פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6106 הודעות
5828 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

27/01/2019 | 17:32 | מאת: שירה

שלום! בת כמעט 50. בבדיקת אולטרה סאונד לא נצפתה שחלה אחת מתוך השתיים. הרופאה בדקה ארוכות ולבסוף אמרה שהכל נראה תקין אבל עדיין לא רואה השחלה. ביקשה שאבוא לביקורת בעוד חצי שנה. יש לי עדיין מחזור דליל כיומיים כל 25 יום. האם ייתכן קשר לגיל המעבר? לניוון? פאפס עשיתי לפני שנה וחצי - תקין.

שירה שלום ותודה על שאלתך. את מקבלת וסת ואינך בגיל מעבר. קורה שתנועתיות מעיים מרובה מפריעה לראות היטב שחלות. בברכה דר' זלוצובר

26/01/2019 | 20:07 | מאת: רחל

שלום, בת 63 משתמשת בוגיפם בצורת טבליות לנרתיק. לפני 5 שבועות, בשל התקף הרפס גניטלי, הפסקתי להשתמש בוגיפם כי שרף לי מאוד. מאז - ההרפס עבר אבל תחושת השריפה נשארה. הלכתי לרופא נשים ששלל פטריה/דלקת ונתן לי טבליות פרוביוטיות להחדרה לנרתיק ואמר שבסוף הטיפול, אחזור לקחת את הוגיפם. שאלתי היא- האם בשל הפסקה של 3-4 שבועות בלקיחת הוגיפם שורף לי כל כך? כמה זמן מהרגע שאחזור לשים את הוגיפם אני צפויה לחוש בהקלה?

שירה שלום ותודה על שאלתך. אם השריפה הופיע התחת הוגיפם- ברור שלא וגיפם הוא הגורם... קשה כמובן לענות ללא בדיקה שלך ומציע שתיצמדי להנחיות הרופא שבדק אותך. בברכה דר' זלוצובר.

24/01/2019 | 21:43 | מאת: אנבלה

שלום רב, עד כה אני מבינה גם מהפורומים השונים וגם מרופאים שונים וממאמרים שקראתי שיש יותר יתרונות בטיפול חלופי מאשר ללא טיפול הורמונלי כלל. אני בבלות מוקדמת (בת 35) ומה שהבנתי עד כה זה שהטיפול החלופי יפחית את הסיכוי לכל מיני מחלות העלולות להגיע בעקבות הבלות. אבל בעלון המצורף לכסורי אביאנה רשום למעשה בדיוק הפוך, רשום שיש יותר סיכויי לשבץ, סרטן שד, רירית הרחם, קרישי דם ועוד. ממש אשמח להבהרה בנושא. כי אני עכשיו מבולבלת... מה שכתוב זה בדיוק הפוך ממה שהבנתי עד כה. תודה

אנבלה שלום ותודה על שאלתך. את צודקת לחלוטין. אכן ההמלצה לנשים צעירות הסובלות מאי תיפקוד שחלתי מוקדם (בלות מילה נוראית!) שהיא בהגדרה מחלה אנדוקרינית, לקחת טיפול הורמונלי חילופי שבסה"כ אצלן היתרונות עולים בהרבה על החסרונות. האזהרות הרשומות נוגעות לנשים בגיל מעבר טבעי קרי, מעל גיל 50. בברכה דר' זלוצובר

24/01/2019 | 02:11 | מאת: יעל

שלום רב, ותודה על הפורום המצוין. אמורה להתחיל לקחת אוטרוגסטן 100 לגיל המעבר, בשילוב מדבקה. ההנחיות שקבלתי הן לקחת 13 יום ברצף. מתי אמור להופיע דימום? ולכמה ימים?

יעל שלום ותודה על שאלתך ועל הערכה לפורום. מקוה שהדימום יופיע ימים ספורים לאחר סיום הכדורים, בתלות במצבך כמובן. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר

23/01/2019 | 11:18 | מאת: איילה

שלום, בת 52 , בשלוש שנים האחרונות קיבלתי ווסת כל 3 שבועות . בחודש האחרון הווסת הפסיק ליומיים ואז הופיעו כתמים כהים מעין הפרשות של דם כהה מזה כבר מעל לשבועיים. בבדיקת רופא רירית בעובי 9.8 מ"מ. הרופא נתן לי כדור פרימולוט נור לשבועיים. שאלות : 1.במשפחתי סיפור של סרטן השד, האם לקחת את הכדור ? 2. האם הדימום הקל הזה מדאיג האם להמשיך בירור ?

איילה שלום ותודה על שאלתך. פנית לרופא שבדק אותך והמליץ בהתאם על טיפול ומניח שגם על המשך בהתאם לממצאים. כיצד ניתן ליעץ לך באופן שונה ממי שמכרי אותך, ראה אותך ובדק אותך? בברכה דר' זלוצובר

שלום, בת 41. בלי מחזור מגיל 36. לקחתי במשך שנה וחצי נובופם שעזר לי מאוד עד שעוד פעם הופיעו תופעות והחלפתי לאביאנה. היה בסדר במשך 3 חודשים ועכשיו כבר שבוע וחצי מתעוררת 20 פעם בלילה מתוך הרגשה של פחד עם דפיקות לב, קצת חם פתאום ואחרי כמה דקות קר. חוזר על עצמו כל הזמן בלילה ופשוט לא מסוגלת לתפקד כך במשך היום. השאלה שלי האם זה בגלל שאני צריכה להחליף הורמונים? אולי אני צריכה להוסיף כדורים נוספים כמו ציפרלקס?

נינה שלום ותודה על שאלתך. מה שאת צריכה הינו לפנות לרופא/ת הנשים שלך ואולי גם לרופא/ת המשפחה שלך בנוגע להתקפים שהם אולי דמוי התקף חרדה שאת סובלת כי ברור שהטיפול אותו את נוטלת עתה אינו מספיק. בברכה דר' זלוצובר

22/01/2019 | 15:27 | מאת: סיגל

שלום, בת 49, לפני 4 חודשים סיימתי טיפול בכימוטרפיה ABVD בגין הודגקין לימפומה. קיבלתי שבוע שעבר מחזור ונתבקשתי לבצע פרופיל הורמונלי. E-224 LH 10.7 FSH 12.2 PROGEST 23.4 האם הפרופיל מתאים לגיל הבלות? תודה סיגל.

סיגל שלום ותדהו על שאלתך. איך בלות אם רק קיבלת מחזור? בברכה דר' זלוצובר

22/01/2019 | 09:02 | מאת: אניה

אני במנופאוז ומשתמשת במדבקות אוורל 50 באופן קבוע. בבדיקת דם נמצא שרמת E2 בדם נמוכה מ 100, כלומר עדיין ערכים של מנופאוז, וברצוני להגדיל את המינון. באתר של ארגון הרוקחות ראיתי שיש בסל מדבקות אוורל 75 ו 100 אבל באתר משרד הבריאות לא ראיתי שיש. לפני שאני מתחילה הליכים לשנות מרשם, האם ניתן להשיג במסגרת הסל מדבקות כאלה (או של חברה אחרת)? תודה.

אניה שלום ותודה על שאלך. שום מינון איננו בארץ במדבקה למעט 50. אין המלצה לשנות מינון לפי הרמות בדם. מציע שתשובי ליעוץ אצל רופא/ת הנשים המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר

19/01/2019 | 20:05 | מאת: רונית

שלום ד"ר, אני בשלב פרימנופאוזה, בת 49 ולוקחת יאז כבר שנה עקב תסמינים שהופיעו, ומרגישה מצוין. השאלה שלי היא כמה זמן נהוג לקחת גלולה כזו, והאם לא כדאי לעבור לגלולה שיש לה אסטרוגן בלבד, כיון ששמעתי שגלולה עם אסטרוגן בלבד עדיפה מבחינת סיכון לסרטן השד. תודה רבה

רונית שלום ותודה על שאלתך. אין רוטינה לתת גלולות בפרימנופאוזה, או כל טיפול אחר ומתאימים לכל אישה את הטיפול הספציפי לה מבחינת סוג ומשך הטיפול. לא מקובל לתת אסטרוגן ללא פרוגסטרון או הגנה רחמית אחרת לאישה שלא עברה כריתת רחם. בברכה דר' זלוצובר

16/01/2019 | 13:44 | מאת: מירי

שלום, האם רצוי להימנע מלהתחיל HRT מקומי בזמן זיהום חיידקי ברכי השתן? https://academic.oup.com/jid/article/195/5/623/842... תודה מראש.

מירי שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה במתן בו זמני. בברכה דר' זלוצובר

15/01/2019 | 15:28 | מאת: ג.

שלום רב, הנני בת 52, המחזור האחרון ב-10/18. תוצאות בדיקת דם מהיום: - ESTRADIOL 36.7 - FSH 45.12 - LH 24.11 - PROGESTERONE 0.318 - TSH 1.66 האם אני בטוח בגיל המעבר וניתן להפסיק שימוש באמצעי המניעה? תודה.

ג שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ומכאן שאינך שם עדיין. פרופיל הורמונלי הוא רגעי ומשתנה ואינו משקף בהכרח את מצבך הכללי. בברכה דר' זלוצובר

14/01/2019 | 06:06 | מאת: אישה

בת 50 וחצי. במהלך השנים וסת בדירה מאוד 28 יום. בשנה האחרונה הזמנים בין קבלת וסת לזו שאחריה התקמרו לפעם אחת גם קיבלתי פעמיים וסת בחודש. הוסת הנוכחית ארוכה ונמשכת שבועיים . האם בדרך להפסקה מוחלטת של הווסת? ממה נובעת ההתארגנות של הווסת? תודה

אישה שלום ותודה על שאלתך. נראה שאת נכנסת לתקופה הפרימנופאוזלית- טרום גיל מעבר. את צריכה בדיקה גינקולוגית מסודרת ולפי הממצאים להתקדם. בברכה דר' זלוצובר

10/01/2019 | 17:48 | מאת: ענת

שלום, אני בת 47 חודשיים עברו מאז שקיבלתי מחזור (נשלל הריון) אני נפוחה בבטן הפטמות כואבות מאוד ורגישות והרגשה כללית לא משהו.... האם נורמלי בגיל זה שמחזור ייפסק? האם מומלץ ליטול הורמונים או מה עליי לעשות בכלל? תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. התסמינים שאת מתארת נשמעים כתסמונת קדם וסתית קרי, נראה שאת אמורה לקבל מחזור. פני לבדיקה מסודרת וטיפול לפי הממצאים- אולי כדורים שיביאו את הדימום. בברכה דר' זלוצובר

10/01/2019 | 03:54 | מאת: יפה

בת 61 אחרי הפסקה של 4 חודשים באוורל קונטי. הגלים חזרו במינון גבוהה מאוד ובלתי נסבל, ושוב מזה 10 ימים התחלתי להשתמש בהן אך עדיין אין תוצאות. האם זה הגיוני בגיל כזה? מתי יהיה שיפור?

יפה שלום ותודה על שאלתך. ב 50-80% מהנשים המשתמשות בטיפול הורמונלי חילופי להקלת תסמיני גיל מעבר ומפסיקות לאחר מספר שנים, התסמינים חוזרים במידה זאת או אחרת . נדרשים מספר שבועות טיפול להשגת ההקלה- בחלק מהנשים התחלת טיפול לאחר הפסקתו פחות אפקטיבית. בברכה דר' זלוצובר

08/01/2019 | 10:37 | מאת: נטלי

מבקשת לדעת מה אומרות הבדיקות? פרולקטין 99 lh 6.1 fsh 14.3 e2 116 פרוגסטרון 4.7 tsh 1.5 האם אני בגיל המעבר? הוצאתי את ההתקן . יכולה להיות בלי התקן ולא להכנס להריון

נטלי שלום ותודה על שאלתך. אני תמיד עונה שחשוב לפרש כל בדיקת דם בקונוטציה הקלינית בה נלקחה וכאן יש לנו דוגמא לכך. הבדיק התקחינה בסה"כ, מתאימה לגילך ואינך בגיל מעבר כמובן. מה המשמעות? תצטרכי לברר עם מי שביקש את הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

30/12/2018 | 11:32 | מאת: מ

שלום, משתמשת במדבקות הורמונים אוורל קאונטי כשנה. מזה כחודש וחצי דימום ...נלקחה לי בדיקת פיפל..(תוצאה עוד שלושה שבועות)האם להמשיך השימוש במדבקות?

מ שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן לענות ללא מידע על הממצאים. עלייך לברר עם הרופא/ה מטפל/ת שלך. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2018 | 11:12 | מאת: סיגל

היי אני בת 43 חולה בפיברומיאלגיה בחצי שנה האחרונה התחילו לי גלי חום בלילה מזיעה ואחכ רועדת מקור וכן הפרעות שינה הווסת שלי תמיד הייתה סדירה כל 28 יום אבל ווסת קשה לאחרונה הווסת מגיעה לפעמים גם פעמיים בחודש עשיתי ביופסיה לרחם והייתה תקינה בדיקת פאפ גם תקינה האם אני מתחילה את גיל המעבר???קיבלתי לראשונה בגיל 12 ואם כן מה עושים זה משבש את החיים לא ישנה טוב מתעוררת מלא מגלי חום הווסת מאבדת הרבה דם ,עצבנית רופא נשים הציע גלולה להפסקת הווסת אבל לא לקחתי כי אני מעשנת אשמח לתשובה

סיגל שלום ותודה על שאלתך. את בתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). התאור בהחלט מתאים. זאת תקופה מאד סוערת בחיי האישה. עישון בהחלט בעייתי בכלל ובתקופה זאת בפרט. את צריכה לפנות ליעוץ מסודר עם כל הממצאים ע"מ לשקול אופציות טיפוליות. הפסקת עישון עשויה אכן מאד להקל על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

25/12/2018 | 12:21 | מאת: סיגל

תודה על תשובתך המהירה רופא הנשים לא מסכים איתי שאני הטרום גיל המעבר בגלל שבגדול הווסת שלי מגיעה כל חודש אבל התסמינים שם מה ההצעות לטיפול??? מה יכול לעזור לי ??? וכמה זמן יכול להמשך טרום גיל המעבר תודה רבה

סיגל שלום ותודה על שאלתך. מצטט ממה שכתבת: "לאחרונה הווסת מגיעה לפעמים גם פעמיים בחודש" כך שלקרוא לכך וסת סדיר אינו מדויק... את צריכה לפנות ליעוץ פרטני ומסודר . לא מקובל ולא מקצועי להציע טיפול בהתכתבות. בברכה דר' זלוצובר

24/12/2018 | 11:39 | מאת: רחלי

היי בת 47 בעברי מחזור סדיר. בשנה האחרונה מקבלת לערך כל 20 יום. מידי פעם באמצע החודש הפרשות חומות. החודש קיבלתי לפני שבועיים. ולפני יומיים התחילו דימומים חזקים במיוחד כבר 4 ימים. מלוות בסחרחורות. האם זה מתאים לגיל מעבר?

רחלי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) והתאור בהחלט מתאים בברכה דר' זלוצובר

19/12/2018 | 07:11 | מאת: אילנה

שלום, אני בת 49. בגיל ב46 פסק לי המחזור. בגיל 47 ילדתי באמצעות תרומת ביצית. כבר מעל לשנה שערכי ההורמונים שלי זהים: fsh 68 e2 קטן מ100 פרוגסטרון קטן מ0.8 אבל עתה, בשלושה החודשים האחרונים אני חווה התגברות של חרדה וקושי בשינה. חשוב לציין שהיו לי תקופות של חרדה כל חיי. האם ההתגברות האחרונה עדיין קשורה לגיל המעבר או שזה כבר מאחורי?

אילנה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד- לא ניתן כמובן לדעת בהתכתבות. בברכה דר׳ זלוצובר

18/12/2018 | 06:28 | מאת: מיקה

אבקש לדעת אם יש משחה כלשהיא להקבלה על לצריבה בנרתיק (נשללה דלקת בשתן ואולטראסאונד וגינלי - תקין). אסור לי לקחת אסטרוגן בגלל חשש להתפתחות גידולים בשד

מיקה שלום ותודה על שאלתך. צריך לבדוק אותך לסיבת הצריבה אולם איני משוכנע שהקביעה הנחרצת שלך על הוראת נגד לאסטרוגן מקומי בנרתיק מדויקת. בברכה דר' זלוצובר

16/12/2018 | 23:34 | מאת: גוני

שלום רב, אני בת 44, אובחנתי כסובלת ממנפאוזה מוקדמת ומזה כחמש שנים לא מקבלת מחזור. אינני סובלת מתופעות גיל המעבר אך מכיוון שרמות ההורמונים שלי נמוכות, רופא הנשים המליץ לי להתחיל להשתמש במדבקות אוורל קונטי. בשנה האחרונה התחלתי לסבול מרמת טריגליצרידים וכולסטרול גבוהה ולפני כשבוע התחלתי טיפול תרופתי להורדת הכולסטרול (ליטורבה). רופא הנשים ציין בפני שאין שום בעיה להשתמש במדבקות ההרומונים בעודי סובלת מכולסטרול וטריגליצרידים גבוהים, אך להפתעתי בעלון המצורף מצויין במפורש שאין להשתמש בתרופה כאשר ישנה רמה גבוהה של שומנים בדם. מה עלי לעשות? בנוסף ישנה הערה בעלון שהסיכון בשימוש בתכשיר הורמונלי חלופי במקרים בהם תום הווסת הגיע לפני הזמן, הינו שונה. הייתי שמחה לדעת במה שונה הסיכון? תודה מראש.

גוני שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין מניעה לשימוש מקביל של טיפול הורמונלי וססטינים להפחתת כולסטרול אם כי יש לדון כמובן בכל מקרה לגופו, בהתאם לנתוני המעבדה ויש לקחת בחשבון גם את כלל גורמי הסיכון האישיים. ככלל אנו משתמשים במינון גבוה יותר במקרים של מנופאוזה מוקדמת ולעיתים בתכשירים מעט שונים. בברכה דר' זלוצובר

16/12/2018 | 17:31 | מאת: מיכל

שלום דוקטור נכבד. בת 40 בחודשיים אחרונות התחלתי לסבול מהזעות לילה שמלוות בגלי חום דופק מואץ עצבנות רבה נדודי שינה קשים מחזור שהתקציר ההייתי מקבלת סדיר כל 29 יום התקצר ל25 יום פעם מחזור ארוך פעם קצר. ביצעתי בדיקות דם כלליות תקינות האם זה תופעות טרום גיל המעבר וניתן להגיע אליך

מיכל שלום ותודה על שאלתך. התיאור שלך עשוי להתאים לטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) ואם את סובלת, יש בהחלט מקום להקל עלייך בטיפול זה או אחר. תוכלי למצוא את דרכי הקשר למרפאות שלי באתרי בביטוח המשלים של קופות החולים. בכולן אני נכלל בהסכם השב"נ. בברכה דר' זלוצובר

07/12/2018 | 22:06 | מאת: פנינה

שלום אני בת 51, בריאה בד״כ. לפני כשנתיים, עם תחילת גיל המעבר, בנוסף לסימפטומים המוכרים (גלי חום, הזעות לילה, התעוררויות וקושי להירדם, חרדות ומצבי רוח...) התחלתי לסבול מדיזינס (מעין סחרחורת, לא סיבובית). כל הבדיקות והרופאים (כולל MRI, נוירולוג, אנדוקרינולוג, אאג ועוד..) לא מצאו דבר. מה שכן, נראה שיש אצלי קשר ישיר בין אכילה/אי-אכילה להופעת הדיזינס. בדיקות סוכר הראו שאינני סכרתית וגם לא בטרום סוכרת (אמנם היתה לי סכרת הריונית ואבי היה סכרתי, ערכי הסוכר שלי בצום הם 101-102, המוגלובין מסוכרר 4.5). דומה שיש לי נפילות סוכר (היפוגליקמיה), גם אם הן בתוך טווח ערכי הנורמה. בקיצור, מה שנדמה כמו חוסר איזון בסוכר. תחושות הסחרור מופיעות לעתים קרובות לאורך כל שעות היממה וגורמות לי סבל רב (כיוון שגורמות לתחושה מתמשכת של חוסר יציבות וחוסר שיווי משקל). ואיכשהו כל התופעות הללו החלו עם גיל המעבר. האם יכול להיות קשר בין הדברים? האם טיפול הורמונלי או אחר עשוי לעזור? הרבה תודה!

פנינה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע לגבי טרום סכרת אצלך וייתכן שתחושותייך מהוות חלק מתסמיני גיל מעבר. כדאי לפנות ליעוץ מסודר ספציפית בתחום. בברכה דר' זלוצובר

07/12/2018 | 14:51 | מאת: נורית

שלום, האם שימוש בקרם אובסטין ווגיפם יכול להחמיר מצב של שרירנים ברחם? תודה.

נורית שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא, בודאי שלא בצורה משמעותית. בברכה דר' זלוצובר

06/12/2018 | 06:58 | מאת: חן

שלום דוקטור.. אני בת 25 נשואה ואם לילד בן שלושה חודשים. אני נוטלת גלולות וסיימתי מחזור לפני שבוע. בימים האחרונים יש דם בניגוב לאחר מתן שתן. מה זה יכול להיות ?? ייתכן שזהו הריון? או דלקת? בתודה מראש.

חן שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתיבדקי בצורה מסודרת ובמקביל כדאי כברלבצע בדיקת שתן. בברכה דר' זלוצובר

05/12/2018 | 23:00 | מאת: יעל

הנני בת 57,מטופלת בוגיפם 3 פעמים בשבוע. בחודשיים האחרונים סובלת מהעדר סיכוך והנאה מקיום יחסי מין. מה הפתרון? אשמח לתשובה מהירה. תודה מראש.

יעל שלום ותודה על שאלתך. כדאי לפנות ליעוץ ובדיקה מסודרת. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, אני חולת אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס וגם נוטלת ריטלין במרשם. רציתי לדעת האם לריטלין יש השפעה על המערכת ההורמונלית? האם יש בו אסטרוגן? תודה

טל שלום ותודה על שאלתך. איטלין אינו מכיל אסטרוגן ונטילה שלו אינה אמורה להוות בעיה עם האבחנות הנ"ל. בברכה דר' זלוצובר

04/12/2018 | 15:00 | מאת: אילת

שלום, אני בת 54 ,לפני 4 חודשים עברתי היסטרוסקופיה שבמהלכה בוצעו כריתת שרירן ואבלציה ( קילוף הרירית) במטרה למנוע דימומים כבדים שסבלתי מהם. כיום סובלת מגלי חום קלים ושינה לא סדירה. אציין כי בהיסטרוסקופיה נצפה רחם שרירני ומס' שרירינים קטנים דוחקי חלל כשאחד מהם תוך דופני בגודל 1.9 מ"מ X 1.8 מ"מ . כחודשיים לאחר ההיסטרוסקופיה הופיע לי פעמיים דימום: ב26/10 וב26/11 דימום של כשבועיים בכל פעם שנראה כמו מחזור . הרופא המטפל הסביר לי שהדימום הינו כתוצאה מאטרופיה ברירית רחם וגם בגלל המרקם השרירני שדוחק ומעוות את רירית הרחם. לטענתו בדיקות הדם מעידות שאני בגיל המעבר ESTRADIOL= 127 - PROGESTERONE < קטן מ2 PROGESTERONE OH 17 = 1 LH =38.8 FSH=71.5 PROLACTIN = 131.6 ולכן הוא מציע לי לקחת טיפול הורמונלי דואביב. אני קצת חוששת והשאלה היא עד כמה טיפול זה ימנע את הדימומים והאם יש לו תופעות לוואי או סיכונים כלשהם? תודה על תשובתך

אילת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואיני משוכנע שאת שם. בברכה דר' זלוצובר

01/12/2018 | 22:17 | מאת: מיטל

שלום אני בת 40, לפני כשנתיים נכנסתי לתקופת מנופאוזה. יש נשים נוספות במשפחתי שהחל אצלן כשל שחלתי סביב גיל 40. יש לי וסת פעם בכמה חודשים ואני סובלת לפרקים מגלי חום. אני מחפשת גניקולוג עם התמחות אינדוקרינית על מנת לקבל ייעוץ בעניין נטילת הורמונים (ברקע סרטן השד לאימי). האם וכיצד ניתן להתייעץ איתך באופן אישי?

מיטל שלום ותודה על שאלתך. וסת אחת לכמה חודשים שולל בהגדרה גיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת. את יכולה למצוא את פרטי המרפאות שלי באתרים של הביטוחים המשלימים של כל קופות החולים. בברכה דר' זלוצובר .

25/11/2018 | 17:54 | מאת: טל

ד"ר אני בת 50 לפני 3 חודשים התחלתי לקחת את הורמון הדואביב בנמלצה חמה מאוד של הרופא נשים שלי. חלה הקלה בלבד בגלי החום לכן הרופא החליף לי לליויאל.. אני לא מוצאת חומר כמעט על ההורמון הנ" ל. לציין שאמי חלתה בסרטן השד בגיל צעיר מאוד. חוששת להתחיל. אשמח גם לתשובתך. תודה

טל שלום ותודה על שאלתך. קיים חומר זמין על ליויאל. מדובר בתכשיר הורמונלי חילופי עם מאפיינים דומים מצד אחד ומיוחדים בהיבט אחר ולכן ההתאמה אישית, ההגדרה הזאת נכונה כמובן לכל טיפול, הורמונלי או לא, להקלת תסמיני גיל מעבר וקצרה היריעה כאן לסיכום על תכשיר זה או אחר. ניתן תמיד לשאול שאלות ספציפיות. בברכה דר' זלוצובר

25/11/2018 | 13:47 | מאת: עדי לוי

שלום רב, אני בת 61, סובלת מאוסטיאופרוזיס. לקחתי אקטונל במשך 9 שנים. האנדוקרינולגית הפסיקה לי את הטיפול בגלל משך זמן לקיחת התרופה וחשבה לתת לי כטיפול זריקת פרליה. בינתיים נתנה לי לעשות בדיקות דם. אני מאוד בלחץ מתוצאות בדיקת הדם. יש לי תור רק בעוד שלושה חודשים ובנתיים איני מטופלת. אודה לך אם תוכל לומר לי האם התוצאות תקינות ואם אינן תקינות אלו בדיקות נוספות לעשות. BETA CROSS LAPS 0.358 תודה מצב קובץ

עדי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיק היש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה, מה שאר ממצאי המעבדה ומה היה (אם היה) בבדיקות קודמות ולכן תצטרכי להמתין ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

22/11/2018 | 17:08 | מאת: ע

שלום, האם שימוש בוגיפם כרוך באותם סיכונים לפתח קרישי דם בדומה ל HRT רגיל, והאם רצוי להוסיף קרם פרוגסטרון? תודה.

ע שלום ותודה על שאלתך. הספיגה הסיסטמית של התכשיר מינימלית, אם בכלל ומכאן התשובה השלילית ככל הידוע והמקובל לשאלותייך. בברכה דר' זלוצובר

20/11/2018 | 08:56 | מאת: צ.ב

אני בת 67 עברתי לפני 3 שנים ניתוח להסרת גידול סרטני בשלבים מאוד ראשוני 4מ"מ האם מותר להשתמש בוגיפם לטיפול ביובש בנרתיק שנוצר כנראה מלקיחת כדורים לדיכוי אסטרוגן תודה

צ.ב. שלום ותודה על שאלתך. ההחלטה בכל מקרה כזה הינה לגופו של מקרה ובשיתוף האונקולוג ורופא הנמשים המטפל, בתלות הבממצאים הספציפיים לך. בברכה דר' זלוצובר

דר' שלום רב, בת 52, עם התקן מירנה, מחסור לא סדיר מזה כשנתיים. לפני כחודש החלתי ליטול פמראל בשל גלי חום חריפים וקשיים בשנה. התוסף מאוד אפקטיבי ומקל על חיי. היום קיבלתי מחזור לאחר 4 חודשים ללא מחזור. האם להמשיך וליטול ? תודה

תימי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין המחזור לפמרל. אם התכשיר עוזר, אין לכאורה מניעה להמשיך ולהיות כמובן במקביל במעקב גניקולוגי בברכה דר' זלוצובר

09/11/2018 | 19:04 | מאת: איילת

אני נוטלת סינטרואיד. אני עם השימוטו. האם יש מניעה משימוש באביאנה?

איילת שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לנטילה מקבילה של שתי התרופות. לעיתים נדרשת התאמת מינון סינטרואיד. בברכה דר' זלוצובר

27/10/2018 | 18:11 | מאת: סיגל

אני בת 52, חולה בטרשת האם יש סיכון/ תועלת בלקבל טיפול הורמונלי ?

סיגל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית הגישה אינה שונה מאישה ללא המחלה.היה רושם שלא הוכח שטיפול עשוי לעזור למהלך קל יותר של המחלה, אין לכך הוכחות ברורות כיום. מנגד, יש להתאים את הטיפול למצבך הכללי, למשל אם ישנן מיגבלות תנועתיות וכדומה. בברכה דר' זלוצובר

11/10/2018 | 10:19 | מאת: חגית

שלום, בת 46. מטופלת 4 שנים באוורל ואוורל קונטי - שבועייפ, שבועיים. לפניי 4 חודשים הנחן אןתי לעבור לאןןרל קונטי באופן רציץ. כל ה 4 חודשים דיממתי (מלבד הפסקה של ימים בודדים, בן לבן). הרופא נשים שלי הנחה אותי להפסיק את כל הטיפול באוורל ולעבור לטבעי (קוהוש שחור). יש לי כאבי בטן, בחילןת וכאבי ראש - האם זה מזה? האם זה תהליך תקין של ניקוי הגוך מהורמונים? כמה זמן זה עשןי להמשך?

חגית שלום ותודה על שאלתך. כדאי לשוב לרופא/ה המטפל/ת שלך. איני משוכנע שהתכשיר החדש הוא מקור צרותייך. בברכה דר' זלוצובר

10/10/2018 | 20:26 | מאת: רחל

שלום אני ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונלי בשל עיכוב במחזור וזה התשובה Fsh 4.19 Estradiol 140 Progeteron14.1 Lh 3.81 Prolactin 425 ברצוני לברר האם זה גיל המעבר?

רחל שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. אף הבדיקות מתאימות לכך. בברכה דר' זלוצובר.

10/10/2018 | 11:26 | מאת: דלית

האם אביאנה ומדבקות אוורל קונטי הן זהות בהשפעה שלהן ? אין לי בעיה רפואית כלשהי . מה ההבדל בינהם בקצרה . מה כדאי לי להעדיף להשתמש .

דלית שלום ותודה על שאלתך. החומר הפעיל זהה בעיקרון בשני התכשירים. ההבדל הוא במינון ובצורת המתן העורית לעומת הפומית אם כי המינון הפומי נמוך יותר. עלייך להתיעץ עם הרופא/ה מטפל/ת לגבי המועדף עבורך בברכה דר' זלוצובר.

09/10/2018 | 16:02 | מאת: מירה

ביומיים האחרונים החלה הכתמה דמית במתן שתן או על התחתונים(מעטה) אני בת 59 לוקחת אקטיבל כבר 10 שנים. האם דחוף לעשות בדיקה? בתודה מראש

מירה שלום ותודה על שאלתך לא בהול אך בהחלט רצוי להיבדק בברכה דר' זלוצובר

03/10/2018 | 21:56 | מאת: נועה 123

שלום רב, שמי נועה, בת 34 פלוס 2. ברקע תסמונת אפלה. יש לי איחור של חודש וחצי ורופא נשים אבחן בלות מוקדמת. Lh42 Fsh 56 האם יש סיכוי לכנס להריון?

נועה שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לדעת על סמך בדיקה אחת אך לא ניתן לשלול זאת על הסף. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2018 | 18:25 | מאת: אורית

יש לי רגישות לפרוגסטורון שמתבטאת בנפיחות ( צלוליט) בירכיים , ברכיים ובבטן שגורמת לי להרגיש לא טוב פיזית וחוסר ביטחון נפשי. מטופלת כרגע באנגליק ( עובד מצויין חוץ מהנפיחות)עקב ניסיון של הורמונים אחרים שניפחו אותי עוד יותר. האם יש טעם לעבור לאורך קונטי? אובחנתי בגיל 39 במנפאוזה וניסיתי כבר נובופם ואביאנה.

אורית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות תיאורטית. את צריכה בדיקה מסודרת ויעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

03/10/2018 | 07:03 | מאת: לין

אני בת 62 וחוויתי דימום מהנרתיק ליום אחד ומאז הדימום לא חזר על עצמו. הלכתי לרופא נשים שעשה אולטסאונד וגינלי ואמר שהכל נראה בסדר וכנראה זה יובש מהנרתיק. הוא עשה בדיקת פאפ רגילה ואז הרגשתי כאילו הוא דוקר אותי מספר פעמים האם עשה בדיקת פיפל? כי כששאלתי אמר שזה פאפ

שכחתי לשאול האם זאת בדיקה חובה כשיש דימום בגיל המעבר, למרות שהכל נראה תקין? פשוט הרופא לא הסביר לי דבר ושמעתי על הבדיקה הזו מהבת שלי

לין שלום ותודה על שאלתך. אין בדיקות חובה. לכל בדיקה נלווה שיקול רפואי לגבי הצורך בביצוע שלה. בברכה דר' זלוצובר

25/09/2018 | 20:10 | מאת: רוית

שלום אני בת 64 ולוקחת אביאנה כבר כמה שנים. האם יש בעייה בשימוש ממושך ? האם מומלץ להפסיק ולנסות לראות איך אני מרגישה ?

רוית שלום ותודה על שאלתך. מעל 4-5 שנות טיפול רצופות תיתכן עלייה קלה בסיכון לסרטן שד, בחלק מהטיפולים ובחלק מהנסיבות. עלייך להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת לגבי המשך הטיפול ובאיזה תכשיר להמשיך. בברכה דר' זלוצובר

24/09/2018 | 15:50 | מאת: אורית

שלום האם גלולת פרוגילוטון עלולה לגרום לתחלואת כלי דם ולב ולסרטן שד עקב שימוש ממושך בה?אשמח לקבל תשובה.תודה

אורית שלום ותודה על שאלתך. באם הגלולה נלקחת בטיפול הורמונלי חילופי בגיל מעבר, יתרונותיה וחסרונותיה הן ככל טיפול הורמונלי פומי. בברכה דר' זלוצובר

בת 50 . חודש ללא מחזור. גלי חום וזיעה מעת לעת. מה משמעות התוצאות? האם אני בתקופה שלפני גיל המעבר? 71 pmol/L אסטרדיול TSH 1.35 mIU/L T4- FREE 17.2 pmol/L LH 20.10 IU/L FSH 27.50 IU/L PROLACTIN 188.2 mIU/L PROGESTERONE <2 BETA-HCG <5 TESTOSTERONE- TOTAL 0.40 nmol/L

ר שלום ותודה על שאלתך. גיל מאעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. את בטרום גיל מעבר אולם לא ניתן לנבא מתי הוסת ייפסק לחלוטין. בברכה דר' זלוצובר .

18/09/2018 | 06:57 | מאת: טלי

שלום, אני בת 47. בעקבות תסמיני גיל המעבר הרופאה שלי המליצה על אוורל 50. עברתי כריתת רחם לכן אין לי צורך בפרוגסטרון. אך אני מתלבטת. הסיבה היא שאני בת DES (נחשפתי כעוברית לDiethylstilbestrol). לא הצלחתי למצוא מידע לגבי ההשלכות שטיפול הורמונלי או סיכונים של לקיחת הורמונים בגיל המעבר פרט לאמירה כללית שמכיוון שמצבי נוצר מהורמונים לכן לא כדאי. הרופאה שלי מודעת להיסטוריה הרפואית שלי, אבל אני לא רגועה ומפחדת. האם קיים מידע לגבי הסיכונים של טיפול הורמונלי על נשים במצבי?

טלי שלום ותודה על שאלתך. אין מניעה לשימוש בטיפול הורמונלי חילופי בכאלו שנחשפו ל DES בהיותן עובריות בברכה דר' זלוצובר

15/09/2018 | 16:34 | מאת: Butterfly

היי אני בחודש בשבוע 24 מטיפולי IVF עקב תסמונת קליינפלנטר לבעלי. עשיתי שתי שאיבות זאת אומרת שני מחזורים וארבעה החזרות. רציתי לדעת אם זה נכון שההורמונים מסרטנים במשך השנים?

Butterfly שלום ותודה על שאלתך. יש הרבה ויכוח בנושא אם כי המחקרים האחרונים דוקא נוטים לשלול את הקשר. גם אינטנסיביות הטיפול אולי קובעת וכשסיבת האי פריון גברית רמות ההורמונים המגרים הנדרשות ע"מ לגרום לך להרות נמוכות. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 46 ושמונה חודשים המחזור האחרון לפני חודשיים בערך לפני כ 3 שבועות התחילו לי גלי חום עשיתי פרופיל הורמנלי ונלי ויצא לי fsh 77 e2-74 lh-40 הלכתי לרופא נשים ורשם לי אביאנה האם אני עוד אקבל מחזור והאם אני בגיל המעבר תודה רבה

לימור שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא כלל מצאי הבדיקה שלך (כגון ממצאי האולטרסאונד הנרתיקי) אך לפי הטיפול אני מבין שרופאך משער שאת בגיל מעבר. לא ניתן כמובן לקבוע אבחנה אחרת ולהמליץ על טיפול אחר בלי בדיקה מסודרת שלך. בברכה דר' זלוצובר

13/09/2018 | 20:55 | מאת: ר.

רקע:בת 50 וחצי. הריון טיבעי אחרון בגיל 42. לפני כ 4 שנים במעקב בגין שחלות פולציסטיות. מזה כשלושה חודשים הזעות ליליות וגלי חום מתפרצים מעת לעת. מקיימת יחסי מין עם בעלי ללא שום אמצעי מניעה כבר 3 שנים. ווסת מתעכבת כבר 3 שבועות. האם האיחור נובע מתחילת גיל המעבר או לעשות בדיקת הורמון HCG?

ר שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ובררו שאינך שם. הסיכוי להריון בגילך נמוך בכלל ובבעלות שחלות פוליציסטיות בפרט. פני לרופא/ת המטפלת לבדיקה הכוללת אולטרסאונד נרתיקי ומשם תתקדמו. בברכה דר' זלוצובר