מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום ד"ר, אני בת 45.5. לפני כחודש התחלתי לסבול מצריבה באיבר מין, תדירות תכופה של מתן שתן, יובש בזמן קיום יחסי מין. בביקורים אצל רופא נשים לא נמצאה דלקת או פטריה וגם לא דלקת בדרכי השתן. היום הייתי אצל רופא מומחה לצוואר הרחם ו אנדוקרינולוג. הוא אמר שחסר לי אסטרוגן ונתן לי וגיפם למשך שבוע, אח"כ פעמיים בשבוע. לאחר שרכשתי את הוגיפם הבחנתי שהוא מיועד לנשים שפסק להם הווסת. יש לי ווסת סדירה וגם אמרתי את זה לרופא. בנוסף אני בתחילת תהליך של תרומת ביצית. הוא אמר לי לקחת עד שאתחיל ליטול אסטרופם במסגרת הטיפולים. האם אני יכולה להשתמש בוגיפם למרות שיש לי ווסת סדירה? האם זה יכול לשבש לי את הווסת? תודה
רומי שלום ותודה על שאלתך. ספציפית לשאלה האם יכולה להשתמש, התשובה חיובית. על השאלה של האם צריכה, קשה כמובן לענות תיאורטית. בברכה דר' זלוצובר
האם אקבל מחזור כרגיל בזמן השימוש בוגיפם?
אני בת 54, נוטלת נובופם מזה 25 יום, לפני יומיים הופיעו גרד ופריחה בפנים, נפיחות בבטן וברגלים, אציין שלא מרגישה שום הקלה בגלי החום, הרופא נשים שלי נמצא בחופשה ויחזור רק בעוד שבועיים, רציתי לדעת האם להפסיק מיד את הכדורים
אופירה שלום ותודה על שאלתך. לגבי חוסר תגובה לטיפול,עלייך להיות בקשר עם הרופא שלך. לגבי גרד, נפיחות ופריחה, כדאי שתפני בשלב ראשון לרופא/ת משפחה לברור הסיבות האפשריות. אם המסקנה תהיה שהטיפול עשוי להיות הסיבה, תפסיקי. בברכה דר' זלוצובר
דר' שלום ותודה, לא בדיוק התחום ובכל זאת בבקשה אם תוכל לענות לי ואולי להרגיע...בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש, הרימה את הקול ואמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.
ליאן שלום ותודה על שאלתך. אכן אין זה התחום שלי ועדיף להתייעץ בפורום בנושא ממוגרפיה. אני יודע שלחץ על השד קיים בעת ביצוע ממוגרפיה המתוארת ע"י נשים כבדיקה לא נעימה ולעיתים אפילו "מאד לא נעימה". בברכה דר' זלוצובר
שלום רב. בת 51. עד השנה האחרונה היה מחזור סדיר כל 4 שבועות. בשנה האחרונה המחזור מגיע כל 3 שבועות ואפילו שבועיים וחצי. זה פוגע באיכות החיים שלי. האם יש מה לעשות בנידון ? תודה רבה.
רוני שלום ותודה על שאלתך. התקצרות המשך בין הדימומים מוגדר כשלב 1 בגיל מעבר. אם את מבייצת באופן סדיר, אין הרבה מה לעשות על בסיס קבוע. ניתן לדחות דימום מדי פעם אך לא כל חודש. ניתן להתחיל גלולות למניעת הריון- איני משוכנע שמוצדק בגילך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב לאחר שנה ללא מחזור קבלתי מחזור. לפי רופאת הנשים אני כבר לא בטרום גיל המעבר ולכן נלקחה ביופסיה שחזרה תקינה ולאחר 5 חודשים התחיל שוב דימום ולא נצפה ממצא בUs כמו כן קבלתי טיפול באסטרמון ואסטרמון קונטי. כל כמה ימים להחליף מדבקה? האם כדאי להתחיל למרות הדימום. תודה
מיה שלום ותודה על שאלתך. ככלל הקומבינציה שאת מציינת אמורה להביא דימום נרתיקי. ספציפית לגבייך, יש לבדוק אותך ע"מ להבין סיבת דימום וכיצד להמשיך מכאן. בברכה דר' זלוצובר
שלום ידוע שטרום גיל המעבר יכול להחריף תסמונת מעי רגיז.מה הטיפול לכך? בת 46 סןבלת ממעי רגיז רגיז מגיל 23.היה בשליטה עי הקפדה על תזונה.בגיל 45 תסמונת חדשה ומאוד מעיקה הקשורה לדעתי לשינויים הורמונליים על רקע גיל.בגיל 45 אי סדירות במחזור החודשי למשך 3 חודשים שאופייני לטרום גיל מעבר.מאז כשנה פלוס מחזור סדיר ללא תסמיני גיל מעבר.האם בעיות העיכול אכן נובעות משינויים הורמנליים? איך ניתן לברר זאת? תודה
ליה שלום ותודה על שאלתך. הה התקופה סביב גיל מעבר היא אחת התקופות הסוערות הורמונלית בחיי האישה וכל יציאה מאיזון עשויה להתבטא בהחמרת תסמיני המעי הרגיז? האם לירידה הפיזיולוגית ברמות פרוגסטרון יש קשר? לא ברור. איזון תסמיני גיל מעבר יקל עלייך כלל הנראה. בברכה דר' זלוצובר
בת 45.5, בשנה האחרונה מחזור לא סדיר, כמה מחזורים כל 23 ימים וכמה מחזורים כל 30 ימים. כרגע ללא מחזור 35 ימים (אין הריון). בבדיקות דם שעשיתי : TSH - 5.77 T4 8.5 T3 4.6 מזה כשבוע התחילו עקצוצים בכל הגוף. התחיל בצוואר והתפשט לידיים, רגליים, פנים, לשון (באצבעות למשל אין)... העקצוצים באים והולכים (כמו דקירות). לאחר חשש לאירוע מוחי שנשלל אושפזתי במחלקה נוירולוגית בשיבא. MRI מח תקין. TCD תקין. בדיקות דם תקינות מלבד TSH גבוה מעט (5.77) עם רמת הורמונים תקינה. האם יכוך להיות קשר לשינויים במחזור ?
שרון שלום ותודה על שאלתך. תת פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום שינויים במחזור. בברכה דר' זלוצובר
בת 55 כשנה ללא מחזור סובלת מיובש נרתיקי יותר משנה, ואז חלה התפרצות של כאב נוראי בפות פלוס ריצה לשירותים דחיפות ותכיפות כמעט ללא שתן, נבדק כל הנושא האורולוגי ביסודיות ובשלב הבא ניתן וגיפן שבועיים, לאחר כשבועיים חלפו הכאבים והתכיפויות לחלוטין כחודש עם וגיפן פעמים בשבוע, חלק מהתופעות חזרו, מינון וגיפן 10 האם ניתן לקחת 3 פעמים בשבוע? או לחזור על הטיפול שוב שבועיים?
אני בת 52. מחזור אחרון באמצע מאי. מבדיקה של הרופא הוא ראה רחם מוגדל ושרירני. הוא נתן לי לקחת 10 כדורים של פרימולוט נור כדי שיהיה לי מחזור. ביקש שאחכה שאקבל שני מחזורים ואז אעשה בדיקת אולטרה סאונד. לקחתי את הכדורים, בינתיים לא קיבלתי מחזור, יש לי כאבי בטן של מחזור כבר חודש ( כאבים שבאים והולכים). אשמח להסבר על כל מה שאני עושה. זה תקין? זה נכון? לחכות למחזור? מהם כאבי הבטן האלו? תודה!
רינת שלום ותודה על שאלתך. אלו שאלות שעלייך להפנות לרופא שנתן לך טיפול, אין לי את כל הפרטים כמובן. ככלל קיבלת פרוגסטרון. אם גרם לדימום וסתי ניתן לקבוע בסבירות גבוהה שלא היה ביוץ. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 59, ולאחרונה גניקולוג המליץ לי על טיפול הורמונלי. אחותי עברה סרטן שד . האם הקישור בין טיפול הורמונלי לבין סרטן השד עדיין תקף בעיני הקהילה המדעית, או שכיום השימוש בהורמונים מותאמים שניתנים עי איש מקצוע נחשבים בטוחים?
מיקי שלום ותודה על שאלתך. יש טיפולים הורמונליים המעלים יותר סרטן שד ויש כאלו שלא. יש לתפור לכל אישה את החליפה הספציפית שלה. אין טיפול מושלם- לכל אחד יש יתרונות וחסרונות. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום,אני בת 52 ועד לפני כשבעה חודשים מחזור תקין פחות או יותר.לא קיבלתי מחזור כ-7 חודשים והתחלתי לסבול מגלי חום נוראיים. הרופא רשם לי פרוגילוטון,גלי החום חלפו די מהר. האם אני אמורה לקבל מעין מחזור לאחר נטילת 21 הגלולות?
אודה לתשובתך. אני בת 53. יש לי מחזורים עדיין ונמצאת בטרום גיל מעבר לפי בדיקות הדם. מצאו לי פוליפ ברחם שכנראה ממנו יש לי דימומים בין המחזורים. יש לי דימום כמעט חודש ללא הפסקה ואני פוחדת מאיבוד דם. אין לי סימפטומים של עייפות או משהו אחר. אבל עדיין פוחדת לאבד דם רב בגלל התקופה הארוכ . בעוד כמה שבועות יש לי בדיקת היסטר'. האם לא נותנים כדורים להפסקת הדימום? אין סכנה בדם שיורד כבר חודש למרות שאין סימפטומים נוספים?
רונית שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט צודקת ויש בהחלט מקום לנסות טיפול להפסקת דימום עוד טרם ההיסטרוסקופיה- פני לרופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57. לפני כשלוש שנים נטלתי אביאנה...ולאחר שהפסיקה להשפיע העביר אותי הרופא לאנג'ליק. מרגע שהתחלתי עם אנג'ליק אני חווה תיאבון מוגבר ואכן עליתי מעל 10 קג. האם ידוע שאנג'ליק מגביר את התיאבון? אם כן איזה תחליף אתה מציע?
איילת שלום ותודה על שאלתך. אנג'ליק אינו מגביר תיאבון באופן מיוחד ושונה מטיפולים הורמונליים אחרים לגיל מעבר. לטיפול הורמונלי נדרש מרשם והתאמה אישית, שובי לרופא/ה שהמליצו על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 69, מזה שלושה ימים מרגישה דקירות בתוך בטן תחתונה משמאל. האם קשור לרחם או מה הסיבה? תודה
יעל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לאבחן סיבה לכאב, אם קשור לרחם או סיבה אחרת ללא בדיקה שלך בברכה דר' זלוצובר
מה עושם עד שדואביב יחזור לשוק? מפסיקים וחוזרים? עוברים להורמונים אחרים? בתודה
עפרה שלום ותודה על שאלתך. פונים לרופא שהמליץ על התרופה ומכיר אותך ודנים על תחליף. בברכה דר' זלוצובר
שלום. לצערי אין יותר מדבקות evorel/השתמשתי והייתי מרוצה.הגניקולוג רשם לי duoaveve .פוחדת להתחיל ושואלת האם לאור גילי 80, הפרעות בקצב הלב (לוקחת רבע כדור ניאובלוק) שחיקת סחוס בברכיים (לוקחת ארטריל) ודיברטיקולוזיס -האם duoavive יכול להזיק יותר מלהועיל לי? חזרו לי גלי החום כל לילה וברור שזה מרגיז ומפריע שינה. אודה על הסבר ותשובתך תודה תודה יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. אני לא בטוח שדואביב פומי הינו תחליף לתכשיר העורי שקיבלת. הוא אף חסר בשוק כרגע. כדאי לשוב לרופא המטפל שלך בברכה דר' זלוצובר
היכן ניתן למצוא מדבקות אסטרומון קונטי בתודה, ואם כרגע אין למצוא - מתי יש אפשרות שיגיעו לארץ? בתודה רבה רבה מראש..
שלום דוקטור אני בת 52 בקרוב. יש לי מחזור ולצערי נצפה פוליפ ברירית הרחם בגודל. 8×11 מילימטר יש לי דימומים בין המחזורמם מידי פעם. מקריאה הבנתי שכנראה הדימומים מהפוליפ. רציתי לשאול; איל זה שהפוליפ עצמו מדמם? האם פוליפ מדמם מסוכן יותר מפוליפ לא מדמם ? והאם לאחר הוצאת הפוליפ ניתן לבצע באותו מע ד פעולה ברירית הרחם שתגרום לכך שלא יצמח יותר פוליפ או שהרירית לא תדמם , למשל צריבה של הרירית? תודה מראש
מוטרדת שלום ותודה על שאלתך. פוליפ הוא התעבות מקומית של רירית הרחם ומטרת ביופסיה לשלול ממאירות או טרום ממאירות. סדירות רירית הרחם נפגעת ולכן הדימומים בברכה דר' זלוצובר
אני בן 60. האם במהלך קיום יחסי מין רמת הטסטסטורון והורמונים אחרים יכולה להשתנות ולרדת? האם זה הגיוני? בתודה
בגיל 51 עדיין יש מחזור אך לא כל כך סדיר. בגלל דימומים בין וסתיים נשלחתי לאולטרסאונד בו ראו רירית סדירה שחלות תקינות אבל יש לי םוליפ אנדומטריאלי 7×13 מילימטר. רציתי לדעת האם הדימומים נגרמים מהפוליפ איך אבדיל בין דימום לפעמיים וסת בחודש והאם הפוליפ מסוכן וחייבים להוציא אותו והאם אפשר באולטרסאונד ממוקד. תודה לך
אביבה שלום ותודה על שאלתך. פוליפ הוא התעבות מקומית של רירית הרחם ומטרת ביופסיה לשלול ממאירות או טרום ממאירות. סדירות רירית הרחם נפגעת ולכן הדימומים בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52+. בדרך כלל המחזור מגיע בזמן ( פעם קצת מקדים, פעם קצת מאחר). היום, יש לי איחור של 3 שבועות. יש לי כאבי בטן כמו לפני מחזור, אך זה לא מגיע. האם זה נורמלי? ואם כן- מדוע יש לי כאבי בטן? תודה.
רינת שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך. קשה כמובן לענות ללא בדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
אמא שלי בת 64 סובלת אחת לכמה חודשים סובלת מהתקף גלי חום שנמשך 2-3 דק בהן היא לא מסוגלת לזוז, לדבר וממש נהיית משותקת. תחילה חשבנו שזה נראה כמו אירוע מוחי אבל לאחר מס דקות הגל חום עובר והיא חוזרת לעצמה. היא מתארת את זה כגל חום שמתחיל מהבטן ואז פשוט מתחילה למלמל והדיבור שלה מתעוות והיא לא בפוקס באותם רגעים. יש לציין שהיא סובלת מזה מספר שנים אבל בתדירות רחוקה. למי עלינו לפנות לבירור בתחום הרפואה?
חנה שלום ותודה על שאלתך. לרופא/ת משפחה בשלב ראשון ובהמשך, באם אין מענה לאנדוקרינולוג/ית ו/או גניקולוג/ית בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 43 כבר מגיל 39 התחיל המחזור להיות לא סדיר לאחר בדיקות הורמונים שפעם היה מופיע שאני לא בגיל המעבר ופעם כן הוחלט לקחת הורמונים נובופם בגיל 41 לאחר הפסקת המחזור התחלתי לקחת לקחתי במשך שנה ברצף רופאה המליצה שאנסה לא לקחת לכמה חודשים לבדוק אם יחזור המחזור הפסקתי 6 חודשים לא הגיע חזרתי לקחת נובפם ואני כבר חצי שנה ברצף לפני חודש באמצע החפיסה שכחתי לקחת גלולה וקיבלתי מחזור ומאז עבר חודש לא חידשתי שוב את לקיחת הגלולות אתמול קיבלתי מחזור רגיל חזק כמו שהייתי מקבלת לפני כל הטלטלה הזאת מה יכול להיות למה עכשו קיבלתי יש לציין הלכתי אתמול לבדיקות אצל רופא שלל כל בעיה אחרת ואמר שזה כן מחזור לא הבנתי איך זה קרה אחרי תקופה ארוכה אשמח לתשובה
יסמין שלום ותודה על שאלתך. את בפרימנופאוזה ועוד לא במנופאוזה. מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ואינך שם עדיין- לפיכך ייתכנו בהחלט מחזורים ספונטניים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני נשאית 1brca אחרי כריתת שחלות מניעתית ומזה כשנה לוקחת את ההורמון דואביב. לאחרונה מדווח על מחסור בהורמון זה ואין לי מידע האם זה מחסור זמני, האם הפסיקו לשווק את ההורמון ומה המצב. האם יש לך מידע בעניין? האם קיים בשוק הורמון שמתנהג דומה ומכיל תחליף לפרוגסטרון?
חנה שלום ותודה על שאלתך. אין תחליף דומה. כרגע יש חוסר עד אוגוסט. אמור לחזור אז אך לא לגמרי ברור מתי. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 55 לפני 3 וחצי שנים עברתי אוטם לבבי. סובלת מיתר לחץ דם. מטופלת תרופתית. בצינטור עורקים תקינים ללא משקעים. ללא מחזור כמעט 3 שנים. לאחרונה גם ירידה בצפיפות עצם אוסטאופניה בצוואר ירך. ( מחלת גושה ברקע) לפני יותר משנה התחלתי טיפול הורמונלי עם אוורל קונטי בשל בעיות בשינה. חשתי הטבה ניכרת. בשל מחסור בתרופה עברתי לתחליף של מכבי אסטרמון קונטי 40. מאז כמעט כל הזמן הכתמןת ודימומים קלים כל הזמן. גם המדבקה נוטה להתקלף אחרי ספורט בקיץ הישראלי ופחות נוחה מהמקור. האם מתאים לי לאור הרקע הרפואי לעבור לכדורים ואם כן איזה? תודה
אנונימית שלום ותודה על שאלתך. לגבי המרכיב האסטרוגני בטיפול המתן העורי מתאים אך יש לכל הנראה לאזנך טוב יותר למניעת הדימומים. ייתכן ויש מקום לשינוי המרכי בהפרוגסטטיביץ אנונימית שלום ותודה על שאלתך. המרכיב האסטרוגני מצוין עבורך כי גורם לפחות קרישי דם. המרכיב הפרוגסטטיבי נמצא בויכוח. יש להתאים מחדש את המינון אם את מדמתת בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 50 עדיין מקבלת " מחזור" בזמן האחרון סובלת מירידה באנרגיה מין דיכאון חרדות מה מומלץ לקחת כדי להקל ושלא יהיה תופעות לוואי
רחל שלום ותודה על שאלך. צריך לבדוק את רמות הורמוני המין שלך כמו גם בדיקות אחרות ולפיהן להחליט על הטיפןל. בברכה דר' זלוצובר
בת 47, עם התקן רגיל. לפני שנים רבות ניסיתי את המירנה והיתה לי נפיחות נוראית בגוף ובבטן ולכן הורדתי אותה וחזרתי להתקן הפשוט. בשנים האחרונות אני מקבלת מחזור כל 21 יום ולא כל חודש כפי שהיה בעבר. בחודשים האחרונים אני מסיימת מחזור ואז נקיה לחלוטין לשלושה-ארבעה ימים ושוב מקבלת מחזור, יוצא שאני מקבלת מחזור 3 פעמים בחודש,הדבר הזה מקשה עליי מאוד. הרופאה שלי ממליצה על המירנה, אני מסרבת והיא אומרת שננסה קודם להןריד את ההתקן ולראות איך הגוף מגיב ובכל זאת היא חושבת לשים לי התקן הורמונלי אחר("האחות הקטנה של המירנה",לדבריה)- אני מאוד חוששת גם מהוצאת ההתקן כי היא אמרה לי בבדיקה האחרונה שאני עדיין פוריה וגם אני מרגישה שהיא מכריחה אותי לשים התקן שלא הייתי רוצה. האם יש דרך אחרת לעזור לי? - אני מציינת שהיא שלחה אותי לבדיקת הורמונים והפרופיל ההורמונלי תקין. בסיכום שלה רשום: רירית דקה סדירה. רחם בגודל רגיל. בהתחלה היא הציעה שתשלח אותי לבדיקת הסטרוסוקפיה ועתה שינתה את דעתה וחושבת שאין צורך בבדיקה וקודם נוריד את ההתקן הקיים. אני מאוד חוששת ולא יודעת מה לעשות והאם זה נכון לי? ובאופן כללי האם אלה סימנים של גיל המעבר לפני הפסקת המחזור לחלוטין? את ההתקן האחרון עשיתי לפני עשרה חודשים. אשממח לקבלת מענה מהיר על מנת שאדע איזו החלטה לקבל.
דפנה שלום ותודה על שאלך. צריך לבדוק אותך ובהתאם ככל הנראה להוסיף בדיקות דם ולפי כל הממצאים להתקדם. נראה לי שיש אופציות נוספות מעבר להתקן המכיל פרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר ן.
היי אני בת 57 ושנתיים כבר ללא מחזור שאלתי היא האם אפשרי שאחרי תקופה כזאת ללא מחזור יופיע דימום קל? תודה
שלום רב, לאחרונה כחודש התחלתי להשתמש במדבקות אסטרמון(תחליף אוורל קונטי- שימוש ממושך ללא תופעת לוואי). והחלה תופעה של סחרחורות מעין תחושה של איבוד שיווי משקל ובנוסף כאבי ראש. האם ידוע שהמדבקות גורמות לתופעה לעיל. אני סובלת מקוליטיס ומטופלת בגרנולות פנטזה 4 גר'. האם יש התוויה נגד הטיפול? ברצוני להבהיר בשל הקוליטיס הומלץ על מדבקות ולא טיפול דרך הפה. אודה להתייחסותכם.
לי שלום ותודה על שאלתך. התכשירים בסה:כ דומים ולא אמורות להיות יותר תופעות לוואי. שובי לרופא/ה המטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
שלום, מטופלת באבאינה כ-5 שנים, בת 56. בחודשים האחרונים דימומים רבים במשך שבועות, באמצע כמה ימים בלי. עשיתי מספר בדיקות והכל תקין. בהיסטרוסקופיה שעשיתי שבוע שעבר,שאלתי מה יכולה להיות הבעיה ואמר לי הרופא שעשה את הבדיקה שאולי צריך להעלות מינון של הורמונים. האם אין בעיה לעבור למינון גבוה יותר? תופעות לוואי?האם כדאי לשקול להפסיק את הגלולות? תודה רבה
סימה שלם ותודה על שאלתך. לעיתים אין מנוס מלעבור למינון גבוה יותר עקב הדימומים. ייתכנו מעט יותר סיכונים בעלייה במינון. יש גם אופציות של שינוי תכשיר ועלייך לשוב לרופא/ה מטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
אני משתמשת 30 שנה באוורל ועכשו אזל בבתי המרקחת. היכן אוכל להשיג?
כרמלה שלום ותודה על שאלתך. בכללית ובמכבי קיים תחליף גנרי קרי רושמים EVOREL ומקבלים אותו אם כי יש עדיין בעיות אספקה לתחליף. בקופות האחרות אין למיטב ידיעתי כלל מדבקה חלופית. כדאי להתייעץ על תחליף עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
בת 54, המחזור הפסיק לפני שנה. בעקבות תלונות על יובש בנרתיק הרופא רשם לי ואגיפארם ואמר לי במשך שבועיים לקחת יום כן יום לא ואחכ פעמיים בשבוע ( טבליות לתוך הנרתיק) נטלתי עד כה 3 טבליות ועברו 6 ימים. 1. מדי יום יש הכתמה דמית קלה, האם זו תופעה נורמלית או שעלי להפסיק את הנטילה? האם זה מעיד על גדילת רירית? 2 עדכנתי את הרופא שיש לי לופוס, הוא אמר שזה לא בעייתי כי מדובר על טיפול הורמונלי מקומי. יחד עם rאת בעלון לצרכן כתוב במפורש (אם הבנתי נכון) שמצב של לופוס עשוי להיות בעייתי. האם לדעתך אני יכולה להמשיך להשתמש בתכשיר בעקבות שני הסעיפים שציינתי? תודה
סיגל שלום ותודה על שאלתך. ככלל לופוס לא מהוה הוראת נוגד מוחלטת לתכשיר. לגבי הדימומים, צריך לבדוק אותך . בברכה דר'
בת 47 ,עם מחזורים סדירים כל 21 יום ,לאחרונה לא היה מחזור 5 חודשים ואז הגיע בכמות מאסיבית ביותר ,באולטרסאונד רירית מעובה 24 ממ ,נעשה פיפל תשובה תקינה ,לקחתי טיפול כדורי פרווברה לשבועיים ללא הטבה דימומים המשיכו,והמוגלובין ירד ל9 לאחר 14 יום רירית ירדה ל14 ממ ,הושם התקן מירנה לפני שבועיים ועדיין ממשיכה לדמם , בבדיקת בלוטת התריס שאני מטופלת שנים באלטרוקסין tsh יצא 14 וt4 תקין האם החוסר איזון בבלוטת התריס יכול לגרום לזה? הפרת האיזון עקב כך שלא הקפדתי לקחת טיפול תרופתי האם זה נורמלי שיש דימומים עם המירנה? כמה זמן זה אמור להפסיק הדימום??
שיראל שלום ותודה על שאלתך. תת תפקוד של בלוטת התריס עשוי בהחלט לגרום לדימומים לא סדירים. הדימום תחת מירנה עשוי להימשך ימים עד חודשים אם כי ברור שהשכיחות יורדת משמעותית עם הזמן. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני פונה בקשר לאימי בת 74 , מחלות רקע ללא בלוטת תריס ( עברה ניתוח להסרה ) + לחץ דם + מניומה בראש ( מטופל ) אימי כמעט כל יום בתקופה אחרונה מתלוננת על הרגשת חום פנימי באזור הצוואר והראש , ולפעמים בכל הגוף , כאשר בודקים לה חום מראה תקין. כאשר שוחחנו ותארנו את הבעיה עם רופא אנדוקינולוג אומר שאין קשר לבלוטת התריס , רופא המשפחה טוען שמדובר בלחץ וחרדה ונצן לאימי כדור vaben . אך לא הועיל . אנחנו חסרי אונים ומאוד רוצים לעזור אימי ולא יודעים מה לעשות ומי יכול לטפל בזה. תודה על הסיוע והעזרה לכל מי שיכול להמליץ מה לעשות.
דן71 שלום ותודה על שאלתך. קשה מאד לעשות ברור וירטואלי ומניח שאם אנדוקרינולוג בדק ביסודיות ולא מצא כלום, זה לא הכיוון. בברכה דר' זלוצובר
אשמח לדעת מה ההבדל מבחינת אפקטיביות בהפחתת תסמיני גיל מעבר בין: אקטיבל, אנגליק, דו אביב, אביאנה וגם האם מקבלים איתם מחזור או דימומים?
שי שלום ותודה על שאלתך. ככלל התרופות במיון גבוה אפקטיביות יותר בהקלת תסמיני גיל מעבר ובהן אקטיבל ואנג'ליק. הדואביב שאינו מכיל פרוגסטרון אלא SERM שהן תרופות המפחתיתות ממאירות שד ומנגד, מחמירות גלי חום, מעט פחות יעיל לכאורה בהפחתת גלי חום לעומת טיפול הורמונלי המכיל אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר
האם דו אביב אפקטיבית יותר מאביאנה? (אני נוטלת אביאנה אבל זקוקה להעלאת מינון ומאידך בעבר אקטיבל יצר אצלי תופעות לוואי היה כנראה חזק מדי). תודה מקרב לב
כלומר האם כמות האסטרוגן בדואביב גדולה מאביאנה?
בת 54 מטופלת במירנה מזה 3 שנים בגלל עיבוי רירית רחם. מטופלת מזה 9 חודשים באוורל 50. כל חודש או חודש וחצי יש הכתמות או דימום קטן. כמו כן כל חודש תסמין אחר של גיל המעבר מופיע. פעם דכאון, פעם גלי חום והפעם דפיקות לב מוגברות. האם זה מצב תקין או שכדאי להחליף טיפול? מה האםשרויות האחרות?
חדווה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאם הטיפול מלווה בתופעות לוואי משמעותיות או שאינו עוזר, יש בהחלט מקום להחליף אותו. התחליף ייקבע ע"פ מצבך הרפואי כמו גם הסיבה לטיפול (כגון עיןבי רירית רחם- על איזה רקע?). את צריכה הערכה פרטנית מרופא/ה המכיר/ה אותך. בברכה דר' זלוצובר
משתמשת באביאנה כבר שנתיים . מרגישה חלשה וכל הזמן קר לי. גם חום הגוף שהיה תמיד 37 ירד ל 36.4 . יודעת שלרוב גיל המעבר מאופיין בגלי חום. האם יתכן שקור הגוף נובע בכל זאת מגיל המעבר והחסר האסטרוגני (נבדקו כל הפרמטרים האחרים ונמצאו תקינים)? האם יתכן שאביאנה לא מספיקה? לא מעוניינת במחזור בשום אופן . בעבר ניסיתי אקטיבל והיו תופעות לוואי. האם יש תרופה בה המינון גבוה מאביאנה אך עדין יותר מאקטיבל?
שירה שלום ותודה על שאלתך. גלי קור בגיל מעבר מקבילים לגלי חום ונובעים מירידה משמעותית ביכולת הגוף להתמודד עם שינויי טמפרטורה בפנים הגוף. מתחת לסף גלי קור ומעליו, גלי חום. יש מקום לשקול החלפת טיפול בצורה פרטנית. בברכה דר' זלוצובר
היי, בת 49, כבר 8 חודשים לא קיבלתי מחזור. אתמול הופיע לי דימום קל וחד פעמי. היו לי תסמינים של מחזור מבחינת כאב קל בשד ובבטן. האם זה נחשב למחזור? האם זה נורמלי?
שגית שלום תודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שבהגדרה אינך שם עדיין ומחזור בהחלט ייתכן.. בברכה דר' זלוצובר
בת 47 עד עכשיו מחזורים סדירים כל 21 יום ,מנובמבר האחרון היתה הפסקת מחזור פתאומית ואז לאחר הפסקה של 4 חודשים המחזור הגיע חזק מאוד ,באולטרסאונד רירית מעובה 24 ממ ,תשובת פיפל תקינה מראה על שינויים הורמונאליים, לקחתי פרוגסטרון 5 מג פעמיים ביום והדימומים המשיכו יחד עם הטיפול התרופתי ,לפעמים חזק יותר ולפעמים פחות ,אולטרסאונד חוזר רירית ירדה ל14 ממ ,אתמול הפסקתי לקחת פרוגסטרון והדימום נמשך ,מתי אמור להסתיים הדימום,? כמה זמן עוד לחכות התחלתי ברזל שלא ירד ההמוגלובין והאם ניתן ומותר במצב הזה בדימום כזה לשים התקן מירנה? או לחכות שיגמר ? וכמה זמן לחכות? ואם לא התקן מה לעשות ???? אני ממש מיואשת ומגרידה אני פוחדת אז אולי התקן אפשרי?
שיראל שלום ותודה על שאלתך. יש פרוטוקולים שונים לטיפול בדימומים לא סדירים בגיל הפרימנופאוזה הנבדלים בסוגי הפרוגסטרון ומשך הטיפול. לא ברור לי מה קיבלת ולכמה זמן. תצטרכי לשמוע מהרופא/ה מטפל/ת שלך את התוכנית הטיפול שנבנתה עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 53 ולפני שבוע התחלתי לקחת אביאנה אך אני תוהה אם זה הטיפול שמתאים לי כיוון שאני סובלת ממיגרנות ולאמא שלי היה סרטן השד. האם יש טיפול אחר שיכול יותר להתאים? מאז שהתחלתי יש לי כאב ראש חלש אך מציק שמלווה אותי באופן קבוע... בצעירותי לא יכולתי לקחת גלולות בגלל שהם גרמו לי לכאבי ראש. תודה רבה, אורנה.
אורנה שלום ותודה על שאלתך. אם את סובלת ממיגרנות ואלו חזרו והופיעו תחת הטיפול, יש בהחלט מקום לשקול אותו מחדש. תחזרי לרופא/ה שלך להערכה מחודשת. לא עושים התאמת טיפול וירטואלית כמובן... בברכה דר' זלוצובר
שלום, התחלתי לקחת דואביב אחרי 6 שנים מאז שעברתי כריתה מניעתית של שחלות. מזה 10 חודשים שאני לוקחת את הכדורים ולא היו תופעות לוואי עד כה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש סוג של צמרמורת וגלי חום. יש לציין שלאחרונה קצת "זפזפתי" עם הכדור - לעיתים שכחתי לקחת ולא הייתי עקבית בשעות הלקיחה. האם יכולות להופיע תופעות לוואי אחרי תקופה כזו ארוכה מאז שהתחלתי? האם זה יכול להיות קשור לזה שלא הייתי עקבית בלקיחת הכדור? תודה רבה!
חנה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן והסיבה היא נטילה לא רציפה וייתכן גם שעם הזמן ישנה לעיתים ירידה ביעילות הטיפול- אולי במקביל לעליה בטמפרטורות בחוץ. קחי בצורה רציפה ואם לא יעזור, שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר
"שלום ד"ר זלוצובר. זה כבר כמה שנים שאני לוקחת הורמונים לגיל המעבר מסוג eviana. האם יש מניעה להמשיך ולקחת במשך שנים? תודה"
תמר שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לנטילה ממושכת אם כי יש עליה בסיכון לסרטן שד ואולי תופעות נוספות. מנגד, גם הפסקת הטיפול אינה נטולת תופעות ובעיקר חזרה של תסמיני גיל מעבר ואולי עליה בסיכון לתחלואת לב. ההחלטה היא אישית בשיתוף הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
היי, לקחתי שבועיים אסטרוג׳ל. ואחכ שבועיים בשילוב עם אוטרוגסטן. הוחלט לעבור לחודש שלם של שניהם. אין שום אפשרות להשיג את רופא הקופה בזמן. עלי להפסיק פרוגסטרון כדי לקבל דימום של הרירית שנבנתה החודש. אז איך עוברים לטיפול רציף וגם מאפשרים לרירית לצאת.? ( ולא בונים שוב רירי אזטרוגנית חדשה) בבקשה עזרתך, מבטיחה לראות את הרופא שלי ברגע שיהיה תור פנוי.
יעל שלום ותודה על עזרתך. מה שעניתי לך לפני שבועיים לא השתנה. ישנם פרוטוקולים שונים למתן התכשירים ועלייך לשאול את הרופא שהמליץ עלין כיצד לקחת אותו. אין לי מושג מה המליץ, למה המליץ ועל איזה מינון דיבר. תצטרכי לשאול את מי שהמליץ. בברכה דר' זלוצובר
שלום השתמשתי באוברול קונטי היה חוסר במלאי ועברתי לפני כחודש לאביאנה זה לא עוזר לי עוד מספר ימים אני מסיימת חפיסה ראשונה ועוברת למדבקות אסטרומון קונטי האם אני יכולה להמשיך ברצף או צריכה להמתין בין לבין? תודה רבה בת
אני בת 44 הפסיק לי המחזור לפני שני וחצי והיו לי תופעות הלוי של גלי החום- אחרי שנה רצופה בלי מחזור הציאו לי את ההתקן ,אתמול במפתיע קבלתי מחזור האם זה הגיוני
נועה שלום ותודה על שאלתך. מוזר אך אפשרי. את צריכ הבדיקה מסודרת להבין אם מדובר במחזור או "סתם דימום" בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני נוטלת גלולות יאז כבר שלוש שנים. החודש לא קרה לי שום דבר מיוחד לא היה לי טירוע של קלקול קיבה ולא הקאות או משהו כזה ואני לא פיספסתי שום גלולה אך למרות זאת כרגע אמור להיות לי מחזור ויש לי דימום אבל מאוד חלש וכהה יותר לא כמו כל מחזור רגיל יש דם רק שאני מנגבת וזה כמו הכתמות .. האם קיים חשש להיריון?
שני שלום ותודה על שאלתך. הכי פשוט לעשות בדיקת הריון ולשלול את החשש חמרול שהסיכוי (סיכון?) נמוך בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 49 במנפאוזה. מקבלת אסטרוגל שבועיים ושבועיים עם אוטרוגסטן. הוחלט עם הרופא לעבור לחודש מלא של שניהם יחד ( מגיבה חזק לאסטרוגן הפרשות רירית בחילה). איך עוברים ? הרי עכשיו אצטרך להפסיק פרוגסטרון כדי שהרירית תצא. אבל אם אקח במקביל אסטרוגן, היא תיבנה מחדש! או לי הפסקה בקניהם עד שחולף הדימום? תודה מרטש וסליחה על הסרבול
יעל שלום ותודה על שאלתך. ישנם פרוטוקולים שונים למתן התכשירים ועלייך לשאול את הרופא שהמליץ עלין כיצד לקחת אותו. בברכה דר' זלוצובר
בת 44 עם קשירת חצוצרות מחזור אחרון 1.3 מאז לא הגיע ואין סימנים אין גלי חום או כל תסמין אחר לגיל המעבר יכול להיות בכל זאת שמתחילה את גיל המעבר?
שלום ותודה על שאלתך. יכול להיות היא תמיד תשובה נכונה- יכול גם להיות שלא. פני לבדיקה ותוכלי לדעת מה הסיבה לאיחור במחזור. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, לפני כשנה פסק לי המחזור ,אני בת 54,מיד התחילו תופעות קשות שכללו קפיצה בלחץ דם,דכדוך,וכאבי פרקים בכל הגוף. ראומטולוגים לא דבקים בדעה אחת אם מדובר באוסטירוטריטריס או בתופעת לוואי של מנאופזה.בהמלצת מומחה לגיל המעבר התחלתי לקחת אנגליק ותוך חודשיים לחץ הדם התייצב ואינני נוטלת תרופות. אך כאבי הפרקים קשים וכוללים חריקות ..כמה זמן אני צריכה לקחת הורמונים על מנת לקבל אינדיקציה האם זו מחלת הפרקים או שינויים הורמונליים?בדיקות הדם תקינות
דפנה שלום ותודה על שאלתך. חודשיים טיפול הם זמן מספיק להבדיל מה נובע מגיל מעבר ומה לא. בברכה דר' זלוצובר
היי, התחלתי אקטיבל, בחלוף שבועיים עברתי לאסטרוג׳ל ואוטרוגסטן דרך הנרתיק, בגלל קרישיות וכאבי ראש. גלי החום חלפו, אך אני סובלת מבחילות קשות, מיחושי בטן עליונה, ותאבון אפסי.. מסיימת כחודש על הורמונים. הבחילות החלו על האקטיבל, וממשיכות עם האסטרוגל. האם אופייני?, האם יש תקווה שיחלוף? ההקלה בגלי היום נהדדת! תודה.
גל שלום ותודה על שאלתך. בחילות הן תופעת לוואי של המרכיב האסטרוני בטיפול שלך. לרוב נחלשות עם הזמן אולם יש נשים שאצלן זה לא חולף או חולף חלקית, עד כדי צורך בהפסקת טיפול. שובי לרופא/ה המטפל/ת שלך בברכה דר' זלוצובר. מכל
שלום ד"ר, הנני בת 56 ולפני כשנה וחצי נפסק המחזור.ניתנו לי אוורל 50-מדבקה ואוטרוגסטן 100 לבליעה.אני מרגישה שאיני מצליחה לישון מעבר ל4 שעות, דופק חזק כשאנינקמה,עייפות תמידית, והשמנה מטרפת. ברצוני לציין שאני רזה בטבעי וכחודשיים אני לוקחת את ההורמונים ועליתי 6.5 ק"ג ומרגישה נפיחות מוגזמת בבטן וברגליים.. אובדת עצות.
אני שלום ותודה על שאלתך. את מטופלת, לכאורה כמובן כי אין לי את כל הפרטים, בצורה טובה. תופעות לוואי יתכנו לכל טיפול וכדאי לשוב לרופא/ה מטפל/ת לצורך הערכה מחודשת. בברכה דר' זלוצובר