדיקה גינקולוגית והתאמת משחה רגילה נגד יובש נרתיקי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 31, לקחתי גלולות דיאנה במשך כשש שנים ולפני כחודשיים הפסקתי. המחזור האחרון שלי היה לפני כשלושה חודשים ומאז שהפסקתי עם הגלולות עדיין לא קיבלתי מחזור. מה קורה? (אני לא בהריון!)

אפרת שלום ותודה על שאלתך. התופעה עשויה להופיע בפחות מאחוז מכלל המשתמשות בגלולות למניעת הריון. הוסת לרוב מופיע עצמונית אולם מומלץ לפנות לבדיקה אצל הרופא שהמליץ לך על הטיפול או רופא נשים אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 53 , לפני 6 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות, לקחתי במשך 5 שנים פרמרין, לאחר כל ההתעוררות בענין ההורמונים הפסקתי הפרמרין. אין לי בעיות קשות של גיל המעבר, לפעמים גלי חום שחולפים מהר, אני שותה מדי פעם חלב סויה. אני לוקחת גם כדור סידן (500 mg ) ביום. שאלתי היא האם אני נוהגת כשורה או שצריכה לשנות משהו? עיקר חששי הוא מבריחת סידן (אם זהו הביטוי הנכון) תודה

קראתי בכמה מקומות על חשיבות הורמון האסטרוגן לגוף, האם אני בכלל מקבלת את ההורמון הזה ללא תחליפים?

רחל שלום ותודה על שאלתך. ניתן ומומלץ לבצע בדיקה של צפיפות עצם על מנת לבדוק את מצב האוסטאופורוזיס אצלך. אין צורך בשום תחליפים אחרים אם כל הבדיקות שלך תקינות. התיעצי עם רופא המשפחה שלך. חשוב לזכור שמנופאוזה אינה מחלה!! רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר זאת יוכבד מירושלים. כבר לא נעים לי לשגע אותך בטלפון ואני יודעת שהשאלה שלי לא קשורה לפה..אבל אשמח אם בכל אופן תוכל לענות לי. אני בתחילת שבוע 20 להריון. אני כבר שנתיים מורידה שיער מהפנים באמצעות לייזר. הרופא עור שלי אמר שאין בעיה בהריון לעשות לייזר. אבל הבעיה היא שקראתי שלייזר בחודשים הראשונים לא מומלץ בכלל. מה לעשות?? תודה רבה על כל העזרה שלך! לילה טוב. יוכבד.

יוכבד שלום ותודה על שאלתך. ראשית, אני תמיד נהנה לשוחח עימך ואת יכולה להתקשר. לגבי הלייזר בהריון, ככל הנראה אין בעיה במכשירים התקניים אולם אין מחקרים מסודרים בנושא. אם זאת, לאור השינויים הפיזיולוגיים בהריון שביניהם צמיחת יתר של שיער, הנושר ברובו לאחר ההריון, לא הייתי ממליץ על טיפול לייזר בהריון, גם לאור שינויים ברגישות לשמש בהריון. לסיכום, הייתי דוחה את הטיפול אלא אם המצב נוראי (והוא לחלוטין לא כזה...) תוך המתנה גם לנשירה הטבעית המופיעה לאחרי ההריון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 54 לקחתי 10 שנים premaril וו אבל הרופא הפסיק לי את התרופות ישלי אוסתאופורוזיס קלציום גווע בדם11 ופטאצ73 גלי חום קשים במשך היום לא בלילה איפות תימידית זה לא אני יותר מה אפשר לאשות גם צמחים לא עוזרים מאשנת לא הרבה

לוקחת כ13 שנה הורמונים בשנים האחרונות פרוגסטרון מדבקות וארגסט כדור. בת 64. ניסיתי כחצי שנה להפסיק כמה פעמים וחזרו גלי החם בצורה בלתי ניסבלת. ניסיתי תחליפים מן הטבע - לא השיג המטרה. יודעת שלא בריא כה הרבה שנים עושה זאת למען איכות חיים. האם יש בקופ"ח מאוחדת תחליפים חדשים פחות מזיקים לפי מחקרים או טרם? תודה על תשובה מוסמכת מרופא עדנה. .

עדנה שלום ותודה על שאלתך. בלבלת בשמות התרופות. ארגסט הינו פרוגסטרון גם כן. המדבקות אליהן הינך מתכוונת מכילות אסטרוגן. ישנם תחליפים לתרופות שאת נוטלת אם כי איני משוכנע שאינן מוצלחות. פני ליעוץ אצל רופאך המטפל בנוגע לשינוי בטיפול ההורמונלי החילופי או לרופא המשפחה שלך שיפנה אותך לפי הצורך למומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

יהודה שלום ותודה על שאלתך. הרושם שלי שמדובר בגידול שפיר בבלוטת הפאראטירואיד (הנמצאת ליד בלוטת התריס=טירואיד). עלייך לעבור בירור אנדוקריני והטיפול הינו ניתוח לא מורכב, לרוב. לגל החום שלך (שאינם קשורים ככל הנראה לסעיף הקודם) ניתן לנסות שוב טיפול הורמונלי חילופי, אם כל התכשירים הטבעיים וקודם כל להפסיק לעשן מכיון שעישון מוריד רמות אסטרוגן ומחמיר גלי חום. במקביל לברור האנדוקריני פני לרופא הנשים המטפל שלך או למרפאתי עקב השילוב של גינקולוג ואנדוקרינולוג (אין יותר בארץ). רפואה שלמה דר' זלוצובר

יש לי בעיה: הפין שלי שהוא עומד הוא לא עומד ישר כאילו לא כל כך עקום אבל הוא מסובב כזה ולא באמצע כזה ואני מפחד ! צריך עזרה תודה מי שיכול לעזור!

שם בדוי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בעקמת של הפין אולם אם מדובר בתופעה שהופיע לפתע, פנה מיד לאורולוג או לרופא המשפחה. תוכל גם לקבל תשובות מקצועיות יותר בפורום אורולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תשים סרגל

אני משתמשת באסטרוג'ל האם יכולה להיות ת.לוואי של כעין גירוד עיקצוץ בכל הגוף? האם ניתן להשיג תוצאות זהות להורמונים ע"י שימוש באחרים ומה המלצתך?

אשה שלום ותודה על שאלתך. יתכן גירוד כתופעת לואי, ממספר סיבות כגון רגישות לחומר בו מומס האסטרוגן ועוד. ישנם בהחלט תחליפיפ דרך העור ודרך הפה אולם יש למצוא את סיבת הגירוד לפני שינוי כלשהוא. פני מיד לרופא המטפל ומומלץ גם להפסיק את התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מזה 3 חודשים שאני משתמשת במדבקות אלה . לפני כ3 ימים החזה התמלא וגודש רב כבימים ימימה ואני קצת מודאגת 1.האם בזמן שאני לוקחת את המדבקות יש רמה הורמונים אחידה בגוף ולא כבעבר שרמת ההורמונים היתה שונה במשך החודש? 2.אהאם צריך לעשות בדקות הורמונליות כשאני לוקחת הורמונים ולבדוק שרמתם לא גבוה מידי? 3. מה המעקב שצריך לעשות כשלוקחים הורמונים? בדיקת דם ,פפס,ועוד וכל כמה זמן. תודה

נתי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ויש להחליף את סוג ההורמון שאת נוטלת-פני לרופאך ליעוץ. בעיקרון את צודקת ואין שינויים גדולים ברמת ההורמונים בגוף, תחת טיפול הורמונלי חלופי. אין צורך במעקב של רמות הורמונים בדם אלא שהטיפול נקבע לפי עוצמת התסמינים. המעקב יכלול בדיקות לחץ דם, בדיקה גינקולוגית עם או ללא אולטרהסאונד נרתיקיולעיתים פפס. פני לרופאך המטל לקבל תוכנית טיפול ומעקב. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר שלום, אני בת 54, לקחתי פרוגליטון מזה כ-10 שנים, וכשפרצה הפניקה בקשר לשימוש בהורמונים ולתוצאותיו, גם אני פניתי לרופא שלי והחלטנו להפסיק את ההורמונים. כתחליף הוצא לי לקחת אלטרנה. את האלטרנה לקחתי במשך כ-4 חודשים ובתקופה זו הורע מצבי מדי יום ביומו, המתבטא בגלי חום בעקר בלילות ובעקבות זה קושי להרדם שוב, בבוקר קמה עם כאבים בכל הגוף כאילו שכל הגוף מתאבן, כאבים בכל הפרקים שבגוף ובעקר בברכים, לוקח כחצי שעה ולאט לאט הגוף משתפר. לאחר שינה של צהריים גם כך קורה לי, בקיצור הרגשה שהגוף מתפרק. פניתי לרופא גניקולוג שלי ונאמר לי להפסיק את האלטרנה ולקחת "רמיפמין",ובונסף פניתי לראמטולוג ולדבריו (לאחר בדיקה) הכאבים בגוף נובעים בגלל חוסר השינה בלילה ולכן נתן לי "אלטרולט" כדור אחד לפני השינה. בנתיים אני לוקחת את הרמיפמין ואלטרולט כחודש וחצי ועדיין אין שינוי ממשי, אולי ישנה יותר טוב. אני מבינה שהגוף שלי עובר "טראומה", אחרי 10 שנים הפסקתי את הכדורים בבת אחת. שאלתי האם אני יכולה לחזור להורמונים - לפרוגליטון? האם זה לא יכול להיות יותר מסוכן לבלבל את הגוף? הייתי רוצה לשמוע אם ידוע לך על תופעות דומות לשלי והאם הן חולפות לאחר תקופה מסוימת?

דניאלה שלום ותודה על שאלתך. חלק לא גדול מהנשים המפסיקות טיפול הורמונלי חילופי סובל מאד מגלי חום או תופעות אחרות והן תזדקקנה לטיפול הורמונלי חילופי לשנים רבות ולעיתים כל החיים. יתכן ואת שייכת למיעוט נבחר זה ולא תמנעי מטיפול הורמונלי חלופי. בחירת התכשיר המתאים רק ע"י רופא ובתאום עימך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 44 וזו פעם הראשונה שוסת שלי לא הופיע ולפי הבדיקה לא בגלל הריון. הוסת שלי הייתה תמיד מאוד סדירה. האם זה יתכן שמעכשיו כבר לא תהיה לי וסת ואני בעצם נכנסתי לתקופת גיל המעבר? יש לי הרגשה שזה מוקדם מידי. האם מעכשיו אני אתחיל להזדקן באופן מועץ? אני לא מתכננת הרחבת המשפחה ומצד אחד אובדה שלא אצטרך להשמר יותר היא נוחה מאוד, אבל האם בכך לא אשלם בתופעות בריאות לא רצויות אחרות?

שלום רב. אני בת 49 ובשנה האחרונה המחזור החודשי מגיע אחת לשלושה חודשים, לפעמים מחזור קצר ולפעמים ארוך . ברצוני לציין שקיבלתי טיפול הורמונלי במשך כשש שנים. לאחרונה יש לי גלי חום והזעה (בעיקר בבוקר ברגע שאני מתעוררת) ולא מצליחה לישון טוב,השינה קצרה. ברצוני לשמוע הצעה לטיפול חלופי להורמונים, בעיקר לגלי החום. נ.ב. אני עושה ספורט כל יום כ-45 דקות הליכה מהירה.

אסתר שלום ותודה על שאלתך. יש לבדוק אותך לפני כל המלצה ובעיקר להבין את הסיבה להתחלת ההורמונים לפני מספר שנים. בעיקרון, ניתן לנסות תחליפים אלו ואחרים לגלי החום שלך כגון שורש הקוהוש השחור ו/או אסטרוגנים ממקור צמחי. אם לא יועילו, לשוב לטיפול ההורמונלי החילופי ויש להתאים לך אישית את הטיפול הרצוי. פני ליעוץ, אין חובה לסבול מתסמיני גיל מעבר! רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 53, מחזור סדיר, בריאות תקינה, לידות תקינות. עומדת לעבור ניתוח כריתת רחם עקב צניחה האם כדאי באותה הזדמנות לעבור גם כריתת שחלות ? יש לי קרובה בדרגה ראשונה החולה בסרטן השד (האם זה רלוונטי ?) לא ביצעתי בדיקה גנטית.

רעות שלום ותודה על שאלתך. שאלה מאד חשובה. עד לפני כשנה התשובה של רוב הרופאים היתה לבצע כריתת שחלות ומקסימום להשתמש בטיפול הורמונלי חילופי. הסיבה הינה סיכוי של כחצי אחוז לפתח סרטן שחלות שמתגלה לרוב בשלב מתקדם וסיכויי הריפוי נמוכים יותר. כיום הגישה השתנתה ויש לשקול כל מקרה לגופו. החסרונות של כריתת השחלות הינם תסמיני מנופאוזה קשים יותר לרוב ואולי נטיית יתר למחלות גיל מבוגר כגון אוסטאופורוזיס. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום אני בת 50 לפני כ-5 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות. לפני כשנה עברתי אירוע שהוגדר כאירוע מוחי קטן. הירדמות חצי פנים יד, נעשו לי בדיקות רבות ביניהן MRI EMG ועוד... כתוצאה מכך הופסק לי מיידית אספקת התרופה "פרמריל" ונאסר עלי לקחת תרופה חלופית גם לא אלטרנטיבית. חשוב לציין שאני מתפקדת לא רע לגילי עובדת משרה מלאה לומדת לימודים אקדמאיים ופעילויות חברתיות שונות. באופן כללי הכל נשמע בסדר, אלא שמרגע שהפסקתי את הפרמריל יש לי תופעה מוזרה לפני גלי החום שהם בהחלט נסבלים, אני עוברת כדקה עד שתיים של מתח עצום אפילו על גבול החרדה ואז מגיע גל החום ואני חוזרת למסלול.... האם במקרה מוכרת לך תופעה כזו ואם כן האם ישנה דרך להתמודד תודה ענת

לענת שלום, אני מכירה את התופעה שאת כותבת עליה. גם גלי החום שלי נסבלים בהחלט ואינני מתכוונת לקחת הורמונים (אולי משהו טבעי) אבל לפני כל גל חום תוקפת אותי הרגשה נפשית משונה, רעה, הרגשה מוזרה היא נמשכת כמה שניות ואיני מצליחה לזהות אפילו את סוג ההרגשה רק משהו כאלו הכל לא טוב ובקרוב יהיה אסון. גם אני לא קראתי בשום מקום על תופעה כזאת וגם לא שמעתי שמדברים עליה. רק בריאות לכולנו.

ענת שלום ותודה על שאלתך. התופעה מוכרת וניתן לנסות לטפל בה באותן צורות בהן אנו מנסים להקל על גלי חום. איני משוכנע כלל שאסור לך להשתמש בתחליפים אלו או אחרים לטיפול ההורמונלי החילופי. פני ליעוץ אצל מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום וברכה בת 52 משתמשת בכדורי איזופלובן וחלב סויה לעזרה בתופעות גיל המעבר, קראתי שהאיזופלובן שהם מעין אסטרוגן צמחי , בעצם מתחרים בגוף על התחברות לחיישני האסטרוגן ובכך מורידים את רמת האסטרוגן בגוף. זה כל כך מבלבל, האם אתה יכול להסביר מה בדיוק קורה פה?

נורית שלום ותודה על שאלתך. האסטרוגנים הצמחיים נקשרים לקולטנים לאסטרוגן ולכן מונעים קישור של אסטרוגן "אמיתי" לאותו קולטן. אין הורדה של אסטרוגן בגוף אלא אולי של הקישור שלו לקולטניו. האם זה מפחית סרטן שד ומחלות נוספות הקשורות באסטרוגן? לא לגמרי ברור. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם השימוש בתחליפי הורמונים כמו איזופלובנים הוא באותה קטגוריה כמו הורמונים רגילים כלומר אם לא ממש צריכים אותם אז רצוי להמנע מהם.

האם הורמונים עוזרים גם במישור הקוגניטיבי ושומרים גם על העור? אם כך בהפסקת נטילת הורמונים יש תחליף לטיפול בנ"ל?

אשה כתב/ה: > > האם הורמונים עוזרים גם במישור הקוגניטיבי ושומרים גם על העור? אם > כך בהפסקת נטילת הורמונים יש תחליף לטיפול בנ"ל?

מה הקטע שלך להתערב? ביקשתי עצה מרופא ולא העתקת השאלה?

אני אישה בת 68 .קיבלתי פרמריל כ12 שנים, אחרי כריתת רחם, שחלות וכו.. לפני כשנה אמר לי רופא הנשים שהגיע זמן להפסיק את ההורמונים, כדי לא להינזק מבחינה בריאותית. ניסיתי להפסיק, אבל הרגשתי רע הייתי בדיכאון, והייתי במצב מאוד לא נעים.המשכתי את הטיפול ההורמונלי עוד כחצי שנה. היום אחרי שעברתי ניתוח החלפת פרק ירך, נגמלתי מההורמונים, אבל חל בי שינוי גופני. העור התחיל להתיבש ויש לי תחושה כאילו הזדקנתי באופן פתומי. מה לעשות? האם כדי להמשיך בהורמונים, או הסיכון גבוה מידי ,אחרי כל כך הרבה שנים של שימוש בהורמונים. אשמח לקבל אנפורמציה בנושא בברכה וכבוד רב יהודית

יהודית שלום ותודה על שאלתך. רופאך אכן צדק וההמלצה הרפואית היום הינה לנסות להפסיק טיפול הורמונלי חילופי. ישנן נשים שאינן יכולות או רוצות להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי מסיבות של איכות חיים ובהם נמנה את גלי החום, שינויי מצב רוח, יובש בנרתיק ושינויים בעור. מכל אלו לא מתים ולעומת זאת הטיפול ההורמונלי החילופי לאורך זמן עשוי להעלות את סיכוייך לפתח סרטן שד, התקף לב או שבץ מוחי ואולי אף אלצהיימר. העליה בסיכון במספרים מוחלטים אינה מאד גדולה וכל אשה מחליטה על סמך הביטוי אצלה של החוסר בהורמונים האם היא נוטלת את הסיכון ומשתמשת בהורמונים או לא. יש להתיעץ עם רופא מומחה לגבי סוג הטיפול ההורמונלי והיתרונות או החסרונות המיוחדים לך, לדוגמא, אם עברת את הניתוח עקב שבר אוסטאופורוטי, אולי הטיפול אינו יעיל אצלך אפילו בהיבט זה חיובי זה של הטיפול ההורמונלי החילופי. מצד שני, ישנן נשים המעשנות בגילאים אלו וזה הרבה יותר מסוכן ומזיק מטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 32 לאחר התרפאות מסרטן השד. מטופלת בדקפפטיל ובטמוקסיפן. סובלת מתופעות גיל המעבר: עצבנות הזעת יתר וגלי חום. מה אני יכולה לעשות על-מנת לשפר את איכות חיי? אודה על תשובתך.

אפרת שלום ותודה על שאלתך. לאור גילך הצעיר, לא ברור לי משך הטיפול הצפוי, כמו גם סוג הגידול. לפיכך לא ניתן לענות תשובה מהימנה אולם בעיקרון, ניתן לעזור לך במידה חלקית לפחות. ניתן לנסות תכשירים לא הורמונליים שונים או אפילו אסטרגן ממקור צמחי שעשוי לעזור והינו ככל הנראה "בטוח" יותר מהאסטרוגן הטבעי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

רופא נכבד, אני בת 50, סבלתי מדימומים חזקים בוסת והרופאה נתנה לי Primolut-Nor 5 mg .מאז הוסת מסודר אך אני מרגישה עיפות נוראה והשאלה היא האם זה בא מהתרופה, האם יש מינון חלש יותר או תרופה דומה אחרת? תודה רבה שוש

שוש שלום ותודה על שאלתך. פרימולוט נור הינו סוג של פרוגסטרון ויתכן שהעייפות נובעת מהשימוש בכדור. ישנם בהחלט תחליפים שניתן להשתמש בהם. פני לרופאה המטפלת. רפואה שלמה דר' משה זלוצובר

ערב טוב, שמעתי שכיום אין המלצה לתת הורמונים חלופיים בגיל המעבר. האם יש הבדל בהמלצה כאשר המנופאוזה היא בגלל כריתת שחלות? הבנתי מאחת מתשובותיך שגם לאחר המנופאוזה יש מעט הפרשה מהשחלות, מה שלא קיים לאחר הכריתה. אני בת 46, לאחר כריתת שחלות. משתמשת במדבקות אסטרוגן, אבל מתלבטת האם כדאי לי להמשיך? ואם כן, כמה זמן מומלץ? מודה לתשובתך.

סימה שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה כיום הינה לתת טיפול הורמונלי חילופי רק לנשים הסובלות מתסמיני גיל מעבר. באם סבלת מתסמינים אלו, יש אינדיקציה לטיפול והמלצות כיום הינן טיפול במינון מינימלי ולפרק זמן מינימלי. יש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי משך הטיפול ומתי כדאי לנסות להפסיקו. באם לא היו תסמינים בתחילת הטיפול, מומלץ ככל הנראה על ניסיון הפסקה בהקדם. אם היו תסמינים, מומלץ לנסות להפסיק לאחר שנה או שנתיים אם כי אין המלצה מדויקת בזמן בספרות הרפואית. חשוב לדעת שאחוז מסוים של נשים לא תוכלנה להפסיק ותיזדקקנה לטיפול לתקופות ארוכות ואולי כל חייהן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר שלום, אני בת חמישים כמעט שנה ללא מחזור . לא לוקחת כלום. בזמן האחרון סובלת מלחצים בחזה. רופא משפחה הציע לי לקחת אלטרנה (אק"ג ובדיקת לב במאמץ היו תקינות). האם התופעה אופינית לגיל או שהרופא חושב שזה משהו נפשי (זה לא).

אור שלום ותודה על שאלתך. הרופא חושב שהלחצים בחזה אצלך הינם ביטוי מאד לא שכיח של תסמיני גיל מעבר. יתכן והוא צודק-ללא בדיקה שלך לא ניתן לדעת אולם העובדה שמבחן המאמץ תקין בהחלט מעודדת. אין לך מה להפסיד מלנסות את התכשיר אם כי איני משוכנע כלל שתרויחי בנטילתו. ניתן לנסות ואם לא עוזר, לשקול טיפול אחר (או יעוץ ע"י רופא אחר...) רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר תודה על תשובתך המהירה.

לד"ר זלוצובר שלום. אני לוקחת גלולת ISOFLAVONES עשויה םסויה. להקלה בגיל המעבר וזה עוזר לי בעיקר בגלי חום. בעלי שמע שגלולות אלה יכולות לעזור לבעיות בערמונית, שאלתי היא האם זה נכון, האם זה יכול להזיק לו ?

קרן שלום ותודה על שאלתך. היו מספר דיווחים על הקשר החיובי בין איזופלבונים (אסטרוגנים ממקור צמחי) ובעיות פרוסטטה. אין הוכחות אמיתיות ולא ברורות תופעות הלואי. יתכן ובסיס הטיפול הינו ירידה כלשהיא של הטסטוסטרון (הורמון המין הגברי) ואז יתכנו בעיות כגון ירידה בחשק מיני (וביצועים?). עם זאת חשוב להדגיש שכל שנכתב כאן הינו בערבון מוגבל מאד ואינו מוכח מדעית עדיין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אישתי מתלוננת על כאבי תופת ביום הראשון והשני למחזור והיא חוששת ללכת לרופא נשים נב אקמול לא עוזר גם אדקס לא עוזר ממש כואב לי לראותה מתיסרת אשמח אם תיתן לנו כיוון או כדור חלופי לטיפולך אודה

דודי שלום ותודה על שאלתך. ללא פרטים בסיסיים כגון גיל, עבר גינקולוגי ושימוש באמצעי מניעה כמו גם בדיקה גינקולוגית, לא ניתן להמליץ ברצינות על טיפול. עם זאת הצלחות הטיפול הינן באחוזים גבוהים ולפיכך מומלץ לפנות ליעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 מזה שלוש שנים לקחתי הורמונים בשם פרוגליטון הרופאה הפסיקה לי את ההורמונים ונתנה לי במקומם ליויאל . מהם תופעות הלואי של הכדור?

ציפי שלום ותודה על שאלתך. ליויאל מיועד, כמו כל הטיפולים ההורמונליים החילופיים, להקל על תסמיני גיל מעבר. בתופעות הלואי הנפוצות של ליויאל נמצא דימומים נרתיקיים, עליה במשקל ואולי החמרה בשיעור יתר (אם ישנו). לגבי החששות הידועות מטיפול הורמונלי חילופי (מחלות לב וסרטן שד), אין עדיין מספיק מידע בספרות הרפואית למרות שהתרופה קיימת מספר לא מבוטל של שנים בחלק ממדינות אירופה ולכן אין תשובה מרגיעה בתחום זה, לצערי. מה בכלל מטרת הטיפול? האם את חייבת אותו? רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר שלום רב, ובכן אני נוטלת את כדורי הליויאל מזה כחודש. ברצוני לשאול האם יש משמעות לסדר הכדורים, אם התחלתי את החפיסה הראשונה בסדר מנוגד לכיוון החץ האם זה משפיע? כמו כן בימים האחרונים אני סובלת מסחרחורות חזקות מאוד מהבוקר ועד הערב וגם בשכיבה, יש לציין שלחץ הדם הוא יציב לא נמוך ולא גבוהה ,ברצוני לדעת האם זה חלק מתופעות הלואי או שאני צריכה לבדוק בכיוון אחר. תודה מראש על ההתיחסות ציפי

לדר' זלוצובר שלום, אני לוקחת מספר חודשים ליויאל בשל ירידה בצפיפות העצם וגלי חום. (בת 53) אני סובלת גם מורידים, נימים רבים ולעיתים מטחורים. לאחרונה אני מרגישה גודש חזק באגן, יותר טחורים וכן כאבים במפרקי הירך ובשרירים. האם יכול להיות שתחושות אלה קשורות לליויאל? תודה על התיחסותך.

בהמשך לשאלתי הקודמת: רק אחרי שכתבתי אותה נכנסתי ברצינות לאתר וכך קבלתי למעשה כבר את התשובה לשאלתי. נשארו רק שתי שאלות : מה משך הזמן המירבי שבו מומלץ ליטול תחליפי הורמון? האם ניתן לקחת פסק זמן ולחזור שוב לטיפול? אציין רק שהתרופות הטבעיות(קוהוש שחור וכו') לא הועילו לי בנושא גלי החום. ושוב תודה מירה.

דודתי מטופלת בהורמונים בשל בלות. לפני חודשיים היא עברה אירוע וסקולרי (עורקי) ברגלה ובשל כך זו נקטעה. האם היא יכולה להמשיך וליטול את ההורמונים (לא נמצאה הפרעת קרישה ספציפית)???

שי ישלום ותודה על שאלתך. איןבנמצא בספרות מידע חד משמעי לגבי שאלתך אולם נראה לי שכדאי להפסיק מיידית את הטיפול ההורמונלי החילופי ולנסות תחליפים אחרים, אם בכלל, תוך ניסיון להמנע ככל האפשר מטיפול הורמונלי חלופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר תודה על התשובה. הנני מצרף קישור למאמר המפרט את הטיפול בפרוגסטרון. http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=104&i=27143&t=27143

שמואל שלום ותודה על הקישור. אני חיב לצין שלא השתכנעתי! במגוון ה"מקורות" שצוטטו בסוף לא היה שום עיתון רפואי רציני בעוד שאנו מדברים על פריצת דרך בטיפול בסרטן פרוסטטה. אי לכך, המאמר רצוף בהרבה תיאוריות הנוגדות את הרפואה המקובלת ואיני יודע אם אין עומדים כאן שיקולים מסחריים אלו ואחרים. לסיכום, תשובתי הקודמת עדיין עומדת בעינה למיטב הבנתי, עד שלא יוכח אחרת. יש לזכור שיש תופעות לואי לכל טיפול והורדת טסטוסטרון יכולה למשל להחמיר אוסטאופורוזיס בגברים (מוכח מדעית) או העובדה הידועה, שצוינה אף במאמר, שפרוגסטרון הופך לטסטוסטרון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר זלוצובר תודה על התשובה. אני מסכים עם דעתך בנושא.

קראתי על אלטרנה + אני לאחר כריתה וסובלת מתופעות ג.המעבר האם אלטרנה נותנת פתרונות? והאם היא מזיקה פחות ?

רלי שלום ותודה על שאלתך. כריתת מה? בעיקרון, אלטרנה עשויה להקל על תסמיני גיל מעבר אם כי ביעילות פחותה בהרבה מזאת של טיפול הורמונלי חילופי. לחלק מהנשים זה מספיק! כנראה שישנן פחות תופעות לואי לטיפול, במקביל ליעילותו הפחותה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לרופא הפורום שלום, אני בת 58 וסובלת מתת פעילות בלוטת התריס.מאוזנת ע"י כדורים של אלקטרוסין 550מיליגרם בשבוע. 1.האם מותר לי לקחת גלולות טבעיות של אצות(ספירולינה -346 מ"ג?) 2.סובלת מספר חודשים מבעית גירודים קשים בכל הגוף.הייתה לי בעיה דומה בהריון. כל הבדיקות תקינות.האם זה יכול להיות בעיה הורמונלית?לפני 10 חודשים החלפתי טיפול הורמונלי באלטרנה כי היו לי מיגרנות.המיגרנות נפסקו . תודה מראש,מיכל.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. לגבי האצה, אין בעיה עקרונית אם כי עשוי לחול צורך בשינוי מינון האלטרוקסין. לגבי הגירודים, תמיד יתכן קשר לטיפול זה או אחר אולם לא ניתן לענות ללא בדיקתך, אולי בדיקות דם ולעיתים צורך בהפסקת התרופה כניסיון טיפולי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בן זוגי בן 55 סובל זה תקופה ארוכה מתשישות ועיפות קיצונית המתחילה בשעות הצהריים, בחודש האחרון , השינה בלילות קטועה בצורה בלתי נסבלת, וכמות השינה המצטברת היומית אינה מספקת. נבדקה ונפסלה האפשרות כי לקה בתסתמונת העיפות הכרונית . ברצוני לדעת לאיזה סוג התמחות של רופא יש לפנות לאבחנה.

יוכי וניסים שלום. מומלץ לפנות בתור התחלה לרופא המשפחה ולפי תוצאות הברור שלו, אם דרוש מומחה לפי הבנתו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 35 ואין בכוונתי ללדת ילדים ! לעולם! אני תוססת ומלאת חיים עובדת ומקובלת בחברה ואוהבת את חיי כמו שהם. שאלתי היא: האם ניתן למנוע הריון בסיוע ניתוח כל שהוא על מנת להפסיק להשתמש בגלולות?מאחר והגלולות זה עסק יקר וממש אין בכוונתי להרות אי פעם בחיי. והאם הניתוח או כל מה שיש באפשרות אחרת לאחר מכן סכנה בריאותית ? והאם המחזור יימשך? יפסיק? האם יש דרך כל שהיא למנוע כניסת הריון קבוע? לכל החיים? ושאלה נוספת-אני מאוד היפראקטיבית וזה לעיתים מפריע לי בחיי היומיום..יש לי עודץ מרץ מזעזע..מה עושים??? בתודה רבה רבה רבה מראש..הד

הד שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת יכולה כבר עתה לקבוע נחרצות שאינך רוצה להביא ילדים לעולם-דברים משתנים! לא הייתי נוקט בדרך שניתן לחזור ממנה רק ע"י הפרית מבחנה. בכל אופן, ניתוח לפרוסקופי של קשירת חצוצרות הוא הדרך. אין בעיקרון תופעות לואי ארוכות טוח לניתוח אם כי יתכנו שינויים במחזור הוסת. ניתן גם להשתמש באמצעי מניעה אחרים מלבד גלולות. מומלץ לך לפנות ליעוץ פרטני לגבי מניעת ההריון כמו גם המרץ הבלתי נדלה (למה להוריד אותו, אגב?) רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר משה שלום רב אני בת 34 ופעם אחרונה שביקרתי אצל רופא נשים זה היה בתקופת הצבא ב-1987 . והרופא נתן לי גלולות למניעת הריון בשם : ORTHO-CYCLEN . ומאז לא הייתי אצל שום רופא נשים. א. האם זה מסוכן לי? ב. האם עליי להחליף גלולות? ג. עד איזה גיל לוקחים גלולות? בכלל... ד. האם עליי ללכת שוב לבדיקה אצל רופא? עליי לציין ולומר שמצבי הגופני והאינטימי תקין לחלוטין. ואין לי שום בעיות . בתודה רבה מראש (:

פרח בר שלום ותודה על שאלתך. אכן, פרח נדיר שלא ביקר אצל רופא כ"כ הרבה זמן. אני חושב שאת צריכה בדיקה גינקולוגית כולל בדיקת פאפ (משטח של צואר הרחם לגילוי נגעים טרום סרטניים), בדיקת שד ואז ניתן לשקול, אולי, החלפת הגלולה לגלולה במינון הורמונים נמוך יותר. בעיקרון, נשים בריאות ולא מעשנות יכולות להשתמש בגלולות למניעת הריון עד גיל המעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר