מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום. אני בת 68 ונוטלת וגיפם כבר הרבה שנים. זה בהחלט עוזר לי. בשנה האחרונה התחילו לי בלילות דפיקות לב מואצות שמעירות אותי אפילו משינה ואז מופיע גל זיעה שמציף אותי. לא סבלתי מעולם מגלי חום בגיל המעבר. התחלתי לתהות האםיש קשר בין הוגיפם והתופעות הללו כי זה מאד מתגבר בלילה של השימוש. תודה
תודה על התשובה וחבל לי שההתייחסות הייתה רק להזעה שמגיעה בעקבותכל מה שכתבתי. פעם, לפני שנים רבות התלוננתי על שהגלולות עושות לי דיכאון, והרופא שלי ביטל את זה לגמריי. רק כמה שנים אחרי התברר שאכן יש תופעה כזו אצל חלק מהנשים. אולי פעם מישהו יחליט לבדוק גם את השפעת האסטרוגן על פלפיטציות. בכל מקרה ההולטר אישש את דפיקותהלב המואצות וזה מתגבר אחרי שאני שמה וגיפם לפני השינה. אולי איזה רופא ירצה לחקור
היי מה הסיכוי אם לאמא שלי נמשך המחזור החודשי עד גיל 51 בערך ואם אני בת 39 הסיכוי שזה גנטי? בגיל 39 מה האחוזים הסטטיסטיים לכניסה לגיל מעבר? מחזור ראשון ראשון בגיל 16.5 אגב, אשמח לתשובה רב תודות :)
הי.בת 50,כנראה שחווה תופעת גיל מעבר.המחזור הפסיק ל 8 חודשים וחזר אחרי הוצאת פוליפ אבל חזר במלוא הדרו! פתאום לאחרונה מקבלת מחזור פעמיים בחודש,מחזור לא פשוט.בנוסף, מיגרנות וגלי חום.בחודש האחרון ,פעמיים,התעוררתי בבוקר עם בחילה שהובילה להקאה ואז לאחר מכן כל היום חולשה אבל לא בזמן מחזור. אין לי מושג מאיפה בא,לא מצליחה למצוא באף מקום תסמיני בחילה והקאה והאם בכלל זה יכול להיות קשור?כי אין לי כל בעית גסטרו שידועה לי ואני לא אדם שמקיא בכלל וזה בא די בהפתעה. האם יכול להיות קשר כלשהו?אני אמורה להיות עכשיו סביב הביוץ לדעתי. אשמח לתגובה כי אני די מיואשת מהתסמינים...
קרן שלום ותודה על שאלך. את בפרימנופאוזה- סביב גיל מעבר או טרום גיל מעבר, תקופה מאד סוערת הורמונלית בחיי האישה. אין בהכרח הסבר ברור לכל תסמין אך יש ככל הנראה קשר בין כל התסמינים שאת חווה. בברכה דר' זלוצובר
בת 47. כשנה וחצי מתחילת מנאופוזה. טופלתי כשנה עם כדורי נובופם, ולאחרונה בכדורי אביאנה. מאז ההחלפה סובלת מכאבי מפרקים וכאבים בכל הגוף. האם לכך קשר ?
יעל שלום ותודה על שאלתך. סביר לפי העיתוי שיש קשר, ייתכן שעקב הירידה במינון הטיפול כתוצאה מההחלפה. בברכה דר׳ זלוצובר
תודה על תשובתך. האם זה אמור לעבור או שהכדורים לא טובים לי בגלל הכאב ? חייבת להדגיש שהוא קצת פחת.
שלום דוקטור. אני בת 53 סובלת מתופעות קשות של גיל המעבר. לאחרונה קיבלתי מרופא גניקולוג לקחת כדורי אנג'ליק. יומיים לאחר שלקחתי את התרופה התנפחו הורידים בכפות הרגליים והרגשתי חולשה בידיים וברגליים. וגם סבלתי מכאבים בשרירים בידיים וברגליים. עקב זאת הפסקתי את הכדורים בגלל התופעות האלו. האם לקחת או להפסיק את הכדורים? תודה על תשובתך.
ורד שלום ותודה על שאלתך. פעלת נכון בהפסקת הטיפול למיטב הבנתי ולא הייתי שב לטיפול כלשהו לפני יעוץ מסודר בברכה דר׳ זלוצובר
שלום רב.עד היום נטלתי גלולות מרסילון.אני בת 50.לצורך חידוש מרשם פניתי לגיניקולוג המטפל.לדבריו עלי להפסיק ליטול גלולות.האם אין סיכוי להריון?תודה רבה
ורד שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה לי משאלתך הסיבה להפסקת הגלולות אך אין ספק שהסיכון להרות בגילך נמוך מאד. בברכה דר׳ זלוצובר
תודה על תשובתך.הסיבה להפסקה מצד הרופא היא הגיל.לטענתו בגיל זה אין צןרך בהגנה.האם סביר?האם אין סיכון?תודה
שלום דוקטור. אני בת 54 ולקחתי אביאנה במשך 8 שנים (בעיקר להקלה על גלי חום). מאחר וההמלצה הכללית היא לא לקחת כדור זה לאורך שנים רבות, הפסקתי לקחתו לפני 10 ימים. מספר ימים לאחר מכן התחילו לי כאבי מפרקים בכפות ידיים ובכף יד שמאל יש גם הקרנה לזרוע כמעט עד לכתף. יש גם רגישות רבה לקור בידיים והכאב מתעצם בקור. אני תוהה האם יש קשר בין הפסקת לקיחת הכדור לבין זה. והשאלה השניה היא, מה פחות מזיק, לקחת כדורים נגד דלקת מפרקים (בהנחה שיש לי דלקת מפרקים) או לחזור ולקחת אביאנה, עדור שגם שומר מפני הידללות העצם וגם מוריד גלי חום וגם מונע דלקת מפרקים.
שיר שלום ותודה על שאלתך. סביר להניח שאם התסמין הופיע מיידית בהפסקת התרופה, החזרת טיפול הורמונלי (זה או אחר) עשוי בהחלט להקל עלייך ובטווח רחוק ככל הנראה בטוח משמעותית יותר מ״נוגדי דלקת״ בברכה דר׳ זלוצובר
שלום, בת 48. איחור של 4 חודשים במחזור. בימים האחרונים גברו סימני קדם מחזור.גודש בחזה,כאבי בטן וכתמים מדי פעם,אבל המחזור לא מגיע.. האם כדורים להסדרת מחזור יעזרו להרגעת כל תופעות הלוואי האלו?
שירה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה ואם אכן לא קיבלת, יש בהחלט מקום לניסיון מתן פרוגסטרון העשוי להקל עלייך. בברכה דר׳ זלוצובר לך.
בת 53 ,4 שנים ללא מחזור בארבע השנים האחרונות שמנתי בארבעה קילו .אני כבר בעודף משקל .האם יש קשר בין הגיל לעודף המשקל ? מבצעת הליכות פעמיים בשבוע משתדלת לאכול נכון , כמה שיותר חיטה מלאה ,ירקות מגוונים ירוקים ,משתדלת למעט במתוקים . תה ירוק ..מה עוד אפשר ?
בחודשיים האחרונים משתמשת באוורל קונטי ,ההשמנה החלה עוד קודם .
דינה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות בפורום כוללני על שאלות פרטניות אך חילוף החומרים יורד עם הזמן (כ 3% בעשור) וגיל מעבר מפחית אותו עוד יותר והא גם גורם לשינוי בפיזור השומן מאגני לבטני. בברכה דר' זלוצובר
יש מה לעשות בנידון ?
דינה שלום ותודה על שאלתך. חילוף החומרים יורד עם זמן (כ 3% בעשור). נראה שהירידה ברמות אסטרוגן האופיינית לגיל מעבר מורידה עוד יותר אולם בעיקר מעבירה את ההשמנה מאגנית שפחות מסוכנת לבטנית שיותר מסוכנת (״מהשמנת אגס להשמנת תפוח״). פני ליועץ מסודר. בברכה דר׳ זלוצובר
התחלתי בחודש-חודשיים האחרונים להשתמש באוורל קונטי .בחודשים האחרונים שמנתי .האם האוורל גורם להשמנה ?
דינה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול עשוי לעיתים לגרום להשמנה וה"אשם" הינו לרוב המרכיב הפרוגסטיני של הטיפול ולאו דווקא האסטרוגן. חשוב לציין שבחלק מהמטופלות הטיפול אפילו מוריד במשקל והסיבה העיקרית לעליה במשקל היא אכילת יתר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני משתמשת בפרוברה לסרוגין בשנה האחרונה לפי המלצת הרופא. האם אפשר לעבור לפרימולט נור ללא חשש, הבנתי מהרופא שאין הבדל גדול בין הכדורים. תודה
אילנה שלום ותודה על שאלתך. מבחינת פעילות, שניהם דומים. ישנם הבדלים הגורמים לעיתים ךהעדיף תכשיר אחד על פני השני אך אלוט נתונים להחלטת הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. בת 79.לוקחת מדבקות אוורל קונטי בערך מגיל 55.לפני שנים מחקרים הזהירו מפני שימוש שנים רבות בהורמונים כאלו ובשנים האחרונות שונו ההמלצות.הרופא שלי אמר שזה up to me... אשמח לדעת מה אתה יודע לגבי שימוש כל כך הרבה שנים. תודה
עדנה שלום ותודה על שאלתך. אני יודע הרבה- קצרה היריעה מלפרט. ההחלטה היא החלט אינדיבידואלית כשיש לקחת תמיד בחשבון שתיתכן חזרה של תסמיני גיל מעבר בהפקת טיפול. בברכה דר' זלוצובר
ושוב שאלה, תוך כמה זמן מתחילת לקיחת ההורמון מרגישים בשינוי?
טל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, תוך שבועיים שלושה חשים שיפור (לעיתים קודם, לעיתים אחרי) ועיקר השיפור תוך 3 חודשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום, לוקחת כדור לחרדה בשם לישאה על בסיס טבעי. התחלתי לקחת הורמון סינטטי בשם לויאל, האם אפשרי לקחת את 2 התרופות הללו ביחד? בפרש של מספר שעות כמובן. לוקחת גם ויטמנים . אודה לכם על תשבותכם
טל שלום ותודה על שאלתך. אין בעיקרון מניעה למתן מקביל של טיפול הורמונלי חילופי ונוגדי דכאון. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 54. לאחרונה התחלתי לקחת Novofem . שאלתי : מאחר ונטילת כדורים אלה כרוכה בחידוש המחזור החודשי עם כל המיחושים והחוסר נוחות המתלווים אליו - לא היה עדיף הורמונים אחרים שחוסכים התעסקות עם מחזור ? מה היתרון בטבליות אלה דווקא ? תודה רבה על ההתייחסות.
רונית שלום ותודה על שאלתך. שאלה מצוינת שנראה לי הגיוני יותר לשאול את מי שהמליץ על טיפול ומה היו שיקוליו. בברכה דר' זלוצובר
שם המדבקה שהומלצה היא אוורל קונטי.כאמור בדיקות תקינות למעט lac שחזר לנורמה.האים יש מניעה לשימוש תודה רבה
שלום ,בת51 על רקע תופעות גיל מעבר הומלצו מדבקות אוורל.בשל רקע קרישיות יתר נרכשת במשפחה(לא גנטית).נבדקתי איני נשאית מוטציות אך נמצאlacטיפה מעל הנורמה שירד 12 שבועות לאחר מכן לנורמה.קרדיוליפין ובטאגליקופרוטאין תקין בנורמה.בעבר השתמשתי שנים בגלולות ללא קריש דם או בעיה.רופא הנשים אומר שאין בעיה לקחת מדבקות אשמח לשמוע דעה נוספת
ליאורה שלום ותודה על שאלתך. מי שבסוף קובע אם יש או אין הפרעת קרישה הוא רופא המטולוג המתמחה בתחום ובהתאם להמלצות מתאימים טיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 60 ועדיין סובלת מגלי חום . הפסקת המחזור בגיל 55. חששתי מטיפול בעניים בשל סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס.
מיכל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון טיפול הורמונלי דווקא מפחית סרטן מעי גס. מומלץ לפנות ליעוץ מסודר עם רשימת כל התכשירים הלא הורמונליים שניסית ואין לכאורה סיבה שלא יימצא טיפול שיקל עלייך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 42.5 לא מקבל מחסור כבר ארבעה חודשים ,הבדיקות ההורמונליות אישרו חוסר תפקוד שחלתי מה עוד שמתאים להיסטוריה המשפחתית. סובלת מכאבי שרירים בלתי נסבלים ולילות בלי שינה. הרופא נשים ממליץ לחכות קצת עם הורמונים בינתיים מנסה כל מיני תחליפים טבעיים. למה לחכות ???
אפרת שלום ותודה על שאלתך. בלי לדעת את הפרטים, גם אני שואל למה לחכות. את צריכה כמובן הערכה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
היי משתמשת במדבקות אוורול מספר שנים ועדיין סובלת מתופעות גיל המעבר כולל גלי חום בצורה קשה. גלולות גרמו לי לדימומים אז הפסקתי. מיואשת. עזרה בבקשה
עטרה שלום ותודה על שאלתך. ברור שאם הטיפול אינו עוזר,יש להחליף אותו. עלייך לפנות לשם כך ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52. הרופא עשה לי פרופיל הורמונלי כדי לדעת אם להוציא את המירנה, ואכן, הוציא לי את ההתקן על פי התוצאות ואמר שאינני יכולה יותר להכנס להריון. (לפי הערכים של התוצאות היה כתוב לי שזה פוסט-מנפוזל) עם המירנה שבע שנים לא היה לי מחזור, עכשיו יש לי מחזור, הרופא אומר שזה אפשרי שעדיין יהיה מחזור ולא להכנס להריון ושאין לדעת כמה זמן זה יימשך עוד, לי זה מוזר כי חשבתי שאם אי אפשר להכנס להריון אז גם אין מחזור ושגיל המעבר הוא שאין מחזור שנה. האם תוכל להבהיר לי את המצב והמושגים? תודה
אסתר שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר בעיקרון כשנה ללא וסת ואינך שם, לכאורה. ייתכן כמובן דימום שלא על רקע וסת אך ברור שרק הרופא שבודק אותך יכול להביר את מצבך. בעיקרון, וסת מופיע כשבועיים לאחר ביוץ כך שאם מדובר בוסת, תיאורטית את מבייצת אך נכון שבגילך, הסיכוי להריון ספונטני, גם אם היה ביוץ, נמוך ביותר. בברכה דר' זלוצובר
אני משתמשת במדבקות אוורל קוונטי בטעות החלפתי מדבקה יום קודם למועד ההחלפה. (שבת במקום ראשון) והופיע לי דימום. האם עלי להחליף שוב ביום הנכון (ראשון) או להמתין כבר להחלפה הבאה (רביעי)?
מיכלי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין החלפה מוקדמת של המדבקה לדימום ומדבקה אמורה להחזיק 4 ימים ללא בעיה- אולי אפילו יותר לעיתים. פחות מכך, לא ממש משנה מי תחליפי. בברכה דר' זלוצובר
שלום בת 51 מזה תקוםה מרגישה תופעות שונות בגוף. עייפות לא מוסברת חוסר אנרגיה דכדוך נוראי שינה גרועה. כאבי פרקים לעיתים יש לציין שאני עוסקת בספורט. המחזור שלי מתחיל להיות מוזר עדיין מגיע אך מתחיל בהפרשות חומות למשך כמה ימים ואז דימום יומיים ונגמר. מה שלא היה לפני האם יש סיכוי שאני לקראת גיל המעבר? והאם לקיחת הורמונים יעזרו לי בתופעות האלו?זה די מלחיץ.אודה על תשובתך.מאוד יעזור לי תשובתך
טל שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד ואת בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). האם ואיזה טיפול יעזור? כאן צריך לבדוק אותך באופן ספציפי ע"מ להחליט. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר רציתי לשאול האם נובופם נחשבת לטיפול הורמונלי במינון נמוך, ומדור מתקדם? יש לנו היסטוריה של סרטן במשפחה, ולכן אני דואגת בהיבט הזה, ורוצה להרחיק סיכונים ככל האפשר. האם יש טיפול חלופי "עדין" יותר ויחד עם זאת אפקטיבי? תודה רבה
רונית שלום ותודה על שאלתך. נובופם אינו מקובל כטיפול במינון גבוה. אין בהכרח קשר בין מינון האסטרוגן ו/או הפרוגסטרון בתכשיר והסיכון לפתח סרטן שד. בברכה דר' זלוצובר
בת 60 עם תת פעילות של הבלוטה ומאוזנת ועם אוסטופניה. לפני שנתיים התגלתה לי האוסטופניה ומאז אני נוטלת סידן אמורפי כתוספת. כמה מג סידן ביום עלי לצרוך עם אוסטופניה? שאלתי השניה, אם אני יכולה להגיע לכמות המומלצת עבורי רק מהתזונה, אני יכולה לא לקחת תוספי סידן? תודה
גלית שלום ותודה על שאלתך. ככלל הצריכה היומית מכל המקורות צריכ להיות כ 1000-1500 מיליגרם סידן ליום, לא בהכרח מתוספי סידן. שבי עם רופא/ת המשפחה ותגיעו למינון המיטבי עבורך. בברכה דר' זלוצובר
שלום,בת 48.6 איחור של יותר מחודש במחזור שהגיע כל חודש (יש שינוי באורכו ובעוצמתו). מאז שהחל האיחור מדי פעם הפרשות לבנות,נשללה דלקת.בימים האחרונים בחילות.האם ההפרשות והבחילות קשורות לגיל המעבר?
שירה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם בהגדרה. לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת את סיבת ההפרשות וכמובן שאת הסיבה לבחילות. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב! אני בת ששים ואחת ועשר שנים תחת טיפול הורמונלי. הפסקה בחצי שנה האחרונה. מכיוון שהרגשתי כללית רע לחא ההורמונים, רציתי לחזור לטיפול. מה שקרה הוא שבגלל בעיות אחרות, עברתי לאחרונה בדיקת דופלר של עורק התרדמה והתקבלה תוצאה של חסימה של 40% במוצא הפנימי של העורק משמאל. יתר העורקים תקין. האם לאור אלה אוכל לחזור לטיפול ההורמונלי (מדבקות אוורל ), או שאפילו הטיפול הטרנסדרמלי מסוכן לי? על תשובתך אודה.
ריבה שלום ותדוה על שאלתך. התשובה אינה כ"כ פשוטה וכלל הבעיות "האחרות" שלך חשוב להחלטה, מעבר לממצא הדמייתי כלשהו. עלייך לפנות ליעוץ עם כל הנתונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ,אני בת 49 עשיתי בדיקות דם ביום הרביעי למחזור ואלה התוצאות: ESTRADIOL(E2) 306.37 PMOL/L FSH 12.34 MIU/ML LH 6.52 MIU/ML PROGESTERONE 0.63 NMOL/L מהו הפרופיל ההורמונלי לפי התוצאות? האם אני בגיל המעבר? (המחזור שלי סדיר) תודה רבה !
אורית שלום ותודה על שאלתך. נכתב כבר מספר פעמים בפורום שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ומי שביקש את הבדיקות יודע הכי טוב למה ביקש אותן. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם בהגדרה. הבדיקות כמובן מאשרות זאת. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה !
שלום ד"ר רצתי לברר לגבי ניוון נרתיק , נאמר לי ע"י רופא נשים שאני צריכה לקחת הורמונים לנרתיק האם זה משהו שאצטרך לקחת לתמיד ? האם הורמונם גורמים להשמנה ?
ימית שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי מקומי אינו נספג בעיקרון, אם נקח בהתאם להוראות. חלק משמעותי מהנשים יצטרכו אותו לשנים רבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום.אודה לך אם תפענח את בדיקות הדם ותסביר לי מה משמעותן.אני בת 50,הסרתי טבעת מירנה,לפני חודשיים. LH18.9 FSH42.6 ESTRADIOL<21 על פי הבדיקות האם אני בגיל המעבר,האם עליי להשתמש באמצעי מניעה או לא. אודה על תשובה מפורטת.יום טוב
כוכב שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה. אין משמעות לבדיקה יחידה שלמרות שלכשעצמה מרמזת שאת בגיל מעבר, זה מוגדר כשנה ללא וסת. התמונה ההורמונלית יכולה להשתנות לחלוטין בעוד חודשיים. הסיכוי להרות בגילך בכלל נמוך מאד בברכה דר׳ זלוצובר
המחזור הפסיק לי בגיל צעיר. אני בת 44 רופאת הנשים המליצה לקחת מדבקות קוינטי כדי שלא יהיה נזק לעצמות. התחלתי עם המדבקות. בהתחלה הרגשתי בסדר. כבר כשבוע יש לי דימום ואי נוחות בבטן. לא שכחתי מדבקה. האם זה תקין. האם להסיר את המדבקה?
מיכלי שלום ותודה על שאלתך. כדאי להיבדק אך מסופקני אם יש להפסיק טיפול טרם הבדיקה. בברכה דר׳ זלוצובר
שלום רב!לפני שנה היו לי דימומים קלים מרחם אחרי ששנה לא היה לי וסת.קיבלתי טיפול פרוגסטרון ושנה לא היו דימויים. שנים רבות היה לי רחם גדול עם שרירי גדול.ב3.2018 השאירו היה 8 ס"מ.ב6.2018 היה 6 ס"מ.והיום המדידה שוב 8 ס"מ.המדידות נעשו על ידי רופאים שונים.גם נאמר שנצפה רחם בגודל של 3.2018.כאילו גדל...האם עליה בגודל הרחם והשרירן בגיל מעבר הוא הסימן ההכרחי לתהליך הממאיר?האירית 4 מ"מ תודה. דינה
דינה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח אך אם אכן היתה גדילה אמיתי יש לשקול התערבות.ֿ בברכה דר׳ זלוצובר
שלום, האם אני יכולה להשתמש בוגיפם למרות העבר הרפואי שלי? סרטן שד לא הורמונלי לפני 17 שנה וסרטן שד (אינסיטו) באותו השד שניכרת כטיפול מומלץ.
חני שלום ותודה על שאלתך. התשובה אינה חד משמעית ותלויה במספר גורמים אך היא בפרוש לא שלילית באופן גורף. תשאלי קודם את האונקולוג המטפל ולפי תשובתו פני לרופא/ת נשים. בברכה דר׳ זלוצובר
רופאת הנשים שלי אמרה שכמות ההורמונים מאד קטנה והיא המליצה לי.
מחודש פברואר כאבים ברגליים עבר לידיים ולכל הגוף זאת אומרתהשרירים בגוף אני בת 56 כבר שנה אין לי ווסת.בדיקות דם בסדר יכול להיות שזה דלקת פרקים.והאםהתופעות האלה תעבורנה או שהם יחריפו.אני עובדת עם קשישים עבודה פיזית וגם לוקחים ליהרבה אנרגיה נפשית. ממש כואב לי כל היום והלילה.במיוחד כשקר.מה יהיה.
רחל שלום ותודה על שאלתך. באם הסיבה היא דלקת פרקים (וזה נשמע כך) יש לפנות ראומטולוג/ית בברכה דר׳ זלוצובר
שלום, מה הקשר בין אוורל קונטי לסרטן וסרטן השד, אם בכלל. האם כדאי ליטול פרוגסטרון כמשלים פעם בתקופה? לדוגמה: מדבקת אוורל לחודש ולאחר מכן שבועיים פרוגסטרון? תודה רבה.
יולי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי עשוי להעלות במידה קלה את הסיכון לסרטן שד. הגורם העיקרי הינו הפרוגסטרון בתכשיר. פרוגסטרון כזה קיים בתכשיר שציינת. קיימות מספר אסטרטגיות להפחתת סיכון עליהן יש לדין עם הרופא/ה המטפל/ת. האופציה שציינת היא אחת מהן אם כי לא הוכח באופן מוחלט כמגינה על רירית הרחם. בברכה דר׳ זלוצובר
שלום אני בת 40,בבדיקת דם נמצא כי יש לי פרוגסטורן מאוד נמוך(2). פניתי לרופא בגלל הזעות בלילה וללא תסמינים אחרים. מה זה אומר?
לי שלום ותודה על שאלך. כפי שכבר כתבתי מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה כמו בעיתוי מבחינת מחזור. אין משמעות לבדיקת פרוגסטרון מקרית. בברכה דר' זלוצובר דר' זלוצובר
שלום רב! לאחרונה, אני נתקלת ברשת בכתבות המדברות בשבחו של טיפול הורמונלי בשם ״פלט״. האם תוכל להסביר בקצרה מה החידוש בטיפול הזה ומה ייתרונו על הטיפולים ההורמונליים המוכרים? תודה רבה.
טליה שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטסטוסוטרון שאינו רשום בארץ לשימוש בנשים ודורש אישור. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב האם יש מניעה בשימוש בנובופם או פרוברה עם כדורי כולסטרול מסוג רוזובסטטין
אילנה שלום ותדוה על שאלתך. עקרונית לא אם כי ניתן אולי ביעוץ פרטני למצוא פרוגסטינים המשפיעים באופן חיובי יותר על פרופיל הליפידים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר אני בת 49, בתקופה פרה מנופאוזה, היו דימומים כבדים, ושינה לא טובה, אני מטופלת מזה כשנה ביאז, שוקלת עכשיו לעבור לנובופם בעצת הרופא (חיפשתי גלולה עם מינון נמוך כיון שיש לנו מקרי סרטן השד במשפחה). לאחרונה הופיעה אצלי ציסטה שפירה בגודל של מעל 3 ס"מ. רציתי לשאול אם זה נובע מהטיפול ההורמונלי החלופי, והאם נובופם היא עם המינון הכי נמוך שאפשר להציע לאישה במצבי. תודה רבה !
רונית שלום ותודה על שאלתך. יאז הן גלולות למניעת הריון במיון יחסית נמוך. נובופם הינו טיפול הורמונלי חילופי ומדובר בתכשירים שונים עם התויות שונות. ספק אם יש קיים בין הציסטה בשד לטיפול שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, עפ"י תוצאות בדיקות דם נראה כי המחזור הופסק לחלוטין. הרופא נתן לי את המרשם הבא: tab norethisterone 0.1mg estrdiol 0.5 mg EVIANA השאלה האם אלו 3 תרופות שונות המהוות תחליף אחת לשניה? ומה ההבדל בין התרופות הרשומות להורמון לויאל? תודה מראש,
מירב שלום ותודה על שאלתך. הרופא המליץ לך על טיפול הורמונלי אחד והוא ה EVIANA ואת ציינת בנוסף את המרכיבים הפעילים בתכשיר שהמליצו לך. לא ברור לי למה חשבת שמדובר בשלוש תרופות שונות. הליויאל הוא תכשיר הורמונלי אחר לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
בשנה האחרונה מחזור כל חודשיים בערך עם דימומים כבדים מאוד . המחזור האחרון לפני חודשים היה חלש וקצר . בשבוע האחרון דימום בעת ניגוב בלבד וכאבי בטן תחתונה . האם יש סיבה לדאגה או שזה חלק מתופעות הפרימנפאוזה . תודה
טל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה שלך הכוללת בדיקה גניקולוגית וכמובן אולטרסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר
בת 54 , בהגדרה של גיל המעבר (שנה ללא וסת) עם שינה לא טובה, ועם הסטוריה משפחתית של סרטן , האם נטילת הורמונים יכולה לסייע לי עם השינה? ואם כן איזה הורמונים היית ממליץ?
טלי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי הוא אחת ההאופציות במצבך- לא בהכרח היחידה. יש גם אופציות תרופתיות לא הורמונליות ועלייך לפנות להערכה פרטנית. התרופות הללו דורשות מרשם רופא. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם יש צורך והאם יש דרך בכלל להעלים מיקרואדנומה 5 מ"מ שלא מפרישה פרולקטין. כל ההורמונים תקינים חלא מפריעה לכלום. דרוש מעקב לזה בכלל? היא מפריעה יש בה סיכון יותר ממיקרואדנומה מפרישה פרולקטין או פחות?
פאני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה אנדוקרינית מסודרת של עודף או חוסר הורמונלי כלשהו ולפי הממצאים וכן המיקום תקבע תוכנית הטיפול והמעקב. בברכה דר' זלוצובר
היי, בת 48 ומזה שנה פלוס סובלות מכאבים באים והולכים בעוצמות שונות. כתפיים, אצבעות הידיים , אצבעות רגליים, ברכיים, מרפקים, כפות רגליים , לפעמים פשוט כואב ללכת , כואב להזיז יד וכדומה. לפני מספר חודשים התחלתי לתעד מתי זה מגיע והעוצמות , ונראה שזה כמה ימים לפני מחזור, במהלך וטיפה אחרי. העוצמות משתנות . יש מה לעשות להקל על הכאבים האלו או להוריד את העוצמה? זה עיקר מחריף בערב ולרוב עובר במהלך הלילה. בדרך כלל מתחיל אחהצ, הייתי אצל מומחה לפרקים אבל מבחינתו אין שום דלקות. לעיתים העצם נגיד של הקרסול יכולה להיות טיפה אדומה וחמה.
HB שלום ותודה על שאלתך. למרות האבחנה שאין דלקת, אם עצם- פרק אדום וחם, יש כנראה בכל זאת דלקת. אם מדובר בסוג של תסמונת קדם וסתית ניתן לנסות ולטפל בך, לאחר שנשללו כמובן כל הסיבות האחרות לכאבי פרקים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה , אני גרה בחו״ל ואנסה למצוא רופא להתייעץ איתו.
הי, המחזור החודשי הפסיק ולפי בדיקות הדם נמסר לי על ידי הרופא כי הבדיקות מלמדות על הפסקת הופעת המחזור. חשוב לי לציין כי אינני חווה תופעות של גיל המעבר (אולי קצת עייפות). האם בכל זאת מומלץ שאקח הורמונים במינון נמוך ?
שכחתי לציין כי אני בת 44
שלום ותודה על שאלתך. ככלל, טיפול הורמונלי בנשים מעל גיל 40 אינו מיועד לרפואה מונעת אלא להקלה סימפטומטית. יש יתרונות וחסרונות לטיפול עליהם עלייך לדון פרטנית עם הצוות המטפלת בך (רופא/ת משפחה, רופא/ת נשים וכדומה) בברכה דר' זלוצובר
בת 60 עם תת פעילות ,לוקחת יוטירוקס ומאוזנת. יש מניעה לקחת כל יום תוסף מגנזיום? תודה
שלום, האם לוג'יפאם תופעת לוואי של אי-נוחות בטנית, השפעה על מצב-הרוח ומיחושים בשדיים? האם ניתן להפסיק לקחת בבת-אחת?
ד.ס. שלום ותודה על שאלתך. התכשיר בעיקרון אינו נספג בנטילה נכונה ולא אמורות להיות תופעות סיסטמיות כמו שאת מתארת. בברכה דר' זלוצובר
הגניקולוג ממליץ לי על נטילת אסטרוגסטן בגלל רמת אסטרוגן גבוהה (400)ופרוגסטרון נמוכה)0.5).האם מומלץ ואם כן למה
רותם שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מה הומלץ- ככל הנראה UTROGESTAN שהוא פרוגסטרון. רמת אסטרוגן גבוהה לכשעצמה אינה אינדיקציה, מניח שישנן סיבות נוספות ולכן יעוץ וירטואלי הוא בעייתי. בברכה דר' זלוצובר
בת 48. בשבוע האחרון בחילות קשות.בבדיקת הדם FSH 114.6, LH 16.8. מה זה אומר? האם קשור לבחילות? האם אני נדרשת לקחת הורמונים לאיזון?
ליאת שלום ותודה על שאלתך. נכתב כבר מספר פעמים בפורום שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ומי שביקש את הבדיקות יודע הכי טוב למה ביקש אותן. הבדיקות שלך הן בדיוק הסיבה לאמירה הנ"ל. איני רואה קשר ישיר בין הבחילות לבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
במשפחתי אמא וסבתא שחלו בסרטן שד. כטיפול הורמנאלי חליפי (5 שנים ללא וסת) הומלץ על אנג'ליק. בעלון לצרכן יש התווית נגד במקרה של סרטן שד במשפחה. מה לעשות? בתודה מראש
מישל שלום ותודה על שאלתך. כל הפרטים הללו אמורים לעלות בהחלטה על טיפול זה או אחר. רצוי לדעת איזה סוג סרטן שד היה, למשל מבחינת קולטנים לאסטרוגן וגנטיקה אם בוצעה. בברכה דר' זלוצובר
בהמשך לשאלותיך נבדקה נשאות לפני מס שנים- שלילי. לאחר סיום טיפול כולל במחלה נטלה אימי טמוקסיפן במשך 6 שנים (האם מעיד על סוג הסרטן?) האם יש תחליף הורמונלי מתאים למצב זה? האם אסטרוגן בלבד? מדבקות? האם כדאי בכלל לשקול זאת? שאלה נוספת- אם מפסיקים לאחר כמה שנים האם נגרם נזק? מעלה/מוריד את הסיכון? תודה רבה על תשובותיך !!
מישל שלום ותודה על שאלתך. הסרטן היה ככל הנראה עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן לפי תיאור בטיפול. הפורום אינו מיועד להמלצות טיפוליות פרטניות, לשם זה היית ביעוץ. לא הגיוני ובלתי מקובל בעליל לשלול ביעוץ וירטואלי, בלי כל המידע המלצות שניתנו ביעוץ אישי. ברור שיש משמעות להפסקת טיפול וככלל הבעיה העיקרית הינה חזרת התסמינים. בברכה דר' זלוצובר