מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי
האם במידה ופרופיל הורמונלי תקין לגמרי והמחזור סדיר לגמרי כמו שעון עדיין יכולים להיות מה שנקרא PMDD קבוע? ברגע שאני לוקחת קלונקס למשל המיגרנה של הביוץ פוחתת קצת... ויש לי מיגרנות קשות מאוד לפני ובמהלך הימים של הביוץ וכן המחזור לפני ואחרי במיוחד מורגש בסיום המחזור.. המחזור עצמו מגיע כל חודש כמו שעון אבל התסמינים שנלווים אליו מוציאים אותי מתפקוד.. מי נותן תרופה ל PMDD ? רופא משפחה לא מוכן לתת כלום לתסמונת הזאת והוא אינו מכיר אותה.. יתכן? אני סובלת ולא מתפקדת בגלל מיגרנות ודפיקות לב בתקופות שציינתי 😞🙏 בת 44, מחזור סדיר כמו שעון, ביוץ לדעתי לא סדיר.. אגב , יתכן שביוץ יהיה לא סדיר ומחזור יהיה סדיר? הביוץ מגיע שלושה ארבעה ימים אחרי המחזור שהוא כן סדיר ואז מתחילות מיגרנות קשות ודפיקות לב מפחידות (בירור קרדיאלי מקיף בוצע בהצלחה אגב) אשמח למענה על שאלותיי ברשותך ותודה רבה לך 🙏🙏
לינוי שלום ותודה על שאלתך. הקריטריונים לאבחנה קלינייים ולא קשורים לסדירות הוסת או לשינויים בפרופיל ההורמונלי שתקין לחלוטין לרוב. בברכה דר' זלוצובר
הפסקתי כדור הורמונים אחרי חודש ימים רק וכבר שבוע מדדמת בלי הפסקה...מתי אמור להפסיק הדימום?
אולפת שלום ותודה על שאלתך. אמור היה להיפסק כבר בעיקרון, יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
שלום רב לאחר חודשיים של הפסקת טיפול במתימאזול, כדי לבדוק האם יש רמיסיה או לא, ערכתי השבוע בדיקות דם. בבדיקות נראה, שיש קפיצה מסויימת, לא כל כך קטנה, בערכי T3 ובמיוחד בערך T4, ומאידך ירידה קלה ב-TSH. אף על פי כן הרופאה שלי המליצה לחכות עוד מספר חודשים ולעשות בדיקות דם שוב כדי לראות מה המצב. רציתי לשאול - האם אין בשינוי הפרמטרים הנ"ל משום "הוכחה חותכת" שהרמיסיה לא תצליח? וחבל לחכות עוד חודשים, ואולי כדאי לחזור לטיפול תרופתי? לא ברור לי מדוע הרופאה רוצה לחכות עוד - האם זה לא ברור? תודה
דני שלום ותדוה על שאלתך. יש לשוב עם התוצאות לפני ואחרי טיפול לרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד״ר זלוצובר, כשנה לאחר ניתוח כריתת רחם ושחלות בגיל 54 ולקיחה קבועה של אסטרופם 1מ״ג החלו לחזור גלי החום. שאלתי היא - אם לאחר הניתוח נותרתי חסרת הורמונים לחלוטין (בעקבות כריתת השחלות) והמצב על פי מה שאני מבינה אמור להיות סטטי - ללא אסטרוגן מלבד זה הנלקח ככדור יומי - כיצד אם כן לפתע יש שינוי ומניין יכולה פתאום להיות החמרה? אשמח להבין, תודה.
יעל שלום ותדוה על שאלתך. לא נדיר לראות ירידה ביעילות תרופות הדורשות שינוי מינון או שינוי תכשיר ויש להתאים מינון או לשנות תכשיר. בברכה דר' זלוצובר
רציתי לשאול , הנני בת 48 , בשנה אחרונה פתאום המחזור בסדר פתאום איחור של שבועיים וחצי -, שלושה ואחריי איחור כזה סדר גודל של 2-3 מחזורים בסדר גג הבדל של כמה ימיים ואז שוב פעם ואז שוב , ומחזורים מוזרים פתאום בסדר ופתאום בחלקם אחריי שנגמר פתאום סתם ככה הפרשןץות חומות באמצע לפעמים , האם זה התחלה של תסמונת התחלה של תסמיני גל המעבר? אני בביקורת חשבתימשכדורים כלשהם עשו בלאגן אבל רואה שממשיך.
שירה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת בפרימנופאוזה- טרום מנופאוזה ואי סדירות וסת תמונה אופיינית. בברכה דר' זלוצובר.
שלום דוקטור, מה ההבדל בין מדבקות אבורל לבין אסטרוג'ל, מבחינת מינון ההורמון? במדבקות מקבלים 50 מק"ג אסטרדיול ביום, ובסרגל ג'ל מקבלים 1.5 מ"ג אסטרדיול ביום. האם זו אותה נגזרת של אסטרדיול? איך יכול להיות כזה הבדל בין 1.5 ל50 מ"ג פר יום? תודה מראש
נגה שלום ותודה על שאלתך אין הבדל. הכל תלוי בכמות הנמרחת וכמות המדבקות בשמוש (1-2 עמיים בשבוע). בברכה דר' זלוצובר. .
עשיתי ביום ה3 למחזור בדיקת דם לפרופיל הורמונלי, התוצאות: אסטר' 70 LH 10.10 FSH 19.6 מה אומרות התוצאות
אתי שלום ותדוה על שאלתך. לפרופיל הורמונלי יש משמעות רק בקונסטלציה הקלינית בה נלקח. תחזרי לרופא/ה שביקשה את הבדיקות ומכיר/ה את הרקע הרפואי בברכה דר' זלוצובר
ערב טוב. אני בת 50 ונוטלת מספר חודשים evorel 50 ו utrogestan 100. האם ניתן לקחת זאת לאורך זמן? והאם אמור להיות דימום?
נטע שלום ותודה על שאלתך. ככלל כן. ב3 חודשים ראשונים ייתכנו דימומים לא סדירים. בהמשך דימום תלוי בצורת הנטילה קרי האם הפרוגסטרון נלקח כל החודש או רק חלק ממנו. בברכה דר' זלוצובר
תודה על תשובתך. אני נוטלת בכל יום את הפרוגסטרון. האם ניתן להמשיך את הטיפול לאורך זמן?
שלום רב, אני בת 52, עדיין מקבלת מחזור. אני מטופלת מזה כארבעה חודשים במדבקות אוורל ושבועיים בחודש אוטרוגסטן בגלל גלי חום קשים. בשבועיים האחרונים התחילה לי נשירת שיער ממש קיצונית. האם יכול להיות קשר בין הדברים? תודה
כריתת רחם וטפולות(הכל שפיר)לבת 60. מה קורה עם ההורמונים? האשה מרגישה שדיים כבדים ומלאים,בטן אגנית נפוחה וכאילו עודף הורמונים נשיים בגוף. מאין הם באים? האם יש חשד לגידול בהיפופיזה( או בכלל במוח)? אודה לתשובה מסבירה ולא רק להמלצה ללכת לרופא. תודה רבה
גנית שלום ותודה על שאלתך. התלונות אכן מוזרות אם לא מטופלת בטיפול הורמונלי או תרופות אחרות ואכן חייבת הערכת רופא ובדיקות מעבדה. לא ניתן לפרט כאן מעבר לכך והפורום לא מיועד לכך. בברכה דר' זלוצובר מה יכולמ להיות
שלום רב האם מדבקה כמו אסטרדיול 0.014 היא בכמות נמוכה יותר מאוורל 50? אני מקבלת טיפול מדבקות אוורל 50 . בבדיקת אסטרוגן יצא לי תוצאה של 2041 אסטרדיול. האם זה ערך גבוה מדיי? תודה רבה
לי שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית לשאלתך הראשונה. לגבי השניה תצטרכי לבדוק עם הרופא/ה מטפלת שלך, למה בכלל נלקחה הבדיקה. לא בודקים רמת הורמוני מין כחלק ממעקב טיפול הורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום לפני 5 שנים חליתי בסרטן שד טריפל נגטיב טופלתי ניתוחית וקרינתית והבראתי. האם יש מניעה או סיכון עקב הרקע להשתמש בהורמונים מקומיים לנרתיק כמו וגיפם או אובסטין?
אמא של נננ שלום ותודה על שאלתך. ככלל לא אך אין לי מידע על מצבך , רקע רפואי וכודומה. תתיעצי ספציפית עם האונקולוג/ית שלך בברכה משה זלוצובר
שלום רב אחרי 12 שנה הפסקתי לקחת לויאל ..עשיתי הפסקה 5 חודשים.. האם אפשר לחזור ולקחת שוב ??
מיקי שלום ותודה על שאלתך. לאחר הפסקה של יותר מחודש בעיייתי לשוב לטיפול ישירות ויש להתייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
היי. לוקחת כשנה וחצי לוויאל, לפני כחצי שנה התחילו לי הפרעות קצב לב ( פעימה חסרה). באקו לב במאמץ נמצא שההפרעה אינה בחדרי הלב, והקרדיולוג ציין כי יתכן וההורמון לוויאל גורם להפרעה. ( בדיקות אנדו תקינות) האם זה יתכן? ומה ניתן לעשות כדי לשלול? האם הפסקה למספר חודשים תשקף האם ההורמון הוא המקור לבעיה?
חלי שלום ותודה על שאלתך. ספק אם זה הגורם. יש לשוב לרופא/ה המטפל/ת ולחשוב על נסיון לשינוי טיפול? הפסקה? בברכה דר' זלוצובר
היי, אני לוקחת הורמונים מספר חודישם ומרגישה מצוין. החשק המיני לא כמו פעם. רופאת הנשים שלי המליצה לי להתחיל למרוח ג'ל Androgel 50mg" חצי שקית כל יומיים ולראות האם יש שיפור. האם אתה ממליץ? תודה רבה!
קרן שלום ותודה על שאלתך. אני לא מכיר אותך ולא יכול להמליץ או לשלול טיפול על פני רופאה המכירה אותך ואת התלונות והבדיקות שלך בברכה דר' זלוצובר.
האם זה מומלץ להיחשף לשמש כל יום?
שלום אני בת 48 בחודשים האחרונים סובלת מחרדות שהגיעו עד לכדי התקפי חדרה של ממש. הטריגר הראשוני היה מחלתו ומותו של אבי, אך גם לאחר מכן הייתה התפרצות מחודשת של החרדות. במקביל אני בפרימנופאוזה, מקבלת מחזורים שמתחילים להיות לא סדירים. אני מרגישה קשר ישיר בין מצב הורמונלי לבין החרדות, מכיון שהחרדות הקשות ביותר מופיעות בתקופות בהן האסטרוגן נמוך או צונח, לדוגמא סביב ביוץ ולקרא וסת. לפני כחוודשיים התחלתי טיפול בציפרלקס 10 מ"ג ובמקביל אליו לוריוון בתקופת ההסתגלות. השבועיים הראשונים היו נוראיים עם החמרת החרדות, בחילות, הקאות, סחרחורות וישנוניות. בהמשך התרופה השפיעה והפסקתי לוריבן. חויתי כחודש וחצי של תקופה טובה ורגועה והרגשתי שהציפרלקס עודה את העבודה, אך עם זאת היו ימים לא רגועים סביב ביוץ ולקראת מחזור. בשבוע האחרון יש לי איזו רגרסיה ואני חרדתית מאד כל יום, ונזקקת ללוריוון על בסיס יומי. מבחינה הורמונלית היה לי ביוץ לפני מס' ימים. היום היחידי בו חשתי רגועה היה יום בו חשתי כאב בשחלה, כך שמניחה שבאמת היה קשר להורמונים (או שזה היה יום הביוץ או הפרשת הורמונים מגופיף צהוב) אני תוהה מה צריך להיות השלב הבא. האם ניתן להכריז על כך שהציפרלקס במינון הנוכחי לא עובד? האם יש צורך בהעלאת מינון? או אולי דווקא מעבר ל SSRI אחר דוגמאת לוסטרל, שקראתי איפשהו שהוא הכי טוב לחרדות? או אולי לנסות כיוון אחר לגמרי של טיפול, למשל השארת הציפרלקס כמו שהוא והוספת טיפול הורמונלי כמו גלולות למניעת הריון או HRT על מנת למנוע את התנודות ההורמונליות? תודה
כרמית שלום ותודה על שאלתך את צריכה לפנות ליעוץ פרטני ומסודר.זאת לא המסגרת לקבל תשובות פרטניות כשלך. לגבי החלטה על סוג SSRI כגון ציפרלקס פסיכיאטר הוא הכתובת המיטבית בברכה דר' זלוצובר
ובאיזה שעות כדאי להיחשף לשמש? תודה!
מה ההבדל בין ההורמונים בליוואל לבין הורמונים באקטיבל? והאם יש מבינהם טוב יותר? (בעבר נטלתי ליוויאל שלא עזר, כחצי שנה נוטלת אקטיבל שעוזר אבל אין לי בכלל חשק מיני ויובש נוראי בנרתיק וזה מפריע לי)
רויטל שלום ותודה על שאלתך. ההרכב של הורמוני המין שונה- סוג האסטרוגן ובעיקר המרכיב הפרוגסטטיבי. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב, אני נשאית brca1 בת 46.5 עברתי כריתת טפולות ורחם מניעתית , מקבלת אוורל 50 מדבקה של אסטרוגן בלבד, עברו בדיוק ארבעה שבועות מה כריתה , אני מרגישה שאני משמינה, עושה הליכות ושותה המון ועדיין לא מצליחה לרדת במשקל אפילו עליתי מאז הניתוח, בנוסף אילו תוספות ויטמינים מומלץ לקחת. ומתי הנפיחות הבטנית יורדת ממש, בנוסף מתי התפרים הפניימים אמורים להיסגר. הרבה תודה
דנה שלום ותודה על שאלתך. אם צריכה יעוץ פרטני, בדיקות מעבדה בהתאם למה שכבר יש לך והחלטות להמשך. לגבי הנושא הכירורגי, יש לברר עם המנתח/ת בברכה דר' זלוצובר
בת 52 בריאה, נוטלת אקטיבל כחצי שנה ומאוד מרוצה, מזה 4 חודשים יש לי כאבים חדים בצד בבטן התחתונה (דומה לכאבי ביוץ) לפחות פעם בחודש כשבוע ואז עובר הרופא שלי בדק אותי אמר שהכל תקין, אני לא רגועה האם זה נורמלי? הכאבים ממש חדים
ריווי שלום ותודה על שאלתך. זה לא נורמלי לסבול מכאב חד כל חודש ויש לברר את הסיבה. ספק רב אם יש קשר לטיפול ההורמונלי. בברכה דר' זלוצובר
שלום וברכה, לבת 90 פלוס פתאום דימום נרתיקי. אין עדות לדלקת או לפציעה. לא ידוע על בעיית קרישה.נוטלת אספרין 1 ביום. האם מצביע על סרטן? תודה
לאה שלום ותודה על שאלתך. יש להיבדק גניקולוגית. לרוב לא מדובר הממאירות אלא שינויין ניווניים ברירית הרחם בברכה דר' זלוצובר
בת 46 . לפני כחצי שנה היו שיבושים בוסת למשך שבוע. נשלחתי לאולטראסונד וגינלי שיצא תקין. עשיתי גם פאפ וקולפוסקופיה (ליתר ביטחון) שיצאו תקינים. אחר כך הכל הסתדר וקיבלתי כל חודש וסת בזמן. לפני כחודש וחצי שוב התחילו שיבושים: הייתי עם בעלי ואחרי 48 שעות התחילו הכתמות. מאז ההכתמות כבר חודש וחצי הן ללא הפסקה: רואה על התחתונית כתם דמי קטן, כמה שעות הספקה ושוב כתם פה כתם שם....(ובאמצע קיבלתי וסת כרגיל). האם זה קשור לגיל המעבר? האם העובדה שלפני חצי שנה פאפ,קולפוסקופיה אולטראסאונד ואגינלי תקינים זה מרגיע? כי אני מתחילה להילחץ. אם זו תופעה של גיל המעבר ,מה אפשר לעשות?
שני שלום ותודה על שאלתך. ייתכן והשיבושים במחזור הם ביטוי של פרימנופאוזה אך רצוי כמובן להיבדק. אין כאן דחיפות ואין מה להיות בלחץ. בברכה דר' זלוצובר
היי, בת 34 עם מחזורים קצרים של 22 יום. נשלחתי לפרופיל הורמונלי שהראה Fsh - 10.9 Amh- 0.67 מה הסיכוי שהתחלתי את גיל הבלות? מאוד חוששת
שירז שלום ותודה על שאלתך. לפי מה שאת מספרת והבדיקות נראה שלא אך יש לעקוב אחרי סדירות הוסת. לבדיקה חד פעמית אין לעיתים משמעות בברכה דר' זלוצובר
שלום, אני מטופלת במדבקות אוורל ובכדורי פרוגסטרון למשך שבועיים בחודש. גלי החום עברו ואין לי תופעות לוואי מיוחדות, מלבד מחזורים קשים מאוד מאוד שפוגעים לי באיכות החיים ומורידים לי את הברזל לרמה נמוכה. התור לרופאה רק במרץ. לא יודעת מה לעשות בינתים.
אורית שלום ותודה על שאלתך, לא ניתן לטפל בך בהתכתבות ובלי רקע רפואי ובדיקה. בברכה דר' זלוצובר
לאחר שימוש של כארבעה חודשים באסטרוג׳ל ואוטרוגסטן נרתיקי ולאחר החלו כאבים בפרקים , שרירים תפוסים , נשירת שיער וכו , הרופאה שלחה לבדיקת הורמונים שקבעה שהאסטרוגן ברמה של 100 , RBC נמוך , MCV ו MCH גבוהים , פרוטאין בדם נמוך ואנזים כבד מעט חורג מהטווח . האם זה אומר שהאסטרוג׳ל לא עובד ?
בת 49. בשנה האחרונה מחזור לא סדיר. לעיתים כל שבועיים וחצי ולעיתים כל 40 יום. בחודשיים האחרונים יש דימומים (העצמות) לפני המחזור וגם אחריו. בדיקת אולטרסאונד תקינה. תוצאות פרופיל הורמונלי: Fsh 44.6 Lh 11.7 E2 106 פרוגסטרון קטן מ 0.8 מה משמעות התוצאות?
שכחתי לציין שבבדיקת האולטרסאונד רירית הרחם היתה דקה מאוד
שרון שלום ותודה על שאלתך. הבדיקה נראיית תקינה ומתאימה לתיאור אך לכל בדיקה ישי משמעות בקונטקט הקליני בה נלקחה וישנ לשוב לרופא/ה המטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
אני בת 53 , כ20 שניות בערך לפני גל חום אני מרגישה מין תחושה מוזרה בבטן במיוחד. כמו פרץ של רעד כזה. הדבר מעיר אותי בבהלה בלילה לפני גל החום ואחרי כמה שניות מגיע הגל חום. האם הדבר טבעי? למה הוא קורה לי?
עידית שלום ותדוה על שאלתך. תופעות מסוגים שונים המלוות או מקדימות גלי חום בהחלט ייתכנו בברכה דר' זלוצובר
האם תסמונת pmdd יכולה להתפרץ בגיל 44 בעקבות חרדות סטרס מתח כרוני ? מה הטיפול לזה ? זה קשור לגיניקולוגיה או אנדוקרינולוגיה? 🙏🙏
אלין שלום ותודה על שאלתך. PMDD הינו צורה קשה יותר של PMS, תסמונת קדם וסתית. היא קיימת לרוב שנים ברקע ומחמירה עם הזמן. אירועים טראומטיים עשויים ככל הנראה להחמיר עוד יותר את המצב. קשור בעיל לגניקולוגיה בברכה דר' זלוצובר
בת 50 ללא מחזור כשנתיים, סובלת מגלי חום כבר כמה שנים, ברקע אימא נפטרה מסרטן השד (אבל בבדיקה גנטית שעשיתי יצאה שלילית) לוקחת כשנה ליויאל שלאחרונה פחתה יעילותו בלילה גלי חום חזרו והפרעות שינה. לפני כן ניסיתי גם פמרל, סימיודינה ואחר כך מדבקות אוורל קוונטי כל אלה לא עזרו ובמסגרת מה שאפשרי לקחת עם פחות סיכון לסרטן השד הליוויאל הכי השפיע. כמה שנים אפשר להמשיך לקחת ליוויאל מבלי להיחשף לסיכון לחלות בסרטן?
כוכבית שלום ותודה על שאלתך. העלייה בסיכון לסרטן שד בכלל הטיפולים ההורמונליים משמעותית ככל הנראה לאחר 4-5 שנות טיפול. אצלך עלתה שאלה אחרת, הטיפול פחות משפיע. את צריכה ייעוץ פרטני ומסודר. בברכה דר' זלוצובר
שאלתי אכן היתה גם לגבי גלי החום אך גם לגבי הסיכון לסרטן השד בפרט שיש רקע משפחתי
שלום . בת 53 ללא מחזור. לאחר גלי חום מטורפים ביום ובלילה. כמעט כל שעה, בהמלצת רופא לקחתי סימדונה שעזר פלאים . עכשיו , לאחר 4 חודשים גלי החום חזרו בגדול. האם ניתן לקחת טיפול טבעי אחר שיעזור?
נירית שלום ותודה על שאלתך. עלייך להתיעץ עם הרופא/ה מטפל/ת אם יש בכלל מקום לטיפול לא הורמונלי אחר. בברכה דר' זלוצובר
שלום יש לי התקן מירנה צריכה לעשות אם אר איי בטן האם מירנה עשוי ממתכת? תודה
לילך שלום ותודה על שאלתך. ההתקן מיכל כמות מינימלית של מתכת שאינה אמורה להפריע אך רצוי לידע את הטכנאי לפני הבדיקה על המצאות מירנה (או כל התקן תוך רחמי אחר). בברכה דר' זלוצובר
שלום ד״ר לוקחת מספר שנים יוטירוקס 50 מ״ג היום קיבלתי יוטירוקס שיש בו שינוי בהרכב החומר הבלתי פעיל . הוחלף לקטוז במניטול והוספה חומצה ציטרית. האם אני צריכה לדאוג מהשפעת השינוי עלי. תודה חיה
חיה שלום ותודה על שאלתך. תיאורטית לא ולא דווחו תופעות לוואי גם המקומות אחרים בעולם אך עד שלא נתנסה לא נדע. בברכה דר' זלוצובר
שלום ד״ר, האם במעבר מפומסטון (שכמעט גמרתי חבילה נשארו 2 כדורים אפורים)לאסטרופם 2 מ״ג + אוטרוגסטן 100 מ״ג לוקחת משניהם כדור כל יום עד עכשיו סה״כ 3 כדורים מהאסטרו כנל גם אוטרוגסטן וכבר יש דימום האם זה יכול להיות??? כי רק התחלתי לקחת או שזה מהפומסטון (1/10) בכלל ששמה גמרתי כמעט את כל החבילה וישר התחלתי בטיפול חדש קצת חוששת
רונית שלום ותודה על שאלתך. הדימום נובע מהפסקת טיפול קודם שמביא וסת בסוף כל חפיסה. אין שום בעיה בכך בברכה דר' זלוצובר
ד"ר זלוצובר שלום, כשאני שמה את הג'ל בסרגל, הוא בולט הרבה מעבר לשקע בתוך הסרגל. וכל פעם הוא בולט בגובה אחר. כך שהמינון לא חזרתי. האם ליישר את כל הג'ל שחורג מעבר לשקע שבתוך הסרגל ? אני יכולה טכנית ליישר, למשל עם משהו כמו מרית (לקקן) של עוגות.
נגה שלום ותודה על שאלתך בסה"כ זה די מדויק אם עושים משיכה אחת. גם טיפול פומי לא ממש נספג כל יום בדיוק אותו דבר. המקום היחידי שמדויק לחלוטין הוא זריקות. כאן אין ממש צורך בדיוק מירבי בברכה דר' זלוצובר. דוה על שזאלתף
שלום רב מקבלת ווסת בגיל 51 סדיר עם סבל שבגיל?זה מיותר לי.רופאה שפניתי אליה טוענת שנטיה גנטית תאריך את הכניסה לגיל המעבר fsh 12 אבקש פתרון להפסקת המחזור כי גלולות לא ניתן לקחת הציעה לי התקן איזה פתרון יכול לעזור לי הסבל מיותר אשמח להפניה לרופא מכבי איזור חולון תודה
חן שלום ותודה על שאלתך.. לא מפסיקים בעיקרון וסת בצורה מלאכותית אלא בנסיבות רפואיות מיוחדות. יש כמובן אפשרויות להקלה. איני ממליץ על רופאים ספציפיים. בברכה דר' זלוצובר
תודה רבה איזה פתרונות אפשר להציע? אני אגש לרופאת נשים שלא נתינה לי פתרון מלבד התקן תודה לך מקרב לב
שלום רב במהלך בדיקה אצל רופאת הנשים הוצא פוליפ מצוואר הרחם. תוצאות הפתלוגיה הן Endometrium; biopsy: - Mixed endocervical/endometrial )isthmic( polyp. האם אפשר לקבל הסבר על תוצאות הפתןלוגיה בברכה אורית
אורית שלום ותודה על שאלתך. לכל תשובה יש משמעות רק בקונסטחציה הקחלינית בה נלקחת עליה אין לי מידע כמובן ויש לשוב (כמו שכתכבו על הבדיקה) לרופא/ה מטפל/ת בברכה דר' זלוצובר
יש סכנה בלקחת hexakapron לעצירת דימום מחזור חזק ומתמשך, אם אני הומוזיגוטית לmthfr?ראיתי שיש מחקר שמקשר את זה לסיכון לשבץ. אני בת 55.
דליה שלום ותודה על שאלתך. הקשר תלוי הינו נסיבתי ויש להתייעץ ספציפית עם הרופא שהמליץ על השילוב ומכיר את הבדיקות שלך בברכה דר' זלוצובר
הגעתי לגיל שאפשר להתחיל (לצערי)... שנה ללא מחזור, קיבלתי אביאנה והיא מצויינת עבורי, רק שלפעמים שוכחת. חברה המליצה לי על מדבקות. אשמח לדעת יתרונות וחסרונות.
ליאור שלום ותודה על שאלתך. מדבקה פעמיים בשבוע פחות נוחה אולי מנטילת מכדור יומי. ככלל מתן אסטרוגן דרך העור מעלה פחות (אם בכלל) קרישת דם מאסטרוגן דרך הפה ומשפיע פחות על הורמוני המיוצרים בכבד כי אינו עובר דרך הכבד. בברכה דר' זלוצובר
שלום, קבלתי מהרופא אוויאנה ואקטיוול לסירוגין, יום זה ויום זה, מכר שהוא גם רופא נשים טוען שאין לערבב הורמונים, אשמח לדעתך בנושא
שרון שלום ותודה על שאלתך. מודה ומתוודא, לא נתקלתי עדיין בצורת נטילה כזאת ואף תיאורטית איני מוצא יתרון בכך. בברכה משה זלוצובר
שלום, התחלתי מדבקת אבורל לפני חודש וחצי. היה ממש טוב בהתחלה מבחינת ההשפעה שלה. עכשיו אני מרגישה שאחרי כיום וחצי מזמן הדבקה, ההשפעה נחלשת. כלומר, ביום וחצי הראשונים אני מרגישה טוב מאד, ואחרי זה חוזרים קצת הסימפטומים (בעיית שינה, וכו'). וזאת למרות שהמדבקה מודבקת היטב במקומה, ולא התקפלה או נפלה. יש לי 2 שאלות. 1. האם יתכן שאצלי השחרור של החומר מהמדבקה לא מפוזר אחיד על פני כל ה3-4 ימים, אלא רובו נכנס לגוף בהתחלה ביום וחצי הראשון. ואז ביומיים הנוספים יש ירידה ברמות אסטרוגן בדם? 2. האם אפשר לחדש מדבקה כל יומיים במקום כל 3-4 ימים, או שזה יגרום מינון יתר?
שרית שלום ותודה על שאלתך. יש מקרים בהם המדבקה משפיע פחות מהזמן הרצוי- בעיקר במעשנות. בהנחה שאת משתמשת לפי ההוראות לא נחקרה החלפה תכופה יותר וזה לא מקובל. רצוי אולי לחשוב על אופציות אחרות. בברכה משה זלוצובר מקובל להחליף לעיתים קרובות יותר כי לא ניתן לשלו
האם ניתן להשתמש באוטרוגסטן וגינלי יום כן יום לא ? מרגישה ששימוש יומיומי עם חצי סרגל אסטרוג׳ל גורם ליובש בעור ובריריות האף וראש כבד .
האם תרופת אנגליק פוגעת בכליות ?
לאחר 16 שנה הפסקתי לקחת את התרופה אנגליק כבר 3 חודשים וחזרו לי גלי החום השאלה אם ניתן לחזור לקחת שוב את התרופה
דליה שלוםה ותודה על שאלתך. הפסקה מעל חודש היא למעשה התחלה מחדש ואת צריכה להתיעץ אם הרופא/ה המטפל/ת. בברכה דר' זלוצובר
שלום רב ותודה מראש בת 51 עדיין מקבלת ווסת באופן סדיר החודש מחזור קצר של 3 ימים לאחר חמישה ימים החל דימום של מחזור כיצד עלי לנהוג בהתאם לשינוי זה? תודה
חח שלוןם ותודה על שאלתך. אם חשה בטוב והכל ללא שינוי מעבר לכך הייתי ממתין חודשיים שלושה לראות אם הוסת חוזרת ונורמה או לא. אם לא, פני לרופא/ת הנשים שלך לבדיקה. בברכה דר' זלוצובר
בת 65. מגיל 50-60 טופלתי באוורל קונטי, מדבקות לשביעות רצוני. כשהופסק שיווק המדבקות ניסיתי טיפולים אחרים בין היתר ג׳ל+ נרות שלא התאימו כל כך ולבסוף הפסקתי את הטיפול. מזה כשלוש שנים אני בהפסקת טיפול מוחלטת (שנתיים היו נסיונות של תכשירים שונים). מה שקורה הוא שאני סובלת מאד מגלי חום בלתי נסבלים וקשיי שינה ומעוניינת לחזור לטיפול. שתי שאלות: האם זה אפשרי אחרי הפסקה ארוכה? שאלה מטרידה יותר אני אובחנתי כבר לפני הרבה שנים ב היצרות בקארוטיד (פחות מ 50%) ועם ההבחנה הזאת עדיין נטלתי טיפול הורמונלי. לאחרונה עשיתי שוב בדיקה של הקארוטיד ומסתבר שההיצרות באותה רמה, פחות מחמישים אחוז. האם יהיה מסוכן להתחיל שוב טיפול הורמונלי? כאמור, אני מאד סובלת ואף טיפול אלטרנטיבי לא עוזר לי. אשמח לתשובתך. בתודה מראש.
מונה שלום ותודה על שאלתך. התשובה לשאלתך אינה כ"כ פשוטה ועלייך לעבור הערכה פרטנית. עקרונית אין מניעה מוחלטת מטיפול הורמונלי בברכה דר' זלוצובר
שלום, בת 50, מקבלת טיפול הורמונלי לתסמיני גיל המעבר. הרופאה רשמה לי מדבקות אוורל 50 לחודש וחצי וכדורי דופסטון 20מג לשבועיים. לאחר מכן הייתי אמורה,לדבריה, לקבל ווסת. לא קיבלתי ווסת. המשכתי במדבקות חודש ולקחתי שבועיים כדורים ובכל זאת לא קיבלתי מחזור. החלטתי להפסיק, עד שאפגש עם הרופאה, מאחר ואני מבינה שהייתי אמורה לקבל מחזור ויש סיכון לסרטן הרחם ללא קבלת מחזור. יש לציין שלפני כן קיבלתי סוגי כדורים שונים לטיפול בתסמינים של גלי חום והפרעות שינה אך היו להם תופעות לוואי. הטיפול במדבקות עזר לי מאוד וגם נוח לי שלא קיבלתי מחזור. לפני הטיפול האחרון קיבלתי כדורים שגרמו לי לדימום מוגבר וחודשים לפני כן לא קיבלתי מחזור. אודה לך אם תוכל להתייחס לטיפול שניתן לי - שילוב מדבקות וכדורי פומסטון והאם יש סיכון בלקיחתו ללא קבלת מחזור. תודה
בטעות רשמתי בגוף השאלה דופסטון 20 מ"ג. מדובר ב10 מ"ג.
גלי שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת של הטיפול כולל ככל הנראה אולטרסאונד לעובי רירית הרחם. עקרונית אפשר שלא יהיה וסת תחת טיפול באסטרוגן ופרוגסטרון ציקלי- לא יומי קבוע אך יש לנטר זאת. בברכה דר' זלוצובר
הי, מחזור אחרון לפני שנה ושלושה חודשים כבד מאוד. בבדיקה שגרתית לפני כחצי שנה רירית עבה 8 ממ בעקבותיה היסטרוסקופיה שיצאה תקינה. (לפני חצי שנה) ביקורת לפני שלושה חודשים רירית תקינה. היום דימום קל. תור ביקורת מתוכנן עוד כחודשיים. שאלותי , מה יכולה להיות הסיבה? האם יש צורך להקדים את התור המתוכנן? כל כמה זמן מומלץ לעשות היסטרוסקופיה ? תודה !
דיקלה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה והערכה מסודרת כולל בדיקות הורמונליות ע"מ לךהבין את מצבך. הסטרוסקופיה היא כלי אבחנתי ולא טיפולי ואין חלון זמן שלאחריו יש לחזור עליה. בברכה דר' זלוצובר
הפסקתי להשתמש בהורמונים בכדורים ועברתי לפני חודשיים לשימוש באסטרוגל. סהכ מרגישה וישנה טוב אבל כשבוע סובלת מבערה ויובש בעיקר אחרי קיום יחסים. הרופא נתן טבליות מחשש לזיהום אבל לא השתנה כלום. שאלתי אם כדי להתחיל שימוש בוגיפאם 10 מ״ג בנוסף לאסטרוגל
איריס שלום ותודה על שאלתך. תשאלי את הרופא שבדק אותך. לא סביר לתת המלצות וירטואליות אחרי בדיקת רופא אחר. בברכה דר' זלוצובר
בת 48 מחזור סדיר כל 25 יום ל5 ימים החודש מחזור ארוך מהרגיל עם כאבי מחזור השאלה אם זה תקין?כבר 8 ימים ועדיין דימום קל מתמשך האם זה שייך לגיל. מעבר?או צריך בדיקת רופא דחופה?.....