פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

שלום ד"ר, כמה שאלות : גילי 53 בדיוק,בשנה וחצי האחרונות הווסת השתנתה, ישתקופות שהמחזור התדצר, יש תקופות ששוב חלף כחודש מווסת לווסת, היו חודשים ללא וסת והיו חודשים עם וסת לא סדירה, חלק דימום קצר מאוד וחלק דימום 5 ימים כמו בצעירותי. בדיקות דם תומכות בפרהמנופאוזה. שאלות: 1. האם עצם העובדה שמקבלת ווסת, גם אם לא סדיר, בגילי נחשב חריגה מהנורמה ומבוכן כשלעצמו מבחינת סרטן שד חס וחלילה? 2. האם קיום ווסת, עם תופעות כמו לפי מחזור(כאבי בטן קלים של לפני מחזור, גודש ורגישות בשדיים, מיחושים בשדיים, עצבנות וכו' ) בגיל שלי ובשלב פרהמנפאוזה בו אני נמצטת - האם זה חריג ומעיד על בעיה? 3. האם כל המתואר מצביע על רמות אסטרוגן גבוהות או להיפך? 4. אם זה מעיד על אסטרוגן גבוה- ולאור חשש שאסטרוגן עלול לגרום לסרטן שד- איך אוכל להוריד רמות האסטרוגן? 5. האם התופעות שתיארתי נורמליות לגיל שלי ולשלב פרהמנפואזה? תודה וסליחה על אורך פנייתי

בת 59,לאחר 7 שנים עם אביאנה הרופא החליף לטיפול בליוויאל.מה ההבדל בסיכונים בנטילת ליוויאל על פני אביאנה, האם יש יתרון בהחלפת התרופה?מה שונה בהרכב ההורמונלי שלהן?

בת 54 נוטלת כחצי שנה אסטרמון לשבועיים + אסטרמון קונטי לשבועיים נוספים. לא הוגדרתי מעולם כחולת סכרת אבל סובלת לעיתים מהיפוגליקמיה למרות שאני בתזונה דלת סוכר ופחמימות. האם יש קשר בין נטילת ההורמונים להיפו.

בת 52 מחזור סדיר לפני שנה היו לי סימני גלי חם קשים ביותר התחלתי נובופם הכל נעלם וסת סדיר אבל התברר שיש לי לחץ דם גבוהה הרופא הפסיקה לי מיד ונתנה לי סימדונה פורטה שלא עוזר לי שאלתי האם אוכל לקבל טיפול הורמונאלי שוב?

אני בת 68 וחווה התקפי דופק מהיר וקצת גלי חום כשההורמונים לא מספיקים. זה גנטי גם אמא שלי ז"ל חוותה תופעות של התקפי חרדה ולא לקחה טיפול הורמונלי. עם הגיל המינון לא מספיק לי ואני חווה התקפים כאלו. יש אפשרות לקחת 2 כדורים במקום אחד או להחליף את הכדורים? תודה

שלום רב, סובלת מגלי חום ויובש נרתיקי. נוטלת מעל חצי שנה וגיפם. התחלתי להשתמש באקטיבל. אחרי שבוע נעלמו גלי החום. אולם, לאחר 3 שבועות החל להופיע דימום (קל), כאבי בטן חזקים של מחזור ואף תחושה של צירים קלים. בדיקה גניקולוגית היתה תקינה. האם המינון לא מתאים ? תודה,

שלום רב אני חושדת שאני בפרימנפאוזה. בת 36 מאז חודש דצמבר מיגרנה נוראית בביוץ, הפרשות דם ורודות לפני וסת. החודש קיבלתי מחזור אחרי 26 יום, היה ביוץ יום 12 כעת, יום 9 למחזור למרות שאני כמה ימים עם גלולות הרגשתי ביוץ עם הפרשה ואז היה דם וכאבי בטן...וכמובן לפני יומיים מיגרנה לפני מחזור אני לא מרגישה שאני מקבלת מענה מרופאים וחוששת שהמחזור רק ילך ויתקצר ומתי בעצם יפסק לחלוטין? מה היית ממליץ לי לעשות במצבי?

שלום רב, בת 52, התחלתי להרגיש סימפטומים של גיל המעבר: גלי חום קשים, נדודי שינה, גושים וציסטות בשדיים...בנוסף יש הסטוריה משפחתית של סרטן שד. רופא הנשים שלי המליץ לקחת הורמונים וכירורג שד נגד טיפול הורמונלי. מה אלי לעשות? לא מצליחה להסתדר לבד

בת 53, משתמשת מזה כחודש במדבקות אוורל קונטי. הבטן מעט נפוחה והבוקר הופיע דימום קל מכתים בליווי תחושת מחזור. הבנתי שאלו תופעות של הסתגלות הגוף להורמונים במדבקות, האם כך הדבר? תודה

האם להפסיק ברגע שיש דימום

שלום אני בת 45 (במאי 46) זה כבר חודש שני שאני לא מקבלת את המחזור. עשיתי בחודשיים האחרונים 3 בדיקות הריון (ביתיות) שיצאו שליליות. לפני חודש היה נדמה לי שהיו לי כמה גלי חום לרגעים אבל אני לא יודעת באמת להגיד שזה זה. הייתי רוצה לדעת אם אני צריכה לעשות משהו בנדון? איזשהן בדיקות? אני אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה דורית

שלום דוקטור! אני סובלת מתסמינים שונים של גיל המעבר -גלי חום,בעיות שינה וכ"ו וגם חוסר ריכוז וזיכרון כמו שהיה פעם. בגלל שאני יחסית צעירה נאמר לי שלא בטוח שאני צריכה טיפול. אני עדיין מקבלת מחזור אבל הוא בקביעות קצר מאוד-יומיים ובלי הרבה דימום. אסטרוגן נמדד: ביום השני- 157pmol ביום העשירי- 278pmol ביום העשרים ואחד-388pmol האם המדדים האלו נמוכים? האם טיפול הורמנלי 'רגיל' יהיה גבוה מידי בשבילי?

תודה רבה דוקטור!

שלום! סבלתי מבעיות שינה וקיבלתי בונדרמין,כדור וחצי ליום.לאחרונה התחלתי טיפול במדבקות אסטרוגן וזה עוזר מאד אבל אני עדיין לוקחת גם את הבונדרמין כיוון שצריך להפסיק בהדרגה. האם יש בעיה לקחת את שניהם יחד? האם זה יכול לגרום לתופעות לוואי? תודה רבה

דר' זלוצובר שלום רב, בת 46 וחצי בריאה, ללא מחלות רקע, איני מעשנת. בחודשיים האחרונים סובלת מתופעה של הזעות בלילה בזמן הופעת הווסת. (תופעה מופיעה רק בזמן הווסת) מחזור סדיר לחלוטין (פה ושם מקדים/מתעכב יומיים לא יותר...) בדיקה ביום 2 למחזור (הפניה מרופאת המשפחה): אסטרדיול- 84 pmol/L TSH - 4.04 T4 - 12.4 LH - 3.70 FSH - 9.70 PROL - 245.8 PROG - קטן מ-2 טסטוסטרון - 1.00 האם ניתן להסיק עפ"י התוצאות הנ"ל כי אכן קיימת בעיה הורמונלית (בשל הזדקנות טבעית) ויש אפשרות לטפל הורמונלית בבעיה? והאם מומלץ בגיל זה להתחיל?

שלום דוקטור, שתי שאלות לי אליך בבקשה: 1. אני בת 54 לוקחת הורמוני ליויאל זה 7 שנים. בארצות הברית ההורמון נאסר. האם הורמון זה מסוכן יותר מהורמונים אחרים? 2. אני מעוניינת לקחת טבליות של קולגן וחומצה היאלורונית של סולגאר. האם אפשר לקחת אותם עם הליויאל? היות ורשום בדף המצורף באישור רופא ולכן רוצה להתייעץ. תודה רבה!

בבדיקת אולטרסאונד מצאו לי: חלל נוזלי גדול המשתרע מאפיגסטרום עד לאגן בקטן ותופס כל רוחב הבטן וגורם לסטיית המעי ואיברים, החלל מכיל נוזל די צלול בכמות ניכרת עם מחיצות ושתי מבנים לובולרים צמודים זה לזו בגודל 9 ס״מ ו- 10.8ס״מ. אוסקולריים עם ציסטות מרובות בתוכם טיב הממצא אינו ברור. כליה שמאלית ציסטה1.5 ס״מ בקוטב עליון ושתיים אנגיומיוליפומות בגודל1.4 ס״מ ו- 0.75ס״מ. ללא עדות להידרונפרוזיס, גושים או אבנים. ברטרופריטונאום העליון לא הודגם ממצא חריג. כיס המרה תקין ללא אבנים דרכי המרה אינם מורחבות הטחול בגודל ומירקם תקין הלבלב הודגם בגודל ומבנה תקינים הכליות בגודל ומבנה תקין האאורטה ההונית אינה מורחבת, ללא נוזל חופשי בחלל הבטן או באגן שלפוחית השתן במילוי חלקי ללא ממצא בולט בתוכה. הכבד - אינו מוגדל במרקמו התקין. באונה הימנית הודגמה המניומה בגודל 1.5 ס״מ. סיכום- ממצא מעורב רובו ציסטי ותופס רוב חלל הבטן, המנגיומה בכבד, ציסטה ו- aml בכלייה שמאלית. ובבדיקת דם הכל תקין חוץ מהמוגלובין11.5 Ca19.9 - יצא 64 Ca125 - יצא57 אני מאוד מבקשת לדעת אם זה סרטן ואיזה תודה רבה רבה.

שלום, האם יש קשר בין אקסופתלמוס לבעיה בריאות?

שלום בת 51 לאחר הוצאת התקן מירנה. לא יודעת אם יש לי מחזור בינתיים שבועיים לאחר הוצאת ההתקן ביצעתי פרופיל הורמונאלי ולהלן התוצאות: estradiol 323.91 fsh 3.31 lh 2.35 progesterone 20.69 prolactin 341.20 (לא בוצע אחרי 3 שעות ערות) testosterone 0.75 מטרת הבדיקה-בדיקת מצב הורמונאלי ואישור וודאי שאני כבר לא פוריה. מכיוון שאיני יודעת אם אקבל ומתי האם בדיקות אלו יכולות לתת מושג כלשהוא לגבי מצבי ההורמנאלי למרות שלא בוצע ביום השלישי של הוסת? בתודה מראש

תודה על תשובתך:-) אך לא הבנתי אותה. הוצאת ההתקן הומלצה ע"י הרופא מאחר ועברו 5 שנים מיוםהכנסתו וגם בשל העובדה שלטענתו בגיל 51 אין סיכוי שאכנס להריון. הרעיון לבדוק פרופיל הורמונאלי הוא שלי מאחר ואני מעוניינת לדעת שני דברים:1. האם מיש סיכוי קלוש שאכנס חלילה להריון? 2. רציתי לדעת האם נכנסתי לגיל המעבר?

שלום, עוד חודשיים וחצי בת 53. עדיין מקבלת וסת , אך לא סדיר. יש חודשים שלא מקבלת ויש חודשים שכן. יש הבדל בכמות הדימום ומשך הווסת בין החודשים. האם זה "נורמלי" לקבל וסת בגיל כזה? האם זה לא מסוכן? האם זה מעיד משהו על מצבי הבריאותי?

ד"ר שלום, הומלץ לי לקחת זואלי בגלל תסמיני טרום גיל המעבר. אני בת 48. מצד אחד אני קוראת שממליצים לקחת גלולות עם הורמונים במינון נמוך (מק"ג) ומצד שני בזואלי יש 1.5 מ"ג אסטרוגן ו2.5 מ"ג פרוגסטרון שלהבנתי יותר דומים להורמונים שהגוף מייצר ולכן הגלולה נחשבת לטובה אודה לך אם תוכל לעשות סדר בדברים.

מצטרפת לשאלתה של דנה. הסיבה לטיפול בזואלי: תסמינים גיל המעבר בתקופת הפרימנאפוז

שלום רב אני בת 46 עדין מניקה תינוק בן שלוש עוד מעט. סובלת ההפרעות שינה גם בדרך כלל באותה זמן בלילה לא יודעת אם זה קשור להנקה או אולי לטרום גיל המעבר וגם המחזור מתחיל להראות שינויים מתקצר 24 יום או מתארך. נראה שגם יש רגישות לאוכל מסויים בזמן המחזור הקאות ושלשולים. כרגע לא עשית שום בדיקה הרופאה נתנה לי כדורים לכאבי ראש אבל פוחדת לקחת כי רשום שזה יכול לגרום לסטרוק ומוות. תועה מה לעשות האם יש טיפול טבעי? האם כדאי לעשות בדיקה הורמונלית?

התחלתי לפני כחודש מדבקות קונטי בכל פעם מחליפה צד בישבן, השאלה לא מצליחה לשטח לחלוטין את המדבקה ולעיתים נוצרים מעין גלים , האם פוגע בקליטת התרופה?

בת 51 , פרה מנפאוזה , עקב גלי חום, שינה לא טובה, והרבה מצבי רוח, התחלתי אביאנה... לאחר 3 שבועות הופיע דימום קל... בינתיים אין הטבה מבחינת מצבי רוח , הטבה בגלי חום.... החמרה במצבי רוח, אפשרי להפסיק כך אביאנה? ולחדש אם ארגיש צורך בהמשך ?

אני בת 54 ולפני כשנה וחצי הווסת הפסיקה, לפני שנה עברתי בדיקה של הרחם בעקבות פוליפ, הרופאה אמרה לי שהפוליפ לא סרטני ושרירית הרחם עבה, כעת יש לי דימום חזק, הרופאה נתנה לי כדורים לעצירת הדימום ויש לי בדיקה לבדוק את רירית הרחם ולשלוח לביופסיה, האם הדימום מעיד על סרטן? כל שנות חיי השתמשתי בגלולות האם יש קשר לכך שיש לי רירית רחם עבה? תודה אני מאוד מאוד דואגת

שלום רב,בת 53, מזה חודשיים וחצי ללא מחזור. גלי חום קלים בעיקר בלילה. בבדיקת שד שגרתית שוחחתי עם הכירורג על נושא הטיפול ההורמונלי החלופי.הוא ממש נגד הטיפול שלדבריו הוכח חד משמעית כמעלה סיכון לסרטן השד. מצד שני, גניקולים רבים טוענים שכירורגים לא מבינים בנושא, והיתרונות של הטיפול עולים על החסרונות. מה דעתך? אני ממש מבולבלת

שלום , האם לקיחת EVIANA במשך יותר משנתיים יכולה להשפיע על רמת ה TSH . תודה

שלום ותודה על המענה, האם אפשר להשאיר את המירנה מעבר לחמש שנים, אין בכך סיכונים? תודה

שלום, מתקרבת לגיל 60, מספר שנים עם מירנה עקב מחזורים חזקים, בקיץ סובלת מגלי חום והזעות, בחורף נסבל לא לוקחת הורמונים אין מחזור בגלל המירנה , באיזה גיל הכי מאוחר יכול להיפסק המחזור לחלוטין? וכך אדע שאני יכולה להוציא את ההתקן בתקווה שלא אקבל יותר מחזור(לא מעונינת במחזור) 2)מתי נפסקים גלי החום וההזעות לצמיתות? תודה מראש

שלום. סליחה מראש על שאלה נוספת הקשורה באביאנה. אני בת 51. רופא נשים המליץ להתחיל אביאנה. האם ניתן לקחת אותה אם אני משתמשת מדי פעם בבונדרומין להפרעות שינה?

שלום. אני בת 51 עם התחלה של אוסטופורוזיס. הומלץ לי על הורמונים. האם אביאנה זה ההורמונים המתאימים לטיפול בבריחת סידן וצפיפות העצם ? תודה רבה מראש.

תודה רבה על התשובות.

שלום. האם ניתן לקחת אביאנה בזמן שימוש בציפרלקס נגד חרדות ?

שלום רב, הנני בת 53. מחזור אחרון היה באמצע חודש נובמבר. לאחרונה התחלתי לסבול מגלי חום מינוריים בלילה, הנמשכים כמה שניות. התחלתי גם לישון פחות טוב בלילה.האם יש צורך להמתין שנה עד למתן טיפול הורמונלי או שניתן למעשה לקבוע שגיל המעבר התחיל למעשה ולקבל טיפול?

הי, בת 60. לוקחת אקטיבל כבר 10 שנים. בריאה. מזה שבועיים יש לי הכתמה דמית מועטה בעת ניגוב. בדיקת פאפ תקינה וכן אולטראסאונד תקין. אך ההכתמה ממשיכה. האם יש צורך בבדיקות נוספות? בתודה מראש

האם כדאי לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר גם כאשר תופעות גיל המעבר (גלי חום וכו') נסבלות? זאת אומרת האם יש תועלת בריאותית בטיפול הורמונלי מעבר להקלה בתסמינים מטרידים של גיל המעבר?

בת 58. היה לי מחזור לפני חודש, והקודם - לפני חצי שנה. בזמן האחרון יש לי גלי חום ונשירת שיער. האם יש טעם לשקול טיפול הורמונלי בגילי (ראיתי שממליצים להתחיל בגיל מוקדם יותר). למי פונים (רופא נשים/משפחה)?

בת 53 .כשנתיים מטופלת.התחלתי טיפול באברל קונטי היה מצוין אך התחלתי לקבל מחזור חודשי לכן הפסקתי נסיתי לויאל.לאחרונה חזרתי למדבקות ויצא לי אקנה בסנטר.אני שוקלת להשתמש במדבקה אחת בשבוע בלבד להפחית הורמונים האים אני פוגעת בבריאותי.יתכן וזה יספיק לי מינון נמוךיותר של הורמונים האים זה עלול להזיק הניסיון?

| 17:57 | מאת: ל.ל שלום אני בת חמישים והמחזור הפסיק אצל באפריל 2018 שבוע שעבר התחיל לי דימום ממש כמו מחזר שאורכו היה שבוע.הפסיק אחרי שבוע וחזר ליום אחד שלושה ימים אחרי רק בניגוב בעת יציאה חשירותים ופסק. עשיתי בדיקת אולטראסאנד ויגינלית אצל רופאת נשים והתשובה הייתה: TVS_ רח8 במראה תקין..רירית סדירה...התעבות קלה ליד הפונדוס ך_0.7 ס"מ. שחלות ללא ממצא חריג...ללא נוזל חופשי באגן. מה זאת אומרת??? היא הפנתה אותי להיסטרוסקופיה...ואחת.הסיבות כי אני מאוד חרדתית לבדיקות ויגינליות ולא הצילחה לבצע בדיקות אחרות. אני מאוד דואגת.

שלום אני בת חמישים והמחזור הפסיק אצל באפריל 2018 שבוע שעבר התחיל לי דימום ממש כמו מחזר שאורכו היה שבוע.הפסיק אחרי שבוע וחזר ליום אחד שלושה ימים אחרי רק בניגוב בעת יציאה חשירותים ופסק. עשיתי בדיקת אולטראסאנד ויגינלית אצל רופאת נשים והתשובה הייתה: TVS_ רח8 במראה תקין..רירית סדירה...התעבות קלה ליד הפונדוס ך_0.7 ס"מ. שחלות ללא ממצא חריג...ללא נוזל חופשי באגן. מה זאת אומרת??? היא הפנתה אותי להיסטרוסקופיה...ואחת.הסיבות כי אני מאוד חרדתית לבדיקות ויגינליות ולא הצילחה לבצע בדיקות אחרות. אני מאוד דואגת.

החלטתי להתחיל לקחת הורמונים למרות שאין לי סימפטומים מיוחדים, למעט יובש נרתיקי שמטופל בוגיפן, ועליה בכולסטרול כמה חודשים אחרי הפסקת המחזור, אני שנה וחצי אחרי הפסקת המחזור , האם יש צורך בבדיקת דופלר צוואר לפני לקיחה או במהלך החודשים הראשונים, עשו לפני כשלוש שנים ומצאו פלאק שלא מפריע לזרימה בצד אחד . בדיקה תקינה . ןאיזה סוג הורמונים היית ממליץ להתחלה?

היי, אני בת 56 ועם אנג'ליק כ 4 שנים בעקבות גלי חום קשים. יש מידי פעם גלי חום קלילים, ובתקופה האחרונה השינה ממש גרועה ולעיתים מזיעה מעט באזןר החזה בלילה. שאלתי, האם נורמלי שעם האנג'ליק מרגישה ככה? השינה ממש משובשת כמו לפני האנג'ליק. תודה

בשל כאבים גם ביחסי מין וגם ללא קשר מעין וולוודינה, הגעתי למינון הזהשעוזר לי, כלומר 5 פעמיים בשבוע בערב אני לוקחת משהו ו2 ערבים לא לגבי יחסי מין האם אני מוגבלת ל 2 הערבים שאינני לוקחת כלום או שאין קשר ואפשר מתי שמסתדר

אני בת 50 ועדיין מקבלת מחזור לא תמיד באופן סדיר.רציתי לשאול אם אני נחשבת שאני בגיל המעבר או בטרום גיל המעבר? ושאלה שנייה שלי היא: אם אני בטרום גיל המעבר אם יכולים להיות לי סימפטומים של גיל המעבר כמו: נשירת שיער, חרדה,עייפות וכו'.

השתמשתי 20 שנים במדבקות הורמונליות שיש רק בחו״ל והשבוע החלפתי לאוורל קונטי כי הקודמות נגמרו. אחרי יומיים התחיל לי דימום וכאב בטן. אני מבינה שזה יכול להיות בגלל ההחלפה אשמח לדעת מה עושים תודה

בת 44, לאחר כשבועיים מהוסת הופיעה הכתמה אדומה-חומה קלה. האם מדובר בדימום בין וסתי או שיש צורך לפנות בהקדם לבדיקה?

שלום, התחלתי לקחת אביאנה לפני חודשיים. אני בת 51 ולפני כן המחזור הפך ללא סדיר בחצי השנה האחרונה. מאז אני מקבלת מחזור (דימומים) פעמיים בחודש. האם כל זמן נטילת ההורמונים חליפיים עדיין ממשיכים לקבל מחזור או שהוא ייפסק בקרוב? תודה.

תודה. ואם הרופא נתן לי לפני שפסק, המחזור ייפסק בכל זאת מתישהו?

בת 48, כמה ימים לאחר מחזור. יש הפרשות שקופות, דקות וחלקות מהנרתיק. ללא כאבים. האם קשור לגיל המעבר? האם יש צורך לבדוק?

אני נוטלת דואביב כבר יותר מ 8 חודשים, ב 3 החודשים האחרונים יש לי דימום חזק שנמשך 3-4 ימים, האם להמשיך לקחת את התרופה? יצוין שלפניכן השתמשתי בנובפום ואביאנה וגם היה דימום. אני רוצה להשתמש בתרופה שלא יהיה דימום בכלל.

שלום רב , אני בת 50 ואתמול התחלתי בהמלצת רופא נשים שימוש במדבקות אוורל קונטי בעקבות תופעות של גיל המעבר. קמתי הבוקר עם כאבי גב חזקים , אני בדרך כלל לא סובלת מהגב ולא רואה סיבה לכאבים. האם יש קשר בין המדבקות לכאבי הגב ? האם יש תופעות לוואי בימים הראשונים לשימוש ? אשמח לדעת מה אם ישנה תקופת הסתגלות שבה אני צריכה קצת סבלנות. תודה

שלום לאחרונה פורסמה כתבה בעניין טיפול הורמונלי נגד סרטן שד בשלב מוקדם ומתקדם,האם טיפול זה ישפיע על הגוף באופן כללי עד להעלמת גוש בשד? תודה על תשובה

שלום, האם ניתן להיכנס להריון בתקופת נטילת אביאנה (כשנתיים) בגיל המעבר

כל כמ זמן רצוי לבקר אצל רופא נשים ,אני בגיל 50