פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6106 הודעות
5828 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

12/09/2018 | 23:00 | מאת: שלומית

שלום רב, קראתי שתרופות מסוג SSRI כגון ציפרלקס מקדימות את גיל המעבר אצל נשים, האם זה נכון? אני בת 44 בתקופת טרום גיל המעבר ושוקלת לקחת ציפרלקס, השאלה אם זה אכן מקדים את גיל המעבר ועד כמה. תודה

שלומית שלום ותודה על שאלתך. ממש לא. התרופות משמשות להקלה על תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

11/09/2018 | 23:36 | מאת: תופעות לווי של מדבקות

שלום! משתמשת במדבקות כ8 חודשים בהרך..לפני זה לקחתי את הכדורי אוורל(אחרי כמה זמן הרגשתי לא טוב).המדבקות עושות לי הרגשה כבדה בגוף ובראש,גם במחשבה, וגם התחיל לי זימזום באוניים, עשיתי כבר הרבה בדיקות לאוזניים והכל תקין.אני במעקב עם רופא נשים אך לא מקבלת פתרון לבעיה.האם ניתן לשנות למשהו אחר?

תופעות לווי של מדבקות שלום ודתוה על שאלתך. בודאי שניתן לשנות אך מדובר בתרופות מרשם. יש לשוב לרופא המטפל שלך להחלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר שלום!

שבוע טוב אני לוקחת איוונה עפ כיוון שאין לי מחזור חודשיים עם גלי חום ובדיקות הורמונלית שמראות שאני בגיל המעבר תוך כמה זמן לוקח לכדורים להשפיע?יש לציין שאני בת 46 ושמונה חודשים תודה

אוסנת שלום ותודה על שאלתך. לכל טיפול הורמונלי לוקח מספר שבועות להשפיע. רוב הנשים חשות השפעה תוך שבועיים שלושה (לעיתים קודם) אך שיא ההשפעה יופיע לאחר 3 חודשים. בברכה דר' זלוצובר

05/09/2018 | 20:26 | מאת: לימור

איחור של חודש האם אני ב גיל המעבר... עשיתי בדיקת הריון שיצאה שלילית

לימור שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואינך שם עדיין. פני לרופא/ה המטפל/ת לברר סיבה לאיחור במחזור. בברכה דר' זלוצובר

06/09/2018 | 11:30 | מאת: לימור

האם עליי לבקש ממנו בדיקות שם הורמונליות?

05/09/2018 | 09:36 | מאת: שרוו

שלום. הנני בת 53.נוטלת אביאנה כשלוש שנים. בזמן האחרון כבר לא עוזר ליקיצות המוקדמות באמצע הלילה.. האם ניתן או כדאי לקחת 2 ביום? האם להחליף לסוג אחר? בעיות. 'שינה מקשה מאד. תודה

שרון שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לרופא המטפל שלך בכל שינוי מינון או תכשיר. בברכה ד'ר זלוצובר

01/09/2018 | 09:06 | מאת: אני

איך משתמשים במדבקות? 3 שבועות אוורל ושבוע קונטי או 6 שבועות אוורל ושבועיים קונטי ולמה?

אני שלום ותודה על שאלתך. קיימים פרוטוקולים שונים לשימוש ועלייך לפנות לרופא שהמליץ לך על הטיפול ולברר עימו. בברכה ד'ר זלוצובר

30/08/2018 | 17:42 | מאת: טל

האם קיים בארץ פלסטר Estradot 37.5 של חברת נוברטיס?

טל שלום ותודה על שאלתך. לא קיים בברכה דר' זלוצובר

שלום וברכה. בעקבות תסמיני טרום גיל המעבר התחלתי לקחת נונופם לפני כעשרה ימים. עוד לפני שהתחלתי בטיפול התחלתי לסבול מידי פעם מצריבה וגרד מקומי בעור ללא פריחה. בכל פעם במקום אחר בגוף. הצריבה נמשכת כמספר שעות. בהתחלה הצריבה הופיעה לעיצים רחוקות אך כעת היא מופיעה לעיתים קרובות. שאלתי היא האם זאת תופעה נוספת של גיל המעבר או שעלי לבדוק את העניין לעומק. תודה אורלי

אורלי שלום ותודה על שאלתך. יובש בעור ייתכן כתופעת גיל מעבר. כדאי לפנות לרופא עור. בברכה דר' זלוצובר

30/08/2018 | 01:12 | מאת: Shir

לרופאים שלום רב, בת 35 בטיפולי פוריות .לאחרונה לאחר החלפת רופא גיליתי כי הערך של 4.2 tsh הוא גבוה, הרופא המופל נתן לח יוטירקס , אני לוקחת את הטיפול בנתיים רק שבוע וחווה תופעות לוואי קשות כאבי ראש נוראיים ולחץ בראש ובצוואר בנוסף היום קיבלתי ווסת בשנית (לאחר 17 יום מווסת אחרונה) האם זה בגלל הכדור ? זה מוכר? קצת מודאגת... אודה לתשובתכם

שיר שלום ותודה על שאלתך. אני מסופק שמדובר בתופעת לוואי נפוצה לתכשיר אך אולי התחלת מינון גבוה עבורך. כדאי שתתיעצי שוב עם הרופא המטפל שלך. בברכה ד'ר זלוצובר

27/08/2018 | 13:05 | מאת: LISA

שלום, אני משתמשת במדבקות evorel כשנתיים. האם אפשר להפסיק אותן ולהשתמש בקרם פרוגסטרון טבעי כדי לאזן את המערכת ההורמונלית?

ליזה שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם הרופא/ה המטפל/ת שלך ומכיר/ה אותך. מדובר בסוג טיפול שונה לחלוטין הדורש כמובן מרשם רופא. ככלל, פחות יעיל משילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון. בברכה דר' זלוצובר

26/08/2018 | 20:23 | מאת: יפה

שלום ד"ר אבקש לדעת אם אני בתקופת גיל המעבר.בת 49.מחזורים קשים מאד

26/08/2018 | 20:34 | מאת: יפה

Lh 40 Fsh 68.20 Prolactin 255.6 תודה רבה

יפה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. בברכה דר' זלוצובר

24/08/2018 | 01:08 | מאת: עינת

בת 54, מטופלת בהצלחה מספר שנים במדבקות אוורל בנוסף להתקן מירנה. מקיימת יחסי מין סדירים ומהנים. לפני כחצי שנה החל גם יובש בנרתיק, והתחלתי להשתמש בוגיפם. לאחר שבזמן האחרון הרגשתי גירוי מציק בנרתיק לאורך זמן, שרק הלך והתגבר, המליץ הרופא שלי לפני כשבועיים להחליף את הוגיפם בקרם אווסטין. באותו זמן גם סבלתי מזיהום כלשהו בנרתיק, והרופא המליץ לי על נרות borix 600. השאלה שלי היא אם אין מניעה להשתמש בשניהם במקביל? והאם אפשר לקיים יחסי מין בזמן הטיפול בשניהם? ולשחות בבריכה? תודה רבה מראש

עינת שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שקיבלת מרופאך אבחנה והמלצות. עקרונית אין מניעה משימוש מקביל בחומצה בורית ואסטרוגן נרתיקי. אין לי מושג מה האבחנה שלך אך עקרונית לא נראה לי שיש מניעה משחיה בברכה או מקיום יחסי מין אם הצתסמינים לא מציקים לך. בברכה דר' זלוצובר

23/08/2018 | 09:00 | מאת: ליאת

בת 53 במנופאוזה (8 חודשים ללא מחזור). בחודש האחרון התחילו הזעות לילה ויום מרובות, צמרמורות, עייפות קיצונית וחרדה בעיקר בלילה. ניתן לי אוורל קונטי (מדבקות). משתמשת בהן כשבועיים וחצי. לאחר שבועיים התחלתי להרגיש הקלה משמעותית בהזעות, אך התחילו כאבים בגב התחתון, קושי נשימה (התגברות של האסטמה), בנוסף מלווה אותי תחושה תמידית של מעין שפעת (חולשה, עייפות, תלישות, כאילו שאני חולה בשפעת ללא החום). שאלתי היא האם מדובר בתופעות לוואי, או שאולי בתופעות גיל המעבר (ללא קשר למדבקה)? ואם מדובר בתופעות לוואי האם הן עוברות, או שיהיה צורך להחליף טיפול?

ליאת שלום ותודה על שאלתך. אם התופעות מופיעות רק בעקבות הטיפול ולא היו לפניו, סביר להניח שהן נובעות צהטיפול אם כי בטוח שאין ודאות. שובי לרופא/ה המטפל/ת לשקול הצורך בהחלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

22/08/2018 | 19:12 | מאת: א

בהמשך למה שכתבתי לך ב 22.8 כתבת לי שצריך בנוסף לראות גם בדיקות דם להורמונים. אלה בדיקות שנעשו במרץ 2017 ללא מחזור מאחר וכבר לא היה מחזור . אלה התוצאות: ESTRODIOL ׁE2ׂ 42.28 . FSH 82.87 LH 54.92 PRODESTERONE 0.318 PROLACTN 132.45 TESTOSTERONE 0.69 TSH 1.04 . בנוסף למה שכתבתי לך האם יכולה לעשות מין בטוח ללא קונדום? הבנתי שאני בגיל המעבר וגם לא היה לי מחזור שנה ושבוע חוץ מהדימום הקל שהרופא עשתה לי ביופסיה מהרחם שיצא תקין ? אין סיכוי להיריון בגילי ולאור הבדיקות דם נכוןן??? תודה מראש.

א שלום ותודה על שאלתך. לבדיקה חד פעמית אין משמעות אלא בקונסטלציה בה נלקחה. התוצאה יכולה להיות היום כך ומחר אחרת. עלייך לשאול את הרופא/ה המטפל/ת שלך המכיר אותך היטב שאלות כ"כ ספציפיות. בברכה דר' זלוצובר

22/08/2018 | 09:24 | מאת: נינה

לפני יותר משנה קיבלתי מרשם להורמונים "נובופם" להקלה על תסמינים לגיל המעבר. לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש עוררות מינית קיצונית, מחשבות, פנטזיות, נמשכת להמון גברים (מה שלא היה לי קודם) אני לא יודעת אם זה קשור להורמונים או למצב רגשי. מה ניתן לעשות? זה מצב מאוד מבלבל

נינה שלום ותודה על שאלתך. עשוי בהחלט להיות קשור אם כי יש לזכור שטיפול התרופתי (כל טיפול) לא הופך פריג'דית מוחלטת לנימפומנית. בברכה דר' זלוצובר

22/08/2018 | 08:42 | מאת: טלי

מאיזה גיל לא צריך אמצעי מניעה? בת 50 שנה ושבוע בדיוק ללא מחזור היה קצת דימום במשך 3 ימים אחרי שנה ושבוע עשינו מין חןפשי האם ניתן להיכנס להריון?

נינה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ואם את שם, אין כנראה צורך באמצעי מניעה מהריון (יש תמיד לזכור את הסיכון של מחלות מין...) בברכה דר' זלוצובר

21/08/2018 | 17:21 | מאת: א.

שלום רב. אני בת 52.4 לפני שנה הפסיק המחזור וחודש שעבר חזר לשלושה ימים דימום קל. הייתי אצל רופאת נשים לקחה לי ביופסיה מהרחם ואלה התוצאות: אבחנה ופרטים קליניים: POSTMENOPAUSAL BLEEDING. תאור מיקרוסקופי ואבחנה: INACTIVE ENDOMETRIUM. מה זה אומר?? שאלה נוספת האם אני יכולה לקיים יחסי מין חופשי? עד עכשיו השתמשנו בקונדום. תודה רבה מראש.

א. שלום ותודה על שאלתך. לפי התוצאה נראה שאת אכן בגיל מעבר אך יש לראות גם את כלל הפרופיל ההורמונלי ולשם כך עלייך להיוועץ ברופאה המטפלת. בברכה דר' זלוצובר

שלום וברכה. התחלתי טיפול של פרימולוט למשך חמישה ימים שלאחריהם אנ י אמורה לקבל וסת ואז להתחיל נובופם. שאלתי היא מתי בדיוק להתחיל לקחת את הנובופם? מיד עם הופעת הוסת או מספר ימים אחרי? תודה רבה אורלי

אורלי שלום ותודה על שאלתך. קיימים פרוטוקולים שונים לטיפול ותצטרכי להתיעץ עם מי שהמליץ לך על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

08/08/2018 | 19:24 | מאת: אלמונית

לקחת מגיל 43 במשך 4 שנים נובופם לאחרונה ניסיתי להפסיק והופיעו גלי חום קשים ניסיתי לקחת אביאנה וגם אז היו גלי חום ותחושה כללית לא טובה ; בלת ברירה חזרתי לנובופם כבר חודשיים יש לי כאבים ברחם עשיתי אולטרסאונד ונראה כי יש שרירן ברחם כל הזמן כואב לי באזור השחלות בעיקר בחלק השני של החודש: האם זה אומר שהורמונים באביאנה לא מספיקים לי ונובופם הוא יותר מידי האם אפשר לדלג על חלק מהכדורים של הנובופם לדוגמא יום כן יום לא? כמו כן מאז חזרה לנובופם יש לי ירידה מאוד משמעותית בראיה מקרוב: האם זאת תופעה ידיעה?

אלמונית שלום ותודה על שאלתך. לגבי סיבת הכאבים, צריך לבדוק אותך כי טיפול הורמונלי חילופי לא גורם לכאבים באזור השחלות וכך גם לגבי רופא עיניים. יש לקחת את הטיפול באופן רצוף כל יום. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 50 הופסק לי המחזור ומאז יש לי מועקות נוראיות הזעות כאבי בטן חרדות בנוסף בלי שום קשר אבא שלי חולה קשה בדמנציה זה גם קרה לי תחושה יותר קשה כזאת לפני שאבא שלי חלה הייתי אצל רופאת נשים זה לא עזר הייתי אצל רופאת משפחה היא נתנה לי כדור גם לא עוזר ניסיתי להתייעץ איתה אבל זה הלך ולא עזר טיפול נפשי ניסיתי גם לא עזר לי כלום אני מרגישה את זה ביחוד אחרי הצהריים בשאר היום יש לי יותר הקלה בהרגשה אשמח עם תוכל לייעץ לי מה נכון לעשות במצב כזה חוץ מטיפולים נפשיים גם ההשפעה שלי זה מזה שאבא שלי חולה בדמנציה והמצב שלו מדרדר אבל אני רוצה להתמודד בדרך עצמאית או אולי אתה יכול לתת לי עצה בדיכאון בגיל המעבר איך אני יכולה להקל על עצמי ביום יום בבית עם כל מה שקורה לי אני ממש אשמח לעצתך אפילו טיפ ממש קטן אני מודה לך מאוד מקרב לב שבוע נפלא

התכוונתי שלפני שהמצב של אבא שלי שהידרדר לא היה לי כך כך את התחושות החזקות האלה התחושות החזקות יותר התחילו מאז שאבא שלי חלה

ליאת שלום ותודה על שאלתך. ייתכן וטיפול הורמונלי חילופי יעזור.לא ברור מה נוסה ולא עזר. את חייבת ייעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר

יעל דרור ת.ז 058795444 הייתי אצלך לפני חודשיים נתת לי אוטרוגסטן 200 כי הפרוגסטרון היה נמוך לפי פרופיל הורמונלי.קבלתי מחזור. חלפו כחודשיים ללא מחזור שוב הפרעות שינה קשות. נותרו לי 6 כדורים האם כדאי לקחת עלמנת לקבל מחזור? אשמח לתשובתך.יעל 0544627489

יעל שלום ותודה על שאלתך. לכאורה כן. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 43 התחיל לי לפני שנה וחצי ירידות בקבלת מחזור. והיום אני מקבלת כל 4-5 חודשים מחזור. לאחרונה אנמ סובלת מגלי חום, שזה כבר התרגלתי וזה בסדר. בשבועות האחרונות אני מגלה תחתונים רטובים מסביב לתחתונית. ובנוסף יש לי הפרשה ירוקה בתחתונית. יש ימים כאלה ויש ימים בלי. ואתמול בלילה, חשתי רטיבות כמו מחזור שיוצא וכשקמתי בבוקר כל המכנס היה רטוב ממש. הרחתי את זה וזה לא פיפי . (לפני שבוע עשיתי משטח מהנרתיק והכל תקין). מה זה יכול להיות המיים שירדו?

אושר שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת לצורך המלצה טיפולית. בברכה דר' זלוצובר

29/07/2018 | 11:47 | מאת: אנונימית

היי, אני סובלת ממיגרנות קשות ומנסה להיכנס להריון לדעתי המיגרנות קשורות למחזור החודשי שלי אם אני צריכה לבקר אצל ניורולוג או אצל גניקולוג? בנוסף אני לא מצליחה למצוא את הביוץ שלי..

אנונימית שלום ותודה על שאלתך. אצל שניהם ותוך מודעות שהאופציות הטיפוליות פחותות במצבך. בברכה דר' זלוצובר

28/07/2018 | 17:25 | מאת: שולה

שלום האם ניתן לקבל טיפול הורמונלי חילופי ללא הגבלת זמן?האם אין סיכון בשימוש ממושך?תודה על תשובה

שולה שלום ותודה על שאלתך. ישנם סיכונים בטיפול ממושך כגון עלייה קלה בסיכון לסרטן שד לצד יתרונות כגון עלייה בצפיפות העצם והפחתה במחלות לב. בהתאמה אישית של הטיפול ניתן להפחית את הסיכונים למינימום כגון תכשירים העשויים אפילו להפחית תחלואת שד וכדומה. בברכה דר' זלוצובר

28/07/2018 | 14:46 | מאת: מיכאלה

שלום, אני בת 57 ואני לוקחת מזה 4 שנים הורמונים של אויאנה. מאז ומתמיד סבלתי מקשיי התארגנות והפרעות קשב וריכוז ולאחרונה החלטתי לקבוע תור ליעוץ בנוגע ללקיחת ריטלין כי אני מרגישה שיש לי קשיי קשב וריכוז שפוגעים לי בעבודה ובחיים השוטפים. שאלתי היא - האם אפשרי לקחת ריטלין יחד עם ההורמונים ? האם יש מגבלה כלשהי ?

מיכאלה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון את צריכה לשאול את מי שנותן לך טיפול שנוסף על הטיפול שאת כבר לוקחת (במקרה זה הורמונלי). ספציפית לגבי ריטלין, אין מניעה עקרונית לשימוש במקביל לטיפולים הורמונליים, אם אכן זה הפתרון עבורך. בברכה דר' זלוצובר

25/07/2018 | 19:46 | מאת: גילי

אני בת 55 , הוציאו לי רחם ושחלות לפני 8 שנים. מאז אני משתמשת במדבקות אוורל 50. האם להמשיך או להפסיק ?

גילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ניתן וכנראה גם כדאי להמשיך. ספציפית לגביייך, עלייך להתיעץ פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

גילי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לשאול רופא המכיר אותך ומכיר את ההסטוריה הרפואית שלך ושל משפחתך. בעיקרון מדובר בתרופת מרשם הדורש חידוש. בכל חידוש אמורים לדון על המשך הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

25/07/2018 | 12:07 | מאת: ליאת

שלום בת 50 אני מקבלת טיפול הורמונלי חילופי והשאלה היא האם וסת יפסיק להופיע בזמן נטילת כדורים יהיה סימן כניסה למונופואזה?אם כן האם להמשיך לקבל טיפול זה למניעת תופעות האופייניות לגיל מעבר ועד מתי?תודה על תשובה

ליאת שלום ותודה על שאלתך. וסת תחת טיפול הורמונלי חילופי אינו וסת אמיתי. שינוי בצורת מתן התרופות לאסטרוגן ופרוגסטרון בצורה רצופה יפסיקו את הדימום החודשי שאחינו למעשה וסת אמיתי. בברכה ד'ר זלוצובר

23/07/2018 | 07:57 | מאת: ליאורה

שלום אני משתמשת בפרוגילוטון להסדרת מחזור חודשי 10 שנים,גניקולוגית אמרה להפסיק לקבל כדורים כשאגיע לגיל 50.האם זה דבר נכון לעשות?או שמא לטיפול הורמונלי זה עלולה "ליפוג בתוקף"עם הגיעי לגיל 50? .עד מתי זה נחשב לבטיחותי,תודה. אשמח לקבל תשובות ברורות

ליאורה שלום ותודה על שאלתך. פרולגילוטון הוא סוג של טיפול הורמונלי חילופי שאת נוטלת למעשה כבר 10 שנים, לא ברור למה. את צריכה לברר זאת עם הרופאה המטפלת שלך ולפי זה להחליט. יש לזכור שאם הסיבה לטיפול היתה תסמיני גיל מעבר, הם עשויים לחזור בהפסקת טיפול באחוז משמעותי של הנשים. בברכה דר' זלוצובר

שלום גיל 53 ,מחזורים לא סדירים, נערכו בדיקות הורמונליות. האם תוצאות בדיקות ההורמונלית מצביעות שאני בגיל המעבר Estradiol 28.264 pg/ ml FSH 28.9 mUI/ml L.H 9.84 mUI/ml Progesteron 0.338ng/ml תודה

שרה שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין, בלי קשר לבדיקות שרק מאשרות זאת. בברכה דר' זלוצובר

תודה על התשובה המהירה ,ושאלה קצרה נוספת. בשלב הזה שהמחזורים לא סדירים ויש הכתמות לא סדירות בגלל בעיות הורמונליות רצוי להתחיל טיפול ב פרוגילוטון או נובופם או לחכות שהכל יעצר/ יסתדר לבד.

17/07/2018 | 09:43 | מאת: גילי

שלום לך. התחלתי לקחת כדורי דואביב לאחר שהפסקתי לקחת אקטיבל. עברתי ניתוח להסרת פוליפים ברחם. מה דעתך הרפואית על הכדור דואביב. ותוך כמה זמן יחלו ההורמונים להשפיע? תודה

גילי שלום ותודה על שאלתך. דואביב הינו אופציה טיפולית טובה ובטוחה בין כלל הטיפולים ההורמונליים ויתרונה בהיותה נטולת פרוגסטרון שהוא ההורמון הבעייתי יותר בטיפול הורמונלי. כל הטיפולים ההורמונליים מתחילים להשפיע תוך שבועיים שלושה ולעיתים קודם ומירב ההשפעה מושגת תוך 3 חודשים. בברכה דר' זלוצובר

15/07/2018 | 12:05 | מאת: אילה

שלום אני בת 49 משתמשת בגלולות הורמונים בשם פרוגילוטון,שאותן אפסיק להשתמש בשנה הבאה. שמעתי על טיפול הורמונלי חילופי וגם על תוסף תזונה בשם פמארל מה הבדל ביניהם ואם הם מקילים על תופעות גיל המעבר?מה דרוש להכין את עצמי לקראת כניסה לגיל מעבר ולעבור אותו בשלום?תודה על תשובה

גילי שלום ותודה על שאלתך. פרוגילוטון הוא כבר למעשה טיפול הורמונלי חילופי ולכן לא ברורה לי הסיבה להחלטה להפסיקו עוד שנה. יש כאן אי הבנה ושובי לרופא/ת המשפחה שלך. בברכה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך,אני מקבלת טיפול זה להסדרת מחזור חודשי ויש שאלה נוספת עד מתי ניתן לקבל טיפול הורמונלי זה?שוב תודה

שלום רב, אני בת 60.5 שנים. לפני 5 חודשים הופיע לי המחזור האחרון. אינני חשה תופעות חדשות כלל, כמו גלי חום, שינויים באיכות השינה. לא נוטלת תרופות/הורמונים. שום דבר. האם יש סיבה להגיע לרופא עקב הפסקת המחזור או פשוט לברך על מצבי הטוב. תודה

ברכה שלום ותודה על שאלך. אם את חשה בטוב וללא תסמיני גיל מעבר אין מקום לטיפול הורמונלי. כדאי להיבדק ולודא שאכן מדובר בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

12/07/2018 | 09:47 | מאת: גלי

בת 29 בהריון ראשון שבוע 19.נוטלת 100 מג ביום יוטירוקס שבעה ימים.ה tsh שלי 2.59 האם תקין? האם עלי לשנות את המינון? תודה פונה אליך כי אתה המומחה!

גלי שלום ותודה על שאלתך. נורמנות TSH בהריון (ובכלל) כמו גם המינון הנדרש שונות במצבים מסוימים (כגון לאחר כריתת תריס שלמה על רקע ממאירות או מסיבה אחרת) ויש להתיעץ עם הרופא המטפל שלך המכיר אותך אישית. בברכה דר' זלוצובר

11/07/2018 | 13:26 | מאת: יפית

שלום רב, אני בת 50 בריאה בסהכ לוקחת ויפקס 150 מג יש לי כולסטרול גבולי וצריגלצירידים בדם גם ברמה מועטה, התחלתי לקחת לויאל בעקבות מצב רוח ירוד, חוסר חשק, גלי חום, אבל נעשיתי עצבנית מאוד, ניסיתי מדבקות חודש גם א זה לא ממש הרגשתי מאוזנת, כרגע אני לוקחת חצי כדור לויאל. השאלה שלי אם לויאל חצי כדור ניתן לקחת יום כן יום לא.? האם הוא עשוי להגביר את התיאבון למתוק? כמו כן אני מרגישה ממש לא מרוכזת וולפעמים מסוחררת רוצה לשמוע את דעתך תודה

יפית שלום ותודה על שאלתך. ככלל הטיפול מיועד למתן יום יומי וניתן לקחת חצי כדור ליום. מתחת לא מקובל כאפקטיבי ומשמש בעיקר להפסקת טיפול הדרגתית. בבכרה דר' זלוצובר

10/07/2018 | 12:30 | מאת: אביבה

ד"ר שלום רב, אני בת 44 והיום הייתי בבדיקת שגרה "אגן קטן" שנערכה ביום האחרון של הוסת, הטכנאית שאלה אותי אם כבר נכנסתי לגיל המעבר, אמרתי לה שאני מקבלת מחזור סדיר (fsh 17), לשאלתי ..ענתה שהיא רואה רק מיעוט זקיקים וזה מעט מאוד לגילי. האם זה עוד מדד לזה שאכנס לגיל המעבר מוקדם מן הממוצע?

אביבה שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הדברים. כל עוד הוסת סדיר אינך בגיל מעבר אם כי חל ככל הנראה תהליך של התבגרות (aging) של השחלות שלך. בברכה דר' זלוצובר

שלום, רציתי לשאול מהו "מינון נמוך אפקטיבי". האם המינון הכי נמוך שאפשר באמצעותו להשיג הקלה בתופעות לוואי וזה משתנה מאשה לאשה? וכמה הוא רחוק מכמות הורמונים הטבעיים המופרשים במחזור רגיל של גיל 40 נניח?

שלומית שלום ותודה על שאלתך. מינון מינימלי אפקטיבי כשמו כן הוא. המינון המינימלי בו מושגת הקלה בתסמיני גיל מעבר. הערך משתנה כמובן מאישה לאישה אחרת היתה המלצה למינון אחיד גורף לכלל הנשים. בברכה דר' זלוצובר

שלום רב, האם מספר הלידות משפיע על תחילת גיל המעבר? קרי האם העדר לידות מקדים וריבוי לידות מעכב? האם יש קשר בין הדברים או שבזמן ההריון גם ממשיכות הביציות "להתבזבז" ?

אביבית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין מספר הלידות לגיל מעבר כמו גם שכריתת שחלה אחת אינה מקדימה את גיל המעבר קרי, השחלה יודעות לבצע "התאמות". בעת הריוןם השחלות אינן פעילות כלל. בברכה דר' זלוצובר

תודה על תשובתך! אגב הגיוני שאם השחלות אינן פעילות בזמן הריון, אז לא מתבזבזות ביציות במהלכו ואז בריבוי הריונות/לידות יש יותר ביציות וגיל המעבר נדחה, לא? בטוח פספסתי משהו..

04/07/2018 | 12:18 | מאת: תמר

שלום, ברצוני לשאול האם מקובל ואף רצוי לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר (אני סובלת בעיקר מכך שגלי החום מעירים אותי מספר פעמים בלילה), או שעדיף להיות גיבורה ולהתמודד עם זה עד שיעבור...

תמר שלום ותודה על שאלתך. מומלץ בהחלט לטפל באישה סובלת! ישנן השלכות בריאותיות לגלי החום, לנדודי השינה ולכל הכרוך בכך. יש אופציות תרופתיות וכדאי לדון עליהן עם הרופא המטפל ולפי צורך עם מומחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר

בת 53 סובלת מגידול אדונמה בהיפופיזה ללא סימפטומים . פרולקטין תקין בדם. לפי פרופיל הורמונאלי אני בגיל המעבר וסובלת מאוד מתסמינים של גלי חום אי שקט הפרעות שינה. האם בגלל האדונמה חל איסור להשתמש בטיפול הורמונאלי בגיל המעבר?

עדי שלום ותודה על שאלך. ברור לך שללא מידע על סוג הגידול והתנהגותו הביולוגית לא ניתן להשיב. שובי לנוירוכירורג או לרופא האנדןקרינולוג/ית המטפל/ת שלך ותקבלי הנחיות לאפשרויות הטיפוליות העומדות בפנייך בברכה דר' זלוצובר

21/06/2018 | 11:29 | מאת: חנה

בת 49. בד"כ מחזור סדיר של 3-4 ימים. מחזור אחרון הגיע אחרי שבועיים. יומיים דימום חזק וכאבים וכבר מעל שבועיים של דימום חלש ביותר כמו טיפטוף קל. האם יש סיבה לדאגה? משהו נורמלי לגיל?

חנה שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לדעת ללא בדיקה את סיבת הדימום ורצוי שתיבדקי בהקדם ע"י רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

20/06/2018 | 22:23 | מאת: שיר

בת 52 . בשנה האחרונה הווסת לא סדיר וסובלת מהפרעות שינה גלי חום ואי שקט. קיבלתי ע"י הרופא לעשות פרופיל הורמונאלי. בחודשיים האחרונים לא קיבלתי וסת. היום התחיל דימום האם יש חשיבות לעשות את בדיקת הדם ביום השלישי עד החמישי למחזור? או עדיף לעשות את הבדיקה לא בזמן שאני מקבלת מחזור כי בדיקה בזמן דימום מיקרי ישבש את האבחנה של גיל המעבר?

שיר שלום ותודה על שאלתך. עדיף שהבדיקה תתבצע בין היום השני ליום החמישי של מחזור ולא דימום מקרי אך בעייתי לדעת אם זה מחזור. שובי לרופאך והוא ננחה אותך בברכה דר' זלוצובר

16/06/2018 | 23:57 | מאת: טלי

שלום, אני בת 52 נוטלת אוורל קונטי כבר שנתיים. בחצי שנה אחרונה התחלתי לחוש צריבה כואבת בעת יחסי מין. בתחילה היו לי גרודים לא נעימים בנרתיק ובד בבד תחושת הצריבה. תוצאות המשטח לא דווחו על פטריה אלא על היעדר פלורה נורמלית. התחלתי לקחת פרוביוטיקה- הגרד נעלם אך לא היובש\צריבה. האם אוורל קונטי לא אמור "לטפל" גם בתופעה הזו של גיל המעבר? אני רוצה לציין שבד בבד גם החלו גלי חום , לא קשים אך בהחלט חשה אותם במינון נמוך. תודה.

טלי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה כמובן בדיקה גניקולוגית אך ככלל, ב 15% ויש אפילו האומרים שאפילו בעד 25% מהנשים המשתמשות בטיפול הורמונלי סיסטמי נדרשת תוספת אסטרוגן מקומי לנרתיק. בברכה דר' זלוצובר

16/06/2018 | 18:32 | מאת: גוטשטיין פנינה

הנני נוטלת מעל 20 שנה מידבקות. ומחליפה. פשוט חא זוכרת מה קודם אוורל קונטינאו אוורל 50. פשוט התבלבל לי אופן הנטילה. טודה על תשובה

פנינה שלום ותודה על שאלתך. את לוקחת 20 שנה שבועיים ככה ושבועיים ככה ללא הפסקה בין התכשירים ולכן אין זה משנה מה קודם ומה לאחר מכן. בברכה דר' זלוצובר

16/06/2018 | 14:51 | מאת: איריס

שלום רב אני בת 43 כבר 4 שנים שהפסקתי לקבל מחזור ,בעבר לקחתי פרוגילוטון לשם קבלת המחזור החודשי אך לפני שנתיים הפסקתי וכעת הרופא הציע 2 אופציות הורמון דואביב או תרופה טבעית Cimidona . אני ממש בהתלבטות מה לעשות? יש לציין שאני אנטי תרופות והסבל שלי מתופעות גיל המעבר עדיין נסבלות אך מנגד חוששת מבחינה בריאות להשלכות הבריאותיות שלי בהמשך ומה הכי נכון לעשות. אשמח לתשובתך איריס.

איריס שלום ותודה על שאלתך. מדובר בשתי תרופות רשומות להקלת תסמיני גיל מעבר. הראשונה הינה טיפול הורמונלי לכל דבר ועניין עם היתרונות וחלק מחסרונות הטיפול ההורמונלי החילופי. היא שונה בכך שאינה מכילה פרוגסטרון למרות היותה מיועדת לנשים עם רחם. השניה הינה תרופה צמחית המיועדת להקלה סימטופמטית בלבד. עלייך להחליט ואין לי כלים (או סמכות) להחליט עבורך. בברכה דר' זלוצובר

15/06/2018 | 13:52 | מאת: א.ב.

שלום ד"ר זלוצובר, אני בת 44, מחזורים סדירים סביב 27 יום (וסת אחרונה היתה חלשה וקצרה מהרגיל), מרגישה טוב ללא תסמינים פיזיולוגיים (לעיתים חרדה מהמחשבה שהגוף מתבגר ובנפש עדיין שוכנת אותה ילדה.. אף אחד לא מכין אותנו לזה :). ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ביום ה- 3 לוסת ולהלן התוצאות: TSH 1.26 4.8 יחידות: mIu/l 0.5 Prolactin 253.0 mIU/l LH - Luteinizing Hormone 6.1 IU/l FSH 17.2 IU/l Estradiol (E2) 225.0 pmol/l Progesterone קטן מ- 0.8 Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ DHEA-S 2.44 12.5 יחידות: micmol/l 0.7 1. האם לפי הממוצע התוצאות משקפות את גילי? (44 כאמור) 2. האם אני כבר מצויה בתקופת קדם גיל המעבר? ואם כן - מה ניתן לעשות למנוע התדרדרות הגוף (העצמות, העור) כתוצאה מירידה הורמונאלית? (אני רוצה למקסם תוצאות עוד לפני הטיפול ההורמונאלי שבוודאי אקח בגיל המעבר). תודה רבה מראש

א.ב. שלום ותודה על שאלתך. כל עוד הוסת שלך ממשיך להיות סדיר, אינך בפרימנופאוזה. בברכה דר' זלוצובר

19/06/2018 | 20:54 | מאת: א.ב.

ד"ר שלום ותודה על תשובתך! האם תנודה של 3-4 ימים לכאן ולכאן עדיין נחשבת לוסת סדירה? למען האמת אני קצת מוטרדת מהנתונים ובמיוחד מה- fsh (בת 44 ללא לידות ואינני מנסה להרות) וחשוב לי מאוד לדעת אם זה מותאם לגילי והאם מרמז שאגיע לגיל המעבר מוקדם מן הממוצע. תודה רבה שוב, א.ב.

24/06/2018 | 15:10 | מאת: א.ב.

ד"ר שלום, אשמח לתשובתך על שאלתי האחרונה, כותבת שוב כי לא בטוחה שראית, תודה!!! א.ב.

12/06/2018 | 00:27 | מאת: אביה

אני בתחילת מנופאוז ומטופלת בפרוגסטרון טבעי מכדור ואסטרדיול טבע ממדבקת אוורל. בגלל שהמדבקה לא נדבקת אלי טוב ויורדת אחרי בערך יומיים אני חושבת לעבור לאסטרדיול טבעי מכדור נוסח אסטרופם או פרוגינובה. השאלה האם יש לכדורים של אסטרוגן טבעי חסרונות ביחס למדבקה, כי הוא עובר בכבד? אמרו לי שכדור מעמיס יותר על הכבד, מעלה את רמות כולסטרול וכו' אבל לא ברור לי אם גם הטבעי ככה.

אביה שלום ותודה על שאלתך. מעבר אסטרוגן דרך הכבד, לא משנה איזה, מעלה פקטורי קרישה ומנגד דווקא את ה"כולסטרון הטוב" HDL. בברכה דר' זלוצובר

09/06/2018 | 17:13 | מאת: מירי

יותר מ10 שנים ללא מחזור ועדיין יש לי גלי חום בעוצמה אדירה מה הפיתרון לא הורמונלי.

מירי שלום ותודה על שאלתך. אם נמשך כ"כ הרבה, סיכוי לא קטן שימשך עוד זמן רב. פתרון מחייב יעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר

07/06/2018 | 15:19 | מאת: חגית

אני חושבת שהגעתי לגיל המעבר ואני מרגישה שינויים הורמונליים ותחושת דיכאון וחרדה דפיקות לב מואצות שלא עוזבות אותי אף לא הרגשתי כזאת רגישות יתר והגוף שלי מגיב לסביבה בעצבנות יתר ולמה שקורה סביבי אני לא רוצה ללכת לפסיכיאטר או טיפול נפשי קבעו לי תור אצל רופאת נשים לעוד הרבה זמן,מה לעשות בשלב זה?

חגית שלום ותודה על שאלתך. להקדים את התור. נשמע שתחושותייך נכונות והכתובת אינה פסיכיאטרית, בשלב זה לפחות. בברכה דר' זלוצובר

04/06/2018 | 00:32 | מאת: נועם

שלום, אני לפני טיפול באביאנה ומרגישה כיום יובש בעת קיום יחסי מין. האם אביאנה אמורה לעזור גם לנושא לחות בנרתיק ובנוסף לשמירה על מצב הנרתיק (עובי הדפנות)? אם לא, האם יש כדור או מדבקה שכן עוזרים, או שאני אהיה חייבת לקחת בנפרד VAGIFEM?תודה נועם

נועם שלום ותודה על שאלתך. הטיפול הסיסטמי מקל לרוב על התסמינים המקומיים בנרתיק. סביב 15% מהנשים זקוקות לתוספת אסטרוגן מקומי וזה בהחלט תלוי מינון קרי, מינון נמוך יותר מצריך יותר טיפול מקומי. לא ניתן לדעת למי כן ולמי לא לפני תחילת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

03/06/2018 | 08:47 | מאת: יכ

שלום רב אני בת 55 התחלתי השבוע להשתמש במדבקות אוורל 50. המדבקה נופלת ולא ממש נצמדת וכמעט כל יום אני נאלצת להחליף. איך ואיפה השיטה הכי טובה להדבקה. תודה רבה

יכ שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון במקומות נטולי שיער והכי נוח בעכוז או על הגב או הכתף. יש שנים ובעיקר בקיץ הישראלי ש"האופציה פחות נוחה להן"... בברכה דר' זלוצובר

04/06/2018 | 00:10 | מאת: אביה

מניסיון אישי הכי חשוב: 1. להדביק על עור יבש לגמרי. רצוי אחרי מקלחת, לנגב ולתת להתייבש. ממש יבש! אם יש ספק תעברי שוב עם טישיו רגע לפני שמדביקה 2. לא למרוח קרם גוף או טלק לפני זה. רק אחרי ההדבקה ניתן למרוח על העור מסביבץ 3. אני שמה בעיקר בישבן או בירכיים אבל צריך לבדוק לפני זה איך קו הגומי בתחתונים, כי אם הגומי נתפס במדבקה הוא מתחיל לקלף אותה מהצד 4. להצמיד עם כף יד שטוחה כמה שניות אחרי ההדבקה בהצלחה