מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
4 שאלות למטה שאלתי על כאבים בשדיים. ענית לי תשובה שאני מודה שהפחידה אותי ומאז אני בלחץ. בתגובה לתשובתך ביקשתי הבהרה מופיע למטה.... בבקשה אמור לי מה גרם לך לחשוב שיש לי גוש בשד? בבקשה תשובתך.. אני מאוד מוטרדת מזה
שלום לד"ר הנכבד. אני בת 53 וחודשיים בטרום גיל המעבר (ווסת בלתי סדירה, בעבר היה כל 28 יום וכיום פעם בחודש ואחר כך גם יתכן פעם בחודשיים ויש גם שינוי בכמות הדם ומשך הווסת). לאחרונה, יש לי מיחושים בשדיים, במקומות שונים (לא בפיטמה), שבאים והולכים לסירוגין, כך שיכולה להגיש מיחושים פעם בשבועיים ויכולה לא להרגיש מיחושים תקופה ארוכה יותר. לפעמים המיחושים הם במגע אבל בדרך כלל כמו דקירות או עמומות. רציתי לדעת האם יש סיבה לגאגה, או שזה אופייני לגיל שלי ולשלב הפיריון בו אני נמצאת וממה זה יכול לנבוע?
רחל שלום ותודה על שאלתך. אי סדירות הוסת בתקופת הפרימנואוזלית עשויה להיות מלווה בגודש ואי נוחות בחזה. יש להיבדק בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר
שלחתי פניה לפני דקה. אוסיף כי אינני נוטלת תרופות באופן קבוע למעט ויטמינים . לא לקחתי גלולות כמעט 30 שנה. ולא אמצעים הורמונלים. הריונות היו ספונטניים כולם האחרון בגיל 36, (היה רק טיפול פוריות בהריון הראשון בשל חוסר ביוץ ) תודה שוב
שלום ד"ר. אני בת 50 וחצי. 4 לידות רגילות אחרונה לפני כ 14 שנה. 2 הפלות טבעיות לאחר מכן סביב גיל 40. ב 5 השנים האחרונות נצפו שינויים במחזור הן בתאריכים והן מחזור כבד משך 2-3 ימים ואחר כן חלש. Us. לפני כשבועיים- שרירנים ברחם אחד גדול. רחם גדולה לא מתכווצת כדברי הרופא, רירית עבה עם מעט נוזל בתוכה. פרולקטין ( לא בזמן מחזור אלא כשבועיים אחריו עמד על 675.97. Progesteron - 13.20 חריג . Fsh - 10.81 Gfr - 101 Estrodiol - 209 Lh - 8.4 Tsh - 1.79 בנוסף נמצא תרבית שתן חריגות Ph -6.5 Erythrocytesur - 0.10 שעד כמה שהבנתי הראה כדוריות דם בשתן אבל לא יודעת אם קשור לשאר הבדיקות המוגלובין מסוכרר AB= 6 אחוזים גלוקוז רגיל 100 . העניין הוא שאכן יש לי נפיחות בבטן שבקושי יורדת ( נראית כמו בהריון חודש 8 ) כאשר מבנה הגוף היה תמיד רזה. כרגע bmi 27 - מעט עודף משקל. הבעיה שלי שאני מאוד סובלת מצנה כבר 5 שנים ולא מוצאת פתרון היא שבמצב מנוחה / שינה אני חשה דופק הולם, מתעוררת עם דופק ומעיין ץחושות זרימת דם בגוף שמלווה גם בנימול עד פלג גוף עליון. אני לא מצליחה לקום בבוקר או לישון נורמאלי כבר 6 שנים . סבל נוראי. מגיע בהתקפים. לוקח לי כשעה לקום מהמיטה לאחר התעוררות, כאשר אני מנסה להגיע לערנות גבוהה. בעבר לווה בקושי בתחושות של שקיעה בראש. אם יש התעוררות בלילה אני מנסה להמשיך לישון יחד עם התחושות הקשות ניסיתי להתחקות אחר הסמפטומים אבל אני יכולה לומר ששבועיים אחרי המחזור בד"כ יש "הנמכה" של הסימפטומים בירך לשבוע ( מרגישה אותם אבל עמומים יותר ) מ. ולאחר מכן מתגברים. במחזור ובמחזור חזקים יותר. ניסיתי כל מיני טכניקות עד כה ללא הועיל. אגב נשלחה ביופסיה של רירית הרחם וגם של פוליפ שהוצא במהלך הבדיקה. עדיין לא קיבלתי תשובה. אשמח לעזרה כי אני ממש אובדת עיצות ועשיתי כבר מלא בדיקות כולל אקו לב ומאמץ ועורקים וכלי דם . נוירולוג. והולטר לב שבו נצפו הפרעות קצב בשינה. ובמאמץ היתה קשה עם דופק מהיר שהרופאה קצת היססה ולא הבינה מה מקור הדופק. בדקה אקו לב ובסוף בדיקה תקינה אם כי ציינה את הדופק המוגבר . כמו כן האם קשור לפרולקטין בסרום ? ראיתי מחקר על פרולקטין בסרום ותופעות נוירולוגיה ל"ע. סליחה על הפניה הארוכה. ואשמח לקבל הכוונה מה לעשות. תודה רבה
חנה שלום. את צריכה רופא שירכז את הטיפול שלך ויפנה אותך ליעוצי מומחים והדמיות לפי צורך- לרוב זה רופא/ת המשפחה. בוודאי שבהתכתבות זה לא ניתן לביצוע ולרוב רופא מקצועי אינו הכתובת הנכונה. בברכה דר' זלוצובר.
בת 52 פרה מנפאוזה, ווסת לא סדירה לעיתים גם פעם בחודש וחצי-חודשיים ובדיקות דם מתאימות לפרה מנופאוזה. במשך שנים כשבוע לפני הווסת היו לי כאבים בשדיים ורגישות בשדיים שבדרך כלל חלפו אחרי הווסת. בחודשים האחרונים אני מרגישה לעיתים כאבים בשדיים בעיקר בצידי השדים ולעיתים בשד שמאל זה יותר מורגש מאשר בשד ימין . לפעמים יש יחד עם כאבי השדיים גם כאב עמום מתחת לעצם הבריח השמאלית. מדובר בכאבים שיכולים להופיע ביום ספציפי ואז חולפים ונעלמים ויכולים לעבור שבועות עד שכאבים כאלה יופיעו שוב. בעבר זה היה לקראת קבלת הווסת . החודש למשל הרגשתי זאת שבועיים אחרי הווסת. (אציין שהווסת הנ"ל הגיעה אחרי חודש וחצי חודשיים שלא היה לי ווסת). שאלותיי: האם כאבים בשדיים וכמתואר, קשורים לגיל המעבר? האם יש קשר בין הכאבים בשדיים לכאב מתחת לעצם הבריח השמאלית? אגב, האם האזור שמתחת לעצם הבריח, הצמוד לעצם הבריח, נחשב חלק מהשד? האם יש סיבה לדאגה וזה יכול להיות מסכן חיים? תודה מראש בעד תשובתך.
אישה בת 52 שלום ותודה על שאלתך. זנב השד מתחיל בבית השחי וייתכן גוש בשד בתקופה כזאת. בברכה דר' זלוצובר.
תודה על תשובתך. אנא הבהרה: למה כוונתך "גוש בשד"? ולמה הכוונה "בתקופה כזאת" האם כוונתך לשינויים הורמונליים של גיל המעבר שגורמים לכאבים שתיארתי?
אישה בת 52 שלום ותודה על שאלתך? תיארתי לך את מבנה השד ואם יש ממצאים או אי נוחות באזור השד כמו גם בזנב השד עלייך להיבדק. אי סדירות הוסת בתקופת הפרימנואוזלית עשויה לגרום לגודש ואי נוחות אך יש להיבדק בכל מקרה. בברכה דר' זלוצובר
בת 53, עקב המחסור בדואביב ,התחלתי ליטול ללביאל וסבלתי מחזרה של הפרעות שינה, זיעת יום ולילה וכאבים בשדיים, לפני חודשיים וחצי עברתי לאקטיבל, השינה השתפרה אך החלה נשירת שיער חמורה שבינתיים נרגעה מעט, הזעות במשך היום וכאבים משמעותיים בחזה. עקב כל אלה, הורה לי הרופא לעבור לאביאנה. אשמח לקבל את חוות דעתך
יולי שלום ותודה על שאלתך. אני לא מביע חוות דעת על טיפולים אלו או אחרים בפורום כי איני מכיר את השואלת ואת השיקולים מאחורי הטיפול. בברכה דר' זלוצובר.
בת 45, מטופלת עם מדבקות Estradiol 0.1 (אני מתגוררת בחו״ל אז אני לא יודעת אם יש מדבקות מקבילות בארץ). אני עם המדברות כשנתיים וחצי עקב כניסה מוקדמת ופתרונות לגיל המעבר (fsh היה מעל 200). מזה כשבועיים חווה גלי חום קדים בעיקר בלילה. האם יש צורך לעבור לטיפול חלופי אחר? אילו בדיקות דם כדאי לעשות?
גילה שלום ה ותודה על שאלתך. אנו רואים לעיתים ירידה ביעילות טיפול תרופתי עם הזמן, באחוז כלשהו של המטופלות וניתן להחליף טיפול או חלק ממנו או לעיתים להעלות מינון. אין בהכרח מקום לבדיקות דם במקרים כאלו וההחלטה האי אינדיבידואלית בברכה דר' זלוצובר
מה הסיכוי שטיפול הורמונלי חליפי בגיל המעבר יחזיר את הליבידו, שאפשר לומר שנעלם? תודה!
שלום, אני בת 53. מחזור אחרון לפני שנה. סובלת מגלי חום, בעיות שינה ונשירת שיער. מגיל 43 עד 45 עברתי טיפולי פוריות. לבסוף נכנסתי להיריון וילדתי. האם טיפולי הפוריות מעלים את הסיכון שבנטילת הורמונים לטיפול בתסמיני גיל המעבר, בעיקר סרטן השד? האם טיפולי הפוריות זו סיבה לא לקחת טיפול הורמונלי?
מיקה שלום ותודה על שאלתך. לפי המקובל כיום ע"ס המחקרים האחרונים טיפולי פריון לא מעלים ככל הנראה סיכון לסרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
היי בדרך כלל מחזור סדיר כל 30 יום . מחזור אחרון היה ארוך מהרגיל (כמעט שבועיים של הפרשות דמיות) כרגע איחור במחזור של 5 ימים .ז"א 35 ימים ללא מחזור . סיכוי להריון בגיל כזה?
שלום רב אני נוטלת תרופה הומפתית עם היפרקום שעוזרת לי להרגיע את כאבי החזה שהם חרדה וגם דיכאון לאחרונה יש לי גלי חם מאד ארוכים האם התרופה גורמת לזה ?או זה תוצאה של מצב החרדתי והאם דיקור יכול לעזור לי והאם היפרקום מעורר את התופעה? תודה רבה יוכי
שלום ד"ר, עקב אסתמה קשה קיבלתי 2 קורסי פרדניזון קצרים פעמיים(בהפרש של חצי שנה). שבועיים לאחר סיום עם ירידה מאוד הדרגתית(גם 2.5) הקורטיזול עם מינון גבוה של משאף סימביקורט היה 263. כעבור חודשיים ביצעתי איסוף שתן לקורטיזול ויצא אפסי: "מתחת לסף הגילוי". רופא המשפחה אמר שאולי זאת מחלת אדיסון ושנחכה עוד חודש ושוב נעשה בדיקות כי אולי הבלוטה תתאושש. אני קצת מבוהלת... האם זה לא מסוכן שאמתין חודש? ובמידה וזאת מחלת אדיסון, חשוב יהיה להתחיל מהר עם הטיפול או שניתן לנסות לחכות עוד ועוד חודשים לראות אם הבלוטה תחזור לעצמה? והאם ניתן במחלת אדיסון לקחת הורמונים זהים ביולגית לקורטיזול במקום פרדניזון? תודה מראש
עדי שלום ותודה על שאלך. השאלה אינה שייכת לנושא הפורום ומעבר לכך, איני משוכני כלל שזה נושא לייעוץ בפורום ולא להערכה אנדוקרינית מסודרת ולפי צורך בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר ..
דר זולצובר שלום . לאחר ניסיון של אביאנה ואנגליק שגרמו לי לנפיחות בגוף ובעיניים ולנשירת שיער עברתי לדואביב המוצלח והנפיחות והנשירה פחתה. עכשיו עם החוסר המתארך בדואביב הומלץ לי לעבור לאקטיבל. לאחר שימוש של מעל לחודש התופעות חזרו. אני מבינה כי מרכיב הפרוגסטרון משפיע על תופעות הלוואי.בניסיון ללמוד את הנושא קראתי כי ב פרוליגטון שגם מיועד לגיל המעבר .. מרכיב הפרוגסטרון שונה והוא פרוגסטרון מהדור החדש. מבקשת לשאול האם הפרוליגטון יכול להוות חלופה לדואביב. תודה
רחלי שלום ותודה על שאלתך. לחלוטין לא. מדובר בתכשיר שונה באסטרוגן ובפרוגסטרןן שבו כמן גם בתכשיר הגורם וסת לעומת דואביב שאינו מביא מחזור. אין בארץ שום תכשיר המכיל ולו אחד מהמרכיבים שבדואביב, לצערי. מעבר לכך לפי הודעה חדשה של החברה המייצרת, חזרת הדואביב שהייתה אמורה לקרות בנובמבר, לאחר שכבר נדחתה מאוגוסט, נדחתה שוב לתחילת 2021. בברכה דר' זלוצובר.
אני בגיל המעבר, מספר שנים סובלת מקנדידה לסירוגין, במיוחד לאחר קיום יחסי מין. הבנתי שיתכן שזה קשור ליובש בנרתיק. האם יש פתרונות שאינם הורמונלים? (בעברי סרטן שד הורמונלי)
טלי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי אינו מפחית בהכרח זיהום בקנדידה. צריך לבדוק אותך, לבדוק אילו טיפולים קיבלת- לעיתים אפילו נדרש משטח נרתיקי לסוג הקנדידה ומכאן לגזור את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 48. קיבלתי מחזור בגיל 12.9 כל בשנים סבלתי קשות מכאבי מחזור, מיגרנות וצופעות pmsקשות מנשוא. המחזור שלי היה מאוד סדיר כל 28-29 יום ב3 פעמיים האחרונות הכל השתבש. קיבלתי מחזור אחרי 22 יום. אחרי 14 יום. ואחרי 12 יום עם הל התופעות דימום רגיל, מיגרנות קשות וכאבי תופת. אמי לא מוצאת את נפשי. מה לעשות? איך מתחילים לגשת ל"סיפור" הזה? בעבר היהמלי וירוס פפילומה sin3 חוששת לקחת הורמונים בגלל זה..וגם בגלל המיגרנות. אודה לכל הכוונה. בברכת תודה אלונה. אני מרגישה שאני משתגעת
אלונה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין HPV וטיפול הורמונלי, מיגרנות עשויות להיות בעייתיות- לא בהכרח. עלייך לפנות להערכה מודרת ע"מ להבין את הסיבה לדימומים הנ"ל ומכאן להתקדם. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 68 . בחודשיים האחרונים החלו אצלי תופעות של גיל המעבר, הזעות לילה,גלי חום,עליה במשקל. 1. גיל המעבר עבר עלי בקלות ללא לקיחת הורמונים. 2. עשיתי בדיקות דם, בלוטות ועוד-הכל תקין. מה הסיבה? תודה
תופעות גיל מעבר בוקר טוב כיצד אני יכול לנחש בגילך מה הסיבה לתלונותייך בלי בדיקות בהתכתבות בלבד?? בלי נתונים נוספים, תרופות ף מחלות רקע וכדומה בברכה דר׳ זלוצובר
שלום רב ,בת 55 , סובלת מאוד מגלי חום והזעות קשות לאורך כל היום , נדודי שינה קשים. בעקבות סרטן שד לאימי , חוששת מאוד מטיפול הורמונאלי ואף על פי כן , התחלתי טיפול בדואביב. לוקחת 7 שבועות , אין הקלה כלל.
דואביב ללא הקלה שלום ותודה על שאלך. אם הטיפול לא משפיע כלל לאחר 7 שבועת (שזה לא אופייני לכשעצמו) שובי לרופא/ה שרשם/ה לך את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
דר' שלום רב, אני עוד חודש בת 50 ובשנה האחרונה אני סובלת משיבושים במחזור, בחודש האחרון התחלתי להרגיש מידי פעם גלי חום קלים והתחלתי גם לסבול מעצירות. ברצוני לשאול אם עצירות יכולה גם לנבוע משיבושים הורמונליים? תודה.
האם יש טיפול חלופי להורמוני האשה האסטרוגן ופרוסטגן
מחאגנה שלום ותודה על שאלתך. בהחלט, מספר אופציות טיפוליות- כל הפורום מבוסס על כך. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקחת אביאנה לפני כשבועיים. ואחרי יחסי מין התחיל דימום הדומה למחזור האם זה תקין?
אלה שלום ותודה על שאלתך. ככלל דימום אחרי יחסים דורש תמיד בדיקה גניקולוגית בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני נשאית של BRCA1, לוקחת דואביב כשגרה. בשל המחסור בדואביב המליץ הרופא על אקטיבל. אני יודעת שבדואביב יש מרכיב פחות מסוכן לשד. האם יש גם באקטיבל? האם לא עדיף להפסיק הורמונים בכלל עד חזרה של דואביב?
חנה שלום ותודה על שאלתך. אין שום תכשיר בארץ המכיל ולו אחד מהמרכיבים של דואביב ויש לבצע התאמת טיפול מחדש. לשם כך יש לפנות להערכה רפואית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני סובלת מתסמינים קשים והטיפול ההורמונלי מאד עוזר. אם בשלב כלשהו ארצה להפסיק האם התסמינים בהכרח יחזרו? האם הם אמורים לעבור בשלב כלשהן עם או ללא טיפול הורמונלי?
ענבל שלום ותודה על שאלתך. ב 50-80% מהנשים המפסיקות טיפול, התסמינים חוזרים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ד"ר, אני בת 44. התחילו לי תסמינים של גיל המעבר ובדיקות הדם איששו זאת. אני מטופלת באסטרמון מדבקות ואוסטרוגסטן 100 מ"ג (כדור ליום). אני סובלת מדימומים בלתי פוסקים כבר חודש בערך. האם זה מסוכן? האם ייפסקו בשלב כלשהו? תודה
ענבל שלום ותודה על שאלתך. ככלל זה לא מסוכן אך אמור היה להיפסק. כדאי לשוב להערכה חוזרת לרופא/ה שרשמ/ה את הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
כיצד חברות קופ"ח כללית יכולות לקבל את הנ"ל? האם יש לכך שם שונה בכללית?
אורלי שלום ותודה על שאלתך. כל אחת משתי הקופות הגדולות ייבאו תחליפיפ משלהם ל EVOREL CONTI והיה אפיל ותחליף נוסף. ככלל מספיק לרשון EVOREL CONTI ובית המרקחת מנפק אוטומטית את התחליף הרלוונטי שהוא DWERMWSTRIL או ESTALIS בברכה דר' זלוצובר.
לדר' זלוצובר, תודה רבה על תשובתך שבוודאי חשובה להרבה קוראות.
אודה מאוד על תשובותייך למס' שאלות: 1. האם הטיפול ההורמונלי יעיל לאחר שנתיים מתום המחזור באותה מידה אם בכלל (מאחר שזה לא שימור רמת ההורמונים, אלא "יצירה מחדש"...)? 3. האם שילוב הורמונים זה מסייע לכלל התופעות(מעבר להבדלים אישיים): גלי חום, קשיי ריכוז וכו' 2. האם יש עדויות לכך שטיפול הורמונלי מסייע גם להזדקנות העור? 4. האם צפויה השמנה בעקבות נטילת התרופות? מצוין כתופעת לוואי שכיחה, אך מקריאה בפורום הבנתי שלא. 5. לאחר כמה זמן עפי"ר (ברור שזה אישי, אך מניסיון מצטבר) ניתן לחוש שיפור בתופעות גיל המעבר מתחילת נטילת ההורמונים? 6. מה יתרונות/חסרונות כדור לעומת מדבקה? תודה רבה מאוד מראש
יפעת שלום ותודה על שאלתך. הטיפול ההורמונלי יעיל בכל עת שמתחילים אותו ועוזר לכל התסמינים שציינת, במידה זאת או אחרת. ברור שהעור הוא האיבר שהכי מרוויח מטיפול הורמונלי. לרוב אין עליה במשקל תחת הטיפול- יש מקרים שיש כמו שיש מקרים בהם מצוינת ירידה במשקל. תוך שבועות מרגישים בשיפור. אסטרוגן עורי מעלה פחות קרישת דם מאשר פומי בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על התשובה המפורטת.
היי לאיר ניסיונות שונים, נשארתי עם אקטיבל שעוזר מאוד. היו לי גלי חום קשים כל חצי שעה , עצבות, עצבנות וקשיי שינה. כמעט חלפו גלי החום וזו הקלה גדולה. מבחינת שינה ומצב רוח, שיפור של כ50 אחוז. עדיין הזעות לילה קשות. לוקחת כבר כמה חודשים ברצף מוקפד. אני שמחה על השיפור, אבל הייתי מאוד שמחה להיפטר לחלוטין מגלי החום, ומהזעות הלילה,בעיקר. לוקחת כבר שנים סימבלטה. האם יש מה לעשות ( ניסיתי דואביב, ואסטרוג׳ל עם פרוגסטרון, שעזרו פחות.)
יעל שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שכן- בעיקר כשאת כבר לוקחת טיפול הורמונלי. עלייך לעבור הערכה מפורטת- רצוי להביא את כל רשימת התכשירים שנטלת ולאחריה ניתן יהיה להתאים לך טיפול זה או אחר- לא בהכרח הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, רציתי לדעת אם כאבי ראש זה חלק מתופעות גיל המעבר כי אני סובלת בשנתיים האחרונות . אני בת 52 המחזור האחרון היה לפני חצי שנה . יש לי גם גלי חום והגניקולוג רצה לתת לי ליביאל האם התרופה הזו למעשה זה הורמונים?תודה.
פנינה שלום ותודה על שאלתך. כאבי הראש בהחלט עשויים להיות חלק מתסמיני גיל מעבר אם מופיעים בעם גל החום ו/אן או בעת דפיקות הלב או נדודי השינה. ליביאל היא בהחלט טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר.
שלום אני בת 53 לוקחת מזה 9 חודשים eviana במשך כל התקופה לא סבלתי מגלי חום אל בשבוע האחרון חזרו לי גלי החום..ואני לא ישנה טוב. מה הסיבה ?
סיגל שלום ותודה על שאלתך. תיתכן ירידה ביעילות טיפול עם הזמן, מסיבות שונות כגון עליה במשקל ועוד. הסיבה הסבירה ביותר היא שבעת החורף הטיפול הספיק ועתה בעליית הטמפרטורות החיצוניות הוא כבר לא מספיק. בברכה דר' זלוצובר
רציתי בבקשה לדעת כמה זמן לתחילת השפעה של המדבקות. תודה מראש. טלי
טלי שלום ותודה על שאלתך. שבועיים שלושה אם כי לעיתים קרובות נצפית השפעה חיובית עוד קודם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, לאחרונה, בעיקר לקראת הערב, התחלתי לחוש ירידת צוואר הרחם לתוך הנרתיק. עלי להדגיש כי התופעה מתחילה בסוף היום ואילו בבקרים ובמשך היום הכל בסדר. בבדיקת רופאת הנשים שלי, לאחר שתיארתי את הסימפטומים ולאחר בדיקה ואגינאלית לא נמצאו לדברי הרופאה סימנים לצניחת הרחם. הבדיקה נעשתה בבוקר, ולא ניתנה המלצה לטיפול. האם עלי לחזור על הבדיקה בשעות הערב כשהתופעה מתעצמת? האם המצב המשתנה היא פאזה ראשונית של צניחת רחם? אשמח להמלצה כיצד לפעול.
מאיה שלום ותודה על שאלתך. מוזר שרופאת הנשים לא מצאה שום עדות לצניחת רחם או התארכות צוואר הרחם. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בתהליך של תרומת ביצית. לצורך עיכוב ביוץ אני צריכה להזריק דקפפטיל 0.1 מדי יום ובמשך 15 ימים. כמו כן אני משתמשת בואגיפם פעמיים בשבוע. ראי. י בעלון של הדקפפטיל שהשימוש במקביל בתרופות שמכילות אסטרוגן יכול להפחית את היעילות של הדקפפטיל, האם המינון והתדירות הנמוכים של הוגיפם אכן יכול לגרום לאי יעילות של הדקפפטיל. אציין שאני מקבלת מחסור סדיר.
דנה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שרופא הפריון שלך מודע לתרופות שאת לוקחת ולא רואה בכך בעיה. גם אני לא חושב שהשילוב בעייתי. בברכה דר' זלוצובר
היי אני בת 53 והתחלתי לקחת אהיאנה לפני שבועיים. האם לקיחת ההורמונים יכולה להשפיע על עלייה במשקל או נפיחות. או בכלל ההיפך, האם איזון ההורמונלי יכול לאפשר לי ירידה במשקל?
מירה שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי לרוב אינו משפיע על משקל. במיעוט המקרים תיתכן עליה במשקל- הן מאכילת יתר והן מצבירת נוזלים בתיאבון ובחלק מהמקרים יש ירידה במקל. גיל מעבר גורם להשמנה בטנית במקום המנה אגנית האופיינית לגיל פריון. ההשפעה העיקרית של טיפול הורמונלי היא שינוי בפיזור השומן לאגני במקום בטני. בברכה דר' זלוצובר
היי הרקע.....לפני כארבעה חודשים הייתי אצל הגניקולוג בשל גלי חום ולאחר בדיקה הוא הוציא לי את ההתקן מירנה ולטענתו הגעתי לגיל הבלות(אני בת 48) נתן לי הורמונים לקחתי אותם כחודש והגלי חום פסקו והפסקתי לקחת אותם. לאחר כחודש התחיל לי דימומים חזקים ונבהלתי והלכתי לרופא ונתנו לי כדורים לעצור את הדימום וכך היה היום לאחר כחודש שוב התחילו לי הדימומים חזקים +- יש דרך לעצור את הדימומים או פשוט להמתין וזה יעבור תוך כמה ימים? ומתי הדימומים אמורים להפסק? ותודה מראש
סיגל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לעצור מקום דימום שלא יודעים סיבתו- אולי מדובר בוסת? בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 52, עדיין מקבלת מחזור אם כי לא סדיר.לאחרונה חווה ירידה במצב הרוח, מחשבות לא נעימות ומטרידות.מעבר לכך יש לי הזעה מעט מוגברת בעיקר בשעות הערב, אך מצבי הרוח הם שמטרידים אותי.אני לוקחת שנים ציפרלקס, לאחר טרגדיה במשפחה. איני רוצה להעלות מינון, האם טיפול הורמונלי כגון נובופאם יוכל לסייע? ייתכן שהתנודות של ההורמונים מגבירות את הדכאון? תודה.
טל שלום ותודה על שאלתך. אני מסופק. את צריכה הערכה פרטנית כי חלק מתכשירי גיל מעבר עשויים פרדוקסלית בנסיבות מסוימות להוריד מצב רוח. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, כמה זמן צריך לעבור מהשימוש בגינומל לוגיפם? האם ניתן להתחיל להשתמש בוגיפם 24 שעות לאחר הפעם האחרונה שהשתמשתי בגינומונל? השתמשתי בגינומונל 4 ימים, האם לדעתך יש צורך להשלים לשבוע או שניתן לעבור לשימוש בוגיפם? תודה רבה
האם יש הבדל בין מדבקות אסטרמון לבין מדבקות אסטרמון קונטי? שמתי לב באיחור, שסיפקו לי בבית מרקחת אסטרמון למרות שבמרשם כתוב אסטרמון קונטי
האם שימוש בופיגם יכול למנוע ביוץ ומחזור, אצל נשים שהמחזור שלהן סדיר?
שלום רב, הייתי הבוקר בייעוץ אצל רופא יועץ לגיל המעבר בעקבות תסמינים שונים מהם אני סובלת כבר זמן רב (גלי חום, הזעות מרובות, יקיצות בלילה ועוד). טרם הפסיק לי המחזור החודשי, אבל הוא הולך ומתמעט (מופיע אחת לחודש, חודש וחצי) הוא המליץ לי על הורמונים חלופיים בשם Novofem. כשתפחתי את העלון של התרופה בבית ראיתי כי היא מיועדת למי שלא הופיע לה דימום ווסתי לפחות 6 חודשים. כאמור אצלי זה לא המצב. איך להתייחס לזה? האם התרופה אינה מתאימה למצבי?
יעל שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שהיועץ שבדק אותך מכיר אותך טוב ממני- לא מקצועי לערער על המלצת רופא מומחה בלי בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 51 עם מחזור לא סדיר. בחודש פברואר עברתי היסטרוסקופיה להסרת פוליפ. סובלת מדימום קל במשך שבועיים ממחזור האחרון. הרופא שלי טוען שזה בגלל שינוי הורמונלי. תוצאות הבדיקה LH-6.1, FSH-13.9, E, EST-206. האם יש מקום לדעגה?
דנה שלום ותודה על שאלתך. אם הרופא שראה את התשובה הפתולוגית של הממצא שהוצא אומר שלא אז כנראה שלא. בברכה דר' זלוצובר
שלום אחותי בת 54 ללא ווסת, לאחר דימום בבדיקת פיפל, נמצאה היפרפלזיה ללא אטיפיה, של רירית הרחם הטיפול המומלץ התקן מירנה או כדורים בבליעה שאלותיי • יש לנו אימא עם הישנות סרטן השד פעם 3, לא נשאית, האם פרוגסטרון בטיפול המומלץ יכול לגרום לסרטן השד. • אחותי סובלת מהשמנה וסובלת מחרדות מטופלת באנפרניל 75 מל, שני כדורים ליום וסטטור לכולסטרול ולעיתים רחוקות קסנקס לחרדות פעם בחודש. • האם יש תופעות לוואי בין הטיפול המוצע לכדורים שהיא מטופלת בהם. • ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מהטיפול המוצע מהשמנה מסיבית , נשירת שיער , כאבי בטן, דימומים שיעור על הפנים ועוד האם יש טיפול אחר עם פחות תופעות מזיקות. בתודה מראש
טל שלום ותודה על שאלתך. שימוש ארוך טווח (שנים)ב בחלק מסוגי הפרוגסטרון (כולל מירנה ) עשוי להעלות סרטן שד וכן להשפיע על מצב הרוח ופרופיל השומנים. לא ניתן כמובן לתת המלצות טיפוליות תיאורטיות לנשים במצבים אלו. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בגיל המעבר ונוטלת תוסף של בי12, ותוסף של סידן. מידי פעם לוקחת כדור שינה stylnox. עכשיו רופא נשים נתן לי לקחת סימידונה. האם יש התנגשות בין כל מה שאני נוטלת?
מאי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לנטילה של כלל התוספים במקביל, כל אחד לפי הוראות הנטילה שלו. לגבי סימידונה אין הנחיות מיוחדות. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. נטלתי במשך שנתיים אביאנה. בחצי שנה האחרונה עברתי לאקטיבל עקב חזרה של גלי חום. כעת אני סובלת מכאבי בטן מאוד חזקים באמצע החודש ודימום חזק. האם כדאי לחזור לשימוש באביאנה ? תודה
עדי שלום ותודה על שאלתך. לא ברןר לי מקור הכאב באמצע החודש- אין כמובן ביוץ אם את כבר בגיל מעבר. יש להיבדק בצורה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, אני בת 45.5. לפני כחודש התחלתי לסבול מצריבה באיבר מין, תדירות תכופה של מתן שתן, יובש בזמן קיום יחסי מין. בביקורים אצל רופא נשים לא נמצאה דלקת או פטריה וגם לא דלקת בדרכי השתן. היום הייתי אצל רופא מומחה לצוואר הרחם ו אנדוקרינולוג. הוא אמר שחסר לי אסטרוגן ונתן לי וגיפם למשך שבוע, אח"כ פעמיים בשבוע. לאחר שרכשתי את הוגיפם הבחנתי שהוא מיועד לנשים שפסק להם הווסת. יש לי ווסת סדירה וגם אמרתי את זה לרופא. בנוסף אני בתחילת תהליך של תרומת ביצית. הוא אמר לי לקחת עד שאתחיל ליטול אסטרופם במסגרת הטיפולים. האם אני יכולה להשתמש בוגיפם למרות שיש לי ווסת סדירה? האם זה יכול לשבש לי את הווסת? תודה
רומי שלום ותודה על שאלתך. ספציפית לשאלה האם יכולה להשתמש, התשובה חיובית. על השאלה של האם צריכה, קשה כמובן לענות תיאורטית. בברכה דר' זלוצובר
האם אקבל מחזור כרגיל בזמן השימוש בוגיפם?
אני בת 54, נוטלת נובופם מזה 25 יום, לפני יומיים הופיעו גרד ופריחה בפנים, נפיחות בבטן וברגלים, אציין שלא מרגישה שום הקלה בגלי החום, הרופא נשים שלי נמצא בחופשה ויחזור רק בעוד שבועיים, רציתי לדעת האם להפסיק מיד את הכדורים
אופירה שלום ותודה על שאלתך. לגבי חוסר תגובה לטיפול,עלייך להיות בקשר עם הרופא שלך. לגבי גרד, נפיחות ופריחה, כדאי שתפני בשלב ראשון לרופא/ת משפחה לברור הסיבות האפשריות. אם המסקנה תהיה שהטיפול עשוי להיות הסיבה, תפסיקי. בברכה דר' זלוצובר
דר' שלום ותודה, לא בדיוק התחום ובכל זאת בבקשה אם תוכל לענות לי ואולי להרגיע...בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש, הרימה את הקול ואמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.
ליאן שלום ותודה על שאלתך. אכן אין זה התחום שלי ועדיף להתייעץ בפורום בנושא ממוגרפיה. אני יודע שלחץ על השד קיים בעת ביצוע ממוגרפיה המתוארת ע"י נשים כבדיקה לא נעימה ולעיתים אפילו "מאד לא נעימה". בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. בת 51. עד השנה האחרונה היה מחזור סדיר כל 4 שבועות. בשנה האחרונה המחזור מגיע כל 3 שבועות ואפילו שבועיים וחצי. זה פוגע באיכות החיים שלי. האם יש מה לעשות בנידון ? תודה רבה.
רוני שלום ותודה על שאלתך. התקצרות המשך בין הדימומים מוגדר כשלב 1 בגיל מעבר. אם את מבייצת באופן סדיר, אין הרבה מה לעשות על בסיס קבוע. ניתן לדחות דימום מדי פעם אך לא כל חודש. ניתן להתחיל גלולות למניעת הריון- איני משוכנע שמוצדק בגילך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב לאחר שנה ללא מחזור קבלתי מחזור. לפי רופאת הנשים אני כבר לא בטרום גיל המעבר ולכן נלקחה ביופסיה שחזרה תקינה ולאחר 5 חודשים התחיל שוב דימום ולא נצפה ממצא בUs כמו כן קבלתי טיפול באסטרמון ואסטרמון קונטי. כל כמה ימים להחליף מדבקה? האם כדאי להתחיל למרות הדימום. תודה
מיה שלום ותודה על שאלתך. ככלל הקומבינציה שאת מציינת אמורה להביא דימום נרתיקי. ספציפית לגבייך, יש לבדוק אותך ע"מ להבין סיבת דימום וכיצד להמשיך מכאן. בברכה דר' זלוצובר
שלום ידוע שטרום גיל המעבר יכול להחריף תסמונת מעי רגיז.מה הטיפול לכך? בת 46 סןבלת ממעי רגיז רגיז מגיל 23.היה בשליטה עי הקפדה על תזונה.בגיל 45 תסמונת חדשה ומאוד מעיקה הקשורה לדעתי לשינויים הורמונליים על רקע גיל.בגיל 45 אי סדירות במחזור החודשי למשך 3 חודשים שאופייני לטרום גיל מעבר.מאז כשנה פלוס מחזור סדיר ללא תסמיני גיל מעבר.האם בעיות העיכול אכן נובעות משינויים הורמנליים? איך ניתן לברר זאת? תודה
ליה שלום ותודה על שאלתך. הה התקופה סביב גיל מעבר היא אחת התקופות הסוערות הורמונלית בחיי האישה וכל יציאה מאיזון עשויה להתבטא בהחמרת תסמיני המעי הרגיז? האם לירידה הפיזיולוגית ברמות פרוגסטרון יש קשר? לא ברור. איזון תסמיני גיל מעבר יקל עלייך כלל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
בת 45.5, בשנה האחרונה מחזור לא סדיר, כמה מחזורים כל 23 ימים וכמה מחזורים כל 30 ימים. כרגע ללא מחזור 35 ימים (אין הריון). בבדיקות דם שעשיתי : TSH - 5.77 T4 8.5 T3 4.6 מזה כשבוע התחילו עקצוצים בכל הגוף. התחיל בצוואר והתפשט לידיים, רגליים, פנים, לשון (באצבעות למשל אין)... העקצוצים באים והולכים (כמו דקירות). לאחר חשש לאירוע מוחי שנשלל אושפזתי במחלקה נוירולוגית בשיבא. MRI מח תקין. TCD תקין. בדיקות דם תקינות מלבד TSH גבוה מעט (5.77) עם רמת הורמונים תקינה. האם יכוך להיות קשר לשינויים במחזור ?
שרון שלום ותודה על שאלתך. תת פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום שינויים במחזור. בברכה דר' זלוצובר
בת 55 כשנה ללא מחזור סובלת מיובש נרתיקי יותר משנה, ואז חלה התפרצות של כאב נוראי בפות פלוס ריצה לשירותים דחיפות ותכיפות כמעט ללא שתן, נבדק כל הנושא האורולוגי ביסודיות ובשלב הבא ניתן וגיפן שבועיים, לאחר כשבועיים חלפו הכאבים והתכיפויות לחלוטין כחודש עם וגיפן פעמים בשבוע, חלק מהתופעות חזרו, מינון וגיפן 10 האם ניתן לקחת 3 פעמים בשבוע? או לחזור על הטיפול שוב שבועיים?