מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום רציתי לברר אם יש איזשהו משחה או משהו להצרת הנרתיק בלי ניתוח ?
שלום אני בת 43 מזה שנה וחצי לקחתי הורמונים בשל תופעות גיל המעבר והפסקת המחזור. לפני כשבועיים הפסקתי לקחת הורמונים בשל מצבי רוח ותופעות נוספות. שאלתי האם הכרחי לקחת הורמונים בשל הגיל הצעיר גם במידה ותופעות גיל המעבר חלפו ? מה המשמעות לאי לקיחת הורמונים בגיל כה צעיר להפסקת המחזור ?
סיגל שלום ותדוה על שאלתך. בעיקרון, סיכוי מאד גבוה שהתסמינים יופיעו מחדש. ההשלכות השליליות של גיל מעבר מוקדם הן על בריאות העצם וכלי הדם, בעיקר בלב ומכאן ההמלצה לטיפול הורמונלי חילופי בנשים שנכנסו בגיל צעיר (סביב 40 ולמטה מכך) לגיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 48. כשנה ללא ווסת (עם גלי חום). בשנים האחרונות עוד כשהיה לי ווסת, סביב תנודות הורמונאליות - מחזור וביוץ - היו לי קשת של תסמינים שכללו כאבי אגן וגב קשים, דקירות בכף הרגל מדי פעם,ופעילות מעי המאופיינת בעצירויות כרוניות ולחילופין פעילות מעי מאסיבית סביב הביוץ והמחזור. גם בשנה האחרונה, שהיתה כאמור ללא ווסת דפוס זה של כאבים ופעילות מעי נמשך אך באופן מתון בהרבה. כלומר רק כל כמה חודשים, הרבה פחולת אקוטי וממושך פחות. כעת שוב הדפוס התחדש בצורתו הבוטה יותר וזאת לאחר שכמה חודשים ארוכים כמעט שלא היו לי שום תסמינים, ובנוסף לכך הופיעה לי הכתמה דמית קלה. על פניו הייתי חושבת שמדובר שוב בתופעה על רקע הורמונלי, שהרי כל התסמינים מוכרים, ואולם. הואיל ובמשך שנה לא היה לי כלל דימום אני מפחדת שאולי זה ביטוי של סרטן השחלה כי הבנתי שגם בסרטן השחלה יש תסמינים כאלה. האמנם? האם יש בסיס לדאגה. הייתי ניגשת לבירור רפואי אך בשל החג אין לי מה לעשות ואני במתח מכל הסיפור. אודה על תשובתך.
טליה שלום ותודה על שאלתך. לא ממש ברור לי מדוע החלטת שיש לך תסמינים הדומים לממאירות בשחלה ואת יכולה להרגע בסבירות מאד גבוהה. כדאי שתפני בכל מקרה ליעוץ רפואי מסודר. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 59 נוטלת כדורי לוסטרל כבר כחצי שנה וזאת בהמלצת גניקולוג בגלל תסמינים שונים של גיל המעבר בין היתר מצבי רוח משתנים ודכאון(לא עמוק מידי המחבל בתפקוד) סובלת מהשמנה מאז גיל ההתבגרות. המחזור פסק בגיל 52 אך שנתיים לפני הפסקתו החלו לי גלי חום שלא פסקו ומופיעים בעוצמות ובתדירות משתנים. לקחתי מספר חודשים פרוזאק ואז גם הפסיקו לי גלי החום. נאלצתי ליטול פרוזאק כיוון שהרגשתי חוסר שקט ועברתי לקחת לוסטרל. לצערי גלי החום חזרו. לוקחת מינון 100 מ"ג לוסטרל ובמינון גבוה יותר לא התאים לי . מה עושים?
אורלי שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ רפואי מסודר אם כי לתחושתי את צריכה טיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 47, מזה 27 שנים נוטלת אלטרוקסין (הגעתי למינון של כמעט 200מ"ג ליום) בשנה האחרונה מרגישה מאוד לא מאוזנת, השמנתי / התנפחתי מאוד וגם סבלתי כנראה (השערה מושכלת של רופאת המשפחה לאחר אולטראסאונד וגילוי קישורית אובלית קטנה) מדלקת בבלוטה. למרות שהבדיקות סבירות - מראות על קצת עודף פעילות). החשש שלי הוא מהשילוב של תת פעילות בבלוטה, השמנה וגיל המעבר, בכל מה שקשור לסיכון להתקפי לב (מהנסיון המר של אמא שלי ז"ל - ששנים היתה חולה, את ההתקף קיבלה באזור גיל 50+ ונאמר לה שיש קשר עם תת הפעילות וגיל המעבר. לאחרונה עברתי ליוטירקס והורדתי מעט מינון (בגלל הבדיקות ובגלל המעבר לתרופה חדשה). נושא המשקל מאוד לא מתאזן. לא נבדקתי ע"י רופא אנדו (מתכוונת לעשות כך "אחרי החגים") אבל לאחר כל הסיפור הארוך, אשמח לדעת האם באמת יש קשר מסוכן בין תת פעילות, חוסר איזון, גיל מעבר ומחלות לב? תודה מראש.
מיקי שלום ותודה על שאלתך. יש קשר בין חוסר איזון בלוטת התריס ותחלואה לבבית ומובן שכל גורם נוסף מחמיר סיכון זה. בברכה דר' זלוצובר
שלום תודה רבה על התשובה אם אחרי שאקבל מחזור בתום ההשפעה של הזריקה,ארצה להמשיך שוב להזריק (מחוסר ברירה עקב מצב הרחם והמחזור המאד קשה). האם הפסקה בין זריקה לזריקה (נניח של חודשיים) תגרום להתאוששות של העצמות והן יחזרו לקדמותן? (לפחות עד להזרקה הבאה) תודה
מאיה שלום ותודה על שאלתך. חילוף החומרים בעצם איטי מאד ולא מדובר בתהליך בו חודשיים ישנו. את צריכה יעוץ מסודר ופרטני על השלכות הטיפול, החיוביות והשליליות ובכל מקרב לא מדובר בטיפול ממושך. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 43 ללא לידות, עם אדנומיוזיס ענק והזריקו לי לוקרין 11.25 כדאי להפסיק קצת את המחזור הקשה מנשוא. 1. האם עלול להיות נזק רציני לעצמות? 2. האם לוקרין גורם להשמנה גם אם אוכלים אותו דבר כמו לפני הטיפול ועושים ספורט? תודה
מאיה שלום ותודה על שאלתך. לוקרין בטווח קצר וזה טווח הטיפול למחלתך מפחית צפיפות עצם בצורה לא גדולה. עשויה להיגרם עליה במשקל שלרוב אינה גדולה בטווח הטיפול וברור שפעילות גופנית כמו גם הפחתת כמויות מזון עשויה להפחית עליה זאת. בברכה דר' זלוצובר
שלום , אני בת 54 ויש לי מחזור סדיר. הגעתי לרופא נשים שיבדוק עוד כמה זמן נותר לי לקבל מחזור. נשלחתי לבדיקת דם בימים בין 3-5 למחזור. תוכל למור לי מה מצב הפוריות אצלי? להלן התוצאות: TSH 1.74 mIU/L Estradiol 895 pmol/L Progesterone 0.6 nmol/L FSH 4.66 mIU/mL LH 6.97 mIU/mL Beta Subunit, hCG < 1.20 mIU/m
דנה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. הבדיקות כמובן מאשרות זאת אם כי לא ממש ברור לי מדוע בוצעו. בברכה דר' זלוצובר
בטיפול בוגיפם הופיע גודש בשדיים ודימום נרתיקי. הרופא המליץ לנסות את המשחה אולם המינון שלה הרבה יותר גבוה. הוא לא נתן תשובה מספקת ליתרון של המשחה. האם הגיוני להשתמש במשחה לאור תופעות הלואי בוגיפם? מה הפתרון לנשים עם תופעות לווי כאלה?
רות שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שקביעתך כי מדובר על מינון יותר גבוה אכן נכונה מכיוון שמדובר באסטרוגן שונה. לגבי הדימום כדאי לברר את סיבתן לפני שינוי תרופה. לגבי הגודש, מניח שיחלוף. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 50, במצב של פרהמנפאוזה ועליי לעשות בדיקות פרופיל הורמונלי. בנוסף לצום 8 שעות,שאלה: 1. הבנתי שצריכה להיות ערה שעתיים לפני, האם אפשר במנוחה או להיות פעילה בשעתיים אלו? 2. היות וכבר חודשיים לא קיבלתי וסת, איך אדע באיזה יום בחודש לערוך את הבדיקות הנ"ל? תודה יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. לא כל בדיקה צריכה להיות בצום, לא כל בדיקה צריכה להיות 3 שעות לאחר יקיצה ומובן שהעיתוי אכן חשוב אך רק בחלק מהבדיקות. שאלתך מוצדקת מאד ויש להפנות אותה למי שביקש את הבדיקות. בברכה דר' זלוצובר
האם שינויים הורמונליים עשויים להשפיע על לחץ דם גבוה??? והאם יתכן המשך קבלת מחזור לאחר הפסקה של חצי שנה? אני בת 54 תודה
חן שלום ותודה על שאלתך. חוסר איזון הורמונלי עשוי בהחלט להשפיע על ל"ד. גיל מעבר מוגדר רק כשנה ללא וסת ומכאן שאת עדיין יכולה לקבל מחזור. בברכה דר' זלוצובר
שלום !בת 65. משתמשת קבוע ב EVOREL CONTI עקב גלי חום. מזה שבועיים סובלת מצריבת שתן וצורך להשתין בדחיפות גבוהה. בדיקת שתן לא מצאה כל חיידק. רופא הנשים במיון אמר שהרירית הוגינלית שלי יבשה וזו הסיבה לצריבת השתן שלי. מה הקשר ? האם שימוש בהורמונים שלי (אני משתמשת בהם כבר 10 שנים) יכול לתרום לבעיה שלי ? תודה
שוש שלום ותודה על שאלתך. טיפול הורמונלי חילופי מקל בד"כ על תסמיני חוסר אסטרוגני מקומית בנרתיק העשויים להתבטא ביובש, צריבה,כאבים ואף זיהומים חוזרים בדרכי השתן. בכ 15% מהנשים נדרש טיפול נוסף על הטיפול הסיסטמי, כנראה עקב מינון נמוך מידי. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 49 וחווה כבר כמה שנים תסמינים של גיל המעבר, ביניהם יובש בנרתיק וירידה בחשק המיני. לאחרונה, הכאבים בזמן חדירה גוברים מאד. מעבר לכך, לאחר כל פעילות מינית שהיא, אני חווה חוסר נוחות במתן שתן ודימום למשך כמה שעות. המליצו לי על ווגיפם, אבל זהו טיפול הורמונלי ואני ממש מפחדת להתחיל עם זה. האם זו תופעה חולפת בלבד? האם ג'לים שונים יכולים להוות תחליף? תודה מראש!
יעל שלום ותודה על שאלתך. המצב לרוב במגמת החמרה ואינו חולף. לאופציו לא הורמונליות יעילות מאד מוגבלת ומנגד, טיפול הורמונלי ממקומי אי ו נספג סיסטמית במידה וניתן וגם נלקח לפי ההנחיות. כדאי לפנות ליעוץ אצל רופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה על תשובתך. אני אמורה לקבל תוצאות של פאפס עוד שבועיים, מאחר וקיבלתי שוב מחזור לאחר שנת הפסקה. מאז היה לי דימום עם כאבים במתן שתן כבר מספר פעמים. האם לחכות לתשובת הפאפס או להתחיל מיד עם הטיפול בוואגיפם? תודה רבה!
שלום האם אפשר להשתמש בוזלין כחומר מסכך לפני קיום יחסי מין במקום טיפול הורמונלי מקומי שהוא לכל החיים?
אילנה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון מומלצים חומרי סיכה על בסיס מים. חומרים עם בסיס שומני עשויים לסתום נקבוביות של בלוטות הפרשה מקומית ולגרום לגירויים מקומיים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב בת 44 ,ילדתי לפני 7 חודשים. אובחנתי כסובלת ממנהפאוזה . מטופלת בנובופם כ 3 חודשים אך תופעות של גלי חום והזעות לילה , חוסר שינה עדיין ממשיכים מידי לילה בצורה משמעותית ולא חולפים ( כתוצאה מכך איכות חיים ירודה, עייפות גדולה וגם עצבנות ) האם יש טיפול חלופי ? , תרופה אחרת לטיפול בתופעות אלו ? תודה רבה
אושרת שלום ותודה על שאלתך. בהנחה שזאת האבחנה, הטיפול שלך מקובל בהחלט. ניתן אולי לנסות תכשירים אחרים ואולי להעלות במינון אך רק ביעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני בת 49 עם מירנה ומכיוון שהמחזור אינו מורגש לא יודעת האם סדיר או לא. בשנה האחרונה חשה כי הגוף אינו כתמול שלשום. מנאפאוזה? פרה מנפאוזה? עזרה בפיענוח בבקשה בבדיקות דם" tsh -1.79 lh 3.3 fsh0 -4.7 estradiol (e2)- 236 פרולקטין 280
חשוב לציין שנשלחתי לבדיקות בגלל כאבים בשדיים לסירוגין כאשר משד אחד יש הפרשת נוזל צהבהב בימים הכאבים. עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד ללא ממצאים חדשים חוץ מציסטות קימות וידועות
אני בת 53, עם מחזור כל 3 שבועות בערך, מרגישה ירידה בזכרון וחוץ מזה עדיין ללא סימנים של גיל המעבר . כבר 14 שנה אני סובלת מהתקפות של סחרחורות (ורטיגו). בעבר היו לי רווחים של שנים או חודשים בין ההתקפים. בחודשיים האחרונה היו לי שלושה התקפים, שניים מהם בזמן המחזור. בהתקפים שנמשכו שעות שכבתי במיטה ללא יכולת לקום או לזוז, היו לי בחילות, הקאות, וגלים של חום. לקח לי 3-4 ימים להתאושש ולחזור לשיגרה. האם יתכן שההתקפים האלה קשורים לגיל המעבר או לסיבות הורמונליות? (גם בהריונות שלי סבלתי מבחילות, הקאות וחולשה קשים ביותר).
מלי שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר וזאת התשובה לשאלה הראשונה. אין קשר ברור בין שינויים הורמונליים וורטיגו. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בגיל המעבר ללא מחזור כ4 שנים בעלי מתלונן על יובש בנרתיק למרות שלי זה לא מפריע, לא מרגישה כלום האם עלי לטפל ובמה לציין שאין לי סימפטומים של גיל מעבר ולא נוטלת הורמונים
דינה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הטיפול מיועד לנשים הסובלות מיובש נרתיקי, כאבים ודלקות חוזרות בדרכי השתן. תלונות של הבעל על יובש נרתיקי אינן מופיעות בהתויות למתן התרופה... בברכה דר' זלוצובר
שלום, 3 שנים ללא מחזור. בת 50. עד לאחרונה סבלתי מהזעות רבות ומדי פעם מגלי חום. בחודש האחרון חזרו הפרשות שקופות (כמו לפני ביוץ) וכמובן, לשמחתי, אין גלי חום והזעות. בשבוע האחרון רגישות בפטמות. בבדיקת u.s עובי הרירית כ-8 מ"מ. (לפני כשנה היה 9 מ"מ ולאחר כשלושה חודשים ירד ל-3מ"מ). בכל פעם שהרירית עבה נאמר לי כי יגיע המחזור וכו'... אך לא כך, ובכל זאת אח"כ עובי הרירית יורד. מה יכולה להיות הסיבה ? התופעה ? תודה !
כמו-כן, נמצא שרירן איטראמורלי 113 מ"מ וממצא ציסטי צלול 11 מ"מ. תודה !
ימית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת בגיל מעבר לפי מה שאת מתארת. את חייבת בדיקה מסודרת וכנראה גם בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני לא מקבלת את הווסת שלי שנה לפני 3 חודשים התחלתי לשתות את כדורי פמרל של טבע בהחלה הם עזרו לגלי החום אבל מזה שבועיים אני שוב סובלת השאלה שלי היא האם גלי החום גם נובעים מלחץ נפשי ? כרגע אני לא בתקופה טובה בחיי או שהכדורים יש להם השפעה ל טווח קצר? והאם צריך לקחת אותם לכל החים תודה עבור העזרה יום טוב
ברוריה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן וטיפול מפסיק להשפיע או משפיע פחות עקב מעין התרגלות לתרופה כמו שיתכנו תקופות כגון סטרס ו/או סיבות אחרות בהן הטיפול מועיל פחות מסיבות אחרות. טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר נדרש בחלק מהנשים לשנים רבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 45 עד גיל 41 היה לי מחזור סדיר כול 28 יום בדיוק . נכון להיום המחזור מאחר ועברו 41 יום אחד לפניו היה אחרי 31 ואחד לפני 29 ( עד חודש אפריל עברתי טיפולים ששינו לי את זמני המחזור פעם 24 יום ופעם 40 )לפי בדיקת פיש לפני שנתים היה 7.4 . האם יכול להיות שתוך שנתים הערך יעלה בצורה קיצונית ואכנס למאנפוזה מוקדמת ?
גילה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון יתכן בהחלט! מעשית לגבייך, כדאי שתפני בהקדם לבדיקה מסודרת ע"י רופא/ה המתמצא/ת בתחום. בברכה דר' זלוצובר
שלום זו שנה שישית שאני סובלת מגלי חום מוגברים.בתחילת בדרך הרופא נתן לי מדבקות אבורל קונטי ואז זה חלף וכשחזרו ההזעות הרופא הוסיף לי במינון המדבקות ואז התחלתי לסבול מדימומים ממש חזקים ומנפיחות בפנים פיתחתי אלרגיה למדבקות. מכיוון שנפטרו לנו במשפחה שתי אחיותי מסרטן השד הרופא חושש לתת לי תרופות לגיל המעבר אבל ללא רשותו דרך רופא אחר ניסיתי כדורים שונים והם לא עזרו טיפול בכדורים צמחיים לא עזרו אני הגעתי למצב של דיכאון עם גלי החום האלו וזה אפילו לא מראה סימנים שזה עומד לחלוף אנא אני מתחננת לעזרה.אני לא ישנה אני ממש תשושה ועצבנית בבקשה עזרתכם.
רותי שלום ותודה על שאלתך. בלתי אפשרי לתת מענה פרטני בלי להכיר אותך ולראות את כל מגוון התרופות שנוסו. בברכה דר' זלוצובר
שלום וברכה דר אלו התרופות שהשתמשתי לויאל אוורל 50 ואז הרופא הוסיף לי עוד אוורל 25 ואז פיתחתי אלרגיה למדבקות . אשמח להגיע אלייך אם אקבל מענה איך משיגים אותך
שלום, האם בעיות עיכול קשורות לגיל המעבר? וכן האם מי שלוקח תרופות נגד דכאון יכול לקחת תוסף של קוהוש שחור כחלופה הורמונלית?
לילך שלום ותודה על שאלתך. בעיות עיכול באופן ספציפי אינן קשורות לגיל מעבר. לגבי שילובי תרופות, יש להתיעץ פרטנית על כל שילוב עם הרופא המטפל שלך ולא בהתאמה כללית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 56 משתמשת באקטיבל 1 ביום מעל שנתיים . אתמול כתוצאה מבילבול וחוסר ריכוז לקחתי בטעות 2 גלולות . מה עלי לעשות כיצד למשיך טיפול. תודה רבה על מענה
שלום רב הנני בת 51לוקחת אוויאנה מזה 5 חודשים עקב הפרעת שינה שהתגברה על רקע גיל המעבר , אך ללא שום שינוי ויתרה מכך בחודש האחרון היה דימום של כ3 שבועות . הרופא המליץ לי לעבור לאקטיבל שכן לאוויאנה אין שום השפעה . שאלתי היא האם האקטיבל אינו חזק מדי והאם עשויה להיות לו השפעה על איכות השינה (לציין כי אין תופעות נוספות כגון גלי חום וכו' ) .
אירין שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון המינון האסטרוגן באקטיבל כפול באסטרוגן ופי 5 בפרוגסטרון לעומת האביאנה ומכאן יעילותו המוגברת. אין אופציות ביניים בתכשיר זה אך יתכנו אופציות נוספות בתכשירים אחרים. קשה כמובן לענות פרטנית בלי להכיר אותך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57 ומשתמשת במדבקות אוורל קונטי כבר כמה שנים. ללא שום קשר אני סובלת 8 שנים מיבלות ויראליות עקשניות בכף הרגל. ורוקה פלנטריס. לאחרונה נתקלתי במאמר מחקר שעל פיו נמצא ששימוש בחומר Diindolylmethane שמופק מצמחים ממשפחת המצליבים (ברוקולי וכו') ובדרך כלל משתמשים בתוסף המזון שלו למניעת סרטנים שונים , כולל צוואר הרחם.,שד, ערמונית ועוד, עוזר ב PMS .אז הסתבר לי שבדקו וגילו שהחומר הזה עוזר מאד במינון מסוים למגר יבלות וירליות, גם פלנטריות. מאחר וכבר 8 טופלתי בכל צורה אפשרית כולל לייזר ללא הועיל, חשבתי לרכוש ולהתחיל לטפל בחומר. קראתי כל מה שיכולתי על התוסף והוא נמכר בעיקר לאיזון האסטרוגן בגוף. לא כנגד יבלות. אולם כאמור זה נבדק קלינית. הייתי שמחה לדעת האם שימוש בחומר הנ"ל יכול לשבש או להתנגש לי עם לקיחת האוורל. (שמכיל גם אסטרדיול). חיפשתי התייחסות לנושא ולא מצאתי. אני לא מוותרת על האוורל ורוצה מאד לבדוק האם ה DIM יעזור לי. אז אם למישהו יש תשובה מושכלת אשמח לדעת. אין לי כעת עם מי להתייעץ. התור הבא שלי לגניקולוג רחוק מאד, ורוב הסיכויים שאין לו מושג, רופא המשפחה שלי עזב, ויש לנו כל שבוע רופא זמני אחר, ורוב הסיכויים שגם הוא לא יידע כלום. אפילו על היבלות הויראליות שניסיתי לדבר איתו אין לו מושג. וכנ"ל עם רופא העור. אם לדעתכם יש כתובת נוספת לשאלתי - אנא הפנו אותי. כמה מלים לגבי ה DIM (יש המון חומר , הבאתי כאן מעט): קישור לאחד הלינקים שמציין את המחקר http://www.podiatrytoday.com/how-treat-recalcitrant-plantar-warts על הקשר בין DIM לבין אסטרוגן Diindoylymethane (DIM) is a component of Indole-3-carbinol (I3C) found in members of the Brassicafamily. Most notably broccoli, kale, and cauliflower. It has potent effects on estrogen metabolism and is able to keep the body relatively balanced (by preventing either drastic increases or decreases in estrogen). In small amounts, it can both inhibit the aromatase enzyme (and prevent conversion of testosterone into estrogen) and it can act on more potent forms of estrogen and convert them into less potent forms; this conversion reduces the overall effects of estrogen in the body. However, taking too much DIM at once can actually induce the aromatase enzyme and act in the opposite manner and increase estrogen synthesis.
נורית שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את החומר. נושא היבילות הוא כמובן בתחום רפואת עור. אין בעיקרון מניעה לטיפול הורמונלי ומאכלים ממשפחת המצליבים, כל עוד אוכלים אותם בכמות לא חריגה. כמה יש בתוסף ומה השפעתו, איני יודע. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 57 לוקחת אקטביל במימון נמוך כבר 7-8 שנים. לאחרונה יש לי הזעות לילה. האם כדאי להעלות את המינון? בתודה מירה
מירה שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שזאת האופציה המיטבית. עלייך לעבור הערכה מסודרת ע"י רופא/ה ע"מ לקבוע שגיל מעבר הוא אכן הסיבה להזעות הליליות שהופיעו לפתע ורק לאחר מכן להתאים את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
שבת שלום. אני נמצאת כרגע בגיל המעבר ומאז שהופסק לי המחזור אני מרגישה עייפות יתר והזעות יתר,ובבוקר קשה לי לקום. מה אפשר לעשות עם התופעה הזאת? מה הטיפול המומלץ? אשמח למענה תודה רבה.
רינת שלום ותודה על שאלך. ישנן מספר אופציות טיפוליות אך עלייך לעבור הערכה מסודרת ע"י רופא/ה ע"מ לקבוע שגיל מעבר הוא אכן הסיבה (סביר להניח שכן) ולהתאים את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
אני אבדוק את זה,שבוע נפלא.
סובלת מדכאון דכדוך.. גיל המעבר בת 53 בלי מחזור כמה שנים, האם הויאפקס מומלץ לגיל המעבר לכל התופעות... מפחדת מתופעות לוואי...
רחלי שלום ותודה על שאלתך. התרופה משמשת כנוגדת דיכאון וחרדות ואכן עשויה להקל על תסמיני גיל מעבר הנובעים ממצבים אלו כמו גם על גלי חום. בברכה דר' זלוצובר
היי ותודה לתשבותך המהירה... אין לי גלי חם בעיקר מצבי רוח קשים.. ירודים... אבדתי חשק להכל..נסיתי משהו טבעי לא עוזר.. כי פחדתי מתופועת הלוואי של התרופה...
שלום רב, בת 53 , מחזור אחרון לפני שנתיים. מאז לא היה דימום. בנובמבר 2015 הסרתי מספר סיצטות, הכל היה תקין.אוגוסט 2015 בדיקת PAP ,תקינה. אוגוסט 2015 ממוגרפיה תקינה. ביומיים האחרוניים דימום קל ותדירות במתן שתן. אין צריבה או גירוי. האם תופעה טבעית של דימום העשויה להתרחש? או יש לגשת מיידית לבדיקת גינוקולוג?
גל שלום ותודה על שאלתך. דימום לאחר שנתיים מהפסקת מחזור מחייב הערכת רופא/ת נשים אם כי חשוב לזכור שהסיכון למצב בלתי שפיר נמוך מאד בברכה דר' זלוצובר
שלום, הנני בגיל המעבר ורופא נשים המליץ לי על שמוש במדבקות אבורל קונטי. האם תרופה זו עלולה לגרום לפגמים אסתטיים כמו פיגמנטציה (במיוחד אם יש נטייה לפיגמנטציה), דליות וכו'? תודה!
ליאת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כל טיפול באסטרוגן עשוי להחמיר פיגמנטציה בסובלות מכך, בעיקר בחשיפה לשמש אם כי התופעה תלוית מינון ושכיחה הרבה פחות תחת טיפול הורמונלי חילופי בהשואה להריון או שימוש בגלולות למניעת הריון. תיתכן אף החמרה קלה בדליות שאינה בעלת משמעות קלינית משמעותית ואינה מהוה הוראת נגד לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45. לאחרונה הוסת מתעתעת... תוצאות בדיקות דם e2 805.62 fsh 17.11 lh 8.37 tsh 1.27 את הבדיקה עשיתי ביום הרביעי לוסת האם אני בגיל המעבר? מטריד!
נעמה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. את בפרימנופאוזה-טרום גיל מעבר והבדיקות מתאימות לתמונה הקלינית. בברכה דר' זלוצובר
בת 67, סובלת מיובש קשה בנרתיק שגורם לצריבה קשה בעת קיום יחסי מין, השתמשתי עד לא מכבר באובסטין קרם, אבל הפסקתי כי זה לא עזר.רופא הנשים הציעה לי להשתמש בחומרי סיכה כגון KY וכן בשמן שקדים, הבעיה שלי שאני רוצה קרם לחות עם מוליך להחדרה לתוך הנרתיק ולא רק לחלק החיצוני. יש לך המלצות לגבי משחה כזו? כמובן לא על בסיס הורמונלי. תודה.
סיגלית שלום ותודה על שאלתך. מעבר מטיפול הורמונלי שלא היה מספיק מוצלח הגיוני רק לטיפול יותר מוצלח ולא חומרי סיכה הם הפתרון! יש מקום לכאורה להמשיך טיפול הורמונלי אך יש לבדוק ולהבין מה סיבת הכשלון ומה ניתן לשפר. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר שלום, אני בת 50 לאחרונה חווה גלי חום בעיקר בלילה, עייפות מוגברת, עצבנות ושינה לא רגועה מחזור לפני כ 3 חודשים בא והולך. רציתי לדעת האם ממולץ לגבי לקחת תוסף הורמון. בגלל היסטוריה של אימי אשר חלתה ב סרטן שחלות ב 1994. ואחרי טיפולים כימותרפים. והישנות של המחלה אדנוקציומיה ב מפשעה ב-2010. אימי עשתה בדיקת נשאות והיא נשאית הגן BRCA1. אשר בעקבותיה עשינו גם אני ואחותי את הבדיקה. אנחנו לא נשאיות של הגן. האם ממולץ לי לקחת ? אני סובלת מאסתמה וכל השאר בריאה. תודה רבה אסתי
אסתי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, באם את סובלת מתסמיני גיל מעבר, את חייבת טיפול כלשהו להקלה! לבחירה והתאמת טיפול יש להתיעץ עם רופא המכיר אותך ואת ההסטוריה הרפואית שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 50, כשנתיים וחצי ללא מחזור. סובלת מהזעת יתר בפנים ובכל הגוף. לעיתים גלי חום, לעיתים הזעה ללא גלי חום. וכשמגיע הקיץ ההזעות מחמירות. שאלתי... עד מתי ? האם זה לא היה אמור לעבור כבר ? מה המלצתך, מלבד טיפול הורמונלי ? תודה.
ימית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מתסמיני גיל מעבר שב 10-20% מהחולות הסובלות עשויים להימשך שנים. אופציוצת טיפוליות ישנן כמובן, חלקן יעילות יותר וחלקן פחות ויש לפנות ליעוץ פרטני ומסודר בהתאם למצבך הרפואי. בברכה דר' זלוצובר
לפני שנה קיבלתי טיפול של וגיפן פעמים בשבוע וקרם אובגיסטן וגינלי פעמים בשבוע ,השתמשתי במשך כמה חודשים בגלל יובש קשה בנרתיק ובאמת חל שיפור רציני ,והפסקתי ואחרי הרבה זמן חזרתי שוב לטיפול כבר שבועיים אבל יש לי פתאום גרוד חזק ונפיכות בחלק החיצוני של אבר המין,מה זה יכול להיות,אני בת 58
אני בגיל המעבר ויש לי צליאק.האם נשים שיש להן להן צליאק יכולות לקחת הורמונים?
מרגישה מוטרפת לגמרי. דכאונות, חרדות ועוד. תוצאות הבדיקות היו: פרוגרסטרון 1.13, LH- 33.5, 87.5 -FSH , EZ-82.86 . מה ניתן לעשות? האם התוצאות עלולות להצביע על תחלואים בריאותיים נוספים? תודה
דידי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה שבה נכללים גיל, רקע רפואי, רישום וסתות, בדיקת אולטרסאונד נרתיקי ועוד. ברור שתשובה על מצבך בלי להכיר אותך ואת הרקע הרפואי שלך אינה רצינית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 47, מזה כשנה המחזור לא סדיר. לעיתים כל חודשיים, לעיתים כל שבועיים ונמשך כשבועיים. כעת, מעל חודשיים ללא מחזור, גלי חום, קשיים בשינה. בדיקות : fsh 38.48 lh 30.66 progesterone 0.93 מה המשמעות ?
חנה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת ככל הנראה בתקופת הפרימנופאוזה- טרום גיל מעבר. כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 38 ועוד מעט כבר שנה שאין לי ווסת. בעקבות גלי חום קשים ביצעתי בדיקות הורמונליות ונאמר לי שאני בתקופת גיל המעבר. אני מאוד סובלת בלילה בעקבות גלי החום אני לא ישנה. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים ולא פיטואסטרגנים (יש רקע סרטן שד במשפחה). האם בתור רופא אתה יכול להמליץ על משהו אחר? אולי כדורים נגד דיכאון יכולים לעזור?
נינה שלום ותודה על שאלתך. רופא שאינו מכיר אותך ואת מצבך הרפואי לא יכול להמליץ טיפול בהתכתבות. אני מניח שאת מבינה שזה לא רציני. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם בתקופת הפרימנופאוזה ניתן לקחת רק פרוגסטרון, מכיוון שיש יחסית יותר אסטרוגן? ואם כן, איזו צורה של ההורמון פחות מזיקה? תודה.
דורית שלום ותודה על שאלתך טיפול הורמונלי ניתן לפי צורך רפואי. יש להתאים לך את הטיפול הדרוש לך כגון פרוגסטרון בפרימנופאוזה,אם צריך.את צריכה לפנות לבדיקה מסודרת ולפי התלונות והממצאים יותאם הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 52, במנופאוזה. מירנה הוצא לפני עשרה חודשים. התחלתי שימוש באוורל קונטי בגלל תופעות של גלי חום , קשיים בשינה ועוד תופעות של הגיל. בחודש הראשון אוורל קונטי + אוורל וכעת בחודש השני רק עם אוורל קונטי. החודש הראשון עבר נפלא, תופעות גיל המעבר פסקו. בסיום החודש החל דימום של שבוע. כעבור שלושה שבועות שוב דימום של שבוע, ממש כמו וסת (כבר שכחתי מה זה בזכות מירנה שנים רבות). האם הדימומים האלה הם חלק מתופעות לוואי מקובלות של האוורל קונטי? כמה זמן יש להמשיך עד התייצבות והבנה אם זה המחיר של השימוש במדבקות? תודה.
ורד שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, לא אמורים להיות דימומים ממושכים תחת הטיפול. יתכנו דימומים קלים בחודשי הטיפול הראשונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, הפסקתי ליטול גלולות ואני מנסה להכנס להריון ראשון כחצי שנה. בחודשים האחרונים מופיעות הכתמות דמיות-חומות כ 4-5 ימים לפני המחזור (שלהבנתי עלול להעיד על פרוגסטרון נמוך). במקביל התחלתי למדוד חום שחר והטמפרטורות נעות בין 35.8 בשלב הפוליקולרי ל36.5 בשלב הלוטאלי, ובאופן כללי אני סובלת מאוד מקור ולעיתים אף צמרמורות קור אחרי שאני אוכלת. לאימי היו בעיות בתפקודי בלוטת התריס ולפני כשנתיים עברה ניתוח להסרת הבלוטה עקב גידול שפיר. כל הנ"ל גרמו לי לחשוד בתת פעילות אך בבדיקת דם אחרונה TSH היה 3.73 (פניתי אל רופאת המשפחה והיא אמרה שאם התוצאה בגבול הנורמה אז אין צורך בבירור נוסף או טיפול). אשמח לשמוע את דעתך, האם בכל זאת כדאי לפנות לאנדוקרינולוג?
שכחתי לציין, אני בת 29 וזהו הריון ראשון
אינה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ אנדוקריני מסודר בנוגע לבלוטת התריס. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 47.5 בשנה אחרונה קיבלתי מחזור לפני שבעה חודשים ובחודשיים האחרונים אחת לחודש מה משמעות ?
אפרת שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בפרימנופאוזה קרי, לקראת גיל מעבר המוגדר כשנה רצופה ללא וסת כלל. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 43 ובשל הפסקת המחזור התחלתי לפני שנה בטיפול הורמונלי פרוגילטון לפני כשבועיים הוחלפו לי ההורמונים לאנג'ליק ויש לי דימומים בשבועיים האלה האם אופייני המצב בשינוי זה תודה מראש
לילך שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא אך דימום יתכן בהחלפת טיפול והייתי ממתין לפני שינוי. תהיי בקשר עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
בת 52 ללא מחזור מגיל 48 לערך,... לקחתי ציפלרקס באופן ישיר כמה זמן... הפסקתי... סובלת מאד.. ממצב רוח ירוד... בלבול, רוגז, חוסר חשק מיני טוטאלי (לא מכירה את גופי ממש.. כךך בכלל) מפחדת פחד מוות מהורומונים מנגד אין לי איכות חיים... האם לקח אוואינה אין לי כלל גלי חם ... כלום... או לויטל כפי שרופא המליץ לי.. שוב מפחדת מהההורמונים... אבל ממש בדאון טוטאלי.. פליז יעוץ . דחוף תודהההההה
דוקטור נכבד! כאנדוקרינולוג, ודאי תדע להשיב לי על שאלתי: האם יש קשר בין גיל המעבר לבין פעילות בלוטת התריס? כשהתחלתי עם המנופאוזה החלו לי בעיות של תת פעילות בלוטת התירואיד. טיפול הורמונלי (של הורמוני מין נשיים, לא אלטרוקסין וכאלה) איזן לי את פעילות הבלוטה. חלפו שנים ועשיתי נסיון להפסיק את הטיפול ההורמונלי (מדבקות אוורל קונטי). ופתאם חזרה גם בעית התת פעילות של הבלוטה. גם הפעם, אחרי כמה חודשי הפסקה וללא טיפול ישיר לבלוטת התריס, חזרתי למדבקות ושוב- כעבור שבוע בלבד הבלוטה התאזנה. שאלותי הן אלה: האם ירידה בהורמוני המין הנשיים עלולה לשבש את פעילות הבלוטה? האם נגרם לי נזק בהפסקה וחזרה של כמה חודשים בטיפול במדבקות? כמה זמן ניתן להמשיך טיפול הורמונלי? אני כמעט שמונה שנים עם המדבקות?! תודה רבה מראש!
טליה שלום ותודה על שאלתך. הפרעות בבלוטת התריס עשויות להחמיר תסמיני גיל מעבר. לא ברור מה גורם להופעת מחלות בלוטת התריס אך די ברור שסטרס הינו אחד הגורמים. אישה בתחילת גיל מעבר הסובלת תסמינים קשים בהחלט נמצאת בסטרס. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 ומזה כ7 חודשים ללא מחזור. מדי לילה מתעוררת לאחר כ4 שעות שינה ולאחר מכן מתעוררת שוב בכל שעה תוך תחושה של הזעות/ גלי חום. תופעות אלו הן היחידות שאני מרגישה ורק בשעות הלילה. במקרה כמו שלי האם תמליץ על טיפול הורמונלי? איזה? או black kohosh לתסמינים? קראתי שיש עכשיו תרופה כזו חדשה ויותר מבוקרת של חברת רפא. אנא הצלתך בנושא...תודה...
מורן שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן להמליץ על טיפול ללא הכרות ובדיקה שלך אך בעיקרון, טיפול הורמונלי חילופי יעיל יותר בצורה משמעותית מתחליפים לא הורמונליים להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת כמעט 54.מחזור אחרון 10/16.מלבד גלי החום הקשים שיש לי -הרבה פעמים ביום, בחודש האחרון אני חווה עצבות ורצון לבכות וכן רצון לצאת מהבית וללכת ברגל . ברצוני למיין כי לאימי יש סרטן בלוטת התריס והיא עברה ניתוח להסרת הבלוטה . מאז ,כחצי שנה היא בדיכאון .גם לאחותי הצעירה ממני יש הגדלה של הבלוטה. בעקבות הממצאים המשפחתיים עברתי אולטרה סאונד של הבלוטה לפני שנה .תוצאותיה של בדיקה זו וכן תוצאות בדיקות הדם של הבלוטה היו תקינות . מה צריך לעשות כדי לצאת ממצב זה ? האם התופעות שציינתי שיש לי נובעות מגיל המעבר ,או שמא נובעות מבעיה בבלוטת התריס
אליזבת שלום ותודה על שאלתך. הרושם הוא שתלונותייך קשורות לגיל המעבר ועלייך לפנות ליעוץ ספיציפי בתחום. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקחת פארמל לפני שבועיים ובעקבות לקיחת התרופה נגמרו לי גלי החום ואני מוד מרוצה ופחות עצבנית השאלה שלי כמה זמן צריך לקחת את הפארמל האם לכל החיים או לתקופה מסוימת
ברוריה שלום ותודה על שאלתך. הגישה היא שאם גלי החום חלפוצ עקב הטיפול, הסיכון להתחדשותם בהפסקת טיפול מאד גדול ויש להמשיך באופן קבוע לתקופה לא קצרה, בתיאום עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר