פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6106 הודעות
5828 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

29/05/2015 | 03:41 | מאת: שוש

לדר זלוצובר שלום רב! לפני כשנה הוחלט להוריד לי בהדרגה את הטיפול במדבקות אוורל קונטי אחרי שימוש של שש שנים. הירידה במינון על פי המלצת הרופא היתה מדבקה אחת לשבוע במקום כל שלושה וחצי ימים. ברצוני לשאול: 1. האם זה מקובל ומומלץ? 2. מה לגבי סיכוני הקרישה? הבנתי שאחת הסכנות בהפסקה וחידוש של טיפול הורמונלי היא בקרישיות הדם והרי החלפת המדבקה אחרי שבוע כמוה כהפסקה וחידוש, שהרי אין חומר פעיל שעובר לדם כבר אחרי ארבעה ימים? האם אין זה מסוכן? בברכה

שוש שלום ותודה על שאלתך. ניתן להפחית מינון תוך מגמה להפסיק לחלוטין ואז לא מושכים זאת שנה. הטיפול במדבקות אמור להינתן פעמיים בשבוע כי אינו מכסה שבוע שלם. אכן, לא מומלץ להתחיל ולהפסיק טיפול הורמונלי (או גלולות למניעת הריון) כי הפסקה של חודש מביאה את מערכת הקרישה ל"ניקוי מוחלט" והתחלה תהיה כמו מישהי שלא לקחה כלל. בברכה דר' זלוצובר

27/05/2015 | 14:08 | מאת: אורית

אני מטופלת בכדורי אביאנה מזה 5 חודשים ומלפני שבועיים התחלתי טיפול בקאנביס רפואי וברצוני לדעת באם יש התנגשות ביניהם כי בימים האחרונים יש החמרה בגלי החום וההזעות ובנוסף דימום מועט.

אורית שלום ותודה על שאלתך. אין כ"כ מידע על השילוב, מסיבות מובנות... יש אולי מקום לשקול עליה במינון או שינוי בתכשיר. בברכה דר' זלוצובר

26/05/2015 | 12:12 | מאת: מדבקונת

לפני כ 3 שבועות התחלתי בטיפול של מדבקות אוורל אני ב 49 , והמחזור הפסיק לפני כחצי שנה, מאז שהחלתי להשתמש במדבקות , אני נפוח ויש לי בטן של אשה לפני מחזור בתחילת החודש עליי ליטול גם כדורים אגיסטן, למשך 10 ימים האם תופעת הנפיחות תסתיים, או שמה תמשך כל זמן שאני נוטלת את המדבקות תודה

מדבקונת שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתופעות החולפות לרוב עם השימוש. לא נראה שזה המקרה וכדאי לשקול שינוי בטיפול. בברכה דר' זלוצובר

25/05/2015 | 13:31 | מאת: יעל

אני בת 51, כבר 6 שנים ללא מחזור. מעת הפסקת המחזור ובהמלצת הגינקולוג לקחתי אנג'ליק. במהלך התקופה אחותי חלתה בסרטן שד. אמנם נמצא שיש לה BRCA2 ולי אין, אולם כירורג שד ורופאת משפחה לחצו מאז להפסיק עם אנג'ליק. לאחר חוות דעת של גניקולוג נוסף הפסקתי עם אנג'ליק לפני חודשיים. יש לי גלי חום מטרידים, לעיתים בכל חצי שעה. מעבר לירידה באיכות החיים, אני מוטרדת בגלל שאני מרגישה שינוי בקצב הלב לפי כל גל חום. קראתי באינטרנט שנטילת פמארל של טבע פותרת את בעיית גלי החום ללא נזק לרקמות השד והשחלות, כלומר לא מעלה סיכון לסרטן. מה דעתך ?

יעל שלום ותודה על שאלתך. בעיקרון, ככל שתכשיר יעיל יותר, הסיכונים בנטילתו עולים מעט ואף פמרל אינו יוצא מכלל זה. מדובר בתכשיר המכיל בין השאר פשתן וסויה הנקשרים במידה פחותה לקולטנים לאסטרוגן מאשר האסטרוגן הטבעי שבאנג'ליק ולכן מעלים במידה משמעותית פחות את הסיכון (הלא גדול ממילא) לסרטן שד לעומת אנג'ליק. בברכה דר' זלוצובר מעלה

17/05/2015 | 19:29 | מאת: ענת

ערב טוב עד לפני כחודש טופלתי באקוורל 50. עתה הרופא התחלף והשינה לי את המדבקה לאוכל קונטי. לפני שלושה ימים החל דימום ממש כמו מחזור חודשי. לאור העובדה כי תור לרופא יש לי בעוד חודש!!! האם נכון לחזור לטיפול הקודם? האם הדימום שכיח? חייב שינוי במינון?? אשמח לכמה מילים מעבר להפניה לרופא כבר הזמנתי תור.רק לא יודעת מה לעשות תודה

ענת שלום ותודה על שאלתך. אין לי מידע על מצבך הרפואי, לא ברור מה קיבלת קודם (אסטרוגן ללא פרוגסטרון?), מה היו הממצאים בבדיקה בעת ההחלפה ולמה בכלל בוצעה כך שלא ניתן לענות בצורה רצינית על שאלתך. בברכה דר' זלוצובר

10/05/2015 | 10:25 | מאת: יפה

אני בת 54 אמא ל5 ילדים ב'ה ,וסבתא לנכדים אבל מיואשת,המחזור פשוט לא מפסיק, אני אובדת עיצות, אנא עיזרו לי,חודש שעבר היה לי שטפון של מחזור משך שבועיים, אחרי 35 יום קיבלתי שוב מחזור כבד, לפני כמה חודשים הייתי אצל רופא נשים, עשיתי אולטרסאונד רגיל וגינלי הכל תקין ב'ה, התחלתי לקחת פמארל, ומסטיק תימני, האם יש סיכוי שזה יעזור למצב, יש לציין שיש לי את כל התסמינים של גיל המעבר, גליי חום צמרמורות, כאביי ראש, חוסר יציבות בגוף עיקצוצים באצבעות הרגליים, ועוד ועוד מה עושים, יש לי התקן הורמונלי שנמצא במקום הנכון, תוד לכם לתשובתכם אודה,

יפה שלום ותודה על שאלתך. אין תרופה אחת המתאימה לכלל הנשים במצבך- את נמצאת בתקופת הפרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) שהיא אכן תקופה סוערת הורמונלית. לא תוכלי להימלט מיעוץ פרטני הכולל בדיקה גינקולוגית ואולי בדיקות דם, מחשבה נוספת לגבי תפקיד ההתקן התוך רחמי והצעת טיפול. בברכה דר' זלוצובר

07/05/2015 | 21:37 | מאת: אלונה

אני בת 56, כשנתיים ללא מחזור חודשי. אין לי תסמינים מיוחדים של גיל המעבר (למזלי), היום פתאום היתה הפרשה בצבע חום, מלווה בכאב בטן קל ועמום כמו כאב מחזור. האם זה מצריך ביקור דחוף אצל גניקולוג? תודה מראש.

אלונה שלום ותודה על שאלתך. ביקור בהחלט, בהקדם רצוי אך לא בהול עד כדי צורך לפנות למיון. בברכה דר' זלוצובר

בעקבות שתי הפלות ותוצאה של 4.8 tsh התחלתי לקחת יוטירקס 50 מיקורגרם -350מינון שבועי. במהלך החצי השנה שאני לוקחת את התרופה, בתחילה הייתי מאוזנת tsh1.5 ובבדיקה האחרונה הוא קפץ שוב ל2.8 בנוסף מאז שהתחלתי לקחת את התרופה המחזור מאחר וכאשר הוא מגיע הוא מאוד חלש. כמוכן עדיין לא הצלחתי להיכנס להריון . יש לציין שאני בת 37 עם שני ילדים.מה לפי דעתך הסיבה למחזור החלש?והאם יש צורך לעלות את המינון.?יש לציין t3 t4 תקינים

שיר שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה מסודרת (כולל אולטרסאונד נרתיקי) וכנראה בדיקת הורמוני מין לאבחנת הסיבה לדימום הוסתי החלש. רמת ה TSH אותה את מציינת אינה ככל הנראה הסיבה לדימום המופחת. בברכה דר' זלוצובר

30/04/2015 | 23:17 | מאת: סמדר

שלום, האם בתקופת הפרימנופאוזה ייתכן מצב של ירידת אסטרוגן במשך כמה חודשים, ולאחר מכן הפרשת יתר של ההורמון במשך כמה חודשים, באופן רצוף? תודה.

סמדר שלום ותודה על שאלך. ייתכנו בהחלט בתקופה זאת עלייות וירידות ממושכות ברמות הורמוני המין אם כי ככלל רמות האסטרוגן גבוהות יחסית ורמות הפרוגסטרון נמוכות. בברכה דר' זלוצובר

29/04/2015 | 17:17 | מאת: גילה

לדר זלוצובר היקר! אחרי חודשים ארוכים של עייפות וחולשה, דיכאון, תחושה של קור מתמיד (גם במזג אוויר חם), נשלחתי לבדיקת התיירואיד. התוצאות שהתקבלו הן: Tsh 0.51 T3- 4.3 T4- 12.6 כוסטרול רע 163 אשמח להבין את משמעות התוצאה. בהמון תודה מראש!

גילה שלום ותודה על שאלתך. תיפקודי התריס תקינים לחלוטין ולגבי ה LDL הלא תקין תפני לרופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר

28/04/2015 | 17:34 | מאת: מיה

שלום רב , אני בת 42 ולפני כשמונה ימים התחלתי לקחת נובופם. ביומיים האחרונים החלו כאבים באזור הרחם בעיקר בצד שמאל , כאבים שמחריפים במעבר בין ישיבה לקימה ולהפך, חוסר נוחות . רציתי לדעת אם זוהי תופעת לואי מוכרת - האם היא צפויה לחלוף או שמעידה על חוסר התאמה של נובופם עבורי . אודה להתייחסותך . בברכה מיה

מיה שלום ותודה על שאלתך. הקשר בין התופעות שאת מתארת לטיפול אינו ברור כלל. כדאי כצמובן לשוב לרופא/ה המטפל/ת לבדיקה והערכה חוזרת. בברכה דר' זלוצובר

28/04/2015 | 10:07 | מאת: מיכל

היי, לאחר בדיקת סי.טי עם הזרקת חומר ניגוד ורידי, נמצא כי באונה השמאלית תהליך בקוטר 2 ס"מ היפודנסי ובימנית 3 נגעים כנראה המנגיומות. שאלתי היא- האם ייתכן שעצם זה שאני לוקחת הורמונים דרך מדביקה הנקראת אוורל-קונטי יכול לגרום או להשפיע על הממצאים בכבד? אני בת 51 ובריאותי תקינה לחלוטין. תודה מראש

מיכל שלום ותודה על שאלתך. מתן אסטרוגן אינו גורם להמנגיומות בכבד (!!) ואף הקשר של הטיפול לגדילת הממצאים מפוקפק ולא ברור. בברכה דר' זלוצובר

26/04/2015 | 08:38 | מאת: שיר

שלום רב, טופלתי בואגיפם במשך כשלושה חודשים ללא שיפור. רופאת הנשים המליצה לי טלפונית על אובסטין, אך איני יודעת מה המינון.אודה לתשובה

שיר שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתרופת מרשם ןולכן לא ניתן להמליץ עליה טלפונית. המינון המקובל אולי אינו רלוונטי עבורך כי וגיפם לא עזר וכדאי לשאול את הרופאה. יש לברר גם איך להתחיל כלומ לקיחה רצופה לשבועיים ואח"כ מנת אחזקה שבועית או אחרת. בברכה דר' זלוצובר

19/04/2015 | 15:04 | מאת: יפעת

תוך כמה זמן מתחילת נטילת אסטרופם יש לצפות להתחלה בהקלת תסמיני גיל המעבר?

יפעת שלום ותודה על שאלתך. תוך שבועיים שלושה אם כי לעיתים ההקלה מופיעה קודם ולעים רחוקות אף לאחר יותר זמן. בברכה דר' זלוצובר

19/04/2015 | 11:53 | מאת: רינת

אני סובלת מסכרת לחם דם גבוה כולסטרול ותת פעילות בלוטת מגן האם לכדורי כולסטרול אפשר להישתמש בכדור מהטבע שניקרא maxi red yeast rice with coenzyme q10 rolicosanol בת 58 ואם מותר האם לקחת בשעות הערב יחד עם כדור ללחץ הדם שבדרך כלל לקחתי עם התרופה שלא עושה לי טוב סטטור לכולסטרול

רינת שלום ותודה על שאלתך. אינך בפורום המתאים. עלייך לפנות לפורום העוסק בהיפרליפידמיה (שומנים גבוהים בדם). בברכה דר' זלוצובר

17/04/2015 | 01:37 | מאת: חדוה

אני בת 49,יש לי התקן מירנה כשנתיים ,בחודש האחרון יש לי כתמים חומים ולעיתים דימום קל .בוצע לי אולטראסאונד וגינלי שהיה תקין ,והרופא אמר לי שהשימוש בהתקן מירנה מאפיין תופעות של תקופה ללא דימום ותקופה המתאפיינת עם דימום מתמשך . אני מאוד מואגת ומבקשת את חוות דעתך, תודה

חדוה שלום ותודה על שאלתך. אכן יתכנו דימומים תחת מירנה אולם לרוב בתחילת הטיפול. אם מופיעים בהמשך כדאי לעקוב ולהיבדק שוב אם ממשיכים. בברכה דר' זלוצובר

האם מדבקה של תחליף הורמונלי עדיפה על תחליף הורמונלי דרך הפה בעיקר בגלל הסיבה שמדבקה לא עוברת דרך הכבד?

מיכל שלום ותודה על שאלתך. עקרונית כן. לא מדובר בעדיפות גורפת. יש מצבים בהם המעבר דרך הכבד עדיף (כגון רמת כולסטרול גבוהה בדם). בברכה דר' זלוצובר

13/04/2015 | 14:26 | מאת: בת שבע

שלום, אני בת 46, ללא אמצעי מניעה (מעוניינת בהיריון). אני יודעת שהסיכויים נמוכים אבל מנסה בכל זאת. עד לפני חצי שנה אז הפסקתי עם אמצעי המניעה (מירנה) מחזור סדיר - 28 יום (מאז קבלת המחזור הראשון). בחודשים האחרונים המחזור הפך לא סדיר (בין 23-26 יום). האם התקצרות המחזורים יכולה להיות קשורה לתחילתו של גיל המעבר? חשוב לי לציין שאחרי תקופה ארוכה בהם המחזורים היו מאד דלים (בקושי יומיים דימום קל) הם חזרו להיות רגילים (יומיים דימום כבד ועוד כשלושה ימים של דימומים קלים יותר). תודה

בת שבע שלום ותודה על שאלתך. אני בהחלט ראיתי הריונות ספונטניים בגילך מובן שהסיכוי לא גדול אך קיים. התקצרות מחזורים מוגדרת כשלב שראשון של פרימנופאוזה (טרום גיל מעבר) אך עדיין ניתן להרות. בברכה דר' זלוצובר

14/04/2015 | 11:32 | מאת: בת שבע

האם קיימים טיפולים לנשים בגילי? זה מומלץ? ואם כן, היכן ניתן לעשות את זה? אני מבינה שקופות החולים כבר לא מממנות בגילי שום דבר..

06/04/2015 | 08:58 | מאת: רבקה

שלום רב, אני בת 50 עד לשנה האחרונה היה לי מחזור תקין ומהקיץ האחרון יש לי פעם במספר חודשים. פעם אחרונה היה באוקטובר , ועד עכשיו עוד לא קיבלתי. מרגישה גודש ואי נוחות בחזה, נפיחות, והתחושה כיאלו עומדת לקבל ...... מה לעשות? תודה רבה!!

רבקה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) אך כדאי לאשר זאת בבדיקה גינקולוגית הכוללת אולטרסאונד נרתיקי ולפי הממצאים אולי גם פרופיל הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר

05/04/2015 | 17:52 | מאת: אורית

שלום אני בת 44 וחצי יש לי וסת סדיר {מעולם לא השתמשתי בגלולות או הורמונים} ,בשבוע האחרון התחלתי לסבול מנדודי שינה כאילו המוח לא עייף כמה שבועות קודם הזעתי כמה פעמים בלילה אך זה חלף ,האם אני בתחילת גיל המעבר?

אורית שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר ממוגדר כשנה ללא וסת כך שאינך שם בהגדרה. בברכה דר' זלוצובר

05/04/2015 | 13:50 | מאת: יעל

אני מטופלת באביאנה , וגיפם פעמיים בשבוע ועדיין יש לי תחושת יובש (פחות מפעם) בנרתיק (יותר תחושה של חיכוך לא נעים בזמן יחסי מין ) האם אפשר להשתמש בנוסף לנ"ל גם בקרם אובסטין ? לא בשימוש פנימי לנרתיק אלא רק למרוח על השפתיים החיצוניות ?

יעל שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה בתוספת אסטרוגן מקומי על הסיסטמי אך יש להשתמש לפי ההוראות המקובלות. לא מקובל להשתמש בשני תכשירים מקומיים וכדאי לפנות לבדיקה מסודרת ע"ל להבין את מקור היובש למרות כל הטיפול. בברכה דר' זלוצובר

03/04/2015 | 08:50 | מאת: מיה

שלום רב , אני בת 43 נוטלת גלולות מאז גיל 17. בשנים האחרונות נטלתי מרסילון. בשנתיים האחרונות החלתי לסבול מאקנה טופלתי ע"י שני מחזורי ראוקטן שנאלצתי להפסיק בשל כאבי חזקים בעצמות. מאחר ויחד עם האקנה הרגשתי עייפות,עצבנות,הזעות בלילות פניתי לרופא לגיל המעבר ולאחר בדיקה צויין בפני שאכן אני בגיל המעבר.(לאימי פסק המחזור בגיל 39) הוחלפו לי הגלולות לבלארה - בחודש הראשון היתה הטבה משמעותית באקנה ובהמשך חזרו הפצעים ויחד איתם נפיחות רבה עליה במשקל(2.5 ק"ג משעותי למשקלי שהינו נמוך), תאבון מוגבר ונטיה למתוק, נפיחות בבטן ותחושה של בצקיות בגוף. כעת בתום שלושה חודשים הומלץ לי לעבור לנובופם. מעיון בתופעות הלואי של הכדור אני חוששת שאותם דברים מהם אני סובלת כעת ימשיכו.האם הנובופם עשוי לסייע לפצעים? האם אינו סופח נוזלים כמו הבלארה? האם ניתן להשתמש בחלופה אחרת? האם כדורי שמן נר הלילה יכולים לסייע למצב? האם ניתן לקחת ניר הלילה יחד עם הנובופם?אם לא ארגיש טוב ניתן לחזור לגלולות ? תודה מראש וחג שמח. מיה

מיה שלום ותודה על שאלתך. מדובר בתכשירים שונים המיועדים למטרות שונות. נובופם לא יקל על האקנה- זאת לא מטרת הטיפול בו! אני חש שיש כאן אי אילו אי הבנות במטרת הטיפול ומציע שתפני ליעוץ גינקולוגי/ אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר

06/04/2015 | 16:39 | מאת: מיה

תודה רבה על התייחסותך ,אך יצאתי ממש מבולבלת.אני אחרי איבחון מסודר אצל גניקולוג מומחה בנושא גיל המעבר, הסביר לי כי כיוון שההורמונים הנשיים ירדו בצורה משמעותית הנובופם יעלה אותם ויאזן אותי הורמונלית מה שיעזור גם לפצעים וגם לתופעות האחרות של גיל המעבר. האם נוסופם צפוי למנוע את הנפיחות של הבלארה ? האם הוא לא יסייע לפצעים ההורמונאלים? תודה מיה

29/03/2015 | 10:33 | מאת: רינה

אני בת 58 לפני 3וחתי שנים כ5שנים שניגמר המחזור היה לי דימום קל ניבדקתי ועשיתי את כל הבדיקות והכל יצא תקין לאחר שנה שוב אותו דבר שוב נתנו לי את כל הבדיקות שמבצעים במיקרה כזה והכל יצא תקין עכשיו שוב עברה שנה מאז הדימום הקל ושוב לפני שבועים הופיע דימום קל שוב ניבדקתי וטבוצעו כל הבדיקות הגינקולוג אמר שלא חייבים לימצוא משהו בבדיקות שנעשו ודימום כזה יכול להופיע ושהכל יהיה תקין אני שמחה מצד אחד שתמיד הבדיקות אחרי דימום בגילי יוצאות תקינות ודרך הגב סוסלת גם לסירוגים מתת פעילות שעוברת אחר כך להיפר פעילות ושוב תת פעילות מטופלת עם כדורים יכול להיות קשר להופעת דימום בגילי ופעילות של בלוטת מגן והאם אני יכולה להתיחס למה שהגינקולוג אמר שהכל יכול להיות תקין ועדין מופיע כל שנה דימום קל סליחה על אריכות הדברים

רינה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, לא אמור להיות דימום נרתיקי בגיל מעבר וכל שדימום יש לברר סיבה. חוסר איזון בתריס מהוה סיבה לדימומים וסתיים לא סדירים ופחות לדימומים בגיל מעבר. אמת ויציב שלרוב הסיבות לדימום הינן שפירות ולא בעייתיות, כפי שציין רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

26/03/2015 | 18:09 | מאת: שרון

שלום.בת 49. לוקחת אביאנה כ10 חדשים לאחר קצת פחות משנה ללא מחזור. החל דימום. האם להמשיך? תודה

שרון שלום ותודה על שאלתך. עלייך להיבדק ע"י הרופא/ה המטפל/ת ולא הממצאים להחליט (כולל אולטרסאונד לעובי רירית הרחם). בברכה דר' זלוצובר

23/03/2015 | 23:25 | מאת: טל

מה יכול לגרום לגלי חום קשים בגיל 23 ואי הופעת מחזור במשך חודשים? נשללו גיל מעבר מוקדם והריון. תודה.

טל שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופא המשפחה- הוא ידע להתקדם בברור. את יכולה למצוא סיבות שונות וחלקן משונות בלא מעט כתבות באינטרנט. בברכה דר' זלוצובר

23/03/2015 | 23:19 | מאת: דלית

שלום, מה בדרך כלל עושות נשים שאסור להן לקבל HRT אבל סובלות מכאבים קשים ונוקשות בפרקים בגלל הירידה ברמת ההורמונים? תודה.

דלית שלום ותודה על ההזמנה ליעוץ. ראשית, מתיעצות שוב עם מומחה האם אכן אכן מנועות מטיפול הורמונלי חילופי ואם אכן זהו המצב, מנסות תכשירים לא הורמונליים. בברכה דר' זלוצובר

22/03/2015 | 18:11 | מאת: הובר עפרה

האם אפשרי להכנס להריון בגיל 53 ' וכבר 3 חודשים אין מחזור

עפרה שלום ותודה על ההזמנה ליעוץ. ניתן לשלול הריון בבדיקת דם/ שתן פשוטה אך סביר יותר שאת מתקרבת לגיל המעבר. בברכה דר' זלוצובר

21/03/2015 | 15:13 | מאת: li

שלום, בת 39 מטופלת מגיל 28 בפרוגילוטון עקב מנפאוזה מוקדמת. בחצי שנה האחרונה החלו גלי חום שמופיעים ונעלמים ,שינויים במצב הרוח,יובש בעור ובעיקר כאבי פרקים : שהחלו באצבעות בכפות הידיים ואחכ בברכיים ובכתפיים. מבירור אצל ראומוטולוג/אורטופד אין דלקת בברכיים /כתפיים. אין נפיחות או אודם. בכפות הידיים כנראה דלקת גידים. ישנה מעט נפיחות. האם יכול להיות קשר בין כאבי הפרקים/דלקות גידים לגיל המעבר ? האם עלי להחליף את הפרוגילוטון בתרופה אחרת ? חשוב לציין שמתכננת טיפול פוריות בשנה הקרובה. אשמח לתשובתך . תודה רבה.

il שלום ותודה על שאלתך. יש כנראה מקום לשינוי התרופה והעובדה שאת מתכננת להרות בהחלט חשובה להחלטה על אופציה חילופית (בהנחה שאת נוטלת את כל המנה ולא שוכחת). בברכה דר' זלוצובר

20/03/2015 | 10:41 | מאת: אוריאן

אני בת 46 ומטופלת מזה 15 חודשים בהורמונים חלופיים ולמרות שניסיתי מספר תרופות (נובופאם, אנג'ליק,ליויאל,אקטיבל, מדבקות אוורל שעם כולם עליתי במשקל וסבלתי מדימומים ממושכים. כעת עם אביאנה המשקל יורד בהדרגה והדימומים פסקו אך גלי החום וההזעות בעיקר בלילה לא חלפו (בנסיון הפסקה של חודשיים המצב היה הרבה יותר קשה) אני מתעוררת מספר פעמים בלילה עם תחושת בעירה ושכולי שטופת זיעה. האם יש מה לעשות?

אוריאן שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שכן אך את צריכה לפנות לרופא המתמצא בנושא לבדיקה ויעוץ פרטני כי ייתכן ואת צריכה שילוב תרופות. בברכה דר' זלוצובר

28/03/2015 | 12:30 | מאת: אוריאן

האם הכוונה שלך לשילוב תרופות ממשפחת מעכבי הסרוטונין (ניסיתי 3 תרופות שגרמו לי לתופעות לוואי לא סימפטיות), האם ניתן להיפטר מגלי החום וההזעות ולא רק להפחית אותם?

19/03/2015 | 12:04 | מאת: מאי

בת 52 , המחזור נפסק לפני כשנה וחצי . בשבועיים האחרונים סובלת מאוד מגלי חום , כאבים בכל הגוף , עייפות , תחושות מוזרות של לחץ בכל הגוף. אני מבינה שהתופעות קשורות לגיל המעבר {קיימת בעיה של סרטן שד במשפחה ,של אמי וסבתי ).פניתי לרופא והוא נתן לי אויסטה . מקריאה בפורום הבנתי שזו תרופה שעלולה להחמיר את התופעןת שתיארתי . האם אתה יכול להסביר לי מדוע קיבלתי את האויסטה והאם אכן היא תועיל לתופעות שתיארתי .

מאי שלום ותודה על שאלתך. שאלה מצוינת! יתכן מתוך רצון להפחתת סיכון לסרטן שד... בברכה דר' זלוצובר

22/03/2015 | 14:33 | מאת: מאי

אני מבינה מתשובתך שאתה היית ממליץ על טיפול אחר ? האם יש בכלל אפשרות לטיפול אחר ?

כלומר אם לאימא שלי זה היה בסביבות גיל 44-45, האם רוב הסיכויים שגם לי יהיה כך? האם גיל מעבר הוא גם לפי התורשה של האימא?? כמו כן עוד שאלה בעניין: איך אפשר לדעת עוד כמה זמן יגיע לי גיל המעבר? האם יש בדיקה שמראה משהו על כך?

אור שלום ותודה על שאלתך. התשובה בעיקרון שלילית לשתי שאלותייך אם כי יש שכיחות יתר וגנטיקה מסוימת, לא לגמרי מוכחת, לגיל הפסקת מחזור. בברכה דר' זלוצובר

19/03/2015 | 08:54 | מאת: טובה

אימי בת 77 ויש לה מידי פעם הפרשות חומות אשר מאד מטרידות אותה האם עליה לפנות לרופאת נשים או יש טיפול שהיא יכולה לטפל לבד בבית. אודה לך על תשובתך. תודה טובה.

טובה שלום ותודה על שאלתך. את בהחלט חייבת לפנות לרופא! הפרות דמיות יתכנו בגיל זה אך לא אמורות להיות. יש לשלול "סיבות לא סימפטיות"לפני שמחליטים שזה נובע מניוון של רירית הרחם. בברכה דר' זלוצובר

17/03/2015 | 16:54 | מאת: שרה

אני בת 56 הרבה שנים ללא מחזור לאחרונה יוצאים לי פיצעי פנים שניראים כמו פצעי בגרות הרופא אמר שזה מהאוכל ומבלוטת מגן שמימנה אני לא מאוזנת התחלתי לחוש באזור השמאלי של הבטן למטה בצד שמואול וגם יותר למעלה רק בצד השמאלי כמו כאב מחזור אני לא כל כך זוכרת את התחושה אבל זה דומה האם יש לזה קשר להופעת דימום בגילי ונבדקתי לפני כחודשים בדיקה שיגרתית והכל תקין אשמח לתשובה מקווה שלא תשובה שאלחץ מימנהוהאם גם יתכן רק בצד אחד של הבטן הרדשה של כאב מחזור

שרה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שחוסר איזון בבלוטת המגן גורם פצעים דמויי אקנה. לא ניתן כמובן לקבוע לפי התאור שלך סיבת הכאב בצד שמאל ללא בדיקה מסודרת שלך וכמובן לא את הקשר לדימום אך ברור שאת צריכה בדיקת הדמיה של האזור הרגיש. בברכה דר' זלוצובר

12/03/2015 | 14:11 | מאת: רוחמה

דוקטור נכבד יש לי שלוש שאלות בקשר לטיפול הורמונלי חלופי האחת: אני בת 56 ונוטלת מזה שש שנים מדבקות אוורל קונטי. מרוצה מאד. בכל פעם שניסיתי להפסיק (בהדרגה בהמלצת הרופא), חזרו התסמנים המציקים בגדול ובכל פעם חזרנו למדבקות. השאלה האם אין נזק בשימוש ממושך? השנייה הסתירה בין מאמרים שאני קוראת על ההגנה שיש לטיפול ההורמונלי על המוח ועל מניעת דמנציה. בעוד שעל העלון הרפואי עצמו כתוב במפורש: התכשיר אינו מונע ירידה בזיכרון. איפה האמת? השלישית האם למדבקות סיכון נמוך יותר לפתח קרישי דם מאשר לגלולות? תודה מראש על תשובותיך

רוחמה שלום ותודה על שאלתך. תיתכן עלייה קלה בסכון לממאירות בשד ובשחלה ומנגד, הפחתה בסיכון לממאירות במעי הגס. לנושא הדמנציה מדובר ככל הנראה בשאלה של עיתוי התחלת טיפול (כמו במניעת מחלות לב). נשים המתחילות מוקדם יפחיתו ככל הנראה סיכון להתדרדרות קוגניטיבית בניגוד למתחילות מאוחר. לאסטרוגן עורי אכן סיכון מופחת לפתח הפרעות קרישה. בברכה דר' זלוצובר

אני בת 48 משתמשת באוורל קונטי כבר 3 שנים בעקבות הפסקת המחזור וסימפטומים של גלי חום וכל השאר. המדבקות עוזרות פלאים. לאחרונה נוצר לי גירוי במקום בו אני מדביקה את המדבקה ולעיתים אני מחליפה את המדבקה למקום אחר בגלל הגירוי וזה חוזר. האם אני צריכה לעשות הפסקה בשימוש במדבקות או שיש פתרון אחר?

גלית שלום ותודה על שאלתך. את מפתחת ככל הנראה רגישות למדבקה- תופעה ידועה ומתוארת העשויה אפילו להחמיר. רצוי להחליף את הטיפול לתכשיר/ים אחר/ים. פני בהקדם לרופא הנשים המטפל שלך. בברכה דר'זלוצובר

11/03/2015 | 11:00 | מאת: ו.כ.

בוקר טוב, אני בת סביב 47 שנים. 3 הריונות טיבעיים. האחרון בגיל 41 שנה. השתמשתי עד לפני 8 חודשים בגלולות מרסילון, לאחר שימוש קבוע של למעלה מעשור. מאחר ואימי נפטרה מסרטן השד אינפלמטורי קרצינומה( fAMILY HISTORY OF MALIGNANT neoplam OF BREAST )t ) הרופא הורה לי להפסיק את השימוש. במשך החודשים האחרונים ,קיימנו יחסים מלאים ללא אמצעי מניעה גם בגלל שהפרופיל ההורמונלי שלי לא מאפשר הריון טיבעי. מזה כמספר חודשים אני סובלת ממחזור חודשי לא סדיר לא בכמות ולא באורך הזמן: לעיתים ארוך לעיתים קצר, לעיתים שופע לעיתים דליל. לאחרונה , לאחר שבוע מסיום מחזור חודשי, הופיעו לי הפרשות חומות בהירות בכמויות מיזעריות , ואני עדיין שבועיים עדיין מפרישה, מעת לעת במשך היום. כמו כן, יש לי מידי פעם בלילה הזעת יתר, ומרגישה שחם לי. א. מה דעתך ? ב. מה המלצתך התרופתית להפסקת ההפרשות והסדרת הווסת, לאור הרקע הרפואי שציינתי? בתודה

ו.כ. שלום ותודה על שאלתך. דעתי שאת צריכה לפנות לבדיקה גינקולוגית מסודרת כולל אולטרסאונד נרתיקי, עם תוצאות הבדיקות ורק כך תוכלי לקבל תשובה מהימנה לשאלותייך. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2015 | 19:05 | מאת: מירי

האם בלוטת התריס יכולה להתנוון במידה ולוקחים 15 שנה אלטרוקסין?בהנחה שסיבת לקיחת האלטרוקסין היה דלקת חריפה.האם העניין לא דומה להפסקת גלולות נגד הריון לאחר 10 שנים?השחלות לא מתנוונות.הן חוזרות לעצמן

מירי שלום ותודה על שאלתך. בלוטת התריס מתנוונת מהמחלה היסודית הגורמת לתת פעילות והטיפול מהווה תחליף למה שהבלוטה אינה מיצרת. בברכה דר' זלוצובר

10/03/2015 | 11:09 | מאת: גאיה

אני בת 41 וסובלת מאל ווסת ראשוני.מגיל 17 אני נוטלת גלולות.תקופה מסויימת נטלתי פרוגינובה אבל לא חשתי בטוב עם הפרוגינובה ולכן עברתי ליסמין.כבר כ-4 שנים אני נוטלת גלולה זו ואני די חוששת להחליף את הגלולות כיוון שהן מאוד ידידותיות לעור הפנים ואני מרגישה טוב. שאלותי?האם כמות ההורמונים ביסמין גדולה ומסוכנת לטווח הרחוק?האם ייתכן ואחווה שינויים הורמונאלים או סממני גיל המעבר למרות שאני נוטלת גלולות.אשמח לתשובתך.

גאיה שלום ותודה על שאלתך. את עשויה לחוות תסמיני גיל מעבר בהפסקת טיפול. כמות ההורמונים בגלולות תמיד גבוהה משמעותית מאשר זאת בטיפול הורמונלי חילופי, מעצם ההגדרה כאמצעי מניעה. לא לגמרי ברורה המשמעות של נטילה רצופה של גלולות למניעת הריון ברציפות לכ"כ הרבה שנים וההמלצה העקרונית היא תמיד מינון מינימלי אפקטיבי. בברכה דר' זלוצובר

09/03/2015 | 22:11 | מאת: מאי

בת 52 , המחזור נפסק לפני כשנה וחצי . ביומיים האחרונים סובלת מאוד מגלי חום , צמרמורות , כאבים בכל הגוף , עייפות , בקושי עומדת על הרגליים והכי קשה תחושות מוזרות של לחץ בכל הגוף. האם יתכן שכל התופעות קשורות לגיל המעבר ומה אפשר לעשות אם אני לא יכולה לקחת הורמונים בגלל סרטן שד של אמי וסבתי .

מאי שלום ותודה על שאלך. גיל מעבר מוגדר בעיקרון כשנה ללא וסת ובגילך, די ברור שאת שם קרי, אפשר בהחלט שזה הההסבר לתלונותייך. את צריכה לפנות לייעוץ פרטני ומסודר כולל נתוני של סרטן השד המשפחתי (למשל מצב הקולטנים לאסטרוגן שם) ולפי הממצאים יותאם לך טיפול. בברכה דר' זלוצובר

ד"ר זלוצובר שלום, השבוע מלאו לי 45, ללא מחזור כבר כמעט שנה (ומחזור מגמגם ולא סדיר בשנה שלפני כן). היום עשיתי בדיקת דם לפרופיל הורמונלי ואלה התוצאות. האם ניתן לומר שנכנסתי רשמית לגיל המעבר (מנופאוזה) ואין יותר צורך באמצעי מניעה, למשל? ESTRADIOL(E2) 123.43 PMOL/L FSH 40.00 MIU/ML LH 35.10 MIU/ML PROGESTERONE 1.28 NMOL/L TSH 3.21 MIU/L תודה מראש !

שרית שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר בעיקרון כשנה ללא וסת ואיני משוכנע שאת שם עדיין. את צריכה בדיקה גינקולוגית הכוללת אולטרסאונד נרתיקי ולפי הממצאים,תקבלי תשובה והמלצה טיפולית. ברור שאם אינך שם עדיין, קיים עדיין סיכון מזערי להריון בלתי מתוכנן. בברכה דר' זלוצובר

08/03/2015 | 11:34 | מאת: חגית

היי בצעתי בדיקת הורמונים ביום השני של המחזור בת47.5 עקב איחור של שבועיים במחזור כרגע תקין האם הבדיקות תקינות האם מומלץ לקחת הורמונים )pmol/L 120 ESTRADIOL (E-2) mIU/L 4.00 TSH IU/L 4.70 LH IU/L 15.10 FSH 2> PROGESTERONE תודה

חגית שלום ותודה על שאלתך. עניתי מספר ששעמים שלכל בדיקה יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקחה ולכן יש לשאול תמיד את הרופא שביקש אותה. איני יודע את גילך, מה מפריע לך, מה הרקע הרפואי שלך ועל אילו הורמונים את בכלל שואלת (גיל מעבר, תריס, אמצעי מניעה, אחרים)? בברכה דר' זלוצובר

09/03/2015 | 07:48 | מאת: חגית

היי, רשמתי שאני בת 47.5 הבדיקה בוצעה עקב איחור של שבועיים במחזור כרגע המחזור סדיר, האם הבדיקות תקינות או מצביעות על גיל המעבר תודה חגית היי בצעתי בדיקת הורמונים ביום השני של המחזור בת47.5 עקב איחור של שבועיים במחזור כרגע תקין האם הבדיקות תקינות האם מומלץ לקחת הורמונים )pmol/L 120 ESTRADIOL (E-2) mIU/L 4.00 TSH IU/L 4.70 LH IU/L 15.10 FSH 2> PROGESTERONE תודה

06/03/2015 | 13:03 | מאת: גלית

שלום, אני בת 48 ובפרימנופאוזה. בחודשים האחרונים סבלתי ממצב רוח ירוד מאד אבל רמת אנרגיה תקינה. כעת כמה שבועות שהמצב הפוך. רציתי בבקשה לשאול לאיזה הורמון יש השפעה אנטי-דיכאונית ומרגיעה אבל גם גורמת לחולשה- אסטרוגן או פרוגסטרון? שאלה נוספת- אסטרוגן אמור להוריד את רמת התירוקסין. מהי השפעת הפרוגסטרון על הורמון בלוטת התריס? תודה מראש ושבת שלום.

גלית שלום ותודה על שאלתך. הרבה הורמונים מעורבים בתחושות נפשיות כגון דכאון או שמחה. הורמוני מין הם רק חלק מהם ולא לגמרי ברורה עומק מעורבותם. עקרונית ידוע שפרוגסטרון חיצוני עשוי להוריד מצב רוח. לפרוגסטרון אין בעיקרון השפעה משמעותית על הורמוני תריס. בברכה דר' זלוצובר

04/03/2015 | 17:39 | מאת: תמי

שלום לך. בבדיקת דם שיגרתית ולאחר שהפנתי תשומת לב רופא משפחה לחריגה בבדיקת TSH בערך של 11.90 רשם לי אלטרוקסין50 -חצי כדור.בלעתי חצי כדור ותוך מספר שעות הרגשתי רע, בחילות, הקאות ורעד בגוף. הרופא אמר שאקח במקום חצי כדור euthyrox. אני חוששת לקחת כדור נוסף מבלי שיש אבחנה וברור.קראתי אודות התרופות האלו- שקיימים תגובות לואי. מבקשת לדעת ולהכיר אפשרויות טיפול נוספות. תודה לתשובתך.

תמי שלום ותודה על שאלתך. התרופות שרופאך רשם לך מקובלות וטובות. יש לעיתים רגישות לתכשיר זה או אחר ויש להחליף בין התכשירים השונים הקיימים בשוק עד שמגיעים לתכשיר המתאים לך. חשוב לציין שהחומר הפעיל זהה למעשה בתכשירים השונים וההבדל הוא בחומרים הבלתי פעילים המוספים לכדור ע"מ לייצבו. לגבי אבחנה וברור מעמיק יותק, פני ליעוץ אנדוקריני מסודר. בברכה דר' זלוצובר

03/03/2015 | 12:26 | מאת: מיטל

אני בת 35 לפני שנה ילדתי תינוקת .מבדיקה שעשיתי לפני כשנתיים יצא לי fsh 6.9. .השבוע המחזור מאחר לי ב 10 ימים ואני בוודאות לא בהריון .אני מאוד מודאגת שנכנסתי חגיל המעבר.המחזור שלי בדכ שעון שוויצרי !! אני מודאגת מאחר ואמי סיימה לקבל מחזור בגיל 33. האם זה גנטי ??

מיטל שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שדאגתך מוגזמת. הופעה מוקדמת של גיל מעבר עשויה להיות תורשתית, כגון בנושאות X שביר שבודאי נשלל אצלך לקראת ההריון. הוסת גם לא מפסיק פתאומית יום אחד אלא נוטה "לגמגם קודם". פני לרופא/ת הנשים שלך לבדיקה גינקולוגית ובדיקות דם מתאימות. בברכה דר' זלוצובר

02/03/2015 | 07:51 | מאת: יעל

שלום ד"ר זלוצובר. האם לכדורי אנג'ליק (הורמונים) יש השפעה משתנת? תודה יעל

יעל שלום ותודה על שאלתך. מינימלית. בברכה דר' זלוצובר

01/03/2015 | 07:18 | מאת: אנני

בוקר טוב. התחלתי להשתמש במדבקות אוורל קונטי לפני כחצי שנה, עם הטבה נהדרת בתופעות של גיל המעבר, וללא תופעות לואי. הבוקר: דימום וגינלי קל. איך לנהוג? תודה

אנני שלום ותודה על שאלתך. לפנות לרופא/ת הנשים שלך. בברכה דר' זלוצובר

01/03/2015 | 13:55 | מאת: אנני

תודה על התשובה המהירה. ברור שקבעתי תור לרופא שלי אלא שזה ייקח עוד יומיים. האם להסיר את המדבקה עד שאראה אותו? תודה

26/02/2015 | 09:02 | מאת: עפרה

שלום לפני כשלושה חודשים התקנתי התקן מירנה. מאז כל הזמן אעני עם דימום (לא כבד אבל בהחלט לא מעט). אני שומרת טהרה וזה מונע שאיתנו לגמרי מגע. כמה זמן זה נורמלי בשימוש עם מירנה? זה מפסיק מתישהו? תודה

עפרה שלום ותודה על שאלתך. הדימום עשוי להתמשך אפילו מספר חודשים ולא שכיח, מעבר לכך. בברכה דר' זלוצובר

01/03/2015 | 09:10 | מאת: עפרה

תודה על המענה. מאיפה מגיע הדימום? זה דימום שגורם לטומאה כמו בימי המחזור?

25/02/2015 | 18:41 | מאת: מירי

האם יש חשיבות מתי בודקים את הורמוני בלוטת התריס יחסית למחזור האישה?לפני מחזור?אחרי מחזור?

מירי שלום ותודה על שאלתך. לא. בברכה דר' זלוצובר

15/02/2015 | 23:21 | מאת: אלונה

שלום,ד"ר משה אני בת 40 במשך 6 חודשים מנסים להיכנס להיריון ולא מצליחים.פניתי לרופא שנתן לי לעשות צילום רחם(יצא תקין),בדיקת זרע (יצא תקין) ובדיקת דם.לפי בדיקה הורמונלית רופא אמר שאני לפני מנופאוזה ואפשר לעשות רק תרומת ביצית.אבל אני עדיין מקבלת מחזור,אין לי הפסקת מחזור בכלל.לא היה לי חודש אחד ללא מחזור.ההפף אני מקבלת ווסת או דימום פעמיים בחודש.האם אני יכולה להכנס להיריון? ESTRADIAL 96.2 PROGESTERONE 4.80 FSH 27.4 LH 18.00

אלונה שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. את אכן בטרום גיל מעבר (פרימנופאוזה) והסיבה שלך היא אכן "ירידה בתיפקוד השחלות" שעשוןיה כמובן להביא לאי פריון. הסיכוי להרות עצמונית אכן נמוך. בברכה דר' זלוצובר

16/02/2015 | 11:39 | מאת: אלונה

דר משה! אם נכון אני מבינה שעדיין יש לי סיכוי נמוך להיריון?

14/02/2015 | 18:01 | מאת: רחל כהן

שלום רב ,אני בת 52 ומזה כשנתיים כבר אין לי מחזור וכבר שנה וחצי אני סובלת מכאבים בעצמות האגן והירך בחלק העליון. ביצעתי הרבה בדיקות בהמלצת רופא אורתופד וזה כלל CTעמוד שדרה תחתון ואגן ,מיפוי עצמות ,EMG ,בדיקות לדלקת פרקים וללא ממצא כלשהו,השאלה שלי האם יש קשר לזה שאני בתקופת הבלות וחוסר הורמונים? ועל איזה הורמונים טבעיים מומלצים ,תודה מראש

רחל שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מאופיין בתסמינים שונים כגלי חום (או קור), נדודי שינה, שינויי מצב רוח ועוד. כאבי עצמות כמתואר אינם תסמינים אופיניים לגיל מעבר ויש לעבור גם הערכה מטבולית ע"י אנדוקרינולוג. בברכה דר' זלוצובר

15/02/2015 | 10:07 | מאת: אילנה

אני בת 54 בחצי שנה האחרונה מרגישה בדיוק כמוך עשיתי חלק מהבדיקות שאת עשית והכול בסדר , ועדיין מודאגת ומוטרדת.