מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
שלום רב, אני בת 49 עם מירנה ומכיוון שהמחזור אינו מורגש לא יודעת האם סדיר או לא. בשנה האחרונה חשה כי הגוף אינו כתמול שלשום. מנאפאוזה? פרה מנפאוזה? עזרה בפיענוח בבקשה בבדיקות דם" tsh -1.79 lh 3.3 fsh0 -4.7 estradiol (e2)- 236 פרולקטין 280
חשוב לציין שנשלחתי לבדיקות בגלל כאבים בשדיים לסירוגין כאשר משד אחד יש הפרשת נוזל צהבהב בימים הכאבים. עשיתי ממוגרפיה ואולטרסאונד ללא ממצאים חדשים חוץ מציסטות קימות וידועות
אני בת 53, עם מחזור כל 3 שבועות בערך, מרגישה ירידה בזכרון וחוץ מזה עדיין ללא סימנים של גיל המעבר . כבר 14 שנה אני סובלת מהתקפות של סחרחורות (ורטיגו). בעבר היו לי רווחים של שנים או חודשים בין ההתקפים. בחודשיים האחרונה היו לי שלושה התקפים, שניים מהם בזמן המחזור. בהתקפים שנמשכו שעות שכבתי במיטה ללא יכולת לקום או לזוז, היו לי בחילות, הקאות, וגלים של חום. לקח לי 3-4 ימים להתאושש ולחזור לשיגרה. האם יתכן שההתקפים האלה קשורים לגיל המעבר או לסיבות הורמונליות? (גם בהריונות שלי סבלתי מבחילות, הקאות וחולשה קשים ביותר).
מלי שלום ותודה על שאלתך. אינך בגיל מעבר וזאת התשובה לשאלה הראשונה. אין קשר ברור בין שינויים הורמונליים וורטיגו. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בגיל המעבר ללא מחזור כ4 שנים בעלי מתלונן על יובש בנרתיק למרות שלי זה לא מפריע, לא מרגישה כלום האם עלי לטפל ובמה לציין שאין לי סימפטומים של גיל מעבר ולא נוטלת הורמונים
דינה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון הטיפול מיועד לנשים הסובלות מיובש נרתיקי, כאבים ודלקות חוזרות בדרכי השתן. תלונות של הבעל על יובש נרתיקי אינן מופיעות בהתויות למתן התרופה... בברכה דר' זלוצובר
שלום, 3 שנים ללא מחזור. בת 50. עד לאחרונה סבלתי מהזעות רבות ומדי פעם מגלי חום. בחודש האחרון חזרו הפרשות שקופות (כמו לפני ביוץ) וכמובן, לשמחתי, אין גלי חום והזעות. בשבוע האחרון רגישות בפטמות. בבדיקת u.s עובי הרירית כ-8 מ"מ. (לפני כשנה היה 9 מ"מ ולאחר כשלושה חודשים ירד ל-3מ"מ). בכל פעם שהרירית עבה נאמר לי כי יגיע המחזור וכו'... אך לא כך, ובכל זאת אח"כ עובי הרירית יורד. מה יכולה להיות הסיבה ? התופעה ? תודה !
כמו-כן, נמצא שרירן איטראמורלי 113 מ"מ וממצא ציסטי צלול 11 מ"מ. תודה !
ימית שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שאת בגיל מעבר לפי מה שאת מתארת. את חייבת בדיקה מסודרת וכנראה גם בדיקות דם. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני לא מקבלת את הווסת שלי שנה לפני 3 חודשים התחלתי לשתות את כדורי פמרל של טבע בהחלה הם עזרו לגלי החום אבל מזה שבועיים אני שוב סובלת השאלה שלי היא האם גלי החום גם נובעים מלחץ נפשי ? כרגע אני לא בתקופה טובה בחיי או שהכדורים יש להם השפעה ל טווח קצר? והאם צריך לקחת אותם לכל החים תודה עבור העזרה יום טוב
ברוריה שלום ותודה על שאלתך. ייתכן וטיפול מפסיק להשפיע או משפיע פחות עקב מעין התרגלות לתרופה כמו שיתכנו תקופות כגון סטרס ו/או סיבות אחרות בהן הטיפול מועיל פחות מסיבות אחרות. טיפול להקלת תסמיני גיל מעבר נדרש בחלק מהנשים לשנים רבות. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 45 עד גיל 41 היה לי מחזור סדיר כול 28 יום בדיוק . נכון להיום המחזור מאחר ועברו 41 יום אחד לפניו היה אחרי 31 ואחד לפני 29 ( עד חודש אפריל עברתי טיפולים ששינו לי את זמני המחזור פעם 24 יום ופעם 40 )לפי בדיקת פיש לפני שנתים היה 7.4 . האם יכול להיות שתוך שנתים הערך יעלה בצורה קיצונית ואכנס למאנפוזה מוקדמת ?
גילה שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון יתכן בהחלט! מעשית לגבייך, כדאי שתפני בהקדם לבדיקה מסודרת ע"י רופא/ה המתמצא/ת בתחום. בברכה דר' זלוצובר
שלום זו שנה שישית שאני סובלת מגלי חום מוגברים.בתחילת בדרך הרופא נתן לי מדבקות אבורל קונטי ואז זה חלף וכשחזרו ההזעות הרופא הוסיף לי במינון המדבקות ואז התחלתי לסבול מדימומים ממש חזקים ומנפיחות בפנים פיתחתי אלרגיה למדבקות. מכיוון שנפטרו לנו במשפחה שתי אחיותי מסרטן השד הרופא חושש לתת לי תרופות לגיל המעבר אבל ללא רשותו דרך רופא אחר ניסיתי כדורים שונים והם לא עזרו טיפול בכדורים צמחיים לא עזרו אני הגעתי למצב של דיכאון עם גלי החום האלו וזה אפילו לא מראה סימנים שזה עומד לחלוף אנא אני מתחננת לעזרה.אני לא ישנה אני ממש תשושה ועצבנית בבקשה עזרתכם.
רותי שלום ותודה על שאלתך. בלתי אפשרי לתת מענה פרטני בלי להכיר אותך ולראות את כל מגוון התרופות שנוסו. בברכה דר' זלוצובר
שלום וברכה דר אלו התרופות שהשתמשתי לויאל אוורל 50 ואז הרופא הוסיף לי עוד אוורל 25 ואז פיתחתי אלרגיה למדבקות . אשמח להגיע אלייך אם אקבל מענה איך משיגים אותך
שלום, האם בעיות עיכול קשורות לגיל המעבר? וכן האם מי שלוקח תרופות נגד דכאון יכול לקחת תוסף של קוהוש שחור כחלופה הורמונלית?
לילך שלום ותודה על שאלתך. בעיות עיכול באופן ספציפי אינן קשורות לגיל מעבר. לגבי שילובי תרופות, יש להתיעץ פרטנית על כל שילוב עם הרופא המטפל שלך ולא בהתאמה כללית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 56 משתמשת באקטיבל 1 ביום מעל שנתיים . אתמול כתוצאה מבילבול וחוסר ריכוז לקחתי בטעות 2 גלולות . מה עלי לעשות כיצד למשיך טיפול. תודה רבה על מענה
שלום רב הנני בת 51לוקחת אוויאנה מזה 5 חודשים עקב הפרעת שינה שהתגברה על רקע גיל המעבר , אך ללא שום שינוי ויתרה מכך בחודש האחרון היה דימום של כ3 שבועות . הרופא המליץ לי לעבור לאקטיבל שכן לאוויאנה אין שום השפעה . שאלתי היא האם האקטיבל אינו חזק מדי והאם עשויה להיות לו השפעה על איכות השינה (לציין כי אין תופעות נוספות כגון גלי חום וכו' ) .
אירין שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון המינון האסטרוגן באקטיבל כפול באסטרוגן ופי 5 בפרוגסטרון לעומת האביאנה ומכאן יעילותו המוגברת. אין אופציות ביניים בתכשיר זה אך יתכנו אופציות נוספות בתכשירים אחרים. קשה כמובן לענות פרטנית בלי להכיר אותך. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 57 ומשתמשת במדבקות אוורל קונטי כבר כמה שנים. ללא שום קשר אני סובלת 8 שנים מיבלות ויראליות עקשניות בכף הרגל. ורוקה פלנטריס. לאחרונה נתקלתי במאמר מחקר שעל פיו נמצא ששימוש בחומר Diindolylmethane שמופק מצמחים ממשפחת המצליבים (ברוקולי וכו') ובדרך כלל משתמשים בתוסף המזון שלו למניעת סרטנים שונים , כולל צוואר הרחם.,שד, ערמונית ועוד, עוזר ב PMS .אז הסתבר לי שבדקו וגילו שהחומר הזה עוזר מאד במינון מסוים למגר יבלות וירליות, גם פלנטריות. מאחר וכבר 8 טופלתי בכל צורה אפשרית כולל לייזר ללא הועיל, חשבתי לרכוש ולהתחיל לטפל בחומר. קראתי כל מה שיכולתי על התוסף והוא נמכר בעיקר לאיזון האסטרוגן בגוף. לא כנגד יבלות. אולם כאמור זה נבדק קלינית. הייתי שמחה לדעת האם שימוש בחומר הנ"ל יכול לשבש או להתנגש לי עם לקיחת האוורל. (שמכיל גם אסטרדיול). חיפשתי התייחסות לנושא ולא מצאתי. אני לא מוותרת על האוורל ורוצה מאד לבדוק האם ה DIM יעזור לי. אז אם למישהו יש תשובה מושכלת אשמח לדעת. אין לי כעת עם מי להתייעץ. התור הבא שלי לגניקולוג רחוק מאד, ורוב הסיכויים שאין לו מושג, רופא המשפחה שלי עזב, ויש לנו כל שבוע רופא זמני אחר, ורוב הסיכויים שגם הוא לא יידע כלום. אפילו על היבלות הויראליות שניסיתי לדבר איתו אין לו מושג. וכנ"ל עם רופא העור. אם לדעתכם יש כתובת נוספת לשאלתי - אנא הפנו אותי. כמה מלים לגבי ה DIM (יש המון חומר , הבאתי כאן מעט): קישור לאחד הלינקים שמציין את המחקר http://www.podiatrytoday.com/how-treat-recalcitrant-plantar-warts על הקשר בין DIM לבין אסטרוגן Diindoylymethane (DIM) is a component of Indole-3-carbinol (I3C) found in members of the Brassicafamily. Most notably broccoli, kale, and cauliflower. It has potent effects on estrogen metabolism and is able to keep the body relatively balanced (by preventing either drastic increases or decreases in estrogen). In small amounts, it can both inhibit the aromatase enzyme (and prevent conversion of testosterone into estrogen) and it can act on more potent forms of estrogen and convert them into less potent forms; this conversion reduces the overall effects of estrogen in the body. However, taking too much DIM at once can actually induce the aromatase enzyme and act in the opposite manner and increase estrogen synthesis.
נורית שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את החומר. נושא היבילות הוא כמובן בתחום רפואת עור. אין בעיקרון מניעה לטיפול הורמונלי ומאכלים ממשפחת המצליבים, כל עוד אוכלים אותם בכמות לא חריגה. כמה יש בתוסף ומה השפעתו, איני יודע. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב אני בת 57 לוקחת אקטביל במימון נמוך כבר 7-8 שנים. לאחרונה יש לי הזעות לילה. האם כדאי להעלות את המינון? בתודה מירה
מירה שלום ותודה על שאלתך. איני בטוח שזאת האופציה המיטבית. עלייך לעבור הערכה מסודרת ע"י רופא/ה ע"מ לקבוע שגיל מעבר הוא אכן הסיבה להזעות הליליות שהופיעו לפתע ורק לאחר מכן להתאים את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
שבת שלום. אני נמצאת כרגע בגיל המעבר ומאז שהופסק לי המחזור אני מרגישה עייפות יתר והזעות יתר,ובבוקר קשה לי לקום. מה אפשר לעשות עם התופעה הזאת? מה הטיפול המומלץ? אשמח למענה תודה רבה.
רינת שלום ותודה על שאלך. ישנן מספר אופציות טיפוליות אך עלייך לעבור הערכה מסודרת ע"י רופא/ה ע"מ לקבוע שגיל מעבר הוא אכן הסיבה (סביר להניח שכן) ולהתאים את הטיפול המיטבי. בברכה דר' זלוצובר
אני אבדוק את זה,שבוע נפלא.
סובלת מדכאון דכדוך.. גיל המעבר בת 53 בלי מחזור כמה שנים, האם הויאפקס מומלץ לגיל המעבר לכל התופעות... מפחדת מתופעות לוואי...
רחלי שלום ותודה על שאלתך. התרופה משמשת כנוגדת דיכאון וחרדות ואכן עשויה להקל על תסמיני גיל מעבר הנובעים ממצבים אלו כמו גם על גלי חום. בברכה דר' זלוצובר
היי ותודה לתשבותך המהירה... אין לי גלי חם בעיקר מצבי רוח קשים.. ירודים... אבדתי חשק להכל..נסיתי משהו טבעי לא עוזר.. כי פחדתי מתופועת הלוואי של התרופה...
שלום רב, בת 53 , מחזור אחרון לפני שנתיים. מאז לא היה דימום. בנובמבר 2015 הסרתי מספר סיצטות, הכל היה תקין.אוגוסט 2015 בדיקת PAP ,תקינה. אוגוסט 2015 ממוגרפיה תקינה. ביומיים האחרוניים דימום קל ותדירות במתן שתן. אין צריבה או גירוי. האם תופעה טבעית של דימום העשויה להתרחש? או יש לגשת מיידית לבדיקת גינוקולוג?
גל שלום ותודה על שאלתך. דימום לאחר שנתיים מהפסקת מחזור מחייב הערכת רופא/ת נשים אם כי חשוב לזכור שהסיכון למצב בלתי שפיר נמוך מאד בברכה דר' זלוצובר
שלום, הנני בגיל המעבר ורופא נשים המליץ לי על שמוש במדבקות אבורל קונטי. האם תרופה זו עלולה לגרום לפגמים אסתטיים כמו פיגמנטציה (במיוחד אם יש נטייה לפיגמנטציה), דליות וכו'? תודה!
ליאת שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון כל טיפול באסטרוגן עשוי להחמיר פיגמנטציה בסובלות מכך, בעיקר בחשיפה לשמש אם כי התופעה תלוית מינון ושכיחה הרבה פחות תחת טיפול הורמונלי חילופי בהשואה להריון או שימוש בגלולות למניעת הריון. תיתכן אף החמרה קלה בדליות שאינה בעלת משמעות קלינית משמעותית ואינה מהוה הוראת נגד לטיפול. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 45. לאחרונה הוסת מתעתעת... תוצאות בדיקות דם e2 805.62 fsh 17.11 lh 8.37 tsh 1.27 את הבדיקה עשיתי ביום הרביעי לוסת האם אני בגיל המעבר? מטריד!
נעמה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. את בפרימנופאוזה-טרום גיל מעבר והבדיקות מתאימות לתמונה הקלינית. בברכה דר' זלוצובר
בת 67, סובלת מיובש קשה בנרתיק שגורם לצריבה קשה בעת קיום יחסי מין, השתמשתי עד לא מכבר באובסטין קרם, אבל הפסקתי כי זה לא עזר.רופא הנשים הציעה לי להשתמש בחומרי סיכה כגון KY וכן בשמן שקדים, הבעיה שלי שאני רוצה קרם לחות עם מוליך להחדרה לתוך הנרתיק ולא רק לחלק החיצוני. יש לך המלצות לגבי משחה כזו? כמובן לא על בסיס הורמונלי. תודה.
סיגלית שלום ותודה על שאלתך. מעבר מטיפול הורמונלי שלא היה מספיק מוצלח הגיוני רק לטיפול יותר מוצלח ולא חומרי סיכה הם הפתרון! יש מקום לכאורה להמשיך טיפול הורמונלי אך יש לבדוק ולהבין מה סיבת הכשלון ומה ניתן לשפר. בברכה דר' זלוצובר
לד"ר שלום, אני בת 50 לאחרונה חווה גלי חום בעיקר בלילה, עייפות מוגברת, עצבנות ושינה לא רגועה מחזור לפני כ 3 חודשים בא והולך. רציתי לדעת האם ממולץ לגבי לקחת תוסף הורמון. בגלל היסטוריה של אימי אשר חלתה ב סרטן שחלות ב 1994. ואחרי טיפולים כימותרפים. והישנות של המחלה אדנוקציומיה ב מפשעה ב-2010. אימי עשתה בדיקת נשאות והיא נשאית הגן BRCA1. אשר בעקבותיה עשינו גם אני ואחותי את הבדיקה. אנחנו לא נשאיות של הגן. האם ממולץ לי לקחת ? אני סובלת מאסתמה וכל השאר בריאה. תודה רבה אסתי
אסתי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, באם את סובלת מתסמיני גיל מעבר, את חייבת טיפול כלשהו להקלה! לבחירה והתאמת טיפול יש להתיעץ עם רופא המכיר אותך ואת ההסטוריה הרפואית שלך. בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 50, כשנתיים וחצי ללא מחזור. סובלת מהזעת יתר בפנים ובכל הגוף. לעיתים גלי חום, לעיתים הזעה ללא גלי חום. וכשמגיע הקיץ ההזעות מחמירות. שאלתי... עד מתי ? האם זה לא היה אמור לעבור כבר ? מה המלצתך, מלבד טיפול הורמונלי ? תודה.
ימית שלום ותודה על שאלתך. את סובלת ככל הנראה מתסמיני גיל מעבר שב 10-20% מהחולות הסובלות עשויים להימשך שנים. אופציוצת טיפוליות ישנן כמובן, חלקן יעילות יותר וחלקן פחות ויש לפנות ליעוץ פרטני ומסודר בהתאם למצבך הרפואי. בברכה דר' זלוצובר
לפני שנה קיבלתי טיפול של וגיפן פעמים בשבוע וקרם אובגיסטן וגינלי פעמים בשבוע ,השתמשתי במשך כמה חודשים בגלל יובש קשה בנרתיק ובאמת חל שיפור רציני ,והפסקתי ואחרי הרבה זמן חזרתי שוב לטיפול כבר שבועיים אבל יש לי פתאום גרוד חזק ונפיכות בחלק החיצוני של אבר המין,מה זה יכול להיות,אני בת 58
אני בגיל המעבר ויש לי צליאק.האם נשים שיש להן להן צליאק יכולות לקחת הורמונים?
מרגישה מוטרפת לגמרי. דכאונות, חרדות ועוד. תוצאות הבדיקות היו: פרוגרסטרון 1.13, LH- 33.5, 87.5 -FSH , EZ-82.86 . מה ניתן לעשות? האם התוצאות עלולות להצביע על תחלואים בריאותיים נוספים? תודה
דידי שלום ותודה על שאלתך. לכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה שבה נכללים גיל, רקע רפואי, רישום וסתות, בדיקת אולטרסאונד נרתיקי ועוד. ברור שתשובה על מצבך בלי להכיר אותך ואת הרקע הרפואי שלך אינה רצינית. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 47, מזה כשנה המחזור לא סדיר. לעיתים כל חודשיים, לעיתים כל שבועיים ונמשך כשבועיים. כעת, מעל חודשיים ללא מחזור, גלי חום, קשיים בשינה. בדיקות : fsh 38.48 lh 30.66 progesterone 0.93 מה המשמעות ?
חנה שלום ותודה על שאלתך. את נמצאת ככל הנראה בתקופת הפרימנופאוזה- טרום גיל מעבר. כדאי לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת. בברכה דר' זלוצובר
שלום. אני בת 38 ועוד מעט כבר שנה שאין לי ווסת. בעקבות גלי חום קשים ביצעתי בדיקות הורמונליות ונאמר לי שאני בתקופת גיל המעבר. אני מאוד סובלת בלילה בעקבות גלי החום אני לא ישנה. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים ולא פיטואסטרגנים (יש רקע סרטן שד במשפחה). האם בתור רופא אתה יכול להמליץ על משהו אחר? אולי כדורים נגד דיכאון יכולים לעזור?
נינה שלום ותודה על שאלתך. רופא שאינו מכיר אותך ואת מצבך הרפואי לא יכול להמליץ טיפול בהתכתבות. אני מניח שאת מבינה שזה לא רציני. בברכה דר' זלוצובר
שלום, האם בתקופת הפרימנופאוזה ניתן לקחת רק פרוגסטרון, מכיוון שיש יחסית יותר אסטרוגן? ואם כן, איזו צורה של ההורמון פחות מזיקה? תודה.
דורית שלום ותודה על שאלתך טיפול הורמונלי ניתן לפי צורך רפואי. יש להתאים לך את הטיפול הדרוש לך כגון פרוגסטרון בפרימנופאוזה,אם צריך.את צריכה לפנות לבדיקה מסודרת ולפי התלונות והממצאים יותאם הטיפול. בברכה דר' זלוצובר
בת 52, במנופאוזה. מירנה הוצא לפני עשרה חודשים. התחלתי שימוש באוורל קונטי בגלל תופעות של גלי חום , קשיים בשינה ועוד תופעות של הגיל. בחודש הראשון אוורל קונטי + אוורל וכעת בחודש השני רק עם אוורל קונטי. החודש הראשון עבר נפלא, תופעות גיל המעבר פסקו. בסיום החודש החל דימום של שבוע. כעבור שלושה שבועות שוב דימום של שבוע, ממש כמו וסת (כבר שכחתי מה זה בזכות מירנה שנים רבות). האם הדימומים האלה הם חלק מתופעות לוואי מקובלות של האוורל קונטי? כמה זמן יש להמשיך עד התייצבות והבנה אם זה המחיר של השימוש במדבקות? תודה.
ורד שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, לא אמורים להיות דימומים ממושכים תחת הטיפול. יתכנו דימומים קלים בחודשי הטיפול הראשונים. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד"ר, הפסקתי ליטול גלולות ואני מנסה להכנס להריון ראשון כחצי שנה. בחודשים האחרונים מופיעות הכתמות דמיות-חומות כ 4-5 ימים לפני המחזור (שלהבנתי עלול להעיד על פרוגסטרון נמוך). במקביל התחלתי למדוד חום שחר והטמפרטורות נעות בין 35.8 בשלב הפוליקולרי ל36.5 בשלב הלוטאלי, ובאופן כללי אני סובלת מאוד מקור ולעיתים אף צמרמורות קור אחרי שאני אוכלת. לאימי היו בעיות בתפקודי בלוטת התריס ולפני כשנתיים עברה ניתוח להסרת הבלוטה עקב גידול שפיר. כל הנ"ל גרמו לי לחשוד בתת פעילות אך בבדיקת דם אחרונה TSH היה 3.73 (פניתי אל רופאת המשפחה והיא אמרה שאם התוצאה בגבול הנורמה אז אין צורך בבירור נוסף או טיפול). אשמח לשמוע את דעתך, האם בכל זאת כדאי לפנות לאנדוקרינולוג?
שכחתי לציין, אני בת 29 וזהו הריון ראשון
אינה שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני ליעוץ אנדוקריני מסודר בנוגע לבלוטת התריס. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 47.5 בשנה אחרונה קיבלתי מחזור לפני שבעה חודשים ובחודשיים האחרונים אחת לחודש מה משמעות ?
אפרת שלום ותודה על שאלתך. את ככל הנראה בפרימנופאוזה קרי, לקראת גיל מעבר המוגדר כשנה רצופה ללא וסת כלל. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת 43 ובשל הפסקת המחזור התחלתי לפני שנה בטיפול הורמונלי פרוגילטון לפני כשבועיים הוחלפו לי ההורמונים לאנג'ליק ויש לי דימומים בשבועיים האלה האם אופייני המצב בשינוי זה תודה מראש
לילך שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון לא אך דימום יתכן בהחלפת טיפול והייתי ממתין לפני שינוי. תהיי בקשר עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
בת 52 ללא מחזור מגיל 48 לערך,... לקחתי ציפלרקס באופן ישיר כמה זמן... הפסקתי... סובלת מאד.. ממצב רוח ירוד... בלבול, רוגז, חוסר חשק מיני טוטאלי (לא מכירה את גופי ממש.. כךך בכלל) מפחדת פחד מוות מהורומונים מנגד אין לי איכות חיים... האם לקח אוואינה אין לי כלל גלי חם ... כלום... או לויטל כפי שרופא המליץ לי.. שוב מפחדת מהההורמונים... אבל ממש בדאון טוטאלי.. פליז יעוץ . דחוף תודהההההה
דוקטור נכבד! כאנדוקרינולוג, ודאי תדע להשיב לי על שאלתי: האם יש קשר בין גיל המעבר לבין פעילות בלוטת התריס? כשהתחלתי עם המנופאוזה החלו לי בעיות של תת פעילות בלוטת התירואיד. טיפול הורמונלי (של הורמוני מין נשיים, לא אלטרוקסין וכאלה) איזן לי את פעילות הבלוטה. חלפו שנים ועשיתי נסיון להפסיק את הטיפול ההורמונלי (מדבקות אוורל קונטי). ופתאם חזרה גם בעית התת פעילות של הבלוטה. גם הפעם, אחרי כמה חודשי הפסקה וללא טיפול ישיר לבלוטת התריס, חזרתי למדבקות ושוב- כעבור שבוע בלבד הבלוטה התאזנה. שאלותי הן אלה: האם ירידה בהורמוני המין הנשיים עלולה לשבש את פעילות הבלוטה? האם נגרם לי נזק בהפסקה וחזרה של כמה חודשים בטיפול במדבקות? כמה זמן ניתן להמשיך טיפול הורמונלי? אני כמעט שמונה שנים עם המדבקות?! תודה רבה מראש!
טליה שלום ותודה על שאלתך. הפרעות בבלוטת התריס עשויות להחמיר תסמיני גיל מעבר. לא ברור מה גורם להופעת מחלות בלוטת התריס אך די ברור שסטרס הינו אחד הגורמים. אישה בתחילת גיל מעבר הסובלת תסמינים קשים בהחלט נמצאת בסטרס. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 47 ומזה כ7 חודשים ללא מחזור. מדי לילה מתעוררת לאחר כ4 שעות שינה ולאחר מכן מתעוררת שוב בכל שעה תוך תחושה של הזעות/ גלי חום. תופעות אלו הן היחידות שאני מרגישה ורק בשעות הלילה. במקרה כמו שלי האם תמליץ על טיפול הורמונלי? איזה? או black kohosh לתסמינים? קראתי שיש עכשיו תרופה כזו חדשה ויותר מבוקרת של חברת רפא. אנא הצלתך בנושא...תודה...
מורן שלום ותודה על שאלתך. לא ניתן כמובן להמליץ על טיפול ללא הכרות ובדיקה שלך אך בעיקרון, טיפול הורמונלי חילופי יעיל יותר בצורה משמעותית מתחליפים לא הורמונליים להקלת תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום אני בת כמעט 54.מחזור אחרון 10/16.מלבד גלי החום הקשים שיש לי -הרבה פעמים ביום, בחודש האחרון אני חווה עצבות ורצון לבכות וכן רצון לצאת מהבית וללכת ברגל . ברצוני למיין כי לאימי יש סרטן בלוטת התריס והיא עברה ניתוח להסרת הבלוטה . מאז ,כחצי שנה היא בדיכאון .גם לאחותי הצעירה ממני יש הגדלה של הבלוטה. בעקבות הממצאים המשפחתיים עברתי אולטרה סאונד של הבלוטה לפני שנה .תוצאותיה של בדיקה זו וכן תוצאות בדיקות הדם של הבלוטה היו תקינות . מה צריך לעשות כדי לצאת ממצב זה ? האם התופעות שציינתי שיש לי נובעות מגיל המעבר ,או שמא נובעות מבעיה בבלוטת התריס
אליזבת שלום ותודה על שאלתך. הרושם הוא שתלונותייך קשורות לגיל המעבר ועלייך לפנות ליעוץ ספיציפי בתחום. בברכה דר' זלוצובר
התחלתי לקחת פארמל לפני שבועיים ובעקבות לקיחת התרופה נגמרו לי גלי החום ואני מוד מרוצה ופחות עצבנית השאלה שלי כמה זמן צריך לקחת את הפארמל האם לכל החיים או לתקופה מסוימת
ברוריה שלום ותודה על שאלתך. הגישה היא שאם גלי החום חלפוצ עקב הטיפול, הסיכון להתחדשותם בהפסקת טיפול מאד גדול ויש להמשיך באופן קבוע לתקופה לא קצרה, בתיאום עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 35 וסובלת בשנה האחרונה מיובש בנרתיק. האם מומלץ לקחת תוסף אסטרוגן? האם במהלך קיום יחסי מין עולה רמת האסטרוגן או הורמונים אחרים? בתודה
רחל שלום ותודה על שאלתך. את צריכה להיבדק לפני כל המלצה. אסטרוגן נרתיקי לא ניתן לעיתים קרובות באישה בגיל פריון. בברכה דר' זלוצובר
שלום.אני בת 52 בגיל המעבר.ברצוני להתחיל לקחת הורמוני גיל המעבר.וסת אחרונה היתה לי לפני שנה וחצי.האם זה לא מאוחר מידי אחרי שנה וחצי לקחת הורמונים והאם לא פיספסתי את הרכבת?
איילת שלום ותודה על שאלתך. המונח חלון הזדמנויות נולד מתוך הסתכלות על טיפול הורמונלי חילופי כטיפול מונע תחלואת לב וכלי דם. ההמלצות הנוכחיות למתן טיפול הורמונלי חילופי אינן כוללות מניעת מחלות לב כאינדיקציה לטיפול אלא רק הקלה על תסמיני גיל מעבר. באם אינך סובלת מתסמיני גיל מעבר בצורה זאת או אחרת, אין מקום לטיפול הורמונלי חילופי ומנגד, את את סובלת מאד גם מעבר ל 5-10 שנים מתחלילת גיל מעבר ולא ניתן להקל עלייך באמצעים אחרים, טיפול הורמונלי חילופי הוא בהחלט אופציה לגיטימית. בברכה דר' זלוצובר
אני בגיל המעבר ללא גלי חום אבל בסיכוון גבוה לאוסטופורוזיס וכבר יש לי אוסטופניה באגן.עברתי כריתת רחם ולכן אזדקק רק לאסטרוגן.מה אומרים המחקרים בקשר להורמון האסטרוגן.מה היא מידת הבטיחות או הסיכון בלקיחת הורמון זה
שלום רבף מגיל 50 אני בגיל המעבר היום בת 54. איכות חיי נפגמה ביותר. איני ישנה בלילה ונאלצת לקחת כדוי הרגעה שינה ודיכאון מסוג בונסרין. ניסיתי מדבקת אוררל קוונטי אך למחרת הקאתי ממנה. אוורל רגיל ג גרמה לי בחילות. ורגישות באזור המדבה. בביקור אצלך לפני כמה שנים נתת לי קרם אסטרוג'ל וכדורי פרוגסטרון קטנים חומים שאיני זוכרת את שמם אבל גמו לי בחילות. הגל בהתחלה לא גם בעיות אבל לפני שבוע היו דימומים. וגם גורמים לכאבי בטן בלילה למטה ברחם. בבדיקה נמצא שריית החם עבה 14 ממ. עשיתי בדיקה ומחכה לתשובה ואז הופא ייחשוב לאן משיכי אני אובדת עצות האם ישהרבה נשים שיש להםבחילות אוהקאות מהורמונים? יש לי תסמונת גילברט. האם זה נובע מזה. ם כדורי דיכאון מדור חדש גומים לי תועות ואי של בחילות הקאות או סחרחורות. לפני הרבה שנים נטלתי אקטיבל אול לאחר 3 שבועות הקאתי 3 שבות והייתי צהובה. ביוזמתי הלכתי לחדר מיון. מיכו אותי לקלונקס ולכדורי דיכאן ולא מצליחה צאת מזה. גם לא רוצה. חם לי ואני מזיעה בלילה. נוטלת טיפלהומאותי אבל כנה ג לא משפיע כמו שאני רצה. בחם כואב לי הראש. ברח כב לי הגון. ני מיושת. לא יכולה לצאת לטייל. חייבת ממגן למזגן. בעלי נשלל הרשיון עקב מחחלה. אני לא נוהגת ואני לא יכולה להיות עצמאית. לאן אפנה לעזרה
רזי שלום ותודה על שאלתך. הלכתי מעט לאיבוד בתיאורים אך אין ספק שאת צריכה יעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
מתנצלךת עך התשובההמאוחרת. אני בת 64 ולא 54 היתה טעות בהדפסה לפני שבועיים עשיתי בייופסיה מהרחם כי היתה מוגדלת 14 ממ והיה דימום. התשובה הגיעה לרופא אבל הוא בחופשה עד 15.5 מקוה שהכל בסדר ולא אצטרך לעבור שוב ברור בהרדמה חלקית כמו לפני 10 שנים. ז אמר לי סטן שלב 1, הלכתי לעוד התיעצות והרוא השני מראין לך כלום מה פתאם סרטן. מזל שלא הסכמת לכרית רחם כמו קיסרי כי הרופא לא ידע להוציא רחם מהנרתיק. כשאדע תשובה מדויקת אפנה אליך שוב ליעוץ פרטי
האם בתקופת הפרימנופאוזה נשים נוטות לרדת במשקל ללא סיבה? תודה.
שלום, אני בת 49. לפני כשבוע הוצאתי את ההתקן מירנה שהיה בגופי 6 שנים והיה נפלא! הרופא שלי אמר שיהיה לי דימום יום יומיים אך עבר כמעט שבוע וןדימום רק מתחזק, דם טרי ואדום וכאבי בטן כמו של מחזור. עפ"י בדיקות דם אני בתחילת תהליך גיל המעבר ולא אמורה להיות לי ווסת... האם זה נורמלי שיש דימום מסיבי כזה? כאילו השתחרר פקק. והאם כדאי שאקח תוסף ברזל כיוון שאני סובלת מאנמיה? תודה מראש, דפנה
דפנה שלום ותודה על שאלתך. דימום אחרי הפסקת מירנה בהחלט אפשרי אם כי לא ברור לי כ"כ למה הוצאת אותה. אם את בגיל מעבר, לא אמור להיות דימום חזק. אם לא, יתכנו שיבושים במחזור לאחר הוצאת המירנה עד שהכל מתאזן. שובי לרופא שלך. בברכה דר' זלוצובר
בוקר טוב ד"ר. לאחר ביקור פרטי אצלך במרפאה לפי המלצתך התחלתי לקחת כדור של יוטירקס 50 ליום ,פעמיים בשבוע. הופיעו לי כתמים חומים על הפנים, האם זה תופעת לוואי של הכדורים? האם זה יעבור בהמשך הטיפול? ועוד שאלה נוספת, רופא פריון רוצה שאני יתחיל טיפולי פוריות (כדורים איקקלומין וזריקות). האם יוטירקס מספיק כדי להיכנס להריון או שצריך בנוסף גם לקבל טיפולי פוריות? תודה מראש
בנוסף גם הופיעו לי כאבי מפרקים בימים שאני לא לוקחת יוטירקס.
שלום! אני בת 53.עד ליוני 2015 היה לי מחזור סדיר.מאז יש לי מחזור לא סדיר:לפעמים חודשיים אין מחזור ואז יש מחזור חודש ואחר כך עוד מחזור בעוד 16 יום וכד'.בבדיקת US אין ממצאים חריגים פרט למיומות הידועות כבר המון שנים.נעשתה בדיקת פיפל והיא יצאה תקינה.האם המחזור בגיל שלי הוא תופעה חריגה?אני מבינה שזה נחשב מאוחר? תודה רבה. דינה
דינה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר- מנופאוזה מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם עדיין. לפניו קיימת תקופת טרום גיל מעבר- פרחימנופאוזה העשויה להימשך חודשים עד שנים ספורות ובה וסת לא סדיר וחלק מהנשים מתלונות כבר על תסמיני גיל מעבר. את כנראה שם וזה מתאים גם מבחינת הגיל. בברכה דר' זלוצובר
שלום דוקטור , בת 52. חווה ירידה חדה בחשק מיני. בעיית קרישה אינה מאפשרת נטילת הורמונים. האם יש טיפול אפקטיבי?? תודה
מאיה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, יש אוציות טיפוליות אך יש לקחת בחשבון את כל הנתונים הרפואיים שלך כולל כמובן בעיית הקרישה. לא כל בעייה של קרישת יתר מהוה הוראת נגד לכל טיפול הורמונלי ולכן יש לפנות ליעוץ מסודר ומאד חשוב להביא את כל הנתונים הרלוונטיים. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, ההודעה שכתבתי הייתה מבולבלת ואני חוזרת עליה בשאלה יותר ברורה . אני בת 55 בגיל 51 לערך המחזור החל מופיע לסירוגין בד בד החלו תופעות של גלי חום קשיי הירדמות ועוד. המחזור הפסיק לי סופית לפני שנתיים. בסמוך להפסקה החלתי ליטול אקטיבל במשך שנה וחצי התופעות חלפו והפסקתי בהתייעצות עם מומחה עקב גירוד בפטמה. היום שלוש שנים אחרי ההפסקה בנשילת ההורמון החלופי החלו שוב גלי חום בעיקר קשיי שינה חמורים, חרדות ועצבנות יתר. האם אתה ממליץ לשוב ולקחת אקטיבל? או הורמון אחר? בעיקרון אני אישה בריאה אך איכות חיי נפגמת
אירית XXXX שלום ותודה על שאלתך. לוח הזמנים עדיין לא מסתדר ובכל מקרה לא ניתן להמליץ על טיפול הורמונלי בהתכתבות, בלי להכיר אותך, רקע רפואי, רקע משפחתי וממצאים בבדיקות. על אחת כמה וכמה שלא ניתן להמליץ על תכשיר זה או אחר. בברכה דר' זלוצובר
אני בת 50 ללא מחזור בערך 8 חודשים. עם גלי חום... פעם חזקים פעם נחלשים. אבל בזמן האחרון אני מרגישה מן סוג של דכאון. דכדוך לא ברור. זה בא והולך ולפעמים מתעצם. מאוד לא נעים לי להיות במקום הזה. ברצוני לשאול כמה זמן יכול להיות מצב כזה. אני לא מעוניינת לקחת טיפול הורמונלי. ניסיתי לקחת רמיפימין וזה לא עשה לי טוב מאז שלקחתי הרגשתי ירידה במצב הרוח ומיד הפסקתי לאחר כשבועיים יש קשר?
נורית שלום ותודה על שאלתך. ייתכן מאד ותחושותייך נובעות מאי איזון הורמונלי האופייני לתקופה סביב גיל מעבר (פרימנופאוזה) וכדאי שתפני ליעוץ פרטני להתאמת טיפול (הורמונלי או אחר). רמיפמין בעיקרון אינו אמור להקל בתסמינים כשלך. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר משה זלוצובר אני מודה לך על תשובתך כי עלי לפנות ליעוץ לגבי חוסר איזון הורמונלי. האם אפשר לכוון יותר היכן? עם מי כדאי להתייעץ שהרי אני לא מעוניינת להשתמש בהורמונים. תודה
שלום רב האם נכון לתת הורמונים חלופיים לנשים בגיל המעבר ללא תסמינים. וכמו כן מהו חלון ההזדמנויות לנתינה ?
שרון שלום ותודה על שאלתך. כיום מקובל להמליץ על הורמונים חלופיים בלשונך רק לנשים סימפטומטיות בגיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר
שלום ,אני בן 18 מטר 173 ויש לי בעיה מאוד מטרידה ,אז כך לפני כמה ימיים קראיתי מחקר שאומר שלמי שיש יחס אצבעות 2D/4D אומר שהוא נחשף להרמון גברי גובה ,אז כך ביד ימין קמיצה שלי ארוכה יותר מאצבע המורה יחסת בקצת ,אבל ביד שמאל יש לי יחס 2d/4d וקמיצה שלי הרבה יותר ארוכה המורה .מה זה אומר .וב הם היד ימין תהיה כמו יד שמאל מתי שהוא במשך החיים שלי .
אביב שלום ותודה על שאלתך. השאלה אינה קשורה לפורום. פנה לפורום העוסק בגדילה. בברכה דר' זלוצובר
בת 54 כ 8 שבועות אחרי כריתת רחם ושחלות ומטופלת במדבקות אוורל 50 מזה שבועיים וחצי . בדיקת דם מאתמול הראתה תוצאות חריגות של alt 69 Tsh 0.15 Ft418.8 אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס מזה כ22 שנה ומטופלת בסינטרואיד. האם בעקבות המנפאוזה עלי להוריד מינון של הסינטרואיד? האם התוצאה החריגה של תפקודי כבד נובעת מהמדבקות האוורל?
תש שלום ותודה על שאלתך. אין לי בדיקות טרם הניתוח להשוואה ולא ניתן לענות לפיכך. פני לרופא המטפל שלך. עקרונית מנופאוזה אינה משנה בהכרח את מינון הטיפול התרופתי וכך גם לגבי הטיפול ההורמונלי העורי. בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, אני בת 47. בהיותי בת 33 חליתי בסרטן שד. עברתי כריתה מלאה של השד הבעייתי וכריתה מונעת של השד השני. לא נזקקתי לכימוטרפיה או כל טיפול תרופתי אחר. אינני נשאית של ה - BRCA. בהמלצת מספר רופאי נשים ואונקולוגים, עברתי לפני 4 חודשים הסרת שחלות וחצוצרות למניעה. עד אז המחזור היה פחות או יותר סדיר, למרות ש"שיחק" מדי פעם. אני מזה שבוע סובלת משינה טרופה+ מדי פעם הדופק מואץ. החשק המיני ירד בצורה דרמטית מאז הניתוח. שאלה 1 : מה הוא חלון הזמן לנטילת הורמונים חלופיים ? האונקולוגית המטפלת אמרה שאין כל מניעה מנטילתם שאלה 2 : האם אותם הורמונים יפעלו לטפל באוסטיאופניה קלה שאובחנה לאחרונה ? (אני נוטלת ויטמין D וסידן) תודה רבה וסליחה על הפניה הארוכה... בברכה, יעל
יעל שלום ותודה על שאלתך. אין תקופה של חלון טיפולי! יש יתרונות להתחלת טיפול מוקדמת כמו גם חסרונות. אותו דבר אם כי בתמונת ראי כמובן להתחלת טיפול מאוחרת. עלייך לפנות ליעוץ פרטני עם תוצמות הביופסיה של השד והממצאים לגבי מצב הקולטנים לאסטרוגן ולפרוגסטרון בגידול המקורי ולפי זה יותאם לך טיפול תרופתי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, בת 48. בשנה האחרונה מחזור לא סדיר. בעקבות דימומים בלתי סדירים והכתמות דמיות בין המחזורים ביצעתי אולטרסאונד שהצביע על רירית עבה 10 מ"מ ולא סידרה. ווסת אחרונה היתה לי לפני כ 24 ימים כאשר בשלושת הפעמים הקודמות של הווסת היא הופיעה כל שבועיים - שבועיים וחצי. הטכנאית אמרה לי כי העובי יכול להתאים לזמן המחזור אך רירית לא סדירה דורשת התערבות תרופתית וכי היא יכולה לעיתים להצביע על פתלוגיה. בעקבות זאת ועד שאהיה אצל הרופא אני מאוד בלחץ. האם יתכן שזה ביטוי לסרטן הרחם? אודה על תשבתך.
טליה שלום ותודה על שאלתך. דימוים לא סדירים ורירית עבה עשויים אמנם להחשיד פתולוגיים אך הסיבה השכיחה לנושא היא חוסר ביוץ כמקובל בטרום גיל מעבר ואיני מוצא כר נרחב לדאגה. בברכה דר' זלוצובר