פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום רב דר, אני אחרי כריתת רחם ושחלות. מקבלת מזה כשנה מדבקות אוורל 50 וכן טיפול במשחת אובסטין פעמיים בשבוע. את המדבקה אני מחליפה פעמיים בשבוע ללא כל הפסקה לאחרונה אני סובלת מצמרמורות -גם בלילות - עד כדי הפרעת שינה וכן כאבים בשוקיים בדיקות הדם הכלליות שלי הן תקינות האם יכול להיות קשר בין תופעות אלה לטיפול אותו אנ מקבלת?והאם אתה יכול להמליץ על בדיקת דם ספציפית לנושא זה ? בתודה מראש

טליה שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שיש קשר על פי הסיפור שלך אולם יש לברר את הסיבה לתלונות אלו אצל רופא המשפחה או להתיעץ עם רופא מומחה, לפי הצורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר הנכבד, רשית נעים לי מאוד לדעת שיש ד"ר משה זלוצובר ששמו כשמי (מענין אם אנחנו משפחה?!) אשתי בת 56, אחרי כריתת רחם רציתי לדעת האם מומלץ לקבל טיפול הורמונלי חילופי? תודה רבה

משה שלום ותודה על שאלתך. לגבי הקרבה המשפחתית, אין לי מושג. לגבי שאלתך השניה התשובה היא שטיפול הורמונלי חילופי ניתן אך ורק לאשה הסובלת מתסמיני גיל מעבר. באם אין לאשתך גלי חום בלתי נסבלים או נדודי שינה, יובש בנרתיק וכדומה, אין צורך בטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אימי אשה בת 69 והיא סובלת לאחרונה (3 חודשים אחרונים)מכאבי בטן איומים בבטן התחתונה שגורמים לה לשכב במיטה במנוחה מוחלטת וגם אז זה לא בדיוק עוזר. היא סובלת מכאבי בטן שהיא מרגישה כאילו קורעים לה את הבטן מבפנים, לידיעה כללית היא היתה בבדיקה גניקולוגית ועשו לה משטח צואר הרחם ואולטרא סאונד ולא מצאו כלום. ברצוני לשאול לאיזה רופא היא צריכה לפנות ע"מ לאתר את הבעיה בהקדם האפשרי כי זו בעיה שלא סובלת דיחוי מלבד זאת ברצוני לומר שבזמן האחרון איתרו אצלה אלצהיימר והיא מקבלת תרופות מסוימות בשביל הזיכרון אינני יודעת אם יש קשר כלשהו בין הדברים אבל חשבתי שמן הראוי לציין דברים אלה.

דינה שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא המשפחה לבדיקה והוא ירכז את הטיפול וינחה אותך לרופא המומחה המתאים, למשל גסטרואנטרולוג = מומחה למחלות דרכי עיכול. רפואה שלמה לך ולאמך דר' זלוצובר

מה היתרונות והמסרונות של טיפול בתרופה שציינתי אינני מקבלת טיפול הורמונלי

rt שלום ותודה על שאלתך. הפוסאלאן (כך התרופה נקראת בארץ) הינה תרופה המיועדת לטיפול באוסטאופורוזיס. היא יעילה בהורדת הסיכון לשברים בעמוד שדרה ובצואר ירך ואין לה פעילות מעבר לכך, כמו השפעה על סרטן שד, מחלות לב או תסמיני גיל מעבר. תופעות הלוואי של התרופה הינן במערכת העיכול ולכן יש לקחת את התרופה עם כוס מים, בעמידה ולא לשכב חצי שעה לאחר מכן. הסיבה הינה שאם התרופה אינה נלקחת על קיבה ריקה, היא אינה נספגת. המים עוזרים למעבר מהיר של התרופה במערכת העיכול. אי הנוחות יורדת בנטילה חד שבועית של התרופה, היעילה ככל הנראה כמו הנטילה היומית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם אויסטה הוא הורמון חליפי או תחליף צמחי? האם זקוקים למרשם רופא כדי לקבל אותו? לאלו תסמיני גיל המעבר הוא מומלץ. תודה על תשובותך.

לילי שלום ותודה על שאלתך. אויסטה אינו הורמון ולא סטרואיד אלא תחליף סינטטי העובד כמו אסטרוגן ברקמות מסוימות (עצם, לב) והפוך מאסטרוגן ברקמות אחרות (שד ורחם). התרופה דורשת מרשם רופא ואינה מקילה על תסמיני גיל מעבר. ההיפך הוא הנכון. לאשה שיש גלי חום אין לתת אויסטה העלולה להחמירם. אויסטה מיועדת לנשים ללא גלי חום ומטרתה טיפול באוסטאופורוזיס קרי, התרופה מונעת שברים. מעבר לכך, ישנן הוכחות לכך שאויסטה מורידה את הסיכון לסרטן שד תלוי הורמונים בכ 90%-80. ישנם גם מחקרים ראשוניים המראים הורדה משמעותית בסיכון למחלות לב ו/או שבץ מוחי. אם זאת, האינדיקציה הרשומה למתן התרופה הינה מניעת או טיפול לאוסטאופורוזיס וכל השאר הינם רווח משני מהטיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יתכן כתוצאה משתית יין כ- 2.5 כוסות ביין במשך תקופה ארוכה כמה שנים ימי המחזור שלי יופחת וידולל מכ- 7 ימים - ל- 4 ימים וזרימה לא משהוא ואם כן האם זה יכול להיות הפיך. אני רווקה מעל 36 ללא ילדים. תודה מראש

לי שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שיש קשר בין שתיית יין לאורך מחזור. לגבי הסיבות, האם זה הפיך וכדומה, יש לבדוק אותך ואף לבצע מספר בדיקות דם ע"מ לקבל תשובה מוסמכת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום לכם! השאלה מיועדת לד"ר משה זלצובר...בעיתון "ידיעות-אחרונות"של היום מופיע בעמוד החדשות הפנימי בעמ' 14 ידיעה+תמונה על מכשיר בדיקה לסכרת בשם "גלוקוז-סנסור" המשווק ע"י חב' "אגנטק" ישראל ועולה כ-350 ש"ח(לא כלול בסל הבריאות)...שאלתי:היכן אפשר לקנות את המכשיר?תן לי טלפון או כתובת בבקשה?בעיתון זה לא מצויין. תודה מראש.

פליקס שלום ותודה ע לשאלתך. התקשר לאסתי-חברת אגנטק- 052/459013 רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום לך! תודה על תשובתך,דיברתי עם אסתי מחב' "אגנטק"...את המכשיר לא קונים..עושים למעשהבדיקה עצמית 3 ימים במחיר של 350 ש"ח.לדעתי זה הרבה ואני צריך את המכשיר שיהיה לי קבוע....זה לא מתאים לי ותודה רבה בכל מקרה.אני יקנה מכשיר לשימוש פרטי מקופת-חולים כללית לפי אישור רופא המשפחה שלי. תודה ולהתראות. י.פליקס ירושלים

קראתי היום ב-miok שיש הורמונים חדשיםבשם פרופנול.האם הם משווקים ע"י קופת חולים מכבי? אודה על תשותבתך המהירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. איני יודע בדיוק לאיזה הורמונים את מתכוונת (אולי חל שיבוש בשם?) ולרוב, כל התכשירים הרפואיים לפחות נמצאים בכל (או לפחות ברוב) קופות החולים. לגבי תוספי מזון, השוק פרוץ לחלוטין ויש לבדוק לכל תכשיר בנפרד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, נטלתי במשך שנתיים ומחצה הורמונים - אקטיבל. הפסקתי לאור המחקר שפורסם היות שבמשפחה יש היסטוריה של מחלות לב ושבץ מוחי. ניסיתי פמינול והתגובה לא היתה טובה. סובלת מגלי חם ודופק מהיר ( גלים קשים במיוחד בלילה) ותחושות לא נעימות שנלוות לגלים ולדופק המהיר. אילו חלופות ניתן להציע אחרי הנסיונות שפורטו לעיל. מודה לך על הייעוץ, אתי

אתי שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות תכשירים טבעיים נוספים כגון אלו המכילים את הקוהוש השחור, אם כי לפי התיאור שלך אינימשוכנע כלל שיעזרו. מומלץ לך להתיעץ עם רופא מומחה בתחום מכיון שהטיפול המיטבי לתסמינייך הינו עדיין הטיפול ההורמונלי החילופי וניתן להערכתי להתאים לך טיפול שלא יעלה משמעותית את הסיכון לתופעות הלא נעימות שציינת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

בת 51. במחזורים האחרונים היה דימום חזק מאד במשך עשרה ימים ואחריהם נמשך דימום קל (יום כן יום לא) במשך שבועיים ויותר. האם ניתן ליחס זאת לתהפוכות ההורמונליות של הגיל? האם מתח נפשי מסיבות אישיות יכול להיות סיבה לכך?

צביה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והסיבה לדמומים הלא סדירים הינה פרימנואוזה שהיא התקופה של שנתיים עד שמונה שנים טרם המנופאוזה המאופיינת בדמומים וסתיים לא סדירים. מתח נפשי עשוי להביא לשינויים הורמונליים ומומלץ לפיכך לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב שאלתי האם ההורמונים ליויאל עוזרים לשינה כמו שאר ההורמונים והאם אתה יכול לפרט את הרכבם. האם יש בהם סיכון כמו הורמונים אחרים? אודה על תשובתך המהירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. הליויאל עשוי לעזור לנדודי שינה, אם כי אין לו בכך שום יתרון על ההורמונים האחרים לגיל מעבר. הליויאל מכיל סטרואיד אחד המתפרק לחומרים שונים הפועלים כמו אסטרוגן, פרוגסטרון ואפילו אנדרוגנים (הורמוני מין גבריים). התכשיר יעיל במניעת תסמיני גיל מעבר, בעיקר גלי חום, לא ברור אם ביעילות דומה לזאת של ההורמונים האחרים. יתרונו בפעילות דמוית ההורמונים הגבריים העשויה להועיל לשיפור החשק המיני. הסיכונים לטוח ארוך אינם ידועים עדיין. לא ברורה השפעת שימוש ארוך טווח בתרופה על הסיכון לסרטן שד, מחלות לב ואף מערכת הקרישה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 44 ומטופלת באסטופם, עברתי כריתת רחם ושחלות בגיל 38. בבדיקת צפיפות עצם נמצא אוסטופורוזיס קל ולכן ניתנה לי התרופה פוסלן. שאלתי היא האם מותר לקחת שתי תרופות אלא יחד . בתודה גילה

גילה שלום ותודה על שאלתך. כעיקרון, לא מומלץ לקחת את התרופות יחד אם כי אין מניעה לכך. האינדיקציה לאסטרופם הינה גלי חום בלבד. פוסאלאן מומלץ לנשים עם אוסטאופורוזיס משמעותי, בתוספת סידן כמובן. מומלץ לך לפנות עם כל בדיקות צפיפות העצם ובדיקות אחרות לרופא המשפחה שלך ולפי הצורך אף לרופא מומחה לברור הסוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

האם יש משהו בסידן שהנשים לא יודעות עליו והרופאים יודעים. לתומי חשבתי שהדבר הראשון שצריך לעשות כשנפסק המחזור זה לקחת סידן לעצמות, והנה גם רופא הנשים שפניתי אליו אמר לי חכי חכי נראה (באתי אליו לאחר חמשה חודשים בלי מחזור ועם גלי חום נסבלים) וגם רופא משפחה לא התלהב ואמר לי שקודם אעשה בדיקת צפיפות עצם ונראה. אני יודעת שלפני כמה שנים אפילו אמרו שכל אשה מגיל 35 תקח סידן. השתנה הדעה או מה.

מרים שלום ותודה על שאלתך. את צודקת וככלל, תוספת סידן מומלצת לכל הנשים שאינן מגיעות לכמות של 1000 מיליגרם ליום לפחות בדיאטה, ללא קשר לצפיפות העצם שלהן אלא כרפואה מונעת. ישנם חריגים כגון נשים עם עודף הפרשת סידן בשתן שתוספת הסידן עשויה לגרום להן לאבנים בכליות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה ההבדל מבחינת הסיכונים בין ליויאל לבין פרימריל פלוס

שרית שלום ותודה על שאלתך. אין עדיין מחקרים ארוכי טווח לגבי השמוש בליויאל כך שקשה לענות באופן אמיתי על השאלה. מה שברור הוא שליויאל מעלה פחות את סמיכות השד מאשר פרמריל פלוס ולכן איכות הממוגרפיה לא יורדת בנשים עם ליויאל. מענין שפרמריל לכשעצמו, לפי מחקרים חדשים, לא מעלה אף הוא את סמיכות השד וכאן אנו מוצאים עדות נוספת לעובדה שמקורן של לפחות חלק מהבעיות של הטיפול ההורמונלי החילופי הינו בפרוגסטרון ולא באסטרוגן. רפואה שלמה דר' זלוצובר

עדין לא קיבלתי תשובה לשאלתי מהשבוע שעבר אודה על תשותבך המהירה

רונית שלום ותודה על פנייתך. איני יודע על שאלה שלא נענתה-אודה לך אם תשאלי את השאלה מחדש ואשמח לענות עליה. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום אני בת 52 ולאחרונה עברתי ניתוח להוצאת רחם ושחלות. אני לא לוקחת הורמונים. האם קיימות בדיקות שגרתיות גניקולוגיות שעלי לעבור כמו בדיקת PAPS (גם צואר הרחם הוצא) או שעכשיו אני לא צריכה לעבור בדיקות גניקולוגיות בכלל. בתודה מראש על התשובה, רונית

רונית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, אם אכן כל איברי הרביה הוצאו, אין צורך בבדיקות גינקולוגיות שגרתיות. יש לבדוק צפיפות עצם, בדיקות כלליות ולסיכום: מעקב אצל רופא המשפחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היי רונית אם כל הכבוד לדר הניכבד אני עברתי ניתוח דומה ובהחלט עלי להמשיך בבדיקות גניקולוגיות סדירות הכוללות גם מישטחים יכול להיותשזה גם קשור לסיבת הכריתה מכל מקום הייתי מציעה לך לבדוק שוב את הנושא

ברצוני לדעת אם יש מחשבה שניה בענין תרופות המיועדות להורדת לחץ דם (שבזמנו טענו שהן יכולות לעזור לגלי החום) כטיפול לגלי החום במקום האלטרנטיבה ההורמונלית שנשללה מאיתנו. אמנם בתחילה - עם פרסום תוצאות המחקר - יצאה הנחיה כללית שכל מקרה לגופו. אבל כיום ממה שאני שומעת מנשים אחרות רוב הרופאים ממליצים להוריד מינון במגמה של להפסיק לגמרי. (אולי גם כסת"ח).

גילי שלום ותודה על שאלתך. תרופות להורדת לחץ דם אינן מיועדות באופן כללי לטיפול בגלי חום. ישנה תרופה מסוימת העשויה לעזור. יש להתיעץ עם רופא המשפחהה או רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מחפשת כתובת לרכשית קלטות התעמלות מיוחדת לאוסטיאפורוזיס ולצערי לא מוצאת אשמח באם תעזרו לי תודה מראש

אליה שלום ותודה על שאלתך. פני למרכז בריאות האשה ברמת אביב, המפיק את הקלטות, בטלפונים 03/6421511 או 303-350-800-1 רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה וחג שמח

פורים מסיבות חילופי-זוגות: פורים לנו נשכח את הכל ,יש לך כאב, רמסהו ברגלים :פתח את פיך ושירה בקול ,הה, הה, חפצנו נבצע .נראה, נראה, נסים ונפלאות ,הה, הה, כולנו נשתגע .נשיר נרקוד על אף כל הצרות ...תן, תן, תן ...תן כתף עם ובלי מסכות 050276485 להדגשמת ה... חלום כל אירוע ומפגש הם ייחודיים ושונים מקודמם, הארגון הוא על פי מיטב המסורת והניסיון שנצבר במשך שנים של ניסיון בארץ ובחו"ל הכניסה לזוגות בלבד! גברים בודדים לא יענו. הנכם מוזמנים לבוא ולחוות את הפנטזיות שלכם במסיבות המדליקות שלנו שהם הכי מטריפות בארץ לפרטים נוספים אן ואריק: 068-549434 , 056-880627

טעיתם בכתובת, כאן נשים מיובשות ששערותיהן קש ושדיהן ברצפה (כמעט) הן סובלות מיובש בפנים ויובש בפות, דפיקות לב, הזעות וגלי חום, פניהן מסמיקות ולא מבישנות (מבושה אולי) הם רוצות - מאד אפילו - אבל כבר לא רוצים אותם. פורים שמח המיובשת.

חווה יקרה ניראה שמצבך באמת רע מכל מקום דברי בשם עצמך ועיצה נוספת - מיצאי לך מאהב טוב - האמיני לי מי שלא חוותה סקס טוב בגיל המעבר בהחלט לא חוותה זאת מימיה... בהצלחה

חווה יקרה ניראה שמצבך באמת רע מכל מקום דברי בשם עצמך ועיצה נוספת - מיצאי לך מאהב טוב - האמיני לי מי שלא חוותה סקס טוב בגיל המעבר בהחלט לא חוותה זאת מימיה... בהצלחה

לד"ר זלוצובר (או למישהי אחרת שיודעת משהו) אני כמה חודשים ללא מחזור ושיער הראש שלי נהייה מגעיל, יבש מחוספס וחסר חיות, האם זה קשור למונופאזה. מישהו שמע או קרא על תופעה כזאת.

גילה שלום ותודה על שאלתך. יתכן והתופעה קשורה למנופאוזה. פני ליעוץ ע"י רופא עור ואם לא אובחנה בעיה, התייעצי עם רופא הנשים המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום! אני בת 19 התחלתי לקחת גלולות והשאלה שלי ממתי אני נהיית מוגנת מיחסי מין? אני קיימתי יחסים לא מוגנים כשהתחלתי את החפיסה השניה האם יש אפשרות שאני בהריון?

לי שלום ותודה על שאלתך. באם את נטלת את הגלולות לפי ההוראות, לא שכחת גלולות ולא שילשלת (הורדה בספיגת הגלולה) הרי את בהחלט מוגנת כבר מהחודש הראשון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מה ההבדל בין פרימריל פלוס לליויאל? רופא הנשים המליץ לי לקחת ליויאל למרות שאינני סובלת מגלי חום אלא רק מירידה בחשק המיני. אני בת 53. האם יש הצדקה שאקח ליויאל?

פלונית שלום ותודה על שאלתך. שניהם סוגים שונים של טיפול הורמונלי חילופי. הליויאל אכן יעיל יותר, ככל הנראה, לטיפול בליבידו (חשק מיני מופחת) העלול להופיע בגיל מעבר. יש להתחשב במכלול היתרונות והסיכונים של הטיפול ההורמונלי החילופי ואז להחליט על הצורך בטיפול, יחד עם הרופא המטפל ואז ליויאל הינו בהחלט אופציה טובה לטיפול במקרה של ירידה בחשק המיני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר נכבד, זה אמנם לא נושא הפורום אך בכל זאת אודה להתיחסותך- הייתי מעוניין לקבל מידע אודות השתלת שיער, שמעתי שעברת טיפול שכזה בעצמך לכן אודה אם תשתף מנסיונך האישי ומהידע הרפואי שלך. תודה ,אפרים

אפרים שלום ותודה על שאלתך. לא עברתי השתלץ שיער, איני יודע מנין אתה מסיק שעברתי טיפול זה ולא נראה גם שאזדקק לו בעתיד. איני מכיר את הטיפול לעומק ולכן מוצע לך לפנות לפורום של רפואת עור על מנת לקבל תשובה מקצועית. בברכת רפואה שלמה (וגם בלורית) דר' זלוצובר

לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהשד והקרנות וכיום אני נמצאת במעקב. בנוסף עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח להוצאת שחלות עקב שינוי בציסטה, אשר התגלה כשפיר. רופא הנשים שלי המליץ לי על ליויאל, עקב תופעות שונות, בתנאי שגם האונקולוגית תאשר זאת. האונקולוגית אמרה שמאחר והתרופה אינה רשומה בספר התרופות היא אינה יכולה לא לאשר ולא לשלול. בשלב זה אני תקועה עם חוסר יכולת להחליט וסימפטומים שיש לטפל בהם, בעיקר עצבנות. מה עצתך? תודה. שכחתי לציין שאני מטופלת בטמוקסי.

ניצן שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שליויאל הינו מיטבי עבורך. עצתי נותרת בעינה - פני ליעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני שנתיים עברתי ניתוח להוצאת גידול מהשד והקרנות וכיום אני נמצאת במעקב. בנוסף עברתי לפני כחודשיים וחצי ניתוח להוצאת שחלות עקב שינוי בציסטה, אשר התגלה כשפיר. רופא הנשים שלי המליץ לי על ליויאל, עקב תופעות שונות, בתנאי שגם האונקולוגית תאשר זאת. האונקולוגית אמרה שמאחר והתרופה אינה רשומה בספר התרופות היא אינה יכולה לא לאשר ולא לשלול. בשלב זה אני תקועה עם חוסר יכולת להחליט וסימפטומים שיש לטפל בהם, בעיקר עצבנות. מה עצתך? תודה

ניצן שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות לך ללא פרטים נוספים כגון סוג הגידול, מצמב הקולטנים שלו לאסטרוגן ופרוגסטרון ועוד. פני ליעוץ אישי עם כל אלו. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לד"ר שלום רב, ברצוני לשאול האם הלויאל פותר את בעית השינה בלילה שכה מציקה לי. והאם יש בליויאל הורמונים כמו בתחליפי הורמנים אחרים? אודה על תשותבתך בהקדם

אני בת 50 לקחתי ליוויאל מעט זמן והבחנתי בשיעור בפנים והפסקתימיד.שעור מצביע על עודף הורמון גברי אז איך אין לי חשק מיני.?

סיון שלום ותודה על שאלתך. שיעור בפנים אינו חייב לנבוע מעודף מוחלט של הורמון אלא משינויים ביחס אסטרוגן לאנדרוגנים ואין המשמעות האוטומטית ששיעור יתר מופיע עם עליה בחשק המיני. מומלץ לפנות ליעוץ ע"י רופא מומחה בתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מהו רופא מומחה בתחום?גניקולוג שהתמחה ב...... או רופא אחר?

שלום רב ! ברצוני לדעת מהם כדורי אלפא די-3 ולאיזו מטרה הם ניתנים? תודה מראש ורד

ורד שלום ותודה על שאלתך. כדורי אלפא די -3 הינם החומר הפעיל של ויטמין D הניתנים במצבי חולי הגורמים לחוסר בויטמין כגון מחלות כליות. הויטמין חשוב לספיגת סידן ומשק הסידו בכלל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

דר' זלוצובר היקר ! המון תודה על תשובתך... הרשה לי להוסיף ולשאול האם אשה מעל גיל 60 אשר עברה כריתת שד כתוצאה מסרטן כמובן ואשר בבדיקות צפיפות העצם לא נמצאה בריחת סידן צריכה ליטול את כדורי האלפא די-3 ? בתודה מראש ורד

שלום רב, מהו הפיתרון היעיל ביותר כיום לבעיית גלי החום המתישה ? האם יש טיפול פרט ללקיחת הורמונים וכן האם נכון הוא הדבר כי אכילה שיגרתית של טופו מקלה ואף מונעת בתופעה זו ? תודה מראש

שרונה שלום ותודה על שאלתך. הפיתרון היעיל ביותר לגלי חום המופיעים כחלק מתסמיני גיל מעבר הינו טיפול הורמונלי חילופי. בנשים שאינן רוצות טיפול הורמונלי חילופי או שהטיפול נאסר עליהן, ניתן להשתמש בתחליפים על בסיס קוהוש שחור, אסטרוגנים צמחיים (פיטואסטרוגנים) או תכשירים אחרים. פני לרופאך להתאמת הטיפול המיטבי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

היכן ניתן למצוא מידע על תופעת הזעת לילה אצל בנות 50 תודה

שרה שלום ותודה על שאלתך. בכל אתר המדבר על תסמיני גיל מעבר ישנו חומר בנושא. עם זאת יש לשלול סיבות אחרות להזעות ליליות לכן מוצע לפנות ליעוץ רפואי בנושא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב בימים אלה מלאו לי 50 שנה אני משתמשת מזה כ-4 שנים בגלולות נגד הריון ללא כל תופעות לוואי ועם ווסת סדירה. האם יש צורך להפסיק בלקיחת הגלולות ולעבור להורמונים לקראת גיל המעבר?

נאוה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופאך המטפל על מנת שיבדוק אם את עדיין זקוקה למניעת הריון. אם לא, יש להעריך את הצורך בטיפול הורמונלי חילופי. להזכירך: גיל מעבר אינו מחלה ולא כל אשה זקוקה לטיפול הורמונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

חן חן על התשובה המהירה.

אני סובל מהפצעונים לפחות 3 שנים אני בן 16. ישתמשתי בכול מיני תכשירים למיניהם וזה לא עזר .

מקסים שלום ותודה על שאלתך. ממךיץ להתיעץ עם רופא עור אמיתי - לא וירטואלי באינטרנט. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 55 כבר שנה מתמודדת עם גלי חום , לחץ דם גבוה ובנוסף לכל כף רגלי השמאלית נפוחה ומגבילה את תנועותי. הטיפול התרופתי שניתן לי עד כה הוא נורווקס 5 מ"ל ובשלב נוסף וסודיפ 10 מ"ל. תרופות אשר נועדו לנקז נוזלים ובכך להקל עד הגודש בכף רגלי לא הועילו. אנא, האם יש קשר בין לחץ הדם לנפיחות בכף הרגל . האם לעובדת היותי בגיל המעבר יש השפעה על יכולת הגוף להגיב לטיפול התרופתי או שמא אין התאמה . התרופה האחרונה גרמה לי לנדודי שינה לגלי חום מוגברים ולתחושה כללית רעה . מה אפשר להמליץ לי ואלו כיווני טיפול ישנם שעדיין לא נבדקו? אודה לתגובה.

דסי שלום ותודה על שאלתך. חלק מהתרופות שצינת עשויות לגרום לנפיחות רגליים אולם זאת בד"כ כלל דו צדדית. מומלץ לפנות לרופא המשפחה לאיזון לחץ הדם וברור הנפיחות ברגל ובהמשך למומחה לטיפול בבעיות גיל המעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום ד"ר זלוצובר בת 50 מטופלת ב - evista - גם במקום טיפול תרופתי לבריחת סידן + קלציום. ברצוני לעבור ל - לויואל - האם גם הטיפול הזה יענה על הצורך של בריחת סידן ? או שמעבר לתחליף ההורמונלי הזה יגרור אחריו טיפול בפוסלן כפי שהציעו לי לפני שהתחלתי ב- evista בתודה מראש הלן

הלן שלום ותודה על שאלתך. אין לך סיבה לעבור לליויאל. האויסטה לכשעצמה טיפול יעיל לבריחת סידן ועומדת יחד עם פוסאלאן כשתי התרופות היחידות שאושרו ע"י משרדי הבריאות בארץ ובארה"ב לטיפול באוסטאופורוזיס. ליויאל לא הוכחה עדיין כטיפול יעיל לבעיה זאת ואיני רואה סיבה לעבור אליה. אין מחקרים לגבי השילוב של ליויאל ופוסאלאן אולם להלכה השילוב אינו מומלץ כמו גם השילוב של הורמוני גיל מעבר אחרים ופוסאלאן או אויסטה ופוסאלאן אלא במקרים מיוחדים מאד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום ותודה על תשובתך - היא באמת ענתה לשאלתי. שאלה נוספת: לאור הדברים שכתבת האם יש איזשהו תחליף לליויאל אשר יכול להועיל לירידה בחשק המיני. בתודה הלן

שלום דר' זלוצובר! אני בת 41, בלוטת תריס בהיפר (מאוזנת ע"י PTU) ואחרי שלושה נסיונות IVF. בבדיקת הדם האחרונה ביום השלישי למחזור ערך ה FSH היה 17.5, כאשר בשנה האחרונה הוא נע בין 11.4 ל 16. המחזור החודשי שלי מסודר. בשבועיים האחרונים אני מתעוררת כל בוקר ב 05:00 כשכולי שטופת זיעה ובשעות הערב אני סובלת מגלי חום מטרידים (לובשת את הסוודר, פושטת אותו, לובשת אותו וכו') התחלתי להתעניין בנושא תרומת ביציות. (יש לי ילד מנישואים קודמים). שאלותי: מהם הערכים לקביעת מנופאוז? מהם סיכויי להרות מתרומה? האם קיימים תכשירים טבעיים להקלה על התופעות? האם ייתכן שאני עוברת בגיל כה צעיר לתקופת המעבר??!! תודה על התייחסותך!

נעמה שלום ותודה על שאלתך. אין ערך מוחלט לקביעת מנופאוזה אולם בהחלט יתכן שאת מתקרבת. מנופאוזה מוגדרת רק כשהוסת מפסיק לחלוטין וכשהוסת עדיין סדיר, הכל תקין מבחינת הוסת. לגבי הריון ספונטני, הסיכוי בערכי FSH כאלו אינו גבוה ואולי למטה מכך. את בהחלט יכולה להרות מתרומת ביצית. לגבי גלי החום, עלייך לעבור בירור הזעות ליליות ע"י רופא המשפחה או רופא מומחה לפני החלטה שהסיבה הינה התחלת מנופאוזה ואז לבקש טיפול. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה!

שלום רב אני בת 50 1ש' לאחר למפקטומי.קבלתי כימו, הקרנות, עשיתי צפיפות עצםו יש לי אוסטאופורוזיס קלה -2.6. -1.9 בצואר הירך. האונקולוג שלי אמר לי לקחת קלציום +ויטמין D, הגינקולוג שלי אומר לקחת פוסלן + קלציום +ויטמין D רופא המשפחה אומר רק פוסלן. אני מבולבלת ומבקשת עיצה. אני לוקחת טמוקסיפן ואלקטרוקסין קבוע. מודה על תשובתך

לאה שלום ותודה על שאלתך. איני יכול לענות ללא בדיקה שלך ושל צפיפות העצם אולם עקרונית, וימין D וסידן הינם הבסיס לכל טיפול למניעת שברים אוסטאופורוטיים ולכן צודק מי שהמליץ על הטיפול. עם זאת ישנם מצבים בהם אנו מצמצמים במתן סידן כמו בעודף סידן בדם או בשתן ולכן יש להתאים לך את הטיפול על סמך בדיקות הדם והשתן שלך. לגבי פוסאלאן, עקרונית לפי הממצאים שציינת יש מקום לטיפול אולם אף כאן אין תחליף להתאמה אישית של הטיפול! לאור התשובות הסותרות שקיבלת, פני למומחה בתחום ואת בהחלט מוזמנת לייעוץ אצלנו. בברכת רפואה שלמה דר' לוצובר

אני בת 53 , מזה למעלה משנה ללא מחזור, לא סובלת כמעט מתופעות לוואי של גלי חום, לא לוקחת תחליפי הורמונים. בבדיקה שגרתית שערכתי אצל רופא הנשים, התלוננתי על יובש בנרתיק ועל חוסר חשק מיני כמעט מוחלט. הרופא הציע לי לקחת ליויאל 2.5 מ"ג. הסביר שזו תרופה חדשה בארץ ומאוד מומלצת לטיפול בגיל המעבר במיוחד לאחר שהתברר שהפרימריל פלוס לא ממש בטוח. שאלתי, האם כדאי לקחת את התרופה, במה היא יכולה להועיל לי ובמה להזיק? תודה.

אלמונית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהקביעה לגבי הפרמריל שונה בהורמונים אחרים ובהם ליויאל. היום הטיפול ההורמונלי החילופי מיועד לטיפול סימפטומטי בלבד ולא למניעה של מחלות עתידיות כגון מחלות לב, אוסטאופורוזיס ועוד. ליובש בנרתיק כסימפטום יחידי של גיל מעבר ניתן להסתפק בטיפול מקומי בלבד. לתלונה על ירידה בחשק המיני (ליבידו) הליויאל הינה בהחלט אופציה הגיונית תוך הבנה שככל הידוע היום, סיכוני הטיפול ההורמונלי החילופי כמו עליה בסיכון לסרטן שד ומחלות לב, לא הוכחו כלא קימים בליויאל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לפני כחודש הבחנתי בשיעור בפנים .חשבתי שחוסר האיזון ההורמונלי שלי גרם לכך והחלטתי שחיבים לקחת את ההורמונים.( לפני כן סבלתי מגלי חום מנדודי שינה אך פחדתי לקחת כדורים) בבתיעצות עם הרופאה שלי לקחתי ליויאל .לקחתי שבועיים והשיעור ממשיך והופך למשהו בלתי ניסבל .רצתי לרופאה וזו אמרה לי שמחט חשמלית מורידה ועד אמרה שאומר תודה על כך שהפלומה בהירה ולא כהה. די בהלם יצאתי והחלטתי להפסיק עם הכדורים. על דעת עצמי1) מאחר וזה החל לפני הכדורים האם ימשיך כרגע למרות שהפסקתי עם הכדורים? 2)למי לרוץ לגניקולוג או לאנדוקרינולוג? 3)מה עושים עם הפלומה הנוראית האם יש דרך לטפל בכך איפה ומי אנא עיזרי לי בכל השאלות אני פשוט אובדת עצות

נתי שלום ותודה על שאלתך. פני ליעוץ אצל אנדוקרינולוג לברור סיבת השיעור. איני משוכנע שליויאל הינו הטיפול המומלץ במצבים אלו ויש להתיעץ גם על כך. טוב שהפסקת.האופציה הקוסמטית מהוה אפשרות טיפולית טובה אך הכל לאחר יעוץ ע"י רופא מומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מגיל 39 ובמשך כ7 שנים אני נוטלת הורמונים לטיפול בתופעות גיל המעבר.האם נדרשת הפסקה? יש משמעות לצורות המתן(ג'ל מדבקה,טבליות)בהקשר עם הגדלת הסיכונים מההורמונים? חן חן

עדן שלום ותודה על שאלתך. לא נדרשת הפסקה במהלך הטיפול-ההיפך הוא הנכון! לא ברור כלל שצורת מתן שונה מפחיתה את הסיכוני הטיםול ההורמונלי החילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

תודה רבה

אני בת 47. מחזור סדיר. עשיתי בדיקות דם ביום ה-6 למחזור בבדיקת דם -LH : 5.2 IU/1 FSH: 8.9 רציתי לדעת האם אני מתקרבת לגיל הבלות?

רעות שלום ותודה על שאלתך. את מתקרבת ולו עקב גילך אולם הבדיקות ההורמונליות תקינות סה"כ אם כי לא ברור לי כלל ההגיון לבצוען. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 במשך 4 שנים בזמן הפסקת המחזור השתמשתי ב- אסטרו ג'ל וארגסט. הפסקתי בהתייעצות עם רופאת הנשים שלי את הטיפול ההורמונלי והתחלתי לקחת תחליף צמחי. במשך התקופה שלקחתי את התחליף ועד היום אני סובלת מאוד מהתקפי "בריחת דופק" רופא המשפחה שלי רשם לי דרלין - שמשפר במעט אבל לא מעלים את התופעה לגמרי. חיי ממש הפכו להיות בלתי נסבלים ומוגבלים. האם תופעה זו היא תופעה נפוצה של גיל המעבר? האם עלי לחזור ולהשתמש בהורמונים? עזרו לי בבקשה לשפר את איכות חיי.

רינה שלום ותודה על שאלתך. קשה לי לאבחן את בעיתך ויש לבדוק אותך לפני המלצה על טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לדוקטור שלום! אני בת 52 מטופלת בטמוקסיפן 20 מג לאחר גילוי סרטן בשד לפני כשניים. מחזור פסק לפני כחודשיים , והחלו תופעות של גלי חום דופק מהיר ותוך כדי עליה בלחץ דם.על גלי החום התגברתי עם לקיחת רמיפמין,אבל דפיקות הלב המהירות המגיעות עד120 נמשכות וזה קורה תוך כדי שינה בעיקר בלילה. כמובן שזה פוגע בשנתי ואני מרגישה רע ומבולבלת וקשה לי לתפקד. בזמן שגילו אצלי את הגידול טופלתי בזולדקס כחצי שנה שגרם לי לבעיות לחץ דם גבוה מאוד ודופק מהיר שטופל עי דרלין .שהופסק לאחר הפסקת הטיפול בזולדקס, המחזור חזר למס חודשים הרגשתי טוב והופסק טיפול בדרלין, מה עלי לעשות כעת ולאיזה רופא עלי לפנות לטיפול. בתודה מראש!

שוש שלום ותודה על שאלתך. פני לרופא המשפחה שלך ולאונקולוג שלך. יתכן מאד שיש מקום לייעוץ אנדוקריני. רפואה שלמה דר' זלוצובר

מחבר: טובה תאריך: 28-02-2003 21:36 לדר' זלצברג שלום! אני בת 55 נבדקת באופן סדיר ע"י רופא נשים. לפני כחודשיים ערך לי הרופא בדיקת משטח פאפ. התוצאה שהגיעה היתה דלקת. קיבלתי טיפול - נרות על בסיס יוד. לפני כשבועיים שוב נערכה לי בדיקת משטח פאפ ולהלן תוצאתה:Specimen Adequacy :Less Than Optimal Explanation; OBSCURED BY INFLAMMATION CYTOLOGIC FINDINGS Endocervical Cells Present Inflammatory Smear Severe Squamous Metaplastic Cells Mature Immature RECOMMENDATIONS Repeat Smear After Local Treatment Anti-Inflammatory קבלתי טיפול של Flagyl 500 mg ל- 10 ימים. (אני כעת ביום השני של הטיפול) כמו כן ביצע הרופא ביופסיה של רירית הרחם-בעקבות הפרשה דמית קלה שהופיעה אצלי. להלן תוצאות הביופסיה: INACTIVE ENDOMETRIUM T84000 M79360 שאלתי היא: האם דלקות חוזרות המופיעות בבדיקת משטח פאפ, יכולות לגרום בשלב מאוחר יותר לגידולים? והאם הטיפול שקיבלתי אכן מתאים? האם התוצאה של הביופסיה אינה מחייבת טיפול? עלי לציין כי אינני מקבלת הורמונים. אין לי תופעות של גיל המעבר, פרט ליובש וגינלי, וגם לא תמיד. אשמח לשמוע את חוות דעתך.

טובה שלום ותודה על שאלתך. דלקות חוזרות במשטח פאפ אינן מהוות סיכון יתר לגידולים. הטיפול נשמע לי מצוין ואין צורך בשום טיפול. הרופא שלך עושה עבודתו נאמנה-בטחי בו! ליובש הנרתיקי ניתן להשתמש תכשירים מקומיים לנרתיק (הורמונליים ולא הורמונליים). רפואה שלמה דר' זלוצובר

לאחרונה שמעתי כי הופיע מאמר באנגלית הטוען כי חלב סויה עלול לגרום לבעיות בבלוטת התריס ואף לסרטן, האם יש אמת בשמועה זו?

הי אורליאן, מעט עובדות על סויה: כעיקרון פולי סויה ומוצרי סויה הם מקור עשיר וטוב לחלבונים מן הצומח. הם מכילים פיטואסטרוגנים מסוג ISOFLAVONES. מחקרים מצביעים על מוצרי סויה והפיטואסטרוגנים שהם מכילים כמועילים, מונעים ואפילו תרפיותים בסרטנים, בעיקר כאלה הקשורים לרמות הורמונליות גבוהות (שד, ערמונית). ואכן גברים ונשים בארצות המזרח הרחוק כמו יפן למשל חולים פחות בסוגים אלה של סרטנים. אולם לסויה ולמוצרי סויה יש גם צד "אפל" והרבה פחות בריא. 1. כמעט בלי יוצא מן הכלל (למעט פולי סויה שהם אורגניים) פולי הסויה הם GMO GENETICALLY MODIFIED ובעברית פשוטה עברו הנדסה גנטית. 2. סויה ומוצריה מכילה חומצה פיטית - PHYTIC ACID זוהי חומצה המכילה רעלנים. חומצה זו לא מתכלה בתהליכי היצור והמיצוי של מוצרי הסויה, כולל טמפרטורות גבוהות. הדרך היחידה להיפטר ממנה זה באמצעות התססה - FERMENTATION. מה עושה חומצה פיטית: - היא חוסמת את הספיגה של מינרלים חשובים בגוף. - גורמת ל - AGGLUTINATION - הדבקות של כדוריות הדם האדומות. מחקרים בשנים האחרונות מצביעים אכן על בעיות בריאות שנוצרות כתוצאה מצריכה גדולה של מוצרי סויה. מחקר ארוך טווח - LONGITUDONAL שנערך בקליפורניה עם קבוצה מאוד גדולה של משתתפים ממוצא מזרח רחוק, מצביע בממצאיו על קשר בין צריכת סויה בגיל העמידה ותופעות דמנציאטיביות בזקנה (כולל אלצהיימר). שם החוקר הראשי הוא WHITE. וכן יש מחקרים נוספים המצביעים גם על השפעות שליליות על בלוטת התריס ועוד. חשוב לזכור כי במזרח הרחוק, עם זה שאמנם בסה"כ הצריכה של מוצרי סויה שם גדולה מבמערב, עדיין הם משצמשים בסויה להשלמת תזונה שעשירה בחלבונים אחרים ולא כתחליף מוחלט כפי שאנשים מערביים מסוימים עושים. מוצרי סויה שעברו ביצורם תהליך התססה כמו: טמפה, מיסו, רוטב סויה, NATTO, ומוצרים נוספים העשוים מחלב או טופו שעברו התססה הם כולם בריאים מזינים ולטעמי גם בטוחים. את אלה שלא עברו התססה הייתי ממעט לאכול, ובמקום ניתן להשלים את הפיטואסטרוגנים משמן פשתן וגרגרי פשתן שהם פיטואסטרוגנים ממקור ליגנן- LIGNAN. כדאי לצרוך אותם ביחד עם חלבונים עתירי גופרית כמו יוגורט או גבינת קוטג' אורגנית, לפי שיטתה של FRAU DR. JOHANNA BUDWIG הידועה. מאוד מאוד בריא ומומלץ למניעה וגם לריפוי של חולאים שונים. בתקווה שעזרתי

אורליאן שלום ותודה על שאלתך. ראשית, תודה על התשובה הממצה שניתנה ע"י Gubi אם כי אני מודה שאיני מכיר את כל המחקרים שהוא/היא כתבו עליהם. בעיקרון, כל חומר מועיל עלול להזיק בכמויות מוגזמות. גם מאמר יחידי שסורסם אינו משנה בד"כ את ההתיחסות לחומר זה או אחר והרושם הינו עדיין שחלב סויה הינו בטוח. ישנם אכן פיקפוקים לאחרונה ביעילות הסויה ובטיחותה, אך לא הייתי משנה הרגלי תזונה בעטיים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

http://www.soyonlineservice.co.nz/soytox.htm http://www.westonaprice.org/soy/soy_alert.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/Entrez/query?uid=9464451&form=6&db=m& Dopt=b http://www.soyonlineservice.co.nz/herald.htm /http://thyroid.about.com/cs/soysdownsides

שלום רב ברצוני לשאול פרטים על הורמון בשם organon אודה על תשותבך ההירה

רונית שלום ותודה על שאלתך. organon הינה חברת תרופות המייצרת מספר תכשירים הורמונליים. לאיזה את מתכוונת? רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני לא ודעת איזה תכשיר, היה פרסום בירחון מנטה על החברה הזאת והיה כתוב פנה לרופא הנשים שלך ולא פרטו באיזה תכשירים מדובר. האם תוכל לפרט לי? במשך 3 שנים עדין לא הצליחו להתאים לי תכשיר בגלל תופעות לואי של הקאות, אולי בתכשירים אלו ישנו משהו אחר? האם תוכל לפרט לי באילו תכשירים מדובר?

האם יש קשר בין דיכאון וחרדות ובין חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר? האם תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור במצב זה? תודה על תשובתך.

לילי שלום ותודה על שאלתך. הקשר אכן קים ולעיתים תסמיני גיל מעבר יכולים להתבטא בשינויי מצב רוח, התנהגות וכו'. תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור כמו גם טיפול הומונלי חילופי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 54. לאחר בדיקת צפיפות עצם רופא המשפחה נתן לי כדורי MAXIBONE הסביר לי כי יש צורך באישור הקופה לכדורי פוסילן. האם יש הבדל בין התרופות? תודה

שוש שלום ותודה על שאלתך. התרופות זהות ואין כנראה שום הבדל ביניהן. קים אף פוסאלאן חד שבועי שאין לו מקבילה גנרית אולם התרופה אינה נמצאת בסל בריאות אלא לקניה בלבד. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני אישה כבת 55, בריאה ולא סובלת ממחלות. פעמיים בשבוע אני מבצעת פעילות ספורט בחוג ובנוסף לזה כל יום הנני מבצעת הליכה של שעה. זה כבר שנה שברכיי כואבות ובחצי שנה האחרונה הבעיה החמירה ואף להתכופף אני מתקשה ביותר. עברתי סידרת צילומים ונאמר לי שאני סובלת משחיקת סחוס בברכיים. במקביל לכאבי הברכיים, אני סובלת מכאבים בשתי הכתפיים במיוחד בלילות. הרופא קבע שיש לי דלקת בגיד והמליץ בפני בשימוש בכדורים מסוג וואיוקס לטיפול בשתי הבעיות. הכדורים לא הואילו כלל. האם יש דרך אלטרנטיבה טיפולית ? האם מיפוי עצמות יכל לקבוע אחרת מהדיאגנוזה שהרופא קבע? אשמח לקבל כל מידע ואף להגיע אליך לטיפול בבעייתי, אם מתאפשר הדבר כמובן. תודה מראש, הניה

הניה שלום ותודה על שאלתך. הרושם הינו שאת סובלת מדלקת פרקים ניוונית (אוסטאוארטריטיס) והכתובת הרפואית לכך הינה ראומטולוג. ישנן דרכים אלטרנטיביות לטיפול כגון תכשירים המכילים גלוקוזאמין וכונדרוטין. פני ליעוץ ראומטולוגי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, אני בת 51 , מטופלת בתירוקסין עקב האשימוטו- תת פעילות של בלוטת התריס. כתוצאה מהחמרה בסימפטומים של גי מעבר: הזעות לילה והפרעות בשינה הומלץ לי על אקטיבל. יומיים ראשונים לאחר הטיפול הרגשתי מצויין אך בהמשך (מהיום השלישי) התחילו תופעות לוואי יום יומיות של טישטוש, חולשה כללית בגפיים מלווה בסחרחורת קלה. הזעות הלילה פסקו. האם יתכן לזכות ביתרונות מהטיפול ובמקביל לשלם עבור כך? האם אתה ממליץ על נסיון בהורמון מסוג אחר? האם תופעות לוואי מסוג זה מוכרות לך? בברכה, אירית

אירית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון יתכן סל של יתרונות וחסרונות אולם לדעתי עלייך לשקול שינוי בטיפול ההורמונלי החילופי, בתיאום עם רופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 60. לפני כ-6 שנים הפסיק אצלי המחזור החודשי. במשך כל השנים שעברו לא היו כל תופעות של גיל המעבר (גלי חום וכו') ואיני לוקחת תרופות כלשהן שקשורות בגיל המעבר. לפני כ-10 ימים התחילה לי פתאום הפרשה נוזלית בצבע בז' שהלכה וגברה. אחרי כשלושה ימים ההפרשה יצאה במשך יומיים בכמות גוברת (ממש כמו במחזור חודשי אך לא דמית). לאחר מכן שוב התמעטה. ביקרתי אל רופא נשים והוא זיהה דלקת בצוואר הרחם ונתן לי נרות FLAGYL למשך 10 ימים וקבע לי תור לבדיקת US. המצב כרגע הוא שההפרשה אמנם התמעטה אך לא הפסיקה לגמריא וכרגע היא אמנם מועטה אבל נעשתה צהובה במרקם מעט יותר צמיגי ולא נוזלי כפי שהיה בהתחלה. נקבע לי תור ל-US בסוף השבוע הבא. אך בינתיים אני נמצאת במתח רב. חוששני שההפרשה מגיעה מהרחם. האם נתקלתם בתופעה כזאת ומה יכולות הסיבות לה? היתכן שהיתה לי איזו ציסטה ברחם שנפתחה? האם יש מקום לדאגה? אודה על תשובה מהירה במסגרת הפורום.

דליה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות עליה ללא בדיקה גינקולוגית הכוללת אולטראסאונד נרתיקי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 50 ויש לי אוסטאופוזיס קלה בעש" , אוסטאופניה באגן. מקבלת טמוקסיפן לאחר סרטן שד ,6ח' לאחר טיפולים. אני מבקשת לדעת מה אתה ממליץ לי לקחת ומאיזה חברה מאחר ואני רואה שהדיעות שונות. בבדיקת צפיפות עצםישסטיית תקן של1.6- בצוואר הירך. -2.6 בע"ש. מודה לך מאד

כרמית שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שאת זקוקה לטיפול נוסף אולם ישנם פקטורים חשובים נוספים להחלטה ועלייך לפנות לייעוץ פרטני. רפואה שלמה דר' זלוצובר