פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6121 הודעות
5845 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

27/06/2017 | 14:08 | מאת: סיגלית

שלום.בת 52.לאחר שנים עם נובו פם עברתי בהמלצת רופא ל אקטיבל.אחרי 14 יום החל דימום מסיבי ותחושת אפיסת כוחות כללית .גלי החום שליוו אותי במהלך הטיפול באקטיבל ויובש הוגנילי נעלמו .רופא בחופש כעת.מה לעשות? ....

סיגלית שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשוב לרופא המטפל שלך (או לרופא אחר) לסבדיקה. ייתכן וסביר שהדימום נובע מהחלפת הטיפול אך כדאי להיבדק. בברכה

22/06/2017 | 12:03 | מאת: וסנטי

שלום, אבקש עזרתך. אני בת 56, בריאה. יש לי Fibromuscular Dysplasia-FMD , עורקי התרדמה, ללא שום ארועים נוירולוגיים. לוקחת אספירין. משנת 2006 עד שנת 2014 היה לי מירנה ללא מחזור בכלל, כך שאני לא יודעת מתי הפסיק לי הווסת. בחודשים האחרונים אני סובלת מתופעות של יקיצה מוקדמת, דלקות בדרכי השתן, דיכדוך, עליה במשקל, בחילות ועוד ועוד.... (ללא גלי חום) כל זה מאוד משפיע על התיפקוד היומי שלי. בדיקות דם מסוף שנת 2013. FSH 76.7 ESTRADIOL (E-2) 76.5 בדיקות דם מסוף שנת 2009. FSH 71.9 ESTRADIOL (E-2) 205 אני קצת מבולבלת ממגוון הדעות כי חלק אומרים שטיפול הורמונלי בטוח יחסית בנשים עד גיל 60 בתוך 10 השנים הראשונות לחדלון הווסת. מצד שני, אומרים ש'חלון ההזדמנויות' הוא 5 שנים בלבד לאחר חדלון הווסת, ואם לוקחים אחרי 5 שנים יכול להיות נזק. אני מאוד רוצה לקחת הורמונים כדי להפחית את הסימפטומים הנ"ל אבל לא יודעת בקשר למחלת כלי הדם שלי, FMD, ובקשר לזמן שעבר מאז חדלון הווסת, שקשה לי לשחזר. אשמח לקבל ממך הכוונה/עצה. תודה

וסנטי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות לנוירולוג המטפל שלך בשאלה עקרונית על טיפול הורמונלי חילופי במצבך הרפואי בכלל ומצב כלי הדם בפרט ועם התשובה לפנות ליעוץ פרטני ע"מ להתאים לך טיפול זה או אחר להקלת תסמיני גיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר

18/06/2017 | 19:15 | מאת: פאני

כמה זמן מנטילת התרופה מתחילים להרגיש את השפעתה...ולמשך כמה זמן מותר ליטול אותה?

פאני שלום ותדוןה על שאלתך. התרופה מתחילה להשפיע תוך חודש לפחות ושיא ההשפעה תוך 6-8 שבועות. לא צפוי שיפור משמעותי מעבר למה שהושג בפרק זמן זה. בברכה דר' זלוצובר

18/06/2017 | 15:13 | מאת: שוש

אני בת 68 ומקבלת HRT כ-20 שנים. (מדבקות קונטי). אין לי שחלות.במשך השנים ניסיתי להפסיק את ה HRT אך למרות הפסקה ההדרגתית חזרו גלי החום.לאחרונה חזרו לי גלי חום למרות שאני ממשיכה את הקונטי. ערכתי בדיקות דם (ספירה כללית,תפקודי כבד, tsh,אלקטרוליטים). הכל יצא בתחום הרצוי.רופאת הנשים אמרה שיתכן שבלוטת האדרנל "עושה צרות". בדיקת dhea sulphate היתה בתחום אם כי נמוך. 1.58 (0.9-11.60). האם יש צורך בבדיקות נוספות כדי לגלות מדוע חזרו גלי החום? מה אפשר לעשות על מנת להקל על התופעה מבלי להגדיל את כמות ההורמונים?

שוש שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ מסודר עם כל בדיקות הדם שבוצעו ורק לפי מה שבוצע ניתן יהיה לחשוב אם נדרשות בדיקות נוספות. יתכן ויהי צורך להחליף/ לשנות טיפול. בברכה דר' זלוצובר

17/06/2017 | 12:39 | מאת: אור

שלום רב, אני סובלת מכאבי גב ודלקות בשרירים ובמפרקים ב- 3 שנים האחרונות ולכן אני לוקחת כשנה ברצף משכך כאבים מסוג טרמדקס במינון ממוצע של 400 מ"ג ביום. בגלל כאבי הדלקת וגילי המתקדם 45 נשלחתי לעשות בדיקות דם מסוג: גלוקוז,ויטמין בי12, ספירת דם כללית, אלקטרוליד NA + K , אנדו הורמון TSH , LIPID PROFILE UREA CREATININE (GOT (AST השאלה שלי: כמה זמן נשארת בגוף המנה האחרונה של הכדור-טרמדקס במינון 400 מ"ג? והאם זה משפיע על תוצאות הבדיקות הנ"ל גם אם אני בצום של 12 שעות וגם ללא הכדור? ב- 12 שעות הללו? תודה מראש אור

אור שלום. השאלות אינו נוגעות לפורום . יש לשוב לרופא המטפל ולהתיעץ עימו או להתיעץ בפורום רלוונטי. בברכה דר' זלוצובר

15/06/2017 | 19:28 | מאת: שאלה בנוגע למצב בריאותי

שלום רב דוקטור משה היום הייתי אצל רופא עור. הוא הבחין אצלי טינאה פדיס ואוניקומוקיזיס, טפילי דמודקס, דרמוטיטיס כרונית, פריחה. על הגב, קרקפת, פנים-סנתר, חזה, מפשעה, כפות רגליים וציפורניים. רופא עור רשם לי קרם דקטרין 20 מג לשימוש פעמיים ביום. שכחתי לשאול את הרופא- מותר וניתן למרוח קרם דקטרין באותו יום בכל המקומות האלו יחד וכל יום בנפרד במקום אחר? תחילה ומשך השפעת הקרם מזמן המריחה? הקרם דקטרין , ממשיך לעשות את פעילותו עבודתו גם אחרי שאני מתקלח ושוטף? בכלל, שעות העבודה והשפעה של הקרם הזה מזמן המריחה. תודה רבה מראש על תשובותיך לשאלותיי דוקטור.

לשואל: שאלה בנוגע למצב בריאותי השאלות אינו נוגעות לפורום ויש לשוב לרופא עור או להתיעץ בפורום רלוונטי. בברכה דר' זלוצובר

14/06/2017 | 13:36 | מאת: אפי

דוקטור שלום, אני בת 51, כמעט שנה ללא וסת. נדודי שינה, דיכאון, עייפות וגלי חום. עשיתי לאחרונה בדיקה לצפיפות עצם הבדיקה הראתה שאני בתהליך של אוסטופורזיס. לכן הרופאה ייעצה לי לקחת הורמונים. לאימי יש אוסטופורוזיס גם. עברה סרטן שחלות ואם השנות נוספת והיא נשאית של BRC1 . אני ואחותי עשינו את הבדיקה ונמצנו שאנחנו לא נשאיות. האם אפשר לקחת תחליף הורמונלי ? והאם זה ישפר משמעותית את המצב או שצריך גם מתן תרופה לאוסטופורוזיס. תודה, אפי

אפי שלום ותודה על שאלתך. מקובל וברור שטיפול הורמונלי חילופי יעיל מאד לשיפור בצפיפות העצם ובאישה הסובלת מתסמיני גיל מעבר השימוש בטיפול הגיוני ומומלץ. ניתן כמובן לנסות אופציות לא הורמונליות להקלת תסמיני גיל מעבר אך אז יהיה ככל הנראה צורך בטיפול נפרד לאוסטיאופורוזיס. בברכה דר' זלוצובר

14/06/2017 | 12:46 | מאת: סיגלית

שלום רב.בת 52.עד לפני כחודשיים עם נובופם.הרגשתי מצוין למעט כאבי ראש מידי פעם...נקבע שאני במנופואוזה.הרופא העביר אותי לאביאנה וגם לאקטיבל.עם האביאנה לא הרגשתי שאני נוטלת הורמונים בכלל.סבלתי מגלי חום יובש עצבים ומה לא.התועלת היחידה שהיתה שיעור מוגבר בגוף והתנפחות בטנית כשאני ממשיכה לסבול מכל תופעות גיל המעבר ביתר שאת.אקטיבל לא עשה עבודה טובה יותר.אני סובלת והזדקנתי בחודשיים כמו קפץ עלי הגיל בבת אחת.הדבר ניכר בכל.עייפות.מראה פנים...לעומת נובופם שאיתו לא הרגשתי גיל כלל...האם יש אפשרות להתאים לי הורמונים במינון דומה לנובופם כדי שלא אסבול???

סיגלית שלום ותודה על שאלתך. קיימות בהחלט אופציותץ אחרות לטיפול הורמונלי ועלייך לשוב לרופאך המטפל לשם כך. בברכה דר' זלוצובר

13/06/2017 | 01:51 | מאת: Mayana

בת 50. זה 5 שנים אני משתמשת ב-EVOREL CONTI בעקבות הזעת יתר ותסמיני גיל המעבר. הרופאה אמרה שהמדבקות יספקו לי את ההורמונים שגופי הפסיק לייצר (אסטרוגן?) ואלה טובים לגוף האישה. מצד שני, אני מודעת לעובדה ששימוש ממושך מגדיל את הסיכון ללקות בסרטו הרחם והשחלות. אני חוששת מהשימוש הממושך במדבקות. רופא המשפחה המליץ לי עבור לתרופה CIMIDONA. האם תרופה זו עדיפה? ומה עם המחסור באסטרוגן? תודה

Mayana שלום ותודה על שאלך. הפסקת טיפול הורמונלי חילופי עשויה לגרום לחזרת התסמינים באחוז משמעותי של הנשים. סימידונה שהינה תרופה צמחית ואינה מכילה אסטרוגן ופרוגסטרון עשויה בהחלט להקל על תסמיני גיל מעבר אך לרוב משתמשים בה לפני מתן טיפול הורמונלי. שימוש בהפסקת טיפול מצליח פחות. הטיפול שאינו מכיל אסטרוגן לא עוזר כמובן לצפיפות העצם, להזדקנות העור ולכלי הדם כמו טיפול הורמונלי. חובתי לציין שאיני מסכים להצהרה שלך לגבי סיכון יתר לסרטן הרחם תחת טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר

10/06/2017 | 17:19 | מאת: סיגל

שלום, בת 43, בשל תופעות של גיל המעבר ובדיקות שאימתו זאת התחלתי לקחת אנג'ליק שעשה לי לא טוב ועברתי לקחת אביאנה מזה 10 חודשים, חצי שנה היה נהדר וכעת בחודשים האחרונים התחילו דימומים כל שבועיים שלושה, יש לציין שכך היה גם עם אנג'ליק וגם עם ההתקן מירנה בעבר. עשיתי בעבר את כל הבדיקות שיצאו תקינות אך הדימומים חוזרים בכל טיפול בו אני מתחילה. מה ניתן לעשות ? האם אופייני בשימוש באביאנה דימומים ?האם יש אפשרויות שאגיע לאיזון אני די מיואשת,

סיגל שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן לענות ללא בדיקה מסודרת שלך. לפני כל התערבות יש לודא שאת אכן בגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

02/06/2017 | 14:12 | מאת: כרמלה

שלום רב, מבקשת לברר היש קשר בין שימוש במלטונין (10 מ"ג) להופעת דימום דימוי מחזור?? אני בת 60 משתמשת במדבקות אוורל 50 - לפני חודש נסעתי לניוזילנד ולטובת ייצוב השינה השתמשתי במלטונין, יומיים אחרי תחילת השימוש החל דימום דמוי מחזור חודשי קל שארך מספר ימים והסתיים במקביל לסיום השימוש שלי במלטונין. חזרתי ארצה לפני 4 ימים ושוב לקחתי מלטונין ושוב יומיים אחר"כ הופיע דימום קל... כיוון שמלטונין הנו הורמון עלה בדעתי שאולי יש קשר, האמנם?? היש לי סיבה לדאגה?

כרמלה שלום ותודה על שאלתך. לא מתואר קשר בין נטילת מלטונין והשפעה משמעותית על רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר

02/06/2017 | 12:20 | מאת: אושרית

שלום וברכה .אני בת 31 וכבר תקופה סובלת מיובש בנרתיק וחוסר נוחות באזור מאוד.הרופא נתן לי טיפול ל3 חודשים של וגיפם 10 מק"ג יום כן יום לא.אני חוששת בגלל שאמא שלי ניפטרה מסרטן השחלות

אושרית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין סרטן שחלות בגל פריון וטיפול באסטרוגן. כידוע גלולות למניעת הריון הן הטיפול האפקטיבי ביותר למניעת סרטן שחלות. מעבר לכך, אסטרוגן נרתיקי אינו נספג למחזור הדם ועובד רק מקומית באם נלקח לפי ההוראות. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 42.5 והחלו לי תופעות של גיל המעבר עייפות , חוסר שינה , זיעת יתר, מחזור לא סדיר פעם מאחר ופעם מקדים הבדיקות ההורמונליות תקינות איזה בדיקות כדי לבצע ?

יפעת שלום ותודה על שאלתך. באם הבדיקות ההורמונליות והבדיקה הגינקולוגית תקינה, לכאורה לא נדרש מעבר לכך... איני משוכנע שהכל אכן תקין. כדאי לפנות ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

24/05/2017 | 06:30 | מאת: מירי

שלום אני בת 46 המחזור הפסיק כבר לפני שנה לא יכולה להשתמש בהורמונים בגלל מיומות וגידול שפיר שלא ניתן להוציא האם יכולה לקחת cimidona להקלה על תופעות גיל המעבר. גלי חום, הפרעות שינה תודה

מירי שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע לגבי קביעתך על נושא השימוש בטיפול ההורמונלי במצבך ואין בעיקרון מניעה לשימוש בסימידונה. בברכה דר' זלוצובר

בת 58 וסובלת מתת פעילות בלוטת התריס עם tsh 10 וכולסטרול גבוה. לקיחת כדור לאיזון הבלוטה יכול לשפר לי גם את ערכי הכןלסטרול ldl? תודה

מיכל שלום ותודה על שאלתך. בהחלט כן. יש קשר ברור בין עודף כולסטרול בדם ותת תיפקוד של בלוטת התריס. בברכה דר' זלוצובר

19/05/2017 | 12:51 | מאת: מיכל

בת 58. ללא סמפטומים. tsh- 9.91 t3-4.3 t4-11 האם לקחת טיפול לבלוטה? אם כן, באיזה מינון? האם כדור לאיזון הבלוטה יעזור לי בהרזיה ובבעיות להירדם? תןדה

שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון אנו מטפלים בכל TSH מעל 10. בין 4 ל 10 בתלות בסימפטומים, בדיקות מעבדה כגון שומני דם ואף רקע רפואי. מינון באופן פרטני ואף הוא בתלות במשקל ורקע רפואי. כל מה שנכתב כאן לא מדבר על הריון שם ההתייחסות שונה. פני לרופא המשפחה או לאנדוקרינולוג ליעוץ אישי. בברכה דר׳ זלוצובר

16/05/2017 | 13:32 | מאת: שרה

לפני שלושה שבועות התחלתי לקחת כדורי אביאנה. בפברואר עברתי כריתת שחלות בגלל ציסטה שהסתבר שהיא היתה שפירה והכל תקין). כעת התחילו לי דימומים כשלושה ימים. השאלה שלי אם זה יכול להיות מהכדורים והאם כדאי לי להפסיק.

שרה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן. אם הדימום ממשיך, שובי לרופאך המטפל אך אל תפסיקי על דעת עצמך. בברכה דר' זלוצובר

שלום וברכה! אמי בת 51, והוסת שלה נפסקה לפני שנתיים. מאז חלים אצלה שינויים כמו: שיעור מסיבי בפנים (אזור הזקן) ונשירת שיער הראש. נוסף על כך היא נמצאת בעודף משקל גבוה מאד,מה שבטח תורם לחוסר האיזון ההורמונלי. מה אפשר לעשות, אילו פתרונות וטיפולים כדאיים, ולאיזו רפואה יש לפנות (רפואת נשים, אנדוקרינולוגיה..)? תודה רבה!

16/05/2017 | 00:25 | מאת: לי

יש גם היסטוריה של תת פעילות של בלוטת התריס, אבל בשנה האחרונה היא מאוזנת לגמרי ולכן היא נוטלת כדורים למטרה זו במינון נמוך מאוד. תודה

לי שלום ותודה על שאלתך. שאלתך מוןרכבת ונוגעת הבשני התחומים- גניקולוגיה ואנדוקרינולוגיה ויש לפנות להערכה אנדוקרינית בתחילה וגניקולוגית בהמשך. בברכה דר' זלוצובר

13/05/2017 | 16:16 | מאת: נעמי

הפסקת מחזור וגלי חום התרחשו אצלי בגיל 37 וגלי החום פסקו לאחר מספר שנים. כיום בגיל 59 גלי החום חזרו שוב. האם יש סיבה לדאגה?

נעמי שלום ותודה על שאלתך. ברור שזה לא שכיח ולא אופייני. כדאי לפנות לרופא/ת המשפחה ו/או לרופ/את נשים לברור הסיבה ולטיפול. בברכה דר' זלוצובר.

08/05/2017 | 12:15 | מאת: שרה

שלום אני בת 44 וכבר מעל חודש אני עם גלי חום בלי הפסקה וכל לילה כולי מים, אני רוצה ליכנס להריון והמחזור לא מגיע כבר שבועיים איחור לאחר שחודש שעבר לקחתי פובלה לקבל אותם וקיבלתי אז. מאז אני משתמשת במסטיק תימני ומאקה לנסות להרגיש קצת פחות את כל החום ולנסות להכנס להריון

שלום ותודה על שאלתך. לא ברור מה בדיוק יש לך וכדאי לפנות לברור שזה לא שכיח ולא אופייני. כדאי לפנות לרופא/ת המשפחה ו/או לרופ/את נשים לברור הסיבה ולטיפול. בברכה דר' זלוצובר.

06/05/2017 | 08:25 | מאת: שירן

אחרי כריתת רחם חצצוצרות שחלות לוקחת מעל 10 שנים לוויאל הפסקתי על דעת עצמי . עצבנית ובוכה כל הזמן גם הזעות לעיתים רחוקות האם מומלץ לחזור ? או 2 מדבקות של אסטרוגן יועילו בהמלצת רופא? או אולי כדור פסיכיאטרי, מה המלצתך?

שירן שלום ותודה על שאלתך. ברור שאת שייכת לחלק שהפסקת טיפול הורמונלי מחזירה להן תסמיני גיל מעבר ויש ככל הנראה מקום לטיפול הורמונלי. בחירת הטיפול, ביעוץ רפואי בלבד ובאופן פרטני. בברכה דר' זלוצובר.

07/05/2017 | 08:05 | מאת: שירן

תודה לתשובתך

04/05/2017 | 14:15 | מאת: ציפי

שלןם ד"ר, אני בת 54.5. 6 שנים לאחר סוף המחזור. סובלת מאוד מעייפות ומעליה במשקל, חרף הנסיונות לצמצם...הומלץ לי ע"י רופאת נשים לקחת "סימידונה", אך רשום שזה מסייע למצבי רוח,שינה טובה וכו, ואלה לא הסימפטומים שאופיינים אצלי!!! האם יש משהו שעוזר לעייפות ועליה במשקל??א י נ י רוצה לקחת משהו ללא הועיל... תודה מראש. מחכה להצלה!!

ציפי שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, יש מקום לשקול שימוש בטיפול הורמונלי חילופי ולהתאמת טיפול עלייך לגשת כמובן לרופא. בברכה דר' זלוצובר

29/04/2017 | 10:40 | מאת: אנה

שלום רב אני בת 62 מקבלת הורמונים כבר 7 שנים.רופאה נשים הימליצה לי להפסיק לקחת אותם. אבל אני מתלבדת האם אפשר להפסיק באופן מיידי. בכבוד רב אנה

אנה שלום ותודה על שאלתך. איני יכול ליעץ לגבי עצם הפסקת הטיפול בלי להכיר אותך ומגוון השיקולים בעד ונגד הטיפול אך ברור שבחלק משמעותי מכלל הנשים שהחלו טיפול ומפסיקות אותו, תסמיני גיל מעבר עשויים להופיע שוב ואף בעוצמה משמעותית. אין הוכחה חד משמעי בספרות השהפסקה הדרגתית מלווה בפחות תופעות לוואי מאשר הפסקה מיידית- אולי אף ההיפך הוא הנכון לפי הספרות אם כי הרבה רופאים ממליצים על הפסקה הדרגתית ומוכנים להצהיר שמנסיונם זה עדיף (אם זה כמובן אפשרי בנסיבות המקרה)! בברכה דר' זלוצובר

25/04/2017 | 08:11 | מאת: מתלבטת

אני בת 65. הומלץ לי וגיפם 10 ע"י הגינקולוגית. קראתי את העלון ונבהלתי מהסבירות העולה לסרטן. לקחת? אם כן, למשך שנים?

מתלבטת שלום ותודה על שאלתך. התשובות לגבי אם וכמה זמן לקחת צריכות להיות מופנות לרופאה שהמליצה על הטיפול ומכירה אותך ואת מצבך הרפואי. עקרונית ידוע ומוכח שהספיגה הסיסטמית של אסטרוגן נרתיקי נמוכה מאד. בברכה דר' זלוצובר

23/04/2017 | 19:46 | מאת: ימית

שלום, בת 51, כ-4 שנים ללא מחזור. (ללא טיפול הורמונלי או אחר) בחודשים האחרונים חזרו גלי חום והזעות. בחודשים האחרונים גלי החום התאפיינו בכך ששניות לפני גל החום יש תחושה קלה של כמו חרדה ואז מגיע גל החום. גלי חום אלה היו ללא הזעה. בשבועיים האחרונים השתנו גלי החום, הם חזקים יותר ועם הזעה מרובה. בדיקות דם לבלוטת התריס: (tsh 0.49 (0.55-4.78 - נבדק פעמיים. t3 free 5.8 t4 free 14.0 1. האם יכול להיות שגלי החום לא קשורים לגיל המעבר, אלא לבעיות בבלוטת התריס ? (יש לי גויטר). 2. גלי החום לא היו אמורים לעבור כבר...בכל זאת 4 שנים עברו מסיום המחזור ?! 3. אילו בדיקות מומלץ לערוך בגילי (גם ללא קשר לנ"ל) ? (האם צפיפות העצם, מה עוד ? ) תודה רבה !

ימית שלום ותודה על שאלתך. תיפקודי התריס שלך סבירים לכאורה ואיני בטוח שהם ה גורם להופעת גלי החום אם כי אולי להחמרתם. כדאי לפנות בכלל להערכה מסודרת בנושא בלוטת התריס ובנושא גלי החום אם הם מאד מציקים לך ובהתאם למצבך והרקע הרפואי שלך יומלצו בדיקות באופן ספציפי עבורך. בעיקרון, צפיפות עצם בתחילת גיל מעבר הינה בדיקה נחוצה לתפיסתי אם כי יש לציין שנמצאת בסל השירותים מגיל 60 לכלל האוכלוסיה הבריאה (נשים וגברים). בברכה דר' זלוצובר

20/04/2017 | 02:45 | מאת: רותם

שלום רב, אני בת 50 וחצי. יש לי 2 שאלות: 1. מאז ומתמיד היה לי מחזור ווסת לא סדיר, בין אחת לחודש לאחת לשלושה חודשים או אף יותר. הייתי בטיפולי פריון במשך שנים והמוזר הוא שבהריון הראשון הריתי לאחר כחמישים יום מתחילת המחזור ( במקום ביום ה-14, כפי שקורה לרוב) ובהריון השני הריתי באופן טבעי, ללא טיפולים. בשנתיים האחרונות יש לי מחזור סדיר אחת לחודש. כיצד יתכן שדווקא בגיל המעבר יופיע מחזור סדיר? 2. בעלי ואני לא משתמשים באמצעי מניעה מפאת גילי. מה הסיכוי להריון טבעי בגילי? בתודה, רותם

רותם שלום ותודה על שאלתך. אנו רואים שלעיתים ואף לאחר שנים של וסת לא סדיר, הוא מסתדר. הסיכוי להרות ספונטנית בגילך נמוך. בברכה דר' זלוצובר

19/04/2017 | 16:43 | מאת: חנה

שלום דוקטור, בת 55, ללא מחזור כשנתיים וחצי, נוטלת אביאנה, ואגיפם וויטמין D. מצבי מצוין בזכות ההורמונים אבל אני סובלת מכאבי ראש, הנמשכים יומיים עד שלוש החוזרים במחזוריות כמעט כל חודש. נשללה אפשרות למגרנה, לאחר שרופא ראה אותי בזמן הכאבים. אודה לדעתך.

חנה שלום ותודה על שאלתך. אי ני מבין את שאלתך. אם נוירולוג בדק אותך, לא מצא סיבה לכאבי הראש, לא מצא קשר לטיפול שאת מקבלת ומבחינתו אין מניעה להמשך טיפול, מה השאלה אלי? אם כאב הראש מציק, ניתן לשקול החלפת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

18/04/2017 | 00:02 | מאת: אלה

שלום דוקטור, בת 33, יש ילד בן 10, אני 5 שנים סובלת מעקרות , ציסטות בשחלה, השמנת יתר, הזעת יתר, אקנה בפנים ובגב, שיערות בפנים, רמת הסוכר בדם 110, טסטוסטרון 2, TSH 2.25 שאלות: 1.מה אתה יכול להמליץ לי בשביל למצוא סיבה? 1. יכול להיות שהכול נובע מעודף/איזון איזשהו הורמונים של גברים, אם כן, איזה בדיקות אני צריכה לעבור בשביל לדעת מה הסיבה של הבעיות שלי? 2. לאיזה רופא אני צריכה לפנות עם בעיות האלו? 3. יכול להיות שזה גיפראנדרוגניות? איך אפשר לבדוק את זה? מצטערת על עברית שלי, אני אולה חדשה. תודה רבה

אלה שלום ותודה על שאלתך. את אכן זקוקה לברור מעמיק יותר וכדאי שתפנ י לרופא/ת פריון לברור מעמיק יותר. לפי צורך וממצאי הברור ניתן יהיה להתקדם. בברכה דר' זלוצובר

12/04/2017 | 10:37 | מאת: שאלה לגבי פרימולוט נור

דר' שלום רב, אני בת 52, אם מחזור כבר לא מאד סדיר (בין 24-40 יום בין מחזורים) עשיתי אולטרסאונד מעקב בגלל שרירן, שבוע אחרי הוסת. הנתונים שהתקבלו: תוני_רחם מנח : אחורי גבולות: סדירים 95 מ"מX 81X100 :מירקם: שרירני מידות הרחם קו הד אמצעי: כן עובי אנדומטריום: 8.9 מ"מ . הערות:שרירן בקיר קידמי : 58*61 מ"מ _נתוני_שחלה_ימנית מ"מ x 34x 41 :מידות השחלה מרקם השחלה : תקין . הערות:בתוכה זקיקים : 21 מ"מ 14 מ"מ נתוני_שחלה_שמאלית מ"מ x 13x 27 :מידות השחלה מרקם השחלה : תקין דוגלס: נוזל בכמות קטנה עקב אובי הרירית שבוע אחרי מחזור הרופא עשה לי בדיקת פיפל ונתן לי 10 ימים פעמיים ביום פרימולוט נור 5 מ"ג ולחזור על אולטרסאונד.(הוא דיבר על כך שהתרופה תעשה גרידה, לא ממש הבנתי..) אני מניחה שאחד החששות זה סרטן הרחם וכשקראתי את ההוראות של התרופה כתוב לא לקחת אותן עם יש מחלה סרטנית. הרופא שלי בחופש לכן אשמח לשמוע את דעתך בכלל ובפרט ללקיחת התרופה. יש לציין שאני מרגישה (עוד בלי התרופה) כאילו אני לקראת מחזור(יום 17 אחרי המחזור). תודה רבה וחג שמח.

שלום ותודה על שאלתך. הטיפול בפרימולוט נור לגיטימי ומקובל בגילך ומצבך. את סיבת הטיפול כמו גם תוצאת בדיקת הפיפל תצטרכי לברר עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר .

07/04/2017 | 01:07 | מאת: ירדנה

שלום.בת50. צריכה להתחיל טיפול הורמונלי בגלל תסמיני גיל מעבר .על איזה טיפול היית ממליץ למישהי בגילי שמעוניינת בתרומת ביצית.האם טיפול הורמונלי משמר..זה שמחקה את הפעילות השחלתית או טיפול שמשלב באותו הכדור את שני ההורמונים יחדו? והאם זה בכלל משנה למי שמתכננת תרומת ביצית .תודה.ירדנה.

ירדנה שלום ותודה על שאלתך. ברגע שאת מתכננת הריון עלייך לתכנן את הטיפול עם רופא הפריון שלך. בברכה דר' זלוצובר

04/04/2017 | 12:08 | מאת: noy4

שלום, בת 50, המחזור שלי הפסיק כבר לפני ארבעה חודשים. סובלת מאוד מגלי חום. הרופא נתן לי תרופה מסוג CIMIDONA, אמר שזה לא הורמונים ולכן אין לזה תופעות לוואי. אני מאוד חוששת מכיוון ובעבר שקלתי 130 קילו, עברתי ניתוח שרוול לפני שלוש וחצי שנים. והיום אני 70 קילו. לא רוצה לקחת כדורים שיגרמו לי לעלייה במשקל. אשמח לשמוע חוות דעת על התרופה, תופעות לוואי, מה החסרונות שלה ומה היתרונות שלה. אודה לכם על תשובתכם.

noy4 שלום ותודה על שאלתך. סימידונה אכן אינה טיפול הורמונלי ואינה מעלה במשקל. בברכה דר' זלוצובר

24/09/2020 | 01:21 | מאת: אתי

היי נתלתי את הסימידונה כשנה וחצי.האם יש תרופה נוספת טבעית לקחת לגיל המעבר?

שלום רב האם מותר לקחת dhea עם טיפול הורמונלי? האם עלול לשבש פעילות הטיפול התרופתי? בתודה מראש

מלי שלום ותודה על שאלתך. שתי התרופות ה דורשות מרשם בארץ וספציפית יש להתיעץ עם רושם המרשם. עקרונית אפשר אם כי ייתכנו יותר תופעות לוואי בשילובים מסוימים. בברכה דר' זלוצובר

01/04/2017 | 01:00 | מאת: סיגלית

שלום רב. בת 52 . פרופיל הורמונלי שנעשה כדלקמן- fsh-81.6 lh-76.9 e2<100 progestrone<0.8dhea-1.96 tsh-3.04פרוליקטון 388. עד לפני כחודש נטלתי נובופם כ שנתיים. בחודש האחרון החלו מיגרנות ביום ה עשירי לנטילת נובפם. כעת ללא הורמונים כ 3 שבועות וסובלת מגלי חום , מיגרנות, יובשנרתיקי, עצירות, עצבים ומה לא...עם הנובופם הרגשתי מצויין שנתיים עד המיגרנות שהחלו לפני כחודשיים. כעת, ללא הורמונים - גם עם מיגרנות. עלאיזה הורמון היית ממליץ כתחליף לנובופם? - תודה

סיגלית שלום ותודה על שאלך. בדיקות הדם שלך אינן משנות לטיפול. את צריכה להתיעץ קודם עם רופא המשפחה ואולי נוירולוג לגבי המיגרנות שמעט לא אופייני שמתחילות רק עתה. בהמשך ובהתאם לשוב להערכה על טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 46, לאחר כריתת שחלות עקב המצאות מוטציה של BARCA2. קיבלתי כטיפול הורמונלי חלופי מדבקות אוורל קונטי, והבנתי שאיתן לא מקבלים מחזור. האם לא עדיף לקחת טיפול הורמונלי שאיתו כן מקבלים מחזור, על מנת לחקות טוב יותר את התהליך הטבעי?

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין המצאות או אי הופעת מחזור חודשי לסיכוני הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

19/03/2017 | 09:15 | מאת: לקראת גיל מעבר??

שלום. אני בת 50 . המחזור מאחר ב 4 חודשים. חודש שעבר היה לי יומיים דימום בצבע ורוד וביום השלישי טיפת דם . הרופאת נשים חושבת שזה לא מחזור. שלחה אותי לבדיקות הורמונליות (הבדיקה לא נעשתה במחזור מכיוון שלא היה מחזור. האם זה אמין??) ואלו התוצאות: ESTRADIOL 42.28 FSH 82.87 LH 54.92 PROGESTERONE 0.318 PROLACTIN 132.45 TSH 1.04 TASTOSTERONE 0.69 שאלתי אותה מה הבדיקות מעידות היא אמרה שאני לקראת גיל המעבר. אני ובעלי שומרים עם קונדום קרה כמה פעמים שהקנדום נקרע ולקחתי פוסטינור. אם זה קורה שוב האם אני צריכה לקחת פוסטינור או שזה מיותר??? והאם אפשר לקיים יחסי מין ללא קונדום??? תודה רבה מראש על התשובה.

לקראת גיל מעבר שלום ותודה על שאלתך. הסיכוי שלך להרות ספונטנית בגילך קלוש. בברכה דר' זלוצובר

20/03/2017 | 10:47 | מאת: אז אפשר להפסיק את השמוש בקונדום?

אז יש צורך בקונדום? ואם כן ונקרע לקחת פוסטינור??? תודה

16/03/2017 | 19:05 | מאת: יעל

שלום, אני בת 50, סובלת מגלי חום ומקבלת מחזור כל כמה חודשים. כל פעם אחרי שמסתיים המחזור אני סובלת במשך שבועיים או יותר מחרדה ומצב רוח מאד ירוד. אני גם לא ישנה בלילות בגלל גלי בהלה ממושכים. לאחר כמה שבועות זה מסתדר עד לאחר המחזור הבא. אני מעדיפה לא להתחיל HRT כל עוד אני מרגישה טוב רוב הזמן, אבל האם עיתוי הסימפטומים שלי יכול לרמז על שינוי הורמונלי ספציפי שיכול לגרום לכך, ואולי ניתן להתאים את הטיפול ההורמונלי רק לתקופות הבעייתיות? תודה מראש.

יעל שלום ותודה על שאלתך. ספק רב אם ניתן להקל עלייך בטיפול בחלק מהחודש בלבד. לגיטימי לחשוש בשלב זה מטיפול הורמונלי אם כי ייתכן מאד שזאת אחת האופציות הטיפוליות המיטביות. בברכה דר' זלוצובר

16/03/2017 | 17:33 | מאת: גל

בת 33 בהריון בשבוע 18.לוקחת כל יום יוטירוקס 100 מג ופעמיים בשבוע 150 מג. t3- 2.9 t4-13.6 t.s.h-1.76 מה עלי לעשות? תודה

גל שלום ותודה על שאלתך. לפנות להערכה על מנת לקבוע מהם יעדי הטיפול מבחינת TSH בהריון ולפי זה תקבעו תוכנית טיפולית ושינוי אם נדרש (אני מניח שלא בשלב זה). בברכה דר' זלוצובר

15/03/2017 | 16:27 | מאת: רחל

שלום, בת 65, מטופלת 12 שנים באקטיבל, לסרוגין כדור וחצי כדור.עד כה הרגשתי מצויין. בחודש האחרון גלי חום בלילה ומעט הזעות ליליות. עוצמה שונה כל לילה. העלתי מינון לכדור כל יום, ללא שינוי.אנני מעוניינת להפסיק.במקביל עושה בדיקות דם כלליות לברור נוסף- בלוטת תריס ועוד. במידה והבדיקות תקינות, האם זו תופעה מוכרת ? מה עלי לעשות ? האם להחליף טיפול או להוסיף משהו טבעי ? להפסיק טיפול ? תודה.

רחל שלום ותודה על שאלתך. קשה כמובן לענות בלי להכיר אותך. שובי לרופא/ת הנשים המטפל/ת עם תשובות מעבדה שלך. יש בהחלט מקום לשקול שינוי כלשהו בטיפול. בברכה דר' זלוצובר

15/03/2017 | 12:35 | מאת: לינור

שלום, אני בת 43, לא קיבלתי חודשיים. יש לי גלי חום, חולשה, עייפות ודופק מהיר. עשיתי בדיקת הריון שהיתה שלילית. האם התחלתי את גיל המעבר? מה עושים?

לינור שלום ותודה על שאלתך. מאיין לי לדעת? שובי לרופאך המטפל לבדיקה מסודרת ואולי בדיקת פרופיל הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

שלום.נוטלת נובופם מזה כמה שנים אבל בחודש האחרון נובופם כנראה הפסיק להשפיע. אשמח לדעת מה הטיפול הבא אחריו.תודה.

מלי שלום ותודה על שאלתך. שובי לרופא המטפל שהמליץ על הטיפול ומכיר אותך ותשקלו את ההמשך. יש כמובן מספר אופציות. בברכה דר' זלוצובר

לפני כחודש התחלתי להשתמש במדבקות אוורל קונטי, בכדי לפתור את בעיית גלי- חום, שממנה סבלתי(אני בת 52) כשבוע לאחר תחילת השימוש החלו נדודי שינה, עצבנות, דימומים מלווים בכאבי גב תחתון, ועייפות. גלי החום פסקו- אך תופעות הלוואי משבשות את איכות חיי, מה עלי לעשות?

רחלי שלום ותודה על שאלתך. עלייך לשוב לרופא המטפל שלך. בברכה דר' זלוצובר

13/03/2017 | 23:52 | מאת: טליה

אני בת 61. כמה שנים לקחתי אקטיבל עד שלאחרונה החל דימום. הגניקולוג שלי נתן לי אנג׳ליק כתחליף מאחר שהמינון ההורמונלי יותר נמוך . ראיתי שהרכב ההורמונים הוא שונה והשאלה אם אכן המינון של ההורמונים נמוך יותר באנג׳ליק לעומת האקטיבל. תודה

טליה שלום ותודה על שאלתך. שאלתך מוצדקת. מינון האסטרוגן באנג'ליק זהה לאקטיבל והפרוגסטרון אכן שונה ואינו בר השוואה. בברכה דר' זלוצובר

לוקחת הורמונים אלו מזה שנה לפני כשלושה חדשים התחילה לי נשירה מאוד מסיבית וגם ציפורנים נשברות ונסדקות האם זה יכול להיות בגלל התרופה תודה

שמש שלום ותודה על שאלתך. ייתכן לפעמים אך יש לשלול תמיד סיבות אחרות! בברכה דר' זלוצובר

12/03/2017 | 18:15 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 50 וסובלת לפחות 15 שנה מתשישות, איטיות, סחרחרות ועוד. ה TSH שלי 4.6 וגם כשבמשך שנים הוא היה 3, T3 תמיד נמוך מהנורמה ו-T4 תקין בגבול התחתון. אומרים לי שזה תקין אבל אני מרגישה רע כל הזמן. אגב, במשך שנים בעבר היו לי תקופות של סימפטומים הפוכים עם רגישות במגע באזור בלוטת התריס. האם ניתן לשלול בוודאות בעיה בבלוטה לפי מה שתיארתי? תודה וחג שמח.

מיכל שלום ותודה על שאלתך. תיפקודי התריס שלך גבוליים. לרוב ברמות כאלו אין תסמינים אך בהחלט ייתכנו בחלק מהאנשים. מי קבע שהסיבה היא בהכרח בלוטת התריס או בהכרח לא? את צריכה לעבר בדיקה והערכה מסודרות ואז לגבש המלצות טיפוליות. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2017 | 22:12 | מאת: יערה

אני בת 44 ומעוניינת בהריון,הווסת שלי לא סדירה וניתן לי טיפול בפרוגילוטון,נאמר לי לעשות בדיקת פרופיל הורמונלי ביום השלישי של המחזור,אך, קיבלתי מחזור ביום ה- 15 של נטילת הכדור.לדברי רופאי אני צריכה לעשות את הבדיקה שלושה ימים לאחר סיום נטילת הכדורים,הייתכן? לעשות פרופיל הורמונלי בלי מחזור? שלושה ימים לאחר סיום הכדורים? תודה מראש

יערה שלום ותודה על שאלתך. מבין את התהייה שלך אך רק הרופא שביקש את הבדיקה הוא הכתובת להסבר. בברכה דר' זלוצובר

תודה על פנייתך המהירה ,פניתי כי רציתי לשמוע עוד חוות דעת, כבר שאלתי את רופאי, וזה נשמע לי מוזר. כרגיל האדם "הפשוט" ה"קטן" נופל בין הכיסאות. אשמח לשמוע את דעתך. תודה

10/03/2017 | 20:00 | מאת: שוש

שלום דר זלוצובר בת 52. בגיל 48 התחלתי טיפול בנובופם עקב מחזור מזגזג ..גלי חום..וכל יתר תופעות הלוואי . הטיפול בנובופם עזר לי מאד ..הרגשתי מצויין..חזרתי לחיים וכאילו קיבלתי את חיי מחדש במתנה. המחזור הגיע כל חודש ( פעם חלש פעם חזק יותר) ומידי כמה חודשים אפילו נראו כל מיני הפרשות ( ביציות כנראה) ..בחודשיים האחרונים התחילה תופעה של מיגרנה ביום ה 11 12 לנטילת האסטרוגן( כדורים אדומים) שחולפת לאחר יומיים בערך ונעלמת כליל בעת נטילת הכדורים הלבנים בחפיסה( ככל הנראה פרוגסטרון) .רופאת הנשים המליצה לי לעבור לאקטיבל שמכיל את 2 ההורמונים בשילוב..( וכמובן שכתוצאה מכך גם ללא דימום ) בהנחה שאנני מעונינת בהרומונים משולבים ( שככל הנראה משבשים את הפעילות ההורמונלית הרגילה של הגוף - גם אם זה 10% פעילות) על מה היית ממליץ כתחליף???

שוש שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת בטיפול ע"י רופאה המכירה אותך, מכירה את הרקע הרפואי שלך ואני מניח שגם בדקה אותך לפני החלפת הטיפול ולכן הציעה את מה שהציעה. אין מקום להצעות של מישהו שאינו מכיר אותך כלל אם כי תמיד יש אופציות טיפוליות נוספות.בברכה דר' זלוצובר .

09/03/2017 | 15:46 | מאת: דניאל

שלום אני בת 48 קיבלתי וסת אחרון ב 24.1. התוצאות של הבדיקה: LH 30.7 FSH 35.7 ESTRADIOL 341 מה זה אומר? האם אני יכולה עדיין להכנס להריון? איפה אני נמצאת בperimenopause? תודה רבה

דניאל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. תיאורטית את עשויה להרות אך מעשית הסיכון מזערי. בברכה דר' זלוצובר

07/03/2017 | 00:00 | מאת: אלן

ערב טוב אני עם התקן מירנה בת 51 שסובלת מגלי חום , הרופאה המליצה לי לקחת אסטרופם האם יש לזה חסרונות ?

אלן שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אותך. את צריכה לשאול את הרופאה שמכירה אותך מה היתרונות והחסרונות הספציפיים לגביך בטיפול שהוצע לך ומדוע הוצעה אופציה זאת ולא אחרת (לכשעצמה אופציה מקובלת במצבים מסוימים). בברכה דר' זלוצובר

12/03/2017 | 12:30 | מאת: אלן

חג שמח דר זלוצובר היא הסבירה שאני מקבלת כבר הורמונים מההתקן ואסטרופם משלים את מה שאני צריכה לגיל המעבר . שאלתי אם יש חסרונות והיא ענתה שלא . אשמח לדעת מה החסרונות לדעתך והאם זה יכול לגרום לעליה במשקל תודה רבה

06/03/2017 | 14:17 | מאת: גל

שלום רב דוקטור, אני בת 53 וללא מחזור כ 5-6 שנים. התחלתי לקחת פמארל כשהיו לי גלי חום (לא חזקים מאוד אבל טורדניים), לפני שנתיים בערך וזה עזר. המשכתי לקחת למרות שאין לי גלי חום ותופעות כלשהן והכל ממש בסדר. זאת, מתוך אמונה שהורמונים צמחיים כאלה יכולים לשמור על הגוף ולעכב את הזדקנותו, כעת, שמאזן ההורמונים השתנה. עשיתי הפסקה של חודש-חודש וחצי וכעת אני רוצה לשוב ולקחת (כדור ביום). יש מניעה? יתכן שיש לו באמת השפעה שכזו על הגוף? יש מחקרים בנושא? עם או ללא קשר אני נראה צעירה מאוד לגילי (פנים וגוף). אודה מאוד לתשובתך!

גל שלום ותודה על שאלתך. פמרל וכלל תוספי המזון מיועדים להקלה על תץסמיני גיל מעבר ולא מעבר לכך. יש לזכור שגם טיפול הורמונלי חילופי מיועד כיום להקלה על תסמיני גיל מעבר ולא כרפואה מונעת אם כי ברור שהמשתמת מרויחה מהטיפול ברמת העור, העצמות וכלי הדם בתנאים מסוימים. בברכה דר' זלוצובר

תודה רבה לך! איך אוכל לדעת אם לקחת כדור אחד או שניים? האם ההשפעה באה לידי ביטוי בפרופיל ההורמונלי או אחר?

אין מניעה להמשיך וכל המחקרים מדברים על 2 כדורים ליום. המעקב הוא לפי התסמינים ולא לפי בדיקות מעבדה. בברכה דר' זלוצובר

05/03/2017 | 18:58 | מאת: אסי

שלום אני בת 51 כבר שנה כמעט ללא מחזור . יש תופעות של גלי חום, ותנודות במצבי רוח, שינה לא רציפה. רופאת הנשים הוציאה לי את ההתקן הרחמי (התקן רגיל לא הורמונלי) אמרה שלא צריך יותר. האם אפשר לקיים יחסי מין לא מוגנים ? ואם יש חשש האם ממולץ לקחת פוסטינור ? תודה אסי

אסי שלום ותודה על שאלתך. בגילך ובודאי שאם את בגיל מעבר, הסיכוי להרות אפסי. בברכה דר' זלוצובר