פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6136 הודעות
5861 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

06/04/2019 | 23:18 | מאת: לי

שלום אני בת 40,בבדיקת דם נמצא כי יש לי פרוגסטורן מאוד נמוך(2). פניתי לרופא בגלל הזעות בלילה וללא תסמינים אחרים. מה זה אומר?

לי שלום ותודה על שאלך. כפי שכבר כתבתי מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה כמו בעיתוי מבחינת מחזור. אין משמעות לבדיקת פרוגסטרון מקרית. בברכה דר' זלוצובר דר' זלוצובר

03/04/2019 | 20:13 | מאת: טליה

שלום רב! לאחרונה, אני נתקלת ברשת בכתבות המדברות בשבחו של טיפול הורמונלי בשם ״פלט״. האם תוכל להסביר בקצרה מה החידוש בטיפול הזה ומה ייתרונו על הטיפולים ההורמונליים המוכרים? תודה רבה.

טליה שלום ותודה על שאלתך. מדובר בטסטוסוטרון שאינו רשום בארץ לשימוש בנשים ודורש אישור. בברכה דר' זלוצובר

30/03/2019 | 22:47 | מאת: אילנה

שלום רב האם יש מניעה בשימוש בנובופם או פרוברה עם כדורי כולסטרול מסוג רוזובסטטין

אילנה שלום ותדוה על שאלתך. עקרונית לא אם כי ניתן אולי ביעוץ פרטני למצוא פרוגסטינים המשפיעים באופן חיובי יותר על פרופיל הליפידים. בברכה דר' זלוצובר

30/03/2019 | 07:14 | מאת: רונית

שלום ד"ר אני בת 49, בתקופה פרה מנופאוזה, היו דימומים כבדים, ושינה לא טובה, אני מטופלת מזה כשנה ביאז, שוקלת עכשיו לעבור לנובופם בעצת הרופא (חיפשתי גלולה עם מינון נמוך כיון שיש לנו מקרי סרטן השד במשפחה). לאחרונה הופיעה אצלי ציסטה שפירה בגודל של מעל 3 ס"מ. רציתי לשאול אם זה נובע מהטיפול ההורמונלי החלופי, והאם נובופם היא עם המינון הכי נמוך שאפשר להציע לאישה במצבי. תודה רבה !

רונית שלום ותודה על שאלתך. יאז הן גלולות למניעת הריון במיון יחסית נמוך. נובופם הינו טיפול הורמונלי חילופי ומדובר בתכשירים שונים עם התויות שונות. ספק אם יש קיים בין הציסטה בשד לטיפול שלך. בברכה דר' זלוצובר

29/03/2019 | 19:06 | מאת: מירב

שלום רב, עפ"י תוצאות בדיקות דם נראה כי המחזור הופסק לחלוטין. הרופא נתן לי את המרשם הבא: tab norethisterone 0.1mg estrdiol 0.5 mg EVIANA השאלה האם אלו 3 תרופות שונות המהוות תחליף אחת לשניה? ומה ההבדל בין התרופות הרשומות להורמון לויאל? תודה מראש,

מירב שלום ותודה על שאלתך. הרופא המליץ לך על טיפול הורמונלי אחד והוא ה EVIANA ואת ציינת בנוסף את המרכיבים הפעילים בתכשיר שהמליצו לך. לא ברור לי למה חשבת שמדובר בשלוש תרופות שונות. הליויאל הוא תכשיר הורמונלי אחר לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

28/03/2019 | 19:20 | מאת: טל

בשנה האחרונה מחזור כל חודשיים בערך עם דימומים כבדים מאוד . המחזור האחרון לפני חודשים היה חלש וקצר . בשבוע האחרון דימום בעת ניגוב בלבד וכאבי בטן תחתונה . האם יש סיבה לדאגה או שזה חלק מתופעות הפרימנפאוזה . תודה

טל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא בדיקה שלך הכוללת בדיקה גניקולוגית וכמובן אולטרסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר

בת 54 , בהגדרה של גיל המעבר (שנה ללא וסת) עם שינה לא טובה, ועם הסטוריה משפחתית של סרטן , האם נטילת הורמונים יכולה לסייע לי עם השינה? ואם כן איזה הורמונים היית ממליץ?

טלי שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי הוא אחת ההאופציות במצבך- לא בהכרח היחידה. יש גם אופציות תרופתיות לא הורמונליות ועלייך לפנות להערכה פרטנית. התרופות הללו דורשות מרשם רופא. בברכה דר' זלוצובר

24/03/2019 | 01:36 | מאת: פאני

שלום, האם יש צורך והאם יש דרך בכלל להעלים מיקרואדנומה 5 מ"מ שלא מפרישה פרולקטין. כל ההורמונים תקינים חלא מפריעה לכלום. דרוש מעקב לזה בכלל? היא מפריעה יש בה סיכון יותר ממיקרואדנומה מפרישה פרולקטין או פחות?

פאני שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה אנדוקרינית מסודרת של עודף או חוסר הורמונלי כלשהו ולפי הממצאים וכן המיקום תקבע תוכנית הטיפול והמעקב. בברכה דר' זלוצובר

09/03/2019 | 23:26 | מאת: HB

היי, בת 48 ומזה שנה פלוס סובלות מכאבים באים והולכים בעוצמות שונות. כתפיים, אצבעות הידיים , אצבעות רגליים, ברכיים, מרפקים, כפות רגליים , לפעמים פשוט כואב ללכת , כואב להזיז יד וכדומה. לפני מספר חודשים התחלתי לתעד מתי זה מגיע והעוצמות , ונראה שזה כמה ימים לפני מחזור, במהלך וטיפה אחרי. העוצמות משתנות . יש מה לעשות להקל על הכאבים האלו או להוריד את העוצמה? זה עיקר מחריף בערב ולרוב עובר במהלך הלילה. בדרך כלל מתחיל אחהצ, הייתי אצל מומחה לפרקים אבל מבחינתו אין שום דלקות. לעיתים העצם נגיד של הקרסול יכולה להיות טיפה אדומה וחמה.

HB שלום ותודה על שאלתך. למרות האבחנה שאין דלקת, אם עצם- פרק אדום וחם, יש כנראה בכל זאת דלקת. אם מדובר בסוג של תסמונת קדם וסתית ניתן לנסות ולטפל בך, לאחר שנשללו כמובן כל הסיבות האחרות לכאבי פרקים. בברכה דר' זלוצובר

13/03/2019 | 09:13 | מאת: HB

תודה רבה , אני גרה בחו״ל ואנסה למצוא רופא להתייעץ איתו.

09/03/2019 | 22:22 | מאת: נטילת הורמונים כשאין תופעות גיל המעבר

הי, המחזור החודשי הפסיק ולפי בדיקות הדם נמסר לי על ידי הרופא כי הבדיקות מלמדות על הפסקת הופעת המחזור. חשוב לי לציין כי אינני חווה תופעות של גיל המעבר (אולי קצת עייפות). האם בכל זאת מומלץ שאקח הורמונים במינון נמוך ?

שכחתי לציין כי אני בת 44

שלום ותודה על שאלתך. ככלל, טיפול הורמונלי בנשים מעל גיל 40 אינו מיועד לרפואה מונעת אלא להקלה סימפטומטית. יש יתרונות וחסרונות לטיפול עליהם עלייך לדון פרטנית עם הצוות המטפלת בך (רופא/ת משפחה, רופא/ת נשים וכדומה) בברכה דר' זלוצובר

07/03/2019 | 18:46 | מאת: גל

בת 60 עם תת פעילות ,לוקחת יוטירוקס ומאוזנת. יש מניעה לקחת כל יום תוסף מגנזיום? תודה

גל שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה אך לא לקחת אותם ביחד בברכה דר' זלוצובר

05/03/2019 | 12:01 | מאת: ד.ס.

שלום, האם לוג'יפאם תופעת לוואי של אי-נוחות בטנית, השפעה על מצב-הרוח ומיחושים בשדיים? האם ניתן להפסיק לקחת בבת-אחת?

ד.ס. שלום ותודה על שאלתך. התכשיר בעיקרון אינו נספג בנטילה נכונה ולא אמורות להיות תופעות סיסטמיות כמו שאת מתארת. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2019 | 07:29 | מאת: רותם

הגניקולוג ממליץ לי על נטילת אסטרוגסטן בגלל רמת אסטרוגן גבוהה (400)ופרוגסטרון נמוכה)0.5).האם מומלץ ואם כן למה

רותם שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי מה הומלץ- ככל הנראה UTROGESTAN שהוא פרוגסטרון. רמת אסטרוגן גבוהה לכשעצמה אינה אינדיקציה, מניח שישנן סיבות נוספות ולכן יעוץ וירטואלי הוא בעייתי. בברכה דר' זלוצובר

03/03/2019 | 16:59 | מאת: ליאת

בת 48. בשבוע האחרון בחילות קשות.בבדיקת הדם FSH 114.6, LH 16.8. מה זה אומר? האם קשור לבחילות? האם אני נדרשת לקחת הורמונים לאיזון?

ליאת שלום ותודה על שאלתך. נכתב כבר מספר פעמים בפורום שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ומי שביקש את הבדיקות יודע הכי טוב למה ביקש אותן. הבדיקות שלך הן בדיוק הסיבה לאמירה הנ"ל. איני רואה קשר ישיר בין הבחילות לבדיקות. בברכה דר' זלוצובר

02/03/2019 | 20:41 | מאת: מישל

במשפחתי אמא וסבתא שחלו בסרטן שד. כטיפול הורמנאלי חליפי (5 שנים ללא וסת) הומלץ על אנג'ליק. בעלון לצרכן יש התווית נגד במקרה של סרטן שד במשפחה. מה לעשות? בתודה מראש

מישל שלום ותודה על שאלתך. כל הפרטים הללו אמורים לעלות בהחלטה על טיפול זה או אחר. רצוי לדעת איזה סוג סרטן שד היה, למשל מבחינת קולטנים לאסטרוגן וגנטיקה אם בוצעה. בברכה דר' זלוצובר

03/03/2019 | 17:19 | מאת: מישל

בהמשך לשאלותיך נבדקה נשאות לפני מס שנים- שלילי. לאחר סיום טיפול כולל במחלה נטלה אימי טמוקסיפן במשך 6 שנים (האם מעיד על סוג הסרטן?) האם יש תחליף הורמונלי מתאים למצב זה? האם אסטרוגן בלבד? מדבקות? האם כדאי בכלל לשקול זאת? שאלה נוספת- אם מפסיקים לאחר כמה שנים האם נגרם נזק? מעלה/מוריד את הסיכון? תודה רבה על תשובותיך !!

מישל שלום ותודה על שאלתך. הסרטן היה ככל הנראה עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן לפי תיאור בטיפול. הפורום אינו מיועד להמלצות טיפוליות פרטניות, לשם זה היית ביעוץ. לא הגיוני ובלתי מקובל בעליל לשלול ביעוץ וירטואלי, בלי כל המידע המלצות שניתנו ביעוץ אישי. ברור שיש משמעות להפסקת טיפול וככלל הבעיה העיקרית הינה חזרת התסמינים. בברכה דר' זלוצובר

02/03/2019 | 07:31 | מאת: ילנה

אני בת 53 ,לוקחת אקטיבל כחודש וחצי, היום קיבלתי מחזור, האם להמשיך לקבל או צריך להפסיק לקמה ימים?

ילנה שלום ותודה על שאלתך. ילנה שלום ותודה על שאלתך. התכשיר מיועד בעיקרון לנשים בגיל מעבר מלא קרי, שאינן מקבלות וסת כלל. דימום ייתכן תוך די טיפול- בודאי בתחילתו. כדאי להתיעץ עם הרופא שהמליץ עליו. בברכה דר' זלוצובר

27/02/2019 | 08:48 | מאת: יהודית

שלום רב, בת 52 עדיין מקבלת וסת. לאחרונה הוסת לא סדירה בכלל אפילו םעמיים בחודש ( בתחילת חודש ובסופו) כשמגיעה הוסת היא נמשכת 7_10 ימים כאשר ביום השני והשלישי הדימום כבד. האם אופייני לגילי? האם גילי מתאים לתופעות אלה?.. אני יודעת שזה משתנה מאישה לאישה אך גיל 52 מתאים גם לטרום גיל המעבר? תודה מראש מודאגת...

יהודית שלום ותודה על שאלתך גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את בפרימנופואזה- טרום גיל מעבר לפי הסיפור הקליני. בברכה דר' זלוצובר.

26/02/2019 | 07:31 | מאת: סימה

שלום. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקות דם על מנת לבדוק אם אני נכנסת לגיל המעבר. לפי הבנתי, הן לא מצביעות על גיל המעבר. האם הן תקינות באופן כללי? תוצאות: LH - Luteinizing Hormone 1.6 IU/l :ערכי יחוס CHILDREN <0.1-6.0 FOLLICULAR PHASE 1.9-12.5 MIDCYCLE PEAK 8.7-76.3 LUTEAL PHASE 0.5-16.9 PREGNANT <0.1-1.5 POSTMENOPAUSAL 15.9-54.0 CONTRACEPTIVES 0.7-5.6 FSH 3.0 IU/l ערכי יחוס FOLLICULAR PHASE 2.5-10.2 MIDCYCLE PEAK 3.4-33.4 LUTEAL PHASE 1.5-9.1 PREGNANT 0.3-קטן מ POSTMENOPAUSE 23-116 אשמח לעזרה בפענוח. תודה ויום טוב

סימה שלום ותודה על שאלתך לכל בדיקם דם יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה כגון סיבת הבדיקה, עיתוי הבדיקה מבחינת וסת, שימוש בתרופות וכדומה ולכן יש לקבל תשובות רק ממי שביקש את הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר

22/02/2019 | 18:30 | מאת: ק.א

היי, לפני שבוע בערך התנפחה בלוטת הלימפה בצווארי , הלכתי לרופאת משפחה והיא שיערה שישנו קשר בין הבלוטה הנפוחה לפצעים רבים שיש לי בפנים . מה יכול להיות הקשר בין הדברים? קבעתי רופא עור האם הוא יכול לתת את התשובות גם לגבי הבלוטה ?

ק.א שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות פרטנית בלי בדיקה מסודרת אך באופן כללי אקנה אינו אמור לגרום התנפחות בלוטות לימפה צואריות, למעט במקרים של זיהום משני. בברכה דר' זלוצובר

בת 52 מחזורים היו סדירים עד לפני 5 חודשים. כעת כבר 5 חודשים מחזור לא מגיע. פרופיל הורמונלי לא במחזור: E2 315 17OH PROGESTRONE 1.43 TSH 0.79 PROLACTIN 227 PROGESTRONE קטן מ 2 TESTOSTERONE TOTAL 1 ANDROSTENEDIONE 5.43 DHEA SULPHATE 3.72 US וגינאלי: רחם אורך 46 מ"מ עובי 44 מ"מ רוחב 35 מ"מ מרקם שרירני מנח קדמי שרירן סובסרוזי אחורי 43*33 מ"מ עובי רירית 7 מ"מ סדירה שחלות ימין אורך 17 מ"מ רוחב 13 מ"מ מבנה תקין שמאל אורך 20 מ"מ רוחב 18 מ"מ מבנה תקין עם זקיק בקוטר 11 מ"מ דוגלס ללא נטזל חופשי שאלות: 1 מה הסיבה שהמחזור לא מגיע כבר 5 חודשים? כל הזמן מחזורים היו תקינים וסדירים 2 מה ניתן להסיק מבדיקות הדם והאולטראסונד,האם מחזור יגיע? 3 מה זה רחם שרירן?האם מדליק נורה אדומה? תודה רבה

אורנית שלום ותודה על שאלתך. אני רואה לפי התיאור שנבדקת וכנראה קיבלת תשובה. אין קשר לשרירן. הפורום אינו מיועד לתת חוות דעת שניה על אבחנות שכנראה קיבלת. אם התשובה לא מספקת תצטרכי לפנות ולהיבדק מחדש ע"י רופא אחר. בברכה דר' זלוצובר

אמנם נבדקתי אך אין לי מושג מה מעידות התוצאות? תור לרופא נשים יש רק בעוד שבועיים אשמח להבין אם המחזור אמור להגיע על סמל הבדיקות תודה מראש

17/02/2019 | 14:20 | מאת: איריס

שלום. אני בת קרוב ל57. יש לי קרשיות יתר הטרוזיגוט והשאלה שלי אם יכולה לקבל טיפול הורמונלי חליפי שניתן לי כעת בג'ל אסטרוג'ל במינון חצי מדיד עם מעט טטוסטרון וכמובן שמאוחר יותר בתוספת פרוגסטרון . אני שואלת לגבי הסכנה לקרישי דם. תודה

איריס שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שהטיפול ניתן לך ע"י רופא/ה שראו את הממצאים . לא מקצועי להציע הצעות בלי להכיר את פרטי המקרה לעומק ולכן תצטרכי לסמוך הרופא/ה שהמליצו על הטיפול או לפנות ליעוץ מסודר עם כל ממצאי בדיקות הקרישה. בברכה דר' זלוצובר

15/02/2019 | 02:39 | מאת: מיכל

בת 57. לוקחת אוורל 6 שבועות ואוורל קונטי שבועיים. עד כה, קבלתי פעמיים דימום בכל מחזור כזה. כחודש מתחילת האוורל, וכמה ימים לאחר תחילת האוורל קונטי-דימום נוסף. הפעם לקחתי בטעות 7 שבועות אוורל, ללא דימום ועכשיו, כשבועיים לאחר אוורל קונטי, עדיין אין דימום. האם צריכה להמשיך עם האוורל קונטי עד לדימום או לחזור לאוורל לפי התכנית הרגילה?

מיכל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשוב לבדיקה והערכה אצל הרופא המטפל שלך אם כי אי הופעת דימום באישה תחת טיפול הורמונלי חילופי אינה מדאיגה. בברכה דר' זלוצובר

למרות ה פרוגסטרון אין דימום. האם נוצרת רירית עבה מידי? האם מותר לי להמשיך באוורל הרגיל ? אין לי אפשרות לחזור לרופא המטפל כרגע. אודה לתשובתך.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. כיצד אני יכול לדעת ללא בדיקה שלך אם הרירית עבה או לא? בברכה דר' זלוצובר

12/02/2019 | 16:45 | מאת: סימה

שלום רב לאחרונה החלו לי אי סדירויות בוסת. על פי רופא הנשים שלי התחלתי את התהליך אל גיל המעבר והביא לי פרוגילוטון. מה שמטריד אותי זה שבחודש האחרון (מאז שהתחלתי לקחת את ההורמון) הדימום נעשה יותר ויותר לא סדיר ויש לי מעט דימום כמעט כל יום , פעם בים, דימום קל שרואים אותו בניגוב. רופא הנשים חושב שאין מה לדאוג בנושא הדימום והוא נובע מהכניסה לגיל המעבר. אני מודאגת. תוהה האם הדימום יכול להיות (מעבר לחשדות הרגילים) גם דלקת בדרכי השתן היות ומאתמול יש לי כאבים בעת הטלת שתן. תודה על תשובתך.

סימה שלום ותודה על שאלתך. מטרת הטיפול היא לסדר מחזור, להפחית דימומים ולהקל על תסמינים. אם המטרות אינן מושגות יש לשקול להחליף טיפול. בברכה דר' זלוצובר

08/02/2019 | 22:04 | מאת: אביגיל

שלום רב, אני בת 43. לפני כמעט כשנה הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון וקיבלתי התקן ריחמי. לאחר 3 חודשים שלא קיבלתי ווסת הופנתי לבדיקת פרופיל הורמונלי שהעיד שאני בגיל המעבר. רופאת הנשים נתנה לי הורמונים למשך חצי שנה על מנת להוציא אותי מגיל המעבר אך הניסיון לא צלח. כעת אני חריכה להחליט האם לקחת טיפול הורמונלי לגיל המעבר למרות שאין לי סימפטומים בנתיים?

אביגיל שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה העקרונית היא תמיד לקחת טיפול הורמונלי אם את לפני גיל 40. מעבר לכך ההמלצה היא אישית לכל אישה ובהתאם לנתוניה. עלייך לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

07/02/2019 | 17:47 | מאת: הוגו

לאחר 6 שנים שבהן הופסקה הווסת בהם אני לוקחת הורמונים בכדור לפתע צץ לו דימום קל האם זה נפוץ והאם יש מקום לדאגה?

הוגו שלום ותודה על שאלתך. אפשרי, אין צורך להילחץ אך את חייבת בדיקה גניקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

הי אני בת 54 והתחלתי לפני שבוע טיפול באורח קונטי בגלל נידודי שינה ועצבנות• תוך כמה זמן אני אמורה להתחיל להרגיש הקלה? תןדה

ליאורה שלום ותודה על שאלתך. שבועיים שלושה- לעיתים קודם. בברכה דר' זלוצובר

05/02/2019 | 08:36 | מאת: יפית

מטופלת בשל תת פעילות בלוטת התריס ומאוזנת.כבר כמה שנים יש לי נשירה חזקה מאד.שיער יבש ושברירי.לאחרונה התחלתי לקחת collagen hydrolysate ,ואז השיער הפך לשמנוני.מדוע שיערי הפך פתאום לשמנוני? מה זה אומר?הפסקתי את התוסף והשיער חזר להיות יבש מאד.האם כדאי שיהיה שמנוני ולא יבש? תודה על תשובה.עלי לציין שאני מאוזנת מבחינת הבלוטה אך הפסקתי לקחת את הגלטין המוזכר למעלה כי חששתי עקב התגובה של השמנוניות

יפית שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לרופא עור ליעוץ אם תיפקודי התריס תקינים ונשירת השיער היא כלילית ואינה בתבנית גברית קרי, בצדעיים ופדחת. בברכה דר' זלוצובר

שלום, בשנה וחצי האחרונות יש לי דימום מקדים בן שבוע עד שבועיים לאחרונה לפני מחזור. בזמן זה יש גם הזעות לילה חזקות. עשיתי בירורים שונים, כולל פרופיל הורמונאלי שיצא תקין. האם יתכן שזה טרום מנאופוזה למרות זאת? האם יש טיפול שיכול לסייע? חשוב לציין שמנסה להרות (ולמרות הכל, הריתי, אך למרבה הצער העובר מת) ולכן פתרונות שהציעו לי, גלולות או התקן, לא אפשריים. תודה רבה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות על שאלה כזאת ללא בדיקה מסודרת שלך כולל אולי בדיקות הורמונליות. לא ברור מהו פרופיל הוןרמונלי תקין. תקין למה? אין ככל הנראה קשר לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

תודה רבה על תשובתך! בתקין התכוונתי שרופאת הנשים אמרה לי שתקין. מצרפת קובץ עם תוצאות הבדיקה. אם יש לך המלצות לאן יכולה לפנות כדי להמשיך בבירור אשמח מאוד. הייתי אצל כמה וכמה רופאים ולאיש לא היה רעיון, אז כבר לא יודעת לאיזה כיוון יכולה להמשיך. תודה רבה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן עלייך לפנות ליעוץ פרטני. פורום אינטרנטי אינו המסגרת להמלצות טיפוליות העשויות לסתור המלצות של רופאים שבדקו אותך פיזית. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 54 ומרגישה תסמינים של גיל המעבר. עדיין יש לי ווסת אבל לא סדיר (בפעם האחרונה מרווח של שלשה חודשים). רמות אסטרוגן בסביבות 40. האם מומלץ להתחיל עכשיו טיפול הורמונלי? האם עדיף להמתין? תודה על תשובה..

רות שלום ותודה על שאלתך. את בפרימנופאוזה, מצב המקדים הפסקת וסת מוחלטת ועשוי להיות מאד סוער מבחינת תסמינים. את צריכה בדיקה ויעוץ פרטני וכנראה בדיקות נוספות להחלטה על טיפול מיטבי עבורך- הורמונלי או לא. בברכה דר' זלוצובר

שלום, אני בת 59. בשל דימומים חוזרים תוך טיפול באוורל קונטי, הוצע לי טיפול באוורל 50 ופעם ב 3 חודשים לקחת שבועיים כדורי פרוגסטרון. רציתי לשאול מה ההשלכות של טיפול מסוג זה. תודה, הגר

הגר שלום ותודה על שאלתך. מדובר בפרוטוקול טיפולי ידוע. המחשבה העומדת מאחוריו היא שתקבלי וסת מסודר אחת ל 3 חודשים. בברכה דר' זלוצובר

27/01/2019 | 17:32 | מאת: שירה

שלום! בת כמעט 50. בבדיקת אולטרה סאונד לא נצפתה שחלה אחת מתוך השתיים. הרופאה בדקה ארוכות ולבסוף אמרה שהכל נראה תקין אבל עדיין לא רואה השחלה. ביקשה שאבוא לביקורת בעוד חצי שנה. יש לי עדיין מחזור דליל כיומיים כל 25 יום. האם ייתכן קשר לגיל המעבר? לניוון? פאפס עשיתי לפני שנה וחצי - תקין.

שירה שלום ותודה על שאלתך. את מקבלת וסת ואינך בגיל מעבר. קורה שתנועתיות מעיים מרובה מפריעה לראות היטב שחלות. בברכה דר' זלוצובר

26/01/2019 | 20:07 | מאת: רחל

שלום, בת 63 משתמשת בוגיפם בצורת טבליות לנרתיק. לפני 5 שבועות, בשל התקף הרפס גניטלי, הפסקתי להשתמש בוגיפם כי שרף לי מאוד. מאז - ההרפס עבר אבל תחושת השריפה נשארה. הלכתי לרופא נשים ששלל פטריה/דלקת ונתן לי טבליות פרוביוטיות להחדרה לנרתיק ואמר שבסוף הטיפול, אחזור לקחת את הוגיפם. שאלתי היא- האם בשל הפסקה של 3-4 שבועות בלקיחת הוגיפם שורף לי כל כך? כמה זמן מהרגע שאחזור לשים את הוגיפם אני צפויה לחוש בהקלה?

שירה שלום ותודה על שאלתך. אם השריפה הופיע התחת הוגיפם- ברור שלא וגיפם הוא הגורם... קשה כמובן לענות ללא בדיקה שלך ומציע שתיצמדי להנחיות הרופא שבדק אותך. בברכה דר' זלוצובר.

24/01/2019 | 21:43 | מאת: אנבלה

שלום רב, עד כה אני מבינה גם מהפורומים השונים וגם מרופאים שונים וממאמרים שקראתי שיש יותר יתרונות בטיפול חלופי מאשר ללא טיפול הורמונלי כלל. אני בבלות מוקדמת (בת 35) ומה שהבנתי עד כה זה שהטיפול החלופי יפחית את הסיכוי לכל מיני מחלות העלולות להגיע בעקבות הבלות. אבל בעלון המצורף לכסורי אביאנה רשום למעשה בדיוק הפוך, רשום שיש יותר סיכויי לשבץ, סרטן שד, רירית הרחם, קרישי דם ועוד. ממש אשמח להבהרה בנושא. כי אני עכשיו מבולבלת... מה שכתוב זה בדיוק הפוך ממה שהבנתי עד כה. תודה

אנבלה שלום ותודה על שאלתך. את צודקת לחלוטין. אכן ההמלצה לנשים צעירות הסובלות מאי תיפקוד שחלתי מוקדם (בלות מילה נוראית!) שהיא בהגדרה מחלה אנדוקרינית, לקחת טיפול הורמונלי חילופי שבסה"כ אצלן היתרונות עולים בהרבה על החסרונות. האזהרות הרשומות נוגעות לנשים בגיל מעבר טבעי קרי, מעל גיל 50. בברכה דר' זלוצובר

24/01/2019 | 02:11 | מאת: יעל

שלום רב, ותודה על הפורום המצוין. אמורה להתחיל לקחת אוטרוגסטן 100 לגיל המעבר, בשילוב מדבקה. ההנחיות שקבלתי הן לקחת 13 יום ברצף. מתי אמור להופיע דימום? ולכמה ימים?

יעל שלום ותודה על שאלתך ועל הערכה לפורום. מקוה שהדימום יופיע ימים ספורים לאחר סיום הכדורים, בתלות במצבך כמובן. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר

23/01/2019 | 11:18 | מאת: איילה

שלום, בת 52 , בשלוש שנים האחרונות קיבלתי ווסת כל 3 שבועות . בחודש האחרון הווסת הפסיק ליומיים ואז הופיעו כתמים כהים מעין הפרשות של דם כהה מזה כבר מעל לשבועיים. בבדיקת רופא רירית בעובי 9.8 מ"מ. הרופא נתן לי כדור פרימולוט נור לשבועיים. שאלות : 1.במשפחתי סיפור של סרטן השד, האם לקחת את הכדור ? 2. האם הדימום הקל הזה מדאיג האם להמשיך בירור ?

איילה שלום ותודה על שאלתך. פנית לרופא שבדק אותך והמליץ בהתאם על טיפול ומניח שגם על המשך בהתאם לממצאים. כיצד ניתן ליעץ לך באופן שונה ממי שמכרי אותך, ראה אותך ובדק אותך? בברכה דר' זלוצובר

שלום, בת 41. בלי מחזור מגיל 36. לקחתי במשך שנה וחצי נובופם שעזר לי מאוד עד שעוד פעם הופיעו תופעות והחלפתי לאביאנה. היה בסדר במשך 3 חודשים ועכשיו כבר שבוע וחצי מתעוררת 20 פעם בלילה מתוך הרגשה של פחד עם דפיקות לב, קצת חם פתאום ואחרי כמה דקות קר. חוזר על עצמו כל הזמן בלילה ופשוט לא מסוגלת לתפקד כך במשך היום. השאלה שלי האם זה בגלל שאני צריכה להחליף הורמונים? אולי אני צריכה להוסיף כדורים נוספים כמו ציפרלקס?

נינה שלום ותודה על שאלתך. מה שאת צריכה הינו לפנות לרופא/ת הנשים שלך ואולי גם לרופא/ת המשפחה שלך בנוגע להתקפים שהם אולי דמוי התקף חרדה שאת סובלת כי ברור שהטיפול אותו את נוטלת עתה אינו מספיק. בברכה דר' זלוצובר

22/01/2019 | 15:27 | מאת: סיגל

שלום, בת 49, לפני 4 חודשים סיימתי טיפול בכימוטרפיה ABVD בגין הודגקין לימפומה. קיבלתי שבוע שעבר מחזור ונתבקשתי לבצע פרופיל הורמונלי. E-224 LH 10.7 FSH 12.2 PROGEST 23.4 האם הפרופיל מתאים לגיל הבלות? תודה סיגל.

סיגל שלום ותדהו על שאלתך. איך בלות אם רק קיבלת מחזור? בברכה דר' זלוצובר

22/01/2019 | 09:02 | מאת: אניה

אני במנופאוז ומשתמשת במדבקות אוורל 50 באופן קבוע. בבדיקת דם נמצא שרמת E2 בדם נמוכה מ 100, כלומר עדיין ערכים של מנופאוז, וברצוני להגדיל את המינון. באתר של ארגון הרוקחות ראיתי שיש בסל מדבקות אוורל 75 ו 100 אבל באתר משרד הבריאות לא ראיתי שיש. לפני שאני מתחילה הליכים לשנות מרשם, האם ניתן להשיג במסגרת הסל מדבקות כאלה (או של חברה אחרת)? תודה.

אניה שלום ותודה על שאלך. שום מינון איננו בארץ במדבקה למעט 50. אין המלצה לשנות מינון לפי הרמות בדם. מציע שתשובי ליעוץ אצל רופא/ת הנשים המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר

19/01/2019 | 20:05 | מאת: רונית

שלום ד"ר, אני בשלב פרימנופאוזה, בת 49 ולוקחת יאז כבר שנה עקב תסמינים שהופיעו, ומרגישה מצוין. השאלה שלי היא כמה זמן נהוג לקחת גלולה כזו, והאם לא כדאי לעבור לגלולה שיש לה אסטרוגן בלבד, כיון ששמעתי שגלולה עם אסטרוגן בלבד עדיפה מבחינת סיכון לסרטן השד. תודה רבה

רונית שלום ותודה על שאלתך. אין רוטינה לתת גלולות בפרימנופאוזה, או כל טיפול אחר ומתאימים לכל אישה את הטיפול הספציפי לה מבחינת סוג ומשך הטיפול. לא מקובל לתת אסטרוגן ללא פרוגסטרון או הגנה רחמית אחרת לאישה שלא עברה כריתת רחם. בברכה דר' זלוצובר

16/01/2019 | 13:44 | מאת: מירי

שלום, האם רצוי להימנע מלהתחיל HRT מקומי בזמן זיהום חיידקי ברכי השתן? https://academic.oup.com/jid/article/195/5/623/842... תודה מראש.

מירי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה במתן בו זמני. בברכה דר' זלוצובר

15/01/2019 | 15:28 | מאת: ג.

שלום רב, הנני בת 52, המחזור האחרון ב-10/18. תוצאות בדיקת דם מהיום: - ESTRADIOL 36.7 - FSH 45.12 - LH 24.11 - PROGESTERONE 0.318 - TSH 1.66 האם אני בטוח בגיל המעבר וניתן להפסיק שימוש באמצעי המניעה? תודה.

ג שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ומכאן שאינך שם עדיין. פרופיל הורמונלי הוא רגעי ומשתנה ואינו משקף בהכרח את מצבך הכללי. בברכה דר' זלוצובר

14/01/2019 | 06:06 | מאת: אישה

בת 50 וחצי. במהלך השנים וסת בדירה מאוד 28 יום. בשנה האחרונה הזמנים בין קבלת וסת לזו שאחריה התקמרו לפעם אחת גם קיבלתי פעמיים וסת בחודש. הוסת הנוכחית ארוכה ונמשכת שבועיים . האם בדרך להפסקה מוחלטת של הווסת? ממה נובעת ההתארגנות של הווסת? תודה

אישה שלום ותודה על שאלתך. נראה שאת נכנסת לתקופה הפרימנופאוזלית- טרום גיל מעבר. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת ולפי הממצאים להתקדם. בברכה דר' זלוצובר

10/01/2019 | 17:48 | מאת: ענת

שלום, אני בת 47 חודשיים עברו מאז שקיבלתי מחזור (נשלל הריון) אני נפוחה בבטן הפטמות כואבות מאוד ורגישות והרגשה כללית לא משהו.... האם נורמלי בגיל זה שמחזור ייפסק? האם מומלץ ליטול הורמונים או מה עליי לעשות בכלל? תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. התסמינים שאת מתארת נשמעים כתסמונת קדם וסתית קרי, נראה שאת אמורה לקבל מחזור. פני לבדיקה מסודרת וטיפול לפי הממצאים- אולי כדורים שיביאו את הדימום. בברכה דר' זלוצובר

10/01/2019 | 03:54 | מאת: יפה

בת 61 אחרי הפסקה של 4 חודשים באוורל קונטי. הגלים חזרו במינון גבוהה מאוד ובלתי נסבל, ושוב מזה 10 ימים התחלתי להשתמש בהן אך עדיין אין תוצאות. האם זה הגיוני בגיל כזה? מתי יהיה שיפור?

יפה שלום ותודה על שאלתך. ב 50-80% מהנשים המשתמשות בטיפול הורמונלי חילופי להקלת תסמיני גיל מעבר ומפסיקות לאחר מספר שנים, התסמינים חוזרים במידה זאת או אחרת . נדרשים מספר שבועות טיפול להשגת ההקלה- בחלק מהנשים התחלת טיפול לאחר הפסקתו פחות אפקטיבית. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2019 | 10:37 | מאת: נטלי

מבקשת לדעת מה אומרות הבדיקות? פרולקטין 99 lh 6.1 fsh 14.3 e2 116 פרוגסטרון 4.7 tsh 1.5 האם אני בגיל המעבר? הוצאתי את ההתקן . יכולה להיות בלי התקן ולא להכנס להריון

נטלי שלום ותודה על שאלתך. אני תמיד עונה שחשוב לפרש כל בדיקת דם בקונוטציה הקלינית בה נלקחה וכאן יש לנו דוגמא לכך. הבדיק התקחינה בסה"כ, מתאימה לגילך ואינך בגיל מעבר כמובן. מה המשמעות? תצטרכי לברר עם מי שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

30/12/2018 | 11:32 | מאת: מ

שלום, משתמשת במדבקות הורמונים אוורל קאונטי כשנה. מזה כחודש וחצי דימום ...נלקחה לי בדיקת פיפל..(תוצאה עוד שלושה שבועות)האם להמשיך השימוש במדבקות?

מ שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא מידע על הממצאים. עלייך לברר עם הרופא/ה מטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2018 | 11:12 | מאת: סיגל

היי אני בת 43 חולה בפיברומיאלגיה בחצי שנה האחרונה התחילו לי גלי חום בלילה מזיעה ואחכ רועדת מקור וכן הפרעות שינה הווסת שלי תמיד הייתה סדירה כל 28 יום אבל ווסת קשה לאחרונה הווסת מגיעה לפעמים גם פעמיים בחודש עשיתי ביופסיה לרחם והייתה תקינה בדיקת פאפ גם תקינה האם אני מתחילה את גיל המעבר???קיבלתי לראשונה בגיל 12 ואם כן מה עושים זה משבש את החיים לא ישנה טוב מתעוררת מלא מגלי חום הווסת מאבדת הרבה דם ,עצבנית רופא נשים הציע גלולה להפסקת הווסת אבל לא לקחתי כי אני מעשנת אשמח לתשובה

סיגל שלום ותודה על שאלתך. את בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). התאור בהחלט מתאים. זאת תקופה מאד סוערת בחיי האישה. עישון בהחלט בעייתי בכלל ובתקופה זאת בפרט. את צריכה לפנות ליעוץ מסודר עם כל הממצאים ע"מ לשקול אופציות טיפוליות. הפסקת עישון עשויה אכן מאד להקל על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2018 | 12:21 | מאת: סיגל

תודה על תשובתך המהירה רופא הנשים לא מסכים איתי שאני הטרום גיל המעבר בגלל שבגדול הווסת שלי מגיעה כל חודש אבל התסמינים שם מה ההצעות לטיפול??? מה יכול לעזור לי ??? וכמה זמן יכול להמשך טרום גיל המעבר תודה רבה

סיגל שלום ותודה על שאלתך. מצטט ממה שכתבת: "לאחרונה הווסת מגיעה לפעמים גם פעמיים בחודש" כך שלקרוא לכך וסת סדיר אינו מדויק... את צריכה לפנות ליעוץ פרטני ומסודר . לא מקובל ולא מקצועי להציע טיפול בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר

24/12/2018 | 11:39 | מאת: רחלי

היי בת 47 בעברי מחזור סדיר. בשנה האחרונה מקבלת לערך כל 20 יום. מידי פעם באמצע החודש הפרשות חומות. החודש קיבלתי לפני שבועיים. ולפני יומיים התחילו דימומים חזקים במיוחד כבר 4 ימים. מלוות בסחרחורות. האם זה מתאים לגיל מעבר?

רחלי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) והתאור בהחלט מתאים בברכה דר' זלוצובר

19/12/2018 | 07:11 | מאת: אילנה

שלום, אני בת 49. בגיל ב46 פסק לי המחזור. בגיל 47 ילדתי באמצעות תרומת ביצית. כבר מעל לשנה שערכי ההורמונים שלי זהים: fsh 68 e2 קטן מ100 פרוגסטרון קטן מ0.8 אבל עתה, בשלושה החודשים האחרונים אני חווה התגברות של חרדה וקושי בשינה. חשוב לציין שהיו לי תקופות של חרדה כל חיי. האם ההתגברות האחרונה עדיין קשורה לגיל המעבר או שזה כבר מאחורי?

אילנה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד- לא ניתן כמובן לדעת בהתכתבות. בברכה דר׳ זלוצובר

18/12/2018 | 06:28 | מאת: מיקה

אבקש לדעת אם יש משחה כלשהיא להקבלה על לצריבה בנרתיק (נשללה דלקת בשתן ואולטראסאונד וגינלי - תקין). אסור לי לקחת אסטרוגן בגלל חשש להתפתחות גידולים בשד

מיקה שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך לסיבת הצריבה אולם איני משוכנע שהקביעה הנחרצת שלך על הוראת נגד לאסטרוגן מקומי בנרתיק מדויקת. בברכה דר' זלוצובר