פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

בת 58 ללא מחזור 10 שנים במהלך השנה האחרונה יש לי מעט הפרשות מימיות שקופות/צהובות בהירות מלוות בריח לא נעים,ללא גרד,מה שמפריע לי הוא הריח שהוא לא נעים,אפשר לקבל יעוץ?

בת 43.5. כבר שנה וחצי סובלת מתופעות משתנות שהתחילו ממיגרנות ואחר כך חרדות, מצבי רוח משתנים, תחושה כללית לא טובה ועוד. התחלתי טיפול פסיכיאטרי (200 מ"ג סרטרלין ביום ו2 מ"ג קלונקס ביום) ללא הטבה משמעותית. בשלב מסוים התחלתי לעשות רישום הורמונלי ושמתי לב כי המחזור לא סדיר כלל (בין 20-50 ימים) וכי רוב התופעות הקשות הן לפני מחזור ולפעמים לא רק אלא גם בימים אחרים. בבדיקות הורמונליות ביום ה3 למחזור fsh גבוה (24) ופעם ביום החמישי למחזור (19). אסטרוגן נמוך אבל בטווח הנורמה. בלוטת התריס תקינה. לפני שבוע התחלתי זואלי ביום הראשון למחזור בהמלצת רופא נשים. עבר עלי מחזור מאד קשה (התעררויות בלילה, חוסר שקט, בחילות איומות, לעיתים שלשולים, תחושה כללית רעה, אמוציונליות). המחזור הסתיים לפני יומיים אבל ההרגשה הרעה ממשיכה. האם ייתכן שיש תקופת הסתגלות לזואלי? או שעלי לפנות לרופא... כמה זמן נכון להתאזר בסבלנות?

קיבלתי מחזור בדיוק שנה לאחר הפסקה. אני בת 54 , שמנה , לא עושה ספורט . האם בהכרח זו מחלה ?

שלום בת 58 בבדיקת שתן התגלה חיידק אי קולי 1 מה זה אומר? האם צריך טיפול? לראשונה נתקלת בכך האם עלי להיות מודאגת? תודה

בת 52 כבר שנתיים בלי מחזור לוקחת אביינה ועכשיו גם הוספתי פיטן פימייל . האם התרופה הזאת מומלצת והאם ניתן לקחת את שתי התרופות ביחד?

בת 47 במשך כשבוע הרגשתי שהמחזור עומד להגיע והגיע רק היום בליווי מיגרנה חזקה. בלילה היו גלי חום חזקים בפעם הראשונה. האם יכול להיות שאני מתחילה את גיל המעבר? האם יש כדורים שיכולים להקל? אשמח לדעת אלו או לאיזה רופא עלי לגשת?

לאחר שימוש כשבע שנים בגלולה אביאנה רופאת הנשים המליצה לי להחליף לגלולה ליויאל מאחר ואני מעשנת. אני מטופלת בגלולה כשלושה שבועות ומרגישה נורא. האם אפשר לעצור את הטיפול בליויאל ולחזור לקחת אביאנה או שיש צורך בתקופת הפוגה? יש לציין שהגלולה אביאנה היתה מעולה. (בת 52) תודה

שלום רב. לאחר תופעות של גלי חום וכאבי ראש עשיתי בדיקת דם. מצרפת תוצאות: האם להערכתך אכן מדובר בגיל המעבר? ESTRADIOL (E-2) 1040 pmol/L TSH 0.69 mIU/L LH 34.90 IU/L FSH 32.50 IU/L PROGESTERONE <2 BETA-HCG <5 VITAMIN B12 280 pmol/L תודה רבה

אני בת 55, השתמשתי חצי שנה במדבקות אוורל קונטי עם דימומים כבדים בתדירות של בין שבועיים לחודש. לפני חודשיים התחלתי להשתמש במדבקות אוורל 50 ללא דימומים כלל ובהנחיית הרופא צריכה לקחת עכשיו פרימולוט נור 5 ימים. האם במקביל לכדורים אני ממשיכה עם המדבקות או עושה הפסקה? האם הדימום אמור להופיע מיד? אם כן האם להמשיך לקחת אם הכדורים? תודה

שלום רב, האם יש קשר ישיר בין גיל קבלת מחזור סדיר לבין גיל הפסקת המחזור ? כלומר ככל שאישה מקבלת מחזור בגיל מוקדם יותר, כך גיל הפסקת המחזור יהיה מוקדם יותר/ או הרזרבה השחלתית ואיכות הביציות שלה תחל לרדת בגיל מוקדם יותר?

שלום , אני בת 53.5 עם התקן מרנה כ 7-8 שנים, האם בדיקות מראות שאני במנופאזה ? תודה

צירוף קובץ

אנדוקרינולוגיה TSH 2.33 4.8 יחידות: mIu/l 0.5 Prolactin 264 430 יחידות: mIU/l 38 LH - Luteinizing Hormone 61.5 IU/l FSH 151.4 IU/l Estradiol (E2) לחץ לתוצאות Progesterone לחץ לתוצאות Testosterone Total 0.7 nmol/l Estradiol (E2) הערות לבדיקת מתאריך 29/07/2019 100 pmol/L - קטן מ ========================= :(ערכי ייחוס (נשים FOLLICULAR 72 - 530 MIDCYCLE PEAK 235 - 1310 LUTEAL 205 - 786 POSTMENOPAUSAL < 118 (Untreated) Progesterone הערות לבדיקת מתאריך 29/07/2019 0.8 nmol/L -קטן מ =========================== :ערכי יחוס Follicular <3 nmol/L Luteal 8-68 nmol/L Postmenopausal <1.3 nmol/L

האם זה אומר שאני במנופאוזה כבר שנה?

שלום רב. לפני שבוע התחילו לי בבת אחת גלי חום תכופים מלווים בכאב ראש קל. ממש מכלום לעשר ביום. אני בת 47 . האם יכול להיות שתופעת גיל המעבר מתחילה בבת אחת? כל השבוע יש גלי חום ותחושה קלה של מחלה.האם נשמע כמו תופעות של גיל המעבר? ( המחזור לא נפסק).האם יש בדיקה מסוימת שיכולה לאמר אם זה הורמונלי? תודה

שלום, בת 52,המחזור האחרון היה בחודש פברואר האחרון והיום שוב נתקלתי בדימום. האם תקין או שעליי לפנות לרופא הנשים שלי. תודה:)

בת 56, עם תת פעילות של בלוטת התריס. היו לי מחזורים לפני 5 חודשים ולפני חודש וחצי, האחרון מאד חלש. התחילו לי גלי חום. האם יש צורך בבדיקות נוספות חוץ מבדיקה של בלוטת התריס?

התחלתי טיפול הורמונלי לפני כחצי שנה של אוטורוגסטן 100 וג'ל oestrogel. בימים האחרונים החל לי דימום קל יותר "מריחה". האם זה תקין ? וכן יש לי כאבים בשדיים בשבועיים האחרונים. אודה לעצתך? מה עלי לעשות. תודה רבה

שלום, אני בת 52 ומשתמשת באובסטין פעמיים בשבוע. למחרת תמיד סובלת מקושי בנשימה. כעת השימוש האחרון היה לפני 4 ימים. אני סובלת אתמול והיום מקוצר נשימה ממושך ומעט לחץ בחזה. האם אובסטין עלול לגרום לקרישי דם בריאות או לבעיות אחרות שיכולות לגרום לסימפטומים? תודה.

שלום בת 64 לקחתי אנגליק 15 שנה עם מעקב בדיקות דם וממגורפיה. הרגשתי מצויין צפיפות עצם מעולה. ספורט יומיומי. לפני שנה החלטתי על דעת עצמי להפסיק. כעבור כמה חודשים הופיעו בעיות מעי רגיז ודכאון וחרדה. הרופא אומר שניתן לקחת בחזרה. אשמח לדעתך תודה

אני בת 57. לקיתי בסרטן שד בגיל 50. אבחון מוקדם. אני בריאה כעת אבל בשל הסרטן לא מומלץ להשתמש בהורמונים לטיפול ביובש בנרתיק. איך כן אפשר לטפל. מלבד חומרי סיכה בעת קיום יחסים. לאחרונה זה לא מספיק עוזר.

בת 51, לפי בדיקות הורמונליות - בפרימנופאוזה. לפני שבוע התחלתי לקחת נובופם בגלל תופעות גיל המעבר. בינתיים ללא שינוי. תוך כמה זמן צפויה השפעת הנובופם ואתחיל להרגיש את השיפור המיוחל? תודה!

שלום פרופ' קול . אני 4 חודשים אחרי לידה . בת 44 לידה של תרומת ביצית עקב רזרבה שחלתית ירודה . במהלך 4 חודשים קיבלתי ווסת חודש לאחר הלידה במשך יום וזה היה טיפטוף. וקבלתי שוב ווסת במשך יום טיפטוף בתחילת החודש. אני חשה תופעות של גיל המעבר : הזעות בלילה , עצבנות, חוסר שקט, אי יכולת לישון בלילה במשך 3 שעות לפעמים . ולאחרונה גם בכי מידי פעם (מה שלא אופייני לי בכלל). חוסר חשק מיני. עברתי בדיקה הורמונלית FSH שלי 66.1 LH שלי 52 E-2 שלי 413 בלוטת התריס תקינה . קיבלתי לפני כשבוע גלולות פרוגרלוטון . רציתי לדעת : 1.האם אני בפרימנפאוזה או כבר בגיל המעבר? 2.האם המצב שלי ישתפר וכמה זמן יקח? והאם הוא לנוכח מצבי ההורמנלי ? אודה לעצתך בעניין אני ממש מבואסת מהמצב . תודה.

אני אישה בת 58 וכבר אין לי מחזור כמעט 10 שנים. אני לא סובלת מגלי חום ותופעות של גיל המעבר. לאחרונה בחודשים האחרונים התחלתי לסבות מאי שקט נוראי ועצבנות מבלי יכולת להתרכז או לשבת במקום אחד. המצב החמיר עד כדי כך שאני סובלת מקצר נשימה עקב העצבנות . מה הסיבה לכך? האם ייתכן בעיה בבלוטת התריס או ברמת ההורמונים? אני סובלת ואינני יודעת למי לפנות

שלום רב, בת 52 שנתיים ללא מחזור. טופלתי בסימידונה, לפני 4 חודשים התחלתי לקחת לויאל, אך שמתי לב לתופעת לוואי של שיעור יתר בפנים ולכן הרופא המליץ לעבור לטיפול בדואביב. האם מוקדם לעשות שינוי: האם יש טיפול מומלץ יותר? אני ללא גורמי סיכון. תודה רבה

בת 44.5. בשנה וחצי האחרונות המחזור לא תמיד סדיר - פעם ב 3 או ב 5 שבועות. בחודש האחרון קבלתי מחזור לאחר שבועיים מסוף הקודם. בבדיקה נצפה רחם תקין וזקיק 3-2.5 ס"מ בצד ימין. להלן תוצאת בדיקת הדם שהרופא שלח אותי: פרולקטין- 90 LH - 3.1 FSH - 15.2 E2 - 234 פרוגסטרון - קטן מ 0.8 מה משמעות התוצאות ?

הבדיקות נעשו ביום החמישי למחזור. שני המחזורים האחרונים היו קצרים מהרגיל

אני בת 52 מקבלת ליוילאל כשנתיים. במשך תקופה הזאת עליתי במשקל 6 ק"ג וממשיכה לעלות למרות דייטה וספורט. זה מאוד מפריע לי אבל אני דואגת שאם אפסיק את הטיפול בליויאל כל הבעיות שהיו לי תחזרו. אחד מהם ירידה ברגישות המינית. הרופא שלי ממליץ לי להמשיך אך אני מתוסכלת מאוד מהשמנה. האם הפסקת הטיפול יגרום לכל התסמונת של גיל המעבר לחזור?

תודה רבה על התשובה. אבל התפרסמה הודעה שעד חודש אוגוסט מפסיקים להביא את ליויאל לישראל. כבר אין אותו בבתי מרקחת. האם יש תכשיר חלופי שגם עוזר נגד הורדת חוש מיני?

שלום לך, אני משתמשת בסימידונה שנתן לי גניקולוג כבר חודשיים. לא מרגיש שיפור. סובלת ממספר תופעות אבל מה שמאוד מפריע לי זה התקפי הזעה מרובים ביום ובלילה והפרעות רבות בשינה. מה לעשות? האם כדאי לעבור לטיפול הורמונאלי של אסטרוגן ופרוגסטרון או לחפש טיפול צמחי אחר? תודה רבה לאה

שלום רב.אני בת 56 הגעתי לבדיקה שיגרתית לגניקולוג והוא שלח אותי לאולטרסאונד וגינלי. תוצאות של אולטרסאונד: רחם 42-41-34 מרקם תקין ,רירית הרחם 9 מיימ סדירה. שחלות ימנית21-12.מבנה תקין ללא זקיקים שחלה שמאלית18-11 מבנה תקין ללא זקיקים דוגלס ללא נוזל חופשי. תמיד מחזור שלי לא היה סדיר 35-50 יום. בשנה אחרונה מחזור מגיע פעם בכמה חודשים .רציתי לדעת האם יש בעיה בתוצאות אולטרסאונד? אני מבינה שיש עיבוי רירית הרחם. איזה בדיקות וטיפול מומלצים במצב הזה? תודה

שלום רב, אני בת 51 ובעקבות טיפולים כימוטרפיים נפסק לי המחזור. במשפחתי המחזור מחזיק עד סוף שנות החמישים. בתקופת הטיפולים הכימוטרפיים השמנתי 10 קג'. ההשמנה נבעה מאכילה בלבד. עם זאת, מאז הטיפולים עברו 5 חודשים בהם אני אוכלת מעט מאוד וגם מתעמלת פעמיים בשבוע - אך איני יורדת במשקל. מה ניתן לעשות?

שלום לקחתי בבוקר פעמיים הורמון ליויאל בטעות. האם יש סיכון בזה. תודה

שלום רב, אני בת 47, ממש לקראת מונופאוזה, מחזור אחרון באוקטובר 2018 וגם קודם כבר כשנתיים מחזור לא סדיר ומגיע אחת לכמה חודשים. בעקבות הפלות חוזרות נעשה פרופיל קרישיות והתגלה mthfr הומוזיגוטי. במהלך ההריונות נטלתי חומצה פולית 5 מג ולמען האמת הפסקתי לקחת חומצה פולית מאז 2011 (מאז ההיריון האחרון שלי). בדקתי מספר פעמים רמת הומוציסטאין בדם והיא היתה תקינה. רציתי לשאול האם עליי לקחת בכל זאת חומצה פולית 5 מג לכל החיים? והאם לקראת גיל המעבר אוכל לקבל טיפול הורמונלי חליפי או שאיני יכולה? האם עליי לבצע בדיקות כלשהן לפני כן? חשוב לציין שתסמיני גיל המעבר שאני חווה לפחות בינתיים הם סבירים ונסבלים.

שלום אני בת 45 עם עשרה ילדים ב"ה המחזור שלי פסק לפני 7 חודשים רציתי לשאול האם יש דרך להחזיר אותו בלי הורמונים? אני יודעת שזה לא בריא לגוף כשמחזור פוסק מוקדם..

בחודשים האחרונים דימום הוסת שלי התקצר ביומיים. לפני חמישה ימים קיבלתי מחזןר בהפרש של שבועיים. הדימום עצמו נראה יותר בניגוב וזה ככה כבר חמישה ימים. בחודשים האחרונים יש לי יותר קושי להירדם בלילה. האם אלו תסמינים של תחילת גיל המעבר? האם בגיל 40 זה לא מוקדם מידי? האם גיל מעבר מוקדם מעיד על הזדקנות מוקדמת ואף תוחלת חיים קצרה יותר? סליחה על כל השאלות, אני מאד מוטרדת מכך. אורית

אני משתמשת במדבקות אברול כבר כחצי שנה בעקבות גלי חום . במשך חצי שנה לא חשתי אותם בכלל. לאחרונה גלי החום תוקפים אותי פה ושם , לא באותו אופן כמו לפני המדבקות אבל בהחלט הם מורגשים. מה אפשר לעשות? האם צריך להעלות את המינון?

היי אשמח מאחר ורופא משפחה לא מאמין בבדיקות הורמונליות לטרום גיל מעבר אשמח לדעת אם לפי בדיקת הפרופיל הורמנלי אני שם ביצעתי את הפרופיל ביום החמישי לווסת

שלום, אני בת 51 , לאחר 3 לידות, צריכה להוציא את התקן המירנה מאחר ועברו 5 שנים, ורוצה להמשיך עם התקן הג'נס במקום לקחת פרוגסטרון סיסטמי (לוקחת כרגע אסטרוגן במדבקות) על פי הבנתי ההתקנה שלו פחות מכאיבה מהמירנה, אך רופאת הנשים שלי טוענת כי מאחר וילדתי, התקן הג'נס יכול ליפול, והוא מתאים לנשים שלא ילדו אשמח לחוות דעתך תודה רבה אפרת

שלום, אני בת 52. 5 שנים מטופלת בלביאל ואין לי כבר מחזור 5 שנים. מיום רביעי דימומים מעטים בצבע חום. כאשר ביומיים האחרונים התגברו והם בצבע אדום ומעט כאבים כמו מחזור.מתחילת השנה יש לי דלקות שחוזרות ונישנות וטןפלתי בכדורים משחות וג'לים לוגינה. אך עדיין יש הפרשות צהובות ושריפה בנרתיק מה שגרם גם לדלקת בשתן כניראה מהחיידקים. הרופא שלי עמוס והתכתבתי איתו אמר שזה לא דחוף ולחכות עוד חודש. דבר שניראה לי הזוי לחכות עם זה. מה דעתך דוקטור ? האם אפשר לחכות עם הבדיקה חודש ?

שלום. אני בת 68 ונוטלת וגיפם כבר הרבה שנים. זה בהחלט עוזר לי. בשנה האחרונה התחילו לי בלילות דפיקות לב מואצות שמעירות אותי אפילו משינה ואז מופיע גל זיעה שמציף אותי. לא סבלתי מעולם מגלי חום בגיל המעבר. התחלתי לתהות האםיש קשר בין הוגיפם והתופעות הללו כי זה מאד מתגבר בלילה של השימוש. תודה

תודה על התשובה וחבל לי שההתייחסות הייתה רק להזעה שמגיעה בעקבותכל מה שכתבתי. פעם, לפני שנים רבות התלוננתי על שהגלולות עושות לי דיכאון, והרופא שלי ביטל את זה לגמריי. רק כמה שנים אחרי התברר שאכן יש תופעה כזו אצל חלק מהנשים. אולי פעם מישהו יחליט לבדוק גם את השפעת האסטרוגן על פלפיטציות. בכל מקרה ההולטר אישש את דפיקותהלב המואצות וזה מתגבר אחרי שאני שמה וגיפם לפני השינה. אולי איזה רופא ירצה לחקור

היי מה הסיכוי אם לאמא שלי נמשך המחזור החודשי עד גיל 51 בערך ואם אני בת 39 הסיכוי שזה גנטי? בגיל 39 מה האחוזים הסטטיסטיים לכניסה לגיל מעבר? מחזור ראשון ראשון בגיל 16.5 אגב, אשמח לתשובה רב תודות :)

הי.בת 50,כנראה שחווה תופעת גיל מעבר.המחזור הפסיק ל 8 חודשים וחזר אחרי הוצאת פוליפ אבל חזר במלוא הדרו! פתאום לאחרונה מקבלת מחזור פעמיים בחודש,מחזור לא פשוט.בנוסף, מיגרנות וגלי חום.בחודש האחרון ,פעמיים,התעוררתי בבוקר עם בחילה שהובילה להקאה ואז לאחר מכן כל היום חולשה אבל לא בזמן מחזור. אין לי מושג מאיפה בא,לא מצליחה למצוא באף מקום תסמיני בחילה והקאה והאם בכלל זה יכול להיות קשור?כי אין לי כל בעית גסטרו שידועה לי ואני לא אדם שמקיא בכלל וזה בא די בהפתעה. האם יכול להיות קשר כלשהו?אני אמורה להיות עכשיו סביב הביוץ לדעתי. אשמח לתגובה כי אני די מיואשת מהתסמינים...

בת 47. כשנה וחצי מתחילת מנאופוזה. טופלתי כשנה עם כדורי נובופם, ולאחרונה בכדורי אביאנה. מאז ההחלפה סובלת מכאבי מפרקים וכאבים בכל הגוף. האם לכך קשר ?

תודה על תשובתך. האם זה אמור לעבור או שהכדורים לא טובים לי בגלל הכאב ? חייבת להדגיש שהוא קצת פחת.

שלום דוקטור. אני בת 53 סובלת מתופעות קשות של גיל המעבר. לאחרונה קיבלתי מרופא גניקולוג לקחת כדורי אנג'ליק. יומיים לאחר שלקחתי את התרופה התנפחו הורידים בכפות הרגליים והרגשתי חולשה בידיים וברגליים. וגם סבלתי מכאבים בשרירים בידיים וברגליים. עקב זאת הפסקתי את הכדורים בגלל התופעות האלו. האם לקחת או להפסיק את הכדורים? תודה על תשובתך.

שלום רב.עד היום נטלתי גלולות מרסילון.אני בת 50.לצורך חידוש מרשם פניתי לגיניקולוג המטפל.לדבריו עלי להפסיק ליטול גלולות.האם אין סיכוי להריון?תודה רבה

תודה על תשובתך.הסיבה להפסקה מצד הרופא היא הגיל.לטענתו בגיל זה אין צןרך בהגנה.האם סביר?האם אין סיכון?תודה

שלום דוקטור. אני בת 54 ולקחתי אביאנה במשך 8 שנים (בעיקר להקלה על גלי חום). מאחר וההמלצה הכללית היא לא לקחת כדור זה לאורך שנים רבות, הפסקתי לקחתו לפני 10 ימים. מספר ימים לאחר מכן התחילו לי כאבי מפרקים בכפות ידיים ובכף יד שמאל יש גם הקרנה לזרוע כמעט עד לכתף. יש גם רגישות רבה לקור בידיים והכאב מתעצם בקור. אני תוהה האם יש קשר בין הפסקת לקיחת הכדור לבין זה. והשאלה השניה היא, מה פחות מזיק, לקחת כדורים נגד דלקת מפרקים (בהנחה שיש לי דלקת מפרקים) או לחזור ולקחת אביאנה, עדור שגם שומר מפני הידללות העצם וגם מוריד גלי חום וגם מונע דלקת מפרקים.

שלום, בת 48. איחור של 4 חודשים במחזור. בימים האחרונים גברו סימני קדם מחזור.גודש בחזה,כאבי בטן וכתמים מדי פעם,אבל המחזור לא מגיע.. האם כדורים להסדרת מחזור יעזרו להרגעת כל תופעות הלוואי האלו?

בת 53 ,4 שנים ללא מחזור בארבע השנים האחרונות שמנתי בארבעה קילו .אני כבר בעודף משקל .האם יש קשר בין הגיל לעודף המשקל ? מבצעת הליכות פעמיים בשבוע משתדלת לאכול נכון , כמה שיותר חיטה מלאה ,ירקות מגוונים ירוקים ,משתדלת למעט במתוקים . תה ירוק ..מה עוד אפשר ?

בחודשיים האחרונים משתמשת באוורל קונטי ,ההשמנה החלה עוד קודם .

יש מה לעשות בנידון ?

התחלתי בחודש-חודשיים האחרונים להשתמש באוורל קונטי .בחודשים האחרונים שמנתי .האם האוורל גורם להשמנה ?

שלום רב, אני משתמשת בפרוברה לסרוגין בשנה האחרונה לפי המלצת הרופא. האם אפשר לעבור לפרימולט נור ללא חשש, הבנתי מהרופא שאין הבדל גדול בין הכדורים. תודה

שלום. בת 79.לוקחת מדבקות אוורל קונטי בערך מגיל 55.לפני שנים מחקרים הזהירו מפני שימוש שנים רבות בהורמונים כאלו ובשנים האחרונות שונו ההמלצות.הרופא שלי אמר שזה up to me... אשמח לדעת מה אתה יודע לגבי שימוש כל כך הרבה שנים. תודה

ושוב שאלה, תוך כמה זמן מתחילת לקיחת ההורמון מרגישים בשינוי?

שלום, לוקחת כדור לחרדה בשם לישאה על בסיס טבעי. התחלתי לקחת הורמון סינטטי בשם לויאל, האם אפשרי לקחת את 2 התרופות הללו ביחד? בפרש של מספר שעות כמובן. לוקחת גם ויטמנים . אודה לכם על תשבותכם

שלום, בת 54. לאחרונה התחלתי לקחת Novofem . שאלתי : מאחר ונטילת כדורים אלה כרוכה בחידוש המחזור החודשי עם כל המיחושים והחוסר נוחות המתלווים אליו - לא היה עדיף הורמונים אחרים שחוסכים התעסקות עם מחזור ? מה היתרון בטבליות אלה דווקא ? תודה רבה על ההתייחסות.