פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

יעל דרור ת.ז 058795444 הייתי אצלך לפני חודשיים נתת לי אוטרוגסטן 200 כי הפרוגסטרון היה נמוך לפי פרופיל הורמונלי.קבלתי מחזור. חלפו כחודשיים ללא מחזור שוב הפרעות שינה קשות. נותרו לי 6 כדורים האם כדאי לקחת עלמנת לקבל מחזור? אשמח לתשובתך.יעל 0544627489

אני בת 43 התחיל לי לפני שנה וחצי ירידות בקבלת מחזור. והיום אני מקבלת כל 4-5 חודשים מחזור. לאחרונה אנמ סובלת מגלי חום, שזה כבר התרגלתי וזה בסדר. בשבועות האחרונות אני מגלה תחתונים רטובים מסביב לתחתונית. ובנוסף יש לי הפרשה ירוקה בתחתונית. יש ימים כאלה ויש ימים בלי. ואתמול בלילה, חשתי רטיבות כמו מחזור שיוצא וכשקמתי בבוקר כל המכנס היה רטוב ממש. הרחתי את זה וזה לא פיפי . (לפני שבוע עשיתי משטח מהנרתיק והכל תקין). מה זה יכול להיות המיים שירדו?

היי, אני סובלת ממיגרנות קשות ומנסה להיכנס להריון לדעתי המיגרנות קשורות למחזור החודשי שלי אם אני צריכה לבקר אצל ניורולוג או אצל גניקולוג? בנוסף אני לא מצליחה למצוא את הביוץ שלי..

שלום האם ניתן לקבל טיפול הורמונלי חילופי ללא הגבלת זמן?האם אין סיכון בשימוש ממושך?תודה על תשובה

שלום, אני בת 57 ואני לוקחת מזה 4 שנים הורמונים של אויאנה. מאז ומתמיד סבלתי מקשיי התארגנות והפרעות קשב וריכוז ולאחרונה החלטתי לקבוע תור ליעוץ בנוגע ללקיחת ריטלין כי אני מרגישה שיש לי קשיי קשב וריכוז שפוגעים לי בעבודה ובחיים השוטפים. שאלתי היא - האם אפשרי לקחת ריטלין יחד עם ההורמונים ? האם יש מגבלה כלשהי ?

אני בת 55 , הוציאו לי רחם ושחלות לפני 8 שנים. מאז אני משתמשת במדבקות אוורל 50. האם להמשיך או להפסיק ?

שלום בת 50 אני מקבלת טיפול הורמונלי חילופי והשאלה היא האם וסת יפסיק להופיע בזמן נטילת כדורים יהיה סימן כניסה למונופואזה?אם כן האם להמשיך לקבל טיפול זה למניעת תופעות האופייניות לגיל מעבר ועד מתי?תודה על תשובה

שלום אני משתמשת בפרוגילוטון להסדרת מחזור חודשי 10 שנים,גניקולוגית אמרה להפסיק לקבל כדורים כשאגיע לגיל 50.האם זה דבר נכון לעשות?או שמא לטיפול הורמונלי זה עלולה "ליפוג בתוקף"עם הגיעי לגיל 50? .עד מתי זה נחשב לבטיחותי,תודה. אשמח לקבל תשובות ברורות

שלום גיל 53 ,מחזורים לא סדירים, נערכו בדיקות הורמונליות. האם תוצאות בדיקות ההורמונלית מצביעות שאני בגיל המעבר Estradiol 28.264 pg/ ml FSH 28.9 mUI/ml L.H 9.84 mUI/ml Progesteron 0.338ng/ml תודה

תודה על התשובה המהירה ,ושאלה קצרה נוספת. בשלב הזה שהמחזורים לא סדירים ויש הכתמות לא סדירות בגלל בעיות הורמונליות רצוי להתחיל טיפול ב פרוגילוטון או נובופם או לחכות שהכל יעצר/ יסתדר לבד.

שלום לך. התחלתי לקחת כדורי דואביב לאחר שהפסקתי לקחת אקטיבל. עברתי ניתוח להסרת פוליפים ברחם. מה דעתך הרפואית על הכדור דואביב. ותוך כמה זמן יחלו ההורמונים להשפיע? תודה

שלום אני בת 49 משתמשת בגלולות הורמונים בשם פרוגילוטון,שאותן אפסיק להשתמש בשנה הבאה. שמעתי על טיפול הורמונלי חילופי וגם על תוסף תזונה בשם פמארל מה הבדל ביניהם ואם הם מקילים על תופעות גיל המעבר?מה דרוש להכין את עצמי לקראת כניסה לגיל מעבר ולעבור אותו בשלום?תודה על תשובה

תודה על תשובתך,אני מקבלת טיפול זה להסדרת מחזור חודשי ויש שאלה נוספת עד מתי ניתן לקבל טיפול הורמונלי זה?שוב תודה

שלום רב, אני בת 60.5 שנים. לפני 5 חודשים הופיע לי המחזור האחרון. אינני חשה תופעות חדשות כלל, כמו גלי חום, שינויים באיכות השינה. לא נוטלת תרופות/הורמונים. שום דבר. האם יש סיבה להגיע לרופא עקב הפסקת המחזור או פשוט לברך על מצבי הטוב. תודה

בת 29 בהריון ראשון שבוע 19.נוטלת 100 מג ביום יוטירוקס שבעה ימים.ה tsh שלי 2.59 האם תקין? האם עלי לשנות את המינון? תודה פונה אליך כי אתה המומחה!

שלום רב, אני בת 50 בריאה בסהכ לוקחת ויפקס 150 מג יש לי כולסטרול גבולי וצריגלצירידים בדם גם ברמה מועטה, התחלתי לקחת לויאל בעקבות מצב רוח ירוד, חוסר חשק, גלי חום, אבל נעשיתי עצבנית מאוד, ניסיתי מדבקות חודש גם א זה לא ממש הרגשתי מאוזנת, כרגע אני לוקחת חצי כדור לויאל. השאלה שלי אם לויאל חצי כדור ניתן לקחת יום כן יום לא.? האם הוא עשוי להגביר את התיאבון למתוק? כמו כן אני מרגישה ממש לא מרוכזת וולפעמים מסוחררת רוצה לשמוע את דעתך תודה

ד"ר שלום רב, אני בת 44 והיום הייתי בבדיקת שגרה "אגן קטן" שנערכה ביום האחרון של הוסת, הטכנאית שאלה אותי אם כבר נכנסתי לגיל המעבר, אמרתי לה שאני מקבלת מחזור סדיר (fsh 17), לשאלתי ..ענתה שהיא רואה רק מיעוט זקיקים וזה מעט מאוד לגילי. האם זה עוד מדד לזה שאכנס לגיל המעבר מוקדם מן הממוצע?

שלום, רציתי לשאול מהו "מינון נמוך אפקטיבי". האם המינון הכי נמוך שאפשר באמצעותו להשיג הקלה בתופעות לוואי וזה משתנה מאשה לאשה? וכמה הוא רחוק מכמות הורמונים הטבעיים המופרשים במחזור רגיל של גיל 40 נניח?

שלום רב, האם מספר הלידות משפיע על תחילת גיל המעבר? קרי האם העדר לידות מקדים וריבוי לידות מעכב? האם יש קשר בין הדברים או שבזמן ההריון גם ממשיכות הביציות "להתבזבז" ?

תודה על תשובתך! אגב הגיוני שאם השחלות אינן פעילות בזמן הריון, אז לא מתבזבזות ביציות במהלכו ואז בריבוי הריונות/לידות יש יותר ביציות וגיל המעבר נדחה, לא? בטוח פספסתי משהו..

שלום, ברצוני לשאול האם מקובל ואף רצוי לקחת טיפול הורמונלי בגיל המעבר (אני סובלת בעיקר מכך שגלי החום מעירים אותי מספר פעמים בלילה), או שעדיף להיות גיבורה ולהתמודד עם זה עד שיעבור...

בת 53 סובלת מגידול אדונמה בהיפופיזה ללא סימפטומים . פרולקטין תקין בדם. לפי פרופיל הורמונאלי אני בגיל המעבר וסובלת מאוד מתסמינים של גלי חום אי שקט הפרעות שינה. האם בגלל האדונמה חל איסור להשתמש בטיפול הורמונאלי בגיל המעבר?

בת 49. בד"כ מחזור סדיר של 3-4 ימים. מחזור אחרון הגיע אחרי שבועיים. יומיים דימום חזק וכאבים וכבר מעל שבועיים של דימום חלש ביותר כמו טיפטוף קל. האם יש סיבה לדאגה? משהו נורמלי לגיל?

בת 52 . בשנה האחרונה הווסת לא סדיר וסובלת מהפרעות שינה גלי חום ואי שקט. קיבלתי ע"י הרופא לעשות פרופיל הורמונאלי. בחודשיים האחרונים לא קיבלתי וסת. היום התחיל דימום האם יש חשיבות לעשות את בדיקת הדם ביום השלישי עד החמישי למחזור? או עדיף לעשות את הבדיקה לא בזמן שאני מקבלת מחזור כי בדיקה בזמן דימום מיקרי ישבש את האבחנה של גיל המעבר?

שלום, אני בת 52 נוטלת אוורל קונטי כבר שנתיים. בחצי שנה אחרונה התחלתי לחוש צריבה כואבת בעת יחסי מין. בתחילה היו לי גרודים לא נעימים בנרתיק ובד בבד תחושת הצריבה. תוצאות המשטח לא דווחו על פטריה אלא על היעדר פלורה נורמלית. התחלתי לקחת פרוביוטיקה- הגרד נעלם אך לא היובש\צריבה. האם אוורל קונטי לא אמור "לטפל" גם בתופעה הזו של גיל המעבר? אני רוצה לציין שבד בבד גם החלו גלי חום , לא קשים אך בהחלט חשה אותם במינון נמוך. תודה.

הנני נוטלת מעל 20 שנה מידבקות. ומחליפה. פשוט חא זוכרת מה קודם אוורל קונטינאו אוורל 50. פשוט התבלבל לי אופן הנטילה. טודה על תשובה

שלום רב אני בת 43 כבר 4 שנים שהפסקתי לקבל מחזור ,בעבר לקחתי פרוגילוטון לשם קבלת המחזור החודשי אך לפני שנתיים הפסקתי וכעת הרופא הציע 2 אופציות הורמון דואביב או תרופה טבעית Cimidona . אני ממש בהתלבטות מה לעשות? יש לציין שאני אנטי תרופות והסבל שלי מתופעות גיל המעבר עדיין נסבלות אך מנגד חוששת מבחינה בריאות להשלכות הבריאותיות שלי בהמשך ומה הכי נכון לעשות. אשמח לתשובתך איריס.

שלום ד"ר זלוצובר, אני בת 44, מחזורים סדירים סביב 27 יום (וסת אחרונה היתה חלשה וקצרה מהרגיל), מרגישה טוב ללא תסמינים פיזיולוגיים (לעיתים חרדה מהמחשבה שהגוף מתבגר ובנפש עדיין שוכנת אותה ילדה.. אף אחד לא מכין אותנו לזה :). ביצעתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ביום ה- 3 לוסת ולהלן התוצאות: TSH 1.26 4.8 יחידות: mIu/l 0.5 Prolactin 253.0 mIU/l LH - Luteinizing Hormone 6.1 IU/l FSH 17.2 IU/l Estradiol (E2) 225.0 pmol/l Progesterone קטן מ- 0.8 Testosterone Total 1.5 nmol/L -קטן מ DHEA-S 2.44 12.5 יחידות: micmol/l 0.7 1. האם לפי הממוצע התוצאות משקפות את גילי? (44 כאמור) 2. האם אני כבר מצויה בתקופת קדם גיל המעבר? ואם כן - מה ניתן לעשות למנוע התדרדרות הגוף (העצמות, העור) כתוצאה מירידה הורמונאלית? (אני רוצה למקסם תוצאות עוד לפני הטיפול ההורמונאלי שבוודאי אקח בגיל המעבר). תודה רבה מראש

ד"ר שלום ותודה על תשובתך! האם תנודה של 3-4 ימים לכאן ולכאן עדיין נחשבת לוסת סדירה? למען האמת אני קצת מוטרדת מהנתונים ובמיוחד מה- fsh (בת 44 ללא לידות ואינני מנסה להרות) וחשוב לי מאוד לדעת אם זה מותאם לגילי והאם מרמז שאגיע לגיל המעבר מוקדם מן הממוצע. תודה רבה שוב, א.ב.

ד"ר שלום, אשמח לתשובתך על שאלתי האחרונה, כותבת שוב כי לא בטוחה שראית, תודה!!! א.ב.

אני בתחילת מנופאוז ומטופלת בפרוגסטרון טבעי מכדור ואסטרדיול טבע ממדבקת אוורל. בגלל שהמדבקה לא נדבקת אלי טוב ויורדת אחרי בערך יומיים אני חושבת לעבור לאסטרדיול טבעי מכדור נוסח אסטרופם או פרוגינובה. השאלה האם יש לכדורים של אסטרוגן טבעי חסרונות ביחס למדבקה, כי הוא עובר בכבד? אמרו לי שכדור מעמיס יותר על הכבד, מעלה את רמות כולסטרול וכו' אבל לא ברור לי אם גם הטבעי ככה.

יותר מ10 שנים ללא מחזור ועדיין יש לי גלי חום בעוצמה אדירה מה הפיתרון לא הורמונלי.

אני חושבת שהגעתי לגיל המעבר ואני מרגישה שינויים הורמונליים ותחושת דיכאון וחרדה דפיקות לב מואצות שלא עוזבות אותי אף לא הרגשתי כזאת רגישות יתר והגוף שלי מגיב לסביבה בעצבנות יתר ולמה שקורה סביבי אני לא רוצה ללכת לפסיכיאטר או טיפול נפשי קבעו לי תור אצל רופאת נשים לעוד הרבה זמן,מה לעשות בשלב זה?

שלום, אני לפני טיפול באביאנה ומרגישה כיום יובש בעת קיום יחסי מין. האם אביאנה אמורה לעזור גם לנושא לחות בנרתיק ובנוסף לשמירה על מצב הנרתיק (עובי הדפנות)? אם לא, האם יש כדור או מדבקה שכן עוזרים, או שאני אהיה חייבת לקחת בנפרד VAGIFEM?תודה נועם

שלום רב אני בת 55 התחלתי השבוע להשתמש במדבקות אוורל 50. המדבקה נופלת ולא ממש נצמדת וכמעט כל יום אני נאלצת להחליף. איך ואיפה השיטה הכי טובה להדבקה. תודה רבה

מניסיון אישי הכי חשוב: 1. להדביק על עור יבש לגמרי. רצוי אחרי מקלחת, לנגב ולתת להתייבש. ממש יבש! אם יש ספק תעברי שוב עם טישיו רגע לפני שמדביקה 2. לא למרוח קרם גוף או טלק לפני זה. רק אחרי ההדבקה ניתן למרוח על העור מסביבץ 3. אני שמה בעיקר בישבן או בירכיים אבל צריך לבדוק לפני זה איך קו הגומי בתחתונים, כי אם הגומי נתפס במדבקה הוא מתחיל לקלף אותה מהצד 4. להצמיד עם כף יד שטוחה כמה שניות אחרי ההדבקה בהצלחה

ד"ר זלוצובר שלום, ראשית תודה על הפורום המעולה. למדתי ממנו רבות וזה עוזר לי מאוד להתמודד עם השאלות הרבות שיש לי עכשיו כשאני מתחילה טיפול הורמונאלי למנופאוז. יישר כח! השאלה שלי נודעת להורמונים טבעיים bio-identical ביחס להורמונים סינטטיים. מחקרים משנת 2007 ואילך מצאו שהורמונים טבעיים מסוכנים הרבה פחות מהורמונים סינטטיים. בארץ יש בסל מגוון אופציות עם estradiol טבעי (אנג'ליק, אביאנה, אוורל\קונטי וכו') אבל *כולן* עם סוגים שונים של פרוגסטרון סינטטי. עם זאת כדור UTROGESTAN 100 or 200 מכיל פרוגסטרון טבעי בלבד (בלי אסטרוגן) לשימוש פומי. באירופה מקובל לקחת (אם לא רוצה דימום) 25-30 כדורי 100 או 14 כדורי 200 בחודש. **** השאלה שלי היא - האם ניתן לפצל את הטיפול במנופאוז ולקבל אסטרדיול ממדבקות אוורל 50 ופרוגסטרון מכדורי אוטרוגסטן 100 (במקום לקבל את שניהם יחד כמו באוורל קונטי או אביאנה)? אני במכבי. אני יודעת שזה לא הטיפול המקובל, אבל תכלס זה מספק אסטרדיול ופרוגסטרון טבעיים במינונים המקובלים ככה שלעניות דעתי מבחינה רפואית אני לא רואה בעיה. אם איני טועה, הנקודה היא האם זה יאושר. תודה רבה רבה!! הערה - אני בטוחה שכמומחה לגיל המעבר אתה מכיר את היתרונות של הורמונים טבעיים ביחס לסינטטיים. עם זאת מכיוון שרופא נשים "רגיל" ששאלתי לא ידע במה מדובר "הורמונים זה הורמונים" אני מצרפת דף עם מספר הדגשים ומקורות.

שלום, בת 66, משתמשת באקטיבל מזה 13 שנים. לאחרונה עברתי לאביאנה. נמצאת במעקב. לאחרונה קראתי שההורמונים בשימוש ממושך גורמים להדלדלות ויטמינים ומינרלים. אם כן, אלו ויטמינים עלי לבדוק ולהשלים. האם זו סיבה להפסקת השימוש באביאנה ? אנני מעוניינת להפסיק.תודה

תודה על תשובתך, שאלה נוספת - במהלך השנים לקחתי את האקטיבל לסירוגין יום כן יום לא ובתקופות מסויימות יום כדור ויום חצי כדור. האם יכול היה להגרם נזק עקב כך ? תודה

אני עומדת להתחיל טיפול הורמונאלי סאוורל קונטי ואני חוששת מה יקרה אם היא תיפול. 1. אם מדבקה נופלת האם צריך להחליף מייד בחדשה או לחכות בלי מדבקה עד יום ההחלפה הרגיל? (אם לחכות, האם זה גורם לדימום או משהו אחר?) 2. בכלל האם זה שכיח שמדבקות נופלות (לדוגמה בהתעמלות או מקלחת)

כל כמה זמן חשוב לעשות בדיקת אוסטיאופורוזיס וסידן בדם בגיל המעבר? אני בת 48 עם הפסקת מחזור של כשנה, לקראת טיפול באביאנה, מתעמלת ולא מעשנת. האם חשוב לבצע בדיקת מצב ראשוני לפני התחלת הטיפול, או שאפשר בזמן אחר?

שלום רב! אני מזה כ- 2.5 שנים ניסתי ומנסה הורמונים מכל מיני סוגים (אביאנה, אקטיבל, אנג'ליק, מדבקה אבורל קונטי שבה אני מדממת )ולמרות הכל יש לי תופעות של גלי חום ,מעט הזעה, ועכשיו מתעוררת בלילות. חלקם התופעות נורא וחלקם פחות. איך יתכן? האם אני צריכה לעשות בדיקות כלשהם בכדי באמת לוודא מדוע? האם יש פתרון כי איני יכולה לסבול את התופעות. מחכה לתשובה מהירה. תודה, סימי

שלום אני שבוע 8 ויש לי אזור צלול בעל 26*10 מ"מ. אני נוטלת דופסטון והשבוע (עם נטילת הכדור) התחילו לי הפרשות חומות מידי יום ואפילו אתמול בעת מתן השתן הכל היה חום. אשמח לתגובות במיידי.

רופאת משפחה אמרה לי שלא כדאי לצרוך סידן בתוסף תזונה, לא זוכרת למה. איך אפשר לצרוך סידן בכמות נאותה בגיל המעבר?

היי אני בת 28 ויש לי הרבה שיער מיותר... יש לי ממש זקן (קצת פחות מגברים) אבל זה ממש מתסכל... עשיתי בדיקת דם... האם יש פה משהו שמסביר? sodium 138.4 potassium 4 urea 26.4 creatinine 0.63 egfr>60 tsh 3.72 estardiol 345 fsh 6.21 LH 3.97 prolactin 814.02 macroprolactin סבירות נמוכה למקרופרולקטין Dhea-SO4 8.6 Testosterone 1.38 androstenedione 3.02 17 oh progesterone יצא 0.8 תודה

שלום רב, בת 48. מחזור לא סדיר. הזעות לילה קשות (ולא רק בלילה). נדודי שינה כתוצאה מכך. כולל שינויים בלחץ הדם ודופק בזמן ההזעות וגלי החום. האם זה אופייני? להלן בדיקת פרופיל הורמונלי - אשמח למשמעות התוצאות: estradiol - 37 progesterone- 0.4 fsh-77.44 LH- 30.47 האם אני בגיל המעבר והאם התוצאות אופייניות לסימפטומים המתוארים? אם כן, האם כדאי לטפל בכך? תודה רבה

שלום רב , אני בת 47 ולא מקבלת מחזור כמעט שנה . לפני כחצי שנה לקחתי אביאנה במשך חודש . גלי החום אמנם פסקו אבל קיבלתי התקפי חרדה מטורפים . כבר חצי שנה אני ללא טיפול תרופתי כזה או אחר(בתקופה זו טיפלתי בחרדות באמצעות דיקור ורסקיו ) . בתקופה האחרונה גלי החום תוקפים אותי בעוצמה חזקה ובתדירות גבוהה , דבר שפוגע בשגרת חיי . שאלתי : לאור הניסיון המר והקשה שהיה לי עם האביאנה (התקפי חרדה ) אוכל לנסות לקחת אוורל קונטי ? אני מפחדת שהתקפי החרדה יחזרו שוב ... אשמח לתשובתך .

ד"ר שלום אני בת 50 ויש לי איחור של חודש במחזור. עד עתה היה מחזור תקין. בבדיקות דם lh 51.4 fsh 92.9 e2 102 האם אני בגיל המעבר? האם לא אקבל יותר מחזור. הרופא רשם לי פרוברה ,אבל אני חוששת לקחת הורמונים. מה עושים?

שלום ד"ר. אני בת 47, בתהליך של תרומת ביצית. מחזור לא סדיר, גלי חום כשאין מחזור כמובן וכו'. כרגע כבר חודש וחצי בלי ביוץ, עם תופעות חזקות של "כלום לא קורה הורמונלית". החלטנו (הרופא ואני) לנסות להביא מחזור ולהתחיל מחדש לקראת החזרת עובר, ובהוראתו התחלתי לפני 7 ימים פרוגילוטון. גלי החום לא מפסיקים. אני יודעת שבפרוגילוטון יש אסטרדיול, וזה אמור להפסיק את גלי החום, אבל זה לא. מה יכולה להיות הסיבה? האם ייתכן שהכדור לא עושה את העבודה שלו? אולי כדאי לבדוק תפקוד בלוטה כי משהו לא תקין? או לתת לזה עוד קצת זמן? תודה

שלום ד"ר, נכנסתי לגיל מנופאוז ואני צריכה להתחיל טיפול הורמונליף רק שראיתי שיש חלופות שונות לזה. מה ההבדל בין טיפול רגיל של אסטרוגן ופרוגסטרון (לדוגמה אוורל קונטי) ביחס לטיפול בליוויאל (טיבולון)? ומה ההבדל ביחס לטיפול ב- SERM- Selective Estrogen Receptor Modulator שלפי מה שהבנתי בכלל לא הורמון ולא צריך פרוגסטרון? (מבחינת יעילות, בטיחות, תופעות לוואי וכו')

דר זלוצובר נכבד, אני בת 49 .שלוש שנים מהפסקת המחזור. לקחתי במשך שנה אסטרוגל ושבועיים כדורי פרוגסטרון בחודש לבעיות שינה. השילוב היה בסדר אך בהמלצת הגניקולוג שלי (שיהי לי יותר נח) החלפתי לאוורל קוונטי . השינה מעולה אך סובלת מדימומים קלים לאורך החודש . אנדוקרינולוגית אמרה לי שכדאי לעבור למדבקות אוורל ופעם בחודשיים לקחת פרוגסטרון למשך שבועיים כי הפרות טרום הם המקור לבעיה ושבועיים פעם בחודשיים מספיק על מנת להגן על הרחם. היות ואני כבר מבולבלת אשמח להמלצותיך כמומחה לגיל מעבר האם לחזור לאסטרוגל או למדבקות אוורל ? אני מבינה שעדיף לקחת מינון מינימלי של הורמונים, מה תייעץ לי ? תודה רבה וחג שמח

שלום רב, האם פמוסטון נמכר בארץ בשם אחר ובסל הבריאות? ראיתי בתכנית מחו"ל שהמליצו עליו אבל בארץ לא ראיתי שום התייחסות. בכלל מה עדיף לשימוש פמוסטון, אביאנה או אוורל קונטי? (כבר אין לי מחזור)

דר זלוצובר שלום, האם הורמונים כמו אביאנה ואחרים צריכים להיות יעילים לכל אישה בלי מחזור שנכנסה לגיל המעבר או שיש כאלה שזה לא עוזר להן בכלל? איך מכוונים סוג כדורים ומינון ואיך בודקים שזה יעיל (יש בדיקת דם?)

קיבלתי וסת אחרונה לפני מספר חודשים, לפי הבדיקות אני במנופאוז ועומדת לקבל טיפול הורמונאלי. מה היתרונות והחסרונות של שמוש במדבקה לעומת כדור? בנוסף ליתרונות\חסרונות הכלליים רוצה גם לציין שעברתי בעבר ניתוח להסרת דליות ברגליים (רק דליות Varicose Veins – ללא פקקת DVT. יכול להיות שהדליות בעקבות לקיחת גלולת "יסמין" משך שנים). האם זה בעייתי מבחינת כדורי הורמונים והאם מדבקה יותר טובה?

הי, רציתי לדעת אם כדורי הורמונים מהדור החדש ומינון נמוך (נוסח אביאנה) מחזירים את המאזן ההורמונאלי לזה כמו של אישה עם מחזור רגיל לפני מנופאוז, או שהם במינון שרק מספיק כדי למנוע אוסטאופורוזיס וגלי חום אבל יש יתרונות (או חסרונות) בלקחת מינון גבוה יותר?

המון תודה! האם מעבר להקלה על הסימנים הבולטים (גלי חום וכו') הכדורים אמורים לספק הגנה דומה לזו שמספקים ההורמונים הטיבעיים בגיל הפוריות - לדוגמה בהגנה מפני הזדקנות העור, דמנציה וכו'? ולגבי התסמינים הבולטים, האם זאת רק *הקלה* על התסמינים או שאפשר למנוע אותם לגמרי, כמו לפני המנופאוז?

ד"ר זלוצובר שלום, מבקשת להבין האם ישנן אופציות נוספות עבורי לטיפול בתופעות של גיל המעבר. בת 47.5 התחלתי להרגיש את תופעות גיל המעבר לפני כשנה וחצי שהזדחלו לאט. לפני כארבעה חודשים התחלתי ליטול לויאל ואולם לאחר שסיימתי חפיסה ראשונה והתחלתי את השניה התחילו כאבי ראש ממוקדים מאוד חזקים בצד שמאל ולאחר מכן בצורה מעורפלת בכל הראש. מיד הפסקתי את נטילת הכדור מעוצמת הכאבים. הייתי בייעוץ נוסף אצל רופא אחר אשר המליץ על פרוגילוטון, וגם כאן לאחר הפסקה קצרה ולאחריה נטילת כשלושה כדורים שוב תקף אותי אותו כאב חד ומומשך בצד שמאל ושוב הפסקתי. עשיתי הפסקה של הורמונים של כחודשיים וחצי. בהפסקה הזו לא היו מחזורים סדירים ולפני כחודש חוויתי בפעם הראשונה גלי חום חזקים יחסית והרגשה כללית של חוסר שקט, עייפות חוסר שיווי משקל, חרדות... וגם כאבי ראש שלא היו לפני כן (אך בעוצמה פחותה יחסית מזה שכאשר נטלתי הורמונים). בשל כל זאת חזרתי שוב אל רופא הנשים שלי והוא רשם לי אביאנה. לאחר ארבעה ימים של נטילת הכדור שוב חזר כאב הראש החד הממוקד בצד שמאל ולאחר מכן כאבים שורפים בקרקפת. אבקש לציין שמעולם לא סבלתי מכאבי ראש או ממגרנות (בכלל ולא בפרט לפני מחזורים) עד לפני מס' חודשים בהם התחלתי את השימוש בהורמון החליפי הראשון. כל השנים נטלתי יסמין ולא היו שום תופעות. הרגשתי טוב מאוד. כרגע אני עם מירנה כארבע שנים. התחלתי גם לפני כשנה וחצי לקחת 0.5 זנקס שעוזר לי להירגע ולהירדם. מה ניתן לעשות מבחינת הטיפול ההורמונלי במקרה כזה והאם אכן קשור לגיל המעבר שפתאום הופיעו כאבי הראש ששמתי לב שמופיעים סביב תאריך המחזור בין אם הוא מגיע ובין אם לא? האם קשור למירנה? אודה לתשובתך.

ודבר נוסף, האם ניתן ליטול את האביאנה לסרוגין יום כן ויום לא על מנת להקטין את תופעת הלוואי של כאב הראש? האם אולי הייתי צריכה להמשיך את הכדורים ולתת לגוף להתרגל למרות הכאבים החזקים? סליחה על אורך השאלה ותודה.

היה לי מירנה במשך 7.5 שנים בת 49.11 לאחר 5 שנים התחיל להיות וסת מדי כמה חודשים לפני זמן קצר ביצעתי בדיקות הורמונילות עם התוצאות האלה prolactin 83 LH 6.3 FSH 46.3 Estradiol קטן מ100 progsteron 0.9 לאור כך שלא היה לי וסת 10 חודשים והתוצאות הרופאה אמרה שאין יותר צורך במירנה והוציאה אותו. כתוצאה מזה היה דימום. אמרה לקחת אנגליק - לא לקחתי עוד לאחר מספר שבועות דימום וסתי קצר בת יומיים חזרה על בדיקות יצא FSH 38 E2 <100 LH 9.4 PROGESTERON <0.8 הרופא המליץ לשים שוב מירנה ולקחת גם אסטרוגן סובלת מגלי חום והפרעות שינה, כמו כן מדילול עצמות 1. האם לפי התוצאות הנל יש ססיכון להריון, האם עלי ליטול אמצעי מניעה ואם כן מה? 2. האם יש הגיון בהחזרת המירנה ונטילת הורמונים נוספים 3. אני דתיה, לא היה וסת סדיר, אינני מעונינית בטיפול שיגרום דימום חודשי או דימומים כלל - איזה טיפול הורמונלי כדאי ליטול בעצם תודה רבה