מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום וברכה, אני בת 46 ורציתי לשאול לגבי איחור במחזור. אני ביום ה-50 מאז המחזור,חום גוף נמוך 36.1 והמחזור לא מגיע...היו לי איחורים בשנה הנוכחית אבל לא יותר מהיום ה-43 ולפני המחזור הנוכחי קיבלתי ביום ה-26. (שללתי הריון לפני שבועיים, בבדיקה ביתית וגם חום הגוף מעיד מן הסתם,שאין הריון ) האם תתכן הפסקה פתאומית ללא כל סימן נוסף של גיל המעבר? הסימן היחיד שחשתי בשבועיים האחרונים הינו כאב בזמן קיום יחסי אישות, שגם הוא חלף אימי קיבלה מחזור בערך עד גיל 52
אוליב שלום ותודה על שאלתך. תיתכן הפסקת מחזור ללא סימנים נלווים נוספים אך ברור שזאת אינה התמונה המקובלת. עלייך להיבדק ע"י רופא/ת נשים, כולל בדיקת אולטרסאונד נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר.
האם מדבקות הורמונים גורמים להשמנה? או להאטה של תהליך הרזיה?
לימור שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מביא גם לעלייה במשקל אך בעיקר לשינוי בפיזור השומן מהשמנה אגנית (האופיינית לנשים ו"בריאה יותר") להשמנה בטנית (האופיינית לגברים ומלווה ביותר תחלואה). טיפול הורמונלי ככלל מחזיר את פיזור השומן לאגני (השמנת האגס ולא השמנת התפוח). אחוז מזערי של נשים מדווח על לייה במשקל תחת הטיפול- ברובן המכריע צבירת נוזלים חולפת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני לוקחת אביאנה וזה פתר לי את בעיות גיל המעבר (גלי חום, צמרמורות, חוסר שינה) אבל אני בקופת חולים מכבי וזה עולה לי 60 ש"ח בחודש!! בכללית זה עולה 18 ש"ח !! ורציתי לדעת כמה עולה בקופות אחרות. תודה
אורה שלום ותודה על שאלתך. אין לי מושג ומה זה משנה לך? תעברי קופה בגלל זה? לכל קופה יש היתרונות והחסרונות היחסיים שלה. בברכה דר' זלוצובר
תודה דר' זלוצובר, תודה רבה על תשובתך. כן, קודם כל אני אתמקח עם מכבי, ואז אני אשקול לעבור קופה. 60 ש"ח בחודש לעומת 18 ש"ח זה הבדל של 556 ש"ח בשנה, 5560 ש"ח בעשר שנים, 11,000 ש"ח בעשרים שנה, ובעזרת השם, אני מקווה לחיות הרבה שנים ולקחת בהם אביאנה. במצטבר זה הרבה כסף! לכל הפחות אבדוק את האפשרות.
שלום,בת 47 מחזורים סדירים עד לפני כחודשיים. בחודשיים האחרונים הגיע מחזור אחרי שבועיים וחצי מהמחזור הקודם .כמו כן במשך כל התקופה הזאת יש לי לסרוגין דימום קל/הפרשות חומות במהלך כל החודש.עשיתי בדיקת הורמונים והנה התוצאה: estradiol 107 Lh:42 ובדיקת fsh 47. לפני כחמישה חודשים בדיקת פאפ תקינה. וידוע על שרירן מספר שנים ,בגודל 11 ס"מ. אשמח לדעת מהי הסיבה האפשרית לדימומים וההפרשות החומות במהלך כל החודש ומה אומרות בעצם תוצאות בדיקת ההורמונים. האם הדימום מקורו בשרירן? או שגם ללא שרירן הייתי מדממת. ואיזה בדיקות כדאי לי לעשות. תודה
ענת שלום ותודה על שאלתך. את כנראה בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) וזאת ככל הנראה הסיבה לדימומים. כדאי שתפני ליעוץ ובדיקה לקבל המלצות טיפוליות. בברכה ד'ר זלוצובר
מעוניינת לשמוע מה דעתך על בדיקת רוק לקביעת טיפול הורמונלי מותאם ביולוגית. אני קצת מיואשת ממצבי וחשבתי על כך כמוצא אחרון, אלא שאני קוראת דעות לכאן ולכאן, בין היתר, כאלה הקובעות שזו שרלטנות ואין בזה ממש. מכיוון שאתה אנדוקרינולוג, מאד הייתי מעוניינת לשמוע את דעתך. המון תודה מראש!
בת 51. מחזור לא סדיר עם דימום רב, מגיע כל חודשיים וחצי. ערכתי היום בדיקות דם הורמונליות. LH 7.3 FSH 13.70 מרגישה מעולה. ללא גלי חום וללא אף תופעה של גיל המעבר. האם אני מתקרבת לגיל המעבר? האם הבדיקות תקינות? התחיל לי דימום וסתי לפני 4 ימים והיום ערכתי את הבדיקה.
אורית שלום ותודה על שאלתך. את בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) ככל הנראה. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. בברכה דר'זלוצובר
האם יש קשר לכך שאחרי חודשיים שהשתמשתי באוורל ויש לציין שעזר מאוד לגלי חום התחילו לי כאבי ראש חזקים בצד שמאל הפסקתי והם חלפו האם לחזור לקחת?
מירי שלום ותודה על שאלתך. עשוי בהחלט להיות קשר. השאלה אם לחזור לקחת אמורה להיות מופניית לפי שהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
בסד אני בת 51 כל השנים הוסת היה סדיר ,לאחרונה יש שינויים כצפוי כנראה.חודשיים לא היתה וסת למרות שהרגשתי גודש בשדיים וכל התופעות כאילו צריכה לקבל, לאחר חודשיים היה דימום מאד קל כמו הפרשה בערך יומיים.רופאת הנשים עשתה לי בדיקות דם וכנראה קיים ביוץ.עכשיו שוב מרגישה כאילו צריכה לקבל וסת גודש בשדיים תאבון מוגבר וכשדומה.האם אלו תופעות גיל המעבר??אין מצב שננסים להריון בגיל כזה??.כי אני ללא אמצעי .בבקשה תשובה דחופה
שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין! את בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). ייתכנו ביוצים מידי פעם בשלב זה, כמו שאת גם מתארת. שאר התחושות שלך מתאימות אף הן. בברכה דר' זלוצובר
אני בת54 לוקחת cimidona חודשיים גלי חום יותר פחות אבל יש לי הרבה הפרשות וכאבי בטן
מימי שלום ותודה על שאלתך. הפרשות אינן קשורות לסימידונה. כאבי הבטן עשויים להיות קשורים אם כי גם בכך אין בטחון. ניתן תמיד לנסות להפסיק ולעקוב, כמובן בתאום עם הרופא שהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 39. לפני כשנה התחלתי בדיקות ומעקב אצל רופאת נשים עקב ווסת לא סדירה וגלי חום בלילות. בבדיקות נראתה רמה גבוהה של FSH שנע בחודשים האחרונים בין 33-35. מאז בשנה האחרונה יש לי ווסת סדירה (כמה חודשים טופלתי בדיקור ופורמולות סיניות). בדיקות ואגינאליות תקינות עם עובי רירית שנע בן 7 ל9 מ"מ ושחלות תקינות. בדיקת פרוגסטרון נמוכה (11.5 נכון להיום). אני מבינה שמדובר בפרופיל של גיל המעבר, אך האם עצם קיומה של ווסת סדירה ועובי רירית רחם כזו יכולה להעיד על בעיה אחרת? אציין שיש לי 3 ילדים בריאים ואין ברצוני להכנס להריון אך תהליך שכזה בגילי הצעיר מדאיג אותי. אימי חלתה בסרטן השד ולכן אני מבינה שלא מומלץ להתחיל בטיפול הורמונאלי, כל שכן יש לי ווסת. האם למצב הורמונאלי זה יכול להיות קשר להצטברות שומן באזור הבטן בשנה האחרונה, דבר שממש לא היה אצלי לפניכן וגם לא ממש עליתי במשקל? תודה מראש
מיטל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין! את בפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר). לא ברור לי על איזה טיפול הורמונלי את מדברת ועל כך יש להתייעץ ספציפית ובאופן פרטני עם רופאך המטפל. ייתכן וחלק מהעלייה במשקל והשינוי בפזור השומן קשורים למצבך ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
ערב טוב, אני בת 46, בגיל 44 החלו אצלי תופעות של גיל המעבר, מאחר שאני שיש לי לופוס ומחלות רקמת החיבור עברתי בדיקות מקיפות והכל תקין. כבר מספר חודשים אנילא מקבלת, גלי החום התגברו, חזרו לי התקפי מיגרנה שממנה סבלתי בציעורותי ואני חושבת שאולי 15-20 שנים לא היה לי מיגרנה. עם הכל אני מתמודדת, אבל ההשמנה מאוד מפריעה לי, לא שינתי כלל את הרגלי האכילה שלי ואפילו הורדתי מכמויות האוכל ואני מעלה במשקלו. עליתי במשך השנה 10 קג' . הדאלה דלי היא מה ניתן לעשות כדי לעצור את ההשמנה ? תודה
סי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה הורמונלית ובכלל בדיקה כללית לאבחן את מצבך. בהנחה שאת אכן בגיל מעבר, מקפידה תזונתית ופעילה גופנית, ידוע שחילוף החומרים יורד בגיל מעבר. יש אופציות לשיפור ובהן תרופות לטיפול בהשמנת יתר כמו גם טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
אני לאחר הסרת בלוטת התריס..לוקחת יוטירטקס במשך שנתיים.לוקחת 4 חודשים אביאנה ומרגישה תחושת נימול בכל הגוף מידי פעם(זרמים בכל הגוף). שתי שאלות: 1. האם יש בעיה בשילוב בין התרופות -יוטירטקס לבלוטה החסרה ואביאנה לגיל המעבר? 2.האם אפשרי לנסות להקטין מינון אביאנה ולא לקחת כל יום אלא לסירוגין - יום כן יום לא?
שיר שלום ותודה על שאלתך. אין שום מניעה לשילוב התרופות. לנושא מינון האביאנה עלייך להתיעץ עם הרופא/ה הממליץ/צה על הטיפול אך בעיקרון עדיף שלא. בברכה דר' זלוצובר.
התחלתי לקחת טיפול הורמונלי אקטיבל תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שיפור
יפית שלום ותודה על שאלתך. השיפור עשוי להיות מיידי אך יכול לקחת גם שבועיים שלושה. בברכה דר' זלוצובר
זלוצובר מקבל במכבי? אשמח לדעת אם הד"ר מקבל גם במכבי
גם אני אשמח לדעת האם דר' זלוצובר מקבל במכבי
רוית, שיר שלום ותודה על שאלתכן. נמצא בהסכם רופא מומחה עם מכבי מגן קרי יש החזר עבור הביקור. בברכה דר' זלוצובר
בת 55 מטופלת באוורל קונטי ואוורל 50 שבועיים שבועיים לסירוגין מזה כשנה. המדבקות גרמו לחזרת המחזור החודשי , האם תקין? קיבלתי המלצה לעבור לכדורים EVIANA כיצד עושים את המעבר ? בהדרגה? האם מפסיקים מדבקות ומיד למחרת מתחילים בכדורים? אודה על תשובתך.
יפה שלום ותודה על שאלתך. תכנון הטיפול שלך היה מיועד להביא מחזור מכיוון שקיבלת אסטרוגן 4 שבועות ופרוגסטרון רק שבועיים. לא ברור לי מה מטרת צורת המתן הזאת, מדוע לעבור לצורת מתן אחרת וכן מדוע לעבור לטיפול פומי במקום עורי. תצטרכי לשאול את כל אלו את רופאך המטפל ולתכנן יחד כיצד להמשיך. בברכה דר' זלוצובר
לאחר 3 חודשים שלקחתי אביאנה..כל תופעות גיל המעבר עברו ...אבל..התנפחתי, החזה גדל מאוד, התיאבון מוגבר ועליתי הרבה במשקל...פשוט לא מצליחה להפסיק לאכול כל הזמן..בעיקר בערב. האם ידוע שההורמונים גורמים לתיאבון מוגבר? האם יש סיכוי שיש סוגי הורמונים אחרים שלא יגרמו לתופעות הללו? או פשוט להפסיק?
שיר שלום ותודה על שאלתך. תחושתייך הן עובדה ויש להקל עליהן. נראה לי שלהפסיק טיפול עתה יחזיר אותך לנקודת ההתחלה. ניתן לשקול לפני כן שינוי בטיפול ויש לפנות לשם כך ליעוץ רפואי פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום,דוקטור זלוצובר! אני בת 55.שנה ללא מחזור. היום הופיע לי דימום קל בניגוב. האם יש צורך לפנות למיון? האם קיים מצב שפיר בו יש דימום אחרי שנה ועשרה ימי הפסקת המחזור? עשיתי ב-4 חודשים האחרונים 4 פעמים אולטראסאונד בטן וסי טי בטן בשל כאבי בטן תחתונה ימנית. הסיטי רחם שרירני קטן יחסית לסיטי שעשיתי לפני 4 שנים,אך עדיין מוגדל.באולטרסאונד האחרון שעשיתי בנובמבר שירנים קטנו והרירית 5 מ"מ. השחלות לא תוארו בסיטי,באולטראסאונד לא ניתן להדגים לא בדרך הוגינלית ולא בדרך החיצונית. האם לדעתך יש צורל בבירור נוסף,כי הכאבים נמשכים... תודה. דינה
שלום,דוקטור! כרגע הדימום נעשה מסיבי יותר. הלכתי לרופא נשים ובבדיקה שלו הרירית 11 מ''מ(בחודש נובמבר הייתה 5 מ''מ). האם העליה בעובי הרירית מעידה על ממאירות? בנובמבר הרופאה אמרה לי שעוד יכול לי להיות מחזור...האם זה יתכן? תודה רבה. דינה
יש לי תוצאות של הבדיקות ההורמונליות לפני 5 חודשים: אסטרדיול-פחות מ-70 LH-33.7 FSH-53.6 פרולקטין-175.4 פרוגסטרון פחות מ-2
דינה שלום ותודה על שאלתך. פנית לרופא (בצדק לעניות דעתי), קיבלת מענה שבטוח יהיה טוב ואמין יותר מתשובה היפותטית שלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בגיל 50, נמצאת בשלב המרגיז של טרום גיל המעבר, מחזורים ממושכים, הזעות לילה לפני קבלת מחזור, כמו כן סבלתי משלשולים לפני קבלת מחזור. בחודשים האחרונים אני סובלת משלשולים/ יציאות רכות לסירוגין במהלך החודש. (בדיקת תרביות יצאה תקינה)האם יתכן שהדבר קשור גם לטרום גיל המעבר? מה אתה ממליץ לקחת להקלת התסמינים? בתודה מראש
גלית שלום ותודה על שאלתך. התופעות שאת מציינת לא מאפיינות טרום גיל מעבר או גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור אני בתקופת הפרה מניפאוזה, בת 48 עם דימומים לא סדירים. הומלץ לי על גלולת זאד. היות שמדובר בגלולה למניעת היריון אני תוהה אם זה התרופה המתאימה.. יודעת שיש בה פרוגסטרון ואסטרוגן במינון נמוך מאוד. אשמח לחוות דעתך תודה רבה
שיר שלום ותודה על שאלתך. מסכים שגלולות למניעת הריון בגיל זה אינן טיפול הבחירה אך לעיתים אין מנוס. מעבר לכך תצטרכי ייעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר נכבד ,שלום רב קראתי ,שנעשה מחקר וגילו שהריטלין משפר את שיווי המשקל בהליכה אצל קשישים ומפחית את את הסיכון לנפילות ,שמהווה את הגורם המוביל לשברים באגן ולמוות מתאונה בקרב אוכלוסיה זו . עלי לציין שאני בגיל 70 ויש לי פחד מנפילות . האם יש אפשרות שאני אשתמש גלולה זו . תודה על היעוץ .
דני שלום ותודה על שאלתך. תרופות אילו אינן נטולות תופעות לוואי ולא ברור לי כמה נסיון יש בשימוש בתרופות בגיל זה. פנה ליעוץ אצל נוירולוג. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 נוטלת מזה חודש וחצי מדבקות אוורל וכשבוע וגיפם . זאת לאחר שטופלתי באסטרוגל ולא עזר לי בהזעות הלילה.כעת הן חלפו עברו אך החל דימום מזה כמה ימים. מה המלצתך להמשך טיפול ? תודה מראש
שלום, אני בת 66 ונוטלת אקטיבל כ-10 שנים. מנסה להפסיק אך גלי החום חוזרים. האם זה מסוכן להשתמש בהם זמן רב כל כל? אני אישה בריאה מלבד כולסטרול מעט גבוה המאוזן בלקיחת כדור 3 פעמים בשבוע. כ"כ בעית תת פעילות בבלוטת התריס המאוזנת בלקיחת כדור. תודה
גילה ותודה על שאלתך. ישנה ככל הנראה עלייה קלה בסיכון לסרטן שד שגם אותה ניתן לעיתים להפחית. שובי ליעוץ אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
מתי להתחיל לקחת נובופם 18:36 17/12/2017 | מאת חוה שלום רב בת 49, מקבלת מחזורים כל מספר חודשים בשנה וחצי האחרונות היום אני בסוף הוסת וקבלתי מרשם נובופם, כתוב בהוראות להתחיל ביום המחזור הראשון ואני כרגע ביום האחרון, האם להמתין לוסת הבאה שיכולה להגיע בעוד מספר חודשים או פשוט להתחיל את החפיסה הראשונה כבר?
חיה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון ואם זה אכן הטיפול שהוצע והוחלט, זה לא ממש משנה מתי מתחילים. בברכה דר' זלוצובר
שלום לכם אני בת 52 .. בריאה.. ללא תסמינים של גיל המעבר.. אולי השינה לא מה שהייתה פעם אך לא מוטרדת מכך.. הווסת הפסיק לי בגיל 47. האם עלי לקחת הורמונים? פוחדת מדלילות העצם.. אך לתחזק את הגוף?
Mגדולה שלום ותודה על שאלתך. שאלתך עקרונית וחשובה מאד! הטיפול ההורמונלי מיועד היום רק להקלת תסמיני גיל מעבר ולא לרפואה מונעת. יש עדויות רבות ליעילות הטיפול במניעת דלדול עצם, מניעת מחלות לב ואולי מניעת אלצהיימר ומעבר לכך, העור הוא כנראה האיבר שהכי מרוויח מהטיפול. למרות כל אלו, ההמלצה עדיין היא טיפול בנשים שסובלות. בברכה דר' זלוצובר
בת 51 סובלת ממחזורים לא סדירים מגיעים אחת לחודשיים שלושה. המחזור האחרון הסתיים לפני 25 יום ונמשך 5 ימים עם דימום כבד. משהסתיים ועד עכשיו יש לסירוגין הכתמות אדומות, הפרשות שקופות או חומות, מעט מאוד אבל כל יום. בבדיקת אולטרסאונד: רחם - אורך 68 עובי 53 רוחב 50 מרקם שרירני עובי רירית הרחם 6.8 הערות תלת שחלות ימנית אורך 21 במרקם תקין הערות: בסמוך לשחלה ממצא היפואקוגני מאורך עם מחיצות בלתי שלימות בגודל של 37 * 24. ממצא יכול להחשיד להידרוסלפניקס שחלה שמאלית רושם לרקמת שחלה קטנה תקינה דוגלס - אין נוזל מה המשמעות של הממצא? האם זה קשור לדימום הקל בשלושת השבועות האחרונים? מודאגת
ענת שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת, ברור שאינך שם ורואים זאת גם בעובי רירית הרחם שלך. לא ראיתי את הממצאים ולכן איני יכול לחוות דעה. אני מניח שקיבלת הסבר בעת ביצוע הבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום, בת 49 וחצי בתאריך 7/9/17 היה לי מחזור ומאז המחזור לא מגיע לי ,הרופא ממליץ לי לקחת כדורי פרימולוט נור במשך 5 ימים ואז מגיע המחזור . רציתי לשאול האם כדאי להתחיל בכדורים אלה או שעדיף לחכות שיגיע המחזור באופן טבעי ? באולטרא סאונד אין ממצא מיוחד , ובדיקות הדם שלי e2 - 312 ' פרוגסטרון - 1.5 , lh - 3.5 . יש לציין שאני לפני התחלת טיפול החזרת עוברים מוקפאים . והאם יש תופעות לוואי לכדורים אלה ? תודה
שרית שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת במהלך טיפול פריון! כיצד ניתן לצפות שיועץ חיצוני שאינו מכיר אותך ואת הפרוטוקול הטיפולי ישיא עיצה טיפולית? תשאלי הכל את הצוות המטפל בך. בברכה דר' זלוצובר
רופא נשים איבחן אצלי יובש בנרתיק. אני בת 58 .נתן לי קרם אביסטן לשבועיים ואחרכך פעמיים בשבוע ברצוני לשאול:1.מה כמות ההורמונים בקרם? האם הוא עדיף על וגיפם?3.בעלון מצויין לדווח עם יש סוכרת אני לוקחת גלוקומין ביום הסוכר מאוזן האם הקרם ישפיע לרעה על הסוכר?4.האם יש תופעות לוואי בשימוש פעמיים בשבוע לכל החיים?,התודה מראש על מענה לשאלות.
מיכל שלום ותודה על שאלתך. הטיפול שהוצע לך סביר ומקובל כמו גם המינון וצורת המתן ונראה שאת מטופלת היטב. כמות ההורמונים בתכשיר רשומה לך על האריזה, אין ספיגה סיסטמית מהנרתיק בשימוש נכון ולא צפויות תופעות סיסטמיות. אין בעיה בחולות סוכרת. בברכה דר' זלוצובר
תודה על התשובה ברשותך עוד שאלה בנושא. היובש בנרתיק לא מפריע לי בחיי היום יום. רק ביחסי מין ואז אני משתמשת הגנת סיכוך של פנינה ואז זה מסתדר. האם גם במקרה כזה אני צריכה לקחת טיפול הורמונלי לנרתיק לכל החיים. או אפשר להמשיך כך?, תודה
מיכל שלום. לא בדקתי אותך ואיני יכול לענות. מציע שתתיעצי עם הרופא בהמליץ על הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך. עשיתי את כל הברורים ששלח אותי הרופא: u.s, בדיקות דם, פיפל. לשמחתי הכל יצא תקין. בכל זאת, הבנתי שזה לא משהו שכיח שבמשך 3 שנים ללא מחזור, מדי פעם יש אסטרוגן גבוה, 200 ואף 400. מבחינת הרופא הוא עשה את כל הבדיקות האפשריות ואינו יודע להסביר זאת. אשמח לשמוע את עצתך בנושא. בתודה מראש !
ימית שלום ותודה על שאלתך. קיבלת כבר מענה ואני חוזר ומבהיר בעיקרון. אם אינך מקבלת מענה לבעייה ממנה את סובלת, כדאי לשקול פנייה לברור וקבלת מענה אצל רופא/ת אחר/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני בת 52 ללא מחזור חמישה חודשים. סובלת מגלי חום וקשיי הירדמות. רופא מומחה אמר כי בשל העובדה שאני מעשנת לא ניתן לתת לי אסטרוגן. האם ישנן אופציות אחרות או שזו גזירת הגורל.
ייל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ובלי להכיר את הרקע הרפואי שלך באופן אישי ניתן לתת טיפול הורמונלי חילופי גם למעשנות, במגבלות מסוימות. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר שלום,אני בת 53, נוטלת אביאנה כבר אחד עשר חודש, לאחרונה חשה גודש בשדיים, מעט כאב בשיפולי הבטן ,סחרחורות ולעיתים חולשה, היום החל דימום, ראוי לציין שלאחרונה סיימתי טיפול משולש בהליקובקטור פילורי ואני עדיין נוטלת פעמיים ביום סותרי חומצה, לא בטוחה שיש קשר בין השניים. מה לדעתך עליי לעשות? להפסיק מיידית עם האביאנה? להמתין אולי מדובר באירוע חד פעמי? , תודה רחל
רחל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא היכרות ובדיקה מסודרת שלך ואת צריכה לשוב לרופא/ה המטפל/ת. הדימום לכשעצמו אינו מדאיג בהכרח אך אם אינך חשה בנוח עם הטיפול, ניתן לשקול אותו מחדש. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 50 כבר שנתיים ללא מחזור וללא תופעות של גיל המעבר. לפני כשבוע התחיל לי דימום. הלכתי לבדיקת רופאת נשים. הרופאה אמרה שהאולטרסאונד נראה תקין, רירית הרחם מעובה. עשתה לי בדיקת פיפל שתשובתה תהיה רק בעוד שבועיים. נשלחתי גם לבדיקות הורמונליות. היום, שבוע אחרי הבדיקה, עדיין יש דימום והוא אף מתגבר. תוצאות הבדיקות: ESTRADIOL E2 86.6 PG/ML PROGESTERONE 0.61 NG/ML LH 19.8 IU/L FSH 42.10 IU/L PROLACTIN 19.66 NG/ML DHEA SULPHATE 137.1 UG/DL TSH 2/81 ULU/ML TESTOSTERONE 0.53 אשמח לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקות והאם כדאי שאבדק שוב בהקדם? האם סביר שיהיה דימום חזק לאחר בדיקת פיפל? תודה מראש
רונית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע לחלוטין שאת בגיל מעבר אולם יש בהחלט מקום להמתין לתוצאות הפיפל, בעיקר אם את חשה בטוב. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 51, 3 שנים ללא מחזור. אחת לכמה חודשים יש עלייה באסטרוגן, זה מתבטא גם בהפרשות שקופות מרובות, רירית רחם עבה (11מ"מ), כאבים באיזור השחלות והחזה. לפני כחודש E2 400, כיום 80. בדיקת פיפל הייתה תקינה. 1. ממה זה יכול לנבוע ? האם מעיד על בעיה כולשהי ? 2. באולטרסאונד וגינלי: "נצפו מבנים אקוגנים קטנים ללא זרימות דם בתוכם - ייתכן הסתיידויות". אודה לך על פענוח הממצאים.
ימית שלום ותודה על שאלתך. עליית האסטרוגן מצביע לכאורה שאינך בגיל מעבר ויש מקום להתקדם בברור הממצאים הסונוגראפיים. לא ניתן כמובן לפענח בהתכתבות ויש להמשיך בברור ע"י הרופא המטפל ולפי צורך, תופני לדיסציפלינה המתאימה. בברכה דר' זלוצובר
שלום, תודה על תשובתך. עשיתי את כל הברורים ששלח אותי הרופא: u.s, בדיקות דם, פיפל. לשמחתי הכל יצא תקין. בכל זאת, הבנתי שזה לא משהו שכיח שבמשך 3 שנים ללא מחזור, מדי פעם יש אסטרוגן גבוה, 200 ואף 400. מבחינת הרופא הוא עשה את כל הבדיקות האפשריות ואינו יודע להסביר זאת. אשמח לשמוע את עצתך בנושא. בתודה מראש !
שלום רב בת 44 ללא מחזור שנה וחצי לפני שנה התחלתי טיפול באקטיבל למשך כמה חודשים ללא גלי חום כיום סובלת מגלי חום נוראיים וממשיכה לקחת אקטיבל האם אני יכולה לעבור לכדור אחר??
אילנה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון בהחלט כן אך מובן שרק לאחר ייעוץ רופאי מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום!אני בת 54.בסוף דצמבר תיהיה שנה שאין לי מחזור.האם דימום בשנה הראשונה אחרי הפסקת מחזור בהחלט מעיד על פתולוגיה? תודה
שרון שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון מנופאוזה מוגדרת כשנה ללא וסת ומכאן שדימום בתקופה זאת אינו חריג. ברור שיש להיבדק בכל מקרה ע"י רופא/ת נשים. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בגיל 59 8 שנים אחרי מחזור בריאה בדכ" ללא טיפולים לפני חצי שנה סבלתי מהפרעות בקצב הלב עברתי אבילציה והיום הכל תקין,רק שלפעמים יש מצבים שמופיע אצלי דופק מלחץ,הרופא המליץ לי לקחת מדבקות אוורל קונטי וגם ווגיפם טבליות לנרתיק אני חוששת ,שאלתי מומלץ כן לקחת?
שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות בלי להכיר אותך ואת מצבך הרפואי בצורה מסודרת. הפרעות קצב זמניות שטופלו באבלציה עשויות לנבוע גם מטרשת עורקים ולכל ייעוץ עלייך לפנות עם סיכום קרדיולוגי מסודר. לפי המתואר לא ברורה סיבת הטיפול ההורמונלי. את חייבת ייעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני אחרי מחזור כבר 8שנים אני סובלת מדופק מהיר אחרי אבילציה השאלה האם מומלץ לקחת מדבקות אוורל קונטי תודה
שלום ותודה על שאלתך. איך ניתן לענות בלי להכיר אותך ואת מצבך הרפואי. לא ברור אם את בגיל מעבר בכלל. פני ליעוץ מסודר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 58, בריאה בדרך כלל, ללא טיפול תרופתי רק במצבים בהם יש לי דופק לב מהיר (כאמור התחיל לפני חצי שנה).
שלום ותודה על שאלתך. תשובתי אינה שונה. את צריכה ייעוץ פרטני ומסודר ולא ניתן להימלט מכך. למעשה לא ברור אפילו אם את בגיל מעבר בכלל וכמה זמן. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 52 . עדיין מקבלת מחזור סדיר למרות זאת נדודי שינה קשים עיפות ירידה בליבידו .עצבות וחוסר רגיעה. סובלת מדלקת פרקים ומקבלת זריקה ביולוגית פעם בחודש קוסנטיקס. איזה טיפול הורמונלי חלופי יכול לעזור לי
אורית שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן להמליץ על טיפול בהתכתבות ככלל ובפרט באישה עם מחלות רקע נוספות המטופלת בתרופות לא פשוטות. בברכה דר' זלוצובר
שלום מזה כשנה וחצי המחזור התחיל לשגע אותי ,חשוב לציין שהמחזור שלי היה סדיר (כל 25 יום) לאחרונה המחזור שלי השתבש מגיע פעם אחרי 25 יום פעם אחרי 28 יום פעם אחרי 19 יום והפעם ממש הגזים קיבלתי מחזור אחרי 14 יום. מדוע זה קורה?תודה
בת 47 סובלת מגלי חום, מצבי רוח, לחץ דם גבוה חוסר שינה מחזור לא ברור עדיין הרופא המליץ לי טימידונה כתחליף להורמונים שלא עוזר לי, אני רוצה לקחת הורמונים אבל הרופא טוען שלא כדאי בגלל סיפור משפחתי של סרטן שד (סבתא) ועישון, מתלבטת מה לעשות - סובלת מאד מאד מהתופעות
מישל שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שההמלצה שקיבלת מוצדקת. לגיטימי ומקובל להתחיל מתרופה צמחית להקלת תסמיני גיל מעבר והתרופה אותה קיבלת מאושרת ונמצאת בארסנחל הטיפולי של כל קופות החולים דרך הביטוחים המשלימים. באם אינה עוזרת, יש בהחלט מקום לטיפולים פוטנטיים יותר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בת 53. יש לי מידי פעם ( כבר לא ברור..) מחזור. סובלת מתופעות גיל המעבר, בדגש על חוסר שקט ודכדכת, גלי יום והרגשה כללית לא משהו. קבלתי אביאנה, אנג׳ליק ואקטיבל- תחת כולם הופיע דימום. עברתי לנובופם. אני בכדור החמישי, חשה גודש בשדיים ובצקתית, כאבים בשני הרגלים( אזור השוקיים).. מתלבטת האם להמשיך או להפסיק עם הכדורים. תוכל לעזור? תודה
אנה שלום ותודה על שאלתך. כמו בשאלה הקודמת, ברור שלא ניתן לתת חוות דעת שניה על רופא שבדק מכיר אותך, בהתכתבות ובלי להכיר אותך. להערכתי התיאורטית אינך בגיל מעבר עדיין אלא בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) וזאת הסיבה לתחושותייך ולדימומים הלא סדירים. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47. לוקחת כבר 4 שנים נובופם בעקבות הפסקת המחזור ותסמינים של גלי חום קשים,נדודי שינה,אפטות,כאבי גב והופעתן של הפרעות קצב רבות (פעימות מוקדמות). לאחר לקיחת הנובופם התסמינים ברובם נעלמו פרט לכאבי גב והפרעות הקצב שלא נעלמו אך די פחתו. לפני כשנה הפרעות הקצב התגברו במיוחד בכדורים הלבנים (הכדורים שמשלבים אסטרוגן ופרוגסטרון) בחצי שנה האחרונה חלו שוב הפרעות שינה התעוררויות רבות בלילה וקושי להירדם. לעיתים גם גלי חום קלים בסביבות 3 בבוקר. כמו כן החלו להופיע אפטות במעבר בין הכדורים הלבנים והאדומים ולהפך. הפרעות הקצב אוזנו עי כדור אחר ששולט בקצב הלב כך שכרגע הן פחות מפריעות. רופא הנשים המליץ לעבור לאוורל 50 פלוס התקן של ג'ינס אשמח לשמוע את דעתך האם כמות האסטרוגן באוורל זהה לנובופם? האם לקיחת הומונים אילו מעלה את הסבירות לסרטן השד (סבתא מצד אבא חלתה) מה עמדתך לגבי שילוב של אוורל עם התקן והאם נראה לך כי יכול לשפר את מצבי תודה מראש
עינב שלום ותודה על שאלתך. ברור שלא ניתן לתת חוות דעת שניה על רופא שבדק מכיר אותך, בהתכתבות ובלי להכיר אותך. עלייך לפנות לבדיקה מסודרת ולהערכתי התיאורטית, יש אופציות טיפול נוספות. בברכה דר' זלוצובר
לצערי אני מקבלת עדיין מחזור, אני מקווה שבע'ה זה יפסק בקרוב, הבעייה היא שאני מקבלת כל שבועיים מחזור. הרופא נשים הפנה אותי לצילום רחם, ב'ה התשובה יצאה תקינה, הרופא נתן לי מרשם להורמונים, אני פשוט בהלם. מה פתאום הורמונים, אני בת 57..... מה אני אעשה אני פשוט מיואשת מהמצב. איננני מבינה מה פתאום הוא רשם לי הורמונים.
רונית שלום ותודה על שאלתך. לא ברורה סיבת צילום הרחם ולגבי הטיפול, מתן פרוגסטרון בלבד הוא אופציה לגיטימית (אם זה מה שהוצע). בברכה דר' זלוצובר
תודה לדוקטור על התשובה...קיבלתי מרשם לכדורים אסטרופם לקחת במשך 3 חודשים, ועוד כדורים אוטרוגסטן 200 מ'ג לקחת במשך 12 יום, מה1 לדצמבר..... אני מעוניינת לדעת איזה כדורים כדיי לקחת כדיי שלא אקבל יותר מחזור.... נא לא לשכוח שאני בת 57 תודה לדוקטור.
בת 53,האם אפשר לקחת פאמרל ומינולט יחד?
שאלונת שלום ותודה על שאלתך. עקרונית אפשר אך לשם מה? גלולה למניעת הריון במינון גבוה יחסית לשם מה? בברכה דר' זלוצובר
שלום,אני בת 49 המחזור סדיר אין גלי חום אבל סובלת כבר שנה מנדודי שינה קשים. עשיתי בדיקת דם ואלה התוצאות ESTRADIOL(E2) 86.04 PMOL/L FSH 20.84 MIU/ML LH 9.39 MIU/ML PROGESTERONE 0.38 NMOL/L TESTOSTERONE 0.59 NMOL/L TSH 1.31 µIU/mL אשמח מאוד להבין את תוצאות הבדיקה...מה מצבי? והאם התוצאות קשורות לאינסומניה שלי תודה :) נויה
נויה שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה. ברור שאינך בגיל מעבר המוגדר כשנה ללא וסת. את בטרום גיל מעבר ותקופה זאת עשויה להיות לעיתים אפילו קשה יותר מבחינת התסמינים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על התשובה...אכן תקופה קשה
מאז שפסק לי המחזור (לפני כשנה) - יש לי דפיקות לב מואצות בלילות. אני נרדמת ומתעוררת לאחר מס' דקות עם דפיקות לב חזקות..וכך חוזר חלילה לפחות 3-4 פעמים, עד שלבסוף מצליחה לישון. כמו-כן יש לי מצבי רוח מזעזעים ואין לי כח לכלום. ניסיתי את כל הכדורים הצמחיים - אך ללא תמורה. הרופאה נתנה לי איביאנה. אני לוקחת אותו כבר חודש ועדיין אין כלל שיפור. לפני שאני משתגעת..מה אתה מציע לעשות??
שיר שלום ותודה על שאלתך. את סובלת באופן ברור מתסמיני גיל מעבר לא מאוזנים. אם הטיפול אינו עוזר, יש לשוב לרופאה המטפלת ע"מ לשקול החלפתו ולפי צורך ניתן לפנות לרופא/ה המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר
שלום, 8 שנים במנופאוזה. רק לאחרונה סובלת יותר מחום. עד כה לא נטלתי טיפול הורמונלי. האם ניתן להתחיל כעת?
שרית שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ניתן להתחיל טיפול בכל שלב בו את סובלת וחשה צורך בטיפול. האופציות משתנות לפי הגיל, הרקע הרופואי, הרקע המשפחתי וכמובן העדפותייך האישיות. כדאי לפנות ליעוץ פרטני מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר, בת 50.5 עשיתי בדיקות דם : estradiol 643 fsh- 1.92 חודשיים האחרונים פסק המחזור , גלי הזעה ליליים , לעיתים דופק מהיר , דכדוך קל מידי פעם. מהי המשמעות של הערך 643 ? רופאת משפחה המליצה על התייעצות עם רופאת נשים ולקיחת cimidona -X- האם זה מוכר ? או הגרסה האירופאית שלה -remifemin? תודה מראש!
פרופיל הורמונלי גיל 50 שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה וספציפית לגבייך להתיעץ גם עם רופא/ת הנשים המטפל/ת. ברור שאינך בגיל מעבר לפי הבדיקות ובכל מקרה גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. סימידונה היא תרופת מרשם צמחית מתוצרת שויצרית (גם באירופה) ואילו רמיפמין הינו תוסף מזון ולא תרופת מרשם עם אותו חומר פעיל בעיקרון אך מתוצרת גרמניה. לתפיסתי יש יתרון לתרופה צמחית על פני תוסף מזון צמחי למרות מרכיבים פעילים לכאורה דומים. בברכה דר' זלוצובר בברכה דר' זלוצובר
אכן קבעתי תור מסודר לרופאה שלי . תודה רבה רבה! על התשובה ד"ר זלוצובר
שלום ד"ר זלוצובר, שלום רב, בת 48. מחזור לא סדיר מזה כמה חודשים. לאחרונה, הזעות יום ולילה וגלי חום. אשמח לדעת משמעות הפרופיל ההורמונלי: Estradiol - 508 Fsh- 28.38 Progesterone- 0.5 Lh- 10.94 האם המשמעות כי הנני נמצאת בגיל המעבר? האם כבר אין מה לחשוש מכניסה להריון? תודה רבה,
גילי שלום ותודה על שאלתך. כפי שכתבתי כבר מספר פעמים בפורום, לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לברר פרטנית עם מבקש הבדיקה. ברור שאינך בגיל מעבר ובכל מקרה גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת. בברכה דר' זלוצובר
בת 57 ללא סימני גיל המעבר מלבד יובש בנרתיק. מה אתה ממליץ לעשות ? תודה
דנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית ממליץ לשקול טיפול הורמונלי מקומי שיתרונו בהקלת מיטבית של היובש ומנגד האסטרוגן המקומי אינו נספג כלל בנטילה נכונה. מובן שמדובר בתרופת מרשם ואת חייבת לפנות ליעוץ מסודר אצל רופא/ת הנשים המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 51, מזה 3 שנים ללא מחזור. בעקבות כאבים במשך כשבועיים, בתחילה באיזור הרחם ובהמשך באיזור השחלות, וכן רגישות וכאב בשדיים והפרשות שקופות (כמו בביוץ, ללא ריח) - ערכתי בדיקות דם. התוצאות: E2 - 414, LH - 30, FSH - 30, פרוגסטרון - 2.2 אודה לך על פירוש התוצאות והקשר לכאבים ?
ימית שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחה ולכן עלייך לפנות למי שביקש את הבדיקה. בעיקרון נראה שאת קרובה לגיל מעבר אך אינך שם עדיין. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. מה הכוונה: "את קרובה לגיל המעבר" ? אני כבר 3 שנים ללא מחזור ! כמו-כן, עובי רירית הרחם 11 מ"מ. מה זה אומר ? תודה,
ימית שלום ותודה על שאלתך. הכוונה בדיוק למה שכתבתי: "את קרובה לגיל מעבר אך אינך שם עדיין!" כדאי לאור עובי רירית הרחם והממצאים שציינת לפנות לרופא המתמחה בתחום. בברכה דר' זלוצובר